肺炎链球菌肺炎PPT幻灯片
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肺炎链球菌讲课PPT
抵抗力
对理化因素的抵抗力较弱 ，对一般消毒剂敏感，加 热60度30分钟或紫外线照 射20分钟即可杀灭。
肺炎链球菌的致病性
侵袭力
肺炎链球菌具有荚膜，可抵抗吞 噬细胞的吞噬作用，通过产生多 种毒力因子，如荚膜、溶血素、 神经氨酸酶等，增强致病力。
免疫原性
肺炎链球菌的荚膜多糖具有免疫 原性，可刺激机体产生特异性抗 体，对预防感染具有一定作用。
03 肺炎链球菌的治疗
抗生素治疗
抗生素选择
根据肺炎链球菌的具体病菌类型和耐 药性，选择敏感的抗生素进行治疗。 常用抗生素包括青霉素、头孢菌素、 大环内酯类等。
抗生素使用方法
抗生素联合治疗
对于重症肺炎链球菌感染，可能需要 联合使用多种抗生素进行治疗，以提 高疗效。
根据患者的病情和体重，制定合理的 用药方案，包括用药剂量、给药途径 和用药时间等。
流行病学研究
传播途径
了解肺炎链球菌的传播途径和流行病学特征对于预防和控制疾病 至关重要。
疾病负担
评估肺炎链球菌对全球公共卫生造成的负担，有助于制定针对性的 防控策略。
监测与控制
通过建立有效的监测系统，及时发现并控制肺炎链球菌的爆发和流 行。
THANKS 感谢观看
重。
肺炎链球菌性肺炎的诊断
实验室检查
通过采集痰液、血液等标本进行培养 或检测，可以确诊肺炎链球菌性肺炎 。
X线检查
X线检查可以显示肺部炎症的部位和 程度，有助于诊断肺炎链球菌性肺炎 。
CT检查
CT检查可以更准确地显示肺部炎症 的细节，对于诊断和评估病情有帮助 。
临床诊断
根据患者的临床表现、体征和实验室 检查结果，医生可以做出肺炎链球菌 性肺炎的临床诊断。
肺炎链球菌性肺炎病人的护理PPT
及时护理可有效降低并发症发生率。
为什么需要特别护理？ 提升康复速度
细致的护理措施有助于患者快速恢复健康。
包括营养支持、心理疏导等。
为什么需要特别护理？ 减轻患者痛苦
通过舒适护理，减轻患者身体和心理上的不 适。
例如，定期更换体位和提供温馨的环境。
谁是护理的主要责任人？
谁是护理的主要责任人？ 护士
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 监测生命体征
定期监测患者的心率、呼吸频率、体温等。
及时发现并处理异常情况。
如何进行有效的护理？ 提供营养支持
根据患者的需求，提供适当的营养补充。
可通过静脉输液或口服营养补充剂。
如何进行有效的护理？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导。
可通过谈话、倾听等方式减轻患者焦虑。
患者入院后应立即进行全面评估，制定护理 计划。
包括监测生命体征、评估呼吸状态等。
何时进行护理干预？ 症状加重时
当患者出现呼吸困难、持续高热等症状时， 应及时干预。
可以联系医生，调整治疗方案。
何时进行护理干预？ 定期评估
护理团队需定期评估患者的恢复情况，及时 调整护理措施。
如更换药物、调整护理方式等。
什么是肺炎链球菌性肺炎？ 病因
主要由肺炎链球菌感染引起，常通过飞沫传播。
其他因素包括病毒感染、吸烟和慢性病。
什么是肺炎链球菌性肺炎？ 症状
患者常表现为咳嗽、发热、呼吸急促和胸痛等。
症状可迅速加重，需及时就医。
为什么需要特别护理？
为什么需要特别护理？ 防止并发症
肺炎链球菌性肺炎可能导致呼吸衰竭和脓胸 等并发症。
护士负责日常监测患者的生命体征和症状变化。
并执行医嘱，提供必要的药物治疗。
为什么需要特别护理？ 提升康复速度
细致的护理措施有助于患者快速恢复健康。
包括营养支持、心理疏导等。
为什么需要特别护理？ 减轻患者痛苦
通过舒适护理，减轻患者身体和心理上的不 适。
例如，定期更换体位和提供温馨的环境。
谁是护理的主要责任人？
谁是护理的主要责任人？ 护士
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 监测生命体征
定期监测患者的心率、呼吸频率、体温等。
及时发现并处理异常情况。
如何进行有效的护理？ 提供营养支持
根据患者的需求，提供适当的营养补充。
