糖尿病并发症监测指标和周期
大血管病变监测
为了更大限度减少大血管病变 的危险应对所有可治疗的危险因素 进行严格控制。只是看重血糖控制 是错误的。 在2型糖尿病病人中,80%的 死亡是由心血管病导致的。大血管 病在IGT者中已升高。因此应始终 对一个糖尿病人患心血管病保持警 惕。
因为吸烟大大增加大血管并发 症的危险性,故应戒烟。
心电图 肌电图
每3-6月一次 每6月一次
足部检查
每天自查,每6-12 及时发现足部破溃 内分泌科门诊每周 个月由专科医生检 等,预防糖尿病足 四下午为糖尿病足 查一次 的发生 门诊。 每年1-2次 体形判断 计算方法: 体重Kg/身高m2
体重指数
血压
至少每月一次
了解血压波动情况
糖尿病控制目标
良好
空腹血糖 餐后血糖 糖化血红蛋白 血压 体重指数 男 女 总胆固醇 高密度-Cho 甘油三脂 低密度-Cho
用口服降糖药的病人也最 好常测血糖。测血糖也是防止 低血糖的重要措施。病情不稳 定的病人血糖控制差或伴有急 性并发症者每天测血糖甚至每 小时测血糖,以及时控制病情。 当血糖≥14mmol/L应到医 院测尿酮体
二、尿糖监测
血糖不能自我监测时可用尿糖试纸替代。 但对将要发生的低血糖无警示作用。当肾糖阈 增高或降低时,尿糖监测无用。生病期间一定 去医院检查尿酮体。
三、血糖控制标准
控制良好 控制一般 控制差 餐前血糖 餐后两小 时血糖 尿酮
4.46.1mmol/L 4.48.0mmol/L ≤7mmol/L ≤ 10mmol/L >7mmol/L >10mmol/L
(-)
(-)
(-)或(+)
糖化血红蛋白、 果糖胺监测
一、糖化血红蛋白(GHb)
糖化血红蛋白是测定近2-3个月来的 血糖平均值,是预测糖尿病控制程度的 金标准。正常人7%以下。持续正常不易 产生并发症。
一、血糖监测
血糖水平自我监测对改善治 疗的安全性和质量是非常必要的。 自我监测的方法和频率取决于治 疗目标和方式,取决于个人病情 需要。
如在代谢控制中,开始用胰岛素治 疗的患者和妊娠期的病人必须测三餐前 后及睡前血糖,以较快达到代谢控制。
用胰岛素治疗,剂量稳定、血糖控 制较好,可每周查一次餐前、餐后血糖。 如果一直较好,可每两周测餐前餐后血 糖一次,至少每月要测一次餐前餐后血 糖以适当调节胰岛素用量。。
控制血压在135/75mmHg以下, 高空者在140/90mmHg以下。
调脂治疗。血脂控制对防止糖 尿病动脉粥样硬化、有效降低 大血管病变发病率与死亡率起 重要作用。
使用小剂量阿司匹林是减少 大血管病变的有效方法。
糖尿病病人同时有自主神经 病变,心梗、心绞痛可能因 痛觉消失而表现无痛。应做 运动试验来评估心脏情况。
糖化血红蛋白、每3个月检查 果糖胺 一次 尿微量白蛋白 每3个月检查 2-3次 生化、血脂
正常者每年检 反映肝肾功能、早晨空腹抽血 检测 查一次,高血 血脂情况 脂者每3个月 检测一次
糖尿病患者定期检查项目表
项目 眼底检查 检查频率 每6个月一次 意义 观察糖尿病眼底病 变进展 了解心脏情况 了解神经系统情况 备注
糖尿病病人发生心梗或中风后, 在急性期和后期要比非糖尿病 患者差得多。 预防措施:
胰岛素强化治疗 心梗后使用β受体阻滞剂 小剂量阿司匹林 定期检查动脉搏动、足背动脉搏 动、下肢血管彩超、颈动脉彩超。
糖尿病患者定期检查项目表
项目
末梢餐前血
检查频率
意义
备注
糖 末梢餐后血 糖 尿酮
