中国中医科学院广安门医院：首次完成“氩氦刀冷冻消融肿瘤治疗”
氩氦刀冷冻消融治疗孤立性肺结节的临床观察
氩氦刀冷冻消融治疗孤立性肺结节的临床观察刘丽;邵天朋;曹建民;卢光明;许健【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》【年(卷),期】2014(000)012【摘要】Objective To evaluate the value and safety of argon⁃helium cryoablation in the treatment of solitary pulmonary nodule( SPN) . Methods The clinical data of 34 patients who diagnosed as SPNs by CT from January 2006 to May 2014 were re⁃viewed. All the patients underwent biopsy and argon⁃helium cryoablation. CT features was applied to evaluate the clinical efficacy of ar⁃gon⁃helium cryoablation treatment. Results All patients were diagnosed as malignant lesions by CT imaging. There were 34 patients diagnosed as 25 lung adenocarcinoma, 6 lung squamous cancer and 3 colon metastatic cancer by biopsy. The 34 patients were success⁃fully completed argon⁃helium cryoablation treatment. Intraoperative CT view demonstrated that the focal area of ice hockey completely covered 30 cases, and the other 4 cases of ice hockey covering 90% lesions. There were not intraoperative and postoperative pleuralef⁃fusion, subcutaneous emphysema and pulmonary infection. Three months after operation, the CT scan displayed that there were CR in 18 patients, PR in 12, NC in 4 patients, and the effective rate was 88�2%. Six months after operation, the CT scan displayed that there were CR in 18 patients, PR in 12 patients, NC in 2, PD in 2 patients, and the effective ratewas 88�2%. Twelve months after operation, the CT scan displayed that there were CR in 18 patients, PR in 10 patients, NC in 1 patient, PD in 5 patients, and the total effective rate was 82�3%. There were pneumothorax without symptoms in 2 cases, a small number of haemoptysis in 8 cases, mild chest pain in 5 cases, mild chest tightness in 10 cases, and fever in 6 cases after the operation. The 2⁃, 5⁃year survival rate was 61�7% and 38�2%. Conclusion Argon⁃helium cryoablation is safe and effective treatment for SPN that can�t resected by surgery.%目的：探讨氩氦刀冷冻消融术在孤立性肺结节治疗中的应用价值和安全性。
氩氦刀冷冻消融序贯肝动脉化疗栓塞术应用的不同顺序对中晚期原发性肝癌生存影响的临床观察
