史柏年-社会工作介入老年姑息治疗的理论与实践
（一）评估
居家或住院患者的评估通常从医疗或护理人 员的书面记录和照顾计划开始。首诊评估应包括 患者及家属的社会心理问题，这部分需要社会工 作者的协助来进行。特别是一些符合患者及丧亲 者高危指征的个案，需要社会工作者或其他专家 协助来进行深入评估。社会工作者评估的内容可 能不同，但通常涵盖以下四个维度：
个体、家庭、物质资源和社会资源
对于患者及家属“社会-心理-灵性”层面的全面评估 应包括以下几个方面： 过去和现在的健康情形（包括诸如疼痛、抑郁、焦虑、 谵妄、活动能力下降等问题带来的影响）与情绪状态 家庭结构和角色 家庭中沟通和做决定的方式 生命周期的不同阶段中有关发展的问题 灵性/宗教信仰，文化观念 患者/家属对于诊断和预后的知情程度
第一部分：在老年姑息治疗中之社 会工作服务概述
第二部分：中国社会工作教育协会 推动宁养服务之实践
第一部分
在老年姑息治疗中 之社会工作服务概述
一．社会工作者在姑息治疗团队中的角色
1、舒缓（姑息）治疗团队的核心成员之一 美国的舒缓治疗指引将社会工作者纳入核心
团队成员。国际宁养和舒缓治疗协会工作指南承 认医生、护士、社会工作者、神职人员以及治疗 师为核心团队成员。
应用团体工作方法协助具有相似处境和问题的患者及家 属，性质可包括教育性团体、支持性团体或治疗性团体。 社会工作者在团体中扮演的角色可能是直接领导者，或 者经常协调不同专业人员、义工等为患者和家属举办各 种不同的团体活动，从中扮演促进者、使能者、协调者 等角色。
（四）资讯提供
患者和家庭缺乏信心和能力来应付所面对的问题，有时可能是因为 缺少足够的资讯支持，从而接受恐惧和想象的摆布，感到无助。 通常这些资讯会通过宣教单张、壁报、网页资讯、教育团体等方式 传递给有需要的患者及家属。社会工作者应该确保服务对象和团队 同事们方便获取一些有帮助的资料，例如为丧亲儿童提供的图书目 录，详细说明如何申请福利援助的单张等，社会工作者也可以自行 编写一些适合本机构和当地社区特别需要的资料。
（五）义工发展
直接陪伴末期病患的服务对义工要求较高，需要接受严格的基础培 训，了解舒缓治疗概念、晚期肿瘤患者常见的身心症状、社会心理 照顾的基本知识、沟通技巧后，方可正式开展服务。一些特别服务， 如陪伴丧亲儿童、护送门诊等，还需要相关知识的进阶培训。在纾 缓治疗团队中，通常是由社会工作者负责策划、组织、督导和评估 义工工作。 接受纾缓治疗的患者大部分濒临死亡，很多义工陪伴患者和家属走 过这个艰难的历程，很容易自身情绪和心理受到较大影响。社会工 作者担任督导的角色，在确保服务质量的同时，及时处理义工的情 绪与压力，加强团队建设，让义工在付出的同时，增进对死亡与生 命的思考，获得有意义的生命体验。
• 案主/家庭接受舒缓治疗和宁养疗护的目标 • 经济条件，家庭居住（照顾）条件 • 社会支持，包括支持系统、正式和非正式的照顾者，
现有资源和获取资源的障碍 • 过往有关疾病、残障、死亡和失落的经验 • 精神功能包括病史、应对方式、危机管理能力 • 自杀/伤害他人的风险 • 照顾特殊人群例扮演重要角色 帮助患者和家属处理由于疾病和失能引发的个 人及社会问题 在疾病进程中及丧亲后提供相关支持 社会工作评估帮助从社会心理的角度确定患者 和家庭的需要 帮助预测可能由于失能及经济困难引发的问题 协调整合社会资源
安排出入院计划，特别是帮助家庭计划未来
和心理学家一起，提供情感支持（包括给患者 和家属提供个别谘商）以及哀伤辅导，包括必要 时转介患者需要的社会服务
三、社工服务的形式与内容
