急性脑出血病人应激状态的临床护理
脑出血急性期病人的护理
脑出血急性期病人的护理王莲英脑出血是指大脑实质内出血，绝大多数是由于高血压及动脉硬化引起，少数是由于颅内动脉瘤、血管畸形破裂出血。
该病发病急，病情危重，病程进展快，致残率及病死率高。
因此，在临床护理工作中严密观察病情，及时抢救治疗，细心护理，对减少患者痛苦、挽救生命、促进康复及提高生活质量非常重要。
我院自!"""年!月#$%%!年&月共收治脑出血病人’$例，通过精心治疗和积极有效的护理，取得比较满意的效果，现将护理方法及体会介绍如下。
!临床资料’$例中，男!"例，女!’例，年龄最大($岁，最小$"岁，平均)"*&岁。
高血压动脉硬化所致出血’!例，颅内动脉血管畸形破裂出血!例。
入院时中度昏迷!例，浅昏迷$例，嗜睡"例，神志清楚$%例。
住院+#’&天，平均!(*)天。
治愈!(例，好转!!例，自动出院$例，死亡!例。
"护理方法及体会$*!基础护理$*!*!一般护理一般护理的内容包括：!）急性期病人绝对卧床休息，尽量减少对头部的搬动，加床档以防坠床。
$）早期对于未发生脑疝病人，为了保持病人呼吸道畅通，防止舌后坠，常取头高!),侧卧位；已出现脑疝病人，则取去枕半侧卧位头偏向一侧，腰部垫以棉垫，该体位不仅利于口腔分泌物自动流出，防止吸入性肺炎或舌下坠引起的窒息，还可避免侧卧位、平卧位时被压部位过度负重而受损，又能改善受压部位血液循环，防止褥疮发生。
’）高热病人，应头枕部及颈动脉部置冰袋，降低脑代谢并同时降温，一般体温降至’+#’(-为宜。
.）给低脂、高蛋白、高能量、富含纤维素的食物及足够的水分，以加强营养，防止便秘发生。
对于便秘病人，定时定点给便器鼓励病人排便，或顺结肠走向给予腹部按摩，每日$次。
对于’日未大便者给予番泻叶冲服或以开塞露肛塞。
严禁灌肠，以免增加颅内压，引起脑疝。
$*!*$密切观察病情急性期昏迷病人，观察生命体征、瞳孔、神志，!)#’%/01!次，连续$.2，如病情稳定，可改为.2!次。
急诊脑出血抢救护理常规
急诊脑出血抢救护理常规
【评估】
1.生命体征、意识状态、瞳孔变化、神经功能受损程度及脑疝的前驱症状。
2•有无呼吸困难、自理能力和生活习惯改变。
【急救护理】
1.保持安静，急性期卧床休息，躁动者加用床档。
2.监测生命体征、意识及瞳孔。
3.保持呼吸道通畅。
意识障碍者头偏向一侧，必要时吸氧、人工通气。
4.建立静脉通路，遵医嘱给药。
5,定时更换体位，翻身时注意保护头部。
6.保持良好肢体位置，做好康复护理。
【病情观察要点及记录】
1.严密观察病情变化，定时监测生命体征并准确记录。
7.观察神志、瞳孔变化，并详细记录。
3,使用脱水降颅压药物时，注意监测尿量与电解质的变化。
8.潜在并发症一一消化道出血。
9.潜在并发症一一脑疝。
严密观察有无剧烈头痛、喷射性呕
吐、血压升高、一侧瞳孔散大等脑疝先兆表现。
【健康指导】
1.保持情绪稳定。
2.合理饮食，戒烟酒。
3.生活规律，避免过度劳累。
4.保持大便通畅。
5•遵医嘱，正确服药，积极控制高血压。
急性脑血患者的护理
急性脑血患者的护理脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。
高血压是脑出血最常见的原因，临床发病率和病死率极高。
随着医学科技的发展和临床护理水平的不断提高，死亡率有所下降，急性期的护理主要有以下风方面：1临床护理1.1一般护理患者需绝对卧床休息,保持环境安静,避免各种刺激,除进食,排泄外,其他活动需严格禁止。
集中进行各项诊疗操作，动作轻柔，病房保持安静、舒适、暗光，避免一切可引起血压及颅内增高的因素。
