血脂康与辛伐他汀治疗老年高脂血症的临床疗效比较
洛伐他汀与国产血脂康对原发性高脂血症的调脂疗效比较
洛伐他汀与国产血脂康对原发性高脂血症的调脂疗效比较郑粉双;龙旭东
【期刊名称】《云南医药》
【年(卷),期】2000(021)005
【总页数】2页(P442-443)
【作者】郑粉双;龙旭东
【作者单位】昆明市东川区人民医院内二科,云南昆明;昆明市东川区人民医院内二科,云南昆明
【正文语种】中文
【中图分类】R589.205
【相关文献】
1.阿托伐他汀与血脂康胶囊治疗原发性高脂血症的疗效比较 [J], 范宝川
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3.血脂康与洛伐他汀治疗低高密度脂蛋白胆固醇血症疗效比较 [J], 黄明伟
4.临床常用剂量下的舒降之、血脂康、美百乐镇对原发性高脂血症调脂作用的比较[J], 李骊华;邓国兰;陈运贞
5.阿托伐他汀与血脂康胶囊治疗原发性高脂血症的疗效比较观察 [J], 包海燕
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血脂康治疗高血脂症的疗效观察
降 血 脂 疗 效 基 本 相 同 ， 临 床 使 用 安 全 ， 为 较 理 想 的 调 脂 药 物 ， 又 因 其 起 效 快 ， 价 格 便 宜 ， 较 适 合 于 基 层 医 院 及 经 济
条件 差 的患 者 。 、
统 计 学 处 理 采 用 ｔ 验 ，结 果 用 （ 检 面±ｓ 表 示 。 ） ３ 治疗 结 果 两 组 降脂 疗 效 比较 ，见 表 １ 。
道如下。 １ 临 床 资 料
１ １ 一 般 资 料 ． 共观察治疗 ８ ４例 ，均 为 本 院 门 诊 或 住 院 患 者 。 随 机 分 为 两组各 ４ ２例 ，治 疗 组 中 男 ２ ５例 ，女 １ ７例 ；平 均 年 龄 （ ３± ５ １ ） 岁 。对 照 组 中 男 ２ ２ ８例 ，女 １ ４例 ； 平 均 年 龄 （ ５± １ ） ５ １ 岁 。 两组 患 者 性 别 、 年 龄 等 经 统 计 学 处 理 ，均 无 显 著 性 差 异
血 脂康 治 疗 高 血 脂症 的疗 效 观 察
程 方雄 ，黄新 次 ，王 颖
（ 汉 市 普 爱 医 院 ，湖 北 武 汉 ４ ０ ３ ） 武 ３０ ３
关 键 词 ：高 血脂 症 ；血 脂 康 ； 辛伐 他 汀 ；临 床 观 察
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ５ １４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ９ ７ （ ０ ８ ２— ０ ３— ２ ０ ８— ８ Ｘ ２ ０ ）０ ０ ３ ０
高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （ Ｌ —Ｃ）、低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 ＨＤ （Ｄ Ｌ Ｌ—Ｃ） 用 酶 法 由 美 国 雅 培 Ａ Ｒ Ｅ 全 自 动 生 化 分 。 Ｅ ＯＳ Ｔ 析 仪 测 。 在 服 药 前 和 服 药 后 ８周 同 时 测 定 肝 肾 功 能 及 尿 常
辛伐他汀与血脂康一样吗
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辛伐他汀与血脂康一样吗
作者：
来源：《家庭医学》2017年第02期
陕西西安读者刘某来信说：我患有冠心病和高血脂，特别是胆固醇和低密度脂蛋白升高明显。
医生给我开了辛伐他汀，也有人给我推荐血脂康。
我想了解辛伐他汀和血脂康是否一样，哪个更适合我？
答刘某读者：
你好！辛伐他汀与血脂康有所区别，但也有许多共同之处。
辛伐他汀系他汀类药物之一。
他汀类可通过竞争性抑制胆固醇合成限速酶还原酶，减少细胞内胆固醇合成，引起血清胆固醇清除增加。
同时，他汀类可减少低密度脂蛋白合成与分泌，两个方面的共同作用使得血清胆固醇和低密度脂蛋白浓度显著降低，广泛用于高脂血症的治疗。
另外，他汀类还具有延缓动脉粥样硬化、抗炎、保护神经和抗血栓等积极作用。
血脂康是由中药组成，主要成分是红曲。
红曲经过发酵生成多种天然他汀类物质，通过多种有益成分共同发挥调脂作用。
