应用RSR动态综合评价医院临床手术科室绩效的探讨_陈姗
应用RSR法对某院10年医院工作效益进行评判
随着 医疗 服 务 市 场 竞 争 的 日趋 激 烈 和 现 代 医 学 模 式 的
平均 费用 ｘ 。②从病 床 使用 效 益角 度分 ： 床 使用 率 ｘ６ 病 、 病床周转次 ｘ， 。③从 工作 人员 的角 度 分 ： 平均 每 一职 工每
转变及人 民 日益增加 的健康 需要 。医院 的统 计信 息与 利用 面临着挑战 。 故急需更新 观念 、 变统计信 息收集角度 ， 转 综合 利用统计信 息。 以适应 现代 科学 管理 医院 提供有 效 的信 息。 现对 惠州市某 三 甲医院 １ 年 来的 医院工作 效益进行综 合评 ０
互相干预 、 互相影响 ， 致使其 内部 结构相 当复杂 ， 单一 指标 的
评 价 远 不 能 满 足 现 代 管 理 的 需 要 。 本 文 对 医 院 工 作 效 益 采
度、 后勤管理等指标 的评 价 ） 。然 后计 算 出各指 标 间的 两两
相 关 系 数 表 （ 略 ） 根 据 相 关 系 数 的 大 小 ， 制 聚 类 图 见 图 省 。 绘
２ ２ 权 重 系 数 的 确 定 ． 权 重 的 大 小 在 综 合 评 价 中 起 举 足 轻 重 的 作 用 。 若 确 定
指标 、 全面地收集信 息。应用相关 系数与聚类分 析法和结 合 经验 筛选评价指标 。利 用层次 分析 法结 合德 尔 菲法 对各 指
标赋 予 不 同 的 权 重 系 数 。 试 用 ＲＳ 分 析 法 进 行 综 合 评 价 ， Ｒ 结 果 较 为 科 学 、 理 、 观 、 了 。 但 会 因 指 标 转 化 为 秩 次 时 合 直 明
１ｏ
用分层次 、 多指标 、 全面地收 集信 息 ； 应用相 关系数聚类 分析
法 结 合 经 验 确 定指 标 体 系 ； 用 层 次 分 析 法 结 合 德 尔菲 法 对 利 每个指标进行权 重的确定 ； 用 Ｒ Ｒ分析法 进行 综合评价 ； 试 Ｓ 结果较为科学 、 理 、 观 、 了。 合 直 明 １ 资料来源
RBRVS在医院绩效管理中的应用探讨
RBRVS在医院绩效管理中的应用探讨
RBRVS是一种基于服务量和服务效果的绩效评估和薪酬制度。
它通过将各项医疗服务按照相对价值划分为不同等级，从而确定医务人员的工资和奖金水平。
相对价值的划分是根据医疗服务的工作强度、责任和技术难度等因素进行评估的，旨在公平、客观地反映医务人员的工作贡献和绩效水平。
1. 正确评估医院内部各个科室和个人的工作贡献。
RBRVS通过对医疗服务的相对价值进行量化和归类，可以更准确地评估医生、护士等医务人员的工作贡献。
这有助于发现并激励那些在工作中具有突出表现和工作优势的个人和科室。
2. 提高医务人员的工作积极性和责任感。
RBRVS的应用能够让医务人员更清楚地了解到他们的工作绩效与相对价值的关系，从而使他们更加积极地投入工作并对工作负责。
这有助于提高医务人员的工作积极性和工作责任感，进而提高整个医院的绩效水平。
3. 促进医院内部各部门之间的资源配置和协作。
RBRVS的应用可以明确各项医疗服务的相对价值和规模，从而有助于优化医院内部各部门之间的资源配置和协作。
通过将资源更合理地分配到各个部门，可以实现医院各个部门之间的有机衔接和协同作战，从而提高医院的整体绩效水平。
4. 为医院内部各层级管理者提供参考依据。
RBRVS的应用可以为医院内部各层级管理者提供一种客观、可量化的评估工具和参考依据。
通过对RBRVS相关数据的分析和比较，管理者可以更准确地评估医院内部各部门和个人的工作绩效，从而及时采取针对性的管理措施，提高医院的整体绩效水平。
手术配合护理路径与考核在手术室管理中的应用
手术配合护理路径与考核在手术室管理中的应用发表时间：2015-10-10T11:38:03.750Z 来源：《医师在线》2015年7月第14期供稿作者：陈珊[导读] 安顺市人民医院探讨手术配合护理路径与考核在手术室管理中的作用。
陈珊（安顺市人民医院 561000）【摘要】目的：探讨手术配合护理路径与考核在手术室管理中的作用。