1.2病情观察严密观察病情变化，如血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化，如一侧瞳孔扩大，一侧瞳孔缩小，则有脑疝，形成及时通知医生处理。
1.3注意呕吐物保证病人呼吸道畅通，勤吸痰，如果仍不能使气道通畅，配合医生作气管切开，并详细记录避免发生应激性溃疡。
1.4心理护理脑出血大多数有不同程度的自理缺陷，对疾病缺乏正确认识，易产生急躁、忧虑、恐惧心理，护士应以高度责任感和同情心安慰鼓励患者，做好解释工作，稳定患者的情绪，消除紧张和恐惧心理，战胜疾病的信心。
1.5恢复期的护理在恢复期鼓励患者树立战胜疾病的信心,发挥主观能动性,积极配合治疗病情稳定后对瘫痪肢体进行按摩、针灸或被动运动，及早帮助失语患者进行语言训练，出院后对平时嗜烟的患者劝其戒烟酒，饮食宜清淡，多食纤维食物，保持大便通畅，避免过度劳累及精神刺激，保持心情愉快，达到怡情怡志，指导患者或家属进行功能锻炼以利康复。
1.6并发症护理患者出现高热时采取物理降温和药物降温相结合的方法，使体温降至正常，肺部感染者定时雾化吸入稀释痰液以利吸出，保持呼吸道通畅以防窒息。
长期卧床的患者按时翻身按摩受压部保证营养，防止发生褥疮而引起皮肤感染，做好口腔护理，每日2 次，鼻饲患者要经常观察胃内容物，了解消化情况，注意观察有无胃内出血情况，留置导尿患者，每日需做膀胱冲洗，冲洗清洁会阴部防止尿路感染。
2 小结脑出血急性期的护理极为重要，通过护士周密地观察病情和精心护理，可以及时发现病情变化，及时治疗，极大地降低并死率，提高了治愈率是促进患者早日康复的关键。
急性脑血管意外患者的急诊护理
急性脑血管意外患者的急诊护理急性脑血管意外是一种严重的疾病，一旦发生就需要紧急抢救和急诊护理。
急性脑血管意外包括脑出血和脑梗死两种类型，是由于脑血管破裂或者局部血液循环突然中断所导致的脑组织缺血、缺氧或者出血性损伤。
本文将介绍急性脑血管意外患者的急诊护理措施，以期提高医护人员的应急护理水平，提高患者的生存率和生活质量。
急性脑血管意外是一种突如其来的疾病，其发病原因复杂，常见的原因有高血压、血栓形成、动脉硬化、脑动脉瘤破裂等。
当患者出现急性脑血管意外症状时，需要第一时间进行急救和护理，以减少脑损伤，提高患者的生存率。
在急诊护理过程中，需要进行以下步骤。
1. 快速评估当患者到达急诊室时，医护人员需要进行快速评估患者的病情严重程度，包括意识状态、生命体征、瞳孔大小等，以确定患者是否属于急性脑血管意外，有无出血性病变等。
通过快速评估，可以迅速确定患者的抢救优先级，并制定相应的护理方案。
2. 保持呼吸道通畅急性脑血管意外患者常常伴有意识障碍，呼吸道通畅受阻，因此需要及时保持患者呼吸道通畅。
可以采取侧头位，清除口腔内分泌物，使用氧气面罩等措施，保证患者的呼吸通畅。
3. 监测生命体征在急诊护理过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标。
尤其是血压指标，需要根据患者的具体情况进行调整，避免血压过高或过低对脑血管造成进一步损伤。
4. 控制脑压急性脑血管意外患者容易出现颅内压升高的情况，需要及时进行脑压控制。
可以采用降低头部高度，使用镇静剂，甚至行颅内压监测和降颅内压治疗等方式，控制脑压的升高，减少脑损伤的发生。
5. 输液在急性脑血管意外患者的护理过程中，需要注意及时补充液体，维持患者的血容量和循环稳定，避免因循环不畅导致脑组织缺氧、水肿等情况的发生。
6. 体温管理在急性脑血管意外患者的护理过程中，需要密切监测患者的体温，避免高热或者低温对脑组织造成不良影响。
特别是在脑出血患者中，高热容易导致脑代谢加快，脑水肿加重，对于脑梗死患者而言，低温容易引起血液黏稠度升高，血流减慢。
急性脑出血护理措施
急性脑出血护理措施1. 引言急性脑出血是指血管破裂引起的脑组织出血，常常伴随着中风症状。
