3D高清腹腔镜系统
3d腹腔镜与高清腹腔镜PPT演示课件
开放手术与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ统高清腹腔镜手术的完美结合 •能呈现传统手术的立体、层次感 •更精准、更安全
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3D腹腔镜降低手术难度
• Storz等将20位医学生和10位高年资外科医生随机分组 • 分别在2D和3D腹腔镜系统下，操作5项不同难度的标准
化任务 • 比较两系统下操作所犯的错误数量及操作时间。
Storz P, 3D HD versus 2D HD: surgical task efficiency in standardised phantom tasks. Surg Endosc. 2012 May;26(5):1454-602012 May;26(5):1454-60
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国内结果
• 李汉忠报道2012年12月至2013年2月应用3D腹腔系统完 成泌尿外科腹腔镜手术62例
• 统计手术时间、出血量、肾蒂阻断时间、缝合时间、术后 住院日等数据.
李汉忠、张玉石.3D腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用.中华泌尿外科
杂志. 2013, 34(5)
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手术时间
• 肾上腺肿瘤切除术30～ 80 min • 肾囊肿去顶减压术30 ～ 45 min • 根治性肾切除术45 ～ 90 min • 肾部分切除术60 ～ 80 min • 肾盂输尿管成形术60～90 min • 根治性前列腺切除术120～150 min • 全膀胱切除术170 ～190 min • 肾部分切除手术中肾蒂阻断时间12 ～25 min,平均18 min;肾盂输尿管成形手
现实之间的差异 • 缺少手的触觉 • 医生需要大量的练习才能熟练掌握这门技术
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2D VS
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3D时代的到来
• 2009年12月，3D电影阿凡达的上映预示3D时代的到来
3D高清腹腔镜系统
个人精品文档，值得您的拥有3D高清腹腔镜系统一、数字化高清摄像系统主机1、H DTV数字高清主机，可实现16: 9和16: 10HDTV显示器的高清输出，可达到1080i 或1080P 高画质输出；2 、可以兼容光学高清摄像头；*3、可兼容软性电子镜；4、具有数字信号输出功能:终端输出SDI、DV、DVI 的视频信号；5、具有HDTV言号输出功能：终端输出RGB或YPBPr的高清影像信号；&具有SDTV言号输出功能：终端输出VBS Y\C、RGB勺影像信号；7、可实现画中画功能, 可实现同一屏幕显示两个手术画面.8、有自动对焦、自动白平衡、自动增益、自动快门，自动测光功能；9、色彩调节：图像彩色[ 红色][ 蓝色][ 彩色] 各色彩可调节；1 0 、具备放大功能、预冻结功能、影像尺寸选择等功能；二、氙灯冷光源1>> 300W氙灯，持续使用约500小时；2、调光电缆与摄像主机连接, 实现与摄像联动自动调节光线强度；3、可自动检测灯泡寿命；4、具有高强度模式5、自动亮度调节方法：伺服光圈方式；6、射出光的光亮可调节；三、成像装置1、将全高清摄像系统提供的处理左右眼图像进行整合，并将3D信号以最佳格式输出至3D监视器和影像记录系统中；*2、图像信号输出：可输出3G-SDI、DVI-D或1080p、并排显示或逐行输出的视频信号；可输出HD-SDI视频信号；*3、通过遥控按钮可一键切换2D和3D图像；4、可选择多种3D格式(3G LINE BY LINE、SIDE BY SIDE)；个人精品文档，值得您的拥有5、3D SIDE BY SIDE图像可通过HD-SDI输出至影像记录系统；6术中2D和3D模式下均可轻松获得特殊观察模式画面；7、设定储存功能：即使关闭成像装置，监视器输出信号、录制输出信号、2D/3D 显示指示设置仍能保存在内存中；四、全自动气腹机1、流速》40升/分钟，可快速补充气体泄漏；2、流速具有高、中、低三种模式可调；3、具备管路及腹腔过压力报警；4、可同时显示实际压力和预设压力五、高清腹腔镜*1、3D高清腹腔镜10mm ;2、镜体前端上下成角范围》30°;3、镜体前端左右成角范围》30°;4、具有自动调焦功能；5、一体化设计，术中2D和3D观察时均能用特殊观察模式强化毛细血管显示；六、3D高清医用监视器1、》24英寸，HD高清医用监视器；2、分辨率1920X 1200像素；3、多种信号输出模式：具有复合输出BNC X 1）、丫/C输出、3G/HD/SD-SD、RGB, 分量输出等模式；七、原装腹腔镜仪器专用台车1 、分层式设计，配备专用电源盒；八、高清刻录机1、可刻录3D及2D图像以上设备要求:原装进口同一品牌（高清刻录机除外）。
超高清3D腹腔镜技术参数
3.4、医用液晶3D、2D监视器、高频电刀、超高清刻录机（数量：各2）
3.4.1、≥32寸 3D高清液晶显示，可提供3D及2D影像。分辨率≥1920×1080
3.4.2、≥26寸 2D高清液晶显示，方便护士、麻醉师辅助手术工作。分辨率≥1920×1080
3.1.5、可根据手术需要，动态调节画面亮度，暗处增亮，并降低反光。
*3.1.6、具有血管增强模式。
3.1.7、含窄带光（NBI）模式，可提高对血管的辨识度，应用于早期癌症筛查。
