美国2013年细菌耐药威胁报告对我们的启示
抗生素危害
Байду номын сангаас 据简整。抗生素细菌等
抗肿瘤抗 生素
博莱霉 放线菌素D 丝裂霉素
多肽类抗 生素
替考拉宁
大环内酯 类 无味红霉 素
白霉素 红霉素
酰胺醇类 甲砜霉素 氯霉素
氨基糖苷 类
卡那霉素 庆大霉素 链霉素
β-内酰胺 类
头孢菌素 青霉素
去甲万古 霉素
万古霉素
根据不完全统计， 目前在中国使用量、 销售量列在前 位的 药品中，有 种是抗 作用 生素类药物。 《科学通报》的论文称， 我国地表水中含有68种 抗生素，一些抗生素在 珠江、黄浦江等地的检 出频率高达100%，有些 抗生素检出的浓度高达 每升几百纳克，工业发 达的国家则小于20纳克。
目前中国内地每年 有20万人死于药品不良 反应，其中又有40%死 于抗生素滥用。也就是 说，在我国每年有 8万 副作用 人死于抗生素的滥用。
美国，预防性抗生素使用 逐步退出养殖业 。 欧洲，不断有畜用抗生素 被禁用。
最新一期的《2013年中国CHINET细菌耐药性监测》 图：2012年5月16日,吉林省长春 报告显示：北京协和医院、上海瑞金医院等国内 人民广场上一人扛着挂满输液瓶 16家知名医院中，临床常见致病菌之一的金黄色 的木棍以抗议医生乱用抗生素。） 葡萄球菌，对抗生素甲氧西林的耐药率高达 45.2%；引起腹腔感染、尿路感染等疾病的大肠 埃希菌，对抗生素庆大霉素和哌拉西林的耐药性 达到约50%。
“随着抗菌药物在临床的广泛应用，多重耐药和泛 耐药菌株日益增多，已成为公共卫生领域的严重问 题。”《2013年中国CHINET细菌耐药性监测》报告 结论称：“细菌耐药性仍呈增长趋势，多重耐药和 广泛耐药菌株在某些病区内的流行播散对临床构成 严重威胁，应进行流行病学调查并采取有效的感控 措施”。
细菌的耐药性
细菌的耐药性细菌耐药性是指细菌对抗抗生素的能力，即抗药性。
随着抗生素的广泛使用，越来越多的细菌株展现出对常规抗生素的耐药性，这导致了全球范围内对抗菌药物的需求与供应失衡，也给人类健康带来了极大的挑战。
本文将就细菌的耐药性进行探讨，包括耐药性的成因、影响以及如何应对这一问题。
一、耐药性的成因1.1 遗传变异细菌的耐药性是由遗传变异所致。
在细菌的复制过程中，可能发生基因突变，导致其对抗生素的特征发生改变，从而实现对抗生素的抵抗。
1.2 抗生素的滥用与误用抗生素的滥用与误用是导致细菌耐药性发展的主要原因之一。
长期以来，抗生素被大量使用于人类和动物，并且经常在没有医生指导的情况下滥用，使得细菌在抗生素的压力下逐渐进化出耐药性。
1.3 横向基因转移细菌之间可以通过横向基因转移交换耐药基因，以获得对抗生素的耐性。
这种基因转移不受细菌种属的限制，极大地促进了耐药性的传播。
二、耐药性的影响2.1 增加治疗难度细菌耐药性的出现使得原本有效的抗生素无法对其进行有效打击，从而增加了治疗感染性疾病的难度。
医生在治疗感染时可能需要尝试多种抗生素，甚至需要使用更强效、更毒性的抗菌药物。
2.2 增加医疗费用对于细菌耐药性增强的感染性疾病，患者通常需要长时间服用抗生素，甚至需要住院治疗。
这导致了医疗费用的增加，给患者和医疗系统带来了沉重经济负担。
2.3 威胁公共卫生安全细菌耐药性的快速扩散对公共卫生安全构成了极大威胁。
耐药细菌不受常规抗生素的控制，有可能引发疫情或大规模爆发，对社会造成严重影响。
三、应对耐药性的策略3.1 合理使用抗生素为了减缓细菌耐药性的发展，合理使用抗生素是至关重要的。
医生应该严格按照指南来开具抗生素处方，不给患者滥用或误用的机会。
同时，患者也要正确按照医嘱用药，不擅自延长或减少用药时间。
3.2 加强监测与报告建立健全的耐药性监测与报告体系，可以更早地发现细菌耐药性的变化和流行趋势。