（一）个别会谈 与患者或其家属进行的治疗性谈话，主要应用于 以下问题： 告知病情，处理对坏消息的反应，如否认、愤 怒、怀疑、悲伤和绝望
讨论即将面临的死亡，帮助患者和家属为衰弱 和濒死做好准备 对长期持有不良情绪的患者和家属提供支持， 处理绝望、自杀意念 与患者和家属讨论相关医疗决定、事务安排等 处理在死亡和丧亲过程中的愤怒和攻击性
此外，社会工作者应为患者及其家属提供充分 的资讯及教育，让其更有信心担任照顾者的角 色，认识并肯定家属对照顾患者所做出的贡献 ，以及协助联络喘息照顾、日间照顾或义工服 务等。
2、患者去世后，对遗属的照顾 患者去世后，社会工作者应及时评估丧亲的个人/家
庭，了解遗属的情绪、生理、认知和行为反应，面对悲 伤的应对方式，家庭内部的关系与沟通，及可获得的家 庭/社会支持。危机程度较高的丧亲者应该在更短的时间 内得到评估，以获得更及时的处置。
此外，社会工作者也可以负责招募、培训和管 理义工，以及协助处理舒缓治疗团队成员的情绪、 压力问题
3. 决定社会工作角色的因素 （1）服务对象的非医疗需求 （2）跨专业团队合作的需要 （3）患者、家属及团队成员的期望
二．社会工作的核心任务
社会工作的核心任务是在患者去世前后，关注 患者、家属、亲友以及照顾者的社会及心理健康。
社会工作介入老年姑息治疗 之理论与实务
史柏年
基本理念
从传统的以生理疾病为中心的治疗模式向现代的“生 （理）—心（理）—社（会）—灵（性）”一体化的 健康照顾模式的转变，是医学发展史上的一大进步；
从只关注患者的需求满足到兼顾患者和家属、亲友、 照顾者的需求满足，又是医学理念的一大进步；
但是，并非患者、家属、亲友、照顾者的所有需求都 要予以满足，而是兼顾他们之中与患者的治疗、康复 及照顾紧密相关的需求的满足及问题的解决，因而体 现的仍然是“以患者为中心”的医学和健康理念。
（二）家庭功能维系
协助家人做情感和意见的表达，扮演促动者和教育者的 角色 协助维护家庭功能正常运作，重新平衡角色 为患者寻求经济、照顾上的支持 家庭会议是一种常用的方法，一些重要的议题如病情告 知、医疗和照顾决策、出院计划、后事安排和矛盾化解 等，都可以考虑采用家庭会议的方式进行处置
（三）团体工作
精神疾病者，无家可归者的社会心理需要，并及时与 团队成员沟通
（二）处置
1、临终前，对患者和家属的照顾 社会工作者应协助患者和家属积极参与照顾的
全过程，包括协助患者及家属： ❖ 了解有关疾病及其预后的知识 ❖ 了解并计划如何更好地让患者度过余生 ❖ 更好地沟通他们的问题、担忧、愿望和想法 ❖ 参与设定照顾目标，以及制订照顾方案
生命历程中的关键时刻与时间重构 基于老年癌症患者及社会工作介入的研究
生命历程中的关键时刻与时间重构基于老年癌症患者及社会工作介入的研究摘要：在生命历程研究领域，以往学者的研究大多是从客观时间切入。
本文以老年癌症患者为研究对象，分析患者获知患癌事件的“关键时刻”对其在时间上“主观体验”的影响，以及社会工作者与患者一道重构时间感知的实践。
首先，本文分析了在确诊癌症后，癌症患者主观时间体验的改变。
然后，本文从时间延展与生命意义的角度探讨了患者的能动性与社会工作实践相配合如何重构了患者的时间感知和生命价值。
最后，本研究的发现也适用于经历了“关键时刻”且生命历程遭受挫折的其他群体，对生命历程理论发展和社工实践具有重要价值和意义。
