加速康复外科护理的研究进展

加速康复外科护理（ERAS）是一种新型的外科护理理念，旨在减少患者的痛苦、缩短住院时间并降低医疗成本。本文将介绍ERAS的研究现状、研究方法及其对患者的影响，并探讨未来的研究方向。ERAS最早由Kehlet等人在20世纪90年代提出，现已成为一种广泛应用于各种外科手术的护理理念。大量研究表明，ERAS可以显著降低患者的并发症率、缩短住院时间，同时还能提高患者的满意度、减轻护士的工作负担。

目前，ERAS主要应用于胃肠手术、肝胆手术、胸科手术、骨科手术等。研究显示，采用ERAS护理的患者，术后并发症发生率明显降低，住院时间也大为缩短。ERAS还能有效降低患者的医疗费用，提高医疗效率。

ERAS的研究方法主要包括：样本选择、数据收集和分析、对照实验等。在对照实验中，研究者将患者分为实验组和对照组，分别给予ERAS护理和传统护理。通过对比两组患者的并发症发生率、住院时间等指标，评估ERAS的效果。

研究表明，ERAS可以显著降低患者的并发症率、缩短住院时间，从

而降低医疗成本。ERAS还能提高患者的满意度，减轻护士的工作负担。患者在使用ERAS护理后，恢复速度加快，减少了术后疼痛和不适感，从而提高了生活质量。

虽然ERAS已经显示出了显著的优势，但仍有许多问题需要进一步研究和探讨。需要进一步扩大ERAS的应用范围，以便让更多的患者受益。需要深入研究ERAS的护理理念，完善护理流程，提高护理效果。另外，还需要针对不同类型的患者，制定个性化的ERAS方案，以提高治疗效果和患者满意度。

如何培训医护人员掌握ERAS技能，如何在临床实践中有效推广ERAS 理念，也是未来研究的重要方向。

加速康复外科护理是一种具有重大意义的外科护理理念，能够显著降低患者的并发症率、缩短住院时间并降低医疗成本。未来随着研究的深入和推广的加强，我们有理由相信，ERAS将会为更多的患者带来福音。

加速康复外科（ERAS）是一种采用多学科联合手段，旨在减少手术应激、减轻患者疼痛，并加速患者康复的外科理念。近年来，随着ERAS 在临床实践中的广泛应用，其在术前、术中、术后及心理康复等方面的应用研究也取得了显著进展。

术前康复方面，研究主要集中在最佳实践方法、术前教育、镇痛和预防措施等方面。其中，最佳实践方法包括优化饮食、控制血糖、术前锻炼等；术前教育则包括对患者进行疾病知识普及、手术流程介绍、术后康复指导等；镇痛方面，研究涉及多种镇痛方法，如局部麻醉、口服及静脉给药等；预防措施则包括预防性使用抗生素、术后血栓预防等。

术中康复方面，主要涉及保温措施、出血风险评估、术中护理等方面。其中，保温措施包括采用保暖床垫、加温输液、加温腹腔冲洗等；出血风险评估则通过对患者病史、体征及实验室检查等多因素综合评估，以制定个体化的手术方案；术中护理包括对患者的心理疏导、生命体征监测等。

术后康复方面，主要涵盖了术后疼痛管理、早期活动和营养支持等方面。其中，疼痛管理多采用多模式镇痛、按时镇痛等方法；早期活动方面，研究推荐患者术后早期下床活动，以促进胃肠蠕动、减少肺部感染等并发症的发生；营养支持则包括术后早期给予肠内营养、全营养素等。

加速康复外科的发展趋势主要表现在以下几个方面：一是向更多外科领域拓展，如妇科、泌尿外科等；二是进一步优化康复流程，如通过

大数据、人工智能等技术手段对患者进行精准评估、制定个性化康复方案等；三是加强ERAS多学科联合，包括外科、麻醉科、护理科、营养科等多个学科共同参与，为患者提供全面、系统的康复支持。加速康复外科的应用研究进展体现了ERAS在临床实践中的重要性和实际应用价值。通过不断优化术前、术中、术后及心理康复等方面的措施，ERAS不仅有助于减轻患者痛苦、减少并发症，还能缩短患者住院时间、节省医疗资源。未来，随着ERAS领域的研究不断深入，相信这一理念将在更多外科领域得到广泛应用。

加速康复外科（ERAS）是一种基于多学科协作的综合康复理念，旨在通过优化围手术期管理，减轻患者痛苦，促进术后恢复。近年来，ERAS 在妇科领域的应用逐渐受到，成为临床研究的热点话题。本文将介绍ERAS在妇科的应用现状、应用领域、独特优势及未来展望。

ERAS在妇科的应用起步较晚，相关研究相对较少。目前，大多数研究集中在妇科肿瘤手术患者中，子宫肌瘤、子宫内膜异位症等其他疾病手术中的ERAS应用尚处于探索阶段。尽管如此，已有研究表明，妇科肿瘤患者在接受ERAS方案治疗后，术后恢复时间、并发症发生率及住院费用均有所降低。

妇科肿瘤手术：ERAS在妇科肿瘤手术中的应用较为广泛，涉及腹腔

镜下子宫颈癌根治术、卵巢癌根治术等多种术式。通过优化围手术期管理，包括术前宣教、择期手术、术中保温、术后镇痛等措施，有助于减轻患者痛苦，促进术后恢复。

子宫肌瘤手术：ERAS在子宫肌瘤手术中的应用尚处于初步探索阶段，但已有研究表明，采用ERAS方案治疗子宫肌瘤可以缩短术后恢复时间及住院时间。

子宫内膜异位症手术：ERAS在子宫内膜异位症手术中的应用尚无相关报道，但考虑到子宫内膜异位症患者术后恢复时间较长、并发症较多，ERAS的优化管理有望改善患者的术后恢复情况。

ERAS在妇科中的独特优势主要体现在以下几个方面：减少术后并发症、缩短住院时间、降低医疗费用。ERAS强调多学科协作，综合评估患者的生理、心理状况，为患者提供个性化的康复方案，有助于提高患者满意度。

尽管ERAS在妇科中的应用尚处于初步阶段，但其展现出的优越性已引起广泛。未来，随着ERAS理念的普及和技术的不断发展，我们预期ERAS在妇科中的应用将更加广泛，涉及的疾病类型将更加多样化。同时，通过进一步研究，我们有望阐明ERAS在不同妇科手术中的具体应用方法和优化策略，为妇科手术患者提供更加高效、安全的康复

方案。

另外，我们期望ERAS能够患者长期生活质量，不仅手术本身对患者的影响，还如何通过优化围手术期管理，降低患者术后生活质量下降的程度。同时，我们也希望ERAS能够如何降低医疗成本，从而更好地利用医疗资源，为更多患者提供优质医疗服务。