每星期挑选早、反映各个点的 餐后血糖:指 中、晚任意一 血糖水平 从吃第一口饭 餐饭前后检测 开始计时2小 时的血糖 生病或血糖 观察有无糖尿 ≥14mmol/L时 病酮症的发生 立即到医院测 量 反映近三个月 每周一早晨空 及近三星期来 腹来我院抽血 血糖平均水平 检测 反映糖尿病肾 留取清晨尿液 脏病变程度 送检
二、肾脏病变监测
目前认为如果早期进行积极 干预,糖尿病肾病是有可能被预 防的并发症。 尿中白蛋白排泄率增加而没有 明显蛋白尿阶段称为“微量白蛋 白尿”,它代表肾病早期的亚临 床期.早期治疗可以使微量白蛋白 尿逆转。 微量白蛋白尿应两个月监测 三次。
三、糖尿病足部病变监测
糖尿病足部病变是由自主神经 病变、微血管病变、大血管病变和 不良足部卫生等诸多因素之间复杂 的相互作用所导致的,各个因素所 起作用因人而异。由于其后果是导 致下肢截肢,因此是最可怕的并发 症之一。 要求足部检查: 每天自查,每6-12个月由专科医生 检查一次
糖尿病并发症监测指标 和周期
糖尿病病人防止并 发症发展,除饮食控制、 运动、药物治疗外,监 测各项临床指标是非常 重要的。
监测指标及项目如下:
血糖的监测 糖化血红蛋白,果糖胺监测 微血管病变监测 大血管病变监测
血糖的监测
血糖水平的监测可通 过血糖和尿糖进行。但血 糖检测是最理想的。如不 能测血糖,尿糖监测也可 接受。
二、果糖胺(FA)
果糖胺是测定近2-3周来的血糖平均 值。
微血管病变监测
一、视网膜病变监测
1.分增殖性和非增殖性视网膜病,
2.失明的主要原因。
3.每1-2年进行散瞳后视力和眼底 检查。
已患视网膜病变的病人和 长期患糖尿病的病人更需要接 受眼科检查,一旦发现视网膜 病变需做荧光血管造影,以评 价视网膜病变严重性及是否需 要做光凝治疗。严格控制高血 糖、血压很有必要。
Байду номын сангаас
告别昨天,
健康生活从今天开始
一般
4.4~6.1 ≤7.0 4.4~8.0 ≤10.0 <6.5 6.5-8.0 <130/80 130/80-160/95 <25 <27 <24 <26 <4.5 ≥4.5 >1.1 1.1-0.9 <1.5 <2.2 <2.5 2.5-4.4
了解糖尿病并发 症监测指标和周期, 可防止并发症发生、 发展。
糖病的监测指标与阈值
糖病的监测指标与阈值糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特点是血糖水平异常升高。
对于糖尿病患者,监测血糖水平是非常重要的,它不仅可以评估患者的病情,还可以指导治疗和预防并发症的发生。
本文将重点介绍糖病的监测指标与阈值,帮助糖尿病患者了解自己的血糖控制状况。
1. 餐前血糖(空腹血糖,FPG)餐前血糖是指进食8小时以上(通常是早上空腹)的血糖水平,是糖尿病最常用的监测指标之一。
根据国际糖尿病联合会(IDF)的建议,成年人的空腹血糖水平正常范围为3.9-5.5 mmol/L。
当空腹血糖水平超过7.0 mmol/L时,可以诊断为糖尿病。
2. 餐后血糖(2小时PG)餐后血糖是指进食2小时后的血糖水平,是评估糖尿病患者胰岛功能和胰岛素敏感性的重要指标。
根据IDF的建议,餐后2小时血糖水平应控制在7.8 mmol/L以下,超过11.1 mmol/L可以诊断为糖尿病。
3. 糖化血红蛋白(HbA1c)糖化血红蛋白是指血红蛋白与葡萄糖长期结合形成的化合物,它可以反映过去2-3个月内平均血糖水平。
HbA1c是糖尿病控制的“金标准”指标之一。
根据IDF的建议,糖尿病患者的HbA1c水平应控制在6.5%以下。
HbA1c水平在6.5-7.0%之间表示糖尿病控制良好,超过7.0%则表示糖尿病控制不佳。