方法：选取2013年11月到2014年11月我院8个手术室作为本次研究的对象，将其分为对照组与观察组两组，对照组应用手术室常规护理，观察组应用手术配合护理路径护理服务，比较两组的应用效果。
结果：观察组护士的护理质量评分是(19.8±2.3)分，对照组护士的护理质量评分是(14.4±2.6)分，组间护理质量评分对比，观察组要明显优于对照组(t=10.331,P=0.000)；观察组患者的护理满意度是97.78%，对照组患者的护理满意度是78.72%，对比两组患者的护理满意度，观察组要显著高于对照组(x2=7.929,P=0.005)。
结论：手术配合护理路径应用到手术室管理中，可以显著改善手术室的护理质量，提高患者的护理满意度，改善护患关系，值得在临床上大力推广。
【关键词】手术室管理；手术配合护理路径；护理质量【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-0180-01手术室护理工作较为繁琐、护理范围较大且人员众多，很容易发生差错，手术室工作任务能否顺利完成的关键是必须做好手术室护理管理[1]。
本次研究的主要目的是探讨手术配合护理路径与考核在手术室管理中的作用，选取2013年11月到2014年11月我院8个手术室作为本次研究的对象，其中观察组的手术室通过采用手术配合护理路径，获得较好的应用效果，详细研究内容总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年11月到2014年11月我院8个手术室作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组两组，每组各有4个手术室。
基于RSR的医院临床手术科室绩效动态综合评价
基于RSR的医院临床手术科室绩效动态综合评价摘要在医院临床手术科室中，绩效评价是非常重要的。
本文根据RSR（Results, Strategies, Resources）模型，提出了基于RSR的医院临床手术科室绩效动态综合评价方法。
该方法将科室的绩效分为结果、策略和资源三个方面进行考核，从而全面评估手术科室的工作表现和管理效果，为科室的提升和改进提供依据。
介绍医院临床手术科室是医院中最重要的科室之一，也是危急重症患者的主要治疗场所。
科室的绩效评价直接影响着医院的口碑和医疗质量，也是科室自身发展的关键。
然而，在科室的工作中，不同的医生、护士和技术人员分工不同，要想对全体人员或整个科室进行评价，需要考虑的因素非常复杂。
本文在综合考虑科室工作实际需求和绩效评价理论的基础上，提出了基于RSR的医院临床手术科室绩效动态综合评价方法。
该方法具有科学、全面、系统的特点，可以为其他类似的医疗科室提供一种新的思路和实践经验。
RSR模型RSR模型是一种将绩效评价分为结果、策略和资源三个方面的方法，因其具有系统化和综合性等优点，被广泛用于企业、政府和非营利组织的绩效评估中。
在医院临床科室中，RSR模型特别适用于手术科室的绩效评价。
下面具体介绍RSR模型的三个方面：Result（结果）医院临床手术科室的结果主要包括手术的成败情况、手术后患者的复原情况、手术医生的职业水平和信誉等方面。
这些结果可以通过手术信息系统、医疗档案和医生和护士的评价等方式收集和分析。
Strategy（策略）医院临床手术科室的策略主要包括手术队伍的建设、手术技术的创新、手术管理体系的完善、和手术质量的控制等方面。
这些策略需要根据医院的具体情况和科室的需求确定，并在实践中做好协调和组织。
Resource（资源）医院临床手术科室的资源主要包括医生、护士、技术设备和药品等方面。
这些资源是科室正常工作和顺利开展手术的基础。
医院应当注重资源的配置和更新，确保科室的发展和改进。
应用RSR法综合评价医院医疗工作质量
应用ＲＳＲ法综合评价医院医疗工作质量秩和比（Rank-Sum Ratio,RSR）是一个内涵极为丰富的统计量，具有0-1连续变量的特征，表明不同计量单位多个指标的综合水平，也是综合评价医疗质量的一种方法。
本文运用RSR法综合评价我院10年来的医疗质量，可避免单项指标评价医疗质量产生偏差的不足，能比较正确地评价医院医疗质量，从中找出存在的问题和改进的方法，供医院管理者参考。
1资料与方法本文数据来源于某院统计室1996～2005年医疗统计报表，数据真实、可靠（表1）。