关键词：生命历程关键时刻时间重构癌症患者Moment of Truth and Time Reconstruction in Life Course ：A Case Study of Elderly Cancer Patients and Social Work Intervention陈心想王杰*作者1：陈心想中央民族大学民族学与社会学学院（Author 1：CHEN Xinxiang ，School of Ethnology and Sociology ，Minzu University of China ）；作者2：王杰福州大学人文社会科学学院（Author 2：WANG Jie ，School of Humanities and Social Sciences ，Fuzhou University ）E-mail ：**本研究得到教育部人文社会科学研究项目“晚期癌症患者的善终困境与社会工作介入研究”（20YJC840024）和国家社科基金一般项目“中国特色社会学学术体系和话语体系研究”（19BSH002）的资助。
[The research is supported by Humanities and Social Science Research Project of Ministry of Education （20YJC840024）and National Social Science Foundation of China （19BSH002）.]感谢张磊（Frank Zhang ）、范叶超、杨发祥、郑路、雷李洪、罗牧原、姚泽麟、杨磊、董书昊、张龙、曾旭晖等师友在本文修改过程中提出的建设性意见和建议。
课程资料：史柏年-社会工作介入老年姑息治疗的理论与实践(301
（五）义工发展
•直接陪伴末期病患的服务对义工要求较高，需要接受严格的基础培训， 了解舒缓治疗概念、晚期肿瘤患者常见的身心症状、社会Байду номын сангаас理照顾的基 本知识、沟通技巧后，方可正式开展服务。一些特别服务，如陪伴丧亲 儿童、护送门诊等，还需要相关知识的进阶培训。在纾缓治疗团队中， 通常是由社会工作者负责策划、组织、督导和评估义工工作。 •接受纾缓治疗的患者大部分濒临死亡，很多义工陪伴患者和家属走过这 个艰难的历程，很容易自身情绪和心理受到较大影响。社会工作者担任 督导的角色，在确保服务质量的同时，及时处理义工的情绪与压力，加 强团队建设，让义工在付出的同时，增进对死亡与生命的思考，获得有 意义的生命体验。
社会工作介入老年姑息治疗 之理论与实务
史柏年
基本理念
• 从传统的以生理疾病为中心的治疗模式向现代的“生 （理）—心（理）—社（会）—灵（性）”一体化的健康 照顾模式的转变，是医学发展史上的一大进步；
• 从只关注患者的需求满足到兼顾患者和家属、亲友、照顾 者的需求满足，又是医学理念的一大进步；
• 但是，并非患者、家属、亲友、照顾者的所有需求都要予 以满足，而是兼顾他们之中与患者的治疗、康复及照顾紧 密相关的需求的满足及问题的解决，因而体现的仍然是 “以患者为中心”的医学和健康理念。
（二）家庭功能维系
•协助家人做情感和意见的表达，扮演促动者和教育者的角色 •协助维护家庭功能正常运作，重新平衡角色 •为患者寻求经济、照顾上的支持 •家庭会议是一种常用的方法，一些重要的议题如病情告知、 医疗和照顾决策、出院计划、后事安排和矛盾化解等，都可 以考虑采用家庭会议的方式进行处置
（三）团体工作
• 此外，社会工作者也可以负责招募、培训和管理义 工，以及协助处理舒缓治疗团队成员的情绪、压力 问题
个案社会工作介入农村独居老年人精神慰藉研究
随着人口老龄化趋势的不断加剧，独居老年人的问题也越来越引人关注。
