一次性根治术治愈肛周脓肿病例分享
一次性根治术治疗肛周脓肿158例体会
一次性根治术治疗肛周脓肿158例体会本组病例共158例，男102例，女56例，年龄17～72岁，其中以18～50岁居多，病程2—10 天。
其中骨盆直肠间隙脓肿8例，坐骨直肠脓肿20例，直肠后间隙脓肿38例，括约肌间脓肿15例，肛管后间隙脓肿8例，肛管前间隙脓肿4例，直肠粘膜下脓肿8例，肛周皮下脓肿57例。
2 治疗方法本组病例全部手术治疗。
麻醉大部分予腰麻或硬膜外麻醉，极少数予局部浸润麻醉。
患者一般取侧卧位，患侧在下面。
根据不同类型的肛周脓肿，手术方式各不相同：2.1 切开+切除内口+引流术较多用于单个间隙脓肿，并且内口位于直肠相对应的肛窦周围部位。
如肛周皮下脓肿，单一坐骨直肠脓肿、低位直肠粘膜下脓肿等。
麻醉后予患侧卧位，常规消毒铺巾。
从脓肿波动明显处行放射状切口直至脓腔，切口宜达脓腔直径大小，予刀柄或术者示指将脓腔膈分离相通，放出脓液。
查找明确内口位置及大小，用探针或蚊式血管钳经脓腔从内口处穿出。
将内口与脓腔切口之间所形成“瘘管”及以下至肛门间组织完全切开。
将内口周围感染的不健康组织以及脓腔内坏死组织清理彻底，放松肛门状态下修剪切缘，使引流通畅。
用稀释碘伏水反复冲洗脓腔，予纱布条填塞脓腔及切口，置入外卷纱布之排气管填塞肛管内，包扎。
2.2切开引流+挂线术适用于高位脓肿．如括约肌间脓肿、直肠后深间隙脓肿等。
一般予腰麻，麻醉后予患侧卧位，常规消毒铺巾。
从脓肿波动明显处行放射状切口直至脓腔，探查脓腔，放出脓液。
查找明确内口位置及大小，明确该类脓肿位于肛管直肠括约肌环上方或肌间，不能行内口与脓腔切口之间所形成“瘘管”下组织全部切开引流。
予用探针或小血管钳经脓腔从内口处穿出。
切开“瘘管”内口与脓腔之间的皮肤、皮下组织。
避免切断重要括约肌如耻骨直肠肌、尾骨直肠肌，将内口周围感染的不健康组织以及脓腔内坏死组织清理彻底，再用血管钳夹住橡皮筋穿过“瘘管”处，结扎橡皮筋避免脱落。
放松肛门状态下修剪切缘，使引流通畅。
一次性根治术治愈肛周脓肿病例分享
一次性根治术治愈肛周脓肿病例分享一次性根治术治愈肛周脓肿病例分享【一般资料】女性,20岁,学生【主诉】肛周肿痛1周。
【现病史】患者1周前进食辛辣后出现肛周下坠疼痛感，开始症状较轻，患者未予重视，后疼痛渐加重，出现跳动性疼痛，无寒战、高热，患者就诊于当地医院，予抗生素治疗（药名及剂量不详），疼痛无减轻，且进行性加重，坐卧不安，仍无寒战、高热，为求进一步治疗于今日就诊于我科。
【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认患有肝炎、结核等传染病史。
否认手术史，输血史，否认外伤史，过敏史。
【查体】发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，查体合作。
全身皮肤粘膜无苍白，巩膜及皮肤无黄染，皮肤弹性正常，未见肝掌、蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅外形正常。
结膜无充血，巩膜无黄染，角膜无混浊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，眼球运动正常，光反射灵敏。
耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，双侧听力粗测正常。
鼻无畸形，鼻腔粘膜无充血、水肿，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，各副鼻窦无压痛。
口唇红润，颊粘膜无溃疡、白斑，伸舌居中。
