临床医学眼科重点
眼科重点
一、名解（5×2）：1、视路：视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑视觉中枢的传导通路。
临床上通常从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视皮层的神经传导径路。
2、眼压：眼球内部的压力，眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。
3、暴盲：眼外观端好，猝然一眼或两眼视力急剧下降，甚至失明的严重内障疾病。
4、近视：指眼在调节放松状态下，平行光线通过眼的屈光系统折射后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。
5、远视：睫状肌处于调节状态时，平行光线在视网膜之后形成焦点的屈光状态。
6、弱视：眼球无器质性病变而矫正视力低于同龄正常儿童，这种视力低下的眼球，称弱视眼。
7、老花（老视）：随着年龄的增长，眼的调节力逐渐衰弱，近视力减退，造成阅读与近距离工作困难的生理现象。
8、睑腺炎：细菌侵入眼睑腺体而致的急性化脓性炎症。
又称麦粒肿。
9、睑板腺囊肿：睑板腺的慢性肉芽肿性炎症。
又称散粒肿。
二、简答/论述（3×10/1×20）：1、五轮学说：肉轮胞睑（睑结膜）属脾血轮两眦属心气轮白睛（前巩膜球结膜）属肺风轮黑睛（角膜）属肝水轮瞳神（瞳孔）属肾2、糖尿病视网膜病变分期：单纯性（非增殖期）1期：有微血管或并有小出血点2期：黄白色渗出，红色出血斑3期：白色棉绒斑或并有出血斑。
增值期4期：眼底有新生血管并有玻璃体出血5期：眼底有新生血管和纤维增殖6期眼底有新生血管和纤维增殖，并牵拉性视网膜脱离。
3、葡萄膜炎：是一类由多种原因引起的葡萄膜的炎症，它包括葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症。
*1）前葡萄膜炎：（1）体征①结膜：睫状充血或混合充血。
②角膜后壁沉着物③角膜：后弹力层皱褶，带状变性④房水闪辉⑤房水细胞⑥虹膜改变⑦瞳孔改变⑧晶状体改变⑨玻璃体及眼后段改变（2）鉴别①急性结膜炎：以结膜充血为主，分泌物多，眼痛较轻，视力无变化，瞳孔大小正常，且能传染流行，无前房炎性反应。
②急性闭角型青光眼。
4、视网膜动脉阻塞和视网膜筋脉阻塞：视网膜动脉阻塞：是视网膜中央动脉及其分支的阻塞引起的视网膜组织急性缺血，表现为无痛的视力下降甚至盲目。
眼科临床考试知识点总结
眼科临床考试知识点总结一、眼科解剖学1.眼睛结构：眼球由角膜、虹膜、晶状体、睫状体、玻璃体、视网膜等结构组成。
2.结膜：结膜是眼睛的外层膜，覆盖在角膜和眼球表面，有保护眼球、分泌泪液等功能。
3.角膜：角膜是透明的，无血管，呈弯曲的锥状面，是眼睛的前部，视觉的第一个光学成像元件。
4.虹膜：虹膜是位于角膜后方的一块有颜色的圆环，其中央为瞳孔。
通过调节瞳孔的大小，可以控制进入眼球的光线量。
5.晶状体：晶状体位于虹膜和玻璃体之间，是调节眼睛焦距的器官，即使眼睛调节能力。
6.玻璃体：玻璃体填充在眼球后部，与晶体和视网膜相连，是保持眼球形状和保护视网膜的作用。
7.睫状体：睫状体分泌房水，调节眼压，并且是晶状体的支持器。
8.视网膜：视网膜是位于眼球内部的感光组织，可以感受光的刺激，并将其转化为神经冲动，传输到大脑中形成视觉。
二、常见眼病1.白内障：晶状体因蛋白质沉积而混浊，并导致眼球中的光无法正确地聚焦在视网膜上，在疼痛、视力下降和多影等症状。
2.青光眼：由于房水排出障碍而导致眼球内压增高，可能造成视神经损伤、视力下降以及视野缺损。
3.白内障和青光眼均有复明的治疗方法：白内障除使用药物外，手术治疗极为常见，通过人工晶体植入术完成。
青光眼可通过药物控制、手术创口增加或辩证治疗。
4.结膜炎：结膜炎是结膜炎症的一种，常可表现为泪液增多，出现刺痒与充血。
5.视网膜脱落：视网膜脱落是指视网膜与眼球壁之间的粘连发生的消失，引发的眼球内压过大使得眼球前后出现偏离，最终导致视力急剧下降。
三、常见眼疾病检查方法1.裸眼视力检查：测试患者没有佩戴眼镜或隐形眼镜的情况下的视力状况，可以初步判断近视、远视、散光等情况。
