肝胆脾胰超声体检结果建议含医学解释常见原因健康指导
超声标准体检报告模板

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姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX
检查日期:XXXX年XX月XX日
检查项目:超声体检
检查结果:
1. 肝脏:肝脏形态正常,大小正常,内部回声分布均匀,无明显异常结构。
肝实质光滑,无明显异常回声,无明显肿大淋巴结。
2. 胆囊及胆管系统:胆囊大小和容量正常,壁无增厚,胆囊内无结石、胆囊息肉等异常。
胆管径正常,无扩张。
3. 脾脏:脾脏大小正常,脾内回声均匀,无明显异常结构。
脾实质光滑,无明显异常回声,无明显肿大淋巴结。
4. 胰腺:胰腺大小正常,边缘光滑,内部回声均匀,无明显异常结构。
5. 肾脏:左/右肾大小正常,包膜光整,肾实质回声均匀,肾盂无扩张,肾内无结石、结晶等异常。
6. 膀胱:膀胱形态正常,壁光滑,无残留尿,膀胱内无结石、
肿瘤等异常。
7. 钇造影:未见明显结构异常。
结论:
肝脏、胆囊及胆管系统、脾脏、胰腺、肾脏、膀胱等器官形态和大小正常,内部回声分布均匀,无明显异常结构。
建议结合其他体检项目综合分析。
备注:本次超声体检结果为正常范围,但仅作为体检结果参考,不代表一切健康问题。
如有其他身体不适,请及时就医。
领检医师签名:XXX 报告时间:XXXX年XX月XX日。
-肝胆胰脾双肾B超检查报告单

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肝:形态如常,被膜光整,肝区光点分布均匀,肝内胆管未见扩张,血管走向清晰。
胆囊:胆囊大小、形态、位置正常,胆囊壁(1.光滑 2.毛糙),腔内未见明显异常回声。
肝外胆管上段未见扩张,肝外胆管下段显示不清。
胰腺:大小、形态、未见明显异常改变,内部未见明显异常回声,主胰管未见扩张。
脾:肋下未探及,被膜完整,脾区回声分布均匀。
双肾:双肾大小、形态未见异常,内部未见明显异常回声,实质与肾窦部回声比例未见异常改变,肾盂、肾盏未见扩张。
膀胱:充盈良好,形态如常,壁(光滑 毛糙),透声好,腔内未见结石及其它异常回声。
前列腺:体积大小如常,轮廓清晰,实质光点分布均匀,内未显示明显液性暗区、强回声区及其它异常改变。
健康体检常见异常报告的医学建议【范本模板】

健康体检常见异常报告的医学建议⒈乙肝大三阳、乙肝小三阳、乙肝表面抗原阳性、HbeAg长期阳性:(提示有乙肝病毒感染)⑴建议:注意低油脂饮食,不饮酒,避免过度劳累。
⑵定期肝功能、乙肝二对半、甲胎蛋白、乙肝病毒基因测定,定期肝、脾B超复查,肝科咨询.⒉肝功能异常:(包括谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高、胆红素升高、谷氨酰转肽酶升高,提示肝细胞可能损害)。
⑴建议:生活规律,适当休息,避免剧烈运动,减轻肝脏负担.忌酒,多吃新鲜水果蔬菜,提供充足维生素,饮食宜清淡、易消化食物,尽量避免传染病,如感冒、肠道疾病等,因为感染可加重肝脏负担。
⑵定期肝功能以及肝脏B超复查。
必要时肝科专科诊疗。
⒊脂肪肝:⑴建议:合理膳食(宜高蛋白、高纤维、适量脂肪、低糖饮食),坚持适量体育.⑵定期肝功能、甲胎蛋白和肝脏B超复查。
⑶必要时在医生指导下服药.⒋高脂血症:(分:高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合性高脂血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症。
)⑴高胆固醇血症建议:低胆固醇、低脂肪酸饮食,多食用含不饱和脂肪酸的油类(如:麻油、菜油、豆油、茶油、玉米油等),少食用饱和脂肪酸较多的油类(如动物油),多食蔬菜、水果、豆类及豆制品.由于人体胆固醇的合成速度午夜合成最快,故提倡:早吃饱、中吃好、晚吃少。
不宜长期使用广谱抗菌素和可增加血脂的药物(如噻嗪类利尿药、β阻滞剂等).必要时在医生指导下药物治疗.⑵高甘油三脂血症建议:低脂饮食,食用大米,面粉、薯类等主食且食八分饱,忌食甜品、果汁、蔗糖、限制点心、零食,减少饮酒、戒烈性酒,适当体育锻炼。
必要时在医生指导下,服降脂药物治疗。
⒌血糖升高、糖尿病:⑴建议:血糖监测,糖尿病饮食(三餐热量分配为1/5、2/5、2/5),适量体育锻炼,控制体重,忌烟、酒。
