超声造影剂___声诺维_sonovue
新型超声造影剂和实时造影匹配成像技术诊断肝血管瘤
1.4 统计学方法 计量资料以均数±标准差（x±s）表示。计量资料的比较应用t检验。
2 结果
注射造影剂后血管瘤开始增强时间为10～18s，平均（13.3±2.5）s，其中33个（91.1%）病灶的增强开始时间早于肝实质，2个病灶与肝实质同时显影，肝实质开始增强时间为12～27s，平均（17.3±3.2）s。所有肝血管瘤均在动脉期增强且回声水平高于肝实质，在门脉期和实质期持续增强。血管瘤增强过程缓慢，造影剂持续时间、消退时间明显长于其他病变，有的甚至长达7～8min。动脉期23个（31%）病灶呈周边结节状强化（图1），随后呈进行性向心性填充，完全填充19例，4例未完全填充；22个（29%）病灶呈环状强化（图2），随后呈进行性向心性填充，并完全填充；40个（40%）病灶呈快速整体强化（图3），在门脉期和延迟期呈等高回声，见表1。
【Abstract】 Objective To investigate the perfusion and echogenicity of liver haemangiomas by using contrast medium SonoVue and real time gray-scale contrast tuned imaging technology and to discuss the enhancement pattern of liver haemangioma at gray-scale contrast-enhanced ultrasonography(CEUS).Methods With bolus injection of SonoVue via peripheral vein and real time gray-scale contrast tuned imaging technology(CnTI),40 patients with 75 foci of liver haemangioma underwent contrast-enhanced examination.Scanning enhancement pattern of liver haemangiomas were observed at arterial phase(0～40s),portal phase(41～120s)and lag phase(121～360s).Results All 75 lesions were enhanced and presented hyperechoic in arterical phase.In portal phase and lag phase lesions were persistently enhanced while 23(31%) haemangiomas showed peripheral hyperechoic nodules in arterial phase,followed by progressive centripetal fill-in,which was complete in 19 foci and incomplete in 4 cases.22(29%) haemangiomas showed a rim of arterial contrast enhancement with progressive and complete centripetal fill-in in portal and phases.Finally,30(40%) haemangiomas showed rapid and complete fill-in in arterial phase,which persisted in portal and lag phases.Conclusion In contrast-enhanced ultrasound the characteristic enhancement pattern of liver haemangioma is shown peripheral hyperechoic nodules、a rim-like or rapid and complete enhancement in arterial phase and the enhancement was persistent or iso-hyperechoic in portal phase and lag phase.