4. 血糖变异系数(CV)血糖变异系数是指反映血糖波动程度的指标,可以衡量糖尿病患者的血糖控制稳定性。
CV的计算公式为(标准差/平均血糖)×100%。
根据研究,糖尿病患者的血糖变异系数应控制在36%以下,超过36%则表示血糖波动较大,控制不稳定。
5. 峰值血糖(PGmax)峰值血糖是指进食后血糖水平的最高值,它对评估餐后血糖水平的控制非常重要。
根据IDF的建议,糖尿病患者的餐后峰值血糖应控制在10.0 mmol/L以下。
总结:糖尿病的监测指标与阈值是评估病情和治疗效果的重要依据,它们有助于糖尿病患者了解自己的血糖控制状况,及时调整治疗方案,避免并发症的发生。
监测糖尿病患者的三项指标一个都不能少
监测糖尿病患者的三项指标一个都不能少引言糖尿病是一种常见的慢性疾病,世界卫生组织估计全球糖尿病患者已超过4亿人。
糖尿病患者需要密切监测自己的健康状况,以及血糖、血压和血脂等关键指标。
这三项指标的监测对于糖尿病患者的治疗和预防并发症具有至关重要的意义。
1. 血糖监测1.1 血糖指标的重要性血糖是糖尿病患者需要持续监测的最重要指标之一。
血糖水平的控制对于预防并发症和维持全身器官功能至关重要。
糖尿病患者需要时刻监测血糖水平,以便及时调整饮食、药物和锻炼等因素,使血糖稳定在一个合理的范围内。
1.2 血糖监测方法血糖监测有多种方法,包括血糖仪、连续葡萄糖监测系统和其他新技术。
患者可以通过在家中使用血糖仪来监测血糖水平。
同时,连续葡萄糖监测系统能够提供更加详细和准确的血糖数据,有助于患者更好地了解自己的血糖变化情况。
1.3 血糖目标范围糖尿病患者的血糖目标范围应该根据个体情况进行制定。
通常情况下,糖尿病患者的空腹血糖应该控制在4.0-7.0 mmol/L之间,餐后2小时血糖应该控制在<10.0 mmol/L。
然而,对于儿童、孕妇以及老年糖尿病患者等特殊人群,血糖目标范围可能有所不同。
2. 血压监测2.1 血压指标的重要性高血压是糖尿病患者常见的并发症之一,同时也会加重其他并发症的风险。
糖尿病患者需要定期监测血压,以控制高血压的发生和发展。
2.2 血压监测方法血压监测通常使用血压计来测量。
患者应在相对放松的状态下进行测量,并确保获得准确的血压数值。
通常情况下,糖尿病患者应该保持血压水平在<130/80 mmHg的范围内。
2.3 高血压的管理对于糖尿病患者来说,管理高血压非常重要。
除了药物治疗外,糖尿病患者还可以通过控制饮食、增加体力活动和减少压力等方式来降低血压。
此外,定期监测血压、遵循医生的建议以及及时调整治疗方案也是管理高血压的重要措施之一。
3. 血脂监测3.1 血脂指标的重要性异常的血脂水平是糖尿病患者常见的并发症之一。
糖尿病的诊断标注及并发症
糖尿病的诊断标注及并发症
一、糖尿病的诊断标注及并发症二、糖尿病并发症的检查三、糖尿病的症状
糖尿病的诊断标注及并发症1、糖尿病的诊断标注及并发症
糖尿病的标志是反复性的和持续性的高血糖症,其诊断标准包括以下三项之一:有非同日两次空腹血糖达到或者超过7.0 mmol/L (126 mg/dl),其中空腹的定义为禁食8小时以上,或在75克葡萄糖糖耐力测试中,两小时后血糖高于11.1mmol/L (200 mg/dl),具有糖尿病症状并且随机血糖高于11.1mmol/L (199.8 mg/dl)。
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。
如果糖尿病的高血糖没有得到及时的控制,长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,会引起高达100多种的糖尿病并发症。