2.眼底检查：通过眼底镜检查视网膜、视神经及血管等情况，可以发现视网膜及视神经的异常情况。
3.角膜地形图：通过电脑成像技术，观察角膜形态，判断角膜的曲率和长度。
4.眼压检查：通过测量眼球的内压来检查是否有青光眼的情况。
眼科重点整理
眼科重点整理1、眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器。
眼球由眼球壁和眼球内容物组成。
2、眼球壁的解剖，分为三层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。
3、角巩膜缘的临床意义：是许多内眼手术切口的标志部位，十分重要。
4、中层为葡萄膜，又称色素膜，包括三部分，由前到后依次为虹膜、睫状体和脉络膜。
主要功能为营养和遮光作用。
5、瞳孔直径：约2.5-4mm6、眼内容物包括房水，晶状体和玻璃体，和角膜一并称为眼的屈光间质，一起共同构成眼的屈光系统。
眼的屈光系统包括角膜、房水、晶状体、玻璃体7、房水循环（常考）：睫状突上皮细胞产生→后房→瞳孔→前房→前房角小梁网→Schlemm管（施莱姆管）→集液管→房水静脉→巩膜表层睫状前静脉→血液循环。
少部分→虹膜表面隐窝→吸收→脉络膜上腔排出。
8、视路（MJ）：视觉信息从视网膜感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。
9、眼眶由7块骨构成，即额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨。
（选择）10、（记）结膜的组成：睑结膜、球结膜、穹窿结膜结膜囊：是睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。
11、泪器的组成：泪腺、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管）12、每眼有6条眼外肌即4条直肌和2条斜肌。
13、眼球的动脉供应主要有视网膜中央血管系统和睫状血管系统。
14、眼的调节系统包括睫状体、晶状体15、葡萄膜由前到后由虹膜、睫状体、脉络膜组成。
16、瞳孔开大肌由交感神经支配，其作用是散瞳；瞳孔括约肌由副交感神经支配，其作用是缩瞳。
17、晶状体组织由囊膜、皮质、核组成。
18、泪液的功能有湿润眼球、清洁、杀菌19、眼表组织由结膜上皮、角膜上皮、泪膜组成。
20、眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶。
1 眼球近似球形，其前后径约为 A 21mm B 22mm C 24mm D 28mm E 32mm2 不构成眼球壁的组织是 A 角膜 B 结膜 C 巩膜 D 葡萄膜 E 视网膜3 屈光系统不包括下列哪项 A角膜 B 房水 C 晶状体 D 玻璃体 E 虹膜4 角膜的说法正确为A 呈竖椭圆形B 前后曲率半径相等C 营养主要来自空气D 各方向子午线曲度都相等E 屈光度相当于+43.00D凸透镜5 角膜的解剖特征哪项是错误的 A 透明、屈光 B 表层丰富感觉神经末梢 C 无血管 D 上皮细胞再生能力强E 内皮细胞含有色素6 角膜组织再生能力强，对细菌亦有较强抵抗力的是A 上皮细胞层 B 前弹力层C 基质层 D后弹力层 E内皮细胞层7 巩膜最薄处位于 A 角巩膜缘 B 赤道部 C 与视神经连接处 D 眼外肌附着处 E 筛板部8晶状体的解剖生理特征哪项是错误的A扁圆形双凸透明体B屈光、调节 C 无血管 D界于角膜与玻璃体之间 E界于虹膜与玻璃体之间9 黄斑中心凹视力最敏锐由于A 该处神经纤维较密集B 有大量杆细胞 C 该处有大量锥细胞D 该处离视盘近 E 该处是神经纤维汇总处10 眼球中起“暗房”作用的是 A视网膜 B葡萄膜 C角膜 D巩膜E角膜和巩膜11 司明视觉和色觉的细胞是 A 色素上皮细胞 B 双级细胞 C 神经节细胞 D 锥细胞 E杆细胞12 感受弱光的细胞是 A 色素上皮细胞 B 双级细胞 C 神经节细胞D 锥细胞 E杆细胞13 视盘为生理盲点所对应的部位，主要原因为该处A 无色素上皮 B 无色素上皮 C 无视网膜D 仅有神经纤维而无视细胞E 