新型超声造影剂SonoVue对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的应用价值论文
新型超声造影剂SonoVue对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的应用价值【摘要】新型超声造影剂sonovue是一种磷脂包裹的六氟化硫微气泡，微泡平均直径小于红细胞，经周围静脉注入血液后能通过肺循环，到达靶组织使病灶显影。
应用sonovue进行实时灰阶超声造影有助于肝局灶性病变良恶性的早期无创鉴别诊断，其在良恶性判断的敏感度、特异度、准确度方面明显优于常规超声，同时具备无创、实时动态、可重复性强等优点，有很高的临床应用价值。
【关键词】新型超声造影剂sonovue；肝脏良恶性肿瘤；鉴别诊断【中图分类号】r445.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0282-01近年来超声造影剂及超声造影技术的研制、发展和临床应用, 为fll的诊断和鉴别诊断提供了新的手段[1]。
笔者总结应用新型超声造影剂sonovue筛选出的肝局灶性病变患者进行实时灰阶超声造影检查的资料, 探讨应用新型超声造影剂sonovue对fll的早期良恶性鉴别诊断方面的价值。
1一般资料：选择2009年6月-2012年3月间在我院接受检查125例肝局灶性病变患者的病历资料，其中65例经穿刺活检或手术后病理确认为fll，男45例，女20例。
2 超声检查：采用acuson sequoia 512彩色多普勒成像仪，4v1探头，频率1-4mhz；造影剂使用意大利bracco的声诺维，使用时注入加入5ml注射用生理盐水振摇后形成微泡混悬液，其浓度为每毫升微泡混悬液含六氟化硫8ul，经上肢肘前静脉团注法注入，每次注射2.4ml，继之推5ml生理盐水冲管。
常规先用二维灰阶超声记录病灶的数目、大小、部位、形态、边界、回声特点等, 用彩色多普勒及频谱多普勒检测病灶血供特点提示初步良恶性判断, 然后启动超声造影模式, 与造影剂开始注入的同时启动计时器, 实时连续观察病灶的灌注及回声强度变化6min, 存贮全过程动态影像。
进行统计学分析，以活检或术后病理为金标准, 按公式分别计算常规超声与超声造影在鉴别fll的敏感度、特异度和诊断准确度。
超声造影临床应用
超声造影临床应用什么是超声造影？超声造影是指向心血管腔内、空腔脏器内以及组织内注入某种能产生声学对比效应的物质，以便清晰显示组织结构、血流状态及病变。
超声造影是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后超声医学领域的第三次革命。
超声造影是目前最先进的超声成像技术，被誉为无创伤性微循环血管显影。
它提高了人体组织低速血流以及微小血管显示的敏感性，提供比彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息。
超声造影剂目前我国使用的超声造影剂是声诺维（SonoVue）。
声诺维是一种纯血池造影剂，经外周静脉注入体内，不经肝肾代谢，主要通过呼吸排出体外。
临床上它可以达到以下目的：（1）肿瘤的微小血管成像（2）小病灶的早期发现（3）介入治疗后的疗效评估（4）血管病变的诊断（5）实质脏器外伤快速诊断超声医学科超声造影技术临床应用成效超声医学科自2006年开展超声造影技术以来，在肝脏，肾脏，乳腺，前列腺等脏器的检查方面积累了丰富的经验。
目前超声造影在我科的临床应用体现在以下几个方面：（1）肿瘤的检出和定性诊断。
在肝肿瘤数量的诊断方面，尤其在检测1cm以下的亚厘米病灶方面，声学造影优于常规超声。
在肝、胆及肾占位性病变的良恶性鉴别诊断方面体现出了临床实用价值。
超声造影：符合肝细胞癌“快进快出”的血流动力学特征。
病理：肝细胞癌II级（6*6*5mm）（2）靶向引导。
我科开展了超声造影靶向引导肝脏肿瘤射频治疗和超声造影靶向引导前列腺穿刺技术。
在肝肿瘤射频治疗中，通过超声造影发现常规超声难以显示的病灶，并引导射频针准确进入肿瘤内。
通过超声造影靶向引导前列腺穿刺，提高了穿刺的单针阳性率，检出更高Gleason评分的前列腺癌及更多的阳性病例。
超声造影靶向引导穿刺（造影剂高灌注区域）病理：前列腺癌,Gleason4+4=8（3）疗效评估。
通过超声造影评估肝、肾肿瘤射频治疗后区域有无残存肿瘤组织。
评估肿瘤的化疗疗效。
小肝癌射频治疗前：造影剂高灌注治疗后：无造影剂灌注超声造影与增强CT、核磁共振（MRI）相比有何特点？超声造影最大的优势就在于实时动态扫查（即可不间断地观察到整个连续过程），而CT/MRI是间歇断层扫描成像，这一特点有助于医生对病灶进行鉴别诊断以及发现更多更小的病灶。