2、糖尿病的血糖监测
2.1、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是评价长期控制血糖的金指标,也是指导临床治疗方案调整的重要依据之一。
标准的糖化血红蛋白检测方法的正常值范围为4%-6%,在治疗之初建议每3个月检测1次,一旦达到治疗目标可每3-6个月检查一次。
对于患有贫血和血红蛋白异常性疾病的患者,糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的。
可用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控制。
2.2、自我血糖监测
自我血糖监测是指糖尿病患者在家中开展的血糖检测,用以了解血糖的控制水平和波动情况,是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖。
糖尿病重症并发症的诊断与治疗
糖尿病重症并发症的诊断与治疗糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,由于高血糖长期存在,会引发一系列并发症。
其中严重的并发症可能对患者的生活质量和寿命造成严重影响。
本文将从诊断及治疗两个方面来介绍糖尿病重症并发症。
诊断部分:1.定期进行血压测量和体格检查对于已经确诊为2型糖尿病的患者,应定期进行血压测量和身体检查。
这有助于早期发现和监测相关并发症的进展。
2. 血液检查通过测量空腹血糖、餐后血糖、HbA1c等指标可以确诊是否患有2型或其他类型的高血糖。
3.眼底检查通过眼底检查可以观察到视网膜是否受损,如出现黄斑水肿、玻璃体出血、视网膜微血管新生等情况提示存在视网膜并发症。
4.神经系统检查初步怀疑存在神经系统损伤时,可以进行神经传导速度检查、神经生理学检查和相关的血液检测来进一步确认。
治疗部分:1. 血糖控制血糖控制是防止并缓解糖尿病重症并发症的关键。
患者应遵循医生指导的饮食控制、药物治疗和运动锻炼等方式来保持血糖水平在正常范围内。
2.高血压管理高血压是许多并发症如心脏病、肾脏损害的风险因素之一。
患者需要采取药物治疗、限制盐摄入量以及适当减轻体重等措施来管理高血压。
3.视网膜监测与治疗对于已经发生视网膜并发症的患者,可以通过激光治疗和手术等方式来防止进一步视力损失。
4. 足部保健足部溃疡是严重并发症之一,而合理的足部护理可以减少感染的风险。
日常关注足部卫生,定期检查足部是否有破损或溃疡,并合理穿戴舒适的鞋袜都是保护足部健康的重要举措。
5. 肾脏保护肾脏病是糖尿病并发症中最常见且严重的一种。
针对肾脏问题,患者需要定期做尿常规、肾功能评估和B超检查等,合理控制血压和血糖,并按医生建议使用肾脏保护药物。
6.心血管管理心血管疾病是造成2型糖尿病患者死亡的主要原因之一。
患者应该通过均衡饮食、适量运动和药物治疗来降低心血管事件的风险。
7.神经修复治疗对于神经系统受损较严重的患者,可以尝试一些神经修复治疗方法,如维生素B1和谷胱甘肽等。
糖尿病的并发症与风险评估
糖尿病的并发症与风险评估糖尿病是一种慢性代谢疾病,患者血糖浓度过高导致内分泌、神经、心血管等多个系统功能异常。
如果不及时控制血糖水平,患者可能会发展出多种严重的并发症。
为了更好地评估糖尿病患者的并发症风险,及时采取预防措施,本文将介绍常见的糖尿病并发症,并阐述风险评估的重要性。
一、糖尿病的并发症1. 微血管并发症糖尿病患者长期高血糖会损害体内微血管,导致多种疾病,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变。