通过收集和分析数据，制定相应的预防控制措施，及时应对细菌耐药性的威胁。
预防和控制MRSA的责任、意识和方法
如何有效系统地预防和控制 MRSA
•开展多重耐药菌的
“个体化监控”
有效预防和控制MRSA开展的 个体化监控的技术要点涉及的学科
医院管理 医疗 护理 临床检验 临床药学 感染控制 （多学科、多角度）
控制耐药菌感染策略与方法
限制 不必 要的 抗菌 药物 应用 制定医院抗菌药物应用指南
组建抗菌药物应用专家cA介导的MRSA 做头孢西丁纸片扩散药敏试验
药敏纸片 药物含量
R
抑菌圈直径 (mm)
I S
头孢西丁
30 µg
21*
-
22**
*报告为苯唑西林耐药 **报告为苯唑西林敏感
CLSI M100-S18; Table 2C
对mecA介导的MRSA 做头孢西丁的MIC试验
不生长＝对苯唑西林“敏感”
迅速建立多重 耐药菌的目标监测 ( 技术难点是数据库 和个体化监测)
切实有效阻断传播 (隔离技术 手卫生 等重点措施)
多重耐药菌的监测系统 （信息管理）
• 国际层面 • 国家层面 • 区域层面 • 医院层面
多重耐药菌的监测系统 （信息管理）
• 国际层面：美国NNIS等（覆盖面广、监 测频率高、目标性强） • 国家层面：卫生部抗菌药物临床应用监测 网与细菌耐药监测网MOH(经过两年试用， 2006年开始开展全国监测） • 区域层面：各省市质控中心，如北京。
预防和控制MRSA的 责任、意识和方法
空军总医院感染控制科
曹晋桂
人类面临感染的新挑战
• 自1929年亚历山大·弗莱明发现青霉素以来，人 类和细菌就一直开展着生死的竞赛。 • 大半个世纪以来，这场竞赛人类实际上只保持着 微弱的领先地位。 一 • 80年代人们认为已征服了所有感染性疾病包括传 染病，实际上这只不过是一个幻想。 • 现在感染性疾病特别是多重耐药菌和泛耐药菌已 经成为医院面临的重大难题，严重威胁着人们的 健康。
全球抗微生物药物耐药和使用监测报告(2021年)
全球抗微生物药物耐药和使用监测报告（2021年）全球抗微生物药物耐药和使用监测报告（2021年）引言：抗微生物药物的耐药问题已成为全球性的公共卫生挑战，给人类健康和医疗治疗带来了严重的威胁。
随着微生物不断适应和进化，耐药性的发展使得传统的抗生素和抗菌剂越来越无法对抗细菌、病毒、寄生虫和真菌的感染。
本文旨在分析全球范围内的抗微生物药物耐药问题和使用情况，并提出应对策略。
一、全球抗微生物药物耐药情况：1. 细菌耐药性：多种细菌出现了对抗生素的耐药性，如MRSA （耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、耐万古霉素肺炎克雷伯菌等。
据统计，全球每年有超过700万人因细菌感染死亡，其中多数死亡病例与抗生素耐药有关。
2. 病毒耐药性：艾滋病毒和流感病毒的耐药性在全球范围内不断蔓延。
长期使用抗逆转录病毒药物（ARV）使得艾滋病毒出现多种突变株，导致抗病毒药物疗效降低。
此外，流感病毒疫苗的应用也在一定程度上促进了流感病毒耐药性的发展。
3. 真菌耐药性：由于真菌感染的复杂性以及抗真菌药物的限制，真菌耐药性的发展成为一个亟待解决的问题。
例如，广谱三唑类抗真菌药物曲安奈德的耐药性已在全球范围内出现。
二、全球抗微生物药物使用情况：1. 过度使用和滥用：全球范围内抗微生物药物的不合理使用情况比比皆是，特别是在低收入和中低收入国家。
许多人对抗生素和抗菌剂的过度依赖导致了抗药性的加速发展。
个人自行获取药物、医生滥开处方等情况普遍存在。
2. 动物领域的使用：畜牧业和养殖业中广泛使用抗生素是全球抗菌药物耐药问题的重要因素。
动物因为生长促进和疾病防控等目的而大量使用抗生素，这增加了抗药性菌株的传播和发展。
三、应对策略：1. 合理使用抗生素：应加强临床用药管理，严格控制抗生素的使用，建立临床用药指南，提倡个体化治疗。