氩氦刀冷冻消融序贯肝动脉化疗栓塞术应用的不同顺序对中晚期原发性肝癌生存影响的临床观察曹旸n;赵丹;王钖;段方方【摘要】目的观察氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞术应用的不同顺序对中晚期原发性肝癌生存影响.方法 40例中晚期原发性肝癌患者入组;随机分入TACE序贯氩氦刀冷冻消融组和氩氦刀冷冻消融序贯TACE组.术后每月复查AFP、上腹部CT观察肿瘤坏死情况;随访26个月,观察患者无疾病进展生存时间.结果 TACE序贯氩氦刀冷冻消融组肿瘤完全坏死11例,氩氦刀冷冻消融序贯TACE组完全坏死9例,统计学分析显示差异无统计学意义.TACE序贯组中位无疾病进展生存时间为9.9个月,而氩氦刀序贯组中位无疾病进展生存时间为6.9个月,差异具有统计学意义.结论TACE序贯氩氦刀冷冻消融更有利于改善患者生存,并可减少出血的风险.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2013(007)005【总页数】3页(P9-11)【关键词】氩氦刀;TACE;原发性肝癌;无疾病进展生存时间【作者】曹旸n;赵丹;王钖;段方方【作者单位】450000,郑州市第三人民医院肿瘤医学部【正文语种】中文原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率仍在逐年上升。
肝动脉化疗栓塞术(TACE)作为一种微创治疗方法是目前公认的肝癌综合治疗的重要方法，在抑制肿瘤生长、提高患者生存等方面取得了明显效果。
而在临床研究中发现侧枝循环的建立、交通支开放等因素可导致TACE治疗的失败［1］。
氩氦刀靶向冷冻治疗是一种新的局部微创治疗肿瘤在技术，已迅速应用于临床;与TACE术联合应用于原发性肝癌因显示出对患者生存的改善而备受瞩目。
然而两者联合时先后顺序的不同对原发性肝癌生存的影响尚无明显定论。
我科自2008年3月开始至2009年4月共收治40例中晚期原发性肝癌患者，观察两者联合的不同顺序对患者生存的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2008年3月至2009年4月，40例无法手术切除的中晚期原发性肝癌患者入组;其中男29例，女11例;年龄33～67岁，平均(45.0±0.4)岁，AFP＞400ng/ml者31例;全部病例均经B超、CT及病理检查，确诊为原发性肝癌。
肺部肿瘤氩氦刀冷冻治疗后影像学评价
肺部肿瘤氩氦刀冷冻治疗后影像学评价李宝平;周云芝;尹晓明;王洪武;曾庆玉;霍健伟;常鑫【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2006(022)011【摘要】目的研究CT导向经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部肿瘤后影像学变化及临床疗效和预后评价.方法采用CT引导下,经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗肺癌及肺转移瘤.结果 96例患者中肺癌82例、肺转移瘤14例,共110病灶,单发病灶89例,多发病灶7例.氩氦刀共治疗103次,平均每次治疗1.06个病灶,每次最多治疗2病灶.肿瘤直径最小1.2 cm,最大15 cm,平均(4.0 ±2.5) cm.其中瘤灶直径小于2 cm的12个,直径在2～4 cm之间的51个,直径在4～6 cm之间的24个,直径大于6 cm的23个.冰球彻底覆盖瘤灶达其边缘外l cm者25例.直径小于4 cm的肺内63个肿块显效率100%,直径4～6 cm的肺内24个肿块,显效率95.8%,直径大于6 cm的23个肺内肿块,显效率69.6%. 肺部肿瘤冷冻后CT表现病灶处开始可见逐渐增大的低密度类圆形冷冻区,与非冷冻区有明显的界线.冷冻区中心CT值为负值,术后即刻CT检查病灶CT值平均下降30～50 Hu(P＜0.001).随着氩氦刀冷冻治疗后时间延续,大部分肿块有不同程度的缩小或消失,同组治疗前后比较P＜0.001.以直径小于4 cm最明显,特别是直径小于2 cm 病灶,观察3个月后均已消失.个别原体积比较大(本研究＞6 cm)的肿块反而增大,且见新病灶出现.术后12个月追踪了81病灶,复查CT示:81个被消融肿块完全消失的16个(19.8%);缩小的42个(51.9%);稳定的17个(20.9%);增大的6个(7.4%);总有效率为92.6%.结论研究肺部肿瘤氩氦刀靶向治疗后CT影像学表现对其疗效的评价及预后判断有重要参考价值.【总页数】5页(P1728-1732)【作者】李宝平;周云芝;尹晓明;王洪武;曾庆玉;霍健伟;常鑫【作者单位】北京煤炭总医院影像科,北京,100028;北京煤炭总医院肿瘤微创治疗中心,北京,100028;北京煤炭总医院影像科,北京,100028;北京煤炭总医院肿瘤微创治疗中心,北京,100028;北京煤炭总医院影像科,北京,100028;北京煤炭总医院影像科,北京,100028;北京煤炭总医院影像科,北京,100028【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R814.42【相关文献】1.氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤的影像学观察 [J], 史秋生;杜联芳;赵勇洁;陈梅;陈晔;李杏梅;孙聚葆2.氩氦刀冷冻治疗肺癌的CT影像学分析 [J], 李海平;张建勇;王巍3.肺部肿瘤氩氦刀冷冻治疗后影像学表现 [J], 张华玲;洪俊4.CT引导下氩氦刀冷冻治疗肺癌后疗效的影像学评价 [J], 步军;全显跃;梁文;叶穗晖5.氩氦刀冷冻治疗在晚期肺部肿瘤中的近期疗效观察 [J], 周继尧; 刘德森; 李钟; 崔健; 何江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氩氦刀治疗肿瘤的范围及经典案例精选