农村独居老年人由于经济条件和基础设施的限制，生活条件和社会支持相对较少，更容易陷入孤独、无助和精神困扰之中。
针对这一群体，个案社会工作是一种有效的实践方式，能为其提供必要支持和精神慰藉，帮助其以积极的态度面对生活。
一、农村独居老年人的现状农村独居老年人是指丧偶、子女远在外地、单身等原因导致在家里独自生活的老年人。
对于这一群体，他们的生活全靠自己，经济状况较为困窘，基础设施相对滞后，社会关系相对单一，缺乏家庭和社会的支持。
据国内统计数据显示，目前我国农村老年人口已经占到农村总人口的近30%，且这一比例还在不断攀升。
据不完全统计，目前我国独居老年人数已经超过千万。
其中农村独居老年人的数量比城市要更多，人口比例也更高。
二、个案社会工作的概念和方法个案社会工作是社会工作中一种主流的服务方式，在服务某个客户时借助社会工作相关知识和技术，建立专业关系，以实现促进客户自我实现、自我改善和自我控制能力的提高，进而实现客户在生活、工作、学习和情感等方面的需要和目标。
个案社会工作的方法主要包括：信息获取、评估、制定目标和计划、行动实施、评估和总结等。
在进行服务的全过程中，社会工作者需要建立有效的专业关系，保护客户隐私，充分考虑客户的感受和需求，掌握合理且恰当的技术和方法，协调和整合资源等。
三、个案社会工作介入农村独居老年人的实践1. 信息收集在实践过程中，社会工作者首先需要通过尽可能多的渠道获取农村独居老年人的信息。
这些信息包括年龄、性别、婚姻状况、子女情况、经济收入和支出等方面的基本信息，以及健康状况、日常生活状况、社会关系等方面的详细信息。
通过了解这些信息，社会工作者可以有效地评估独居老年人的需求和问题，为后续工作提供依据。
2. 评估在信息收集的基础上，社会工作者需要对独居老年人进行评估。
这一过程主要包括对老人健康状况、生活质量、心理状况等方面的评估。
个案辅导介入老年社会工作实务总结报告
个案辅导介入老年社会工作实务总结报告作者：陈彦夫来源：《世界家苑·学术》2018年第01期一、导论1.研究背景我国老龄化始于上世纪80年代，到2000年底，我国65岁及以上人口的比例超过了百分之七十五，标志着我国人口年龄结构已转变为老年型，预计2020年老年人口将达到2.3亿，约占我国总人口数的百分之十八。
我国老龄化日趋严重，高龄化人口也不断升高。
随着老龄化的日益严重，老年人口面临着诸多问题，空巢老人、独居老人成为普遍现象，老年人的生理及心理问题也日趋显著。
2.研究目的2.1提高个案研究质量，满足老人的精神生活需要华能养老院老人大多是儿女不在身边，平时忙于工作并不能常来看望，很多老人在养老院生活单调，无存在感，本研究为华能养老院老人提供个案服务，找出问题并分析其产生原因，找出其中的非理性情绪因素，帮助老人树立正确观念，丰富老人的生活，满足老人的精神生活需要。
2.2加强老人的社会支持网络，促进老人社会功能的提升帮助华能养老院的老人们探索身边社会支持网络，如来养老院探访的志愿者、师范大学来访的社工系学生、自己子女亲人、养老院的护工们等都是可利用的社会支持网络，并帮助老人利用这些社会支持网络来满足自身需求，从而促进老人社会功能的提升。
3.研究意义3.1理论意义老年社会工作是社会工作中重要的一部分，本研究有助于在本土环境中，将老年社会工作理论与实际介入相结合，推进老年社会工作理论与实践在本土的发展与完善。
3.2现实意义老年社会工作方法的改善不仅能够提高机构的服务质量，更能帮助老人快速地适应养老机构生活，有效利用身边资源，与身边家人及机构人员进行有效沟通，挖掘自身潜能，树立理性信念，从而使得老人与周围环境和谐相处。