临床观察表明，血脂康能够有效降低胆固醇和低密度脂蛋白的血清浓度，适合于轻中度高血脂的治疗。
另外，血脂康也具有抑制动脉粥样硬化斑块，保护血管内皮细胞的积极作用。
由此可见，虽然辛伐他汀和血脂康不是同一类药，但其作用機理相似，功效相近，具有异曲同工的功效，都是良好的血脂调节剂。
相比之下，辛伐他汀的调脂作用更强一些，而血脂康对伴有气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食欲不振的患者疗效更好。
所以，你可根据您的实际情况选择其中一种，或者是遵医嘱先服用辛伐他汀，如果不能适应或服药后出现不良反应时改用血脂康。
如果服用辛伐他汀后无明显不适则无需改用血脂康，应当避免无理由换药。
陕西省寶鸡职业技术学院副主任医师韩咏霞。
辛伐他汀联合血脂康降脂疗效观察
人 民 军 医 出 版社 ， ０ ５ ２ ９ ２ ０ ：－．
氧后 可使 动 脉 血 氧 分 压 升 高 ， 氧 弥散 速度 迅速 加 快 ， 限 血 有
弥散 距 离 显著 增 加 。 在 常 压 空 气 条 件 下 氧 的 有 效 弥 散 距 离 为 ３ ｍ ， 在 ３ Ａ 的 高 压 氧 作 用 下 氧 的 有 效 弥 散 距 离 ０ 而 ＡＴ 可 增 至 １０ ｍ［ ， 散 深 度 和 弥 散 范 围 扩 大 ， 的 穿 透 力 ０ ２ 弥 ］ 氧
男性 ３ 例， ３ 女性 ２ 例， １ 年龄 ５ ～７ ２ ０岁。治疗组 ２ 例， ７ 男
性 １ ６例 ， 性 ｌ 例 ， 龄 （ ２ ８ 岁 ， 质 量 指 数 （ ５ ３ 女 １ 年 ６土 ） 体 ２． 土 ２２ｋ／ 。对照组 ２ ． ）ｇｍ ， ７例 ， 性 １ 男 ７例 ， 性 １ 女 Ｏ例 ， 龄 （ ４ 年 ６ 土６ 岁 ， ） 体质 量 指 数 （ ５ ７ ． ） ｇ ｍ 。 ２ ． ±２ ３ ｋ ／ 。 １ ２ 研 究 方 法 ： ５ 例 高脂 血 患 者 随 机 分 为 ２组 ， 照 组 ． 将 ４ 对
太 原 市 人 民 医 院 （ ３ ０ １ ０００ ）
李 建 平 史永 艳 他 汀 类 药 物 的 降 脂 治 疗 ， 动 脉 硬 化 的 防 治 起 到 很 大 对
孙
敏
与他汀比肩的降脂中药血脂康，效果究竟如何？真的没有副作用吗？
与他汀比肩的降脂中药血脂康，效果究竟如何？真的没有副作用吗？一说到血脂高该吃什么药，很多人都会首先想到他汀类降血脂药物。
确实，一直以来，降脂治疗领域的“大半江山”就被各种不同分子结构的他汀类药物所占据。
不过，即便如此，仍然有一种中药可以与他汀类药物比肩，在降脂药物当中占据一席之地，它就是“血脂康”。
经常有网友提到：因为担心吃他汀类药物会出现不良反应或对肝肾不好，所以想换成吃血脂康。
那么，究竟吃血脂康是不是真的能避免他汀类药物的不良反应呢？血脂康在降脂效果上足不足以替代他汀？以及到底在哪些情况下建议使用血脂康？这篇文章，我们就来说一说，在您选择血脂康以前，应该先搞清楚的这些个问题。
“天然他汀”---血脂康在各类医学指南或医学专家共识当中，对于血脂康的使用推荐往往都与各种他汀类药物放在一起。
之所以会这样安排，这是因为，血脂康的本质其实仍然是他汀！只不过，它与纯化学合成的他汀类药物存在一些差异。
1979年的时候，被誉为“他汀之父”的远藤章教授（日本）从红曲霉中分离出了一种活性物质。
这种物质后来被默克公司开发为了全球第一个商品化的他汀类药物，名为“洛伐他汀”。
而在20世纪90年代初，我国的研究人员将粳米接种特殊的红曲菌，然后利用现代生物制药工艺进行发酵，最终创造出了血脂康这种药物。
所以，洛伐他汀与血脂康，它们都源自于红曲霉。
如果我们仔细去分析血脂康这种药物的成分，可以发现其中包含有13种天然的洛伐他汀及其同系物，以及异黄酮、甾醇、氨基酸、不饱和脂肪酸、微量元素、生物碱等其他天然成分。
不过，血脂康当中所含有的这些洛伐他汀主要属于无晶型结构的洛伐他汀，与纯化学合成的洛伐他汀相比，这些“天然”的洛伐他汀结晶度更低、在体内的溶出度更高。
简单来说，血脂康当中所含有的天然洛伐他汀比纯化学合成的洛伐他汀更容易被身体吸收与利用。
此外，血脂康当中所含有的他汀以外的其他活性成分，一方面可以增强洛伐他汀的心血管保护作用；另一方面还能帮助降低他汀类药物的不良反应发生风险。
血脂康和辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较