氩氦刀治疗肿瘤的范围及典型案例精选氩氦刀氩氦刀是世界上唯一一种微创利用超低温冷冻及快速复温消融肿瘤的手术系统。
它是航天制导技术，也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。
氩氦刀1998年通过美国FDA批准和IEC及EMC认证，我国自1999年引进氩氦刀以来，已有数万多肿瘤患者接受氩氦靶向消融治疗，有效率达90%以上。
临床证实，氩氦靶向治疗技术可以有效地治疗肺癌、肝癌、脑肿癌、乳腺等实体肿瘤。
与化疗、放疗、生物治疗、靶向治疗及中医药结合治疗可取得满意的临床效果。
以色列氩氦刀图片：照片1新一代以色列超级氩氦刀氩氦刀主要治疗哪些肿瘤一：中晚期肺癌以及肺转移瘤对于3B期以上无法手术切除以及无法耐受手术的老年原发性肺癌患者，氩氦刀是合适的选择。
消融肿瘤，联合化疗放疗或者靶向治疗可以达到最佳效果。
尤其放疗化疗靶向治疗后复发的患者以及其他肿瘤肺转移的患者是氩氦刀微创治疗的首选适应症。
图例1：靠近心脏大血管肺癌氩氦刀手术照片2A，B，C，D图例2：屈立新教授应邀在重庆医科大学第一附属医院进行肺癌的氩氦刀手术照片3：重庆医科大学第一附属医院放疗中心CT定位机为患者进行氩氦刀冷冻消融肺癌的治疗图例3：肺癌氩氦刀治疗术后疗效：照片4：靠近降主动脉的肺癌，无法手术切除，氩氦刀消融照片5：手术后4个月复查，肿瘤明显缩小图例4：气管肿瘤的氩氦刀冷冻消融治疗照片6A：氩氦刀探针插入气管肿瘤内部进行治疗图例5：微小肺转疗移病的氩氦刀冷灶冻消融治疗照片6B：微小病灶，小于1公分照片6C：氩氦刀探针准确插入肿瘤内部治疗二：肝癌及肝转移瘤氩氦刀对于原发性的肝癌疗效确切，小肝癌基本可以达到外科手术切除效果。
超过7公分的大肝癌需要与介入治疗配合进行。
临床证据表明，即使碘油充分充填肝癌组织，活检后仍然能查到癌细胞，因此有必要通过氩氦刀冷冻消融或者粒子植入杀灭残留的癌细胞从而达到优于单纯介入治疗的疗效。
对于小于5公分的肝癌，氩氦刀冷冻消融可以做到手术切除类似效果，而创伤远低于外科手术切除。
氩氦刀冷冻消融联合六君子汤治疗晚期肺癌的效果及其对肿瘤标志物水平的影响
DOI：10.3969/j.issn,1672-9463.2021.05.005氮氮刀冷冻消融联合六君子汤治疗晚期肺癌的效果及其对肿瘤标志物水平的影响乔炳礼1王萌萌I李润花1兑伟华1唐亚辉2[摘要]目的观察就氮刀冷冻消融联合六君子汤对晚期肺癌的治疗效果及其对NSE、CYFRA21-1和CA19-9水平的影响。
方法对2018年2月~2020年5月在我院接受壷氮刀冷冻消融治疗的晚期肺癌患者的临床资料进行分析。
根据是否采用六君子汤分为对照组和观察组(使用六君子汤)。
比较两组患者治疗前后生活质量(QOL)评分、症状评分、肿瘤标志物水平和不良反应发生率。
结果治疗1个月后，观察组患者的QOL评分为(85.25±4.37)分，高于对照组的(72.36±3.93)分，差异有统计学意义(PO.05)。
观察组患者的NSE、CYFRA21-1和CA19-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o观察组患者咳嗽、咯痰、咳血等症状评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论氮氮刀冷冻消融联合六君子汤对晚期肺癌的治疗效果良好，可明显改善患者的临床症状，提高生活质量。
【关键词】就氮刀肺癌中药生活质量Effect of cryoablation with argon-helium knife combined with Liujunzi decoction in the treatment of advanced lung cancer and its influence on the tumor marker levels Qiao Bingli,Wang Mengmeng,Li Runhua,et al.Department of O ncology,the Third People's Hospital of Z hengzhou,Zhengzhou450000[Abstract]Objective To observe the effect of cryoablation with argon-helium knife combined with Liujunzi decoction in the treatment of advanced lung cancer and its influence on the tumor marker levels.Methods The clinical data of