4.研究方法4.1文献法文献调查是对以往相关研究和相关政策文件、统计资料进行梳理，为论文提供理论基础和相关佐证。
4.2访谈法实地访谈是选取华能养老院里的老人进行深入访谈，以获得深入详细的资料，更加直观的了解养老院建设状况和老人生活状况。
浅析社会工作介入临终关怀服务的必要性和可行性
浅析社会工作介入临终关怀服务的必要性和可行性社会工作是一种关注社会问题、促进社会变革和提升个体幸福感的专业领域。
在临终关怀服务中，社会工作者的介入具有重要的必要性和可行性。
本文将从实际需求和效果两个方面来浅析社会工作介入临终关怀服务的必要性和可行性。
我们来看一下临终关怀服务中社会工作介入的必要性。
临终关怀是指在患者面临临终的阶段对其进行心理、情感和身体上的全方位关怀和支持。
在这一阶段，患者和家属通常会面临各种问题和挑战，包括心理压力、家庭关系问题、经济困难等。
而社会工作者具有专业的心理辅导和社会支持技能，能够有效地帮助患者和家属应对这些问题。
社会工作者还能够协调医疗资源、社会资源和家庭资源，为患者提供全方位的关怀和支持。
社会工作介入临终关怀服务，可以更好地满足患者和家属的各种需求，提升他们的生活质量。
临终关怀服务的需求也在不断增加，这为社会工作的介入提供了必要的条件。
随着人口老龄化和疾病谱的变化，越来越多的人需要接受临终关怀服务。
而临终关怀服务所涉及的问题也越来越复杂，需要更多专业的支持和介入。
在这种情况下，社会工作者作为专业的心理辅导和社会支持专家，能够为临终关怀服务提供更多的帮助和支持。
我们有理由相信，社会工作介入临终关怀服务是非常必要和可行的。
社会工作介入临终关怀服务具有重要的必要性和可行性。
在实际工作中，我们应充分认识到社会工作在临终关怀服务中的重要作用，加强相关理论和实践的研究，进一步完善相关政策和机制，为更好地满足患者和家属的需求提供更多支持和保障。
相信在不久的将来，社会工作将在临终关怀服务中发挥越来越大的作用，为患者和家属带来更多的希望和温暖。
浅析社会工作介入临终关怀服务的必要性和可行性
浅析社会工作介入临终关怀服务的必要性和可行性1. 引言1.1 社会工作介入临终关怀服务的重要性社会工作介入临终关怀服务的重要性在于其能够为患者和家属提供全面的心理、社会和情感支持，帮助他们应对临终阶段的心理压力和情绪困扰。
在这一特殊阶段，患者和家属通常面临着诸多困难和挑战，如面对死亡的恐惧、情绪上的失落和无助、家庭关系的变化等。
社会工作者能够通过提供心理咨询、情绪支持、家庭治疗等服务，帮助他们缓解焦虑和压力，增强应对能力，从而提升生活质量。
社会工作介入临终关怀服务还能促进多方之间的沟通和理解，帮助患者、家属和医护人员之间建立起互信和合作的关系。
通过有效的沟通和理解，可以更好地满足患者和家属的需求，提高医疗服务的满意度，减少不必要的矛盾和误解，为患者提供更为个性化和综合性的关怀。
社会工作在临终关怀中的介入至关重要，有助于提升服务质量，满足患者和家属的多元化需求，构建和谐的医疗环境，实现终身关怀的目标。
在未来的发展中，应进一步加强社会工作在临终关怀服务中的应用和推广，为更多患者和家属提供更加优质的服务。
1.2 社会工作在临终关怀中的作用社会工作在临终关怀中发挥着至关重要的作用。
在面对临终病患和他们家属的心理困境和社会困境时，社会工作者可以作为专业的心理护理者和社会支持者，为他们提供全面的支持和帮助。
社会工作者具备丰富的心理护理知识和技能，能够有效地帮助患者和家属面对和处理临终的心理冲突和挣扎。
