到底应该告知癌症患者真相还是隐瞒病情
癌症病人晚期应该告诉其病情吗
由于癌症起病隐匿，早期不易被发现，很多患者一经确诊已属晚期。
一旦癌症到了晚期意味着病情加重，预后较差，致死率也较高，因此有的患者家属害怕患者得知病情后承受不了打击，会向患者隐瞒真实病情，认为更有理保持患者生存质量和治疗，那癌症病人晚期应该告诉其病情吗？对于癌症患者来说，在确诊病情后首先想到的可能不是质量，而是要不要告诉患者本身自己已经患癌，不过临床上大多数家属都担心患者接受不了，便选择隐瞒病情，其实如果不告诉患者病情，哄他、骗他，长期下来患者综合觉察到有什么地方不对劲，于是整日胡思乱想，反而会消极应对医生制定的质量方案。
如有的患者在被告知无大病后，难以接受放疗、化疗等副作用较大的质量，认为既然没有大病，为什么还要接受难受的质量，多数人选择不承担痛苦，宁可不治，即便子女苦口婆心的劝说，部分患者会被说服，但接受了治疗后，又会出现意想不到的事情。
癌症晚期病情的进展，远超常人所想，而患者远比家属更了解自己的身体，家属虽然保密，但病痛又确确实实的存在，久而久之，患者与亲属间的信任产生了裂痕。
不少患者因此暗自恐惧，即便他的病情没想象中那么严重，可也会妄想自己病入膏肓，不久于人世，承担不必要的心理负担。
也有能够体会到家人苦心的患者，为了减轻家属的忧虑，便假装不知道，甚至有意掩饰自己的症状，明明痛的难受，却说没那么严重，能坚持也未必是好，这样反而会让医生难以掌握真实情况，耽误了治疗。
袁希福老中医主张如果患者心理可以承受，尽量是让患者知道病情比较好。
至于话如何说，不能一次性直接告知，可以先说的模糊一些，透露部分信息，让患者有所觉察，等他有些心理准备后，再借机说出实情。
而如果患者心理承受能力较差，病情较重，那可以先不告诉他实情，等治疗一段时间，若病情稳定再行定夺是否告知。
作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。
癌症_保密还是告知_韩跃红
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快 一 月 以 后 便 出 院 步 行 回家
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此 例反 映
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知 实 情伴 有更 多的 不 安 恐 惧 和 焦 虑 这 些
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出 绝 症 的 诊 断给 病 人 精 神 上 的打 击 是 巨 大
负性 情 绪 同样 有损 于 身 体 亦 可 加 重 病 情
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的 由此 引 起 的 病 情 加重 也 是 严重 的 近 年
个 有 争议 的 问 题
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行 的 基 本前 提
我 们认 为对 癌 症 病 人 是 保
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密 还 是告 知 诊 断 主 要 的 并 不 取 决 于 它 的 道 德 上 的善 与 否 而 应取 决 于 它在 实 际 效 果 上 的是 与 非 即 取 决 于 它 是 否 能 真 正 起
到 保 护 病 人 的作 用 是 否 有 利 于 治 疗 是 否
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告 知 这 样 的病人 多 能理 智 对 待 对 医 院 的
治 疗 方案 抱 有 信 心 或能 在 无 法 医 治 的情
况 下 积 极寻 求 体 育 锻 炼 气 功 放 松 意 象
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能 力 和 认 知水平 都 还较 低
全 面废 除癌 症
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保 密 制度 推行 癌 症 告 知 的 社会 条 件 还 不 够 成熟