patients with advanced lung cancer who received cryoablation with argon-helium knife in our hospital from Feb2018to May2020were selected for analysis.Patients were divided into control group and observation group according to whether using Liujunzi decoction or not.The differences in the quality of life,symptom scores, tumor marker levels and the incidence of adverse reactions between the two groups of patients before and after treatment were compared.Results One month after treatment,QOL score of the observation group was85.25土4.37, which was higher than72.36±3.93of the control group(P<0.05).The levels of NSE,CYFRA21-1and CA19—9in the observation group were lower than those in the control group(P<0.05).The symptom scores of symptoms such as cough,expectoration and hemoptysis in the observation group were lower than those in the control group(P<0.05). Conclusion Cryoablation with argon-helium knife combined with Liujunzi decoction has better therapeutic effect on advanced lung cancer,which can significantly improve the clinical symptoms of patients and the quality of life.[Key words]Argon-helium knife Lung cancer Traditional Chinese Medicine Quality of life肺癌是指原发于支气管黏膜、肺泡壁的恶性肿瘤,早期接受手术治疗预后较好,但由于肺癌早期无特异性症状，多数肺癌患者在确诊时已至晚期, 5年生存率较低。
经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗非小细胞肺癌疗效观察
如下 。
可退 刀 。如肿瘤 较 大 ， 一 次 冷 冻 不 能全 部 包 容 肿 瘤
组织 ， 则 退 刀 ３—３ ． ５ Ｃ Ｉ Ｔ Ｉ 后， 再 次 冻 融 二循 环 。２ ７ ２
例术后 ２～ ４周 开 始 行 全 身 化 疗 ， 均 在 ２个 周 期 以 上， 采用 Ｎ Ｐ方 案或 Ｔ Ｐ方 案 。术 后 １ ６ ３例 采 用 超 分
超低 温 冷冻 是一 种局 部摧 毁肿 瘤 细胞 的物 理疗
当温度升 至 ０℃时 ， 重新 启 动超低 温手 术系 统 ， 实行 第二 循环 冷冻 ， 冷 冻 时 间 同 首循 环 。再 次 启 动 加 热 系统 ， 当温度 升至 １ ５℃时 ， 氩 氦 刀 与 冰球 松 动 后 即
法 。与 传统 冷冻 方 法 比较 ， 氩 氦 刀 冷 冻 治疗 有 两个
显著 特 点 ： 一 是制 冷 时 间快 ； 二是 在超 低温 冷冻 系统
中引入 氦气靶 向热 效应 系统 ， 可 利 用氩 气 和 氦气 的 冷热 效 应 杀 伤 肿 瘤 ， 使 治 疗 更 具 摧 毁 性 ］ 。２ ０ ０ １ 年 ５月 一 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ， 我 们 应 用 该 项 技 术 共 治 疗
观察经皮穿 由 Ｃ Ｔ或 Ｃ臂 引导 ， 对 本组术 后 ２～ ４周冷 经皮穿 刺氩
７ ８ ６例 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患 者行 经皮穿刺氩氦刀靶 向冷冻 治疗 ， 术后行化疗 ２ ７ ２例 、 放疗 １ ６ ３例 。结 果
冻 瘤体 组织病理切片显示 ， ６ ８ ． ７ ２ ％（ １ ５ ６ ／ ２ ２ ７ ） 可见典型 的凝 固性 坏死 ， ３ ４ ． ３ ６ ％（ ７ ８ ／ ２ ２ ７ ） 呈 现无组 织坏死 ， 均 未见 肿瘤组 织结构 ； 术后 １ 、 ３ 、 ５年生存率分别 为 ７ ２ ． ６ ５ ％、 ２ ７ ． １ １ ％、 ９ ． ９ ６ ％， 中位生存期 １ ４ ． ６个月 。结论 氦 刀靶 向冷冻治疗 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ效 果较好 。 关键词 ： 非小 细胞肺癌 ； 氩氦刀 ； 靶 向治疗 ； 冷冻疗法 ； 化 学疗 法 ； 放射疗法