声诺维在乳腺肿块超声造影检查中的应用及护理
声诺维在乳腺肿块超声造影检查中的应用及护理邓建红;刘佩芳;李小康【摘要】目的探讨声诺维在乳腺肿块超声造影检查中的应用及护理措施.方法应用声诺维(Sono Vue)对500例患者的609个乳腺肿块进行超声造影,观察超声造影过程中患者的生命体征,并对其出现的不良反应给予护理干预.结果注射声诺维剂量分别为2.4L179个病灶、3.5mL215个病灶、4.8mL215个病灶,乳腺肿块微血管显影达到诊断要求;出现荨麻疹1例,头晕2例,胸闷不适1例,注射部位不同程度的灼热与疼痛5例,注射部位出现青肿2例.结论声诺维对乳腺超声造影相对安全,不良反应轻.但由于声诺维不同于其它药物,在使用时需要护理人员认真掌握其操作方法及注意事项,以确保医师成功完成造影检查,提高临床诊断效果.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2017(032)014【总页数】3页(P1322-1324)【关键词】声诺维;超声造影;乳腺肿块;护理【作者】邓建红;刘佩芳;李小康【作者单位】天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室,天津 300060;天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室,天津 300060;天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室,天津 300060【正文语种】中文【中图分类】R472;R473随着超声仪器的不断更新，技术的不断提高，乳腺病变二维成像越来越清晰，但对于某些乳腺占位性病变，二维超声仍然不能准确判断其性质。
注射用声诺维(SonoVue)是新型第二代超声造影剂[1]，能够通过肺循环实时进行微循环动态灌注监测，大大提高了小肿瘤特别是低流速的肿瘤新生血管的检测,为乳腺病变的诊断提供了更多依据。
声诺维
层为惰性六氟化硫气体 ， 具 有较好 的超声 增强性 ， 外层 为 单层磷脂 ， 稳 定性 好 。其平 均 直径 为 ２ ． ５ ｍ， 只分 布 于 血管 内， 不会进入组织 内部 。Ｓ ｏ ｎ ｏ Ｖ ｕ ｅ的安全性 与有效性 评价是基于 １ ９ １名超声波心动 图难 以观察 的患 者参 与的
ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｈ ｔ ｕ ｌ ｒａ ｔ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ａ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｌ ｌ ｕ ｓ ｒａ ｔ ｉｖ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｕ ｌ ｔ ｒ ｓ ａ Ｍｅ ｄ Ｂ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ２， ２ ８ （ ３ ） ： ２ ７ ７－ ２ ８ ６ ． ［ ４ ］ ＭＯＲ Ｅ Ｌ Ｄ Ｒ，Ｓ ＣＨ ＷＩ ＥＧ Ｅ Ｒ Ｉ ，Ｈ ＯＨ Ｎ Ｌ，ｅ ｔ １． ａ Ｈｕ ｍａ ｎ
Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ５ Ｓ ｕ ｍ １ ２ ４
文章编号 ： １ ０ ０ ５—０ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ —０ １ ６ １ — ０ ｌ
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． １ ４ １ ４ ２ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ２ １—１ ３ １ ３ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ２ ０
临 床 试 验 得 出 的 。试 验 中 ， 大多数使用 ２ ｍｇ剂 量 的患 者
ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｕ ｌ ｒ ｔ ｓｏ ａ ｕ ｎ ｄ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｌ ，２ ０ ０ ０ ，