他们能够倾听患者和家属的倾诉，给予他们情感上的支持和鼓励，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
社会工作者还能够促进患者和家属之间的沟通和理解。
他们可以协助双方沟通，促进信息的传递和理解，减少沟通障碍和误解，帮助双方建立良好的沟通和互动模式。
通过有效的沟通，患者和家属可以更好地理解对方的需求和感受，增进彼此之间的信任和融洽关系。
社会工作者在临终关怀中的作用不可忽视。
他们通过提供心理护理、促进沟通、协助解决问题和提供社会支持等方式，为患者和家属提供了关键的支持和帮助，提升了临终关怀的质量和效果。
社会工作如何介入老年人晚年精神生活的探讨
二、老年人晚年精神生活的需要和问题
（ 一） 老年人 的精神需求
首先，休 闲娱乐 的需要 。许 多老年人过去都把精力用 到 了事业 上，没有时 间休 闲娱 乐来 放松身心 ，现在有 了大把的 空余 时间打算好好享受生活 ，因此，书法绘画 、健 身运 动、 外 出旅游 、养花 、下棋等休 闲活 动成为 了他们新 的需要。其 次 ，社 会 参 与 的 需 要 。老 年 人 是 社 会 上 的 一 个 群 体 ， 不 可 能 脱离社会 而存在 ，他们有 自身的意愿需要表达 出来 ，有其 自 身的利 益 需要进 行维 护 ，社会 也需 要老 年人 发挥 他们 的作 用 ，所 以社 会 参 与 对 老 年 人 来 说 是 不 可 或 缺 的重 要 需 求 。
老年人在享 乐的同时完善一套技 巧，主要是一种技 艺培 训小 组 ，协 助 组 员 获 得 某 种 技 艺 ， 如工 作 员 开 展 的手 工 艺 小 组 、 太极拳小组等 。 （ 二 ）开展治疗性小组 ，解决 老年人难以适应 角色转 变
的情绪 困扰
角色理论认为人一旦步入 老年就会失去他们在 中年时期 所拥有 的社会地位和权利 以及 社会关系 ，他们会面 临着配偶 的去世 、朋 友的离去 以及退休 等种种 问题所 引起 的一系列 的 社 会 关 系 以及 角 色 的变 化 。 角 色 理 论 认 为 ， 能 够 适 应 角 色 丧 失和 变 化 的 调 整 的老 年 人 才 能 够 更 好 地 适 应 新 的 社 会 角 色 和 社会关 系。开展治疗性 小组，将有同类情绪 困扰 的老年人组 织 起 来 成 立 小 组 ，并 通 过 老 年 人 之 间 的相 互 帮 助 与 支 持 ， 帮 助老年人认识到如何解决 困境 ，最 终达 到治疗效 果。 （ 三 ）人生 回顾 疗法帮助老年人对现在 的生活赋予新 的 意义和价值 人 生 回 顾 疗 法 不 只 是 回 顾 人 一 生 中成 功 的 或 好 的事 情 ， 也 帮 助 人 回 顾 一 些 不 想 提 起 的 负 面 的事 情 。 它 不 单 单就 是 为 了 了解老人这一 生所 经历的事件 ，更 为有 意义 的是老人 能够 面对 以前不敢面对 或者是没有解 决的冲突 ，帮助老 人认认真 真 地 慢 慢 地 回忆 当 时 发 生 了什 么 事 情 ， 并 让 老 人 从 其 他 正 面 的 方 向理 解 这 些 实情 ，赋 予 它 们 新 的 意 义 ，帮 助 老 人 摆 脱 过 去这些不好 的记忆所留下 的阴影 ，能够使老人 生活 得更有建 设性 、更美好 。特 别要注意 的是 ，在 实施人生 回顾 疗法的过 程 中 ， 一 定 要 做 好 前 测 和 后 测 。 人 生 回 顾 疗 法 是对 老 年 人 一 生 生 活 事 件 的 回 顾 、 评 价 及 矛盾 的 重 新 整 合 过 程 ， 可 以使 老 年人对现在 的生活赋予新 的意义和价值 。 （ 四）开展社交小组和志愿小组，打破老年人的社会隔离 社会隔离是人到老年之 后不可避免会遇 到的 问题 ，老年 人 首先要从 自身打破社会 隔离，要相信 自己并没有被社会所 淘 汰 ， 要 认 为 自己仍 然 是有 用 的 ，仍 然 能够 为 社 会 做 出 自己 的贡献，老年人 自身要 有一个 良好 的心态积极地适应社 会。 开展社交小组 ，扩大老 年人 的社交 圈，满足老年人 的社 交需 求 。 开 展 志 愿 服 务 小组 ， 让 老 年 人 有 组 织 地 开 展 一 些 志 愿 服 务工作，让老年人参与社会活动 ，并从１ ５： ｔ ｌ Ｚ ４月 ： ｐ Ｊ 总 第 ４０６期
浅析社会工作介入临终关怀服务的必要性和可行性
浅析社会工作介入临终关怀服务的必要性和可行性随着人口老龄化的加剧和医疗技术的发展，临终关怀服务变得越发重要。
在这一背景下，社会工作介入临终关怀服务变得尤为关键。
社会工作是一项以尊重人的尊严和价值为核心的专业领域，旨在帮助个人和家庭解决社会和心理问题，提高他们的生活质量。
社会工作介入临终关怀服务的必要性和可行性将在以下几个方面进行浅析。
社会工作介入临终关怀服务的可行性。
社工团队在临终关怀服务中可以扮演多种角色，如辅导员、家庭支持人员、社区资源整合者等。
他们可以在团队中起到协调和引导的作用，为患者和家庭提供情感支持、信息咨询、社交支持等服务。
社会工作也能很好地与医疗机构、社区组织、志愿者团体等多方合作，共同为患者和家庭提供全方位的临终关怀服务。
在实践中，社会工作介入临终关怀服务也面临一些挑战。
首先是专业水平和专业师资的不足。
因为临终关怀服务的特殊性，需要社工团队具备一定的临终关怀知识和技能，而当前许多社工专业人员在这方面的专业知识和技能较为欠缺。
需要加强相关培训和教育；其次是医疗机构的意识和制度方面的障碍。
现阶段许多医疗机构侧重于临床治疗，对于临终关怀服务的重视程度不够，需要建立更加完善的临终关怀政策和机制，增加对社会工作介入临终关怀服务的支持力度。
社会工作介入临终关怀服务也需要更多的资源和支持，包括人力、物力和财力方面的支持。
在面对这些挑战的我们也应该看到社会工作介入临终关怀服务的巨大潜力。
社会工作的价值观和方法论非常契合临终关怀服务的理念和需求。
社会工作强调以人为本，注重尊重个体的尊严和价值，正是符合临终关怀服务的核心理念。
社会工作的跨学科性和综合性能够为临终关怀服务带来更加全面和细致的关怀。
社工团队能够全方位地为患者和家庭提供支持，帮助他们处理身心困难，增强生活质量。
而临终关怀服务也需要多学科的共同参与，社会工作在其中的角色将变得越发重要。
2024年度社工(初)《社会工作实务(初级)》真题精选(含答案)
2024年度社工（初）《社会工作实务（初级）》真题精选（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(25题)1.下列关于师生联合会谈法的说法，错误的是（）。
A.通过引导老师和学生分享感受、需求及对彼此的期待，挖掘个人及环境资源，解决问题，满足需要B.在实施师生联合会谈之前，社会工作者只需要与学生进行单独个案会谈C.师生联合会谈重要的是要引导师生双方都充分地表达自己的感受、需求以及对对方的期待D.学校社会工作者帮助双方协调关系，整合需求和期待，达成共识，确定解决问题的方案2.某社区为贯彻落实应对人口老龄化国家战略，推动“三孩”政策落地，与街道社会工作站密切配合，在社区提供0-3岁托幼服务，开展了一系列家庭支持服务。