加速康复外科在妇科中的应用展示了良好的前景和潜力。通过多学科协作和综合评估，ERAS有助于减轻患者痛苦，促进术后恢复，降低医疗费用。未来，随着技术的不断进步和应用的不断拓展，我们有理由相信，ERAS将在妇科领域发挥更大的作用，为患者带来更多的福祉。

加速康复外科护理的研究进展

加速康复外科护理的研究进展加速康复外科护理（ERAS）是一种新型的外科护理理念，旨在减少患者的痛苦、缩短住院时间并降低医疗成本。本文将介绍ERAS的研究现状、研究方法及其对患者的影响，并探讨未来的研究方向。ERAS最早由Kehlet等人在20世纪90年代提出，现已成为一种广泛应用于各种外科手术的护理理念。大量研究表明，ERAS可以显著降低患者的并发症率、缩短住院时间，同时还能提高患者的满意度、减轻护士的工作负担。目前，ERAS主要应用于胃肠手术、肝胆手术、胸科手术、骨科手术等。研究显示，采用ERAS护理的患者，术后并发症发生率明显降低，住院时间也大为缩短。ERAS还能有效降低患者的医疗费用，提高医疗效率。 ERAS的研究方法主要包括：样本选择、数据收集和分析、对照实验等。在对照实验中，研究者将患者分为实验组和对照组，分别给予ERAS护理和传统护理。通过对比两组患者的并发症发生率、住院时间等指标，评估ERAS的效果。研究表明，ERAS可以显著降低患者的并发症率、缩短住院时间，从

而降低医疗成本。ERAS还能提高患者的满意度，减轻护士的工作负担。患者在使用ERAS护理后，恢复速度加快，减少了术后疼痛和不适感，从而提高了生活质量。虽然ERAS已经显示出了显著的优势，但仍有许多问题需要进一步研究和探讨。需要进一步扩大ERAS的应用范围，以便让更多的患者受益。需要深入研究ERAS的护理理念，完善护理流程，提高护理效果。另外，还需要针对不同类型的患者，制定个性化的ERAS方案，以提高治疗效果和患者满意度。如何培训医护人员掌握ERAS技能，如何在临床实践中有效推广ERAS 理念，也是未来研究的重要方向。加速康复外科护理是一种具有重大意义的外科护理理念，能够显著降低患者的并发症率、缩短住院时间并降低医疗成本。未来随着研究的深入和推广的加强，我们有理由相信，ERAS将会为更多的患者带来福音。加速康复外科（ERAS）是一种采用多学科联合手段，旨在减少手术应激、减轻患者疼痛，并加速患者康复的外科理念。近年来，随着ERAS 在临床实践中的广泛应用，其在术前、术中、术后及心理康复等方面的应用研究也取得了显著进展。

快速康复外科理念在骨科护理实践中的研究进展

快速康复外科理念在骨科护理实践中的研究进展摘要：快速康复模式属于综合治疗模式，是对患者进行综合护理干预，使患者在心理、语言、身体上达到全面健康。快速康复模式的实施可以有效缩短患者的恢复期，同时减轻患者的经济负担，减少治疗过程中的不良事件。骨科手术会造成很大的手术创伤，患者术后恢复速度较慢。因此，减轻患者的手术压力，加快其术后恢复尤为重要。关键词：快速康复外科理念；护理；骨科；现阶段在欧美等国家逐渐兴起的一种理念是快速康复外科，因为其具有良好的康复效果，现已在妇产科、麻醉科、骨科和泌尿外科等广泛应用，骨科手术患者在选择快速康复外科理念的护理实践中能够提升患者的护理满意度，减少患者并发症以及疼痛程度，提升治疗水平。快速康复外科理念也是未来骨科护理实践中的发展方向，但是在应用过程中仍然存在一些不足，现分析快速外科理念在骨科护理实践的发展状况。一、快速康复外科的概念 FTS的概念是指术前、术中及术后应用各种循证的方法以降低手术应激及并发症的发生率，加速患者术后的康复。它并非一门独立的学科，其内容涉及多个学科领域，包括外科学、麻醉学、营养学、康复医学、护理学以及心理学等。具体包括最新的微创技术、麻醉方法、术后镇痛、术后早期肠内营养、早期下床活动、积极康复锻炼及心理护理等。它与传统护理措施相比：（1）更注重心理护理。（2）不主张常规行术前肠道准备。（3）术前无须严格禁食6～8h。（4）提倡多模式围手术期镇痛。（5）避免围手术期过量补液。（6）不主张常规放置引流管、尿管等，如因病情需要放置后，应尽早移去。（7）术后可早期经口进食、

早期下床活动等。通过这些措施的开展，消除患者术后疼痛、紧张的心理，最终促进患者早日康复。二、快速康复外科理念在骨科护理实践中的应用 1.缩短术前禁食时间，降低应激反应。（1）国内外现状传统的禁食方案是术前8～12 h禁食、4 h禁饮。调查］发现我国骨科择期手术患者术前实际禁食时间长达12～20 h、禁饮为4～10 h，明显长于传统规定时间。长时间禁食患者会出现饥饿、烦渴等症状，促使肌蛋白动员、肝糖异生活化，体内脂肪分解增加。且术前长时间禁食禁饮可进一步促使术后胰岛素拮抗的发生，增加手术创伤应激性，影响组织修复和切口愈合，同时降低了机体抗感染的能力，严重时会导致低血糖、血容量不足等不良反应。（2）FTS推荐。缩短术前禁食禁饮时间，尤其是透明液体的禁饮时间。中国加速康复外科专家组也建议无胃肠道动力障碍患者术前6 h禁食固体饮食，术前2 h禁食清流质。研究使用FTS推荐的方案，结果减少了低血糖反应，也未增加麻醉中误吸的发生。在禁食的早期，如能及时补充葡萄糖，可明显减少蛋白质的分解，还可以降低酸中毒的发生。在缩短禁食禁饮时间的基础上，术前给患者口服葡萄糖或含碳水化合物的饮料．明显改善了患者的口渴、饥饿等不适感。 2.积极有效的心理护理。（1）国内外现状。患者在围手术期容易出现焦虑、恐惧等应激性心理反应，担心手术是否成功，害怕伤口疼痛及生活不能自理需要他人的照护，损害自尊等，这些都会妨碍手术顺利进行及术后早期康复。同时，有研究表明，现阶段针对同一个心理护理问题医护人员会采用不同的评估量表，量表使用的规范性还有待提高，而且护理人员对这些量表的了解、掌握和使用均较低，未经过严格的培训，不能准确对患者的心理问题进行评估。（2）FTS推荐。围手术期心理护理对临床治疗可起到辅助和促进的作用。在围手术期护理中，重点是告知患者及家属FTS的内容和意义，包括麻醉方式、术前术后饮食、多模式镇痛、血栓的预防等，消除患者顾虑，调动患者及家属的积极性，取得其理解和配合。术前晚，患者如因为紧张而难以入睡，可口服地西泮以保证充足的睡眠。患者入院后，由专业的FTS小组成员与患者保持良好的沟通，使患者的心理问题能得到妥善的解决。

