中英文对照医院体检表(出国办签证所用)

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体检编号:

Physical Exam in ati on No

体检表

Exam in ati on table

XXX医院2015年制

签证地址 /Address of issue 一般检杳 /Ge neral Check

身咼 /Height:

厘米 /cm 体重 Weight : 千克 /kg 脉搏/Pulse rate : 血压BP : 毫米汞柱mmHg 体温Temperature : C 内外科/Medicine & Surgery

/Skin Sclera Lymph Nodes

头部和颈部/Head & Neck : 胸部和肺部/Chest & Lungs : 心脏 /Heart : 腹部 /Abdomen :

脊柱和四肢 /Spine & Extremities

神经精神系统 /Neuropsychiatric System

泌尿生殖系统 /Ge nitour in ary System

五官科/E.E.N.T

裸眼视力 /Innc.Vision 左/Left :

右/Right: 矫正视力 /Corr.Vision 左/Left : 右/Right: 辨色力 /Color Sense :

听力 /Hearing

左/Left : 右/Right: 眼、耳、鼻、喉 /Eyes ,Ears , Nose ,

Throat : 心电图/ECG

编号

/NO : 姓/Surname : 名 /Given Names 出生日期 /Date : of Birth : 性别/Sex : 国籍

/Nationality :

血型 /Blood Type :

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