其中,糖尿病视网膜病变是主要致盲因素之一,糖尿病肾病是慢性肾脏疾病的主要原因。
2. 心血管并发症研究表明,糖尿病患者患心血管疾病的风险显著增加。
高血糖会加速动脉粥样硬化的发展,引发冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管并发症。
糖尿病患者还常伴有高血压和血脂异常,进一步增加患心血管疾病的风险。
3. 神经系统并发症高血糖损害神经系统,糖尿病患者可能出现多种神经系统并发症。
最常见的是糖尿病周围神经病变,表现为感觉异常、肌力减退和肌肉萎缩等症状。
另外,糖尿病患者还容易出现自主神经功能障碍,如胃轻瘫、性功能障碍等。
4. 其他并发症糖尿病患者还有可能出现多种其他并发症,如糖尿病足、感染、胰腺炎等。
糖尿病足是指糖尿病引起的下肢溃疡、感染和坏疽,严重威胁患者生命与健康。
二、风险评估的重要性糖尿病的并发症会给患者的生活质量带来极大的影响,严重的甚至危及生命。
因此,对患者进行风险评估,及早发现高危人群,并采取相应的干预措施,具有重要的意义。
1. 确定高风险人群风险评估可以通过患者的年龄、病龄、家族史、生活方式等因素综合分析,确定他们是否属于糖尿病并发症的高风险人群。
这有助于医生进行个体化治疗方案的制定,以最大程度地预防并发症的发生。
2. 早期干预和治疗高风险人群一旦确定,应及时进行早期干预和治疗。
例如,对血压、血脂、血糖等指标进行监控和调节,通过药物治疗、生活方式改变等手段维持这些指标在正常范围内。
这样可以有效地控制血糖水平,降低并发症的风险。
最新《康复护理》第5章常见疾病的康复护理第十四节糖尿病
(VO2max60%~80%)的运动
运动处方
运动的频率 根据个体的耐受能力 一般以每次20~30分钟为佳 每天一次或每周运动3~4次
运动疗法
适应证 轻度和中度的2型糖尿病患者 肥胖的2型糖尿病病人为最佳适应证 1型糖尿病患者只有在病情稳定,血糖控制
《康复护理》第5章常见疾病 的康复护理第十四节糖尿病
第十四节 糖尿病的康复 护理
糖化血红蛋白A1(GHbA1) 反映取血前4~12周血糖的总水平
为糖尿病控制的重要监测指标之一
糖尿病慢性并发症的评估
糖尿病的眼部并发症 糖尿病肾病 糖尿病性多发性神经病变
糖尿病的控制目标
血浆葡萄糖mmol/L GhbA1c % 血压mmHg
饮食疗法
三大营养的适当比例和摄入量: 碳水化合物:占55%~65% 蛋白质 :占总热量的10%~20% 脂 肪 : 占总热量的20%~25%
饮食护理
维生素与微量元素的适当补给 高纤维素饮食
运动疗法
作用机制 运动对胰岛素抵抗的作用 运动对胰岛素受体和受体后水平的作用 其他作用
运动处方
差 >7.0 >10.0 >8.0
>160/95
≥27 ≥26 ≥6.0 <0.9 ≥2.2 >4.5
康复护理措施
饮食疗法 控制总热量
休息状态下: 25~30kcal/d/kg体重 轻体力劳动: 30~35kcal /d/kg体重 中度体力劳动: 35~40kcal /d/kg体重 重体力劳动: 40kcal /d/kg体重
至施行截肢术
康复教育
糖尿病是一种累及全身需要终身治疗的疾 病
糖尿病病人及其家属必须接受康复教育进 行自我管理
糖尿病的并发症监测方法推荐
糖尿病的并发症监测方法推荐糖尿病是一种慢性疾病,长期高血糖对人体各个器官和系统都会造成损害,尤其是容易引发一系列并发症。
为了及时发现并控制糖尿病的并发症,监测血糖、血压和其他相关指标显得尤为重要。