可通过静脉输液或口服营养补充剂。
如何进行有效的护理？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导。
可通过谈话、倾听等方式减轻患者焦虑。
患者入院后应立即进行全面评估，制定护理 计划。
包括监测生命体征、评估呼吸状态等。
何时进行护理干预？ 症状加重时
当患者出现呼吸困难、持续高热等症状时， 应及时干预。
可以联系医生，调整治疗方案。
何时进行护理干预？ 定期评估
护理团队需定期评估患者的恢复情况，及时 调整护理措施。
如更换药物、调整护理方式等。
什么是肺炎链球菌性肺炎？ 病因
主要由肺炎链球菌感染引起，常通过飞沫传播。
其他因素包括病毒感染、吸烟和慢性病。
什么是肺炎链球菌性肺炎？ 症状
患者常表现为咳嗽、发热、呼吸急促和胸痛等。
症状可迅速加重，需及时就医。
为什么需要特别护理？
为什么需要特别护理？ 防止并发症
肺炎链球菌性肺炎可能导致呼吸衰竭和脓胸 等并发症。
护士负责日常监测患者的生命体征和症状变化。
并执行医嘱，提供必要的药物治疗。
小儿肺炎链球菌肺炎患者的护理PPT课件
减少感染机会，有助于保护儿童健康。
预防措施
避免人群聚集
在流感高发季节，尽量避免带孩子去人多的地方 。
保持家庭环境的清洁与卫生，减少病毒传播。
谢谢观看
严重时可能危及生命，因此需密切监测病情 变化。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措 施
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 基本护理
保持室内空气流通，适当湿度，确保患儿舒适。
适当休息，避免过度活动有助于恢复。小儿肺炎链球菌肺炎的护Fra bibliotek措施 饮食管理
提供易消化、高营养的饮食，避免油腻和刺激性 食物。
确保患儿足够的水分摄入，预防脱水。
该病常伴有咳嗽、发热和呼吸急促等症状。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 流行病学
该病在2岁以下幼儿中发病率较高，尤其是冬春 季节。
肺炎链球菌是导致儿童肺炎的主要病原体之一。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
病因
感染通常通过飞沫传播，免疫力低下的儿童更易 感染。
一些潜在因素如先天性疾病和营养不良会增加风 险。
小儿肺炎链球菌肺炎的症状表 现
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施
心理护理
陪伴和安慰患儿，减轻其恐惧感，有助于其情绪 稳定。
可通过游戏、故事等方式转移注意力，放松心情 。
监测与评估
监测与评估 生命体征监测
定期测量体温、心率、呼吸频率和血氧饱和 度。
及时记录变化，必要时与医生沟通。
监测与评估 症状观察
观察咳嗽、呼吸困难和其他症状的变化。
小儿肺炎链球菌肺炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 小儿肺炎链球菌肺炎的症状表现 3. 小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 4. 监测与评估 5. 预防措施
预防措施
避免人群聚集
在流感高发季节，尽量避免带孩子去人多的地方 。
保持家庭环境的清洁与卫生，减少病毒传播。
谢谢观看
严重时可能危及生命，因此需密切监测病情 变化。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措 施
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 基本护理
保持室内空气流通，适当湿度，确保患儿舒适。
适当休息，避免过度活动有助于恢复。小儿肺炎链球菌肺炎的护Fra bibliotek措施 饮食管理
提供易消化、高营养的饮食，避免油腻和刺激性 食物。
确保患儿足够的水分摄入，预防脱水。
该病常伴有咳嗽、发热和呼吸急促等症状。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 流行病学