视细胞被中央动静脉遮盖14泪液中的粘液是由哪种组织或细胞分泌 A 泪腺 B 副泪腺 C 睑板腺 D 结膜杯状细胞 E睑缘腺15有关晶状体的描述，错误的是A形如双面凹透镜B位于虹膜与玻璃体之间 C具有调节作用D由囊膜、皮质、核组成E具有屈光作用16泪膜的构成由表浅向深部依次为 A 类脂层、水样层、粘液层 B 粘液层、类脂层、水样层C 水样层、粘液层、类脂层D 类脂层、粘液层、水样层E 以上均不是1 角膜组织有再生作用的有 A 上皮细胞层 B 前弹力层 C 基质层 D 后弹力层 E 内皮细胞层2 结膜囊的组成包括A 角巩膜缘 B 泪阜 C 睑结膜 D 球结膜 E 穹窿结膜3 房水的生理功能有 A 屈光 B 营养视网膜 C 营养角膜、晶状体 D 营养玻璃体 E 维持眼内压4 以下结构中没有血管的是 A 角膜 B晶状体 C玻璃体 D视网膜 E 脉络膜5 视网膜上的组织结构包括 A 视盘 B 黄斑 C 锯齿缘 D中心凹 E血管6 以下有关角膜营养来源正确的是 A 泪液 B房水 C大气中摄氧 D 周围血管网 E淋巴液1、角巩膜缘有何重要组织结构？角膜缘有血管网，营养角膜，该处充血称睫状充血；角膜缘深部有环形的Schlemm管和小梁网，是房水排出的重要通道；角膜缘亦是内眼手术的重要切口区。
眼科学重点总结人卫第八版(终极版)
绪论人通过感觉器官获得的外界信息中，大约【90%】是由眼来完成的我国传统医学历史悠久。
最早的记录是在公元前14世纪殷武丁时代就有包括“疾目”的甲骨文卜辞。
我国现存的第一部药书《神农本草经》中有70多种眼科用药的记载。
隋代的《诸病源候论》记载了多种眼病的病因和病理。
唐代出现了第一部眼科专著《龙树眼论》。
隋、唐以后，针拨内障的手术屡见于史籍。
宋代设立的太医局已将眼科独立。
明代的《原机启微》是一部眼病专著。
明、清时代的《审视瑶函》、《目经大成》等眼病专著的内容更为丰富。
眼科学基础眼的组织解剖学视觉器官包括：眼球、眼眶、眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构一、.眼球的构成.眼球前后径：24mm眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘：12～14mm两眼球突出度相差通常不超过：2mm眼球壁的分层外层：纤维膜角膜组织学结构1. 上皮细胞层：厚约35μm，由5～6层鳞状上皮细胞组成，无角化，排列特别整齐，易与其内面的前弹力层分离；2. 前弹力层(Bowman’s membrane)：厚约12μm，为一层均质无细胞成分的透明膜；3. 基质层：厚约500μm，占角膜厚度的90%，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成，其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白和糖蛋白填充；4. 后弹力层(Descemet’s membrane)：成年人厚约10～12μm；为较坚韧的透明均质膜5. 内皮细胞层：厚5μm，为一层六角形扁平细胞构成，细胞顶部朝向前房，基底面向后弹力层。
角膜厚度中央部约0.5～0.55mm，周边部约1mm。
组织学结构：1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成巩膜厚度最薄处眼外肌附着处：0.3mm 最厚处视神经周围：1.0mm分层表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层血供 -- 巩膜内血管丛（房水静脉）：表层巩膜巩膜导血管（AVN）：全层其他结构角膜缘意义解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜干细胞所在之处角膜缘：前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面宽约1.5～2.5mm前房角可看的结构：Schwalbe线，小梁网，Schlemm管，巩膜突，睫状带，虹膜根部（按顺序）中层：葡萄膜 （虹膜、睫状体、脉络膜） 瞳孔2.5～4mm内层：视网膜 黄斑（macula lutea ）:是视网膜后极部的一个无血管凹陷区，含有丰富的黄色素而得名，解剖上称为中心凹黄斑中心凹 fovea papillae ： 黄斑中央的小凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位，解剖上称中心小凹。