⑵糖尿病专科诊疗。
⒍高血压:⑴建议:低盐、低脂饮食,多吃蔬菜和水果,注意补充钾、钙;限酒、戒烟,减轻工作、精神压力。
定期血压检查。
⑵心血管内科诊疗.⒎高尿酸血症:⑴建议:多饮水,多食用低嘌呤类食物,戒酒,多吃芹菜、西红柿、黑色食品(如黑米、黑芝麻、黑木耳等);限制高嘌呤类食物摄入(如动物内脏,海鲜、鸡汤、凤尾鱼、带鱼、蚶哈等)。
健康体检中的医学影像学检查项目与结论

1
肝 脏
肝实质回声增粗 声像特征:肝实质回声细密,分布欠均匀, 声能衰减不明显,管道 系统纹理尚清晰。 结论解析:可见于正常体型偏瘦,排除急慢性肝炎,复查肝功,动 态观察。
1
肝 脏
光滑,外壁与周围正常肝组织界限分明,囊肿后方回声增强。
肝囊肿 声像特征:为圆形或卵圆形的无回声,囊壁呈菲薄均一的强回声,其内壁
6
乳 腺
可见“针芒样”回声。乳腺癌CDFI血流信号丰富,肿块周边
乳腺癌 声像特征:表现为形态不规整,无包膜,呈“角状征”,内部回声不均质,
及 内部见丰富的血流。 结论解析:早期表现为无痛性、单发小肿块,多数体检发现,乳腺癌是 女性常见的恶性肿瘤,发病率占全身各种恶性肿瘤的7~10 %,是危害女性健康的大敌,应及时专科明确诊断治疗。
1
肝 脏
肝实质分界清楚,病变区与周围肝组织回声有区别,分界明 显有浮雕感。
肝血管瘤 声像特征:以强回声型最多见,其特征是密集、强回声、光团并与周围
结论解析:肝血管瘤是常见的肝脏良性病变,多数临床无症状或症状轻
微,当血管瘤增大至5cm以上时,可能出现非特异性的症状(腹 部包块,胃肠道症状,压迫症状等)。大小5cm以下,除外肝内 其它占位性病变,一般不需特殊处理,定期复查B超观察有无增 大趋势,必要时专科手术治疗。
逐渐发展而来,需要及时专科治疗,如护肝,降酶,抗肝
纤维化治疗等,定期复查超声和肝功能、AFP等。
1
肝 脏
原发性肝癌
声像特征:肝癌的超声特征可因肿物大小生长速度快慢而有所不同;主要 具以下特征:①声晕:②结节中结节:③瘤内隔:④强 回声。晚期出现相关转移声像。 结论解析:是最常见恶性肿瘤之一,死亡率在消化系统恶性肿瘤列 第三位,超声显像是诊断原发性肝癌首选的影像诊断 方法,体检人群发现多为早期,无症状,应及时进一步 做相应的检查,明确诊断,专科治疗,如抽血查AFP,做 增强CT、增强磁共振确诊,必要时肝穿刺活检,如果影 像学和肝穿刺活检均不能明确诊断,则应该每隔3 个月 复查一次,直到诊断明确。
肝胆胰脾超声图文报告

胆囊多发结石并胆囊炎声像。
胆总管扩张。
肝脏形态、大小正常,轮廓清晰,包膜光整,实质回声分布均匀,未见明显异常声像。
肝内管道系结构显示清晰,走向正常;门静脉未见明显扩张;肝内外胆管未见明显扩张。
胆囊大小73x28mm,形态饱满,囊壁回声毛糙,囊内见多个强回声光团,其中一个大小约17x7mm,后方伴声影,可随体位改变而移动;胆总管扩张,内径为8mm,可显示段内未见明显异常光团。
胰腺大小、形态,内部回声正常,未见明显异常声像;主胰管无扩张。
脾脏大小、形态正常,轮廓清晰,包膜光整,实质回声分布均匀,未见明显异常声像。
CDFI:未见明显异常血流信号。
胆囊息肉样声像,建议定期复查。
肝脏形态、大小正常,轮廓清晰,包膜光整,实质回声分布均匀,未见明显异常声像。
肝内管道系结构显示清晰,走向正常;门静脉未见明显扩张;肝内外胆管未见明显扩张。
胆囊大小、形态正常,囊壁欠光滑,后壁近囊颈段见两个等回声结节附着,大小分布约4x3mm、3x2mm,后方不伴声影,不随体位改变而移动;胆总管未见扩张。
胰腺大小、形态,内部回声正常,未见明显异常声像;主胰管无扩张。
脾脏大小、形态正常,轮廓清晰,包膜光整,实质回声分布均匀,未见明显异常声像。
CDFI:未见明显异常血流信号。
胆囊息肉样声像,建议定期复查。
肝脏形态、大小正常,轮廓清晰,包膜光整,实质回声分布均匀,未见明显异常声像。
肝内管道系结构显示清晰,走向正常;门静脉未见明显扩张;肝内外胆管未见明显扩张。
胆囊大小、形态正常,囊壁欠光滑,囊壁见一个大小约4x4mm等回声结节附着,后方不伴声影,不随体位改变而移动;胆总管未见扩张。
胰腺大小、形态,内部回声正常,未见明显异常声像;主胰管无扩张。
脾脏大小、形态正常,轮廓清晰,包膜光整,实质回声分布均匀,未见明显异常声像。
CDFI:未见明显异常血流信号。
胆囊多发息肉样声像,建议定期复查。