该病在2岁以下幼儿中发病率较高，尤其是冬春 季节。
肺炎链球菌是导致儿童肺炎的主要病原体之一。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
病因
感染通常通过飞沫传播，免疫力低下的儿童更易 感染。
一些潜在因素如先天性疾病和营养不良会增加风 险。
小儿肺炎链球菌肺炎的症状表 现
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施
心理护理
陪伴和安慰患儿，减轻其恐惧感，有助于其情绪 稳定。
可通过游戏、故事等方式转移注意力，放松心情 。
监测与评估
监测与评估 生命体征监测
定期测量体温、心率、呼吸频率和血氧饱和 度。
及时记录变化，必要时与医生沟通。
监测与评估 症状观察
观察咳嗽、呼吸困难和其他症状的变化。
小儿肺炎链球菌肺炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 小儿肺炎链球菌肺炎的症状表现 3. 小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 4. 监测与评估 5. 预防措施
小儿肺炎链球菌肺炎预防和措施PPT课件
如何实施预防措施？ 合理饮食
确保儿童摄入足够的营养，提高免疫力。
均衡的饮食对儿童健康至关重要。
如何实施预防措施？ 适当锻炼
鼓励儿童进行适当的户外活动，增强体质。
规律的锻炼有助于提高免疫系统的功能。
谢谢观看
教育儿童养成良好的卫生习惯。
在哪里可以采取预防措施？ 医疗机构
定期进行儿童健康检查，确保疫苗接来自及时。通过医疗机构的支持，及时预防和治疗相关疾病 。
何时应采取预防措施？
何时应采取预防措施？
流行季节
在流感季节，特别是冬春季节，应加强预防 。
此时肺炎链球菌感染风险增加，需特别注意 。
何时应采取预防措施？ 疫苗接种
小儿肺炎链球菌肺炎预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 为什么需要预防小儿肺炎链球菌肺炎？ 3. 在哪里可以采取预防措施？ 4. 何时应采取预防措施？ 5. 如何实施预防措施？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
定义
小儿肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部 感染，主要影响5岁以下儿童。
通过预防措施可以增强儿童的免疫力，抵御 感染。
健康的生活习惯有助于儿童成长。
在哪里可以采取预防措施？
在哪里可以采取预防措施？ 家庭环境
保持家庭环境的清洁与通风，减少空气中病菌的 传染。
定期清洁玩具和家居用品，确保儿童健康成长。
在哪里可以采取预防措施？ 学校和托幼机构
在学校和托幼机构中加强卫生管理，鼓励勤洗手 。
这种病菌可通过空气传播，导致孩子出现发热、 咳嗽和呼吸急促等症状。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 症状
主要症状包括高热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
肺炎链球菌肺炎ppt演示课件
片状阴影
多数3～4周后完全 吸收
. 17
定义
治疗
病因及发病机制 病理及病理生 理
诊断及鉴别诊断
辅助检查
临床表现
并发症
.
18
诊断
典型症状与体征 胸部Ｘ线检查
初步诊断
确 诊
病原菌检测 ——
.
19 19
鉴别诊断
不典型病例需与以下疾病鉴别
•⒈
肺结核
• ① 肺结核史，结核中毒症状 • ② X线显示病变多在肺尖或锁骨 上下， • 密度不均，消散缓慢，且可形成 空洞或肺内播散 • ③ 抗感染治疗无效，抗结核治 疗有效 • ④ 确诊：痰中找到结核杆菌
辅助检查
并发症
.
23
治疗（一）-----抗菌药物的治疗
1．诊断后立即开始抗生素治疗 用药前先行细菌培养 2．首选药物： 青霉素G 青霉素过敏者：红霉素或林可霉素； 重症：头孢菌素一、二代，氟喹诺酮类等 3．疗程：通常为5~7天
24 24
.