快速康复外科理念在髋膝关节置换术护理中的应用研究进展

快速康复外科理念在髋膝关节置换术护理中的应用研究进展【摘要】自从二十世纪九十年丹麦外科医生凯莱特提出了快速康复外科的概念以来，国内外学者已经把这个概念应用到围术期病人的最佳处置工作中，特别是在关节置换这一非常成熟的手术过程中。近几年，这一思想也开始应用于骨科围手术期患者的处理中，应运用循证医学证实的各种有效手段，将与手术相关的应激最大可能降低[1-3]，防止器官功能障碍，加快患者术后康复速度，改善预后，以达到更好的医疗效果。由于多种有效措施的结合而产生的协同效应，近年来也被广泛应用于矫形髋关节置换术。快速康复外科是一系列有效措施的结合而产生的协同效果，近年来在矫形外科髋关节和膝关节置换手术中也得到了广泛应用。其贯穿于整个治疗和康复过程，是今后护理发展的方向之一。【关键词】快速康复外科理念；髋膝关节置换术；护理前言近几年逐渐流行的快速康复外科理念(FTS),也称为术后快复科(ERAS)，是近几年逐渐兴起的一种新概念[4]，采用多种有效的循证医学证实手段对围术期患者进行治疗，有效地减少患者心理和身体所受的创伤压力和并发症。最大限度地降低手术相关应激状态，预防器官功能障碍，改善预后，可有效降低患者身心所受的创伤应激及并发症，加快术后康复，从而达到更好的医疗效果[5]。因其康复效果好，现已广泛应用于妇产科、麻醉科、骨科、泌尿科等科室。并且逐步与矫形、髋关节置换等手术相结合，取得了一定的进展。本文以快速康复外科理念在髋膝关节置换术护理中的应用研究进展为题报告如下。 1采用FTS的必要性临床常用的护理手段是常规护理。但是因其护理内容相对单一，且普遍，护理效果并不十分明显。随着医疗技术的日新月异，FTS逐渐被广泛应用于临床骨

快速康复外科应用于腹腔镜肾上腺肿瘤围术期护理的研究进展 (2)

快速康复外科应用于腹腔镜肾上腺肿瘤围术期护理的研究进展【摘要】对近年来快速康复外科（FTS）在腹腔镜肾上腺肿瘤围术期的护理进行综述，术前护理包括积极有效的健康教育、术前饮食管理、术前血压控制；术中护理包括低体温的预防、限制性补液；术后护理包括多模式镇痛、早期进食、早期活动。提出相较于常规护理，FTS以循证医学为基础，与护理实践紧密结合，能更安全、有效地促进肾上腺肿瘤手术患者术后恢复。【关键词】快速康复外科；肾上腺肿瘤；围术期；循证护理近年来，随着微创外科技术的发展，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术成为了治疗肾上腺肿瘤的金标准，但由于进行侵入性的手术操作无法避免会对患者产生创伤，创伤应激易引发一系列神经内分泌紊乱。为了提升手术治疗效果，促进病人术后快速康复，围术期给予科学合理的护理干预十分必要。快速康复外科( fast track surgery，FTS) 是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复。它是一系列措施的有效组合而产生的协同结果［3］。现如今在骨科、妇科、胃肠和肝脏外科都取得了显著的成果。近年来FTS逐步应用于肾上腺肿瘤围术期[6‐7]，在缓解病人焦虑与疼痛、减少术后并发症、缩短住院时间、降低住院费用、提供更有效的医疗服务、改善患者预后、提高医疗体验及患者满意度等方面均取得了一定的成果，现综述如下。 1 ERAS的概念 FTS又称加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)，由丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet教授[8]在1997年首先提出，指在围术期良好的病理生理状态下，基于循证医学优化干预实施基础上，以减少患者生理及心理手术创伤应激为目的，促进患者术后康复、减少术后并发症的发生、降低住院费用的理念。其实质是在术前、术中及术后应用各种循证的方法，依靠麻醉、微创手术、围术期护理3个环节的共同协作，对围术期处理的临床路径予以优化，以实现患者早期康复的目的[9]。FTS的主要内容包括最新的微创技术、麻醉方法、术后镇痛、

快速康复在外科患者中的应用研究进展

快速康复在外科患者中的应用研究进展随着21世纪医学模式的转变，对住院时间、住院费用及术后康复等医疗服务提出了更高的要求，在现有的医疗条件下，怎样才能做到既满足病人需求、减少医疗投入、缩短住院时间、降低住院费用、促进术后康复，是近年来一直探索的问题，快速康复外科应运而生。本文就快速康复外科在外科患者中的应用研究进展进行系统的分析和综述。【关键词】快速康复外科；外科患者；研究进展；综述【Key words】Fast track surgery；Surgical patients；Research progress；Review 1快速康复外科概念快速康复外科（fast track surgery, FTS）是一种利用对围手术期进行一系列优化措施，进而减少患者疼痛及术后并发症，促进患者康复的新型外科模式[1]。是近20年来高速发展的新兴学科，其内容涉及外科学、麻醉学、护理学、疼痛医学、营养学、康复医学等诸多学科。目的是减少对围手术期患者心理和生理的刺激，降低各种医疗操作造成的应激反应[2]。与传统护理相比，FTS可明显加速患者术后康复的速度，减轻患者痛苦，缩短住院时间，降低总体医疗费用[3]。是对传统外科的重要补充与完善。 2现状分析 2.1国外研究现状 FTS理念始于20世纪80年代末，最初的研究用于心脏外科冠脉搭桥手术中，早期拔出气管插管后，并未增加相关并发症的发生率，促进了患者恢复进程，缩短了住院时间，提高了经济效益[4]。随着麻醉专业技术的发展与成熟，20世纪90 年代，欧洲部分医院将麻醉模式应用于FTS理念之中，以逐步提升和完善FTS的综合管理运作能力。FTS理念被正式提出则是在20世纪90年代末。1997年丹麦