采用秩和比法[1]对医疗质量进行评价分析。
本文应用第四军医大学统计教研室编制的SPLM统计软件对数据进行统计处理，计算结果准确、可信。
2 计算步骤、结果2.1 对1996～2005年的住院人数、治愈率、好转率、病死率、平均住院日、病床使用率、病床周转次数按列进行编秩。
高优指标：住院人数、治愈率、好转率、病床使用率、病床周转次数以最大的指标编以最高秩次n，次大的编以n-1，……，最小的编以1。
低优指标：病死率、平均住院日以最小的指标编以最高秩次n，次小的编以n-1，……，最大的编以1。
2.2 计算秩和比（RSR，表1）。
RSR=∑Ri/(m×n)，m为指标数，本文为7；n为分组数，本文为10。
计算出1996～2005年各指标的秩和比（RSR）。
表中括号内数字为相应秩次R。
2.3确定RSR分布。
将1996～2005年的RSR值由小到大排列，计算向下累计频率，查《百分比与概率单位对照表》，求其所对应的概率单位Y（表2）。
表2 RSR分布经相关和回归分析，RSR与Y具有高度的线性相关关系(r =0.9893)。
建立如下回归方程RSR=0.0245+0.0994Y。
方差分析得，F=866.767,R<0.0001,说明所求的线性回归方程是显著的。
2.4 对RSR值进行排序与分档。
根据1996～2005年医疗质量的RSR值，拟分上、中、下三档（表3）。
利用秩和比法评价医院综合效益的思考和建议
４ 讨 论
识， 多途 径 、 多方 法 控制 医疗 成本 。 医院提 高综 合 效 益水 平 ， 必 须 加 强 与 医保 、 新 农 合 等 管 理 机 构 的 人 收 治人 院 。 故 该 院 就 会 产 生 很 多 努力提 高医 院的综 合技 术 水平 ， 在 沟 通 与 联 系 ， 积 极 鼓 励 职 工 学 习 各 低于 １ ０ ０ ０元 、 住 院 天 数 为 １天 的 医治常见 病 、 多 发 病 的 基 础 上 发 展 类 新 政 策 。 病 人 。但 这 可 以 降 低 平 均 住 院 费用 重点专科 和特 色专 科 ， 只 有 医 疗 质 最后， 医 院 在 关 注 经 济 效 益 提 和人均 住院 天数 ， 从 而 得 出 较 高 的 量上去 了 ， 医 院 的各 项 工 作 才 能 上 高 的 同 时 ， 也 应 注 重 提 高 医 院 的 社 Ｒ Ｓ Ｒ值。 去 。据 此 提 出 以下 建 议 ： 会 效益 ， 在 减 轻 患 者 的 经 济 负 担 的 （ ３） 各 医 院 手 术 病 人 纳 入 际 准 （ １ ） 强 化 医 院 信 息 化 建 设 。 实 同 时 ， 又 要 治 好 患 者 的病 。 未 来 医 不 同 。有 的 医 院 可 能 将 一 些 常 规 检 现门诊 、 住 院 数 据 实 时 生 成 。 医 院 院 发 展 的 方 向 应 该 是 在 确 保 治 疗 查 也 计 入 到 手 术 量 。如 宫 腔 镜 检 查 只 有 实 现 了科 学 化 的管 理 才 能最 大 效 果 相 同 的 情 况 下 ， 努 力 降 低 医 疗 术 、 诊断性刮宫术、 终 止 妊 娠 刮 宫
张
敏
《 中 国 卫 生 质 量 管 理 》 第２ １ 卷 第 ４ 期 （ 总 第１ １ ９ 期 ） ｚ ０ １ ４ 年０ ７ 月
基于RSR的相同级别综合医院临床手术科室综合绩效比较分析方法的探讨
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ ｏ ｘｌｅｈ ｅ ｏ ｍ ａｎ ｅ ｏ ｐ ｈｎｖ ｐｒｒａｃ ｏｓ ｇ ａｄ ａｍ ｎ ｆｒ ｔ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ Ｔ ｅ ｏ ｅ ｔｄｏｃ ｐｒｇｈ ｍ ｒ ｅｓｅ ｅｏ ｎｅ ｆｕ ｉｌ ｅ ｒ ｅｔｏｄｆｅ ｅｉ ｐ ｒ ｔ ｍ ｈ ｆｏ ｉ ｔ ｃ ｅ ｉ ｆ ｍ ｒｃ ｐ ｔ ｓｆ ｉ ｎ ｅ
院（＝ ．１ ， ０ｏ５ ， 所 医院 临 床 手 术 科 室 的 手 术 负荷 以及 综 合 绩 效 的差 别 均 不 显 著 （ ：１２４ Ｐ ０ ２６ ．２ ， ｔ ２ ８５Ｐ＝ ．２ ）２ ｔ ．３ ， ＝ ．５ ；＝１３ １Ｐ＝