咽后壁无红肿，悬雍垂居中，扁桃体无肿大，喉发音清晰。
颈软，未见颈静脉怒张，颈动脉无异常搏动及杂音。
气管居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形。
胸壁无静脉曲张，未及皮下气肿。
胸式呼吸，呼吸运动双侧对称，肋间隙无增宽或变窄。
语颤无异常，无捻发感及胸膜摩擦感。
两肺叩诊清音。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，未闻及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧1.5cm。
无震颤及心包摩擦感。
心浊音界无扩大。
心率72次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。
无脉搏短拙，无奇脉及大动脉枪击音。
无水冲脉，毛细血管搏动征（-）。
腹平坦，腹式呼吸无减弱，腹壁静脉无曲张，未见肠型及蠕动波，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未及，叩移动性浊音阴性，肝区叩击痛阴性，肠鸣音4-6次/分，未闻及气过水声及金属音。
肛周脓肿根治术手术记录
肛周脓肿根治术⼿术记录
⼀次性根治术，⿇醉⽅式选择蛛⽹膜下腔⿇醉，⿇醉后，患者取侧卧位，在脓肿波动明显处或穿刺处做放射状切⼝，充分扩⼤创⼝，排尽脓腔中的浓液，并将脓腔中的坏死组织全部清除⼲净。
将⾷指伸⼊脓腔，彻底分离脓腔中的间隔，探查明确脓腔的的⽅向及范围，再使⽤探针探明内⼝。
顺着探针，从内⼝处朝着切⼝⽅向切开肛管⽪肤和直肠粘膜，然后在内⼝上⽅将部分内括约肌切除。
对于低位肌间脓肿者，需将部分内括约肌和外括约肌⼀次性切开，直达脓腔；对于位于肛管直肠环外的⾼位脓肿，则要切开肛管直肠环的部分括约肌，再进⾏橡⽪筋挂线。
术中不进⾏紧线，术后1周再紧线，橡⽪筋在术后10d脱落。
术毕使⽤双氧⽔彻底冲洗脓腔，并将切⼝修煎为“V”形。
最后脓腔填塞碘仿纱条进⾏引流。
一次性根治术治疗肛周脓肿54例
一次性根治术治疗肛周脓肿54例标签：肛周脓肿；一次性；手术中国分类号：R657.1+5笔者近3年来采用一次性根治术治疗肛周脓肿54例，取得较好疗效，现介绍如下。
1资料与方法1.1临床资料54例中，男35例，女19例；年龄18～71岁，以25～52岁为多见；病程3d～2a。
其中肛周皮下脓肿25例；直肠后间隙脓肿13例；肛周多间隙脓肿9例；坐前直肠窝脓肿7例。
1.2治疗方法取侧卧位，骶部及肛周皮肤常规消毒，行低位骶管麻醉起效后，首先指诊探查内口，一般表现为脓肿最高处相应点位肛窦凹陷，变硬，肛镜见肛窦充血，或者脓性分泌物溢出。
内口探查不清者，以切开皮肤引流脓液后探针探查为主，对于单脓腔脓肿，于脓腔顶部先切开0.5～1cm长的切口，先放出脓液，再将食指伸入肛内，另一行持探针从切口插入脓腔内轻轻探查，仔细寻找感染的肛窦或内口，使探针从内口探出，沿探针切开皮肤，皮下组织使其引流通畅。
对于肛周多间隙脓肿，以切开脓肿最高处皮肤及肿块中间皮肤为主直达脓腔，探查脓腔走向，查明脓腔与内口关系之后，把原脓腔的切口沿探针向肛门缘延长直到切开感染内口，同时将脓腔中的纤维间隔钝性分离并适当清除坏死组织，使引流通畅，并在脓腔最外缘行一放射状切口，并使两切口相通，形成对口引流，刮匙搔刮腐败组织，双氧水、甲硝唑注射液及生理盐水反复冲洗，凡士林纱条填塞引流，塔型纱布加压包扎，胶布固定。
术后常规静滴敏感抗菌素控制感染。
正常饮食，便后坐浴，每日双氧水冲洗创面，紫草油纱条引流祛腐生肌，填塞必须到位，随创口逐渐生长面退出。
2治疗结果54例患者创口均甲级愈合。
