衣原体
衣原体
二． 致病性与免疫性 致病因素：
1.内毒素样物质
2.主要外膜蛋白
阻止吞噬体和溶酶体融合： 表位突变：致衣原体逃避免疫反应
3.Ⅳ型超敏反应 4.IL-1:炎症与瘢痕
致病机理
衣 原 体
宿主细胞
抑制 大量繁殖 细胞代谢
细胞溶解
主要外膜蛋白阻止吞噬体与溶酶体的融合 超敏反应
所致疾病：
只引起人类疾病的衣原体: 沙眼亚种 性病淋巴肉芽肿亚种 肺炎衣原体 所致疾病: ① 眼部疾患 ② 泌尿生殖道疾患（性病） ③ 呼吸道疾患 引起人兽共患病的衣原体——鹦鹉热衣原体 部分成员
（一）直接涂片镜检 Giemsa染色，包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色 沙眼还要做碘液染色，查包涵体
（二）酶抗体法检查抗原
用抗衣原体抗体、酶标抗体IgG
（三）分离衣原体
小鼠腹腔、鸡胚卵黄囊或培养细胞
（四）血清学诊断 鹦鹉热和LGV的诊断。 常用CF试验。抗体效价增高4倍或4倍以上 （五）检查核酸
PCR，杂交等，特异性及敏感性高
衣 原 体 目
衣 原 体 科
衣 鹦鹉热 原 衣原体 体 种 属
至少有 8 个 鸟 类 、 家 免疫型 禽和家畜 等各种动 物 人
1 3
牛、羊
4.抵抗力
对热敏感 60℃仅能存活5-10分钟 对消毒剂敏感 2%来苏仅5分钟或75% 乙醇30秒失活 耐低温 -70℃可保存数年，冷冻 干燥30年 抗生素 四环素、红霉素等
第21章 衣 原 体 （Chlamydia）
概念：能通过细菌滤器，专性细胞
内寄生，有独特生活周期的
原核细胞型微生物。
特点：
1.圆形/椭圆 2.核酸为DNA+RNA，有核糖体 3.有独特的发育周期 4.二分裂方式繁殖(可形成包涵体) 5.有似G-菌的细胞壁（粘肽组成） 6. 具有独立的酶系统，但缺乏产生代谢 能量的作用，缺乏能量来源，需在宿 主细胞内寄生 7.对多种抗生素敏感
衣原体名词解释
衣原体名词解释
衣原体是一种寄生生物，属于细菌的一种，是目前已知最小的自主复制的细胞。
衣原体不具备自主生成能力，其需要寄生在宿主细胞内，吸取营养和能量来维持生命活动，因此也被称为“细胞内病原体”。
衣原体的种类较多，有些种类对人体而言是有害的，例如生殖道感染的衣原体和肺炎衣原体。
这些病原体在人体内感染后，会引起一系列的症状，例如下腹部疼痛、尿道分泌物增加、尿频、尿急等，严重者还会引起输卵管炎、卵巢炎、附件炎等症状，给患者带来很多困扰和痛苦。
衣原体的诊断主要是基于临床表现和实验室检验结果。
病人如果出现相应的症状，就需要进行一系列检查来确定是否感染了衣原体，例如尿道、分泌物、血液等的检验。
如果检验结果呈阳性，医生会根据病人的病情设计相应的治疗方案。
目前治疗衣原体的方法主要是使用抗生素，通过抑制衣原体的生长来加速康复。
为了预防衣原体感染的发生，我们可以采取一些预防措施，例如定期进行身体检查、避免不安全性行为、保持个人卫生及健康生活方式等。
同时，我们也应该加强对衣原体的了解，提高对衣原体感染的认知，不抱有侥幸心理，做好预防和防范工作。
总之，衣原体是一种对人类健康有害的细菌，虽然其自身较小，但危害确实不可小觑。
我们要认真对待衣原体感染问题，采取有效措施进行预防和治疗，这样才能更好地保护自己和他人的身体健康。
常见微生物衣原体
衣原体生物特性衣原体是一种既不同于也不同于的一种，属于，即细胞内没有形成核膜的细胞核。
衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶，也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP，其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。
而衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNA、RNA两种、和一个近似细胞壁的膜，并以二割裂方式进行增殖，能被抗生素抑制。
衣原体属于原核类生物。
图片说明：Giems a 染色，油镜（1000倍），见到一大单核细胞，包浆内有球形和椭圆形的包涵体。
名称和分类衣原体Chlamydia 以鹦鹉热病原体和沙眼病原体为代表的专性寄生性的微生物。