肝脏形态、大小正常,轮廓清晰,包膜光整,实质回声分布均匀,未见明显异常声像。
体检报告解读及健康指导建议

体检报告解读及健康指导建议一、高血压血压就是血液对血管的压力,高血压就是对于血管的压力相对于正常增大了。
如果水压太大,水管会爆,如果血压太高则血管也会破裂(特别是心脑血管破裂引发中风等危害)。
健康指导建议:1、饮食低盐(高钾盐、低钠盐)、低脂、宜清淡,控制体重,多吃芹菜、葫芦、木耳、番茄、荸荠、莲子等降压食物。
2、力戒烟,少饮酒。
切记:戒烟对高血压病治疗至关重要,不可轻视之!3、控制情绪,淡定坦然。
二、甘油三酯偏高甘油三酯来自食物中脂肪的分解,在肝、脂肪组织及小肠合成。
如果甘油三酯过量,囤积于皮下就会使身体肥胖,囤积于血管壁则造成动脉硬化,囤积于心脏就会导致心脏肥大,囤积于肝脏则会造成脂肪肝,是衡量身体是否健康的一个重要指标。
健康指导建议:1、清淡饮食,吃低脂食物,最好食用植物油。
2、多运动。
三、高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为“好”胆固醇,可以减少患冠状动脉心脏病的危险。
如果指标偏低,患动脉粥样硬化的危险性越大。
四、低醇低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为“坏”胆固醇,它的水平升高会增加患冠心病、诱发急性心肌梗死的概率。
但这个指标不是越低越好,偏低可能是营养不良或得了慢性贫血等疾病。
五、血糖血液中的糖分就是血糖。
它偏高和偏低都会带来不良的影响。
低血糖会引起记忆力减退、反应迟钝等症状,诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。
高血糖则会引发血管病变、糖尿病等症状。
健康指导建议:1、血糖偏低者要注意规律进食,运动量需恒定,随身携带干果、糖果等以备不时之需。
2、血糖偏高者要控制总热量摄入,定期检测血糖,注意护脚。
六、总蛋白总蛋白主要用于判断营养状态、肝脏功能、肾脏功能、有无感染等。
一般人的总蛋白会在一个合理区间内,假如超出这个区间,说明肝脏有一定的受损,需要结合其他指标做进一步检查判断。
七、谷丙转氨酶偏高肝功检查中最基本、最重要的指标就是血清谷丙转氨酶。
肝细胞发生炎症病变,引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等,均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中,而使血清谷丙转氨酶增高。
脾脏超声分析报告

脾脏超声分析报告【背景介绍】脾脏是人体重要的器官之一,位于腹腔左上部。
超声检查是一种无创、简便、安全的检查方法,透过超声波的反射来观察脾脏的形态和结构,帮助医生判断脾脏是否存在异常。
本文将根据脾脏超声结果,进行分析报告。
【超声特征描述】经超声检查,脾脏呈椭圆形,大小正常,边界清晰。
脾表面光整,未见凹陷、肿块等异常。
脾内部可见多个回声一致的血管影,血流状态良好。
脾内未见明显的低回声区或高回声区,脾脏结构均匀。
【结论分析】根据以上超声特征描述,脾脏形态正常,大小、位置正常,边界清晰,无任何明显异常。
脾脏的回声均匀一致,血流状态正常。
因此,脾脏超声结果显示脾脏结构正常,无明显病变。
【可能的引起症状和疾病分析】脾脏是人体免疫系统的一部分,具有滤清血液、贮存血液、生成血细胞等功能。
一旦脾脏出现异常,可能引发以下症状或疾病:1.脾脏疼痛:脾脏感染、脾积血或脾脏破裂等情况均可能引起脾脏疼痛。
2.脾大:脾脏增大可出现于多种疾病,如感染性疾病、肿瘤转移、肝硬化等。
3.脾结节:脾脏内的结节可能是炎症、肿瘤等原因引起的,需要进一步的检查明确病因。
【随访建议】根据本次脾脏超声分析结果,显示脾脏结构正常,无明显病变。
但仍需要结合临床症状和其他检查结果,综合判断是否需要进一步检查或治疗。
建议密切关注脾脏相关症状的变化,如脾脏疼痛、脾大等,并请遵循医生的嘱咐定期复查。
【附录】超声检查者:XXX医务人员报告医生:XXX医生报告日期:XXXX年XX月XX日【免责声明】本报告仅根据超声检查结果提供分析意见,结论仅供参考,并不构成医生的诊断结论。
如有疑问或需要进一步诊断,请咨询专业医生。
【总结】脾脏超声分析报告显示脾脏形态正常,大小、位置正常,边界清晰,无明显病变。
脾脏的回声均匀一致,血流状态正常。