加速康复外科护理研究进展

加速康复外科护理研究进展摘要：加速康复外科在临床中又将其称之为术后快速康复，作为护理学发展过程中出现的新型护理措施，其目的在于通过一系列快速康复护理措施来缓解患者出现的生理、心理等应激反应，以此降低并发症的出现，缩短患者住院接受治疗时间。现就加速康复外科护理的应用措施做以分析，为临床提供参考。关键词：加速康复外科；护理；围术期；研究加速康复外科是将循证医学证据作为基础，利用外科、麻醉、护理以及营养等诸多学科的协作，对围术期护理干预实施优化，以此有效缓解围术期患者出现的应激反应。加速康复外科理念是1997年由丹麦的KEHLET教授提出，最初广泛应用于欧洲以及北美洲，其目的在于缩短住院时间以及降低住院费用[1]。随我国医学技术的发展在2006年将其引入，在结直肠外科、神经外科、骨科、肝胆外科等诸多学科均有广泛应用，并不断做以完善及更新。一、加速康复外科护理术前应用 1.加强健康宣讲患者入院后护理人员为其及家属开展相关注意事项宣讲，包括患者自身疾病状况、加速康复外科护理的开展目的、具体方法以及意义，为其讲解麻醉方式，术后康复护理的有关内容，使患者对自身状况以及护理流程有正确且全面认知，便于护理工作开展中患者的积极配合。 1.缩短禁食及禁饮时间手术开展前患者自身体质状况以及营养与术后康复具有重要关系，传统开展手术治疗，要求患者需禁食禁饮，并且消化道相关手术禁食及禁饮时间相对较长，但是若术前进行较长时间禁食禁饮会使患者的血容量有所减少。而加速康复外科护理允许患者在术前的午夜进食，且有相关研究资料表明[2]，术前饮用碳水化合

物溶液可有效缓解术前患者出现胰岛素抵抗等现象。但是针对液体选择、浓度、剂量等现目前无统一标准，因此需结合患者具体状况做以制定。 1.做好术肠道及皮肤准备实施手术治疗患者开展肠道准备作为重要环节，尤其对于结直肠癌手术，现目前进行清洁肠道主要是以口服泻剂或者是清洁灌肠为主，但是过度开展肠道准备会使患者机体出现较大不适感，提高术前的应激反应，增加营养失衡概率。而开展加速康复外科护理，提倡术前不对肠道实施常规处理，并且利用开塞露进行排便，以此来减少术后相关并发症出现，避免患者机体状态出现下降。传统普外科手术开展备皮时间多为术前1天，而骨科为术前1天且在后续每天开展1次备皮，传统备皮处理仅是将表面的毛发做以剔除，但有部分学者认为术前剃毛会对皮肤产生损伤且导致细菌转移，提高感染风险。而基于加速康复外科护理来对患者实施术前皮肤处理，提倡不对其做以特殊剔除处理，同时缩短备皮时间，可降低感染事件的发生概率。 4.调整心理状态基于现阶段生物－心理－社会医学的模式，对于患者实施心理护理具有重要作用，在开展手术前患者大多有程度不同的心理不良状况，其具体表现有焦虑、抑郁、悲观、恐惧等情绪，不仅会使其心理压力增加，还会对手术以及麻醉等工作产生影响。所以护理人员在患者入院后需对其心理状态做以评估，针对心理需求以及病情状况存在差异的患者做以进一步的安慰，缓解患者的情绪不良状况，消除其内心担忧，确保加速康复外科护理措施的有序进行。二、加速康复外科护理术中应用 1.麻醉药物应用麻醉应用于加速康复外科护理中发挥关键作用，常规开展麻醉多以阿片类止痛药物进行，但是由于阿片类止痛药物具有较多副作用，比如呕吐、恶心、呼吸抑制等，会对于患者术后的胃肠功能恢复产生一定影响。而基于加速康复外科护理理念实施针对患者麻醉药物多以非甾体类药物进行，不仅具有显著的止痛效果，

加速康复外科应用于甲状腺癌围术期护理的研究新进展

加速康复外科应用于甲状腺癌围术期护理的研究新进展摘要：甲状腺癌是一种临床常见的内分泌系统恶性肿瘤。目前，手术是治疗该病的首选，但多项临床实践表明，该类患者围术期有很多影响康复的不良因素，使得护理难度增加。近年来，加速康复外科理念在临床护理工作中被广泛应用，其倡导积极给予患者最优质且获益率最高的护理服务，以多种方式减少康复不良因素，加快康复进程[1]。基于此，本次研究中对甲状腺癌围手术期护理工作中应用快速康复外科理念的护理研究新进展进行了分析，为临床护理更好的发展提供依据。关键词：甲状腺癌；加速康复外科；围手术期；护理加速康复外科是基于循证医学的发展提出并倡导的多学科合作模式。甲状腺有着特殊的生理特性及解剖结构，手术治疗容易对患者身心造成严重创伤，临床实践表明，ERAS理念应用于甲状腺癌围手术期护理工作中效果显著。接下来，本文对近年来临床中有关于加速康复外科应用于甲状腺癌围术期护理的前瞻性研究及科研成果等进行了汇总，旨在为临床中该类病症患者实施快速康复外科护理服务提供借鉴价值及新思路。 1.加速康复外科术前护理 1.1个体化心理护理甲状腺癌术前很多患者会因为手术恐惧感、担忧伤口美观度、缺乏疾病认知、机体甲状腺激素异常等因素而出现负面情绪。加速康复外科认为围手术期心理护理可对临床治疗可起到辅助和促进作用。近年来，加速康复外科护理理念倡导对患者实施个性化心理护理，可对导致甲状腺癌手术患者产生悲观情绪的因素进行分析，通过宣传册、多媒体设施等方式向患者讲解疾病知识、手术的重要性、术后注意事项、本院的医疗技术水平等，增强患者对医护人员的信任，提高信心和

快速康复外科理念在腹部外科手术围术期护理中的应用进展

快速康复外科理念在腹部外科手术围术期护理中的应用进展摘要：快速康复外科(Fast track surgery，FTS)理念指的是应用一系列有效循证医学对围手术期处理措施进行优化的理念，其目的是减少或者降低手术给患者在生理与心理等方面带来的应激反应，降低术后并发症发生率，促进患者在术后能够快速康复。近年来，FTS理念被广泛应用在腹部手术围术期中，在促进患者术后早日康复中发挥重要作用。本文通过查阅近年来相关FTS理念在腹部外科手术围术期的研究文献，就其相关应用进行了如下综述。关键词：快速康复外科理念；腹部外科手术；应用进展由于腹部手术具有创伤大、术后恢复时间长、炎性反应严重等特征，因此在围术期如何采取有效的护理措施促进患者早日康复已经成为临床研究的一大热点话题，在腹部外科手术中，影响术后康复的因素众多，而FTS理念通过使用循证医学实证，减轻患者在围术期的应激，以更好地促进患者术后的康复。本文就FTS理念在腹部外科手术围术期护理中的应用进行如下。 1.1FTS理念在腹部外科手术前的应用 1.1术前心理干预崔代芹等[1]指出：术前患者过度的交流会致使肌肉僵硬、呼吸紊乱、血压升高，严重时还可能影响代谢，致使免疫功能下降，不利于手术顺利进行，因此必须充分做好术前的心理干预。FTS理念提出：在术前应当指定专人告知患者及其家属腹部外科手术的目的、手术方式、可能出现的情况以及相应的方案等等，做好患者情绪安抚，同时向其介绍FTS实施的目的以及具体流程，充分获得患者及其家属的配合。 1.2术前营养状况与营养支持技术