*3.1.8、3D信号输出端口：3G-SDI数字端口1个，DVI-D数字端口2个（用于连接2D副屏和2D手术转播）。
3.1.9、电气安全：医用设备电气安全CF级别I类防护，可应用于心脏设备。
6.4 需提供证明文件的要求，请标明页码，否则不予认可
注：上述参数中标“*”项需提供相关证明材料。
*3.5.2、具备正常及小腔体模式。具备加温和排烟功能
3.5.3、微流速调整功能（0.1L~2.0L），适用于儿科手术。
3.5.4、具备管路及腹腔过压力报警，含自动减压功能。
3.5.5、适应于高压气瓶和墙壁管道中央供气的低压设置。
3.5.6、显示实际压力和预设压力。
3.6、内窥镜专用仪器台车（数量：2）
3.6.1、立体分层、稳固耐用，静音滑轮，配电源接口。
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耗材
* 4.1设备无专用耗材使用（此项不满足将直接导致废标）
5
售后
* 5.1整机保修，1年
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其它
6.1 提供产品相关资质文件（复印件）
6.2 请按本表格格式，编制技术偏离表，否则给予废标处理
6.3 证明文件，需提供中文版或中英文对照版，否则不予认可
3d荧光腹腔镜摄像系统用途
3D荧光腹腔镜摄像系统是一种先进的医疗设备，主要用于腹腔镜手术中的成像和导航。
与传统的腹腔镜相比，3D荧光腹腔镜能够提供更为清晰、立体的图像，从而帮助医生更准确地诊断和手术。
具体来说，3D荧光腹腔镜摄像系统的用途包括：
1. 提供清晰、立体的图像：3D荧光腹腔镜通过采用先进的成像技术，能够提供清晰、立体的手术图像，使医生能够更直观地观察到手术区域的情况。
2. 提高手术精度：3D荧光腹腔镜能够帮助医生更准确地定位病变部位，提高手术的精度和安全性。
3. 减少手术创伤：通过提供清晰的图像，3D荧光腹腔镜能够帮助医生更加精准地进行手术操作，从而减少手术创伤和术后并发症。
4. 提高手术效率：3D荧光腹腔镜能够提供更多的手术信息，帮助医生更快地做出决策，从而提高手术效率。
5. 适用于多种手术：3D荧光腹腔镜摄像系统适用于多种腹腔镜手术，如胃肠手术、肝胆手术、妇科手术等。
总的来说，3D荧光腹腔镜摄像系统是一种非常重要的医疗设备，能够为医生提供清晰、立体的手术图像，从而提高手术的精度和安全性。
3D-腹腔镜技术的发展状况、主要
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胃手术
3D腹腔镜在胃癌手术中的优势主要体现在对腹 腔镜下解剖层面的立体辨识和腹腔镜下手工吻 合的精细操作。如清扫No.6淋巴结时，对幽门 下区域的解剖，如横结肠系膜前叶、胰颈、胰 头以及融合筋膜间隙有立体的辨识，可更容易 地剥离横结肠系膜前叶，打开融合筋膜间隙， 完成自胰腺下缘向胰腺上缘“爬山”清扫淋巴 结和根部处理血管的过程。
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3．3.在妇科的应用
姚健等应用 3D 腹腔镜完成了子宫全切 4 例，子宫次全切除、附件囊肿剥除各1 例，子宫、附件全切 + 盆腔淋巴结清扫 2 例，结果显示 3D 腹腔镜在手术时间及出血 量等方面与标准腹腔镜相近。Tuschy 等应 用 3D 腹腔镜进行了30 例子宫次全切除 术，7 例子宫全切术，7 例双侧附件切除 术，14 例子宫肌瘤切除术和 2 例诊断性腹 腔镜检查术，发现 3D 技术可以提高术者手 眼协调性，使解剖更加精细、缝合更加快 捷。
清扫No.5、12a淋巴结根部，处理胃右动脉时，
显露胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝固有动脉，
根部处理胃右动脉时，对血管解剖的空间走向
2021/3/29 星期一和各血管关系之判断也更为精确。
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结肠手术
无论左半结肠或右半结肠手术，越来越强调从 Toldts间隙、Gerota间隙、胰前间隙、胰十二 指肠前间隙的辨认和解剖，达到最精确的解剖 学分离。
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3．1.在泌尿外科的应用
李汉忠等应用 3D 腹腔镜完成了肾上腺 肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、根治性肾 切除术、肾部分切除术、肾盂输尿管成形术、 根治前列腺切除术和全膀胱切除术共 62 例， 发现 3D 腹腔镜可降低手术难度，缩短手术 时间。
3d腹腔镜与高清腹腔镜
胡雅洁，张玉石.北京协和医院泌尿外科完成全国首例 3D腹腔镜手术 .协和医学杂志. 2013, 4(1)
3D腹腔镜原理
• 腹腔镜传输的画面由两个摄像头合成立体效果 • 模拟双眼视觉 • 重现传统手术下的视觉效果
开放手术与传统高清腹腔镜手术的完美结合
•能呈现传统手术的立体、层次感 •更精准、更安全
结论
• 3D组手术 时间明显低于2D组 • 两组出血量相当 • 学习曲线短（少于5例） • 费用明显低于机器人手术
Sinha, Rakesh, Sundaram, M., Raje, S., Rao, G., Sinha, M., Sinha, Rushindra, 2013. 3D laparoscopy: technique and initial experience in 451 cases. Gynecol Surg 10, 123–128.