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符 合 下 面 一 项 或 一项 以上 者 ， 为 高 脂 血 症 。 即
（） １ＴＣ≥ ５ ９ ｍｍｏ／ （ ） ．８ ｌＬ；２ ＴＧ≥ ２ ２ ．ｍｍｏ／ （ ） ｌＬ；３
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致动脉粥样 硬化 和 冠 心 病 （ ＣＨＤ） 病 的 主 要 原 发 因之 一 … 降 低 ＴＣ、 １。 ＴＧ、 ＤＬ． 升 高 ＨＤＬ Ｃ， Ｌ Ｃ， ． 有 助于 防 止动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 和 发 展 ， 低 降 ＣＨＤ 的发 生 率 和 死 亡 率 【 。我 们 于 ２ ０ ２ Ｊ ０ ０年 １月 至 １ ２月 对 血 脂 康 （ 大 维 信 生 物 科 技 有 限公 司研 北
血脂康和辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较
血脂康和辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较
席蓓莉;任建英
【期刊名称】《国际心血管病杂志》
【年(卷),期】2002(029)004
【摘要】目的：比较血脂康与辛伐他汀对高脂血症的疗效。
方法：60例高脂血症患者随机分为两组，血脂康组30例，口服血脂康0.6g，早晚各1次。
辛伐他汀组30例，服辛伐他汀20mg，晚餐后顿服，疗程均为4周。
结果：两组患者治疗后TC、TG、LDL．C下降，HDL-C升高；组间无差别(P＞0.05)；两组均无明显不良反应。
结论：血脂康与辛伐他汀疗效相似，均为安全、有效的降脂药物，但血脂康比辛伐他汀价廉。
【总页数】2页(P233-234)
【作者】席蓓莉;任建英
【作者单位】上海市徐汇区中心医院老年科,200031;上海市徐汇区中心医院老年科,200031
【正文语种】中文
【中图分类】R972．6
【相关文献】
1.血脂康和辛伐他汀治疗卒中患者合并高脂血症的疗效比较 [J], 陈小珊;胥洪娟;胡大磊
2.血脂康胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效观察 [J], 姜宠华;陈永清
3.血脂康和辛伐他汀治疗老年原发性高脂血症疗效比较 [J], 席蓓莉
4.血脂康与辛伐他汀治疗老年高脂血症的临床疗效比较 [J], 王峰
5.血脂康和辛伐他汀对肾病综合征患者高脂血症的疗效比较 [J], 孙芙蓉;严彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血脂康降脂效果与他汀相当，保护血管，改善胰岛素抵抗
血脂康降脂效果与他汀相当，保护血管，改善胰岛素抵抗血脂康是由特殊的红曲和大米生物发酵制成的，属于脂肪调节中药，主要成分为天然复合他汀类药物。
根据中医理论，血脂康复具有促进血液循环、消除血瘀、除湿、痰、脾、消除食物的作用，用于缺乏、气短、头痛、头晕、腹胀、食物少、胸闷等。
有研究发现，每天服用两克左右的血脂康可以对密度脂蛋白胆固醇起到一个降低作用，效果很明显，与他汀类药物相仿。
对于冠心病可以起到很好的功效，显著降低其死亡率和发生率，也可以降低老年患者中风的风险。
另外，血脂康对于心血管还能起到保护作用，比如抗炎、抗氧化、舒张血管、保护内皮细胞、保护心肌细胞、改善胰岛素抵抗等。
它可以延缓动脉粥样硬化的发生和发展，保护血管。
一、血脂康的主要作用心脑血管疾病是现阶段发病率、病发率、死亡率最大的病症。
心血管疾病通常患病于不知不觉间，发病后进展过程漫长，在患病前期很难被察觉到。
各种心血管疾病通常相互关联，甚至互为因果。
临床医生在治疗心血管疾病类患者时，通常必须从全身心来实施全面的疾病管理，才能使心血管疾病患者具有实际治疗效果。
而血脂异常就是引起心血管疾病的一个主要因素之一，所以如何控制血脂是预防或者治疗的关键所在。
现阶段较常用的是辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物，但有很多患者表示长期性吃他汀造成肌肉疼，有的患者感觉骨骼全是痛的。
实际上是因为他汀类药物会造成肌酸激酶升高，引起肌肉痛，乃至还将会发生横纹肌溶解。