我国肺炎链球菌耐药情况
对青霉素耐药 耐药率尚低 对大环内酯类 约10% 耐药程度也较低,但在儿童耐药率高，已发现MIC>32mg/L菌株
否？
）是？
• 病理改变分为哪四个时期？
• 临床表现？ • 影像学改变？ • 治疗原则？
. 29
红霉素耐药率为近50%
大部分同时对林可霉素耐药 单用大环内酯类治疗社区肺炎不妥当
.
25
耐青霉素肺炎链球菌 中度耐药：头孢丙烯、头孢噻肟 、头孢曲 松、氟喹诺酮类； 高度耐药：万古霉素、替考拉宁。
.
26
治疗（二）-----其他治疗
1．营养支持、休息
2．监测神智、生命征及尿量等，注意防止休克 3．保持呼吸道通畅 4、镇痛，祛痰，降温
肺炎链球菌性肺炎PPT课件
为口服，维持数日
支持、对症治疗
卧床休息
补充热量、水分、蛋白质及维生素等
发热：物理降温
药物降温
胸痛：止痛药物
并发症的处理
若体温降而复升或3天内仍不下降者，可能 有细菌耐药、肺炎球菌的肺外感染、混合感 染、药物热或并存其他疾病 怀疑脓胸患者，应积极排脓引流
感染性休克的治疗
补充血容量：低分子右旋糖酐、平衡盐溶液等 血管活性药物的应用：多巴胺、阿拉明等，维持收缩压
2.下列哪项症状表示肺炎球菌肺炎患者 病情严重
A.症状、体征比较明显 B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增
高 C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒
细胞比例增高，核左移 D.痰涂片或培养见肺炎球菌 E. X线检查见大片均匀、致密阴影
3.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标 是
A 热退停药 B 热退3天 C 热退5～7天 D 症状体征消失 E 胸片病变消散
4.肺炎球菌的主要致病作用在于 A 产生毒素 B 产生溶血素 C 产生杀白细胞素 D 产生组织坏死物质 E 荚膜对组织的侵袭力
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
30
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
肺炎链球菌性肺炎 （Pneumococcal Pneumonia）
学习内容
流行病学 肺炎链球菌的特性 病因、发病机制 临床表现
学习目的和要求
了解肺炎链球菌肺炎的流行病学特点、 发病机制
熟悉肺炎链球菌的致病特性 掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗 熟悉肺炎链球菌肺炎的预后
[流行病学]
2000年中国儿童疾病死亡数据
流行病学
支持、对症治疗
卧床休息
补充热量、水分、蛋白质及维生素等
发热：物理降温
药物降温
胸痛：止痛药物
并发症的处理
若体温降而复升或3天内仍不下降者，可能 有细菌耐药、肺炎球菌的肺外感染、混合感 染、药物热或并存其他疾病 怀疑脓胸患者，应积极排脓引流
感染性休克的治疗
补充血容量：低分子右旋糖酐、平衡盐溶液等 血管活性药物的应用：多巴胺、阿拉明等，维持收缩压
2.下列哪项症状表示肺炎球菌肺炎患者 病情严重
A.症状、体征比较明显 B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增
高 C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒
细胞比例增高，核左移 D.痰涂片或培养见肺炎球菌 E. X线检查见大片均匀、致密阴影
3.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标 是
A 热退停药 B 热退3天 C 热退5～7天 D 症状体征消失 E 胸片病变消散
4.肺炎球菌的主要致病作用在于 A 产生毒素 B 产生溶血素 C 产生杀白细胞素 D 产生组织坏死物质 E 荚膜对组织的侵袭力
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
30
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
肺炎链球菌性肺炎 （Pneumococcal Pneumonia）
学习内容
流行病学 肺炎链球菌的特性 病因、发病机制 临床表现
学习目的和要求
了解肺炎链球菌肺炎的流行病学特点、 发病机制
熟悉肺炎链球菌的致病特性 掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗 熟悉肺炎链球菌肺炎的预后