但仍需综合临床症状和其他检查结果进行判断,密切关注脾脏相关症状的变化,并定期复查。
请咨询专业医生获取进一步检查和治疗建议。
超声报告模板

超声报告模板
患者基本信息:
姓名,XXX。
性别,男/女。
年龄,XX岁。
住院号/门诊号,XXXXXXXXX。
检查日期,XXXX年XX月XX日。
临床诊断:
XXX病(如,胆囊结石、肝囊肿、胰腺炎等)。
超声检查方法:
采用XXX型超声仪器,探头频率为XXMHz,采用XXX式探头,患者采用XXX体位,行XXX部位扫描。
超声表现:
1. 肝脏,形态大小正常,包膜光整,实质回声均匀,未见占位性病变,未见明
显异常血流信号。
2. 胆囊,形态大小正常,未见明显结石,壁厚正常,胆囊内容物均匀,胆囊壁
未见明显压痕。
3. 胆总管,内径正常,管壁光整,未见明显扩张,未见明显结石影响。
4. 胰腺,形态大小正常,实质回声均匀,未见占位性病变,胰管未见明显扩张。
5. 脾脏,形态大小正常,包膜光整,实质回声均匀,未见明显异常血流信号。
6. 肾脏,形态大小正常,包膜光整,实质回声均匀,未见明显占位性病变,未见明显异常血流信号。
结论:
本次超声检查显示患者肝、胆、胰、脾、肾脏形态大小正常,未见明显异常,符合正常超声表现。
结合临床症状和其他检查结果,需结合临床综合分析。
附注:
1. 患者配合度良好,未见明显异常反应。
2. 本报告仅供临床参考,具体诊疗需结合临床医生综合分析。
超声医师签名,XXX 日期,XXXX年XX月XX日。
以上就是本次超声报告的内容,希望对您有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步了解,请及时与医生联系。
祝您身体健康!。
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肝内胆管壁钙化{医学解释}肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化{常见原因}多由于炎症、结核等引起,也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。
{健康指导}建议确诊,积极的治疗。
肝内钙化灶{医学解释}肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成的" 疤", 一般无大碍,部分患者可能和肝内胆管结石患者一样会有肝区闷胀感觉,如确诊一般不需治疗。
肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化。
{常见原因}它的原因多由于炎症、结核等引起,也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。
{健康指导}首先要排除肝脏原发性或继发性肿瘤,继而要区分肝脏感染和炎症,最重要的是应该到正规的肝胆外科或普通外科进行诊疗,只有明确钙化病因,才能采取正确针对性治疗。
肝硬化{医学解释}肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症{常见原因}引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
{健康指导}预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。
早期发现和隔离病人给予积极治疗。
注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。
对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。
定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。
肝血管瘤{医学解释}肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,常在B 超检查或在腹部手术中发现。
尚无证据说明其有恶变可能。
{常见原因}1. 先天性发育异常:肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致,在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。