肛门括约肌功能良好，随访53例未发现肛瘘形成，1例半年后复发，再次手术治愈。
疗程14～30d。
治愈率98％。
3讨论肛周脓肿多数与肠源性细菌的感染有关。
一定要掌握其诊断要点，明确了解肛周间隙的解剖，检查认真，直肠指诊不可忽视，往往由于肛周多间隙脓肿位置较深，局部外观不典型，易造成漏诊，手术成败的关键是正确寻找内口，必须充分扩创引流，不留死腔，各间隙脓腔要充分贯通，支管必须开窗引流，同时对肛门括约肌要注意保护，不可斜形或横形切断，防止瘢痕过大，肛管狭窄，只能用血管钳做纵形分离，避免粗暴操作，术后换药亦十分重要，要防止伤口矫形愈合。
肛周脓肿一期根治365例治疗体会
肛周脓肿一期根治365例治疗体会作者：任少杰来源：《健康必读·下旬刊》2020年第09期肛门周围脓肿是肛肠科常见病，多发病，其发生多于肛管、肛门、直肠周围细菌感染有关，如不及时采取处理措施，病人疼痛难忍，感染扩散，可导致坏死性筋膜炎，中毒性休克，败血症等非常严重的并发症。
早期手术多采用一期切开排脓治疗，但术后复发率高，肛瘘形成率较高，需二次手术。
我单位在2018-2019年度，采用一期根治手术治疗肛周脓肿365例，效果非常满意，现报告如下：一临床资料（一）本组男245例，女120例，年龄2个月～75岁，平均年龄48岁。
脓肿感染所在部位皮下脓肿占126例，括约肌间脓肿占145例，直肠粘膜下脓肿占24例，直肠后间隙脓肿占31例，坐骨直肠间隙脓肿占21例，马蹄形脓肿占20例。
病程2-10至数年不等。
（二）肛周脓肿的临床表现多数以急性炎症为主，肛门局部疼痛，肿胀，发热，视诊可见皮肤隆起，指诊触痛明星，。
但脓肿感染的具体位置、深浅、脓腔大小，以及脓腔和肛门周围括约肌，肛提肌的关系，需要进一步检查才能确定。
也有肛门外观无异常表现，病人以肛门坠胀，便意频繁来诊，这种指诊可在肛内触及肿物，也可诊断，此种病例一般脓肿位置较高，可能为直肠后间隙脓肿或高位肌間脓肿。
此种病例最易误诊，一定要引起足够重视。
二治疗方法（一）手术方式手术在局麻;骶麻;低位腰麻下进行。
根据每位医生的习惯，取截石位或左侧卧位，肛门周围及直肠内常规碘伏消毒，先行肛周肛内触诊，了解感染部位及大致范围。
肛门镜观察脓肿位置、大小，肛窦是否存在触痛、溢脓、凹陷性硬结等情况，确定内口位置。
在脓肿波动最明显处，使用放射状切口，一层一层层切开皮肤及皮下组织，使用止血钳钝性分离脓腔，排出脓液，手指探查脓腔，分离脓腔间隔，以2%双氧水冲洗脓腔。
一定要反复以手指触诊或以探针探查，防止有较小的旁腔遗漏，影响整体手术效果。
单个切口根治术：适用于肛门周围皮下脓肿，括约肌间脓肿，肛管和直肠后间隙脓肿。
一次性根治术治疗肛周脓肿159例临床疗效分析
一次性根治术治疗肛周脓肿159例临床疗效分析目的观察分析一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。
方法回顾性分析2010年1月～2013年10月在我院肛肠科治疗的159例肛周脓肿患者的临床资料，观察分析一次性根治术治疗的近、远期疗效和并发症情况。
结果近期疗效结果显示，159例患者治疗后156例（98.11%）患者痊愈，2例（1.26%）患者明显好转，1例（0.63%）患者因内口处理不当，残留内口使得复发而进行二次手术治疗。
所有患者最短随访6个月，结果显示所有患者预后良好，无复发、出血、肛瘘、肛门失禁等情况。
结论一次性根治术治疗肛周脓肿疗效显著，术后预后较好，值得临床开展。
标签：肛周脓肿；一次性根治术；肛瘘肛周脓肿系肛管、直肠周围发生化脓性感染所致，可能与患者的性别、局部损伤和免疫力下降等因素有一定的关系[1]。
肛周脓肿一般较难自愈，普通的抗菌治疗疗效也并不理想，较多选择手术治疗以避免病程迁延而发生肛瘘等[2]。