眼科重点
1.器质性：眼睑—眼表—结膜—角膜—巩膜—葡萄膜—视网膜—房水—晶体—玻璃体2.功能性：3.创伤性：一、睑腺炎的临表、治疗临表局部红、肿、热、痛。
多可自行穿破而痊愈。
少数可向局部扩散，甚至危及生命。
外睑腺炎：局部红肿热痛，红肿弥散，可触及压痛硬结内睑腺炎：肿胀局限，压痛更明显黄色脓点的形成，硬结软化，自行破溃，并发眼睑蜂窝织炎可能。
治疗1.早期局部热敷，促进循环和炎症消退2.脓肿形成后切开排脓3.脓肿尚未形成时不宜切开，以免并发眼睑蜂窝织炎4.适当应用抗生素二、结膜炎的临表、治疗临表1.结膜充血：表层血管充血，穹窿部较明显，角膜缘方向减轻，可随结膜移动，点用EP后充血消失（与睫状充血的鉴别）2.结膜分泌物3.乳头增生4.滤泡形成5.真膜和伪膜6.球结膜水肿7.结膜下出血8.结膜肉芽肿9.结膜瘢痕10.假性上睑下垂11.耳前淋巴结肿大治疗原则：针对病因治疗，以局部给药为主，必要时全身用药，急性期忌包扎患眼1.滴眼剂点眼2.眼膏涂眼3.冲洗结膜囊4.全身治疗三、角膜炎的临表、治疗临表、分期眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降等症状。
睫状充血、角膜浸润、角膜溃疡等体征。
1.浸润期：角膜缘血管充血水肿，角膜混浊2.溃疡形成期：溃疡底，溃疡边界3.溃疡消退期：减轻4.愈合期：角膜云翳、斑翳、白斑、葡萄肿治疗1.积极控制感染（敏感抗生素、抗真菌药、抗病毒药）2.减轻炎症反应（GC的应用，急性期不用，真菌性禁用）3.促进溃疡愈合，减少瘢痕形成四、前葡萄膜炎的临表和治疗临表1.症状：眼痛、畏光、流泪、视物模糊，视力下降2.体征包括：睫状充血，角膜后沉着物，前房闪辉，前房细胞，虹膜改变（前粘连和后粘连），瞳孔改变（缩小，闭锁，膜闭），晶体改变，玻璃体和眼后段改变治疗1.睫状肌麻痹剂2.糖皮质激素3.NSAIDs4.病因治疗，如感染用抗生素5.并发症的治疗，青光眼和白内障五、视网膜中央动脉阻塞（CRAO）的临表和治疗临表1.患眼视力突发无痛性丧失，某些病例有阵发性黑矇史2.患眼瞳孔散大，直接对光反射极度减弱，间接对光反射存在3.眼底表现为视网膜弥漫性混浊水肿，后极部尤为明显，中央凹呈樱桃红斑4.供血区视网膜呈一舌形橘红色区治疗1.降低眼压：眼球按摩，前房穿刺术，口服乙酰唑胺2.吸入95%氧及5%二氧化碳混合气体3.球后注射或全身应用血管扩张剂4.全身应用抗凝剂5.如疑有巨细胞动脉炎，应全身给予激素治疗，预防另一眼受累6.查找病因，对因治疗六．急性闭角型青光眼的临表和治疗临表分期：临床前期，先兆期，急性发作期，间歇期，慢性期，绝对期临床前期：1.一眼被确诊，另一眼无任何症状即被诊断该期2.具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等表现，暗室试验眼压明显升高先兆期：1.一过性或反复多次的小发作，多在傍晚时分，突感雾视2.角膜上皮水肿呈轻度雾状，前房极浅但房水无混浊，房角大范围关闭3.缓解后，除浅前房，不留永久性组织损害间歇期：1.明确的小发作史2.房角开发或大部分开放3.不用药或单用少量缩瞳剂眼压能稳定在正常水平急性发作期：1.症状：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状，“虹视”的主诉2.体征：眼睑水肿、混合性充血、角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠状，角膜后色素沉着，前房极浅，周边部前房几乎完全消失3.瞳孔中度散大、常呈竖椭圆形、光反射消失，有时可有局限性后粘连4.眼底可见视网膜动脉搏动、视盘水肿或视网膜血管阻塞5.高眼压缓解后，症状减轻或消失，视力好转，眼前段常留下永久性组织损伤慢性期：1.急性大发作或反复小发作后，房角广泛粘连，小梁功能已遭受严重损害2.