药理学简答题和名词解释
药理学简答,名词解释

一、简答题●1.●2对比吗啡与解热镇痛抗炎药阿司匹林的区别?●3.试述肝素与华法林(香豆素)的异同点?相同点:都具有抗凝作用;都可以防止血栓栓塞性的疾病;不良反应均易出血。
不同点:肝素口服无效,常静脉给药,起效快。
维持时间短,机制是激活和强化抗凝血酶Ⅲ,体内、外均有强大的抗凝作用,自发性出血用鱼精蛋白解救。
华法林口服有效,起效慢,维持时间长,机制是维生素K拮抗剂,只在体内有效,体外无效,自发性出血用维生素K解救。
●4试述糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应?药理作用:①抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响血液与造血系统⑥其他作用有退热.中枢兴奋.促进消化等。
临床应用:①肾上腺皮质功能不全(替代疗法)②严重感染③休克④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症.眼科炎症;⑤自身免疫性疾病.过敏性疾病和器官移植排斥反应;⑥血液病;⑦皮肤病。
不良反应:①类肾上腺皮质功能亢进症②诱发或加重感染②消化系统并发症④骨质疏松⑤延缓生长⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全⑦反跳现象。
●5试述阿司匹林的药理作用和作用机制及其不良反应?1.解热作用:对各种原因引起的发热均有效,但不降低正常体温。
机制:抑制丘脑下部的环氧酶,减少前列腺素的合成,使体温中枢调定点恢复正常,扩张体表血管,增加出汗而退热。
2.镇痛作用:对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良效。
机制:作用部位主要在外周,也可能抑制皮质下中枢的疼痛刺激。
其外周的镇痛机制主要是通过抑制炎症局部前列腺素(PG)的合成,降低痛觉感受器对缓激肽等致炎物质的敏感性。
3.抗炎、抗风湿作用:显著地抑制炎症渗出,减少红肿热痛。
机制:抑制炎症局部前列腺素(PG)的合成。
也可能与同时抑制某些细胞粘附分子的活性表达有关。
4.抗血小板聚集:抑制环氧酶,使PG合成减少,进而抑制TXA2的合成. 不良反应:胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合征。
●6抗结核病药的应用原则是什么?1)早期用药早期病灶内结核杆菌生长旺盛,对药物比较敏感。
药理学期末复习资料(简答题、论述题、名词解释)

药理学期末复习资料(简答题、论述题、名词解释)一、简答题1.阿托品的主要临床用途有哪些?答:(1)抑制腺体分泌;(2)治疗虹膜睫状体炎、儿童验光配镜;(3)缓解内脏绞痛;(4)治疗缓慢型心律失常;(5)抗休克;(6)解救有机磷酸酯类中毒。
2.简述强心苷的药理作用。
答:(1)正性肌力作用(增强心肌收缩力);(2)负性频率作用;(3)负性传导作用;(4)利尿及扩张血管作用。
3.简述常用抗菌药的作用机制。
答:(1)抑制细菌细胞壁的合成;(2)抑制细菌蛋白质的合成;(3)影响细菌核酸代谢;(4)影响细菌叶酸代谢;(5)影响细菌胞质膜通透性。
4.简述阿司匹林的药理作用。
答:(1)解热、镇痛和抗炎抗风湿作用;(2)影响血小板的功能:减少血小板的凝聚和抗血栓形成,达到抗凝作用。
5.简述硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛的药理学基础。
答:(1)硝酸甘油可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长;(2)β受体阻断药能对抗硝酸甘油所引起的反射性心率加快和心肌收缩力加强。
6.简述氢氯噻嗪的降压机理。
答:用药初期由于排钠利尿减少血容量,长期用药由于排钠造成血管平滑肌细胞内钠减少,Na+–Ca2+交换减少,细胞内Ca2+含量降低,血管平滑肌舒张而降压。
7.磺胺药为何可损害肾脏?如何防治?答:原因:磺胺药及乙酰化产物在尿中溶解度降低,尤其在酸性尿中易析出结晶损伤肾小管,引起肾脏损害。
防治:(1)用药期间多喝水;(2)同服等量碳酸氢钠,碱化尿液;(3)定期检查尿液;(4)失水、休克、老年人及肾功能不全者应慎用。
8.简述新药临床试验的分期及意义。
答:(1)Ⅰ期:初步的临床药理学及人体安全性评价。
观察人体对新药的耐受程度和药动学,为制订给药方案提供依据。
(2)Ⅱ期,治疗作用的初步评价阶段,观察对患者的治疗作用和安全性,为Ⅲ期研究设计和给药方案确定提供依据。
(3)Ⅲ期,扩大临床试验阶段(批准试生产后进行),进一步验证治疗作用和安全性,评价利益风险关系,最终为获批提供充分依据。
药理学_名词解释_简答题_论述题

首过效应)指某些药物在通过肠粘膜和肝脏时,部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少,药效降低半衰期:药物在血液中的浓度或效应下降一半所需的时间。
是决定临床给药间隔时间的依据表观分布容积apparent volume of distribution(Vd):指理论上药物均匀分布所需容积。
生物利用度(F):指药物实际被利用的程度。
即进入血液的药量与给药量之比。