ｎ２８ 。结论 ２）
对同级医院进行横 向对比分析， 可客观评估医院的优势和不足， 有助于医院管理者适 时调整学科建设重点， 发
综合 医院住 院 临床 手术 科 室 ２Ｏ ０ ９年绩 效指标 进 行 综合评 价 ， 向比较各 院 手术科 室的 综合 绩 效水 平 。结果 横 Ａ 院眼科 的绩 效 优 于 Ｂ院 （ 合评 价 绩效 以 Ｒ Ｒ 的反 正 弦平 方根 代 换 值 （ ） ９％ 可信 区间表 达 ） 别 为 ５．９～ ７６ 、８４ ５ ．４ Ｐ 综 Ｓ Ｙ的 ５ 分 ７７ ７ ．５３．８～ ８３ （ ＜
基于RSR的医院绩效指标动态综合评价
Ａ ｓｒｃ Ｏ ｊｃｖ ：ｏｉｖｓｇｔ ｔｅａｐｉ ｔ ｎｏ Ｒ ｎ ｕ —Ｒ ｔ ｙａ ｉａｙａｄｃｍ ｒｈｎｉ ｌ ｅａ ａｎ ｂｔａｔ ｂ ｔｅ Ｔ ｅｔ ａ ｐｌ ａｉ ｆ ａｋＳ ｍ ａ ｉ ｉ ｄｎｍ ｃｌ ｎ ｏ ｐｅｅｓ ｅ ｖｌ ｔ ｇ ｅｉ ｎ ｉ ｅｈ ｅ ｏ ｏｎ ｌ ｖｙ ｕｉ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｇ ｎ ｒ ｌＨｏ ｐ ｔｌ ｅ ｏ ｍａ ｃ ；Ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ａｕ ｔ ｎ；Ｂ Ｒ． ｙ ｗｏ ｄ ｅ ｅａ ｓ ｉ ；Ｐ ｒ ｒ ｎ ｅ ａ ｆ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉ ｅＥｖ ｌ ａ ｉ ｏ Ｓ
涉及全 国铁路广 大职工的医疗保障制度改革 于 ２ ０ ０４年正 式实施 ， 职工的医疗卫生服务需求发生 了巨大变化。伴 随 铁路 着铁路 医改 的逐步深 入， 铁路 医疗 机构 的改革也 同步进行 ， 原 属铁道部 的各级铁路 医院先后移交 当地政府管理 ， 由企业职工
Ｉ ｉ ｃｅ ｔ ｃ ａ ｙ．ｉｔ ｉ ｏ ｉｔ ｎ ｒ ｃｉ ａ ｔ ｖ ｌ ａｅｔ ｅ ｐ ｒｏｍａ ｃ ｆｈ ｓ ｉ ｎ ａ ｅ ｎ ｉ Ｒ ｔ ｏ ． ｔ ｓｓ ｉｎ ｉ －ｅ ｉ ｆ ｓ ｎ ｕｔ ｎ ｓｉ ａ ｄ ｐ ａ ｔ ｌ ｏ ｅ ａｕ ｔ ｈ ｆ ｒ ｎ ｅ ｏ ｏ ｐ ｔ ｍａ ｇ ｍｅ ｔｗ ｔ ＲＳ ｍｅｈ ｄ ｉ ｃ ｃ ｅ ｌ ａ ｈ Ａｕ ｏ ｄ ｒ ｓ Ｃ ｅ ｇ ｕ Ｉ ｓ ｔ ｔ ｆＭｅ ｉ ａ ｎ ｏｍａｉｎ ｈ ｔ ｒＳａ ｄ ｅｓ ｈ ｎ ｄ ｎ ｔ ｕ ｅ ｏ ｄ ｃ Ｉ ｆｒ ｔ 。Ｃ ｅ ｇ ｕ ｉ ｌ ｏ ｈ ｎ ｄ ，Ｐ． Ｃｈｎ ． Ｒ． ｉ ａ
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Author' s address School of Public Health and Administration，Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，
Chengdu，P． R． China．
Key word surgery； performance； dynamical and comprehensive evaluation； Rank Sum Ratio．
·578·
特点的手术负荷与效率指标，共 2 个，包括平均每床手术例数、 每名医师主刀手术例数。 1. 3 统计学方法 采用秩和比法（ Rank sum－ratio，RSR） ［1 ～ 10］ 对手术科室绩效指标进行加权综合评价并排序： 先按医疗指标 同比 增 长 百 分 比、以 及 手 术 负 荷 与 效 率 2 个 方 面 分 段 计 算 RSRw ，然后再将各段 RSRw 合并，求得总 RSRw 。采用专家定权 法确定各项指标的权重。计算 RSR 的反正弦平方根代换值 （ Y） 的 95% 可信区间对各临床科室 2008 年与 2009 年的综合 绩效进行比较分析，对比两年的 95% 可信区间，如果交叉重叠 超过一半，接受 H0 ，该科室两年在 α = 0. 05 时相差不显著； 如 交叉重叠小于一半，拒绝 H0 ，在 α = 0. 05 时相差显著。恰好一 半时（ 或临界值附近） ，下结论应慎重。采用 Visual Foxpro 6. 0 编程完成 RSR 的运算。假设检验采用配对设计资料的 t 检验，