脑出血是一种严重的疾病，患者需要及时采取合适的护理措施，以减轻并发症和提高康复水平。
本文将介绍急性脑出血的护理措施，为护理人员提供参考。
2. 急性脑出血的护理措施2.1 观察患者病情对急性脑出血患者的病情要密切观察，包括意识状态、生命体征、瞳孔反应等。
特别需要注意的是，如果患者出现头痛加剧、呕吐、意识改变等症状，应立即报告医生并采取相应护理措施。
2.2 保持呼吸道通畅急性脑出血可能导致中枢神经系统受损，影响患者的呼吸功能。
为了保持呼吸道通畅，护理人员应及时翻身和咳嗽患者，避免分泌物积聚。
2.3 控制患者的血压高血压是导致脑出血的主要因素之一。
因此，在急性脑出血的护理中，控制患者的血压是非常重要的。
护理人员应根据医生的指示，监测患者的血压，并根据情况给予相应的药物治疗。
2.4 维持患者的液体平衡急性脑出血会导致患者水、电解负平衡。
护理人员需要监测患者的体重、尿量和血液检查结果，以及及时给予适当的补液和电解质平衡治疗。
2.5 管理患者的疼痛急性脑出血患者常常伴随剧烈的头痛，给患者带来很大的不适。
在护理中，护理人员需要给予患者适当的止痛药物，并观察疗效。
2.6 预防并发症急性脑出血后，患者可能发生各种并发症，如脑水肿、感染等。
为了预防并发症的发生，护理人员应加强对患者的观察，保持患者的清洁和干燥，定期更换体位，避免压疮等。
2.7 提供心理支持急性脑出血对患者来说是一次严重的打击，可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
在护理中，护理人员应提供积极的心理支持，帮助患者应对困难和情绪波动。
3. 急性脑出血的护理困难和挑战急性脑出血是一种严重的疾病，护理工作面临很多困难和挑战。
其中包括：•患者病情复杂，需要密切监测和观察；•必须与其他科室和专业人员密切合作，共同制定和执行护理方案；•患者家属的情绪波动和抗拒心理，需要护理人员提供积极的沟通和支持。
脑出血急性期的护理干预
脑出血急性期的护理干预【关键词】脑出血;护理脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是目前较常见的高发病率、高病死率及高致残率的脑血管病。
脑出血多数突然发病,病情迅速进展,严重时数分钟或数小时恶化。
因此,脑出血急性期的治疗与护理,直接关系着患者的预后。
本文结合近几年来对脑出血内科治疗的护理体会,对护理中的几个重要问题,作如下探讨。
1 脑出血急性期的护理要点1.1 严密观察生命体征初期应15～30 min严密观察血压、呼吸、瞳孔、体温及神志的变化,并作好详细记录,连续观察不少于24 h。
1.2 绝对卧床休息患者无论病情轻重,均需绝对卧床休息4周左右。
可根据血压的变化,适当调整床头高度,使颈部平直,床头抬高30°以利于静脉回流,减轻头部过度充血、水肿。
定期更换卧位,防止褥疮形成,保持环境安静,避免各种刺激。
1.3 静脉输液的管理脑出血急性期需立即建立静脉输液通道,以维持体液平衡,纠正水电解质紊乱,及时的输入治疗药物。
输液静脉的选择应以上下肢较易固定的较大静脉,以上肢静脉为主,因下肢静脉血流速度缓慢,易发生血栓和炎症。
一般情况下,不应在瘫痪肢体静脉穿刺和输液,偏瘫肢体较长时间静脉输液,静脉炎发生率较正常肢体静脉炎发生率高3～4倍。
对于长期静脉注射者应经常更换注射部位,避免连续多次在同一条血管上进行穿刺。
2 脑出血急性期的三大管理有学者认为抢救脑出血的三大原则是管理血压,管理脑压,处理合并症。
在临床护理中,把握好这三原则对减少病死率和致残率均十分关键。
2.1 管理血压因脑出血患者多有动脉硬化,血管狭窄痉挛的病理基础。