最先是由宫川米次等（1935）从腹股沟淋巴肉芽肿患者的染色体中作为宫川小体而发觉的，被命名为宫川氏体（Miyagawanella）（，1938）。
其后，接踵又出现很多其它名称，例如作为立克次氏体的亲缘种被称为Rickettsia formis、Neor-ickettsia等，也有作为病毒类而称之谓鹦鹅热和腹股沟淋巴肉芽肿病毒（psittacosislymphogranvlo-ma，virus，PLV）、鹦鹅热病毒群（Psittacosisvirus group）等，相当混乱。
此刻已按伯杰式分类法归为衣原体目（Chlamidiales，等，1971）。
但是目前尚有许多不明的地方。
侵染粒子呈直径微米的球形，可用光学显微镜看到；在被细胞壁和细胞膜包裹的细胞质中有核糖体；核酸同时含有DNA和RNA；已证明有葡萄糖代谢活性和蛋白质合成能力；在细胞液胞内增殖，不进入细胞质质内。
侵染粒子通过吞噬作用进入细胞波胞内，转化成一般称为网状结构体的粒子。
网状结构体通过割裂增殖，在浸染后期成熟为侵染粒子。
因此，在增殖周期中，虽没有维持作为粒子的持续性的暗藏期，但是，由于没有证明网状结构体的侵染性，所以从外表看起来，有一个相当于暗藏期的时期。
为此，如上所述，直到最近仍作为病毒进行分类。
【医学PPT课件大全】 衣原体
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5.上呼吸道感染及衣原体肺炎 （chlamydia pneumonia） 病原体：鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体 (除外沙眼衣原体) 自然宿主：鹦鹉，鸟类 疾病：鹦鹉热（呼吸道感染） 肺炎衣原体引起的肺炎只限于人群间
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培养特性
衣原体为专性细胞内寄生，不能用无生命的人 工培养基培养。绝大多数能在 6~8d 龄鸡胚或 鸭胚卵黄囊中生长繁殖，并可在卵黄囊膜内找 到包涵体、原体和始体颗粒。某些衣原体可通 过动物接种分离，如鹦鹉热衣原体接种小鼠腹 腔；性病淋巴肉芽肿衣原体可接种小鼠脑内。
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防治原则
沙眼：改善卫生状况和普及卫生知识 生殖道：同其他STD 鹦鹉热肺炎：控制禽畜感染及减少接触 治疗：利福平、强力霉素等
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沙眼:主要通过眼-手-眼或眼-眼的途径进行传 播。沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后,在其 中增殖并在细胞质形成散在型、帽型、桑椹 型或填塞型包涵体,引起局部炎症。沙眼的早 期症状是流泪，有粘液脓性分泌物, 结膜充血 及滤泡增生。后期出现结膜瘢痕、眼睑内翻、 倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害,影响视 力或致盲,是目前世界上致盲的第一位病因。
衣原体概念
衣原体概念
……
衣原体（ Chlamydia ）是一种比细菌小但比病毒大的生物，具有两相生活环。
即具有感染性的原体（elementary body，EB）和无感染性的始体（initial body, 亦称网状体 reticulate body, RB）。
EB颗粒呈球形，小而致密，直径0.20.4μm,普通光学显微镜下勉强可见；EB是发育成熟了的衣原体，主要存在细胞外。
RB是衣原体在宿主细胞内发育周期的幼稚阶段，是繁殖型，不具感染性。
衣原体是专性细胞内寄生的、近似细菌与病毒的病原体，属于衣原体目（Chlamydiales）、衣原体科(Chlamydiaceae，仅有一个科）、衣原体属（Chlamydia），有四个种（即：C. pecorum ,C. psittaci， C. trachomatis ， C. pneumoniae ）。