[流行病学]
2000年中国儿童疾病死亡数据
流行病学
小儿肺炎链球菌肺炎诊断与治疗PPT
05 注意事项
治疗过程中的注意事项
及时就医：出现症状后应及时就医，避免延误治疗时机 遵医嘱用药：严格按照医生处方用药，不得擅自增减药量或停药 保持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅，避免痰液阻塞气道 饮食调理：注意饮食调理，多吃清淡易消化的食物，避免刺激性食物 休息与活动：保证充足的休息，适当进行活动，增强体质 定期复查：定期复查，了解病情变化，调整治疗方案
呼吸困难等
肺炎链球菌肺 炎的治疗包括 抗生素治疗、
支持治疗等
肺炎链球菌肺炎的发病机制
病原体：肺炎链球 菌
传播途径：呼吸道 传播
感染部位：肺部
发病过程：细菌侵 入肺部，引起炎症 反应，导致肺炎
肺炎链球菌肺炎的症状表现
发热：体 温升高， 可达39℃ 以上
咳嗽：干 咳或伴有 痰液，痰 液可能呈 黄色或绿 色
预防性治疗
抗生素：使用抗 生素进行预防性 治疗，如青霉素、 头孢菌素等
免疫接种：接种 肺炎链球菌疫苗， 提高免疫力
保持卫生：保持 良好的个人卫生 习惯，避免接触 感染源
加强营养：加强 营养，提高身体 抵抗力
04 预防措施
疫苗接种
接种时间：出生后2-3个月 接种次数：共需接种4次 接种方式：肌肉注射 疫苗类型：肺炎链球菌疫苗
预防复发和并发症的注意事项
保持良好的生活习惯，如 饮食、睡眠、运动等
避免接触感染源，如避免 接触呼吸道感染患者
定期复查，及时发现并治 疗并发症
遵医嘱用药，避免擅自停 药或减量
感谢您的观看
汇报人：
提高免疫力
均衡饮食：保证 营养均衡，多吃 蔬菜水果
适量运动：增强 体质，提高免疫 力
充足睡眠：保证 充足的睡眠时间， 有助于提高免疫 力
小儿肺炎链球菌肺炎护理PPT课件
遵循国家疫苗接种计划进行接种。
小儿肺炎链球菌肺炎的预防 保持卫生
教导孩子勤洗手，注意个人卫生，减少交叉感染 机会。
家庭成员也应注意卫生，避免传播病菌。
小儿肺炎链球菌肺炎的预防 增强免疫力
通过均衡饮食和适量运动，增强孩子的免疫力。
健康的生活方式是预防疾病的基础。
谢谢观看
小儿肺炎链球菌肺炎护理
演讲人：
பைடு நூலகம்录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 3. 小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管理 4. 小儿肺炎链球菌肺炎的心理护理 5. 小儿肺炎链球菌肺炎的预防
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 定义
小儿肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部 感染，常见于儿童，尤其是学龄前儿童。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 监测症状
定期监测孩子的体温、呼吸频率和心率，注 意咳嗽及呼吸困难等症状。
及时了解病情变化，有助于早期干预。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 药物管理
按照医生处方，规范使用抗生素治疗，避免 自行停药或更改剂量。
应关注药物的副作用和过敏反应。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 环境护理
保持室内空气流通，适宜的温度和湿度，避 免接触烟雾及污染物。
良好的环境有助于促进恢复。
小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管 理
小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管理 保持营养
鼓励孩子多吃易于消化且富含营养的食物，如粥 、汤等。
营养有助于增强免疫力和恢复健康。
小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管理 补充水分
确保孩子摄入足够的水分，防止脱水。
可适量饮用温开水、果汁等。
小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管理 避免刺激性食物
小儿肺炎链球菌肺炎的预防 保持卫生
教导孩子勤洗手，注意个人卫生，减少交叉感染 机会。
家庭成员也应注意卫生，避免传播病菌。
