超声造影剂
超声造影之造影剂篇
低过敏反应
相较于传统造影剂，超声造影剂的 过敏反应发生率较低。
安全性数据
经过大量临床实践和安全性评估， 证实超声造影剂在合理使用下是安 全的。
适应症与禁忌症
适应症
超声造影常用于肝脏、肾脏、乳腺、 甲状腺等实质脏器的检查，有助于提 高诊断准确性。
禁忌症
对于严重心肺功能不全、对造影剂成 分过敏等患者应慎用或禁用超声造影 剂。
多模态成像
结合其他医学影像技术，如MRI、CT等，实现多 模态成像，提高疾病诊断的准确性和全面性。
05
超声造影剂的案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
成功案例一：肝癌诊断
总结词：高效诊断
详细描述：超声造影剂在肝癌诊断中发挥了重要作用，能够清晰地显示出肿瘤的 形态、大小和位置，提高了诊断的准确性和效率。
临床应用与效果
诊断准确性
超声造影能够清晰显示血流灌注情况，提高病变检出率，有助于 准确诊断。
治疗效果评估
超声造影可用于评估肿瘤治疗效果、监测病情变化和评估预后。
临床价值
超声造影作为一种无创、无辐射的检查方法，在临床诊断和治疗 中具有重要价值。
04
超声造影剂的未来发展
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
定义与分类
超声造影剂
指在超声波检查中，用于增强目标组 织的回声强度，提高图像对比度的物 质。
分类
根据其组成成分，可分为气体和微泡 造影剂两大类。
气体造影剂
如空气、氧气等，但易消散，不常用。
微泡造影剂
常用的人工微泡造影剂主要由惰性气 体包裹在脂质、蛋白质或其他物质形 成的囊膜内。
超声造影剂的配置及使用方法
超声造影剂的配置及使用方法超声造影剂是一种用于超声影像学检查的特殊剂液，通过增强组织与器官的超声信号来提高图像的对比度，从而更清晰地显示目标区域。
以下是超声造影剂的配置和使用方法的一般步骤：配置：1.选择适当的超声造影剂：根据患者的情况和医生的建议，选择合适的超声造影剂。
不同的造影剂可能有不同的成分和适应症，因此应严格按照说明书中的用法用量使用。
2.准备工作台和器材：将需要使用的注射器、静脉输液管等器材准备妥当，并确保工作台面干净整洁。
3.将超声造影剂装入注射器：按照说明书的指示，将适量的超声造影剂抽入注射器中。
在操作过程中要注意避免空气进入注射器。
使用：1.核对患者信息：核对患者的个人信息和超声检查的目的，确保使用正确的超声造影剂和剂量。
2.准备患者：根据需要，让患者适当脱衣，采取适当的体位，并确保患者舒适。
3.注射超声造影剂：根据医生的要求和超声检查的部位，将预先配置好的超声造影剂通过静脉输液管缓慢注射入患者体内。
注射速度一般应控制在每分钟1～3毫升。
4.超声检查：在注射超声造影剂后，立即进行超声检查。
根据医生的指示，调整超声设备的参数，观察超声图像并记录相关数据。
5.注意观察：在注射超声造影剂的过程中，密切观察患者的反应和超声图像的变化。
如有异常情况，应及时采取相应措施。
6.记录信息：在超声检查完成后，记录超声图像的结果、超声造影剂的使用情况以及患者的反应等信息，供医生参考。
7.处理废弃物：将使用过的注射器、静脉输液管等医疗废弃物按照医疗垃圾处理规定进行处理，以防止交叉感染和环境污染。
总的来说，超声造影剂的配置和使用需要严格按照医疗规范和操作流程进行，以确保患者的安全和检查的准确性。
在使用过程中要密切观察患者的反应，并在需要时及时调整操作步骤。
超声造影剂简介
超声造影剂简介