本分析以我院治疗的159例肛周脓肿患者为对象，回顾性分析患者治疗的临床资料，探讨一次性根治术治疗肛周脓肿的疗效。
1资料与方法1.1一般资料以2010年1月～2013年10月在我院进行治疗的159例肛周脓肿患者为分析对象，其中男性124例，女性35例，男女比例为：3.54∶1。
患者的年龄14～69岁，平均年龄（42.13±9.45）岁。
表现为肛周皮下间隙脓肿62例，坐骨直肠间隙脓肿44例，肛门后间隙脓肿30例，直肠粘膜下间隙脓肿15例，直肠后间隙脓肿7例以及骨盆直肠间隙脓肿1例。
1.2方法患者取侧卧位，采取骶管内麻醉。
常规消毒铺巾后术者以食指进入肛门探查脓肿部位、范围、性质等。
可运用肛镜探查内口位置，观察肛隐窝有无硬结、红肿、流脓等情况。
然后进行根治术治疗，单纯脓腔脓肿做1 cm左右放射状切口，运用止血钳钝性分离切开组织并排脓，再将探针轻入切口探查内口位置，然后沿探针做”V”字型切口以通畅引流，注意要将内口与切口之间的组织全层切开以保证绝对通畅的引流。
一期根治肛周脓肿52例临床体会
一期根治肛周脓肿52例临床体会摘要】为提高肛周脓肿的手术治疗效果，一期根治肛周脓肿52例。
其中高位脓肿配合挂线，结果全部一次性治愈，无复发。
未出现并发症和后遗症，具有疗效好、疗程短，降低术后脓肿复发和肛瘘的发生，减轻病人的痛苦等优点。
【关键词】肛门直肠间隙感染一期根治术肛门直肠周围脓肿单纯切开引流不能一期治愈，85%以上患者要形成肛瘘而需第二次手术[1]。
目前比较一致认为一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿。
我科近年来收治的52例肛门直肠周围脓肿采用一期根治术取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料共52例，男39例，女13例，年龄25—54岁。
病程最短1天，最长10天。
肛周皮下脓肿30例，坐骨直肠间隙脓肿4例，括约肌间隙脓肿8例，直肠间隙脓肿8例，直肠黏膜下脓肿2例。
2 治疗方法术前2小时生理盐水清洁灌肠，术前半小时阿托品0.5mg，苯巴比妥钠0.1肌注，侧卧位，骶麻后，在脓肿波动最明显处作放射状切口，深部脓肿采用弧形切口，排净脓液后，以食指探查脓腔。
分离脓腔间隔，清除坏死组织，右手持圆头探针从自切口伸入脓腔内，左手食指肛内引导寻找内口，发现内口后将探针从内口引出，沿探针方向作放射状剪开内口组织，一般内口位于齿线附近，内口两断端丝线缝扎，若为高位脓肿，应用橡皮筋挂线，双氧水冲洗脓腔，修剪创面呈底小口大V型，保持引流通畅，凡士林纱条填塞脓腔，塔形无菌纱布加压包扎。
常规抗炎治疗1周，术后24小时可排大便，每日中药熏洗坐浴，太宁栓纳肛，创缘疼痛明显者，换药时涂擦太宁乳膏，早期用黄连膏纱条引流。
1周后用生肌玉红膏纱条换药至痊愈。
一次性根治手术住院时间10—25天，平均16天。
随访1年无复发，无肛瘘形成，无后遗症，取得较为满意的疗效。
3 讨论肛门直肠周围脓肿主要是因肛腺，肛窦受细菌感染后，在肛门直肠周围间隙软组织引起急性或慢性化脓性感染，最初在中央间隙感染形成脓肿，随后沿中央腱的各纤维隔向肛周间隙蔓延，形成各种肛门直肠周围脓肿。
肛周脓肿168例一次性根治体会
肛周脓肿168例一次性根治体会摘要:目的观察一次性肛周脓肿根治术治疗的疗效。
方法采用一次性主道切开或和挂线,兼支道对口引流相结合。
结果治疗168例肛周脓肿，全部治愈，治愈率为100%。
结果本法操作简单、成功率高、疗程短,减少了病人二次手术的痛苦,避免了后遗症。