根据国外研究数据显示：术前营养不良会致使术后并发症发生率升高，增加营养不良的发生率，因此在术前必须高度重视患者营养状况的评估，当前推荐的是营养风险筛查2002（The Nutritional Risk Score 2002，43NRS2002），即针对NRS2002评分≥2分的患者，FTS理念提倡给予营养支持，，其中首选肠内营养支持，必要时再应用肠外营养支持。 1.3术前肠道准备与禁水中国加速康复外科专家组明确提出：术前机械性肠道准备不但不能减少术后并发症，反而还可能引起患者出现水、电解质、酸碱失衡等[2]并且术前长时间禁食禁水，会致使机体长时间处于应激状态，在术后容易出现胰岛素抵抗的情况，反而增加了术后并发症发生率。何婉珠等指出：在手术麻醉前2h进食流质食物，麻醉前6h进食固体食物是安全的，不会导致气管插管时反流误吸的发生率。由此可见：FTS理念提倡缩短术前禁食的时间，不仅不会增加麻醉反流误吸的发生率，而且还能降低术后胰岛素抵抗。胡俊川等指出：FTS理念提倡术前不常规实施肠道准备，针对胃肠功能不良的患者，可以在术前1d指导其口服缓泻剂以及肠道抗菌药物。 2.2FTS理念在腹部外科手术中的应用 2.1术中保温由于低体温会加重患者术中的应激，增加术后出血、代谢性酸中毒以及切口感染等并发症发生率，为此FTS理念提倡在术后用棉被覆盖患者肢体或者应用电热毯等将患者体温维持在36℃以上。杨万玲等指出：在手术中输入的血制品以及液体应当将其温度维持在37℃时，并在手术中借助充气保温毯，将手术室温度控制在24~26℃，将湿度控制在50~60%左右，将冲洗液的温度维持在37℃左右，从而降低术中出血量[3]。 2.2控制液体输入量刘建龙等指出：腹部外科手术患者围术期补液时应该严格遵循目标导向液体治疗原则，即要结合患者心率、尿量、每搏输出量、血乳酸等动态变化情况予以

加速康复外科护理的研究进展

加速康复外科护理的研究进展摘要：加速康复外科护理简称（FTS）核心思想是帮助患者术后更快地恢复健康，减少并发症发生风险以及患者的医疗负担。FTS的概念主要源于循证医学，通过对患者资料的观察和随访进行护理措施的优化和总结，在术前和术后的护理措施加以优化，目前临床研究表明，快速康复外科护理在临床多个科室当中运用，可以使患者受益。关键词：FTS；护理研究；外科手术；研究进展快速康复外科护理的适用范围比较广泛，包括婴幼儿以及老年患者在内的多数患者均以及运用FTS，但是不同的人群的具体实施方式不同，患者的获益也不尽相同。FTS通过多科室协作、多学科联合开展工作的方式，帮助患者获得最佳的术后康复效果。FTS在多个科室的运用方式不尽相同，多项研究表明，FTS与常规护理的实施方法不同，本文主要对FTS在不同科室中的操作方法以及主要优势进行综述。 1 FTS与常规护理的主要差异 1.1 禁食、禁饮常规护理当中，对于术前患者的胃肠道准备，均采用长时间禁食水的方式进行，主要目的是确保患者在手术时没有胃内容物，降低误吸的风险，常规进食 12h、禁水4h，如果患者感到饥饿，常规采用静脉输液的方式给予营养支持。而FTS 理念认为，长时间的禁食水虽然有一定的价值，但是长时间不进食会导致患者出现不适感，并且不利于患者的营养供给，患者可能因为长时间不进食，机体缺乏营养出现头晕、饥饿、低血糖等症状，严重者还可能导致患者出现脱水，导致血容量降低，容易加重术后的贫血等问题。有研究表明，术前的营养供给质量直接关系到患者术后的恢复速度，过于强调禁食水对患者的术后恢复不利，FTS 强调根据患者的实际情况，评估患者禁食水的时间，将术前禁食水的时间尽可能在条件允许的情况下缩短，可以为患者术后的康复创造更好的条件。但是也需要

快速康复护理进展及外科应用

快速康复护理进展及外科应用随着医疗技术的不断进步，快速康复护理（fast track nursing）在临床上的应用逐渐受到广泛。特别是在外科领域，快速康复护理对于患者的康复和减少并发症具有重要意义。本文将简要介绍快速康复护理的进展及在外科应用的情况。快速康复护理是指通过一系列优化护理措施，减轻患者围手术期的生理和心理应激反应，从而加速患者康复。这一理念最早于20世纪90年代在欧洲被提出，并在全球范围内得到了广泛应用。目前，快速康复护理已经成为许多医院提高医疗服务质量的重要手段之一。快速康复护理的进展主要体现在以下几个方面：循证医学的支持：大量临床研究表明，快速康复护理可以显著降低手术患者的并发症发生率、缩短住院时间，提高患者满意度。护理团队的协作：快速康复护理强调多学科协作，包括麻醉科、外科、内科、康复科等。专职的快速康复护士在贯彻执行快速康复方案中起到关键作用。优化护理措施：包括术前宣教、术后疼痛管理、早期活动、饮食指导等多个方面。这些措施有助于减少患者的焦虑和疼痛，促进术后恢复。

信息化支持：通过电子化病历、移动护理工作站等信息化手段，提高护理工作效率，实现快速康复护理数据的实时统计和分析。手术前：通过术前宣教，帮助患者了解手术过程和快速康复护理的理念。同时，做好术前准备工作，如胃肠道准备、禁食禁饮等，以减少术后并发症。手术中：在手术过程中，快速康复护理强调优化麻醉方案，减少麻醉药物的使用，以降低术后并发症风险。严格控制手术室温度，保持患者温暖，以减少低体温带来的不良影响。手术后：术后加强疼痛管理，采用多模式镇痛、个体化镇痛等策略，有效缓解患者疼痛。同时，鼓励患者早期活动，以促进血液循环，减少血栓形成的风险。在饮食方面，指导患者逐步恢复正常饮食，以促进胃肠功能恢复。快速康复护理在外科应用中的重要性和价值主要体现在以下几个方面：预防并发症：快速康复护理通过优化围手术期护理措施，有效降低术后并发症的发生率。例如，通过术前宣教，患者能更好地配合手术，减少术中应激反应；术后疼痛管理可以减轻疼痛，有利于早期活动和