下列服务中，体现性别视角家庭工作原则的是（）。
A.开办“新手妈妈训练营”B.开办亲子关系改善工作坊C.开办“新手爸爸训练营”D.开办亲职能力提升工作坊3.社会工作认为社区问题的解决主要应依靠（），相信他们有能力处理与他们日常生活密切相关的问题，例如社区安全、社区环境整治等，居民暂时缺乏的是解决问题的知识和技巧。
A.社区居民B.社会工作者C.志愿者D.业主委员会4.家庭社会工作以（）作为服务关注的焦点。
A.亲子关系B.婆媳关系C.夫妻关系D.整个家庭5.未成年人关爱行动的项目帮助未成年人缓解或消除心理问题，提高情绪自我管控能力，促进健康人格的形成，此举属于维护青少年合法权益的（）方面。
A.困难帮扶B.权益保护C.法律服务D.心理疏导6.为了配合抑郁症患者大刘的临床治疗，社会工作者小赵对他进行了个案辅导。
在服务过程中，小赵引导大刘认识到他的积极改变是自己努力的结果。
小赵的这种做法属于认知行为治疗中（）。
A.行为改变的强化B.行为改变的表达C.行为改变的认同D.行为改变的支持7.下列关于系统脱敏法的说法中，错误的是（）。
A.系统脱敏法的理论基础是学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射B.系统脱敏法有三个操作环节：放松训练，等级建构，系统脱敏C.系统脱敏法可以代替应对考试所应有认识、能力、方法与技能D.脱敏训练分为想象脱敏和现实脱敏8.小张在服役期间，头部受到重创，被送进了河北省优抚医院接受治疗。
社会工作介入空巢老人居家养老服务的研究——以长沙市X社区为例
摘 要伴随着我国人口老龄化问题的加剧以及城市化进程的不断加快，我国家庭结构逐渐核心化，家庭规模逐渐变小，空巢家庭比例将会上升，随之而来的是，我国空巢老人的数量一直在增加，而他们首当其冲面临的就是居家养老问题。
从一方面来说，随着年龄的不断增大，空巢老人们对于居家照顾的需求也在不断增加，这不仅表现在服务的空巢老年人群数量的增加，还表现在其照料需求的面不断在扩大。
现阶段，随着社会经济的不断发展，空巢老人们的需求不再仅仅局限于物质生活层面的普通照料，而是扩展到休闲娱乐、精神慰藉等非物质层面的需求；空巢老人作为一种独立群体，具有一定的特殊性，他们长时间缺乏子女们的陪伴，对于休闲娱乐、社会交往、精神慰藉等方面的需求更为强烈。
从另一方面来说，社会给予空巢老人们的养老服务存在着诸多不足。
作为老年人群中的弱势群体，目前空巢老人群体面临着居家养老较为薄弱、社会支持供给不足的困境。
因此，如何增进对空巢老人的居家养老服务、拓宽对其社会支持网络，让他们欢快地度过晚年，俨然成为社会所关注的问题。
本文主要依据笔者的实习经历，以长沙市X为例，通过开展小组工作和个案工作，为社区内的空巢老人开展居家养老服务方面的研究。
本篇论文的研究，笔者将其分为五个章节进行阐述：本文的第一章绪论部分，主要介绍了本研究的选题背景、研究目的和意义、文献综述以及研究思路与方法；第二章对相关概念进行了界定，并对相关的理论基础进行了解释，为行文后的的研究设计奠定了理论基础；第三章深入分析了X社区空巢老人基本情况、居家养老服务现状，并对社会工作介入进行了必要性分析；第四章则是在针对第三章的必要性分析上，从社会工作的视角，通过开展小组工作和个案工作介入到具体服务中，并详述实务的具体过程，以及对介入成效进行评估的全过程；第五章是对前文实务开展的研究总结，并从社会工作的角度，提出了相应的对策建议。
进一步呼吁社会关注空巢老人群体，以链接各方资源力量的方式，为他们解决困难，让空巢老人们安度晚年。