关键词肛周脓肿外科手术切开引流1 资料与方法1.1 一般资料168例患者，男102例,女66例；年龄9岁～60岁,其中9岁～18岁6例,19岁～45岁112例,45岁以上50例；皮下及低位肌间脓肿96 例；坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿72例。
1.2 术前准备骶管麻醉成功后取截石位,肛周皮肤常规消毒,食指探入肛内,扪清脓肿部位及范围,肛镜查找原发内口位置（肛隐窝水肿、凹陷性硬结、溢脓之处）,然后确定切口位置及范围。
1.3 手术方法1.3.1 对肛周皮下脓肿及低位肌间脓肿,选择脓肿波动最明显处与肛门呈放射状切口。
切开皮肤、皮下组织,打开脓腔,食指伸进脓腔,探查分离脓腔纤维隔膜,排尽脓液,双氧水、甲硝唑冲洗脓腔；再以球头探针自切口探入,根据脓肿的部位及切口位置采取左或右手食指插入肛内配合探察内口位置,并将探针前端自内口引出肛外,沿探针切开内外口之间皮肤、皮下组织、外括约肌浅层或下部及及部分内括约肌,清除脓腔壁坏死组织,切除感染的肛窦肛腺及导管组织，处理好内口,修剪切口边缘呈V 型,使之引流通畅，置紫草油纱于切口处，使切口自底部慢慢愈合。
1.3.2 直肠后间隙脓肿或合并两侧坐骨直肠窝脓肿者,在脓肿波动最明显处做放射状切口,切开皮肤、皮下组织,钝性分离进入脓腔后,伸入食指探查,分离脓腔间隔,探查脓腔范围,搔刮腔内坏死组织,并用探针找到内口后,如位置太高，则用橡皮筋挂线,脓腔大者在切口两侧再作1至2个小切口,即开窗留桥,形成多口引流。
1.3.3 左右两侧发生脓肿而又不相通者，可以采取一边切开，一边挂线的办法。
脓腔用双氧水、生理盐水、甲硝唑冲洗,紫草油纱条填塞脓腔,塔形敷料固定伤口。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一次性根治术治愈肛周脓肿病例分享
【一般资料】
女性,20岁,学生
【主诉】
肛周肿痛1周。
【现病史】
患者1周前进食辛辣后出现肛周下坠疼痛感，开始症状较轻，患者未予重视，后疼痛渐加重，出现跳动性疼痛，无寒战、高热，患者就诊于当地医院，予抗生素治疗（药名及剂量不详），疼痛无减轻，且进行性加重，坐卧不安，仍无寒战、高热，为求进一步治疗于今日就诊于我科。
【既往史】
既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认患有肝炎、结核等传染病史。
否认手术史，输血史，否认外伤史，过敏史。
【查体】
发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，查体合作。
全身皮肤粘膜无苍白，巩膜及皮肤无黄染，皮肤弹性正常，未见肝掌、蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅外形正常。
结膜无充血，巩膜无黄染，角膜无混浊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，眼球运动正常，光反射灵敏。
耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，双侧听力粗测正常。
鼻无畸形，鼻腔粘膜无充血、水肿，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，各副鼻窦无压痛。
口唇红润，颊粘膜无溃疡、白斑，伸
舌居中。
咽后壁无红肿，悬雍垂居中，扁桃体无肿大，喉发音清晰。
颈软，未见颈静脉怒张，颈动脉无异常搏动及杂音。
气管居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形。
胸壁无静脉曲张，未及皮下气肿。
胸式呼吸，呼吸运动双侧对称，肋间隙无增宽或变窄。
