和医生聊聊抑郁症——访中国中医科学院广安门医院心身医学科许凤全主任

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补肾疏肝化瘀方内服联合中药足浴治疗更年期抑郁症疗效观察

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１６７３—７２０２．２０１３．０６．０１６
ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＢｕｓｈｅｎＳｈｕｇａｎＨｕｏｘｕｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｏｔｂａｔｈｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓ
状，解除患者的痛苦。
关键词
更年期；抑郁症／中医药疗法；补肾疏肝化瘀方；足浴
ＴｈｅｒａｐｅｕｉｃｔＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＢｕｓｈｅｎＳｈｕｇａｎＨｕａｙｕＤｅｃｏｃｉｔｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
ｗｉｔｈｍｅｎｏｐａｕｓａｌｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｓｔｕｄｙｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｎ４６ｐａｔｉｅｎｔｓｕｓｉｎｇＢｕｓｈｅｎＳｈｕｇａｎＨｕｏｘｕｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｏｔｂａｔｈ，ｆｏｕｒｗｅｅｋｓｏｒｆｏｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｕｒｓｅ．Ａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓｗａｓｏｂ — ｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｍｏｓｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｒｅａｃｈｅｄ８７．０％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＢｕｓｈｅｎＳｈｕｇａｎＨｕｏｘｕｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｏｔｂａｔｈｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｎｏｐａｕｓａｌｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｉｔｃａｎｓｉｇ — ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｔｏｒｅｌｉｅｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ ’ｓｕｆｆｅｉｎｒｇｓ．ＫｅｙＷｏｒｄｓＭｅｎｏｐａｕｓｅＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；ＢｕｓｈｅｎＳｈｕｇａｎＨｕｏｘｕｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｏｔｂａｔｈ

防治抑郁症，不能忽视中医药

防治抑郁症，不能忽视中医药作者：朱涛来源：《幸福家庭》2021年第09期中医多认为百病之源为气，其对于精神类疾病的认识也相对较多，中医认为抑郁症早期主要与肝气瘀滞有关，而抑郁症的临床表现也是多种多样的，其中内科表现尤为显著，主要有胸闷、乏力、胃痛以及食欲不振等症状。

因生活节奏较快，多数抑郁症患者因长期遭受较大的生活、工作压力或遇到重大挑战导致情志失调、机体内气血不畅，长期以来导致肝脏内部气血郁滞，抑郁严重者忧思过度继而转化为火，进一步加重患者的症状。

从中医学的角度对抑郁症进行分析，其主要从属于中医学中的郁证，郁证主要是因为人体情志不舒畅，继而导致气血瘀滞所引起的一类疾病，患者主要表现为心情抑郁、情绪不稳定、容易生气、哭闹等临床体征。

情志因素综合来讲是引起机体内气血失调的主要原因，其主要指西医上所指代的精神病、神经症以及哮喘、胃溃疡等躯体性疾病。

东汉著名医学世家张仲景在所著的《金匮要略》中记载，对于女性易发的疾病如梅核气、百合以及脏燥等，均与抑郁症发作的临床症状有明显的相似点。

情志致郁这一观点的首次提出者为宋代的陈无择，其认为情志方面的七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊均会导致抑郁疾病的发生。

在长期、突然以及强烈的情绪刺激下，患者脏腑部的气血会出现紊乱，在此情况下上述七情便成为抑郁症的主要致病原因，又称为内伤七情。

情志方面的相关因素不仅会导致多种疾病的发生，而且在疾病的转归过程中发挥了尤为重要的作用，而在金元时期，有关情志因素导致抑郁发生的相关理论又取得了更为明显的进步。

从古医学书中查阅相关资料发现，所谓抑郁症，郁字有三义解释：一指郁塞状态，二指患者体内精气血气不畅通或者亏损的病理，三指七情六欲得不到抒发，造成情志失调，引发抑郁类疾病。