水平 2009 年比 2008 年相比有明显提升（ t = 3. 2741 ，P = 0. 0013 ） 。综合以上 2 个方面来看，2009 年手术科室总体
绩效水平较 2008 年有所下降，但统计学意义不显 著 （ t = 0. 4321 ，P = 0. 6771 ） 。（ 2 ） 普 外 科、妇 产 科、眼 科、耳 鼻 咽
indexes，quantity and efficiency of operations． Rank Sum Ratio （ RSR） method was adopted to comprehensively evaluate the
weighted performance of nine surgery departments from 2008 to 2009． Results The increment of main medical indexes defined
手术工作负荷与效率 2 个方面的绩效评价指标体系，采用秩和比法 （ RSR） 对 某 院 9 个 临 床 手 术 科 室 2008 ～ 2009
年绩效进行纵向动态的加权综合评价。结果（ 1 ） 总体评价，以 RSR 表达的 2009 年各项医疗指标同比增长水平较
2008 年略有下降（ 2008 年： 0. 5506 ±0. 1691 ，2009 年： 0. 5050 ±0. 2352 ） （ t = 0. 7241 ，P = 0. 4896 ） ； 手术负荷的绩效
中国卫生事业管理 2011 年第 8 期（ 总第 278 期）
【医院管理】
应用 RSR 动态综合评价医院临床手术科室绩效的探讨
陈 姗1 ，张连帅1 ，尹代红2 （ 1． 成都中医药大学公共卫生与管理学院，四川 成都 610075； 2． 成都市第三人民医院）
［摘要］ 目的： 探讨用 RSR 动态综合评价医院 临 床 手 术 科 室 绩 效。方 法： 建 立 反 映 医 疗 指 标 同 比 增 幅，以 及
ment，performances of surgery，gynecology and the obstetrics，ophthalmology and ENT significantly increased in 2009（ P＜0． 05） ，
but performances of orthopedics and urology significantly decreased in 2009 （ P＜0． 05） ． Conclusion The method of Rank Sum
工 作 绩 效 、考 核 临 床 科 主 任 履 行 岗 位 职 责 情 况 有 重 要 价 值 。
［关键词］ 临床手术科室； 绩效； 动态的综合评价； 秩和比法（ Rank sum-ratio，RSR）
［中图分类号］ R 197． 3
［文献标识码］ A
［文章编号］ 1004-4663（2011）08－578－04
喉科 2009 年度绩效提升明显（ P＜0. 05 ） ； 而骨 科、泌 尿 外 科 2009 年 度 绩 效 下 降 明 显 （ P ＜ 0. 05 ） 。结 论： 采 用 秩 和
比法（ RSR） ，将多种指标进行分类分析，可以从不同层面，不同侧面反映被评价单位的总体水平，有助于发掘更深
层问题。医院管理者可以藉此从多个侧面 分 层 次 地 了 解 临 床 科 室 工 作 情 况 ，对 客 观 全 面 地 评 价 临 床 手 术 科 室 的
表 1 住院手术科室 2008 ～ 2009 年绩效指标完成情况的 RSR 动态分析
科别 骨科 胸外科 神经外科 普外科 泌尿外科 妇产科
眼科 耳鼻咽喉科
肛肠 科 W
* 逆指标
年份
2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009
16. 1（ 9）
113. 6（ 17）
14. 1（ 12）
145. 5（ 18）
17. 9（ 5）92Fra bibliotek 7（ 11）