眼压中度升高，眼底可见青光眼性视盘凹陷并有相应的视野缺损绝对期：高眼压持续过久，眼组织特别是视网膜已遭严重破坏，视力降至无光感且无法挽救的晚期病例，偶尔可发剧烈疼痛治疗1.缩小瞳孔：1%毛果芸香碱2.联合用药：全身辅助应用高渗剂、碳酸酐酶抑制剂，局部点用B受体阻滞剂以迅速降低眼压3.辅助治疗：全身症状严重者可给予止吐、镇静、安眠药物，局部点用GC减轻充血和虹膜炎症反应4.手术治疗：周边虹膜切除术，激光虹膜切开术，滤过性手术七．皮质性白内障的临表、手术治疗临表1.初发期：皮质内出现空泡、水裂和板层分离，楔形混浊，渐融合2.膨胀期：又称未熟期，混浊加重、渗透压改变，水分积聚使其急剧膨胀、体积变大，推移虹膜，前房变浅，可诱发急性闭角型青光眼，视力明显减退3.成熟期：水分和分解产物从囊膜内溢出，晶体恢复原来体积，前房深度恢复正常，晶体混浊加重，直至全部混浊、虹膜投影消失。
眼科学重点整理——临床医学
黄斑：是指视网膜后极部有一直径约2MM的浅漏斗状淡黄色小凹陷视乳头：是指黄斑鼻侧约有3毫米处直径1.5毫米境界清楚的淡红色圆形结构角膜缘：角膜和巩膜的移形区所形成的环带瞳孔：指虹膜中央有一2.5-4毫米的圆孔5结膜囊：是指结膜与角膜一起在眼球前面形成的一个以睑裂为开口的囊状间隙视野：黄斑注视点以外的视力，亦称周边视力。
视野大小是指眼球向前固视时除看清注视点外，同时所能看到的空间范围视力：辨别最小物象的能力，反应黄斑中心凹的视觉功能麦粒肿：眼睑板腺的急性化脓性炎症免疫环：角膜溃疡周围抗体与真菌作用，形成灰白色环形浸润青光眼：以眼压异常升高，视功能减退和视组织的损害，引起视乳头凹陷性萎缩，视野缺损为特征的眼病眼压：是眼内容物作用于眼球壁的压力12正常眼压性青光眼：眼压在正常范围内，但发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损视网膜脱离：是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离Tyndall现象：混浊的前房水内可见浮游的炎症细胞，为虹膜睫状体炎的活动期体征15近视眼：是指眼在调节静止状态下，平行光经过眼的屈光系统屈折后，聚焦在视网膜之前屈光不正：在眼的调节静止状态下，外界平行光线进入眼内经眼的屈光系统屈折后，不能聚焦在视网膜黄斑中心凹上假性近视：长时间近距离读写，导致睫状肌痉挛，调节过度引起的近视共同性斜视：双眼轴分离，并且在想各方面注视时、偏斜度相同的一类斜视弱视：视觉发育期间，由于各种原因引起视觉细胞有效刺激不足导致单眼或双眼最好矫正视力低于0.8而眼部无明显器质性病变的一种视觉状态交感性眼炎：穿通性外伤眼或眼内手术眼，在经过一段时间的肉芽肿性全葡萄膜炎后，另一眼也发生同样性质的全葡萄膜炎视路：视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶中枢的传导径路。
临床上通常是指视神经开始经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路粒肿：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症23 泡性角结膜炎：是以结膜角膜泡疹结节为特征的迟发性过敏反应屈光参差：两眼的屈光度数不等，即可称为屈光参差；但一般由于度数差异大于2.5D时才会造成不适，所以将两眼度数相差达到2.5D者定位由临床意义的屈光参差。
执业医师眼科学知识点
执业医师眼科学知识点眼科学是医学中一个重要的分支，涉及人眼的解剖、生理以及各类眼部疾病的诊断和治疗等方面。
作为执业医师，掌握眼科学的知识点对于日常门诊工作至关重要。
本文将重点介绍执业医师在眼科领域需要掌握的主要知识点。
一、眼球解剖学1. 眼球结构：了解眼球的基本结构，包括角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体等部分。
2. 视网膜：理解视网膜是感光细胞的聚集区域，负责接收和传递视觉信号。
3. 视神经：了解视神经是将视觉信号传递到大脑视觉中枢的神经。
二、常见眼部疾病1. 视力问题：熟悉近视、远视、散光等常见视力问题的病因和治疗方法。