现代治疗一般主要以以上三点作为治疗原理。

郁证理论又包括人的脏腑机能紊乱、七情失调、病邪入侵、药物副作用等因素引发的抑郁症。

脏腑堵塞一般为肝郁，肝为刚脏、是五脏气血养之场所，在五行属木，因此，肝脏喜条达、恶抑郁，若抑郁，则肝脏疼痛，心情堵塞。

中医如何从神志辨识双相情感障碍的症状

中医如何从神志辨识双相情感障碍的症状在现代社会中，双相情感障碍作为一种常见的精神疾病，给患者及其家庭带来了诸多困扰。

而中医，作为我国传统医学的瑰宝，在辨识和处理此类病症方面有着独特的视角和方法。

中医认为，人的神志活动与脏腑功能密切相关。

神志，简单来说，就是人的精神、意识、思维等心理活动。

而双相情感障碍患者的神志表现往往具有明显的特征。

从中医的角度来看，双相情感障碍患者在躁狂发作期，常常表现为神志亢奋、情绪高涨、思维奔逸、言语增多且夸大。

患者可能会感觉自己精力无限，充满创造力，甚至出现冲动、冒险的行为。

中医将这种状态视为“阳盛”。

阳气过盛，扰动心神，导致神志不安。

在中医理论中，心主神明，心神被扰，则出现上述症状。

同时，肝主疏泄，若肝气郁结日久化火，肝火上炎，也会扰乱心神，使人出现躁狂之象。

在抑郁发作期，患者则呈现出截然相反的神志状态。

他们往往情绪低落、意志消沉、思维迟缓、言语减少，对周围事物失去兴趣，甚至产生轻生的念头。

中医认为，这是“阴盛”的表现。

心阳不足，不能振奋心神，或者脾肾阳虚，气血生化无源，导致心神失养，从而出现抑郁的症状。

此外，肝郁气滞，气血运行不畅，也会影响心神的正常功能。

中医在辨识双相情感障碍的症状时，会综合考虑患者的整体状态。

比如观察患者的面色。

躁狂发作时，患者可能面色发红，目光炯炯；抑郁发作时，则面色苍白或暗淡，眼神无神。

还会留意患者的脉象。

躁狂时，脉象多弦数有力；抑郁时，脉象可能沉细无力。

除了这些外在的表现，中医还会询问患者的睡眠情况。

躁狂发作期，患者可能睡眠减少但仍精力充沛；抑郁发作期，则往往出现入睡困难、多梦易醒、早醒等睡眠问题。

饮食方面，躁狂时，患者可能食欲亢进；抑郁时，食欲不振。

另外，中医还注重患者的生活习惯和情志变化。

比如，患者在发病前是否遭遇了重大的精神刺激，是否长期处于压力、焦虑之中。

了解这些因素，有助于中医更全面地判断病情，找出病因。

在治疗双相情感障碍方面，中医强调的是调整脏腑的平衡，恢复神志的正常。

以心疗“心”-北京中医抑郁症专家唐启盛专访

以心疗“心”-访中医抑郁症专家唐启盛找唐启盛，记者颇费了一番周折：先打听到了他办公室电话，但打了无数次总是无人接听，无奈记者把电话打到院办公室，那里的工作人员告诉记者，“唐院长特别忙，又出门诊，又有行政工作，又常有学术会议，在自己办公室的时间特别少”。

是啊，唐启盛是繁忙的：作为一名主任医师，他有病人需要诊疗；作为一名博士生导师，他有学生需要指导；作为刚刚从北京中医药大学东方医院大内科主任调任的第三附属医院业务副院长，他有行政事务需要处理……擅治“心病”一年前，某银行经理张先生因疲乏无力，情绪低落，失眠；对什么事情都提不起兴趣，不能胜任日常工作，总害怕工作出错；脾气暴躁，时常因小事发火，但事后又后悔，时常想用自杀来解除自己的痛苦等表现，找唐启盛治疗。

经诊查后，唐启盛认为张先生患有抑郁症，中医诊断为“郁病”。

鉴于张先生焦虑症状较重，坐立不安，难以坚持服汤药，唐启盛先予以小量抗焦虑西药治疗，使其情绪略为稳定后即停西药，改服“颐脑解郁、益肾疏肝、攻补兼施”的中药汤剂。

结果只服3剂后，张先生自觉症状明显好转，情绪稳定，睡眠改善；又继续服用15剂，症状缓解；之后，为了服用方便，唐启盛让张先生将中药做成丸药，继续服半年。

半年后，症状全消，至今未再发作。

去年春天，30岁的患者毅某逐渐出现幻觉、幻听、幻想，常常怀疑妻子有外遇，在家又吵又骂，还时而舞刀弄棒，弄得家人不得安宁，其父带他找唐启盛治疗。

经检查，唐启盛诊断该患者是得了“狂证”，属精神障碍。

开始，毅某不愿讲话，难于交流，唐启盛循循善诱，使患者对他建立了信任感。

通过了解，唐启盛确定了患者的病因病机，采用平肝潜阳的治则进行中医药治疗，一个半月后，毅某恢复了健康。

唐启盛曾师从全国名老中医孙申田教授和中国工程院院士、中医名家王永炎教授攻读博士学位及博士后，因其学风严谨、思维敏捷而深得两位老师赏识，两人将多年医疗经验及医术精髓悉数相授，使其医术日益精进。