超声造影剂是一类能够显著增强超声检测信号的诊断用药，在人体微循环和组织灌注检验与成像方面，用超声造影剂进行超声检测，简便、耗时短而且实时无创、无辐射，具有其他检查方法如CT、MR I等无法比拟的优点。
与常规超声成像相比，可以显著提高对病变组织在微循环灌注水平的检测。
因此，超声对比显影成为超声领域中最前沿的跨学科的研究重点。
超声造影剂的类型可分为：(1)自由气体；(2)包裹气体；(3)混悬液；(4)胶体溶液；(5)水溶液。
各种超声造影剂：(1)靶相超声造影剂；
(2)微胶囊造影剂：包括蛋白质空气微胶囊超声造影剂、氟碳气体微胶囊超声造影剂、可生物降解高分子微胶囊超声造影剂；(3)团注超声造影剂；(4)微泡超声造影剂；(5)多聚体声学造影剂；(6)包膜超声造影剂。
超声造影的诊断应用：甲状腺结节、乳腺肿块、胰腺肿瘤、肝肿瘤、经周围静脉SonoVue 超声造影诊断肾动脉狭窄、超声造影诊断移植肾急性肾小管坏死等等。
目前临床实践表明，治疗性超声、超声造影剂、溶栓药联合应用溶栓效果更有效、更快速，明显高于超声与药物联合应用或单独药物溶栓，并能减少溶栓药的剂量；且为无创性治疗，安全性大而危险性小，患者乐于接受。
诊断性超声介导的造影剂微气泡破坏引起的微血管破裂，可用于血管发生和改建；供应肿瘤的微血管破裂，可引起肿
瘤退变；携带血栓形成物的造影剂在肿瘤内被超声破坏，可形成血栓或阻塞血管，使肿瘤坏死。
由此可以推断，随着超声造影剂及相关技术的发展，其在治疗方面会有更广阔的前景。
•
•
•。
超声造影剂的用途
超声造影剂的用途超声造影剂是一种用于增强超声图像的药物，通过改变组织对超声波的反射和散射，提高超声图像的对比度和清晰度。
超声造影剂广泛应用于临床医学中，具有诊断、指导治疗和评估疗效等多种用途。
首先，超声造影剂在诊断上起着重要作用。
在超声检查中，器官和组织的结构和功能可以通过评估其形态、功能和血供来诊断疾病。
然而，某些器官和组织的超声图像对比度较低，难以准确诊断。
超声造影剂的引入可以极大地改善图像质量，提高对异常结构和病变的检测能力。
例如，在肝脏和胰腺的超声检查中，超声造影剂能够帮助观察血供情况，对于检测和定位肿瘤、占位性病变以及评估其恶性程度具有重要意义。
其次，超声造影剂还可以用于手术导航和指导治疗。
在一些复杂手术中，如肝切除术、肾切除术等，超声造影剂可以提供更清晰的图像，帮助医生精确定位相关的解剖结构，减少手术风险。
此外，超声造影剂还可以通过评估血流动力学参数，指导腔内操作，如血管内治疗、介入手术等。
例如，超声造影剂在心脏导管术中可以提供对心房、心室、动脉和静脉的直接成像，帮助医生实时观察血流情况，减少手术风险。
另外，超声造影剂还可以用于评估治疗疾病的效果。
在某些治疗过程中，超声造影剂可以通过观察病变区域的灌注情况，评估治疗的效果。
例如，在肿瘤治疗中，可以通过观察病变区域的血流改变，评估化疗或射频消融等治疗方法的疗效。
此外，超声造影剂还可以用于评估器官或组织的再生和修复过程，对于监测治疗后的恢复情况具有重要意义。
此外，超声造影剂还可以应用于其他医学领域，如体育医学、妇产科、神经科学等。
例如，在体育医学中，超声造影剂可以评估运动器官的生理变化和运动损伤的程度。
在妇产科中，超声造影剂可以用于评估胎儿的生长、胎盘的位置和功能，对于监测孕妇和胎儿的健康状况具有重要意义。
在神经科学中，超声造影剂可以用于评估神经血管病变、观察颅内血流等。
综上所述，超声造影剂在临床医学中具有多种用途。
它可以提高超声图像的对比度和清晰度，帮助医生准确定位和评估异常结构和病变。