小儿肺炎链球菌肺炎的预防 增强免疫力
通过均衡饮食和适量运动，增强孩子的免疫力。
健康的生活方式是预防疾病的基础。
谢谢观看
小儿肺炎链球菌肺炎护理
演讲人：
பைடு நூலகம்录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 3. 小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管理 4. 小儿肺炎链球菌肺炎的心理护理 5. 小儿肺炎链球菌肺炎的预防
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 定义
小儿肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部 感染，常见于儿童，尤其是学龄前儿童。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 监测症状
定期监测孩子的体温、呼吸频率和心率，注 意咳嗽及呼吸困难等症状。
及时了解病情变化，有助于早期干预。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 药物管理
按照医生处方，规范使用抗生素治疗，避免 自行停药或更改剂量。
应关注药物的副作用和过敏反应。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 环境护理
保持室内空气流通，适宜的温度和湿度，避 免接触烟雾及污染物。
良好的环境有助于促进恢复。
小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管 理
小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管理 保持营养
鼓励孩子多吃易于消化且富含营养的食物，如粥 、汤等。
营养有助于增强免疫力和恢复健康。
小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管理 补充水分
确保孩子摄入足够的水分，防止脱水。
可适量饮用温开水、果汁等。
小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管理 避免刺激性食物
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（五联征） ① 发热：高热39~40度、伴寒战，可呈稽留热，全身
肌肉酸痛，食欲不振。 ② 咳嗽咳痰：痰少，可带血丝或呈铁锈色痰 ③ 胸痛：常因咳嗽和深呼吸而加重。 ④ 感染严重时可出现休克、消化道症状、神经症状
等
5 体征：急性热病容，面颊绯红，鼻 翼煽动，皮肤灼热，干燥，口角及 鼻周有单纯疱疹，病变广泛时可出现 发绀，心率快。
1.男性26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽， 咯少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。 其最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.结核性胸膜炎 C.肺炎球菌肺炎 D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 E.急性原发性肺脓肿
2.下列哪项症状表示肺炎球菌肺炎患者病情严重 A.症状、体征比较明显 B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高 C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，
核左移 D.痰涂片或培养见肺炎球菌 E. X线检查见大片均匀、致密阴影
肺炎球菌肺炎是化脓性细菌感染所致，所以血中白细 胞计数一般明显增高。但是如果患者遭受严重感染， 毒血症明显，而机体本身抵抗力很差，则由于机体 反应性低下，血中白细胞反而降低，但中性粒细胞 比例升高，核左移及含中毒颗粒等。
3.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A 热退停药 B 热退3天 C 热退5～7天 D 症状体征消失 E 胸片病变消散
② 痰涂片：革兰染色阳性及荚膜染色阳性 ③ 痰培养及血培养：可以确定病原体
X光片
右中叶肺炎
四 要点诊断
结合症状，体征，X检查，作出 初步诊断
病原菌检测是确诊本病的主要依 据
五 鉴别诊断