16. 7（ 6. 5）
51. 4（ 2）
7. 1（ 15）
46. 5（ 1）
6. 5（ 16）
62. 0（ 3）
6. 3（ 18）
66. 1（ 5）
6. 4（ 17）
64. 2（ 4）
情况的 RSR 加权综合评价的结果见表 1 ～ 表 2，同比增长情 科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科提升较明显（ P＜0. 05） ； 而骨科、
况、手术负荷与效率，以及以上 2 个方面综合评价的对比见表 胸外科、泌尿外科、肛肠科 2009 年度其综合绩效都有所下降，
3。绘制以 RSR 表达的各科室综合绩效动态变化见图 1。
检验水准 α = 0. 05，PEMS 3. 1 统计软件包实现运算。
幅水平和临床手术工作负荷同步增长，才能有效提高手术科室
2结果
的整体综合效益（ 表 3） 。（ 2） 神经外科、普外科、妇产科、眼科、
9 个住院临床手术科室 2008 ～ 2009 年年度绩效指标完成 耳鼻咽喉科 2009 年度其综合绩效，都有所提升，其中以普外
平均病床
周转次 14. 8（ 4） 12. 2（ 1） 23. 6（ 10） 22. 0（ 8） 13. 4（ 2. 5） 13. 4（ 2. 5） 25. 6（ 12） 30. 5（ 16） 30. 3（ 15） 21. 1（ 6） 27. 0（ 13） 25. 3（ 11） 38. 0（ 17） 41. 6（ 18） 21. 7（ 7） 29. 5（ 14） 23. 5（ 9） 17. 6（ 5）
Abstract Objective To discuss the dynamical and comprehensive evaluation on the performance of surgery department by
RSR method． Methods The index system for evaluating performance was developed，which defined the increment of main medical
本文探讨采用秩和比法（ Rank sum－ratio，RSR） ［1－10］对某 医院临床手术科室的绩效进行动态的综合评价。旨在分析不 同时期医院临床手术科室的绩效水平，客观全面地评价临床手 术科室的工作绩效、考核临床科主任履行岗位职责的情况，为 医院科学管理提供依据。 1 资料与方法 1. 1 评价对象为某医院 9 个住院临床科室，对其 2008 ～ 2009 年年度绩效指标进行纵向综合评价。资料来自该院病案统计 室医疗工作统计报表。 1. 2 评价指标体系的建立 手术科室绩效指标体系分为 2 个 方面： （ 1） 反映科室工作进步和发展的主要医疗指标同期对比 增长百分比，共 3 个，包括平均病床周转次、平均病床使用率、 出院者平均住院日（ 逆指标） ［11］。（ 2） 体现手术科室医疗工作
11. 0（ 13）
89. 2（ 10）
10. 9（ 14）
9 个手术科室以 RSR 表达的综合绩效（ RSR ± sRSR ） ，2009 医疗 指标同比增长的变异度（ 变异系数 CV） 有所提高，而 2009 手 术负荷的变异度（ 变异系数 CV） 有所下降，综合以上 2 个方面 来看，2009 年 与 2008 手 术 科 室 总 体 绩 效 变 异 度 （ 变 异 系 数 CV） 有所下降，提示各手术科室间的总体绩效差距虽然有所缩 小，但其医疗指标同比增长的绩效差距仍有加大。该院临床手 术科室绩效的动态情况变化趋势，值得医院管理者关注。
by RSR declined in 2009 than that in 2008． While the quantity and efficiency of operations significantly increased in 2009 than
that in 2008． It can be concluded that the comprehensive performance decreased in 2009 than that in 2008． As for the depart-