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例 晚 期 肝 癌病 人 施 以 保 密期 间 病 人 表 现 得 极端 烦躁 稍 不 随意 就 骂 人 对 假 诊 断
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“
”
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满 怀狐 疑 厌 医 生 医 疗无 术 配 合 不 好
该让癌症患者知道实情吗
该让癌症患者知道实情吗策 划：本刊编辑部撰 稿：菠萝/Karen因工作关系，我每天都能收到咨询癌症相关问题的邮件，渐渐发现，来信的人里，家属远比患者多：“菠萝，我妈妈刚查出xx癌，我们都在想办法瞒着她，现在美国有什么新药么？”在中国，确诊癌症后，第一个得到消息的往往不是患者，而是家属。
在震惊之余，家属面临的第一个难题就是：“应不应该告诉她/他实情？”很多时候我们选择隐瞒，于是，胃癌成了“胃溃疡”，肺癌成了“肺炎”……瞒住患者后，家属开始和医生商量治疗方案，同时到处搜索信息，找专家进行咨询。
我们都觉得隐瞒实情是为了患者好，因为担心患者心理承受不了，想不开，作出错误的判断和决定。
隐瞒真的是对患者好吗考虑应该对患者隐瞒还是告诉患者实情，首先需要问的是：“患者自己想知道吗？”一个小实验带着这个问题，我们做了个小实验：在两次调查问卷的一堆问题中各隐藏了一个看似不相关的问题。
在第一份问卷中隐藏的问题是：“如果亲人查出癌症，你会告诉他/她真相吗？”在第二份问卷中隐藏的问题是：“如果你被查出癌症，你希望知道真相吗？”最后一共收到2000多份答案，统计出的结果很惊人：在亲人得病的时候，74%的人选择向亲人隐瞒所有或者部分病情，只有26%的人选择告诉患者所有信息。
但如果换做自己生病呢？高达85%的人都希望能知道所有信息，自己身体自己做主！事先已经预计到这两个调查结果会有差别，但没有想到是26% 对85%这么巨大的落差。
85%选择自己做决定的读者里，有很多也选择不让亲人自己做决定，这是为什么？如果隐瞒病情是担心患者承受不了，那为什么绝大多数人成为患者后，不怕自己崩溃？为什么大家对自己的心理承受力如此有信心，而对亲人的心理承受能力毫无信心?将心比心，如果我们都希望知道真相，自己身体自己做主，是否也应该考虑用同样的态度对待我们最亲的人？美国：患者拥有知情权我们之所以不敢告诉患者真相，是怕他们心理无法承受、做傻事。
但这其实只是我们的猜想，事实会怎么样呢？如果患者都知道真相，真的会有很多人想不开吗？会影响治疗效果吗？对于这些问题，或许我们可以从美国医疗制度的一些规定得到一些启迪。
肺癌晚期,该不该向病人隐瞒病情？
由于癌症的治愈困难和预后差，使得向患者告知癌症诊断和病情不亚于向患者宣布“预期死亡”。
所以，是否告知以及如何告知癌症病情一直是社会颇为争议的问题。
在我国独特的文化背景下，临床医护人员通常是先将真实病情告知家属，再根据家属的意见决定是否告知患者。
且家属普遍高估患者获知真实诊断的负性情绪，不主张将实情相告。
我们总觉得病人承受不了，其实他们真的比咱们内心强大。
你们不要只觉得他们只有害怕，我们没有亲身体会到作为病人本身的求生欲望有多强，让他们留恋的还有很多东西，我们都要相信家人会积极面对，他们想要活，想要活到八九十岁，享受老年生活，希望看到身边的儿女子孙绕膝，他们想要很多很多。
但这个也并不能代办所有的病人家庭情况，告不告诉还是要根据病人平时的心态和脾气去判断，毕竟家属是对病人最为了解的，这个也是一个永远也讨论不出准确答案的问题。
病人对病情有知情权，但这个病不同于其他病，这相当于是宣布了病人的预期死亡时间。
所以如何选择还是要家人自己慎重。
对癌症患者：要不要实话实说
龙源期刊网
对癌症患者：要不要实话实说
作者：
来源：《大众健康》2001年第02期
“假如你得了癌症，想不想知道真相？”这个问题，可能会让很多人感觉不舒服，也“不吉利”。
但是，在现实生活中，谁又能保证自己和亲友不受癌症的威胁呢？
先讲一个小故事：同一病房里住着两个病人，甲先生得了癌症，但医院诊断的不是癌；不是癌症的乙先生却被误诊为癌症。
甲先生每天打针吃药，静心养病，只等病愈出院；而乙先生天天思虑万千，寝食难安。
最终，甲先生一身轻松离开医院，乙先生却再也没能走出病房的大门。
抛开医院的失误先不说，仅仅一个错误的诊断，也就是一个错误的信息，就决定了两个人的命运。
可见，坏消息给人带来的打击足以致命，癌症这两个字在人们心头的份量也略见一斑。