2. 美瞳炎：了解美瞳佩戴不当可能引起的炎症，以及相应的预防和治疗措施。
3. 白内障：掌握白内障的诊断标准和手术治疗的原理。
4. 青光眼：了解青光眼的发病机制和治疗方法，包括药物治疗和手术治疗。
5. 眼睑疾病：熟悉常见的眼睑问题，如眼睑炎、睑板腺炎等的病因和治疗。
6. 结膜炎：了解结膜炎的症状、病因和治疗方法。
三、眼科检查和治疗技术1. 视力检查：掌握正确的视力检查方法，包括裸眼视力、矫正视力及眼底检查等。
2. 眼压检查：了解眼压检查的重要性和常用的检测方法，如非接触式眼压计等。
3. 眼部影像学检查：熟悉眼部影像学检查技术，如OCT、B超等的应用和解读。
4. 眼科手术：了解常见的眼科手术，包括白内障手术、青光眼手术等，以及手术风险和术后护理。
四、眼科急症处理1. 眼睛异物：掌握处理眼睛异物的基本方法和注意事项，避免进一步损伤眼睛。
2. 眼外伤：了解急性眼外伤的处理原则，包括伤口清洁、止血和伤眼保护等方面。
3. 急性角膜炎：熟悉急性角膜炎的症状、治疗和预防方法。
4. 眼睑炎急性发作：了解眼睑炎急性发作的处理原则，包括局部热敷、抗菌药物等。
五、常用眼科药物1. 眼药水：了解常见的眼药水类型和使用方法，如人工泪液、抗生素眼药水等。
2. 眼药膏：熟悉眼药膏的使用方法和适应症，如抗菌眼药膏、抗炎眼药膏等。
眼科重点
1.眼球壁结构：
2.眼球内容物：
3.屈光介质：
4.结膜分为：
5.泪器包括：泪道组成：
6.眼外肌包括：
7.泪膜分为3层：
8.房水的循环途径：
9.泪膜的功能：
10.干眼症：
11.干眼症的治疗：
干眼症的治疗原则：
12.结膜炎常见体征：
是急性结膜炎最常见的体征
13.急性细菌性结膜炎的治疗原则和主要方法：
14.急性细菌型结膜炎：
治疗原则：
15.沙眼：
16.沙眼的晚期并发症：
17.角膜炎病因：
18.角膜炎病理分期：
19.白内障：
20.白内障年龄相关性分类：
皮质性白内障分期：
21.青光眼：
22.眼压：
23.眼压高低取决于房水循环过程中的3个因素
24.青光眼的临床诊断最基本的检查项目：
25.急性闭角型青光眼的分期：
26.原发性青光眼的治疗目的：
原发性青光眼的治疗：
27.前葡萄膜炎包括
28.前葡萄膜炎临床体征：
29.前葡萄膜炎并发症：
30.前葡萄膜炎治疗原则：
药物：
31.屈光：
32.屈光不正：
33.调节：
34.近视：
35.散光：
36.远视：
37.眼外科损伤分类：
38.酸碱化学伤的急救和治疗（问答）：
39.各眼外肌主次要作用：。
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眼球穿通伤治疗原则：尽早缝合伤口，防治感染和炎症，治疗并发症，尽可能恢复眼球的结构和功能急性闭角型青光眼急性发作期临表和治疗措施：临表：短时间内出现剧烈眼胀痛，同侧偏头痛，畏光流泪，视力急剧下降，可伴有恶心呕吐等全身症状，眼压升高，多在50mmHg以上，眼睑水肿，角膜水肿，以上皮性水肿最常见，裂隙灯下上皮呈雾状混浊治疗：高渗剂、碳酸酐酶抑制剂、缩瞳剂、其他房水抑制剂、其他药物、手术治疗（发作眼进行滤过性手术）年龄相关性白内障的分型和分期：（一）皮质性白内障：(1)初发期：最早期的表现是晶状体前、后或赤道区皮质内出现水泡和水隙。
病变继续发展形成典型的楔形混浊，位于周边部前后皮质，晶状体混浊发展缓慢，一般不影响视力(2)未熟期：又称膨胀期。
晶状体皮质尚有一部分是透明的，呈不均匀的灰白色混浊，并急剧肿胀，在具有急性闭角型青光眼解剖因素的患者，可诱发青光眼急性大发作。
出现虹膜投影，为未成熟期白内障的特征之一。
此时视力已明显减退(3)成熟期：晶状体囊膜与核之间皮质全部变为白色混浊。