最低抑菌浓度(MIC) 指细菌短暂接触抗生素后,虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后,对微生物的抑制作用依然持续一定时间耐药性:生物病原微生对抗生素等药物产生的耐受和抵抗能力耐受性(Tolerance):指人体对药物反应性降低的一种状态治疗指数:TI)= LD50/ED50 代表药物的安全性,此数值越大越安全半数致死量(LD50):50%的实验动物死亡时对应的剂量,半数有效量(ED50):50%的实验动物有效时对应的剂量。
副反应,系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。
柯兴征:皮质醇增多症,一种肾上腺皮质功能亢进症坪浓度:给药速度等于消除速度时,血药浓度维持在基本稳定的水平称血药稳态浓度,坪值治疗指数:药物的半数致死量(LD50)和半数有效量(ED50)的比值,代表药物的安全性,此数值越大越安全肝药酶肝微粒体的细胞色素P450酶系统是促使药物生物转化的主要酶系统。
毒性作用;指在药物剂量过大或蓄积过多的时机发生的危害性反应,较严重,但是可以预知,也是可以避免的一种不良反应。
后遗作用;指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
停药反应;指长期用药后突然停药,原有疾病的加剧特异质反应;少数病人对某些药物反应特别敏感,反应性质可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致,反应程度与剂量成正比。
变态反应:指机体接受药物刺激后发生的异常的免疫反应。
反跳现象:长时间使用某种药物治疗疾病,在症状基本控制或临床治愈后突然停药,由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”现象一级动力学消除:first-order 药物的消除速率与血药浓度成正比,即单位时间内消除某恒定比例的药量。
《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)

1、临床药理学:就是药理学得分支,时研究药物在人体内作用规律与人体与药物间相互作用过程得一门学科2、消除半衰期:药物得消除半衰期就是指药物在体内消除一半所需要得时间,或血药浓度下降一半所需要得时间。
3、时间药理学:时间药理学就是研究药物与生物周期相互关系得一门学科。
其主要研究内容包括机体得昼夜节律对药物作用或体内过程得影响,药物对机体昼夜节律得影响。
5、国家基本药物:指一个国家根据各自国情,按照符合实际得科学标准从临床各类药品中遴选出得疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便得药品。
6、临床试验:评价新药得疗效与毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据,我国新药得临床试验分为Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ期,各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ期临床试验。
7、不良事件:在使用药物治疗期间发生得不良医疗事件,它不一定与治疗有因果关系8、药物耐受性:指人体在重复用药条件下形成得一种对药物得反应性逐渐减弱得状态。
在此状态下,该药原用剂量得效应明显减弱,必须增加剂量方可获原用剂量得相同效应。
9、不良反应:就是药物在正常用法与用量时由药物引起得不良与不期望产生得反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌与致突变反应。
10、生物利用度:用药代动力学原理来评价与研究药物进入血循环得速度与程度,就是评价药物有效性得指标。
通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。
11、处方药POM:指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买与使用得药品12、药物滥用drug abuse:指人们背离医疗、预防与保健目得,间断或不见断地自行过量用药行为。
这种用药具有无节制反复用药地特征,往往导致对用药个人精神与身体地危害。
13、非处方药OTC:指经过国家药品监督管理部门批准,不需要凭执业医师处方,消费者可自行判断购买与使用得药品14、 TDM治疗药物:在药代动力学原理得指导下,应用灵敏快速得分析技术,测定血液中或其她体液中药物浓度,研究药物浓度与疗效及毒性间得关系,进而设计或调整给药方案。
《药理学》名词解释与简答题

30.效价强度」引起等效反应的相对药物剂量或浓度,其值越小则强度越大,一般采用50%效应量。
31.半数有效■能引起50%的动物死亡的浓度或剂量。
33.治疗指数:TI = LD50/ED50用以表示药物的安全性,其值愈大药物愈安全。或用LD1/ED99的比值。
34.亲和力:指药物与受体结合的能力(亲和力),用kD表示,单位为摩尔,KD越大,亲和力越小。
35.内在活性:药物与受体结合产生效应的能力,决定药物与受体结合时产生效应的大小的性质用a表示,通 常0WaWl。
36.激动药:既有亲和力又有内在活性的药物。
37.部分激动药:具有较强的亲和力内在活性较弱(a<l)o与受体结合仅产生较弱的激动效应,与激动药物同
40.拮抗参数:表示竞争拮抗要的作用强度,其含义为当激动药与拮抗药并用时,由于拮抗药的存在使加倍浓 度的激动药仅引起原浓度的激动药的反应水平,此时,该拮抗药的摩尔浓度的负对数值为pA2.