快速康复外科护理在胃肠手术患者围术期护理中的研究进展

快速康复外科护理在胃肠手术患者围术期护理中的研究进展快速康复外科（fast track surgery，FTS）是指运用循证医学证实的各种有效手段对围手术期的患者进行处理，最大程度地减少手术相关应激状态，预防器官功能障碍并加快患者术后康复速度，改善预后，从而提供更优质的医疗效果[1-2]。自20世纪90年代丹麦外科医生Kehlet提出快速康复外科理念以来，国内学者已将此理念运用于外科围手术期患者优化处置工作中，并取得可喜成果[3-5]。近年来，此理念也已开始运用于胃肠手术患者的优化处置[6]。笔者参考近年来基于FTS理念的胃肠手术患者围手术期护理相关文献，综述FTS护理理念运用于胃肠手术患者的新观点、新方法，同时陈述FTS理念给临床护理工作带来的机遇与启示，以期为今后快速康复护理工作提供建议和参考。 1. FTS理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用 1.1 术前 1.1.1 肠道准备传统的机械性肠道准备可能造成病人肠道内电解质平衡紊乱，增加术后吻合口瘘的发生率，不利于其康复。国内外许多学者的研究已验证FTS提倡术前取消机械性肠道准备在结肠癌病人中应用的合理性[7]。Saha等[9]将63例结直肠癌手术病人纳入研究，其中32例病人术前给予机械性肠道准备，31例病人未给予机械性肠道准备，结果表明，两组病人吻合口漏的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但是，取消术前机械性肠道准备在胃癌病人中尚缺乏高质量的实验性研究，未来可以尝试在胃癌病人中验证这一措施的科学性。 1.1.2饮食管理FTS提倡术前1周～2周给予病人肠外或肠内营养支持，以改善病人术后营养状况，降低术后呼吸系统并发症的发生率，同时，倡导缩短术前禁食禁饮的时间，尤其缩短流质液体如葡萄糖、糖盐等的禁饮时间，以缓解口渴、饥饿、脱水、血容量不足等不良反应，促进病人康复、增进其舒适及降低术

快速康复外科在肠道围手术期的护理进展

快速康复外科在肠道围手术期的护理进展快速康复外科（简称FTS）是指为了加快择期手术患者术后恢复，减少术后并发症的发生，减低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科综合运用措施[1-3]。它主要靠麻醉、微创技术及强有力的术后护理来实现[4-5]。快速康复外科中，围手术期的许多处理方法与传处理方法有很大的不同[6]，现将近几年国内外有关快速康复外科在肠道围手术期的护理进展综述如下。 1 心理护理心理护理是快速康复外科中一个重要的组成部分。患者从了解自己患病需要手术起，就会担心、恐惧和紧张[7]。有80%的患者会产生焦虑，68%的患者会产生抑郁[8]。患者通常对疾病的诊断和手术产生焦虑和恐惧，不能很好地配合手术，对疾病的康复信心不足，这些心理因素会增加手术的危险性和并发症的发生率[9]。因此，护士要针对患者的实际情况实施正确的健康宣教与指导，包括疾病知识、手术方法及术后康复的配合要点，有效缓解患者焦虑、恐惧情绪，减少生理性应激，使患者平稳度过围手术期。 2 术前禁饮禁食及肠道准备护理传统术前准备采用3ｄ准备法，时间长、患者痛苦大。快速康复外科中，不再长时间禁饮禁食，术前2～3h可饮适量12.5%含糖液体[6]，也可口服200ml 碳水化合物，能有效减少患者术前焦虑、口渴、饥饿、烦躁、脱水及低血糖等症状，增加患者的舒适度[10]。机械性灌肠一向被认为是预防术后感染并发症及吻合口瘘的有效手段，但ＷilleJorgensen等[11]发现机械性的肠道准备可使结-直肠手术患者术后吻合口漏的发生率大大增加，因此，结直肠癌患者可不必进行常规的肠道准备、术前用药和清洁灌肠。近年来的一些研究表明，术前肠道准备对病人是没有益处的，不但不能降低术后腹腔内感染和吻合口漏等并发症的发生率，反而可以引起其他的一些不良反应，诸如：使病人术前处于脱水状态，增加麻醉中低血压的危险，：引起肠管水肿，增加术后肠麻痹的发生几率等，从而延缓患者的康复[11-12] 3 术中保温护理快速康复外科中另一个重要环节是强调手术中要保持正常体温。低温可导致机体在复温过程中产生应激反应，增加术后切口感染率[14]。术中及术后早期的保温，具有减少术中出血、术后感染、心脏并发症，以及降低分解代谢的作用[13。因此，手术过程中术中对患者进行保温是必要而且有益的[16]。保温措施包括：提高手术室室温，患者头部及下肢保温、输入液体和腹腔灌洗液加温，甚至麻醉气体都需要加温[17]。同时还要注意每个患者的特殊情况，进行术中个体化护理，做到有效保温[14]。 4 充分的止痛护理

肺癌胸腔镜术后快速康复护理的应用研究进展

肺癌胸腔镜术后快速康复护理的应用研究进展摘要：肺癌是目前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，而胸腔镜手术作为治疗肺癌的一种创新技术，逐渐在临床实践中得到广泛应用。随着手术技术的不断改进和医疗模式的转变，肺癌胸腔镜术后快速康复护理作为一种创新的管理模式，逐渐引起了学术界和临床实践的关注。本文旨在综述肺癌胸腔镜术后快速康复护理的应用研究进展，探讨其对患者康复的意义和前景。关键词：肺癌胸腔镜术；快速康复护理；应用研究进展一、肺癌胸腔镜术后快速康复护理的概述 (一）胸腔镜手术在肺癌治疗中的应用：胸腔镜手术是一种微创手术技术，通过小切口在胸腔内引入镜子和手术器械，进行肺癌的切除或肿瘤的取样。相比传统开放手术，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。 (二）快速康复护理的理论基础和原则：快速康复护理基于多学科团队的协作，采用系统性的、整体化的护理策略。其原则包括综合评估患者的身体、心理和社会需求，个体化制定护理计划；优化术前准备和围术期管理，减少并发症和康复时间；提供早期康复措施，包括早期活动、呼吸道管理和营养支持；以患者为中心，进行持续的健康教育和心理支持，并进行长期的康复指导【1】。 (三）肺癌胸腔镜术后快速康复护理的目标和优势：快速康复护理的目标是尽早恢复患者的自主性和功能独立性，减轻术后痛苦和并发症风险。相对于传统的手术护理，肺癌胸腔镜术后快速康复护理具有以下优势：较小的伤口、更少的疼痛和失血、较低的并发症发生率、早期的肺功能恢复、更快的出院和康复【2-3】。二、肺癌胸腔镜术后快速康复护理步骤肺癌胸腔镜术后的快速康复护理步骤通常包括以下几个方面：