超声造影剂动力学
超声造影剂动力学超声造影剂（Contrast-enhanced ultrasound, CEUS）在临床诊断中得到广泛应用。
超声造影剂主要是利用微泡作为生物成像剂，通过超声系统对显影区域进行显影。
超声造影剂动力学研究，是指探究超声造影剂进入血管、分布、代谢和排泄的过程。
超声造影剂主要是由微泡组成，其构建原理为纳米级的气泡和液面分界面。
与常规超声显影剂不同，微泡型超声造影剂具有更高的稳定性和更好的超声反射性能，可以在血液循环中稳定存在，使影像更加清晰。
超声造影剂进入血液循环后，会在多个组织中表现出不同的动力学特征。
在肝脾、肾、胰腺等器官或肿瘤中，造影剂将紧密与灌注区域的微循环结合，并快速被代谢和排泄。
这些特征可归纳为以下过程：进入血液循环在超声造影剂注射后的1~3秒钟内，造影剂会快速进入血液循环，并沿着动脉和静脉血管分布。
进入灌注区域在进入血液循环后，超声造影剂会进入毛细血管床，由于血管壁的特性和微泡本身的性质，造影剂会进行穿透，达到灌注区域。
分布于组织超声造影剂在组织中分布均匀，并随着时间的推移，其浓度逐渐下降，直到完全消失。
被代谢和排泄超声造影剂的大部分会被肝脏和肾脏代谢和排泄，也有一部分随尿液经过肾脏被排泄出体外。
应用前景随着超声造影剂的进一步发展和成熟，其在临床诊断中的应用也越来越广泛。
腹部器官肿瘤、心脏疾病、肝脏疾病、乳腺癌等疾病都可以通过超声造影剂动力学研究，得到更加准确的诊断。
总体来说，超声造影剂动力学的研究，对于深入了解超声造影剂的药代动力学、生物学特性，促进超声诊断技术的发展都具有重要的意义。
超声造影剂
超声造影剂(Ultrasound Contrast Agem，UCA) 是一类能够显著增强医学超声检测信号的诊断药剂，其利用声波对气体反射比液体大近1000 倍的原理，使用含气微泡后超声回波信号增强，得到更高的对比分辨力，从而有利于疾病的诊断。
肿瘤组织由于快速生长的需求，血管生成很快，导致新生血管外膜细胞缺乏、基底膜变形，因而纳米级的粒子能穿透肿瘤的毛细血管壁的“缝隙"进入肿瘤组织，而肿瘤组织的淋巴系统回流不完善，造成粒子在肿瘤部位蓄积，这就是所谓的增强的渗透与滞留效应(En ha need permeation and rete ntion effect, EPR)，在实体瘤中是一种非常典型的现象。
这种策略属于被动靶向的一种，在当前的靶向制剂研究中有比较广泛的应用。
以可生物降解的高分子多聚物为疏水段与生物相容性好、水溶性好、柔性好、低免疫原性的亲水段如聚乙二醇等组成的两亲性两嵌段共聚物，因有疏水段和亲水段而具有类似非离子表面活性剂的性质，在水中能自发形成有序聚集体胶束，其具有极稳定的壳--核结构。
与普通小分子表面活性剂胶束相比，聚合物胶束具有结构稳定、粒径小、体内循环时间长、安全性好、具有靶向性、制备简单、易于保存的优点。
表现为具有更低的临界胶束浓度及解离速率，在生理环境中具有良好的稳定性，增加难溶性药物的溶解度，使装载的药物保留更长时间，在靶位有更高的药物累积量等，并且该聚合物胶束由于体积小(粒径通常小于100nm),且外层为水化层，而不易被网状内皮细胞吸收及肝排除、肾排泄，延长了药物在血液里的循环时间，是潜在的药用纳米载体，在基因药物及细胞毒性药物的给药研究中， 将有很 广阔的应用前景。
国外有学者用两嵌段共聚物聚乙二醇-聚乳酸 (PEG-PLLA)为成膜材料制成能发生气液相变的纳米泡， 发现其在体 内稳定，长循环，通过被动靶向到达肿瘤组织间隙后，在超声诱导下 转变成微泡，使成像效果增强。