本文将介绍糖尿病的常见并发症以及推荐的监测方法。
一、糖尿病的常见并发症1. 糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,会导致肾脏功能逐渐减退,严重时甚至需要透析治疗。
及早发现并控制糖尿病肾病是非常重要的。
2. 糖尿病视网膜病变高血糖会影响眼部血管,造成视网膜病变,严重时可导致失明。
因此,定期检查眼底状况对于糖尿病患者至关重要。
3. 糖尿病神经病变长期高血糖会引起神经系统的损害,患者可能出现感觉异常、麻木、肢体无力等症状。
尽早发现糖尿病神经病变可以采取相应的治疗措施,减轻症状。
二、糖尿病的监测方法推荐1. 血糖监测血糖监测是管理糖尿病的关键一环,可以帮助患者了解自身的血糖水平。
常见的血糖监测方法有:a. 血糖仪监测:通过采集患者自己的血液样本,使用血糖仪测量血糖水平。
建议糖尿病患者每天监测血糖,早餐前、午餐前、晚餐前和睡前进行监测。
b. 连续血糖监测系统:通过植入皮下腔内的传感器,实时监测血糖水平,并将数据传输到监测仪器上。
患者可随时了解自己的血糖情况。
2. 血压监测糖尿病患者容易伴发高血压,而高血压又会加速糖尿病并发症的发展。
因此,定期监测血压至关重要。
可以通过智能手环、体检机构或医院进行血压检测,记录血压数据,并控制在合理范围。
3. 眼底检查糖尿病患者应每年至少接受一次眼底检查,以便及早发现糖尿病视网膜病变。
眼底检查需要到眼科医生的诊所进行,医生会使用专业仪器检查眼底血管情况,记录检查结果。
4. 尿液检查定期进行尿液检查可以帮助发现糖尿病肾病的早期症状。
糖尿病患者应该定期检测血尿白蛋白、尿素和肌酐等指标,以了解肾脏功能的变化。
5. 神经系统检查糖尿病神经病变的早期症状往往不容易察觉,因此,定期进行神经系统检查对于糖尿病患者至关重要。
02-从关键指标看糖尿病的诊断与治疗
• 控制一般:餐后2h血糖8.1~10.0mmol/L
• 控制差:餐后2h血糖> 10.0mmol/L
疗效监测指标——糖化血清蛋白(GSP)
• 反映2-3周血糖的平均水平 • 用于糖尿病病人疗效监控的短期指标
GSP 血糖
即刻
2-3周
反应血糖水平的时间
糖尿病的晴雨表——糖化血红蛋白
• 建议每3个月测一次糖化血红蛋白
小贴士: DKA:糖尿病酮症 酸中毒
尿微量白蛋白
微量白蛋白尿是心血管疾病的危险标志物,与发展至晚期肾病相关
mg/24h 正常 微量白蛋白尿 白蛋白尿 < 30 30-300 >300
g/min < 20 20-200 >200
g/mg < 30 30-300 >300
尿微量白蛋白
• 糖尿病可并发肾损害,如不及时发现和治疗,会 逐渐发展为尿毒症。在早期糖尿病肾病阶段,尿
糖化血红蛋白的增高与并发症相关
• 它可改变红细胞对氧的亲和力,使组织与 细胞缺氧,加速心脑血管并发症的形成。 • 若眼睛内的晶体被糖化,可引发白内障。
• 糖化血红蛋白可引起肾小球基底膜增厚,
诱发糖尿病肾病。 • 糖化血红蛋白还可以引起血脂和血黏度增 高,是心脑血管病发生的重要因素。
糖尿病诊断标准及其慢性并发症监测
糖尿病诊断标准及其慢性并发症监测一、糖尿病诊断标准1.就诊人员有多饮、多食、多尿、体重减少,表现为“三多一少”症状2.空腹血糖大于等于7.0毫摩尔/升和(或)餐后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔/升,或随机血糖大于等于11.1毫摩尔/升,以上并有“三多一少”症状,可以确诊糖尿病。
3.如果没有“三多一少”症状,就需要重复检查一次,得到上面的结果才能诊断。