唐启盛在拜师访友、学习他人经验的同时，苦读中医经典著作，有着深厚的中医功底。

女性更年期抑郁障碍临床特征及中医证候分析

女性更年期抑郁障碍临床特征及中医证候分析中国中医科学院广安门医院许琳洁　郑　蠫　许凤全（北京１０００５３）提要　目的：分析探讨女性更年期抑郁障碍的临床特征及中医证候。

方法：将１０８例首次发病的单相抑郁症患者分为３组，其中≥４５且＜６５岁女性更年期抑郁障碍患者（随机选取）３６例为女性更年期抑郁障碍组（以下简称为更年期组），＜４５岁非更年期抑郁障碍女性患者（随机选取）３６例为女性非更年期抑郁障碍组（以下简称对照Ⅰ组），≥４５且＜６５岁男性抑郁障碍患者（随机选取）３６例为男性抑郁障碍组（以下简称为对照Ⅱ组）。

均于初次就诊时检测症状自评量表（ＳＣＬ－９０）、艾森克人格测验（ＥＰＱ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分、焦虑自评量表（ＳＡＳ）评分，脑讯息搜索（ＳＥＴ）系统分析抑制性神经递质（ＩＮＨ）、五羟色胺（５－ＨＴ）、乙酰胆碱（ＡＣＨ）、多巴胺（ＤＡ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、兴奋性神经递质（ＥＸＣ）。

结果：⑴ＳＣＬ－９０中更年期组的焦虑分为（３６０６±８３６）分，对照Ⅰ组为（４２０３±１５４４）分，２组相比差异有显著性（Ｐ＜００５）。

对照Ⅱ组为（４８０８±９８５）分，２组相比差异有非常显著性（Ｐ＜００１）；更年期组精神病性评分为（２６１３±１３９４）分，对照Ⅰ组为（３５４８±１４８９）分，２组相比差异有非常显著性（Ｐ＜００１）。

⑵更年期组的敌对评分为（３６１２±８３７）分、恐惧评分为（３４０１±１７０８）分，对照Ⅱ组分别为（３１８６±８９５）分、（４２９２±２０１２）分，２组相比差异有显著性（Ｐ＜００５）。

⑶更年期组ＳＡＳ评分为（５４３２±４８２）分，对照Ⅰ组为（５６８１±３７８）分，２组ＳＡＳ相比差异有显著性（Ｐ＜００５）；对照Ⅱ组ＳＡＳ评分为（５８４５±７１８）分，与更年期组相比差异有非常显著性（Ｐ＜００１）。

中医抑郁症概念

中医抑郁症概念原创2021-10-18 07:38·心身医学科许凤全（2）隋唐时期社会稳定发展，各医家对情志疾病逐渐重视，初步建立抑郁症的辨治体系和思路。

巢元方的《诸病源候论》中就有数十条对情志疾病的论述。

王焘的《外台秘婴》更系统地记载了类似抑郁症的病因、症状及治疗方剂。

因抑郁症多见失眼、记忆力下降等症状，宋代医家将其归类于“失眼"“健忘”等病证名中论述。

如《太平圣惠方》认为，失眠为“五脏虚邪之气，干潘于心....盖心气忧伤，肝胆虚冷,致不得睡也。

”指出失眼病是因为脏腑本虚，又感外邪或情志不调致心胆气虚所致，症状为“不得睡”，治疗以状神散方、酸枣仁原方、人参散方等补益心胆、安神定志。

《圣济总录》则认为，抑郁症与“健忘"有关.提出“健忘之病,本于心虚。

血气衰少，精神仆喷，故志乱而多忘....忧愁思虑则伤心，心伤则喜忘。

”创立了以养心安神为大法治疗健忘，并创制远志丸、白石英汤等名方。

此外，著名医家陈无择明确提出了七情致病理论，《三因极一病证方论·七气叙论)云:“夫五脏六腑，阴阳升降，非气不生。

神静则宁，情动则乱。

故有喜怒忧思悲恐惊”，并指出七情不畅可损伤脏腑所生所伤又有“七者不同，各随其本脏所生所伤而为病"，即怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，悲伤心包,恐伤肾,惊伤胆，久之为病。