医学影像学的超声造影剂
医学影像学的超声造影剂超声造影剂是医学影像学中的重要工具，它在超声检查中扮演着关键的角色。
本文将介绍超声造影剂的定义、作用、类型以及应用领域，并探讨其在医疗诊断中的重要性。
1. 定义超声造影剂是一种特殊的药物，通过将其注射到人体内，能够改善超声图像的质量和清晰度。
它是由含有气体微泡的溶液或悬浮液组成的，这些气体微泡能够反射超声波，并在图像上形成明亮的信号，从而使医生更易于观察和分析。
2. 作用超声造影剂主要有两个作用：增强超声图像的对比度和提高器官或组织的可视化程度。
一方面，超声造影剂能够使图像中的血液、血管或某些病变更加明显，减少影像中的伪影，提高对异常信号的敏感度；另一方面，它可以改善器官结构的可视化程度，使医生更准确地进行诊断和评估。
3. 类型超声造影剂可分为有机气体型和气泡型两种类型。
有机气体型超声造影剂是由低溶解度气体溶解在透明药剂中而成，例如稳定的微气泡溶液。
气泡型超声造影剂是由气体微泡悬浮在透明药剂中而成，例如含有气体微泡的脂质乳剂。
不同类型的超声造影剂在医学应用中有不同的优势和适用范围，具体选择取决于患者的病情和需要。
4. 应用领域超声造影剂广泛应用于不同领域的医学影像学中，如肝脏、胆囊、胰腺、心脏、肾脏、盆腔、血管等。
在肝脏方面，超声造影剂的使用对于检测肝癌、肝血管瘤以及评估肝移植术后的血流情况等有重要意义。
在心脏方面，超声造影剂能够提供关于心室和心腔形态、心脏排血功能、心内膜功能以及心脏各结构之间的血流动力学信息。
5. 重要性超声造影剂在医学诊断中的重要性不可忽视。
通过使用超声造影剂，医生可以更清晰地了解患者的病情，更准确地做出诊断，并制定出更有效的治疗方案。
其非侵入性的特点也使得患者能够避免一些传统影像检查所带来的风险和不适，提高了患者对医疗的接受度。
总结：医学影像学的超声造影剂在现代医学中扮演着重要的角色。
通过增强超声图像的对比度和提高器官或组织的可视化程度，超声造影剂帮助医生更准确地进行诊断和评估。
超声造影剂对人体肝功能的影响
超声造影剂对人体肝功能的影响一、引言超声造影剂（ultrasound contrast agent）是一种可用于超声检查的药物制剂，通过静脉注射进入体内，提高了超声图像的分辨率，在肝、脾、肾等器官的检查中取得了广泛应用。
然而，人体的肝脏是超声造影剂代谢和排出主要的器官之一，因此，超声造影剂对人体肝功能可能会有一定的影响。
本文将从超声造影剂的成分、代谢及排泄途径、临床应用以及副作用等方面综述其对人体肝功能的影响。
二、超声造影剂的成分超声造影剂的主要成分为微小气泡，这些气泡由壁材、气体和表面活性剂三种成分组成。
壁材一般为脂质或蛋白质，气体则常选用硫化氮、氟化氢和氧气等无毒的气体，表面活性剂则可增加壁材和气体之间的附着力和稳定性。
这些成分中，壁材和表面活性剂主要来源于人工合成或提取自天然物质，气体则经过高压处理形成微小气泡。
三、超声造影剂的代谢及排泄途径超声造影剂进入人体后，一部分被肺泡毛细血管系统吸收并在呼吸中排出，另一部分则被血液携带至肝脏进行代谢和排泄。
其中，肝脏的代谢和排泄作用对于超声造影剂的安全性和有效性至关重要。
肝脏在代谢超声造影剂的过程中主要依赖肝细胞内的内质网、液泡和峡线体等器官。
这些器官通过吞噬微小气泡来分解其中的壁材和表面活性剂，释放出气体并将其代谢成二氧化碳和水。
代谢产物进入体内的代谢网络后，通过呼吸和排泄系统最终被排出体外。
四、超声造影剂的临床应用超声造影剂在肝、脾、肾等多个器官的超声检查中起到了重要作用。