因此,密切观察血压的波动变化,及时妥善的处理,使血压稳定在适当范围,对脑出血患者的治疗及预后具有重要意义。
高血压是脑出血的主要原因,出血后持续的高血压是不良预后的重要因素。
本病在急性期常出现血压波动,以反应性血压升高为多见。
血压过高可加重脑出血,而血压过低又可致脑缺氧。
生理研究证实,当平均动脉压在8.0~18.6 kpa时脑血管可自动调节,使血流量维持在恒定水平,如果＜8.0 kpa则脑血流量下降;而＞18.0 kpa是则毛细血管压增高致脑水肿。
脑出血急性期患者的急救护理分析
脑出血急性期患者的急救护理分析目的分析和探讨急救护理对脑出血急性期患者治疗的效果。
方法首先对我院2012年5月-2013年5月年接收的64例患者进行紧急处理，以达到快速降压，减缓脑水肿的作用，然后根据所有患者的病情进行了相应的护理工作。
结果经过一段时间的治疗和护理之后，所有患者的病情基本上得到了控制。
结论对于脑出血急性期患者采取有效的急救护理可以很好的缓解患者的病情，从而提高患者的治愈效率。
标签：脑出血患者；急性期；急救护理；分析脑出血是危及人类健康的主要疾病，其主要是由于原发性脑实质出血引起的，高血压性脑出血是比较常见的非创伤性颅内出血，发生出血之前一般不存任何征兆，并且该病情发病之急、之重，往往几分钟之内病情就能达到高峰，通常具有较高的死亡率。
因此，各医疗机构对该类患者要及时的治疗，并采取一套科学的、合理的急救护理措施，为患者的治疗和康复创造良好的条件，下面针对该病情进行介绍如下。
1 临床资料及处理办法1.1 临床资料本文选用了我院2012年5月-2013年5月年接受64例脑出血急性期患者作为研究对象，其中男性患者40例，女性患者24例，年龄在60-75岁之间，平均年龄为67.6岁。
所有患者从发病到住院的时间间隔通常为5h-2d，这些患者中先前有过高血压发病史的患者25例，有过脑出血或脑血栓发病史的患者共27例，有糖尿病发病史的患者19例。
入院阶段，仅有15例患者处于清醒状态，24例患者处于中昏迷状态，25例患者处于深度昏迷状态。
经过CT扫描之后，有17例患者出现了内囊出血，32例患者出现了额叶出血，25例患者出现了脑室出血。
1.2 紧急处理措施对于脑出血急性期患者要迅速建立一个静脉通道，从而达到有效降低颅内压，缓解脑部水肿的目的。
该过程通常采用的药物是地塞米松5 mg和20%甘露醇125—250mL通过静脉注射的方式注入到患者的体内，如果可以的话还可以与速尿进行交替使用。
由于脑出血经常会使脑周围组织缺氧或受压迫，而迅速出现水肿，导致脑颅内部血压迅速升高。
脑出血急救措施范文
脑出血是一种突发性的疾病，在日常生活中如果没有及时注意，很容易导致身体的健康出现问题。
因此，我们需要掌握相应的急救措施，这样才能在突发情况下保护自己和他人的生命安全。
一、对症护理在发现脑出血的时候，我们需要先对症护理。
这里主要分为以下几个方面：1、保持呼吸畅顺。
因为脑出血本身就会对呼吸产生一定的影响，因此在出现问题的时候，我们需要耐心的给患者按摩胸部及后背，保持呼吸如常。
2、保持身体平躺。
无论是在急救场所还是在送往医院的过程中，我们都应该保持患者平躺。
这样可以有效地降低颅内压力，避免引起再度出血。
3、及时脱去紧身衣物。
在护理的过程中，我们需要尽可能地缓解患者的疼痛，因此必须要及时脱去紧身衣物。
二、急救措施在对症护理的基础上，我们还需要掌握相应的急救措施。
以下是具体方法：1、拨打急救电话。
一旦发现病情紧急，我们首先要做的是拨打急救电话，并告诉相关人员情况的严重性和详细情况。
2、控制牙关紧，口唇呈青紫色。
遇到情况危急的患者，往往会出现咬紧牙关、口唇青紫等症状，在这种情况下，我们需要及时控制患者的口唇，避免因病情恶化导致口唇变为发紫。
3、维持体温。