丄因受体激动药水平降低或长期用拮抗药而造成手提的数目增加对激动剂的敏感性增强。
42.受体脱敏:是指在长期使用一种激动药后,组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。
10.首关消除:口服药物经胃肠吸收,先经门静脉通过肝脏再到达全身循环,如果肝脏对其代谢能力很强或由 胆汁排泄的量大,进入体循环的有效药物量明显减少,
11.肝药醇:存在于肝脏中催化药物代谢的酶。肝脏微粒体混合功能氧化酶系统,该系统中主要的酶是细胞色 素P450o
12.肝肠循环:有些药物能从肝脏主动转运至胆汁中,药物随胆汁到达十二指肠后,有些结合型的药物在肠中 受细菌,酶的水解,可被再吸收。
43.折返:是指一次冲动下传后,又可顺着另一环行通路折回再次兴奋原已兴奋过的心肌,分为解剖性折返和 功能性折返。是引发快速型心律失常的重要机制之一。
药理学重点名词解释和简答题

名词解释1.受体激动药:对受体既有亲和力,又有内存活性的药物。
2.治疗指数:LD50/ED50的比值。
3.不良反应:凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。
4.抗菌后效应:去除细菌培养基内抗菌药后的一定时间范围内,细菌繁殖不能恢复正常的现象。
5.最低杀菌浓度:能够杀灭培养基内细菌生长的最低药物浓度。
6.Pharmacokinetics:即药物代谢动力学,研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。
7.T1/2:即消除半衰期,是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。
8.PAE:即抗菌后效应,指细菌与抗生素短暂接触,抗生素浓度下降,低于MIC或者消失后,细菌生长仍受到持续抑制的效应。
9.Bioavailability:即生物利用度,指经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分比。
10.A dverse reaction:即不良反应,指在正常的用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的效应。
11.T I:即治疗指数,LD50/ED50的比值称为治疗指数,用以表示药物的安全性,治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。
12.P lacebo:即安慰剂,一般指本身没有特殊药理活性的中性物质制成的外形似药的物质。
13.成瘾性:反复用药对身体适应状态产生欣快感,一旦中断用药,可出现强烈的戒断综合征。
14.首剂效应:部分病人首次服用哌唑嗪后可出现体位性低血压,心悸,晕厥等,称为首剂效应。
15.血浆半衰期:药物血浆浓度下降一半所需的时间。
16.受体拮抗药:对受体只有亲和力,而没有内在活性的药物。
简答题1.弱酸性药物(巴比妥)中毒,采用何措施加快药物排泄?碱化体液:可使肾小管内尿液PH值升高,弱酸性药物解离度增加,重吸收减少,排泄加快。
应用利尿药:通过增加尿量加快药物排泄。
2.阿托品的药理作用。
抑制腺体分泌;对眼的作用:扩瞳,升血压,调节麻痹;松弛内脏平滑肌;对心脏的作用:加快心律,加快房室传导;对血管的作用:大剂量扩张血管;中枢兴奋作用。
药理学名词解释及大题

药理学名词解释及问答题:1.First pass elimination(首过消除/首过代谢/首过效应):指从胃肠道吸收的药物在到达全身血液循环前被肠壁和肝脏部分代谢,从而使进入全身血液循环内的有效药物量减少的现象。
2.Enterohepatic circulation(肝肠循环):部分药物经肝脏转化形成极性较强的水溶性代谢产物,被分泌到胆汁内经由胆道及胆总管进入肠壁,然后随粪便排泄,经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肝肠循环。
3.Enzyme inducer (酶诱导剂):能使药物代谢酶活性增高,药物代谢加快的药物。
4.Bioavailability(生物利用度):是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量和速度5.Vd(表观分布容积):指当血浆和组织内药物分布达到平衡时,体内药物按血浆药物浓度在体内分布所需体液容积6.Steady-state plasma concentration(稳态血浆浓度):按照一级动力学规律消除的药物,其体内药物总量随着不断给药而逐步增多,直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等,从而达到平衡,此时的血浆药物浓度称为稳态血浆浓度7.Efficacay(效能):随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增加,这一药理效应的极限为最大值,也称效能。