胃癌手术患者快速康复外科的护理研究进展

胃癌手术患者快速康复外科的护理研究进展摘要：所谓的快速康复外科描述了近年来胃癌患者临床治疗中采取的一系列有效措施，如产期营养支持、术前空腹时间的改变、氧疗、止痛药的改进等。减轻了手术压力，增强患者自信心，也使得治疗效果和护理水平得到了显著提高，从而提高了胃癌患者的术后康复率，缩短了住院时间，在实施这些措施的过程中要做好观察和登记工作，以及注意患者的健康状况。关键词：胃癌手术患者快速康复外科护理研究进展一、术前护理。 1、营养支持：通过对胃癌患者的血液检测，结果显示，白蛋白普遍较低，尤其是在术前营养支持方面。循证医学建议使用营养风险测试（营养风险筛查）。必须鼓励患者合理饮食，由于消化系统外壁脂肪堆积过多可能影响汇合点的恢复和肠动力的恢复。所以不建议患者摄入油脂和脂肪含量高的事物。应增加新鲜蔬果的摄入量，因为蔬果中含有的维生素C、维生素E、硫、硒、和胡萝卜素等物质能中和自由基并保护DNA免受到损害，特别是十字花科上的蔬菜还能直接或间接地阻碍致癌物对人体的伤害。 2、心理护理：麻醉和手术是造成患者术前心理异常应激的主要因素，尤其是肿瘤患者十分担心手术和预后，导致神经内分泌紊乱和行为异常，焦虑抑郁情绪变化等，这些情况都会影响到康复。因此，了解患者的内心情况，实施有效的护理具有重要意义。 3改变术前禁食水时间，术前12小时禁食是术前的“常规”。目前，术前禁食、断水易导致低血糖，术中及术后补液量增加，应激加重。研究表明，术前静脉注射葡萄糖或口服葡萄糖可减少手术创伤引起的胰岛素抵抗。术前可饮用清淡的液体饮食，以保证碳水化合物的摄入。如果肠道内容物不妨碍手术，禁食和断水可在手术前2小时控制，负责的护士必须与麻醉师和手术室沟通，确保麻醉开始，尤其是对接受手术的病人，应尽量避免空腹等待时间过长，以确保术前2小时禁食和断水的有效性。二、术中护理 1、对于术中输液量和输盐量都应进行严格的控制，在手术中，严格地控制术中输注量和输盐量是加速康复手术的重要措施之一。因为，在进行手术的过程中。会有大量液体进入到循环系统之中，再加上在进行手术时失血，则极易引起血浆胶体渗透压下降，从而造成了间质液体积聚和肠壁水肿，这样对于术后胃肠蠕动的恢复是极为不利的。所以，巡回护士必须严格地控制滴液量，根据病人的实际身体情况与麻醉师、医生共同管理输液量。 2注意术中保温：如果手术期低温，那么将会导致复温过程中的应激，损害机体凝血机制，也会影响到白细胞功能，加重心血管负担。在进行手术过程中。大量地输注冷液会使病人体温下降1.5℃或2℃，进而加重了手术应激反应。运行中采取保温措施的目的便是为了减少手术的应激反应。保温护理措施有着很多种，其中最常见的保温护理措施便是腹腔冲洗液，调节空调温湿度，控制手术室人数，用被子保暖病人身体上部和下肢等，这些措施都可以使病人体温保持在36℃左右等。术中及术后早期保温工作做好了，则可有效地减少术中出血量、术后感染及心脏并发症的发生，减少分解代谢。三、术后护理 1有效止痛：术后止痛效果良好，不仅仅可以改善局部氧压，还能降低切口

加速康复外科在乳腺癌病人围术期护理中的应用研究进展

加速康复外科在乳腺癌病人围术期护理中的应用研究进展【摘要】女性乳腺主要包含皮肤、纤维组织、乳腺腺体以及脂肪组织，乳腺癌属于乳腺腺上皮组织比较常见的一种肿瘤疾病。目前大多数的乳腺癌患者在接受乳腺切除结合腋窝淋巴结清扫手术后可以达到理想的治疗效果，近远期疗效突出，伴随着近些年临床手术技术与医疗器械的不断改进，乳腺癌的早期死亡率已经得到了有效的控制，但是患者在术后的康复仍然属于临床的热点研究话题，如何加快患者的康复显得非常重要。对此，为了进一步提高临床护理服务水平，本文简要分析加速康复外科在乳腺癌病人围术期护理中的应用研究进展，希望能够为相关工作者提供帮助。【关键词】腹腔镜；乳腺癌；快速康复外科护理；护理应用；研究进展 0.引言快速康复外科属于一种降低手术应激以及相关并发症的重要护理服务模式，其主要优势在于加快患者的术后康复速度，并实现对相关并发症的防控，促进患者的预后质量。乳腺癌属于临床中典型的微创手术技术方式，其主要特征在于损伤较小、术后恢复较快，但是因为仍然属于手术存在应激影响，所以仍然存在预后康复的问题。近些年有研究认为，在乳腺癌治疗期间采取有效的护理服务措施，可以促使患者更快、更好的康复，对于患者的整体预后有着明显的推动作用。对此，探讨加速康复外科在乳腺癌病人围术期护理中的应用研究进展具备显著实践性价值。 1.围术期护理对乳腺癌患者的影响乳腺癌属于临床中高发的妇科肿瘤疾病，在人们生活、饮食习惯不断改变的当下，疾病的发生率呈现出了明显的提升状态，在乳腺癌发展到晚期时会出现明显的疼痛感，此时会直接影响患者的生活质量[1]-[2]。腹腔镜治疗属于乳腺癌的

加速康复外科护理在泌尿外科围手术期护理中的进展

摘要加速康复外科(FTS)理念越来越受到临床重视，现已应用到泌尿外科围手术期护理中康复中。加速康复外科理念指导的围术期护理一个重要结果就是缩短了住院时间，因为术前改进了禁食水时间，减少了机体的不良应激反应，增加了能量储备，一定程度上为术后康复奠定了基础。术后早进食、早拔尿管和早活动等一系列加速康复措施，为患者的加速康复赢得了时间和减少住院费用。关键词：加速康复外科;泌尿外科手术;围术期护理；进展 1快速康复外科(FTS)的概念近年来，在欧美特别是欧洲的一些国家极力推广一种称之为快速康复外科(FTS)理念，病人住院时间明显缩短,显著改善了病人术后康复速度，使得许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化。快速康复外科的概念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速病人术后的康复。它是一系列有效措施的组合而产生的的协同结果，许多措施已在临床应用，如围手术期营养支持、重视供氧、不常规应用鼻胃管减压、早期进食、应用生长激素、微创手术等等。快速康复外科早期的倡导者及实践者是丹麦外科医生Kehlet，他早在2001年就率先提出了此概念，并在许多种的手术病人中积极探索其临床可行性及优越性，取得了很大的成功。快速康复外科(FTS)一般包括以下几个重要内容:(1)术前病人教育。(2)更好的麻醉、止痛及外科技术以减少手术应激反应、疼痛及不适反应。(3)强化术后康复治疗，包括早期下床活动及早期肠内营养。良好而完善的组织实施是保证其成功的重要前提，快速康复外科(FTS)必须是一个多学科协作的过程，不仅包括外科医生、麻醉师、康复治疗师、护士, 也包括病人及家属的积极参与。同样，快速康复外科(FTS)也依赖于下列一些重要围手术期治疗方法的综合与良好整合。 2泌尿外科快速康复（FTS）护理措施快速康复外科（FTS）理念的核心是减少机体的应激反应，其措施包括术前有效心理疏