鉴别诊断
干酪样肺炎
结核中毒症状：午后 低热、乏力盗汗
痰找抗酸杆菌阳性 胸片
虫蚀样空洞
右中肺肺癌X线
五 治疗
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肺炎链球菌肺炎
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随由肺炎链球菌引起的肺炎。 通常起病急骤，以高热，寒战，咳铁锈色痰，胸痛为特征。
在X片胸片中呈肺段或肺叶急性炎性实变。
（二）病因及发病机制
1.病因：肺炎链球菌属革兰阳性球菌，是寄生在口腔及 鼻咽部的正常菌群。该菌的致病力是其荚膜对组织 的侵袭作用，不引起原发性组织坏死，不形成空洞， 炎症消散后不留瘢痕。
抗生素治疗 支持治疗 并发症的处理
1.抗菌药物治疗
首选青霉素G或用普鲁卡因青霉素； 疗程：通常为14天，或在退热后3天停药或改为口服， 维持数日。
对青霉素过 敏者，或耐青霉素或多重耐药菌株感染
者，可用喹诺酮类，头孢噻肟或头孢曲松等药物。
多重耐药菌株感染者：万古霉素。
2.支持治疗
卧床休息
期静脉应用激素 纠正水、电解质和酸碱紊乱 处理心衰
六 预后
一般良好 如由下列因素则较差 ① 年老，有心、肺等基础疾病者 ② 有免疫缺陷者 ③ 病变广泛、多叶受累者 ④ 有严重并发症者
七 预防
避免诱发因素 目前已有纯化的荚膜抗原疫苗，可使肺 炎球菌的发病率明显降低，保护期1～5 年
附：练习题
肺部体征： 早期－患侧胸廓呼吸运动幅度减小，呼吸音减低 中期－肺实变体征：语颤增强、叩诊浊音、
后期－湿罗音
病理性支气管呼吸音
累及胸膜时有胸膜摩擦音
6 并发症
① 感染性休克 ② 胸膜炎 ③ 脓胸 ④ 心包炎 ⑤ 脑膜炎 ⑥ 关节炎
7.辅助检查
① 血常规：WBC升高，N>80%，并有核左移或中毒颗粒。老 年体弱、酗酒、免疫力低下者白细胞计数可不增高
2.发病机制
诱因：淋雨、受凉、劳累
鼻咽部定植
上呼吸道防御 慢性心肺疾病 免疫缺陷等
肺泡毛细血管充血 粘液性水肿 白细胞渗出 少量红细胞渗出
肺泡内
三 临床表现
1诱因：淋雨、受凉、劳累、饮酒等。大多有上呼吸道 感染的前驱症状
2发病年龄：好发壮年男性 3发病季节：冬春季节。 4起病多急骤：寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛
鼓励饮水每天1~2L,补充足够的蛋白质，热量，维生 素；
重症患者有发绀时要---吸氧 发热：物理降温
药物降温 胸痛：止痛药物
密切监测病情变化
3.并发症的处理
体温常在24小时内消退，或数日逐渐下降
三天后仍不降者，考虑肺外感染：脓胸，心包炎， 关节炎，混合菌感染，药物热，或其他疾病
治疗不当：可并发脓胸，应积极排脓引。
4.肺炎球菌的主要致病作用在于 A 产生毒素 B 产生溶血素 C 产生杀白细胞素 D 产生组织坏死物质 E 荚膜对组织的侵袭力
5.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什 么样的病变
A 轻微肺纤维化 B 局限性肺气肿 C 局部机化性肺炎 D 小囊肿 E 完全吸收不留痕迹
感谢观看
附：感染性休克的治疗
补充血容量：低分子右旋糖酐、平衡盐溶液等 血管活性药物的应用：多巴胺、阿拉明等，维持收缩压>90
mmHg，以保证重要器官的血液供应 控制感染：对病因不明的重症感染患者，宜选用强而广谱的
抗菌素，待病原菌明确之后，再作调整 糖皮质激素的应用：对病情危重、全身毒血症重的患者可短
肌肉酸痛，食欲不振。 ② 咳嗽咳痰：痰少，可带血丝或呈铁锈色痰 ③ 胸痛：常因咳嗽和深呼吸而加重。 ④ 感染严重时可出现休克、消化道症状、神经症状
等
5 体征：急性热病容，面颊绯红，鼻 翼煽动，皮肤灼热，干燥，口角及 鼻周有单纯疱疹，病变广泛时可出现 发绀，心率快。
1.男性26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽， 咯少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。 其最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.结核性胸膜炎 C.肺炎球菌肺炎 D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 E.急性原发性肺脓肿