8..Potency(效价强度):能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大9.Withdrawal symptoms (停药症状):或称停药综合征,接受药物治疗的病人在长期反复用药后突然停药可发生停药症状,精神和躯体表现出一系列特有的症状,这类病人停药时必须逐渐减量。
停药反应( withdrawal reaction ): 突然停药后原有疾病加剧,又称反跳反应。
药理学重点总结

一、名词解释生物利用度:指经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率(=半衰期:血浆药物浓度下降一半所需的时间,t=0.693/Ke。
1/2一级消除动力学:血浆中的药物浓度每隔一段时间降到原药物浓度的一定比例。
零级消除动力学:血浆中的药物每隔一定时间消除一定的量。
肝肠循环:被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠循环。
首过效应:药物在胃肠吸收后经肝门静脉进入肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁肝药酶诱导剂:能增强药酶活性或加速其合成的药物。
如苯巴比妥、苯妥英钠等。
肝药酶抑制剂:能减弱药酶活性或抑制其合成的药物。
如异烟肼、氯霉素等。
后遗效应:指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
耐受性:长期反复用药后机体对药物的反应性降低。
耐药性:长期反复用药后病原体或肿瘤细胞对化疗药的反应性降低。
神经递质:主要在神经元中合成而后储存于突触前囊泡内,在信息传递过程中,由突触前膜MBC(最低杀菌浓度):指体外抗菌实验中,杀灭供试细菌的抗菌药物的最低浓度。
MIC (最低抑菌浓度):指体外抗菌实验中,抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。
感性降低。
二重感染:又名菌群交替症。
正常人体口腔,鼻咽部,消化道等处有多处微生物寄生,相互拮如真菌和耐药菌乘机大量繁殖,造成新的感染。
效价强度:药物达到一定药理效应的剂量,反应药物与受体的亲和力,其值越小则强度越大。
效能:(增加浓度和剂量而效应量不再继续上升),反映药物的二、简答题1、简述新斯的明的药理作用与临床应用。
新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥拟胆碱作用,可兴奋M、N胆碱受体,其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱,对骨骼肌及胃肠平滑肌作用强。
临床上主要用于治疗重症肌无力,还可用于减轻由手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、竞争性神经肌肉阻滞药过量时的解救。
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药理学简答题和名词解释1.药物效应动力学:研究药物的生化和生理效应(即药理作用)及产生生化和药理效应的机制(药物作用机制)。
2.药物代谢动力学:定量研究药物在生物体内吸收、分布、代谢和排泄规律的一门学科。
3.一级消除动力学和零级消除动力学的特点:一级消除动力学特点:1、属一级速率消除的药物,每单位时间内消除的百分比不变,t1/2不变;2、血浆衰减规律的微分方程:dC/dt = -keC13、多数药物都按此规律消除;4、C的指数是1故又称一级动力消除:斜率=– ke/2.303直线的截距:logC0零级消除动力学的特点:1、属零级速率消除的药物、每单位时间内(不论血浆浓度高低)消除恒定的量,t1/2随血药浓度增加而延长;2、零级动力学其微分方程式为:dC/dt= -kCo积分方程式:Ct= Co –k0t3、少数药物按此规律消除,4、血浆药物浓度降至最大消除能力以下时转为一级动力学消除例如饮酒(苯妥英、水杨酸)过量时,一般常人只能以每小时10ml乙醇恒速消除。
当血药浓度下降至最大消除能力以下时,则按一级动力学消除。
4.药效代谢动力学的四个参数:半衰期、生物利用度、消除率、表观分布容积。
5.半衰期:是血浆药物浓度下降一半所需的时间。