在肝脏的超声检查中，常见的超声造影剂有硫酸盐型超声造影剂和氟碳化合物型超声造影剂两类。
硫酸盐型超声造影剂具有阻滞肝脏血流的作用，能够使超声图像更加清晰。
而氟碳化合物型超声造影剂则能够更好地反映肝脏的血动力学变化，能够有效检测肝血管肿瘤等较小的病变。
五、超声造影剂对人体肝功能的影响超声造影剂进入人体后，一部分经过肝脏代谢和排泄，但也有一部分不能被完全排出，会残留在人体内。
这些残留物质可能会对人体的肝功能产生影响，主要表现在以下几个方面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
超声造影剂(Ultrasound Contrast Agem，UCA)是一类能够显著增强医学超声检测信号的诊断药剂，其利用声波对气体反射比液体大近1000倍的原理，使用含气微泡后超声回波信号增强，得到更高的对比分辨力，从而有利于疾病的诊断。
肿瘤组织由于快速生长的需求，血管生成很快，导致新生血管外膜细胞缺乏、基底膜变形，因而纳米级的粒子能穿透肿瘤的毛细血管壁的“缝隙"进入肿瘤组织，而肿瘤组织的淋巴系统回流不完善，造成粒子在肿瘤部位蓄积，这就是所谓的增强的渗透与滞留效应(Enhanced permeation and retention effect，EPR)，在实体瘤中是一种非常典型的现象。
这种策略属于被动靶向的一种，在当前的靶向制剂研究中有比较广泛的应用。
以可生物降解的高分子多聚物为疏水段与生物相容性好、水溶性好、柔性好、低免疫原性的亲水段如聚乙二醇等组成的两亲性两嵌段共聚物，因有疏水段和亲水段而具有类似非离子表面活性剂的性质，在水中能自发形成有序聚集体胶束，其具有极稳定的壳--核结构。
与普通小分子表面活性剂胶束相比，聚合物胶束具有结构稳定、粒径小、体内循环时间长、安全性好、具有靶向性、制备简单、易于保存的优点。
表现为具有更低的临界胶束浓度及解离速率，在生理环境中具有良好的稳定性，增加难溶性药物的溶解度，使装载的药物保留更长时间，在靶位有更高的药物累积量等，并且该聚合物胶束由于体积小(粒径通常小于100nm),且外层为水化层，而不易被网状内皮细胞吸收及肝排除、肾排泄，延长了药物在血液里的循环时间，是潜在
的药用纳米载体，在基因药物及细胞毒性药物的给药研究中，将有很广阔的应用前景。
国外有学者用两嵌段共聚物聚乙二醇-聚乳酸(PEG-PLLA)为成膜材料制成能发生气液相变的纳米泡，发现其在体内稳定，长循环，通过被动靶向到达肿瘤组织间隙后，在超声诱导下转变成微泡，使成像效果增强。
因此，具有两亲性的可生物降解的两嵌段共聚物作为超声造影剂的成膜材料将会是最理想的材料。
两亲性两嵌段共聚物PLGA-PEG的合成需经过两步反应。
首先是将PLGA末端羧基酰氯化生成酰氯化PLGA，然后酰氯化PLGA再与mPEG酯化得到目标化合物PLGA-PEG
本项目在上述微泡及纳米泡研究的基础上，进行一种可静脉注射的、用于肿瘤定向诊断与治疗的载DOX纳米泡的研究。
即以可生物降解、疏水性的PLGA为疏水段，以生物相容性、水溶性、柔性等均好的聚乙二醇单甲醚(Monomethoxy poly(ethylene glyc01)，mPEG)为
亲水段，合成得到两亲性两嵌段共聚物PLGA-PEG作成膜材料，以具有气液相变性质、在血液中弥散性极差的高分子氟烷气体PFP(相变温度29℃)为成像气体，以抗肿瘤药DOX为模型药物，制成肿瘤靶向载DOX的超声敏感纳米泡，其中DOX包裹在构成纳米泡外壳的疏水区。