加强患者的药物教育和宣传，增强大众对合理用药的认识。
2. 多元化治疗策略：以抗菌药物为主的传统治疗需与其他治疗策略相结合，如疫苗研发、免疫疗法、病原学诊断技术等。
广泛耐药革兰阴性菌感染抗菌药物治疗及医院感染控制：中国专家共识
广泛耐药革兰阴性菌感染的实验诊断、抗菌治疗及医院感染控制：中国专家共识细菌耐药性已成为影响人类健康的主要威胁之一。
广泛耐药（extensively drug resistant, XDR）是指除对1、2类抗菌药物敏感外，细菌对几乎所有类别抗菌药物不敏感的现象。
XDR常发生于革兰阴性杆菌（XDR革兰阴性菌以下简称为XDR-GNB），常见菌种有：肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及嗜麦芽窄食单胞菌。
用于XDR细菌感染的有效治疗药物很少，且缺乏大系列的临床对照研究资料。
抗菌药物单药治疗（包括多黏菌素类及替加环素）的疗效往往并不满意，多需要联合用药。
由于XDR 细菌感染多发生于有严重基础疾病、免疫缺陷和/或长期反复使用广谱抗菌药物的患者，导致预后差，成为当前细菌感染领域极为棘手的问题。
本共识经国内有关感染病诊治的临床、微生物学及临床药理学专家们的多次深入讨论、修改而形成，期望有助于XDR 细菌感染的临床诊治。
需要注意的是，临床标本特别是痰标本中分离到XDR-GNB者，应首先区分其为感染抑或定植，本共识仅适用于 XDR-GNB 感染患者，定植者无使用抗菌药物指证。
1多重耐药（MDR）、XDR、全耐药（PDR）的定义2012年由欧洲与美国疾病预防控制中4（CDC）共同发起，欧美多国专家参与制定了一个MDR、XDR及PDR定义的共识，目前国内外多参照此共识对不同程度细菌耐药进行定义。
耐药是指获得性耐药，不包括天然耐药（如铜绿假单胞菌及嗜麦芽窄食单胞菌对头孢噻肟为天然耐药）。
MDR：对在抗菌谱范围内的3类或3类以上抗菌药物不敏感（包括耐药和中介）。
在推荐进行药敏测定的每类抗菌药物中，至少1个品种不敏感，即认为此类抗菌药物耐药。
XDR：除1〜2类抗菌药物（主要指多黏菌素类和替加环素）外，几乎对所有类别抗菌药物不敏感（抗菌药物类别耐药的确定同MDR）。
PDR：对目前临床应用的所有类别抗菌药物中的所有品种均不敏感。
细菌耐药年度分析报告
细菌耐药年度分析报告引言细菌耐药性是近年来全球性的重大公共卫生问题。
耐药细菌的出现对医疗系统和患者健康产生了严重威胁。
本年度分析报告旨在对全球细菌耐药性的情况进行分析，并提供相关数据和趋势，以帮助制定有效的控制措施和治疗策略。
数据来源本报告使用世界卫生组织（WHO）和各国公共卫生部门公布的相关数据进行分析。
数据涵盖了全球范围内不同地区和不同类型的细菌耐药性情况。
主要发现1. 抗生素使用量增加全球抗生素使用量持续增加，这导致了细菌耐药性的普遍扩散。
过度使用抗生素和不合理使用抗生素是耐药性形成的重要原因之一。
2. 耐药细菌的种类和分布耐药细菌主要包括分枝杆菌属（Mycobacterium tuberculosis）、肠杆菌属（Escherichia coli）和金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）等。
这些耐药细菌广泛分布于全球各地，已经成为严重的公共卫生问题。
3. 不同地区的耐药性差异不同地区的耐药性差异较大。
一些发展中国家和地区，由于医疗设施和资源的限制，耐药性问题更加突出。
而一些发达国家，由于抗生素使用合理和医疗制度完善，耐药性问题相对较低。
4. 多重耐药性多重耐药性是指细菌对多种抗生素同时产生耐药性。
目前，多重耐药细菌已经在全球范围内普遍存在，对治疗带来了巨大的挑战。