虽然，现代医学的发展早已告诉人们，癌症已经不再是不治之症，癌症可以预防，也可以缓解、控制和康复。
但是，在大多数人的心目中，癌症还是与其他疾病不同，人们能坦然地面对高血压、心脏病和糖尿病，虽然这些病同样会带来致命的后果，却不能冷静地正视癌症。
要不要告诉癌症病人实情？什么时间告诉？通过什么样的方式告诉？目前在我国医务界尚没有一定之规。
医生在具体处理过程中，有拿到诊断结果便直接了当地通知病人者，有和家属一道将病人瞒得死死的直到最终者，也有介于这二者之间视情况而定者。
那么，假如你得了癌症，你希望医生告诉你真相吗？我们先来看看下面这些普通人的回答:。
如果亲人得了癌症，到底是告诉好还是隐瞒好？
如果亲人得了癌症，到底是告诉好还是隐瞒好？同事小刘的爸爸前阵持续胃胀，吃不下饭，体重蹭蹭往下掉，家里人担心就带着老刘先生去医院做了一系列检查，检查报告提示老刘先生竟得了胃癌。
这消息犹如晴天霹雳…… 家人懊恼不已，后悔没有早引起重视，父亲辛苦了大半辈子，到了安享晚年的时候被病魔缠上了。
经过一番激烈的讨论，老刘先生的家人一致决定先不将病情告诉患者，只说是“老胃病”，得养，配合医生的方案定期服药，每月检查即可。
看着爸爸如释重负的样子，小刘的内心却矛盾极了！得了癌，应不应该将真实病情告知患者？几乎每一个重大疾病患者的家属都有过这样的迟疑，真话到嘴边，说出去时就变成了善意的谎言。
从小到大，我们似乎都被教育着要考虑他人的感受和想法。
瞒着父母在大城市打拼的艰辛，瞒着子女家里经济遇到了困难……只要会给别人带去额外负担的信息，第一时间都会选择先隐瞒。
家人罹患癌症，我们似乎也理所应当地会选择「隐瞒」。
隐瞒病情对病人的治疗和康复有好处吗？患者得知自己的病情后，会经历很长的心路历程，从否认期、愤怒期、讨价还价期、沮丧期到最后的接受期。
“接受现实”往往才是癌症治疗的开始，良好的心态才能保证治疗取得最好的效果。
有医生曾做过一个2000人的调查，74%的人在亲人患病时会选择隐瞒病情。
而如果是自己生病，则有85%的人希望能知道所有信息。
（调查摘自中国医疗网）医生全都支持告诉患者实情，理由如下：第一条：癌症的治疗不是一般的打针吃药。
瞒着病人，病人会问我普普通通的病凭什么让我遭这么多的罪？很多不知情的患者觉得自己没有什么大问题，不愿承受不舒服的抗癌手段就拒绝治疗，最终耽误了病情。
或者被隐瞒的患者知道了化疗放疗是针对癌症的，由此就得知了自己患癌的事实。
第二条：癌症是会反复，如果出现反复，家属还有什么理由再去解释？第三条：癌症病人多数是成年人，患病后往往很敏感，只要稍微有点文化、稍微有点知识，看到家人偷偷摸摸背着他或她说话做事，很难不怀疑自己得了绝症。
肿瘤病人病情告知的基本原则
肿瘤病人病情告知的基本原则肿瘤病人病情告知是医生与病人之间沟通的重要环节，它直接关系到病人的治疗方案制定、病人家属的情绪状况以及病人和医生之间的信任关系。
病情告知需要遵循一定的原则和技巧，以促进有效的沟通和病人的理解与接受。
本文将介绍肿瘤病人病情告知的基本原则。
1.坦诚与真实性：坦诚是病情告知的基本原则之一。
医生应该对病人坦白告知其确诊的肿瘤类型、严重程度、治疗方案以及预后等信息。
医生不应该隐瞒或淡化病情，应该尽可能提供全面准确的信息，让病人了解自己的病情，做出理性的决策。
同时，医生也应该避免使用模糊或难以理解的术语，以确保病人能够准确理解所告知的内容。
2.个体化与自主权：每个病人都是独一无二的个体，病情告知应该针对具体的病人进行个体化的沟通。
医生应该了解病人的文化背景、社会心理因素以及个人价值观等，以便更好地适应病人的需求。
此外，医生应该尊重病人的自主权，尊重其参与决策的权利，鼓励病人表达自己的意见和顾虑，共同制定治疗方案。
3.适时与适宜性：病情告知的时机非常重要，医生需要根据病人的情况和状态选择合适的时机进行告知。
一般而言，告知应该在确诊后尽快进行，但也要考虑病人的情绪状况和承受能力。
医生需要倾听病人的心理需求，根据病人的情绪调整告知的方式和内容，避免过于突然或冲击性的告知方式，以免对病人造成进一步的伤害。
4.简明与明确性：病情告知应该尽量简明扼要，避免冗长的解释和医学术语的使用。
医生应该用通俗易懂的语言解释病情，确保病人能够准确理解。
同时，医生还应该确保自己的表达清晰明确，避免产生概念误解或信息错误，以便病人和家属能够正确地理解所告知的内容。
5.信任与支持：肿瘤病人经历着严重的身体和心理困扰，他们需要得到医生的信任和支持。