超声造影剂SonoVue不良反应与处理
超声造影剂SonoVue不良反应与处理目的超声造影剂SonoVue已经广泛应用到临床当中，超声造影可实时观察，且简便、无创、安全、无放射性、可重复性好，有较高的临床价值和良好的应用前景，尽管如此，应用该造影剂仍有一定危险，甚至严重的不良反应，现将我院近年来发生的不良反应进行分析，为合理使用该类药物提供参考依据。
方法收集近年来260例超声造影检查并进行回顾分析。
结果260例超声造影病例中，未发生重度不良反应及中度不良反应，轻度不良反应1例，发生率为0.38%，患者对症处理后恢复良好。
结论使用SonoVue造影剂应熟知该类药物的不良反应的发生特点和规律，在造影之前及时评估患者的身体状况，掌握此类不良反应的抢救方法，尽量避免和减少不良反应的发生。
标签：超声造影；造影剂；不良反应超声波成像技术是一个广泛应用的，非侵入性及成本低的医疗成像方式，然而，普通超声成像如不借助造影剂，分辨率较低[1，2]。
超声造影具有动态、实时、连续显示脏器实质和病灶血管构架及组织灌注状况等优势，更重要的是，超声造影简便、易重复、廉价、无放射性、无肾毒性、安全性高。
如今，超声造影已和增强CT、MRI一起列入肝脏的三种常规影像诊断方法，而且该技術也已推广至多个脏器的应用，如肾脏、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺、血管等，极大地推动了临床超声诊断的发展。
本文收集超声造影检查共260例，回顾总结超声造影发生不良反应的情况，并探讨超声造影不良反应发生后的处理方法。
1资料与方法1.1一般资料2009年8月～2014年10月超声造影260个病例中，男172例，女88例，年龄21～76岁，造影包括肝脏、肾脏、前列腺、乳腺、甲状腺、子宫及附件、输卵管超声造影等，所有病例均为先行常规超声检查，为进一步明确诊断而行超声造影的患者，且无超声造影相关禁忌症，所有病例检查前均签署超声造影剂使用患者知情同意书。
1.2方法超声造影仪器采用Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪，探头中心频率3.5 MHz，浅表超声探头3～15MHz，采用脉冲反相谐波超声造影成造影技术，机械指数设定为0.07。
声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用
声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用摘要：声诺维是第三代超声造影剂，有其特殊的优点。
三维能量多普勒显像又称三维超声已经在临床广泛应用。
声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用得了较好的效果。
现就其在妇科疾病的情况做一综述。
关键词：声诺维；三维超声造影；妇科疾病超声检查技术主要包括经腹彩色多普勒血流成像、经阴道色多普勒血流成像，三维超声成像和超声造影等。
在妇产科临床工作中作用不可取代。
近年来采用第三代超声造影剂声诺维行超声下造影检查，结合三维成像技术在妇产科生殖及肿瘤等方面取得了较好效果，综述如下：一、声诺维----第三代超声造影剂：目前在我国及欧洲广泛应用于临床的是第三代超声造影剂，其代表产品为声诺维 ( Sono Vue)。
声学造影剂的包膜多含半乳糖棕榈酸或声振白蛋白等稳定剂，声诺维的膜稳定剂更丰富，包裹的外壳为磷脂，其微泡内含无毒的六氟化硫气体，可通过肺循环并有器官，应用广泛，具有安全性、造影持续时间较长、增强效果明显等优点[1]。
声诺维的使用大大增强了检测器官的血流信号的显示，可以反映其组织血流灌注，提高了病灶与组织的对比。
近年来相关研究较多，如H.Marrt等报道，静脉造影剂声诺维能够较好地反映动脉栓塞治疗后子宫肌瘤的灌注情况，可反映子宫肌瘤治疗后的效疗情况，对器官没有不利的影响。
二、超声三维成像技术：三维能量多普勒显像又称三维超声。
三维超声可清晰显示盆腔器官及病变组织的图像，并通过彩色多普勒血流信息得出的阻力指数和（或）脉冲指数来鉴别妇科子宫及附件的良、恶性肿瘤。
三维超声血管树成像，通过对血管树走形的识别，根据一般恶性高危的病人血管结构比较紊乱对辨别妇科肿瘤的性质有一定的辅助作用。
国外学者Kupesic等认为三维能量多普勒超声显像可提高卵巢癌的早期诊断率。
对区分卵巢肿块的良恶性有一定识别能力。