5. 耐药性对公共卫生和经济的影响细菌耐药性不仅对公共卫生产生了严重的影响，而且对经济造成了巨大的负担。
治疗耐药细菌感染的费用高昂，并导致患者的疗效下降和长期护理的需要增加。
对策和建议为了应对细菌耐药性问题，采取以下对策和建议：1. 加强监测和报告：建立国际合作机制，加强对细菌耐药性的监测和报告，及时获取数据并对其进行分析和评估。
2. 合理使用抗生素：加强对医务人员和患者的抗生素使用管理和教育，避免过度使用和不合理使用抗生素。
3. 发展新型抗生素和治疗方案：鼓励和支持科研机构和制药公司研发新型抗生素，并加强对新抗生素的监管和使用。
MDR临床评估报告
MDR临床评估报告背景信息：MDR（Multi-Drug Resistant, 多重耐药）是指细菌对两种或两种以上的不同种类的抗生素耐药。
这种耐药性是由于细菌感染者接触过或使用过这些药物，导致细菌逐渐产生对药物的耐药性。
MDR细菌感染严重影响患者的治疗效果，增加医疗成本，并对公共卫生产生潜在威胁。
患者信息：本次临床评估报告的患者为XX（化名），27岁女性，身体健康，没有基础疾病。
患者最初接受了左肺炎球菌感染的治疗。
然而，治疗过程中出现了耐药现象，导致感染无法有效治疗。
病史：最初患者出现发热、咳嗽以及胸痛等症状，结合临床检查和影像学检查（胸部X光片），诊断为左肺炎球菌感染。
治疗历史：（1）阿莫西林口服，每日三次，每次500mg，持续五天。
（2）治疗后患者症状缓解，但在两周后复发，且肺炎球菌细菌产生耐药。
（3）更强效的抗生素万古霉素静脉滴注治疗，每日两次，每次1g，持续十天。
（4）治疗后患者症状再次缓解，但在一周后再次复发，肺炎球菌细菌仍然耐药。
细菌分离和鉴定：临床样本（痰液）被送到实验室进行细菌分离和鉴定，根据对药物的耐药性测试结果，确认为MDR肺炎球菌感染。
耐药性评估：对该MDR肺炎球菌感染进行耐药性评估，包括了抗生素体外敏感性试验和基因检测。
（1）体外敏感性试验：针对该MDR肺炎球菌感染，我们进行了常用抗生素的体外敏感性试验。
结果显示细菌对常规的青霉素、头孢菌素类、庆大霉素、红霉素以及头孢噻肟类等抗生素耐药。
只有部分抗生素如替加环素、阿米卡星等对细菌仍有效。
（2）基因检测：通过PCR技术检测MDR肺炎球菌的耐药相关基因，发现了β-内酰胺酶基因和磷酸二酯酶基因的存在，这同时解释了瓶装头孢菌素和青霉素等药物失效的原因。
讨论和结论：本次临床评估报告涉及到的患者，患有MDR肺炎球菌感染。
耐药性评估结果显示该细菌对大多数常规抗生素耐药，仅少数抗生素对细菌仍有效。
这是由于MDR肺炎球菌细菌内部存在多个耐药相关基因，如β-内酰胺酶基因和磷酸二酯酶基因导致的。
细菌耐药性监测工作总结
细菌耐药性监测工作总结
细菌耐药性是当前全球性的公共卫生问题，严重威胁着人类健康和生命安全。
为了及时监测和控制细菌耐药性的情况，各国纷纷开展了细菌耐药性监测工作。
在这篇文章中，我们将总结一下细菌耐药性监测工作的一些重要成果和经验。
首先，细菌耐药性监测工作需要建立完善的监测体系。
这个体系应该包括从样本采集到实验室检测再到数据分析和报告的全过程，确保监测结果的准确性和可靠性。
同时，监测工作还需要与临床医疗机构和公共卫生部门进行密切合作，及时共享监测数据和信息，以便及时采取控制措施。
其次，细菌耐药性监测工作需要关注多种细菌和多种抗生素的耐药情况。
除了常见的耐药细菌如金黄色葡萄球菌和大肠杆菌外，还需要关注一些罕见的细菌和新型的耐药机制，以便及时采取相应的控制措施。
同时，监测工作还需要关注不同地区和不同人群的耐药情况，以便制定针对性的防控策略。
最后，细菌耐药性监测工作需要及时发布监测结果和预警信息。
一旦发现某种细菌或某种抗生素的耐药情况出现变化，就需要及时向社会公众和医疗机构发布预警信息，提醒大家加强防控措施，避免细菌耐药性的进一步传播和扩散。