2. 激素刺激学说:女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。
3. 其他学说:有人认为毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张。
{健康指导}对明确为血管瘤,瘤体直径小于公分者,可暂不考虑手术等治疗,但需定期进行B超检查随访。
平时要注意避免外力(如撞击挤压肝区、过度用力屏气)引起瘤体破裂。
凡伴有明显症状或有严重合并症者,以及诊断不清,不能排除肝脏恶性肿瘤,或易于破裂的小儿肝血管瘤者应手术治疗。
对直径大于公分的血管瘤,究竟增长至多大才适合手术,目前学者们看法不一致,应根据肝血管瘤发展趋势、生长速度、自发性破裂的可能性与恶变与否,并结合年龄、生活环境与性质等全面考虑,多数主张手术或选用超声引导下硬化剂注射、冷冻、放疗、激光、微波、肝动脉结扎、肝动脉栓塞等进行治疗。
胆道下段梗阻{医学解释}胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻。
{常见原因}在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。
在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。
{健康指导}根据中医辨证原则,扶正祛邪,清热解毒,舒肝利胆,活血化瘀,健胃健脾等,调理和改善机体脏器功能,提高抗病能力,增强免疫和清除内毒素,防治并发症,提高治愈率。
胆囊饱满{医学解释}这是胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,可口服消炎利胆片{常见原因}胆囊炎,胆囊结石{健康指导}不要吃生冷寒凉辛辣油腻等刺激性食物。
同时要多喝水。
胆囊壁粗糙{医学解释}胆囊壁粗糙是胆囊炎的影像表现。
是由于胆囊壁由于胆囊炎症而由光滑变为粗糙,在影像学下显示出胆囊壁粗糙不光滑。
医院可以根据胆囊壁粗糙厚重程度而判断胆囊炎症的严重程度。
{常见原因}胆囊炎和胆囊结石{健康指导}健康人超声检查仅发现胆囊壁毛糙,胆囊壁不增厚,无胆囊炎的症状和体征,无病毒性肝炎,无脂肪肝,无酒精肝。
仅凭胆囊壁毛糙不能诊断为胆囊炎,宜定期随访。
胆囊多发息肉{医学解释}多发性息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症,它是胆囊的良性病变,很少发生癌性改变。
所以单发性息肉和多发性息肉相比较,单发性息肉的癌变可能性大,对病人的危险性也大。
{常见原因}最新研究表明胆囊息肉的发病,因于情志失调(压抑、抑郁、易怒)饮食所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)感觉外邪(风寒、暑湿)等所致。
肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。
虚实夹杂。
{健康指导}胆囊内息肉样病变,需要每年复查彩色 B 超,若息肉增大或有右上腹不适,建议到医院肝胆外科就诊。
胆囊结石{医学解释}胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40 岁后发病率随年龄增长而增高。
结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。
{常见原因}胆囊结石与多种因素有关。
任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。
个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。
在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
{健康指导}无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊。
手术首选腹腔镜胆囊切除治疗胆汁淤积{医学解释}胆汁淤积(cholestasis)是由于胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理过程,表现为肝脏以及体循环内胆酸、胆固醇及胆红素等胆汁成分的过度堆积,造成对肝细胞及机体的损伤,长期持续的胆汁淤积将进展为肝纤维化甚至肝硬化。