三、超声造影剂声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用：三维超声成像技术如声诺维超声造影相结合，能显示妇科肿瘤及病变组织的外部轮廓及毗邻关系。
造影检查知情同意书
姓名：性别：年龄：科室：住院号：
临床诊断：既往超声诊断：
过敏史：有无过敏药物/物质：
造影步骤：
1、皮肤消毒；
2、建立静脉通道；
3、注入超声造影Sonovue(声诺维)；
4、注入
生理盐水；5、超声造影成像；6、结束。
预后及结果：
超声造影是对脏器占位病变的检查方法之一，有助于占位病变的发现、定位、定性及治疗疗效的判断。
Sonovue（声诺维）是一种含六氟化硫微泡（平均直径约
2.5μm）的超声造影剂，已于2001年在欧洲应用于临床，并于2002年在中国进行
三期临床试验，证明是一种安全有效的造影剂，已经国家药品监督管理局批准准许进口并正式在我国应用于临床。
由于医学科学的特殊性和个体差异性，在造影剂使用过程中及后期，有可能出现：1、头痛（约1.5%）；2、注射部位疼痛（约1.4%）；3、注射部位青肿、灼热和感觉异常（约1.7%）；4、其他少见不良反应（约0.1-1%）：恶心、腹痛、发热、感觉异常、高血糖、视觉异常、背痛、咽炎、皮疹等；5、发生过敏性休克或死亡及其他难以预料的意外情况。
患者或亲属意见：
自愿选择Sonovue（声诺维）超声造影检查，对上述可能发生的后果明知。
如发生上述情况，表示理解。
患者：患者亲属：关系：
家庭住址：电话：
单位：
医师签名：年月日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
超声造影剂声诺维
一、造影剂的基本概述
造影剂的定义:以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内,以改变机体局部组织的影像对比度,这种被引入的物质称为“对比剂”,也称之为对比剂。
超声造影CEUS：在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂UCA来增强人体的血流散射信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别，评价器官功能状态的影像学检查方法。
如果说超声造影是超声技术的第三次革命，而声诺维作为超声技术的第三次革命—超声造影的引领者，现在已经广泛应用于肿瘤诊断、血管、心脏及妇科检查，得到了临床的普遍肯定，迄今为止国内近百万患者接受了该坚持，为临床提供了决定性的指导信息。
二、药物介绍
药物名称:六氟化硫微泡
英文名称:Sulphur Hexafluoride Microbubbles
别名声诺维
三、声诺维超声造影剂的产品特性
浓度1-5x108个微气泡/ml
微气泡平均直径 2.5μm
SF6浓度8μl/ml
2ml声诺维=16μlSF6=90μgSF
渗透压和粘滞度290mOsm/kg
PH值 4.5-7.5
配置后的稳定时间6h
成分不含人体蛋白
四、声诺维的优势
以意大利博莱科声诺维为代表的第二代微气泡造影剂。
其内含高密度的惰性气体六氟化硫，稳定性好，造影剂有薄而柔软的外膜，在低声压的作用下，微气泡也具有好的谐振特性，振而不破，能产生较强的谐波信号，可以获取较低噪声的实时谐波图像，这种低MI的声束能有效的保存脏器内的微泡，而不被击破，有利于有较长时间扫描各个切面。
由于新一代造影剂的发展，使得实时灰阶灌注成像成为可能。
五、声诺维微泡的物理学特性
1、声诺维是一个纯血池造影剂，它不会外渗到血管外间隙
2、声诺维微泡可以通过肺泡微循环屏障，因此能进入动脉血管结构
3、声诺维微泡与溶液介质的接触面实超声波额反射介质，这样就可提高血液超声回波率，从而提高血液与周围组织之间的对比度
六、声诺维药代动力学
六氟化硫（SF6）气体是其主要活性成分
1、平均消除半衰期为12min（范围为2--33min ）
2、注射后2min内，已有80%的SF6气体经呼吸排出
3、注射后15min，几乎所有的SF6气体均已排出
七、声诺维的安全性
目前已知的声诺维所有成分均是无毒的，不良反应发生率极低，其使用前无需进行过敏试验或肝肾功能测定。
总的来讲，它的不良反应是轻微的、短暂且可以自行恢复并无遗留效应的。
八、声诺维前景
微泡将改变超声诊断的临床角色，代表着超声医学成像技术未来发展方向。
声诺维微泡气相是低溶解度气体SF6，声诺维微泡气相是低溶解度气体SF6，外壳的单层磷脂使其更加稳定，微气泡稳定性高、弹单层磷脂使其更加稳定，微气泡稳定性高、性好，即能较好的抵抗声压。
性好，即能较好的抵抗声压。