6.生物利用度:经任何途径给予一定量药物后到达全身血液循环内的药物的百分率称生物利用度。
7.消除率:指单位时间内,从体内清除表观分布容积的部分,即每分钟有多少毫升血浆中所含药量被机体清除。
8.表观分布容积:是指静脉注射一定量(A)药物,待分布平衡后,按此时的血浆浓度在体内分布时所需体液容积。
9.不良反应及其种类:不良反应是指在正常用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的反应,包括副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变。
10.副反应:药物在治疗剂量时,与治疗目的无关的药理学作用所引起的反应。
11.后遗效应:停药后仍残留在体内的低于最低有效治疗浓度的药物所引起的药物效应。
12.竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药物的特点:竞争性拮抗药:拮抗药和激动药与同一受体呈可逆性结合,其效应取决于两者的浓度与亲和力,激动药在拮抗药的作用下,随着量的增加,其量效曲线平行右移,但最大效应不变。
非竞争性拮抗药物:拮抗药与受体以共价键结合,呈不可逆状态,或者虽然不是共价键,但结合后解离缓慢,增加剂量,使量效曲线非平行右移,最大效应降低。
13.传出神经系统药物的分类及其代表药物:14.阿托品的药理作用机制:抑制腺体分泌;对眼的作用扩瞳升高眼压调节麻痹松弛内脏平滑肌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加速、房室传导加快;扩张血管, 改善微循环;中枢兴奋作用;15.钙通道阻滞药的药理作用及临床应用:药理作用:(一) 对心肌的作用负性肌力作用;负性频率;保护缺血心肌作用;抗心肌肥厚作用;(二) 对平滑肌的作用:血管平滑肌、其他平滑肌;(三) 对动脉粥样硬化的作用;(四) 对红细胞和血小板的作用:对红细胞膜的稳定作用、对血小板活化的抑制作用。
(五) 对内分泌系统的作用;(六) 对肾脏的作用。
临床应用:(一) 心血管系统疾病1. 防治心绞痛:变异型心绞痛、劳累型心绞痛或稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛;2. 治疗心律失常3. 抗高血压:舒张血管平滑肌,降低外周血管阻力。
4. 治疗心肌梗死:可显著减少再次心肌梗死及梗死后难治性心绞痛的发生率。
5. 治疗充血性心力衰竭:可应用钙通道阻滞药。
6. 治疗肥厚型心肌病:可减轻高血压引起的左室肥厚,非二氢吡啶类作用较优。
7. 抗动脉粥样硬化:防止新的血管损伤形成,延缓动脉粥样硬化的发展。
(二) 其他系统疾病1. 脑血管疾病:脑血管痉挛、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成及脑栓塞、防治偏头痛;2. 周围血管性疾病:雷诺病;3. 呼吸系统疾病:原发性肺动脉高压、低氧血症、支气管哮喘尤运动性哮喘;4. 其他:防治早产、消化性溃疡、糖尿病肾病等。
16.抗心律失常药物的作用机制和分类:作用机制:(一)降低自律性(二)减少后除极与触发活动(三)改变膜反应性而改变传导性(四)改变ERP及APD而减少折返分类:(一)Ⅰ类——钠通道阻滞药1.ⅠA类适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁等药。
2.ⅠB类轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因等药。
3.ⅠC类明显阻滞钠通道,属此类的有氟卡尼等药。
(二)Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药它们因阻断β受体而有效,代表性药物为普萘洛尔。
(三)Ⅲ类——选择地延长复极过程的药它们延长APD及ERP,属此类的有胺碘酮。
(四)Ⅳ类——钙拮抗药它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流,代表性药有维拉帕米。
17.金鸡纳反应:胃肠道反应:恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及食欲不振;中枢系统反应:耳鸣、听力丧失、视觉障碍、晕厥、檐忘。
18.抗高血压药物的作用机制及其代表药物:(一)利尿药:氢氯噻嗪等。
(二)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体阻断药:卡托普利等。
(三)钙拮抗药:硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等。