七情致病论至今仍被广泛应用于临床诊疗中，为广大医家治疗情志疾病遵循的金科玉律。

可见有关抑郁等的情志疾病辨证论治已逐渐形成体系。

金元时期各医家对抑郁障碍的认识已不再局限于“失眠”"健忘"，而有了更大扩展，即以郁证辨治抑郁症。

其中医学界著名的金元四大家都依据《黄帝内经》的五郁对“郁”证的病因病机做出了相关论述。

四大家中又首推朱丹溪，他将六淫、七情等内外因综合首倡“六郁”学说,"气血冲和，万病不生，一有桃郁诸病生焉。

故人生诸病，多生于郁."又指出气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁，并创制越鞠丸专治郁，使“郁”证理、法、方、药更加系统。

抑郁症不是绝症!须早治

抑郁症不是绝症！须早治作者：向佳来源：《中医健康养生》2017年第02期“不同程度的抑郁症治疗起来肯定不一样。

”卢伟表示，一大部分是轻中度的患者，通过非药物、心理、针灸治疗，再联合中药治疗完全可以治愈，但重度患者必须服用抗抑郁药物。

50多岁的王先生，在某机关单位担任领导。

曾经工作能力很强，经常一个会议同时协调解决十多个问题的他，如今却连班都不敢上。

“上班就想躲起来，再简单的问题都发怵，在单位恨不得把门锁上，不想见人。

”与此同时，王先生开始出现睡不着、吃不下等症状，体重下降很快。

后来，他在北京某专科医院被确诊为重度抑郁症，医生给他开了抗抑郁药物。

没想到，药刚吃了3天王先生就受不了了。

“比以前更难受了，头晕、连床都起不来。

”王先生来到首都医科大学附属北京中医医院心身医学科找到了卢伟，希望寻求中医治疗。

“抑郁症真的可以治好吗？严重的抑郁症会不会成为精神分裂？抑郁症必须吃药吗？听说吃药会把人吃傻，是真的吗？为什么吃药不见好？”王先生的诸多疑问，也是很多抑郁症患者经常存在的疑问和误区。

让我们听卢伟一一解答。

抑郁症可以治好吗？——预防复发比治疗更重要“可以肯定的是，抑郁症不是绝症，只要在正规医院的正规治疗下，是完全可以预防和治疗的。

”面对患者的疑问，这是卢伟常挂在嘴边的一句话。

目前，针对抑郁症的治疗主要是西医、中医、心理等综合性治疗，医生会根据患者病情的严重程度给予不同的治疗。

对于轻、中度患者，采用中医、心理治疗以及针灸等非药物疗法效果很好，但重度抑郁症患者，会出现类似精神病症状（如幻觉），同时还可能会有自杀的想法，这些患者就必须要用西药抗抑郁药物进行治疗，否则得不到有效控制会导致病情恶化甚至发生意外。

抑郁症与生物学疾病不太一样，其发生与社会心理因素有着密切关系。

“抑郁症是个慢性病，不像感冒7天～10天就自愈了，需要长期治疗的过程，而且这个过程会反复，如离婚、工作压力、人际冲突等都会加重、诱发抑郁症或复发。

抑郁症的中西医结合治疗

抑郁症的中西医结合治疗抑郁症作为临床常见的精神系统疾病，患者主要表现便是情绪低落，思维迟缓，部分患者病情严重，思想层面相对消极，抑郁症患者自杀率较高，成为社会关注度热点问题。

世界范围内，全球已经发现1.2亿抑郁症患者，该疾病自杀率在13%左右，每年全球范围内会有80万抑郁症患者自杀、死亡。

结合抑郁症疾病治疗上看，常规采取西药治疗，但疾病治疗有效率只有30%-65%，整体治疗效果不理想，难治性抑郁症治疗效果更差，抑郁症患者在治疗后部分患者无法进入社会生活。

对此，抑郁症的治疗问题已经较为迫切，目前，临床研究将目光放在中西医结合治疗抑郁症，本文对此展开分析。

一、抑郁症该疾病属于生物化学及神经分泌等学科研究的内容，疾病发生原因并不明确，多数研究显示与遗传因素及心理社会因素等存在联系。

该疾病与患者个人心理状态有一定关系，比如，患有抑郁症患者心理较为脆弱，在生活事件、创伤事件等引导下，导致情绪悲观，或者合并精神病史，有酗酒的习惯，此类因素均会导致抑郁症发生。