其特点如下：①具有脱氧核糖核酸和 RNA 两种核酸，二分裂增殖，有核糖体和近似细胞壁的膜；②细胞内寄生，完全依赖宿主细胞供应能量（因缺乏 ATP 酶）；③其生活周期分为细胞外期（即具有感染性的原始小体）和细胞内期（即增殖性的网状小体）两个时期；④用 Giemsa 或荧光抗体染色可在细胞核附近原浆查见衣原体包涵体；⑤衣原体基因组的Mr为660×10６,比除支原体外的任何原核生物都小。
对人类有致病力的衣原体为：鹦鹉热衣原体，沙眼衣原体和近年来发现的肺炎衣原体等三种；⑥除可作涂片检查，补体结合试验及微量免疫荧光试验
等检测方法外，还可直接作细胞培养分离衣原体；⑦四环素族,红霉素治疗效果好，喹诺酮及其他抗菌药物也有一定效果。
衣原体感染对身体健康的危害有哪些
衣原体感染对身体健康的危害有哪些衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的微生物，它广泛存在于自然界中。
当人体感染衣原体后，可能会对身体健康造成多方面的危害，而且这些危害往往因感染的部位和个体差异而有所不同。
首先，衣原体感染可能引发泌尿生殖系统的疾病。
在男性中，衣原体感染常见的是尿道炎。
患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，尿道口还可能有分泌物。
如果感染没有得到及时有效的治疗，可能会进一步蔓延至前列腺、附睾等部位，引发前列腺炎、附睾炎等，这不仅会导致疼痛和不适，还可能影响精子的质量和活力，从而对生育能力产生不良影响。
在女性中，衣原体感染常引起宫颈炎。
初期症状可能不太明显，但随着病情的发展，可能会出现阴道分泌物增多、性交疼痛、下腹疼痛等。
如果上行感染，还可能导致盆腔炎、输卵管炎等，严重情况下会造成输卵管粘连、堵塞，这是导致女性不孕或宫外孕的重要原因之一。
其次，衣原体感染对呼吸系统也会造成危害。
例如，肺炎衣原体感染可引起肺炎。
患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，尤其是干咳较为常见。
对于儿童、老年人以及免疫力较弱的人群，肺炎衣原体感染可能导致病情更为严重，甚至出现呼吸困难等危急情况。
此外，衣原体感染还可能诱发哮喘的发作或使原有哮喘病情加重，给患者的呼吸功能带来更大的障碍。
再者，眼部衣原体感染也是不容忽视的问题。
沙眼衣原体是导致沙眼的主要病原体。
沙眼在过去曾经是一种常见的致盲性眼病。
患者眼部会出现异物感、畏光、流泪等症状，随着病情进展，可能会发生角膜混浊、瘢痕形成，最终导致视力严重受损甚至失明。
另外，衣原体感染还可能影响心血管系统的健康。
有研究表明，衣原体感染与动脉粥样硬化的发生发展存在一定的关联。
衣原体可能通过引起炎症反应、损伤血管内皮细胞等机制，促进动脉粥样硬化斑块的形成和发展，增加心血管疾病如冠心病、心肌梗死等的发病风险。
不仅如此，衣原体感染对于免疫系统的影响也不容小觑。
长期或反复的衣原体感染可能会导致免疫系统的过度激活或功能紊乱，使人体更容易受到其他病原体的侵袭，增加感染其他疾病的机会。
医学微生物学衣原体课件
医学微生物学衣原体课件•衣原体概述•衣原体与医学微生物学的关系•衣原体的实验室诊断方法•衣原体的临床表现与治疗措施目录•衣原体的预防与控制策略•总结与展望01衣原体概述衣原体的定义与分类定义衣原体是一类专性细胞内寄生的原核细胞型微生物，具有独特的发育周期，可通过滤菌器，在宿主细胞内形成包涵体。
分类根据衣原体抗原结构的不同，可将其分为沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体等。
衣原体呈球形或椭圆形，具有细胞壁和细胞膜，但缺乏能量代谢系统，需依赖宿主细胞提供能量。
形态与结构衣原体营养要求高，需在活细胞内生长繁殖，常用的培养方法有鸡胚培养、组织培养和细胞培养等。
培养特性衣原体对理化因素的抵抗力较弱，对热敏感，常用的消毒剂如75%乙醇、0.1%新洁尔灭等可迅速将其灭活。
抵抗力衣原体的生物学特性衣原体的致病性与传播途径致病性衣原体可引起多种疾病，如沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染、肺炎等。
其致病机制与衣原体的毒力、侵入数量、宿主免疫力等因素有关。