4.糖化血红蛋白大于等于6.5%,也可以作为诊断指标。
5.如果以上指标都达不到诊断标准,就需要查“糖耐量试验”。
6.如果以上项目的结果都达不到诊断标准,但也高于正常值,就可诊断为糖尿病前期或糖耐量异常。
二、糖尿病检查的目的检查的目的主要用于患者的:鉴别诊断、病情评估、治疗准备、预后判断、慢病复查。
三、自身免疫反应相关检查1型糖尿病常见病因是自身免疫反应,往往有糖尿病相关抗体阳性,主要包括GADA(谷氨酸脱羧酶抗体)、IAA(胰岛素自身抗体)、ICA(胰岛细胞抗体)等。
其中,GADA抗体出现早,持续时间长,诊断价值大。
如果抗体阴性,则支持2型糖尿病的诊断。
但需与可引起血糖升高的甲亢、皮质醇增多症、慢性胰腺炎等疾病加以鉴别。
四、胰岛素、C肽释放试验通常情况下,1型糖尿病患者的胰岛素是缺乏的,2型糖尿病患者在早期往往正常,有些患者的胰岛素甚至升高,其高血糖是由于外周组织对胰岛素作用的不敏感造成的。
所以,胰岛素、C 肽释放试验可以了解胰岛功能。
五、血糖可使用家用血糖仪采集指尖血来监测空腹及餐后血糖。
我们建议糖尿病患者间断到医院采取静脉血,测空腹、餐后血糖,抽查或每周查1~2次的血糖谱,也就是三餐前和三餐后2小时的血糖、睡前血糖和/或凌晨血糖。
低血糖分级:1级低血糖:血糖<3.9 mmol/L且≥ 3.0 mmo l/L;2级低血糖:血糖<3.0 mmol/L;3级低血糖:没有特定血糖界限,伴有意识和(或)躯体改变的严重事件,需要他人帮助的低血糖。
糖尿病如何监测
糖尿病如何监测糖尿病是一种长期慢性病,要坚持长期治疗。
另外,糖尿病本身病情也不断发展变化,治疗方法也要随之改变。
而糖尿病的监测更是需要患者本人来亲自完成,因此,只有糖尿病患者了解和掌握一定的糖尿病监测知识,掌握了一些糖尿病监测的基本技能,才会主动、积极配合医生做好各项监测。
首先,糖尿病患者必须清楚监测都包括哪些方面。
实际上糖尿病患者至少应进行以下几项内容的监测:临床表现、血糖水平监测、胰岛功能监测、糖尿病并发症危险因素(肥胖、血脂、血压等)的监测、糖尿病并发症的监测。
当然,部分糖尿病患者的临床表现不是很显著,但是,只要用心观察还是有一些蛛丝马迹的。
我们应该注意有没有“三多一少”,有没有疲乏无力;还应该注意观察有没有心慌、出汗异常;经常观察尿量、尿的颜色是否有特殊变化;大便是否规律、正常;视力是否有变化;双足的温度、颜色是否正常。
对于一些异常表现,不管它有多轻微,都有必要去医院检查一下。
不要自己妄加判断,自认为“可能是没休息好造成的吧”或“一定是不小心……”,这时候的疏忽大意,有可能使你失去某些病的早期治疗机会,造成终生遗憾。
对糖尿病的态度,一概是“战略上藐视它,战术上重视它”。
对于一个糖尿病患者来说,必须把血糖降至正常或接近正常水平,才能最大限度地减少、延缓并发症的发生、发展,所以说对血糖的监测会反应治疗方案的实际效果;血糖又非常容易变化,许多因素都会影响到血糖水平,所以需要通过血糖的监测随时调整治疗方案。
糖尿病是与胰岛β细胞功能密切相关的疾病,胰岛β细胞功能的监测可以帮助糖尿病的分型,可以帮助判断病情的严重程度;可以指导用药;可以帮助观察治疗效果等。
实际上,影响糖尿病并发症的因素不单单有血糖一项,其他一些因素如高血压,高胰岛素,血脂紊乱等也可引发糖尿病并发症。
要达到糖尿病治疗的最终目的——有效防止各种并发症的发生、发展,则必须随时监测是否存在这些危险因素,如果已经存在,是否得到了有效的控制。
到目前为止,尽管积极治疗糖尿病,但并发症并不能在所有的糖尿病患者中完全避免。