抑郁症（见图1）患者的典型症状便是情绪低落，患者存在自我感觉到或者他人感觉到的情绪低落，对热爱的事件丧失热情，失去快乐的能力，无法自日常的事件中感到幸福。

患者表现为心烦、紧张、失控，自觉反应迟钝及决策能力差、音量降低、言语减少等。

部分患者表现为认知功能障碍，出现记忆力降低及信息处理能力减退、对周围事物漠不关心等。

在抑郁症影响下，患者发生失眠、多梦，入睡困难相对常见，相比日常入睡时间延迟30分钟以上，清晨苏醒时间比平时早3小时左右，对此，抑郁症对患者生活造成严重影响，还需采取有效的手段治疗。

图1抑郁症二、中西医结合治疗抑郁症抑郁症患者多接受现代西医治疗，患者口服抑制剂，常规西药的治疗有效率为70%，虽然现代医学对抑郁症治疗已经取得突破性进展，但抗抑郁药物治疗效果依旧不理想。

抑郁症是一种复发性较高的疾病，部分患者神经生物学及抑郁药物没有联系，导致药物治疗没有效果。

和医生聊聊抑郁症——访中国中医科学院广安门医院心身医学科许凤全主任

和医生聊聊抑郁症——访中国中医科学院广安门医院心身医
学科许凤全主任
王向玉
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷),期】2014(021)010
【摘要】前不久,我国青年翻译家孙仲旭和奥斯卡影星罗宾成廉姆斯都因为重度抑郁症自杀,引起了广大媒体和群众的关注,抑郁症再一次被搬上了话题的舞台。

想想2003年,香港影星张国荣因为抑郁痘而跳楼自杀,引起了无数人的关注,而抑郁症,究竟有什么样的魔力,不仅能让普通人饱受它的折磨,还能让这些在别人看来成功又幸福的人也被它拖入深渊呢？
【总页数】4页(P18-21)
【作者】王向玉
【作者单位】
【正文语种】中文
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4.中国中医科学院广安门医院肿瘤科暨中国中医科学院肿瘤研究所
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心理平衡的钥匙在自己手中

心理平衡的钥匙在自己手中
王延群
【期刊名称】《健康人生》
【年(卷),期】2018(0)2
【摘要】我国最早的医学名著《黄帝内经》记载＂精神内伤,身必败之＂,还特别强调＂心者,五脏六腑之主也＂。