传播途径衣原体主要通过直接接触传播，如性接触、母婴传播等；也可通过间接接触传播，如使用污染的毛巾、衣物等；此外，还可通过呼吸道飞沫传播引起呼吸道感染。
02衣原体与医学微生物学的关系医学微生物学的研究对象与内容研究对象医学微生物学主要研究与人类疾病相关的微生物，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
研究内容探讨微生物的形态、结构、生理、遗传等生物学特性；研究微生物与宿主之间的相互作用及致病机制；寻找预防、诊断和治疗微生物感染的方法。
衣原体在医学微生物学中的地位重要病原体衣原体是一类重要的病原体，可引起多种人类疾病，如沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染等。
研究热点由于衣原体感染发病率高、危害严重，且存在抗药性等问题，因此衣原体成为医学微生物学领域的研究热点之一。
衣原体可与其他微生物共生，在宿主体内形成复杂的微生物群落，共同维持宿主微生态平衡。
共生关系竞争关系协同作用衣原体与其他微生物之间存在竞争关系，争夺宿主细胞内的营养物质和生存空间。
临床微生物与检验 第21章 衣原体
2．性病淋巴肉芽肿亚种：引起性病淋巴肉芽肿，由沙 眼衣原体L（L1、L2、L2a、和L3）血清型引起。
男性——侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓 性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿，常形成 瘘管。
女性——侵犯会阴、肛门和直接，可形 成皮肤瘘管。也可引起会阴—肛门—直 肠狭窄和梗阻。
C．桑椹型包涵体
由始体及原体堆积而成。圆 或卵圆。
似桑椹较大、单独或一面依 附细胞核上。
D．填塞型包涵体：绝大部分由 原体堆积而成，把整个细胞填塞
完。而将C核压挤成梭形或其它 形，为巨大包涵体。
分型
沙眼衣原体
沙眼生物型 性病淋巴肉芽肿生物型（LGV）
根据主要外膜蛋白（MOMP）表位氨基酸序列的差异 沙眼衣原体共有19个血清型。其中沙眼生物型有15个血清型； 性病淋巴肉芽肿生物型有4个血清型。LGV的4个血清型均与沙眼 生物型的E型和C型有交叉抗原。
2．按分子生物学特性的分类法
以16S和23S的rRNA基因序列进行分类。
在衣原体科的水平上，可分为1～4个科。
衣原体（Chlamydie）
第1科又分为2个系统9个群（cluster）
嗜衣原体(Chlamydophila)
第2科：只有2株一种。 第3科：为副衣原体科，新种为棘阿米巴副衣原 体 。 第4科：含有尚未定名的WSU86-1044株。
方法
补体结合试验（CF）——常用。 间接血凝试验（IFA）。 ELISA——常用。
防治原则
预防： 严格控制传染源
治疗： 四环素类，大环内酯类和奎诺酮类，磺胺类无效。
思考题
名词解释： 衣原体、原体、始体
问答题： 1.试述衣原体的共同特征。
2.试比较原体和始体的生物学性状。
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习题
1.衣原体与细菌和病毒有何异 同点？ 2.简述致病性衣原体的种类及 致病性？
下次课预习内容
第一篇 细菌学
第二十一章 螺旋体
Thanks for Your Attention
对常用消毒剂、乙醇、紫外线敏感。
四环素、氯霉素、强力霉素和红霉素 等抗生素有抑制作用。
二、致病性与免疫性
（一）致病机制 抑制宿主细胞代谢，
直接破坏噬体与溶酶体融
2.MOMP
合，表位易变异而逃避
3.热休克蛋白（特H异SP性）抗体的中和作用
刺激巨噬细胞产生炎性细胞因 子，介导炎症、直接损害宿主细 胞、瘢痕形成。
传播方式：眼-眼、眼-手-眼 临床症状：早期流泪，后期结膜瘢 痕、睑内翻、倒睫及角膜血管翳
2.包涵体结膜炎 婴儿结膜炎：产道感染，引起
急性化脓性结膜炎，能自愈； 成人结膜炎：性接触、手-眼或
污染的游泳池水感染，引起滤泡 性结膜炎，一般数周或数月痊愈 ，无后遗症。
3.泌尿生殖道感染 性接触 非淋菌性尿道炎 男性还可合并附睾炎、前列腺炎等 ；女性还会有宫颈炎、输卵管炎等。
治疗药物选用强力霉素、罗红霉素、阿 奇霉素、加替沙星等。
目前尚无有效的沙眼衣原体疫苗