医生应该表现出对病人的关心和同情，通过有效的沟通和耐心的倾听，建立起与病人的亲密关系。
医生应该回答病人的问题和疑虑，给予他们必要的支持和鼓励，引导他们面对疾病和治疗，并提供必要的信息和资源。
要不要告诉癌症病人真实病情？研究发现：知道病情，病人活得更久
要不要告诉癌症病人真实病情？研究发现：知道病情，病人活得更久当病人被查出癌症时，绝大部分家属会选择对病人隐瞒真实病情，告诉病人是良性肿瘤，或者干脆说成是其他疾病。
家属害怕病人知道自己患癌症，会突然崩溃，导致很快去世。
但是，事实真的是这样吗？隐瞒真实病情是对病人最好的选择吗？告诉癌症病人真实病情，会导致患者病情突然恶化、加快死亡吗？家属到底要不要告诉病人真实病情？一项长达15年、涉及3万名中国肺癌病人的研究，给出了答案。
告诉真实病情，病人活得更久上海第二军医大学心理与精神卫生学系唐云翔博士率领的研究团队，在2002年10月至2016年12月之间，招募了近3万名肺癌患者，每6个月对他们进行一次随访，直至2017年6月。
研究人员对影响肺癌生存的潜在因素进行了登记，包括癌症诊断情况、年龄、性别、类型、是否知晓诊断结果等，以分析知道诊断结果对肺癌患者生存期的影响。
研究结果表明，在排除其他因素的影响后，知晓自己诊断结果的肺癌患者，比不知道诊断结果的患者，生存时间更长。
两组患者的中位总生存期对比是：18.33个月 vs 8.77个月。
也就是说，知道自己真实病情的肺癌病人，比不知道真实病情的肺癌病人，平均多活了近10个月！以往很多人认为，告诉癌症病人真实病情，会让病人活的时间更短，但是这项研究以清晰的数据，颠覆了这种观点。
唐云翔博士表示，“在完全告知肺癌患者诊断结果后，患者虽然有可能会感到焦虑和痛苦，但从长远来看，这对他们有益。
”为什么告诉真实病情对病人更好家属之所以不敢告诉真实病情，是怕病人心理承受不了。
但真实情况是，病人并没有家属想象的那么脆弱。
大部分癌症病人的心理是健康的，他们对癌症的心理承受能力，远比家属预料的要更强。
刚开始得知自己的病情，病人肯定会有强烈的心理波动，这是人之常情。
但是在医生和家属的帮助下，大部分病人都能比较快地度过这段心理波动期，然后积极投入到抗癌之中。
他们主动改变自己的生活方式，配合医生的治疗，坚强地与癌症抗争，以延长生存期。
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到底应该告知癌症患者真相还是隐瞒病情？
患了癌症，在患者自己不知情的情况下，家属到底要不要告诉病情，这确实是个困难的选择，也是普遍存在的问题。
在临床上，确实有一些病人在得知真相后，由于心理上的极度恐惧而导致免疫力下降，病情急剧恶化。
于是，有人主张隐瞒。
问题是瞒得住吗？在大多数人的意识中，患了癌症，就等于判了'死缓'，这对患者而言，无疑是一次严重的心理打击。
于是，'告诉还是不告诉'确实难倒了大部分家属，他们也常常问医生该怎么办？其实，从患者的心理因素考虑，初诊为癌症的病人，从怀疑到确诊这个过程中，病人是最恐惧、最害怕的阶段。
人人都怕患癌，在诊断初期，患者只希望诊断结果不是恶性肿瘤。
一旦明确是癌症。
95%以上的病人在2周内会坐立不安，恐惧和害怕死亡的心理占据主导位置。
但经过半年左右的治疗，恐惧心理会逐渐平静，一年以后大部分癌症患者能面对现实，顺其自然，这是一个必然的过程。
是早告诉还是等瞒不住了再告诉，告诉到什么程度？家属在这个问题上还是要根据患者的心理承受能力来决定。
因为一旦癌症确诊必须马上进行治疗，你不告诉也可以，有时你不告诉，患者自己也能感觉得出来，因为种种检查、治疗的迹象会表明他的病肯定是恶性的。
所以，大部分癌症患者知道自己的
病情，但对病的恶性程度可能不太清楚，因此家属在患者已经能感觉出自己病情的情况下，还是以告诉为妥。
有的病人已经知道了，你不告诉他，他反而会认为自己可能得了很晚期的癌症，心态变得更坏。
遮遮掩掩反而不利于患者的康复。
隐瞒不是办法，除非患者本人不想了解。
在告知的当中可以穿插一些因配合治疗取得明显效果的案例，增强患者于疾病抗争的信心。
同样的病情，对少部分心理素质很差的患者来说，其打击的力度是成倍的，由于最初的心理状态对癌症的发展有很大影响，所以这种被放大了的精神上的打击会导致体内免疫系统的迅速减弱，从而使癌细胞得以快速增长和转移。
临床实践中，肝癌和肺癌患者的这种因果反应尤为明显。
对这类患者，还是暂时不要告诉为好，等患者慢慢感觉到了，再选择机会告诉他，或者就一直瞒下去。