那么是否有一种药品作用与他汀类似，或者优于他汀呢？血脂健康胶囊便是最好的答案。
血脂康复的一些药理学主要作用如下。
1、血脂健康可以抑制内源胆固醇生成。
可以促进麦角甾醇竞争影响胆固醇的吸收，降低外源胆固醇的吸收并转换为维他命D，可推动老人对钙磷的吸收。
2、血脂康对细胞质的一致性、膜融合酶的活性、膜的流通性和组织细胞的活力起着关键作用，并很有可能抑制恶性肿瘤的产生。
同时血脂康中的不饱和脂肪酸能抑制甘油三酯的生成。
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血脂康与辛伐他汀治疗老年高脂血症的临床疗效比较
【摘要】目的比较血脂康与辛伐他汀治疗老年高脂血症的临床疗效。
方法将64例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组服用血脂康胶囊0.6 g,2次/d。
对照组服用辛伐他汀片20 mg,每晚1次，两组疗程均为2个月。
结果两组TC、TG、HDL-C、LDL-C两组自身治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.01），两组治疗后比较（P＞0.05）差异无统计学意义，临床总有效率比较（P＞0.05）无统计学差异。
结论血脂康与他汀类比较除具有较好的调脂作用外,还有价格低廉,不良反应小,安全性高,耐受性好的优点。
对合并心脑血管疾病的原发高脂血症老年患者,血脂康是心脏血管疾病二级预防的理想降脂药。
【关键词】高脂血症；血脂康；老年；辛伐他汀
选择高效低毒的降脂药物对老年高脂血症进行治疗在冠心病一级、二级预防是临床内科医生的重要研究课题。
由于目前多种他汀类降脂药物价格昂贵，使许多老年冠心病（CHD）及CHD危重症患者难以长期坚持服用。
我们采用血脂康与辛伐他汀对心脑血管疾病合并高脂血症老年患者32例进行调脂作用比较，结果临床效果满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料根据《中药新药临床研究指导原则》［1］的有关诊断标准选择我院2009年12月至2011年12月收增治的心脑血管疾病合并高脂血症老年患者64例，其中男46例，女18例，年龄最小25岁，最大77岁，平均（55.65±1
2.45）岁。
排除糖尿病、肾病综合征、甲减、急慢性肝病、慢性乙醇中毒、药物等原因引起的继发性高脂血症。
随机分为治疗组（血脂康）32例，其中TC、TG、LDL-C均增高者22例，HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）降低者10例，合并冠心病10例，高血压12例，脑血管后遗症10例。
对照组（辛伐他汀）30例，其中TC、TG、LDL-C均增高者19例，HDL-C降低者11例，合并冠心病11例，高血压11例，脑血管后遗症8例。
两组病例年龄、性别、各项血脂指标和伴发的基础疾病差异无统计学意义（P＞0.05），均具可比性。
1.2 治疗方法治疗组服用血脂康胶囊（北大维信生物科技有限公司生产，国药准字Z10950029）0.6 g,2次/d,。
对照组服用辛伐他汀片20 mg,每晚1次，两组2个月为一疗程。
两组病例治疗期间维持与服降脂药物前相似饮食，生活方式相对稳定，治疗合并症药物与治疗前保持一致。
1个疗程结束后，分别复查TC、TG、LDL-C、HDL-C、肝肾功能、血糖、血常规、尿常规和心电图。
1.3 疗效判断标准按《心血管药物临床研究指导原则》［2］中血脂变化的百分比分为显效、有效、无效、恶化4级。
显效（达到以下任何1项者）：TC下降≥40%；TG下降≥40%；HDL-C上升≥0.26 mmol/L；LDL-C下降≥20%。
有效：TC下降10%～19%；TG下降20%～39%；HDL-C上升0.14～0.26 mmol/L；LDL-C 下降≥10%～19%。
无效：未达到有效标准者，恶化（符合以下任何1项者）：TC
上升≥10%；TG上升≥10%；LDL-C上升≥10%。
1.4 统计学处理采用SPSS 13.0 软件分析,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血脂水平变化比较见表1。