(四)肾上腺素受体阻断药1)β:普萘洛尔, 吲哚洛尔2)α:哌唑嗪3)α β:拉贝洛尔(五)交感神经抑制药1、中枢性抗高血压药:可乐定等。
2、神经节阻断药:美加明等。
3、去甲肾上腺素能神经末梢抑制药:利舍平、胍乙啶等。
(六)血管舒张药1、直接舒张血管药:硝普钠2、钾通道开放药:吡那地尔3、舒张血管药:引达博胺19.ACEI类药物的作用机制:(一)抗CHF的作用机制1.抑制血管紧张素I转化酶的活性;2.对血流动力学的影响;3.逆转心肌肥厚。
(二)逆转心肌肥厚机制:ACE 抑制药减少AngⅡ的生成,促进CHF时心肌细胞的生长、增殖及重构肥厚。
20.β受体阻断药与硝酸甘油合用的药理作用机制:β受体抑制药与硝酸甘油合用治疗心绞痛,二药合用能协同降低耗氧量,同时能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快,硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长,可相互取长补短,合用时用量应减少,副作用也少。
21.体内抗凝和体外抗凝药物:肝素。
22.缺铁性贫血与叶酸的治疗:缺铁性贫血用铁制剂治疗;巨幼红细胞性贫血可用叶酸和维生素B12治疗;再生障碍性贫血。
23.抗消化性溃疡药物的分类及代表药物:中和胃酸及抑制胃酸分泌的药物A.抗酸药:氢氧化镁;B.抑制胃酸分泌的药物:奥美拉唑;胃粘膜保护药物:米索前列醇;抗油门螺旋杆菌药物:阿莫西林。
24.糖皮质激素的药理作用及临床应用:药理作用:1.抗炎作用抗炎环节: ①抑制多种炎症介质的产生与释放②调节细胞因子的产生③抑制一氧化氮合酶的活性④收缩血管2.抗过敏、免疫抑制作用3.抗毒作用提高机体对内毒素的耐受力4.抗休克作用:各种严重休克:中毒性休克5.血液系统:刺激骨髓造血6.增加中枢神经系统兴奋性7.消化系统胃酸、胃蛋白酶分泌增加, 胃粘膜粘液分泌减少,上皮细胞转换率减低,胃粘膜防卫力削弱。
临床应用:1.替代疗法1)慢性肾上腺皮质功能不全2)急性肾上腺皮质功能不全(肾上腺危象)2.严重感染或炎症1)严重急性感染:爆发性流行性脑膜炎,中毒性肺炎,急性粟粒性肺结核等2)防止某些炎症后遗症:心,眼,关节等3.自身免疫性疾病或过敏性疾病1)自身免疫性疾病2)过敏性疾病3)异体器官移植术后排斥反应4.抗休克治疗1)感染中毒性休克:2)过敏性休克3)心源性休克、低血容量性休克5.血液病:急性淋巴细胞性白血病,再生障碍性贫血,血小板减少症等6.局部应用:病变局限的皮肤病(缓解瘙痒症状);眼病25.抗糖尿病药物的分类及治疗:饮食控制、药物治疗和体力锻炼是治疗糖尿病的主要手段。
分类:1型糖尿病和2型糖尿病。
26.抗菌药:仅能抑制细菌的生长繁殖而无杀灭作用的药物,如磺胺类、四环素类。
27.抗菌谱:分为窄谱和广谱。
窄谱指仅对单一菌种或单一菌属有抗菌作用,如青霉素、红霉素、异烟肼等;广谱指不仅对多数革兰阳性、革兰阴性细菌有抗菌作用,并对某些支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及原虫等也有抑制作用,如四环素类、氯酶类等。
28.抗菌后效应:指抗生素在撤药后其浓度低于最低抑菌浓度时,细菌仍受到持久抑制的效应。
29.杀菌药:既能抑制细菌的生长繁殖,又能杀灭细菌的药物。
如青霉素类、头孢菌素类、万古霉类等。
30.化疗:抗菌药物对感染性疾病的治疗以及由其他病原微生物、寄生虫及恶性肿瘤细胞所致疾病的药物治疗。
种类:抗病原微生物药、抗寄生虫药、抗肿瘤药。
31.抗恶性肿瘤药物的分类:A.按照药物化学结构和来源:烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药、激素、杂类。
B.根据抗肿瘤作用的生化机制:干扰核酸生物合成的药物、直接影响DNA结构和功能的药物、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物、干扰蛋白质合成与功能的药物、影响激素平衡的药物。
C.根据药物作用的周期或时相特异性:细胞周期非特异性药物、细胞周期特异性药物。
32.青霉素耐药性的机制:1、细菌产生了大量的灭活酶如青霉素酶;2、与G-产生的β-酰胺酶发生了牢固结合——停留于细胞膜外间隙——不能与PBPS结合;3、和PBPS亲和力降低,或基因突变,PBPS生成增多,招架不住;4、细菌自溶性下降或缺少自溶酶;5、细胞壁或外膜通透性改变,不能进入细胞膜与PBPS结合。
33.氨基糖苷类的抗菌机制:多环节抑制细菌蛋白质的合成,并破坏细胞膜的完整性。
细菌蛋白质合成在核糖体进行,分为始动、肽链的延伸和终止三个阶段。