荧光染料PI（碘化丙啶）是一种可对DNA染色的细胞核染色试剂，常用于细胞凋亡检测，英文全称是Propidium Iodide。
它是一种溴化乙啶的类似物，在嵌入双链DNA后释放红色荧光。
尽管PI不能通过活细胞膜，但却能穿过破损的细胞膜而对核染色。
PI经常被用来与Calcein-AM或者FDA等荧光探针一起使用，能同时对活细胞和死
细胞染色。
PI-DNA复合物的激发和发射波长分别为535nm和615nm。
透射电子显微镜(TEM)：可以观察纳米微粒的形貌和粒子大小，粒径分布情况。
扫描电子显微镜(SEM)：SEM可以观测纳米颗粒的大小分布，但不能观测纳米颗粒的聚集态形貌，如纳米晶的晶化程度等。
其特点是景深长，视场大，图像富有立体感。
但同TEM相比，SEM所测定的粒子大小有限，一般大于10nm的粒子用SEM检测到。
X射线衍射(XRD)：X射线可确定晶体性质。
复合微球的XRD 衍射图中也存在Fe3O4晶体的特征衍射峰，证明了复合纳米磁性微球中含有Fe3O4晶体。
Energy Dispersive X-Ray Spectroscopy(EDX)：能量色散X射线光谱仪。
EDX是借助于分析试样发出的元素特征X射线波长和强度实现的，根据波长测定试样所含的元素，根据强度测定元素的相对含量。
动态光散射技术(DLS)：dynamic light scattering的缩写，一种粒径表征的手段。
常见的量子点是半导体纳米晶，常见的有CdSe、CdTe、InP、PbS等II-IV和III-V族的纳米粒子就好了，最常见的性质就是荧光，荧光具有尺寸依赖性。
纳米复合材料涉及的范围较广泛，在1-100nm 尺度内结构上具有纳米尺度调征的材料一般应属于纳米材料。
而量子点的尺寸一般在1-10nm内，在这个范围内，量子点表现出独特的量子限域效应，展现出不同于宏观物质的独特性质。
它最显著的性质是其光谱性质随尺寸可调，且具有窄的荧光发射峰和宽的吸收谱。
表征量子点的手段主要有TEM，EDX，XPS，UV-vis，PL，XRD
On the basis of XRD pattern (Figure 3B(b)), the intensities of (311) Fe3O4 diffraction peaks from CLMNPs were weaker than those of pure Fe3O4(Figure 3B(a), which manifested the presence of amorphous materials (chitosan) on the surface of Fe3O4
The EDX analysis (Figure 3A) indicated that the elemental compositions of the CLMNPs were primarily Fe, O, Cd, Te, and N, which further confirmed the structure ingredients of the CLMNPs.
元素名称：碲
元素符号：Te
荧光染料PI（碘化丙啶）是一种可对DNA染色的细胞核染色试剂，常用于细胞凋亡检测，英文全称是Propidium Iodide。
它是一种溴化乙啶的类似物，在嵌入双链DNA后释放红色荧光。
尽管PI不能通过活细胞膜，但却能穿过破损的细胞膜而对核染色。
PI经常被用来与Calcein-AM或者FDA等荧光探针一起使用，能同时对活细胞和死细胞染色。
PI-DNA复合物的激发和发射波长分别为535 nm和615 nm。