总之，细菌耐药性监测工作是一项重要的公共卫生工作，需要各国政府和医疗机构的共同努力。
只有及时监测和有效控制细菌耐药性，才能保障人民的健康和生命安全。
国内外医院感染暴发事件分析和反思
国内外医院感染暴发事件分析和反思1. 国内外医院感染暴发事件概述即医院内获得性感染，是指患者在医院治疗过程中由于各种原因导致的一类感染性疾病。
全球范围内医院感染暴发事件频发，给患者的生命安全和身体健康带来了严重威胁。
这些事件不仅暴露出医院在感染控制方面的不足，也引发了社会各界对医疗质量的广泛关注。
近年来也发生了多起影响较大的医院感染暴发事件，某医院发生了一起由多重耐药菌引起的医院感染暴发事件，导致多名患者出现严重的健康问题。
这起事件暴露出医院在抗生素使用不当、环境消毒不彻底等方面的问题，引起了相关部门的高度重视。
同样面临着医院感染带来的严峻挑战，一些发达国家由于医疗资源紧张、管理不善等原因，医院感染事件屡有发生。
美国曾发生过多起大规模的医院感染事件，造成数百人死亡。
这些事件不仅引起了国际社会的广泛关注，也推动了各国对医院感染防控工作的重视和改进。
国内外医院感染暴发事件的发生，不仅给患者带来了身体上的痛苦，也给医疗行业带来了深刻的反思。
加强医院感染管理，提高医疗质量，保障患者的安全健康，已成为当务之急。
2. 国内医院感染暴发事件分析随着医疗水平的提高和患者对医疗服务需求的增加，国内医院感染暴发事件时有发生。
这些事件不仅给患者的身体健康带来严重影响，还可能导致医疗机构的声誉受损，甚至引发社会恐慌。
对国内医院感染暴发事件进行深入分析和反思具有重要意义。
从感染原因来看，医院感染的主要原因是病原微生物在医疗操作过程中的传播。
手术器械、注射器等医疗器械未经严格消毒灭菌或消毒不彻底，容易成为病原微生物的携带者和传播途径。
医务人员的操作不当、无菌观念淡薄、手卫生不规范等也是导致医院感染的重要原因。
从感染类型来看，国内医院感染暴发事件涉及多个科室和病种。
呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染等较为常见。
这些感染疾病的发生与医疗机构的环境卫生、医疗设备的质量、医务人员的业务水平等因素密切相关。
从感染后果来看，医院感染暴发事件可能导致患者病情加重、住院时间延长、死亡率上升等不良后果。
多重耐药菌年总结
多重耐药菌年总结引言多重耐药菌是指对常规抗生素产生耐药性的细菌，它们对目前多种抗菌药物都产生了耐药性，成为医疗领域的一个重要问题。
过去一年，多重耐药菌的问题愈发严重，给公共卫生和医学健康带来了巨大的挑战。
本文将对过去一年多重耐药菌方面的研究、发展和应对措施进行总结和分析。
多重耐药菌的现状近年来，多重耐药菌的存在日益严重，已经成为全球范围内的公共卫生问题。
据统计，过去一年全球各地出现了多起多重耐药菌相关的疫情爆发，给卫生保健系统和社会带来了严重的影响。
多重耐药菌包括耐药肺炎链球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯肠杆菌等多种菌种，它们在医疗机构和社区环境中广泛存在，极大地增加了感染控制的难度。
多重耐药菌的研究进展在过去一年里，多重耐药菌的相关研究持续进行，涵盖了多个方面，包括耐药机制的研究、耐药基因的传播机制和监测方法的改进等。
耐药机制的研究在过去一年里，研究人员对多重耐药菌的耐药机制进行了深入的探索。
通过对多重耐药菌的基因组学、转录组学和蛋白质组学的研究，揭示了多重耐药菌耐药的分子机制。
这些研究对于揭示耐药菌的耐药机制以及开发新的抗生素和治疗方法具有重要意义。
耐药基因的传播机制研究多重耐药菌的耐药基因传播是导致其广泛传播的重要原因之一。
过去一年里，研究人员对多重耐药菌的耐药基因传播机制进行了深入的研究。