2.下列哪项症状表示肺炎球菌肺炎患者病情严重 A.症状、体征比较明显 B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高 C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，
核左移 D.痰涂片或培养见肺炎球菌 E. X线检查见大片均匀、致密阴影
肺炎球菌肺炎是化脓性细菌感染所致，所以血中白细 胞计数一般明显增高。但是如果患者遭受严重感染， 毒血症明显，而机体本身抵抗力很差，则由于机体 反应性低下，血中白细胞反而降低，但中性粒细胞 比例升高，核左移及含中毒颗粒等。
3.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A 热退停药 B 热退3天 C 热退5～7天 D 症状体征消失 E 胸片病变消散
② 痰涂片：革兰染色阳性及荚膜染色阳性 ③ 痰培养及血培养：可以确定病原体
X光片
右中叶肺炎
四 要点诊断
结合症状，体征，X检查，作出 初步诊断
病原菌检测是确诊本病的主要依 据
五 鉴别诊断
鉴别诊断
干酪样肺炎
结核中毒症状：午后 低热、乏力盗汗
痰找抗酸杆菌阳性 胸片
虫蚀样空洞
右中肺肺癌X线
五 治疗
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肺炎链球菌肺炎
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随由肺炎链球菌引起的肺炎。 通常起病急骤，以高热，寒战，咳铁锈色痰，胸痛为特征。
在X片胸片中呈肺段或肺叶急性炎性实变。
（二）病因及发病机制
1.病因：肺炎链球菌属革兰阳性球菌，是寄生在口腔及 鼻咽部的正常菌群。该菌的致病力是其荚膜对组织 的侵袭作用，不引起原发性组织坏死，不形成空洞， 炎症消散后不留瘢痕。
抗生素治疗 支持治疗 并发症的处理
1.抗菌药物治疗
首选青霉素G或用普鲁卡因青霉素； 疗程：通常为14天，或在退热后3天停药或改为口服， 维持数日。
对青霉素过 敏者，或耐青霉素或多重耐药菌株感染
者，可用喹诺酮类，头孢噻肟或头孢曲松等药物。
多重耐药菌株感染者：万古霉素。
2.支持治疗
卧床休息
期静脉应用激素 纠正水、电解质和酸碱紊乱 处理心衰
六 预后
一般良好 如由下列因素则较差 ① 年老，有心、肺等基础疾病者 ② 有免疫缺陷者 ③ 病变广泛、多叶受累者 ④ 有严重并发症者
七 预防
避免诱发因素 目前已有纯化的荚膜抗原疫苗，可使肺 炎球菌的发病率明显降低，保护期1～5 年
附：练习题
肺部体征： 早期－患侧胸廓呼吸运动幅度减小，呼吸音减低 中期－肺实变体征：语颤增强、叩诊浊音、
后期－湿罗音
病理性支气管呼吸音
累及胸膜时有胸膜摩擦音
6 并发症
① 感染性休克 ② 胸膜炎 ③ 脓胸 ④ 心包炎 ⑤ 脑膜炎 ⑥ 关节炎
7.辅助检查
① 血常规：WBC升高，N>80%，并有核左移或中毒颗粒。老 年体弱、酗酒、免疫力低下者白细胞计数可不增高
2.发病机制
诱因：淋雨、受凉、劳累
鼻咽部定植
上呼吸道防御 慢性心肺疾病 免疫缺陷等
肺泡毛细血管充血 粘液性水肿 白细胞渗出 少量红细胞渗出
肺泡内
三 临床表现
1诱因：淋雨、受凉、劳累、饮酒等。大多有上呼吸道 感染的前驱症状
2发病年龄：好发壮年男性 3发病季节：冬春季节。 4起病多急骤：寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛
鼓励饮水每天1~2L,补充足够的蛋白质，热量，维生 素；
重症患者有发绀时要---吸氧 发热：物理降温
药物降温 胸痛：止痛药物
密切监测病情变化
3.并发症的处理
体温常在24小时内消退，或数日逐渐下降
三天后仍不降者，考虑肺外感染：脓胸，心包炎， 关节炎，混合菌感染，药物热，或其他疾病
治疗不当：可并发脓胸，应积极排脓引。
4.肺炎球菌的主要致病作用在于 A 产生毒素 B 产生溶血素 C 产生杀白细胞素 D 产生组织坏死物质 E 荚膜对组织的侵袭力
5.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什 么样的病变
A 轻微肺纤维化 B 局限性肺气肿 C 局部机化性肺炎 D 小囊肿 E 完全吸收不留痕迹
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附：感染性休克的治疗
补充血容量：低分子右旋糖酐、平衡盐溶液等 血管活性药物的应用：多巴胺、阿拉明等，维持收缩压>90
mmHg，以保证重要器官的血液供应 控制感染：对病因不明的重症感染患者，宜选用强而广谱的
抗菌素，待病原菌明确之后，再作调整 糖皮质激素的应用：对病情危重、全身毒血症重的患者可短