肿瘤治疗新趋势——氩氦冷冻治疗
肿瘤治疗新趋势——氩氦冷冻治疗氩氦冷冻治疗是1998年美国FDA、1999年中国SDA批准的新技术。
中国无论在氩氦冷冻治疗例数还是病种方面，均居世界前列。
治疗原理氩氦冷冻治疗是一种重要的消融技术。
其基本原理是：将癌组织快速冷至－160℃以下，再复温，可直接引起癌细胞脱水和破裂；或破坏肿瘤小血管而致缺氧，导致瘤细胞死亡；冷消融后留在原位的死亡肿瘤组织，可作为抗原，促进机体发生抗肿瘤免疫反应；冷冻后的癌细胞对化疗或放疗更敏感，即可增强化疗或放疗的作用。
治疗过程冷冻可在手术中、内镜下或经皮穿刺进行。
经皮冷冻最常用，系应用超声或CT引导下，将冷冻探针插入肿瘤内，输入氩气，使瘤内温度急速降低，然后改输入氦气，使冰球复温，然后再作冷冻―>复温，至少2个循环（cycles）。
冷冻持续至冰球覆盖整个肿瘤及其周围5－10毫米的正常组织。
对于大的肿瘤，常需同时插入多根冷冻探针冷冻。
根据需要，有时要作至少2－3次冷冻治疗。
见效快、无疼痛、副作用小、开支少氩氦冷冻治疗属微创治疗，出血也少。
5厘米病灶一般要冷冻7厘米直径，基本上可以达到手术切除的效果。
而且氩氦冷冻治疗有其独到之处。
首先，它见效快，所冻之处肿瘤无不死亡，患者感觉不到疼痛；第二，它属于物理性治疗，没有任何副作用。
再就是它治疗期限短，一般一次治疗即可结束，观察2-3天即可出院，因而非治疗性开支少。
适应范围几乎所有实质性肿瘤均可接受氩氦冷冻治疗，如肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌、喉癌、睾丸癌、子宫肿瘤、阴道癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肉瘤或其他良恶性肿瘤、前列腺癌、黑素瘤、头颈部癌和各种软组织肿瘤等。
某些疾病如视网膜母细胞瘤、皮肤基底细胞癌和鳞状上皮癌、皮肤角化病和宫颈上皮瘤变，氩氦冷冻治疗常有良好效果。
可用于不能手术切除癌肿或者是身体已经承受不了手术的中晚期癌症病人癌症治疗面临极大挑战。
临床上，迄今，手术切除仍然是根治大多数癌症的唯一可行方法。
但是，能切除的癌肿仅占所有癌肿的20％，80％以上的癌症患者在诊断时已失去获得手术切除的机会。
氩氦刀冷冻消融结合I125粒子植入治疗肝门区胆管癌5例报告 叶启文
２ ５ ７
１ ２ ５ ¡¢x Ｉ £¤¥¦E0!@§¨1" ５
叶启文，占文峰，张㊀春，叶锦花
（ 福建医科大附属闽东医院 十三病区，福建 福安 ３ ５ ５ ０ ０ ０）
１ ２ ５ 摘要： 目的㊀探讨氩氦刀冷冻消融结合 Ｉ 粒子植入治疗肝门区胆管癌的疗效。方法㊀选取本院 ２ ０ １ ０ 年１ 月至 ２ ０ １ ３ 年６ 月收治
１ ２ ５ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ㊀Ｔ ｏｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ａ ｒ ｇ ｏ ｎ － ｈ ｅ ｌ ｉ ｕ ｍｃ ｒ ｙ ｏ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄｗ ｉ ｔ ｈＩ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｉ ｍ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｉ ｎｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ： ｂ ｉ ｌ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ｓ ；ｃ ｒ ｙ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ；ｉ ｏ ｄ ｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｉ ｓ ｏ ｔ ｏ ｐ ｅ ｓ ；ｂ ｒ ａ ｃ ｈ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
㊀㊀对于不能手术切除的肝门区胆管癌， 化疗、 放疗 及介入治疗等效果均不理想， 患者常伴深度黄疸、 疼 痛等， 生活质量极差。经皮肝穿刺胆道引流术（ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃｃ ｈ ｏ ｌ ａ ｎ ｇ ｉ ａ ｌ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ，Ｐ Ｔ Ｃ Ｄ ） 能有效 解除梗阻、 改善肝功能， 被认为是减压减黄、 缓解症状 １ ］ 较成熟的方法 ［ ， 但它无法控制肿瘤进展。作者尝试