通过分析耐药基因的传播途径和相关的耐药基因传播元件，揭示了多重耐药菌的传播机制，为控制多重耐药菌的传播提供了理论依据。
监测方法的改进鉴于多重耐药菌的威胁，研究人员不断改进和开发多重耐药菌的监测方法。
过去一年里，研究人员开发了一系列新的快速检测方法和监测工具，用于准确、快速地检测多重耐药菌的存在和传播情况，提高了对多重耐药菌的监测和控制水平。
应对多重耐药菌的措施多重耐药菌的存在和传播对公共卫生和医疗健康构成了巨大威胁，因此需要采取有效的措施来应对。
加强感染控制加强医疗机构的感染控制非常重要，包括加强手卫生、医疗器械的消毒和环境清洁等。
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美国2013年细菌耐药威胁报告对我们的启示
细菌耐药不再是简单的医疗问题
----摘自《中国医学论坛报》“2013年美国细菌耐药威胁”报告对美国面临的细菌耐药情况、社会经济学后果、已有的控制措施与不足、需要采取的应对策略等展开了全面阐述。
从内容上来看，该报告可以称为美国细菌耐药状况的白皮书。
该报告是美国第一次以政府公告形式对细菌耐药问题进行全面描述，表明细菌耐药不再是简单的医疗问题，而是已经成为十分严峻的公共卫生问题，甚至是全社会所面临的威胁，需要相关各方共同努力才能加以控制。
报告显示，按照保守估计，美国每年有200万人发生耐药菌感染，导致2.3万人死亡，另外尚有25万人发生抗菌药物相关的艰难梭菌感染，1.4万人死亡;细菌耐药每年增加200亿美元的医疗支出,因社会生产力丧失造成的损失更高达350亿美元;更为严峻的是,部分耐药菌感染几乎没有药物可用。
在报告中，CDC首次按照临床和经济学影响、流行情况与趋势、可传播性与预防措施以及有效治疗药物等，将各种主要耐药菌根据威胁程度分为紧迫、严重和关注三级，并据此做出了不同控制措施的建议。
在细菌耐药的控制方面，CDC提出了在抗菌药物使用的各领域（如医疗保健、农业养殖等）需要采取的四大核心策略：预防感染和耐药
传播，监测耐药细菌，抗菌药物合理使用，针对耐药菌感染的新型抗菌药物与诊断技术的研究开发。
我国的细菌耐药现状
按照CDC的报告，结合我国实际情况，我们需要对细菌耐药问题有清楚的认识和明确的行动。
首先必须明确，我国是抗菌药物使用大国，细菌耐药的情况并不比美国乐观。
从耐药监测和基础研究情况看，CDC从所列出的紧迫和严重威胁耐药菌，如产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌（CRE）、耐药淋球菌、产ESBL肠杆菌、MRSA等发生率均高于美国；抗菌药物在医疗和农业领域的使用还存在严重不合理现象。
第二，细菌耐药还没有引起我国政府足够重视，缺乏国家耐药控制战略规划。
虽然卫生计生委近3年来采取了抗菌药物合理使用专项整治活动，但相关基础设施、调查监测、防治策略和科学研究都非常有限，不足以支撑耐药控制需求。
第三，对我国细菌耐药所造成的医疗、社会经济影响缺乏了了解和认识。
可以借鉴的防控措施
我国抗菌药物不合理使用成因与美国有所不同，但细菌耐药的威胁却毫无差别。
我们应该借鉴美国等做法，在以下方面采取有效措施：①清楚认识细菌耐药的严重危害，高度重视细菌耐药控制工作，在国家层面制定耐药控制的跨领域整体策略，建立统一的耐药控制协调机制；②开展细菌耐药对医疗卫生、动物养殖、社会经济等相关方面的
影响调查，掌握我国最基本的数据，确定细菌耐药的危害程度；③尽快建立全面的耐药控制技术支撑体系和数据网络，实时掌握耐药发展动态，为耐药控制策略提供科学依据；④增加国家科技投入，鼓励有关企业和科研机构开展耐药相关基础与应用研究，开发新型耐药控制仪器设备、诊断方法与治疗药物；⑤加强医疗、养殖和公众抗菌药物合理使用的促进与监督管理。