两组自身治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.01），两组治疗后比较（P＞0.05），差异无统计学意义。
2.2 两组治疗后临床疗效比较见表2 两组总有效率比较无统计学差异,均P ＞0.05。
表1 两组治疗前后血脂水平变化比较（x±s，mmol/L）
注：与本组治疗前比较，*P＜0.01；与对照组治疗后比较，#P＞0.05
表2 两组临床疗效比较（例，%）
注：与对照组比较，P＞0.05
由纯天然红曲提炼精制而成的中成药血脂康,其羟甲基戊二酰辅酶（HMG-CoA）还原酶抑制剂是其主要成分,含多种人体必需氨基酸和不饱和脂肪酸［3］。
已研究证明,血脂康的有效调脂作用的成分是富含HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀（Lovastatin）,可称其为天然中药他汀,每粒血脂康胶囊（0.3 g）含洛伐他汀≥2.5 mg。
血脂康的调脂机理:①促进肝细胞表面LDC 的受体活性和数量增加，加速LDC-C 摄取与代谢不饱和脂肪酸。
②抑制肝脏内三酰甘油的合成竞争性抑制HMG-CoA 还原酶，阻断胆固醇的合成。
辛伐他汀（Simvastatin）具有较好的调脂作用,已广泛用于临床。
本文临床对比观察结果表明,血脂康与辛伐他汀治疗一个疗程后降低高脂血症患者的TC、TG、LDL-C水平和升高HDL-C水平的总有效率均无统计学意义（P＞0.05）,与汪卫霞等［4］对血脂康胶囊治疗高脂血症有效性1073例评价和黄淑田等［5］108例对比观察结论一致。
鉴于血脂康的调脂作用起效较慢,在服药（1.2 g/d）6周后疗效明显,调脂作用达标率高, 所以，我们认为评价血脂康的调脂作用,其疗程不宜少于2个半月。
血脂康与他汀类、贝特类、丙丁酚相比较除均具有较好的调脂作用外,还具有以下特点:①药源于纯天然红曲（Redyeast）,不良反应小,安全性高,耐受性好。
患者服血脂康出现胃肠道症状,GPT升高,肌痛和乏力的不良反应率为 3.7%（20/539）［4］,他汀类药物比较易于出现的副作用有肝源性转氨酶升高、皮疹、失眠、胃肠功能紊乱等不良反应率为8%（12/150）［6］。
但本文中的患者没有出现这些表现，证明此药物的副作用很小且比较轻，药物治疗安全。
②新加坡学者报道,血脂康含有的他汀以外的成分有提高疗效作用。
已有实验研究证实血脂康
有保护血管内皮细胞功能，抑制血管平滑肌细胞增殖迁移，抑制动脉粥样硬化斑块形成的作用。
高血压患者加用血脂康可以减轻抗氧化负荷,减弱炎症反应,改善心肌纤维化相关指标,有叠加疗效作用,可提高血压达标率［7］。
③价格低廉,对于我国众多需要长期服用调脂药物的老年患者,国产纯天然中成药-血脂康经济实用，不失为一种首选药物。
④血脂康治疗可使冠心病患者总死亡危险降低32.95%,冠心病事件危险降低45.05%,脑卒中危险降低25.57%,肿瘤危险降低35.61%,对于合并心脑血管疾病的原发高脂血症老年患者,血脂康是心脏血管疾病二级预防的理想降脂药［8］。
我们的资料表明血脂康与辛伐他汀比较，降脂作用与临床疗效无显著性差异（P＞0.05）。
但是血脂康除具有较好的调脂作用外,还有价格低廉,不良反应小,安全性高,耐受性好等待优点。
参考文献
［1］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京：中国医药科技出版社，2002：86.
［2］庄汉忠，钟学礼.实用内科学.北京：人民卫生出版社，1997：882.
［3］陆宗良,寇文容,邱宗英，等.血脂康治疗高血脂症的疗效观察.中国循环杂志,1997,12（1）:12-15.
［4］汪卫霞,陈可冀.血脂康胶囊治疗高血脂症有效性和安全性系统评价.中国循环杂志,2006,6（5）:352-358.
［5］黄淑田,陈秀兰,张静.血脂康治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察.临床医学实践杂志,2005,14（3）:193-195.
［6］胡大明.辛伐他汀治疗高脂血症150例临床分析.海南医学,2006,17（8）:59-60.
［7］武彩娥,叶平.血脂康对高血压患者降压治疗中多项指标改善的协同效应.中华心血管病杂志,2006,34（10）:886-889.
［8］张茂林.血脂康治疗老年高脂血症的观察.河北医学,2006,4:371-372.。