现代医学研究发现,在一切对人体不利的因素中,最使人短命夭亡的就是不良情绪。

良好的情绪是人体的一种最有助于健康的力量。

因为当人精神愉快时,中枢神经系统兴奋,指挥作用加强,人体内进行的消化、吸收、分泌和排泄,保持着旺盛的新陈代谢。

因此,不仅食欲好、睡眠香,而且头脑敏锐,精力充沛。

而长期情绪忧郁、恐惧悲伤、嫉妒贪求、
【总页数】3页(P49-51)
【作者】王延群
【作者单位】
【正文语种】中文
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1.保持心理平衡的"金钥匙"
2.心理平衡--健康的金钥匙--读洪昭光教授《让健康伴
随你》一文有感3.心理平衡是健康的金钥匙4.心理平衡是健康的金钥匙5.金钥匙
在我们手中——浅谈中学生的自尊心理与对待理想、信任
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状态。
“ 终有一日，遇到靠谱的
医生建议我去看心理科。起初
２０１４年１０月第１０期本期专题 —— 圈理健康
听到这个诊断，我觉得很可笑，我近几年并不曾有过什么让我郁郁不平的心事，伺来的心理疾病，而且我统统都是生理上的症状，与心理
改善。只是我脑中的那块大石还在，始终无法
等压力的诱发。也有一些有慢性病如糖尿病、
高血压、关节炎等的患者，还有一些肿瘤患者和肿瘤患者的家属，疾病常年不愈，有长期负面隋绪的积累，也会诱发抑郁症。
移除。这种药物也让我产生了极大的依赖性，
有一次因为医生停诊而停药了几日，我就感到
头晕目眩、呕吐不止，身体时不时有一种过电
从自身来讲，患者自我调节能力差，有患
抑郁症的潜质的人容易在外界条件诱发下患上抑郁症。从我的临床观察来讲，那些相对来讲比较善良的、容易被别人左右的人，较为内向、没有什么主心骨、容易自责和自卑的人，就属
男性，因为女性相对男性要想得多一些，容易顾虑过多，尤其是女性在月经前后、怀孕、更年期期间情绪不稳定，都容易产生抑郁。
这是摘自网络《说说我的抑郁症》一文中
作者朱熠对自己抑郁症的描述，文中他还谈到了他所描述的只是轻度抑郁症的症状，他也无
磊
早起，吃很多的豆制品，每天吃三根香蕉，每个工作日的晚上都
要跑步，每个周末都去游泳 … …但没有一丁点的起色。 “ 在这两年间，我无论睡多少个小时，都还是睡不饱，脑袋
始终昏昏沉沉就如同熬夜到三四点时的模样，哈欠连天，随时随
个清醒的头脑是一种怎样的
块大石，昏昏沉沉瞌睡不止。相伴随的是理解力、记忆力和注意
我惊醒，而在这之前我是一个沾上枕头十秒钟内就能睡着的人。我开始慢慢不爱与人说话，因为说话很累，开始慢慢不爱与人交际，因为交际很累，更多的时候我选择在床上躺着睡觉，虽然不管我睡多少个小时
疾病又有何干。但我还是去了，果然诊断出来
我是抑郁症，而我的所有症状都是抑郁症的肢
体症状。初诊时，医生问了我大量的个人问题，
为我细细分析我的病因，判定我是因上一份持
量表（ＨＡＭＤ）。从程度上来讲，可以分为轻度、
中度和重度，不同程度在临床治疗上也有不同
起，有什么样的症状，该怎样治疗、又该怎样
预防呢？记者为此采访了中国中医科学院广安
也及时予以疏导，那么抑郁倾向就会逐渐恢复
本期专题 ——
’ 、一理健康２０１４年１０月第１０期
和医生聊聊抑郁症
访中国中医科学院广安门医院心身医学科许凤全主任
本ＴＩＪ］．Ｐ￣者，王向玉
家庭ｌＩｌ
很浅，一点点风吹草动就会把
药
“ 三年半前，我开始有身体不适感，后脑就如同终日压着一
也仍然睡不醒。我已经陕忘了
～
ｌ
冒
弓
力开始明显走向下滑。直到有一日清晨我终于头痛难耐到无法上班，于是，我去了医院。 “ 医生给我的诊断是脑供血不足，并开了一堆对症的药。药有些许的疗效，缓解了我的头痛，但并未卸下我脑中的 ’ 大石 ’ 。在那之后的两年间，如那日般的严重症状陆续出现过几次，我自己也开始尝试以各种手段看是否能缓解自己的症状。我每天早睡
一
眠，这是三大常见的症状。常伴有记忆力减退、
注意力难以集中、性欲减退、食欲减退等等，般按着临床的常见表现有上述四项以上就可以诊断为抑郁症了。抑郁症程度的测定，目前国际公认并且常用的是抑郁自评量表（ＳＤＳ）和汉密尔顿抑郁
的方法。
续三年的工作强度与压力过大，且没能及时调
整与排解，而导致在离职后，积攒了三年的疲劳和压力瞬间喷薄而出，从而引发了抑郁症。 “ 医生给我开了对症的药，刚吃下两天，我的症状就几乎被全部压制住了，开始恢复正常
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ＬｉＥ ■■■■■■■一
从外界来讲，主要是负性的生活事件，比方说离异、丧偶、亲人朋友的离世、升迁升学
的生活，正常起床、正常冼漱、正常交谈、正
常工作、正常睡眠，我精神上的麻木状态得到
家庭ＩＩＩ药
法想象受重度抑郁症折磨的人如何度过一的
２４个小时… … 那么这么可怕的抑郁症，究竟由什么而引
总的来讲，一个人如果自我调节能力差，
加上相应外界的诱因，就有可能会引发抑郁症。
有一些人在遇到这些负性生活事件的时候引发了抑郁倾向，但自我调节能力较好，家人朋友
般的发麻感，躺在床上动弹不得。中间还有过
一
段时间的失眠，脑袋累到分分钟就要炸裂，
却无论如何都睡不着，夜夜睁着眼到天明，我
终于可以理解失眠为何会逼死一个人 ……”
于有患抑郁症的潜质。从性别来讲，女性多于