未成熟期后晶状体混浊逐渐加重，直至全部乳头白色混浊，虹膜投影阴性，患眼仅存眼前手动或光感(4)过熟期：变性的皮质经囊膜漏出，囊袋皱缩，就形成过熟期白内障并发症：晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼、继发性青光眼、晶状体脱位（二）核性白内障（三）后囊膜下白内障结膜充血与睫状充血的鉴别：结膜充血：浅层结膜血管充血，以穹窿部最显著，鲜红色，血管呈网状，粗而弯曲，互相吻合，压迫腿色，可随结膜移动，滴血管收缩剂后充血消失或减轻，常出现在结膜疾病中睫状充血：深层前睫状血管充血，以角膜周围最显著，紫红色，血管细直，不分支，不吻合，压迫不退色，不随结膜移动，滴血管收缩剂后充血不减轻，常出现在角膜炎，虹膜睫状体、巩膜疾病，青光眼中急性闭角型青光眼和急性虹膜炎的鉴别诊断：AACG:由于解剖异常导致，眼剧痛伴头痛呕吐，视力骤降，角膜水肿呈雾状，前房浅，瞳孔椭圆形散大，对光反射消失，房角关闭，眼压高，房闪（+ —），混合性充血，治疗时缩瞳、降眼压急性虹膜炎：合并关节炎时发生，HLA—B27多阳性，视力明显下降，畏光，角膜上皮完整，前房正常，瞳孔圆且小，房角开放，眼压正常，房闪（++），睫状充血，治疗时散瞳、使用激素糖尿病性视网膜病变分型分期：1.单纯型：I期：有微动脉或并有小出血点II期：有黄白色硬性渗出或并有出血斑III期：有白色棉绒斑或并有出血斑 2.增殖型：IV期：眼底有新生血管或并有玻璃体出血V期：眼底有新生血管和纤维增值VI期：眼底有新生血管和纤维增值，伴牵引性视网膜脱离高血压性视网膜病变分级：I：血管收缩变窄，视网膜小血管反光带加宽，管径不规则，动静脉交叉处压迹不明显，透过管壁看不见到其深面的静脉血柱II：动脉光带加宽，呈铜丝或银丝状外观，动静脉交叉处压迹明显III：动静脉管径明显变细，视网膜水肿，可见棉绒斑，片状出血IV：3级眼底改变的基础上伴有视盘水肿我国的沙眼分期法：I期（进行活动期）：上睑结膜乳头和滤泡并存，上穹窿结膜组织模糊不清，有角膜血管翳II期（退行期）：上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅留少量活动病变III 期（完全成瘢期）：上睑结膜的活动性病变完全消失代之以瘢痕，无传染性房水循环途径：睫状体产生—后房—瞳孔—前房角小梁—Sohlemn管—集液管—房水静脉—巩膜表面的睫状前静脉—血循环。
另有少部分从房角的睫状带，经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。
WHO要求诊断沙眼至少符合以下标准中的两条：1.上睑结膜5个以上滤泡2.典型的睑结膜瘢痕3.角膜缘滤泡或Herbert小凹4.广泛的角膜血管翳急性闭角型青光眼急性发作期的治疗措施：挽救视功能和保护房角是治疗的主要目的。
最短时间内控制高眼压，减少对视功能的损害并防止房角形成永久性粘连。
同时合并应用高渗剂，房水生成抑制剂以及缩瞳剂等。
角膜炎的治疗原则：积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成，1抗生素：（1）对细菌性角膜炎，宜选用敏感的抗生素（2）对真菌性角膜炎，用抗真菌药物（3）对单疱病毒性角膜炎，用高选择性抗疱疹病毒药物，连用干扰素可提高疗效。
2糖皮质激素：并发虹膜睫状体炎时，可用1%阿托品眼液散瞳3手术：药物治疗无效，溃疡穿孔或行将穿孔者，采取治疗性角膜移植术，清除病灶，术后继续药物治疗。
角膜炎的病因分为3类：1.感染源性①细菌性角膜炎②角膜真菌感染③单疱病毒性角膜炎④棘阿米巴感染2.内源性3.局部蔓延病理变化过程分为：浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期视网膜中央动脉阻塞临床表现：临床特征是一只眼突然发生无痛性完全失明，直接光反射消失，间接光反射存在，视网膜浑浊水肿，视网膜动脉变细，有樱桃红斑。
眼房位于何处？房水排除途径：眼房是位于角膜，虹膜与晶状体，睫状小带与睫状体之间的裂隙，被虹膜分隔成眼前房和眼后房。
前，后房经瞳孔互相交通。
房水的排除途径有：1.由睫状体产生的房水首先至后房，然后经瞳孔至前房，经前房角的虹膜角膜角间隙，再经小梁网内皮部细胞间小孔，通过Schlemm管内侧壁的内皮进入Schlemm 管。
另有一部分外小管直接穿出巩膜，走在球结膜下，注入巩膜上静脉，称房水静脉。
巩膜上静脉最后注入涡静脉。
在Schelmm管和外小管内都是房水，一般无血液。
2.房水由前房角向后可至脉络膜周隙，但房水要进入此间隙必须通过睫状肌在巩膜突出的附着部。