{常见原因}最常见的肝内原因是病毒性肝炎或其他肝炎,药物中毒性和酒精性肝病。
较少见的原因包括原发性胆汁性肝硬化,妊娠期胆汁淤积,转移性肝癌以及其他一些不常见的疾病。
{健康指导}判定是肝内还是肝外胆汁淤积,需根据超声、CT、MRCP/ERCP/PT(超声内镜等检查。
对肝内胆汁淤积,还要明确是遗传性还是获得性,遗传性胆汁淤积的识别是基于排除获得性病因,一般应当做肝穿刺以探索肝实质性病变。
胆固醇结晶{医学解释}胆固醇结晶(cholesterolcrystals )在尿沉淀物中很少见胆固醇结晶,如有则多在尿液表面成薄片状,胆固醇结晶形态为缺角的长方形或方形,无色透明,可溶于氯仿、乙醚。
胆固醇结晶可常在乳糜尿中看到,偶亦见于脓尿中。
胆固醇是不溶于水的.在胆汁中它以溶于与胆汁酸、卵磷脂所形成的微胶粒中运载的。
{常见原因}任何原因造成胆汁中胆固醇含量增多和或胆汁酸、卵磷脂含量减少.致使胆固醇浓度相对增高,就可使胆固醇从胆汁中析出结晶而形成结石。
{健康指导}平时饮食不注意,比如吃的:鸡蛋、鱿鱼、烧烤、油炸食品、动物内脏、猪手、猪、牛、羊肉等它们含有大量的胆固醇,身体消化不了就会变成胆固醇结晶。
胆囊炎{医学解释}胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。
根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。
右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。
胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
{常见原因}胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。
此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi 括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。
胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压> (55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。
若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。
近年的研究表明,磷脂酶A 可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。
{健康指导}1、要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
2、秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
3、已经证明有胆结石的人,要及时治疗,避免引起胆囊发炎。
4、当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。
5、当炎症出现时,及时应用有效的抗菌素。
胆总管结石{医学解释}胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石,好发于胆总管下端。
根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。
在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石,其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。
胆管内结石来自胆囊者,称之为继发性胆管结石,以胆固醇结石多见。
{常见原因}继发性胆总管结石原发于胆囊,在胆囊结石病发生发展的过程中的细小结石,通过胆囊管降入胆总管或胆囊管管径较为粗大,较大的结石也可先后进入胆总管。
滞留在胆总管内的结石多数会引起各种凶险的病理损害,这实际上是胆囊结石病较严重的并发症。
原发性胆总管结石是原发性胆管结石的组成部分,它可以原发于胆总管,也可以与肝内胆管结石同时发生,有时也可能由肝内胆管下降。
单纯的原发性胆总管结石可以引起严重的胆道并发症,若与肝胆管结石合并存在,病理损害更加严重。