第三节 肺炎嗜衣原体
肺炎嗜衣原体是衣原体属的一个新种。
最初分离的两株病原体：
1965年自一名台湾小学生眼结膜中分 离得到的一株TW-183（Taiwan-183） 。
1983年自美国西雅图一位急性呼吸道 感染病人的咽部分离出另一株AR-39（ acute respiratory-39)，后发现这两 株衣原体为同一菌株。
种特异性抗原：位于主要外膜蛋白（ major outer membrane protein, MOMP）上，可用补体结合试验和中和 试验鉴别不同种衣原体。
型特异性抗原：根据MOMP可变区氨基 酸序列的不同，可将每种衣原体分为 不同的血清型或生物型（biovar）
4.抵抗力
衣原体耐冷不耐热，冷冻干燥保存30 年以上仍可复苏。
性传播细菌指主要通过性行为传播， 引起泌尿生殖道，甚至整个系统感染的 一类细菌，由此引起的疾病称为性传播 疾病（STD）。我国列入法定管理的细 菌性性病有淋病、梅毒、软下疳、性病 肉芽肿和非淋菌性尿道炎
沙眼衣原体
衣原体（Chlamydiae）是一类能通
过滤菌器，有独特发育周期，专性细 胞内寄生的原核细胞型微生物。广泛 寄生于人及某些动物体内，仅少数致 病，其中沙眼衣原体可引起沙眼和性 传播疾病
（三）衣原体抗原与核酸组分检测
ELISA：检测沙眼衣原体LPS和MOMP
PCR和LCR（链接酶链反应）等扩增技 术检测沙眼衣原体DNA
四、防治原则
预防重点是注意个人卫生，避免直接或 间接的接触传染。
泌尿生殖道衣原体的感染预防应采取广 泛开展性传播疾病防治知识的宣传教育 ，积极治疗患者和带菌者。
致病性与免疫性
传染源--人，无动物储存宿主
传播方式--经飞沫或呼吸道分泌物，扩 散缓慢
所致疾病—呼吸道疾病重要病原体
易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻 窦炎等。临床症状与肺炎支原体相 似，表现为咽痛、咳嗽、咳痰、发 热等，症状一般较轻。
总结
概述： 主要种类及主要特点
主要病原性衣原体： 沙眼衣原体 肺炎衣原体的致病性
共同特性 ①有细胞壁，G－，圆形或椭圆形； ②独特的发育周期，二分裂方式繁殖； ③ 有DNA和RNA两种核酸；含核糖体； ④ 具有独立的酶系统，但不能产生所 需能量，故具有严格的细胞内寄生性； ⑤ 对多种抗生素敏感。
衣原体分类
衣原体科
衣原体属
嗜衣原体属
沙鼠猪 眼衣衣 衣原原 原体 体 体
肺 鹦 兽猫流豚
4.婴幼儿肺炎 5.性病淋巴肉芽肿 性接触传播
化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿
三、微生物学检查法 （一）直接涂片镜检
取结膜刮片，Giemsa或碘液及荧光抗体 染色镜检，观察细胞浆内有无包涵体
沙眼衣原体感染宫颈刮取 物直接图片（荧光染色）
沙眼衣原体包涵体的 镜下形态（碘染色）
（二）分离培养
取感染组织的渗出液或刮取物，接种 于鸡胚卵黄囊或传代细胞，再用IFA 或ELISA检测培养物中的衣原体。
医 学 微 生 物 学(Medical Microbiology)
第一篇 细菌学
第二十章 衣原体
掌握：
教 沙眼衣原体（沙眼生物亚种）的 学 致病性和微生物学检查。肺炎衣 目 原体的致病性。 标 熟悉：
衣原体的主要种类及主要特性， 微生物学检查
思考：
通过性方式引起性病的细菌有哪些？ 性传播细菌各自引起什么疾病？ 性传播细菌对我们人类的危害？ 如何预防性传播细菌的感染？
（二）免疫性 产生特异性细胞免疫和体液免疫，
以细胞免疫为主。
第二节 沙眼衣原体
沙眼衣原体发现 1956年汤飞凡等首次分离出沙眼衣
原体，无可争辩地结束了半个多世纪 关于沙眼病原的争论。他是世界上发 现重要病原体的第一个中国人。 生物分型
沙眼生物型、性病淋巴肉芽肿生物型
二、致病性与免疫性 所致疾病 1.沙眼 侵犯眼结膜
炎 鹉 类嗜产鼠
嗜 热 嗜性嗜嗜
衣 原
嗜 衣 原
衣 原
衣 原
衣 原
性 衣 原
体 体 体体体体
一、生物学性状
（一）发育周期与形态染色 1.独特发育周期 包括原体和始体 原体是发育成熟的衣原体。 始体是衣原体在宿主细胞内的繁殖 状态
衣原体的发育周期
3.抗原结构
属特异性抗原：胞壁的脂多糖，可用 补体结合试验检测。