快速康复外科在胃肠手术的护理进展研究

甘肃省中心医院；甘肃兰州 730000 摘要：快速康复外科基于完善且标准的康复流程，并由多种学科知识和团队参与，提升患者康复效率和效果的综合性治疗方法，能够提升胃肠手术患者的恢复效率和质量水平。通过科学的手段对患者手术应激反应进行抑制，降低患者术后器官功能障碍发生的概率，最大程度低降低患者的术后恢复时间。但是从目前的应用效果来看，快速康复外科并没有在临床护理方面取得预想的成效，核心原因是缺乏相应的标准和规范。本文以此为切入点，对快速康复外科的临床护理价值和在肠胃手术中的具体护理应用进行阐述，提升快速康复外科的实际应用效果。关键字：快速康复外科；临床护理；胃肠手术；护理应用第期快速康复外科在胃肠手术的护理进展研究1 0引言快速康复外科理念最早由丹麦外科医生Ke-Hlet在2001 年提出，并在全球逐渐受到肯定和关注。快速康复外科能够从术前、术中和术后三个阶段应用各类措施解决不同阶段存在的护理难题和患者需求问题，提升患者的恢复效率及质量。从医学的角度来讲，快速康复外科护理属于临床护理领域的创新性理念，以康复速度和患者康复质量作为护理目标，并尽可能以最快和最高的水平完成护理认为。在快速康复外科护理相关措施实施过程中，需要不同的护理人员对不同的护理任务进行有效地衔接和配合，采用多学科合作及循证模式保证护理的科学性、合理性[1]。我国的医学行业在2006年首次在胃肠手术中应用了快速康复外科技术，护理质量和实际的成效较此前的护理模式有了较大程度的提升。但是随着应用的开展后发现，快速康复外科护理方面依然存在些许的不足之处。为了提升外科护理标准，并拔高胃肠疾病临床干预质量水平，本文对快速康复外科的临床护理价值和应用措施进行探讨。 1快速康复外科的临床护理价值快节奏的生活和不健康的饮食习惯，使得胃肠疾病在我国发生的概率逐步增大，且患者的年龄越来越年轻[2]。胃肠疾病从身体和心理两个方面对患者造成打击，目前治疗胃肠疾病的最有效方法是手术疗法，但是该方法在治疗过程中会使患者感受巨大的痛苦。例如：患者术前的焦虑和恐惧心理是潜移默化存在的，担

加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌根治术的研究进展

加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌根治术的研究进展摘要：近年来，加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）这一理念逐渐被大家接受。本文归纳了ERAS理念指导下针对腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期护理干预措施。与传统的护理措施相比，ERAS在肠道准备、术前禁饮禁食、管道管理、围术期镇痛、术后早期经口进食方面存在较大差异。此外，本文还指出现阶段加速康复外科在结直肠癌护理的研究存在的不足与建议,旨在为胃肠外科护理同仁进行加速康复外科护理提供指导和参考。关键词：加速康复外科；围术期；结直肠癌；护理 0 引言结直肠癌（Colorectal Neoplasms）是消化系统常见的一种恶性肿瘤[1]，是全球发病率第三和死亡原因第四的癌症[2]，其发病率在我国呈现明显上升的趋势[3]。目前，结直肠癌的临床治疗方式仍然以手术为主，腹腔镜手术在结直肠癌治疗方面凸显了较传统手术创伤小、恢复快、住院时长短等优势[4-5]。优质有效的围手术期护理可以进一步减轻腹腔镜结直肠癌根治术的创伤带来的应激刺激，促进患者康复。ERAS理念被证实用于手术患者护理有良好成效[6]，主要表现在其可降低术后并发症的发生率、降低手术风险、减少住院费用、提高护理质量及提高患者满意度等方面。本文对加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期的应用进行综述。 1 加速康复外科护理的发展加速康复外科是由Kehlet[7]于1997年提出，在患者围手术期采用的促进患者加速康复的优化护理措施。我国的ERAS理念最早于2007年由黎介寿[8]院士引入后逐渐被外科及相关科室接受。虽然我国ERAS发展迅速，但是在一些医院推广不佳，在临床实践中还存在一定的困难，要想ERAS进一步发展，还需要医学人不断努力。

胃肠道手术快速康复外科护理的研究进展

摘要：快速康复外科是以循证医学为依据的最新护理理念。与传统的术后护理方案相比，ERAS护理方案的实施能够促进患者恢复、缩短住院时间、改善临床预后、提高医疗护理质量、减少医疗消耗。ERAS护理方案在胃肠道手术应用最为成功。本文综述了胃肠外科领域ERAS护理措施的研究进展。关键词：快速康复外科;胃肠道手术;护理; 引言胃肠道手术的手术创伤性大,加之麻醉、术后疼痛、引流管等因素的影响,使得患者术后不愿或者不敢进行早期的恢复活动,进而导致术后康复进程延缓。此外,长期卧床导致相应的并发症发生率增高。因此,有必要给予相应的护理干预措施以促进患者术后康复。加速康复护理理念是以循证医学为基础,在患者围术期开展的一系列的护理干预措施,减少患者在手术过程中的应激反应,运用各种科学有效的康复活动方案,促进患者术后的快速康复,减少围术期不良事件的发生,进而提高患者术后的康复和手术效果。因此,对于胃肠道手术围术期患者,为了能够进一步促进患者获得良好的预后效果,对其实施加速康复外科护理理念干预,缩短患者的康复进程,对于胃肠道手术患者十分必要且有着重要意义。本研究以胃肠道手术患者为研究对象,在围术期实施加速康复外科护理理念干预,旨在观察其对患者术后康复的价值。 1术前准备阶段 1.1患者选择与术前评估选择患者是正确实施ERAS方案的第一步，而其中更重要的是与入选患者就手术方案和治疗计划进行广泛的讨论。一旦医患双方决定实施ERAS方案，即进入术前评估阶段。在本阶段，应该告知患者ERAS方案的利与弊，鼓励患者积极面对、促进康复。术前评估可以在门诊进行，评估的重点是患者的总体健康状况、共患疾病、用药史、吸烟饮酒史等。本阶段提供了一个更客观的手术风险评估，以确定患者是否适合进行手术，并规划患者术前及术后的护理策略。术后并发症的发生往往与患者共患疾病息息相关，要认真评估患者的共患疾病状态，必要时对共患疾病进行术前干预。 1.2术前教育 ERAS患者在术前评估后将接受术前教育，包括手术方案、麻醉程序、术后预期恢复以及从入院到出院全过程的教育。术前教育有助于减轻患者的焦虑，在准备手术期间，尽可能向患者提供关于ERAS手术的相关信息，这是患者参与治疗和促进康复的先决条件。目前主要由