因为脑出血通常会对体温产生影响，因此我们需要在护理的过程中及时维持患者的体温。
4、控制疼痛。
在护理过程中，患者会极度疼痛，因此我们需要在护理的过程中及时缓解疼痛。
三、病情处理等待急救人员到来后，我们需要根据临床症状为患者进行相应的处理。
以下是具体措施：1、进行病情观察。
在急救的过程中，我们需要根据患者具体症状进行病情观察，包括血压、呼吸等重要参数。
2、进行抢救性手术。
在情况严重的情况下，我们需要进行抢救性手术，及时降低颅内压力，避免出现更多的并发症。
3、进行药物治疗。
在临床治疗过程中，我们需要为患者进行相应的药物治疗，控制病情的恶化。
脑出血是一种病情紧急的疾病，我们需要在日常生活中时刻保持警惕，掌握相应的急救措施，并及时拨打急救电话。
这样才能保护我们自己和他人的生命安全。
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急性脑出血病人应激状态的临床护理
作者：吴媛媛殷冬娇金贻悦
来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期
【摘要】目的探讨了急性脑出血病人应激状态的临床护理。
方法回顾性分析了我院251例急性脑出血病人的临床资料，观察其应激状态特点，并对其实施了相应的护理。
结果高血压发生率为26.69%，低钠血症发生率为10.36%；高血糖发生率为13.94%；心脏反应发生率为
9.16%；应激性溃疡发生率为13.55%；体温升高发生率为4.38%。
结论早期明确诊断与治疗，并采取措施积极调控机体应激状态，加强护理，有助于控制病情和促进康复，降低病死率。
【关键词】脑出血；应激状态；护理
急性脑出血（AICH）是常见病、多发病之一，死亡率和致残率均高。
为探讨AICH 应激状态的临床特点和护理措施，本文选择 2008年1月2010年12月住院治疗的AICH患者251例，其中有196例出现应激状态，本文笔者对其进行了分析，实施了相应的护理，效果显著，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组全部患者为251例，男161例，女90例，平均年龄60.5岁。
病情：轻型（ 0分-15分） 89例，中型（16分-30分） 121例，重型（31分- 45分） 41例，死亡18例。
全部患者均经头CT或者是MRI检查证实。
诊断及评分标准符合全国第四届脑血管病会议通过的各类脑血管疾病诊断要点和脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[1]。
1.2观察方法入院时对患者的血压，查血清生化，做心电图（ EKG）进行检测；并向患者询问病史，其中有糖尿病史患者 39 例，高血压史患者92 例，心脏病史患者22例。
入院后2周，每6小时对患者进行测血压1 次，入院3天内，每日都要对患者进行体温、脉搏、呼吸检测3次，入院后的第4天开始进行每日进行检测2次。
入院后每3天测1次血清电解质、空腹血糖（ FBS）、心肌酶谱、1次EKG检查，另外还要每天观察记录患者的胃肠道反应、呕吐物、大小便情况。
1.3应激状态判断标准[1]①应激继发性高血压：无高血压病史，急性期平均血压大于
21.3/12.6 kPa，或者是有高血压病史，在发病急性期患者的平均血压高于病前平均血压的10%；②应激性电解质紊乱：主要表现是发病急性期的低钠血症；③应激性高血糖：无糖尿病史，但是患者在发病急性期，其血糖大于7.0mmol/L；④应激性心脏反应：无心脏病史，发病急性期有EKG异常，或者是出现伴随心肌酶谱升高的情况；⑤应激性溃疡：发病急性期，患者出现呕血及其黑便的情况，排除原发性消化道出血；⑥体温升高：体温大于37.5℃，排除合并感染病的患者。