3.由睫状体产生的房水通过小带隙至小带与玻璃体之间，再到晶状体与玻璃体之间，沿玻璃体管与视神经周围淋巴间隙相连，再与蛛网膜下腔的脑脊液交通。
4.房水与虹膜的毛细血管，通过虹膜前面，房水与虹膜的毛细血管之间至少有相互渗透作用。
前葡萄膜炎的临床表现、治疗和并发症：前葡萄膜炎包括虹膜睫状体炎、虹膜炎、前部睫状体炎。
症状：眼痛、畏光、流泪、视物模糊体征：睫状充血、角膜后沉着物（KP）、房水混浊、瞳孔变小变形、虹膜改变、玻璃体混浊、房角改变、眼压改变治疗：立即扩瞳，迅速抗炎、防止并发症1.睫状肌麻痹剂2.糖皮质激素滴眼液3.非瑙体消炎药4.糖皮质激素眼周和全身治疗5.病因治疗6.并发症治疗并发症：并发性白内障、继发性青光眼、角膜混浊、眼球萎缩葡萄膜炎的治疗：1散瞳：确诊后立即散瞳，严重者常用阿托品滴眼剂或眼药膏，轻中度炎症者可用托品卡胺，后马托品等。
2糖皮质激素：原则为合理、安全、规范。
常用局部应用方法：滴眼剂，结膜下注射，球旁(球后注射。
全身可口服或静脉点滴。
3非甾体消炎药4免疫抑制剂治疗：环磷酰胺，秋水仙素等。
5热敷、理疗。
急性闭角型青光眼临床分期：1.临床前期(可无症状)2. 先兆期:又称前驱期(小发作) 3.急性发作期症状：剧烈眼胀痛、畏光、流泪，视力急剧下降，可伴恶心等全身症状。
对于急性发作而未能及时控制的患者常表现为全身衰弱、电解质紊乱等。
体征：眼压升高，可有眼睑水肿，眼球不混合性充血，角膜水肿，角膜后可有色素颗粒沈着，前房极浅。
如虹膜有严重缺血坏死，可有房水混浊。
瞳孔中等散大，房角完全闭合，小梁网上有较多色素沉着。
高眼压缓解后，症状减轻或消失，视力好转。
晶状体前囊下有时可见青光眼斑。
4间歇期(缓解期)5慢性期6绝对期。
细菌性角膜炎的临表：1匐行性角膜溃疡：常见急性化脓性角膜溃疡，角膜外伤后24~48小时发病，有强烈的刺激症状，眼睑红肿，球结膜混合充血及水肿，病灶处组织脱落坏死，较深的基质溃疡，常伴有前房积脓。
2铜绿假单胞菌性角膜溃疡：多有角膜外伤史，潜伏期短，一般为0.5~1天。
起病急，出现剧烈眼痛，畏光流泪，视力骤降，角膜呈现迅速扩展的胶原组织溶解。
前房内可见大量绿色脓液。
其特点是症状重，发展迅速。
24小时可波及全角膜，发生全角膜坏死、穿破，发展为全眼球炎。
细菌性角膜炎的治疗：在未明确病原菌前宜先用广谱抗生素、高浓度频繁滴眼。
也可加结膜下注射。
每日散瞳。
一但明确致病菌，应立即采用敏感抗生素滴眼结膜炎的临表：视力正常，主要自觉症状为眼部异物感、发热、分泌物增多等，累及角膜时出现剧烈疼痛和畏光。
主要体征有结膜充血(最主要的体征，睑结膜和球结膜均充血)、水肿、结膜下出血，结膜表面分泌物、瘢痕、肉芽肿，乳头增生、滤泡形成，睑结膜的假膜或真膜，耳前淋巴结肿大。
眼外伤处理原则：1.有休克和重要脏器损伤时，应首先抢救生命。
2.对化学伤，应分秒必争地用大量的水冲洗，至少十五分钟。
3.对眼球穿通伤，切忌挤压，用眼睑钩检查。
4.开放性眼外伤，应注射抗破伤风血清。
5.创伤缝合时应分层对合复位，不可将组织剪除丢弃。
6.对眼球穿孔伤合并眼睑裂伤，应先修复眼球伤后再考虑行眼睑及其手术修复。
7.对眼球破裂伤，眼球壁不规则裂开或有很长裂口，眼内容物脱出，眼球的解剖和功能确无望恢复时，可考虑眼球摘除术。
8.合理应用抗生素和糖皮质激素。
盲和视力损伤的标准：规定一个人较好眼的最好矫正视力<0.05时为盲人，较好眼的最好矫正视力<0.3但≥0.05时为低视力者，视野半径≤10度，但>5度时为3级盲，视野半径≤5度时为4级盲白内障的术前准备：1.全身检查①血压：控制在180/90mmHg内②血糖：糖尿病患者控制在8.3mmol/L ③进行心电图、肝肾功能检查④血尿常规及凝血功能检查 2.眼部检查：视功能检查、裂隙灯检查、晶状体检查 3.术前准备：术前应给予抗生素点眼，清洗泪囊，冲洗泪道，严防手术后感染性眼内炎的发生角膜炎病理过程：致病因素↓角膜上皮缺损等↓↗治愈→角膜恢复透明角膜浸润治愈→瘢痕形成（角膜云翳、斑翳、白斑）↘↗↗虹膜脱出、嵌顿↘粘连性白斑↘溃疡→穿孔→角膜瘘↗角膜葡萄肿↗↓↓↘眼内炎→眼球萎缩↓↗周边前粘连↓↗虹膜后粘连虹膜睫状体炎→瞳孔闭锁→继发性青光眼↘炎症细胞阻塞房角。