视觉负作用的争议
• 视觉负作用为主观感觉，个体差异大 • 可经过训练适应 • Tanagho通过对33位有不同腹腔镜使用经验的个人，分 别在2D和3D系统下完成3项设定好的操作 • 评估操作效果及术者视觉负反应 • 调查参与者对两种系统的选择倾向
Tanagho, Y.S., 2012. 2D Versus 3D Visualization: Impact on Laparoscopic Proficiency Using the Fundamentals of Laparoscopic Surgery Skill Set. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques 22, 865 –870.
3D腹腔镜手术
是创新的元素， 不是微创学科的整个方向
全国首例3D腹腔镜手术完成等
多知多寿计划生育家庭老年人扶助制度。
全国人大法律委员会相关负责人说，自2004年起，我国对农村实施计划生育家庭的老年人，每月给予一定奖励。
“十二五”期间，该项奖励措施将惠及城市实施计划生育家庭的老年人，建议草案对此予以体现。
因此，二审稿新增规定，“国家建立和完善计划生育家庭老年人扶助制度。
”参与草案论证、起草的山东大学法学院教授肖金明表示，近年来，失独家庭越来越多，而且，随着我国老龄化程度越来越高，双独家庭养老问题也日益严峻。
鉴于上述社会形势，从立法层面明确计划生育家庭老年人的待遇制度，如享受定期奖励等，既是以人为本的体现，也是社会形势的客观需求。
此外，有的常委委员提出，目前，有的地方养老机构收费比较混乱；有的养老机构在变更或者终止时，没有妥善安置入住的老年人。
对此，二审稿新增规定，“各级政府应规范养老服务收费项目和标准”；养老机构变更或终止的，“有关部门应当为养老机构妥善安置老年人提供帮助”。
+精神赡养很重要据卫生部统计数据，我国60岁以上老人已超过1.8亿人。
而肇始于上个世纪80年代的独生子女政策，也让越来越多的老人成了孤独的“空巢老人”。
而来自基层法院的情况显示，“精神赡养”纠纷越来越多。
北京市延庆县法院2011年受理的51起赡养纠纷案件中，超过60％的当事人提出子女“每月回家一次”的诉讼请求。
而在北京市的其他基层法院，近年来受理的“精神赡养”诉讼案件也在逐年攀升。
今年6月，中国老年人权益保障法修订草案首次提交全国人大常委会审议。
修订草案中提出，与老年人分开居住的赡养人，应当经常看望或者问候老年人。
这项草案一度引发各界争议，也让法官们感到十分棘手。
“即便是我们依法判决子女‘常回家看看’，但子女们不配合，判决该如何执行？”由此看来，老人们的精神赡养是一个“系统工程”，需要立体的多层次的措施，比如健全的社会保障体系、更多的专业养老机构等，而不仅仅是一个硬性的规定。
+雨后清新的味道其实来源于细菌每当下过雨以后，空气中总会弥漫着清新好闻的味道，人们形容这种味道为泥土的芳香。
3d腹腔镜 原理
3d腹腔镜原理普通2D腹腔镜手术是当前国内微创手术的首选术式，具有手术创伤小、患者痛苦小、术中术后出血量小，术后并发症少、恢复快等优点。
3D腹腔镜手术较普通2D腹腔镜，在具备上述优点的同时，还能使解剖层次更加清晰，保留触觉反馈，有利于镜下精细操作，如血管分离、组织切除与重建等优势。
而且3D腹腔镜手术不会额外增加患者的经济负担。
3D腹腔镜工作原理3D高清腹腔镜的原理是，患者体内的腹腔镜镜头包含两个距离非常近的小镜头，各自拍下腹腔内图像，通过高性能的摄像主机进行处理后，在专用的3D监视器上呈现逼真的立体图像，完全再现人体内的真实情况。
这时如果用眼睛直接观看，看到的画面是重叠、模糊不清的，必须佩戴3D眼镜观看。
手术医生佩戴的墨镜是偏振眼镜，使用偏振眼镜观看，即左眼只能看到左摄像头拍摄的画面，右眼只能看到右摄像头拍摄的画面，这样组合起来就会看到立体影像，显示屏上的影像立刻变得异常清晰而层次分明，会有身临其境的感觉。