语颤无异常，无捻发感及胸膜摩擦感。
两肺叩诊清音。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，未闻及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧1.5cm。
无震颤及心包摩擦感。
心浊音界无扩大。
心率72次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。
无脉搏短拙，无奇脉及大动脉枪击音。
无水冲脉，毛细血管搏动征（-）。
腹平坦，腹式呼吸无减弱，腹壁静脉无曲张，未见肠型及蠕动波，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未及，叩移动性浊音阴性，肝区叩击痛阴性，肠鸣音4-6次/分，未闻及气过水声及金属音。
肛门、外生殖器见外科情况。
脊柱四肢无畸形，四肢关节活动正常。
生理反射正常存在，病理反射未引出。
外科情况：膝胸卧位肛周11-12点可见一3cm*2cm红肿区，未见破溃口，皮温高，触痛明显，直肠指诊左侧壁粘膜下层饱满，触痛明显，因疼痛剧烈深部触诊不满意，未行镜检。
【辅助检查】
血常规示：白细胞：10.71*10^9/L,中性粒细胞比率72.80%，淋巴细胞比率21.40%，中性粒细胞数7.81*10^9/L,淋巴细胞数2.29*10^9/L。
肛周B超示：膝胸卧位11点至12点处，可见2.7*1.4cm 囊性回声，边界清楚，形态不规整，内见密集点状回声，加压可见蠕动。
【初步诊断】
肛周脓肿
【诊断依据】
1.青年女性，急性病程；
2.患者1周前出现肛周下坠疼痛感，开始症状较轻，后出现跳动性剧痛，抗生素治疗无减轻，坐卧不安；
3.查体：膝胸卧位肛周11-12点可见一3cm*2cm红肿区，皮温高，触痛明显，直肠指诊左侧壁粘膜下层饱满，触痛明显；
4.血常规示：白细胞：10.71*10^9/L,中性粒细胞比率72.80%，肛周B超示：膝胸卧位11点至12点处，可见2.7*1.4cm囊性回声，加压可见蠕动。
【鉴别诊断】
1）肛周皮脂腺脓肿：该病肿物较小，一般多发散发，与肛门距离不等，严重时可相互串通，形成瘘道，但病变轻浅，与肛门无管道相通。
故可鉴别。
2）肛瘘：肛周肿物，微痛，肿物破溃流大量脓液，溃后痛减。
外口反复破溃流脓不能愈合，伴肛门瘙痒。
查体肛周可见一外口，挤压有脓性分泌物溢出，局部红、肿、痛明显，按之有索状物通向肛内。
指诊齿线可及内口。
【诊治经过】
患者入院后完善各项检查，无手术禁忌，备皮，温肥皂水800毫升术前2小时灌肠，术前半小时应用头孢孟多脂1.0克加入0.9%氯化钠注射液100毫升静点，预防大肠杆菌及混合菌感染，肌注阿托品注射液0.5毫克、苯巴比妥钠注射液0.2克，于腰麻下行肛周脓肿根治，括约肌挂线术，术后48小时内应用头孢孟多脂1.0克，加入0.9%氯
化钠注射液250毫升，静点日三次，预防大肠杆菌及混合菌感染，并予麻仁润肠丸润肠通便治疗，术后第二天开始切口换药，10天挂线脱落，14天出院。
【临床诊断】
肛周脓肿
【分析总结】
本例患者1周前出现肛周下坠疼痛感，后疼痛渐加重，出现跳动性疼痛，抗生素治疗疼痛无减轻，且进行性加重，坐卧不安，入院B超示脓肿形成，保守无效，行肛周脓肿根治术。
既往手术方式多选择切开引流，术后3个月待瘘管形成后行肛瘘切开挂线术。
近来肛周脓肿根治术逐渐推广，难点在于无外口，无瘘管，需要仔细寻找内口，如果寻找正确，即可治愈，如果内口寻找错误，术后复发可能性增大，故术前谈话需要充分说明复发的可能性。
常规寻找内口，由于炎症浸润，有判断错误的可能性，故术中可以把相邻内痔切除，既可通畅引流，又可减少术后复发几率。