这样的效果就和您在电影院里看到的3D电影是一样的。
我院妇产科引进了德国贝朗Aesculap 3D Einstein Vison腹腔镜系统。
该系统不仅可以提供全高清3D图像，更提供了Robotic Holding Arm智能机械人臂，该机械臂采油压式移动机理, 保证精确移动, 避免损伤组织，专为3D摄像头辅助设计，可提供稳定的3D影像，使得术中视野稳定，操作高效。
腹腔镜系统置于专用百级层流手术间，配备腹腔镜图像系统、光源系统、气腹机、高频电刀、超声刀、专用手术器械等设备，具备开展3D腹腔镜手术条件。
普通妇科内镜技术在国内外已经广泛开展，经过多年技术积累，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。
妇科手术微创化已经成为大趋势，并且腹腔镜技术正在从2D向3D方向发展。
在传统的专业领域内，由单纯切除手术向肿瘤根治术发展普及。
腹腔镜手术是一项先进的诊疗技术，具有不开腹、伤口小、术中出血少、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点。
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3D高清腹腔镜系统
一、数字化高清摄像系统主机
1、HDTV数字高清主机，可实现16：9和16：10HDTV显示器的高清输出，可达到1080i或1080P高画质输出；
2、可以兼容光学高清摄像头；
*3、可兼容软性电子镜；
4、具有数字信号输出功能：终端输出SDI、DV、DVI的视频信号；
5、具有HDTV信号输出功能：终端输出RGB或YPBPr的高清影像信号；
6、具有SDTV信号输出功能：终端输出VBS、Y\C、RGB的影像信号；
7、可实现画中画功能,可实现同一屏幕显示两个手术画面.
8、有自动对焦、自动白平衡、自动增益、自动快门，自动测光功能；
9、色彩调节：图像彩色[红色][蓝色][彩色]各色彩可调节；
10、具备放大功能、预冻结功能、影像尺寸选择等功能；
二、氙灯冷光源
1、≥300W氙灯，持续使用约500小时；
2、调光电缆与摄像主机连接,实现与摄像联动自动调节光线强度；
3、可自动检测灯泡寿命；
4、具有高强度模式
5、自动亮度调节方法：伺服光圈方式；
6、射出光的光亮可调节；
三、成像装置
1、将全高清摄像系统提供的处理左右眼图像进行整合,并将3D信号以最佳格式输出至3D监视器和影像记录系统中；
*2、图像信号输出：可输出3G-SDI、DVI-D 或1080p、并排显示或逐行输出的视频信号；可输出HD-SDI视频信号；
*3、通过遥控按钮可一键切换2D和3D图像；
4、可选择多种3D格式（3G、LINE BY LINE、SIDE BY SIDE）；
5、3D SIDE BY SIDE图像可通过HD-SDI输出至影像记录系统；
6、术中2D和3D模式下均可轻松获得特殊观察模式画面；
7、设定储存功能：即使关闭成像装置，监视器输出信号、录制输出信号、2D/3D 显示指示设置仍能保存在内存中；
四、全自动气腹机
1、流速≥40升/分钟，可快速补充气体泄漏；
2、流速具有高、中、低三种模式可调；
3、具备管路及腹腔过压力报警；
4、可同时显示实际压力和预设压力
五、高清腹腔镜
*1、3D高清腹腔镜 10mm ；
2、镜体前端上下成角范围≥30°；
3、镜体前端左右成角范围≥30°；
4、具有自动调焦功能；
5、一体化设计，术中2D和3D观察时均能用特殊观察模式强化毛细血管显示；
六、3D高清医用监视器
1、≥24英寸，HD高清医用监视器；
2、分辨率1920×1200像素；
3、多种信号输出模式：具有复合输出BNC(×1)、Y/C输出、3G/HD/SD-SDI、RGB,分量输出等模式；
七、原装腹腔镜仪器专用台车
1、分层式设计，配备专用电源盒；
八、高清刻录机
1、可刻录3D及2D图像
*以上设备要求:原装进口同一品牌(高清刻录机除外)。