2023年医院工作计划方案(完整版)

2023年医院工作计划方案（完整版）
目录
一、加强党的建设，突出党委领导地位。

(1)
二、真抓实干，强力推进三甲创建工作。

(2)
三、加强医疗质量管理，切实保障医疗安全。

(2)
四、全面强化质量安全，助推医院高质发展 (3)
五、保质加速基础建设，切实提升保障能力 (4)
六、积极拓展对外交流，打造特色品牌学科 (5)
七、实施人才强院战略，充分激发人才活力 (5)
八、精准聚焦改革重点，推进医改纵深发展 (6)
九、推进精神文明精神，构建医院的正能量、正文化。

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2023年，我院将围绕市委市政府“打造浙中医疗高地,争创三甲”的决策部署，坚持“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的核心理念，万众一心，凝心聚力，以等级评审为主线，全面加强党的领导，加快提升医院现代治理能力，改善医疗服务能力，切实做好医院各项工作，为高质量高水平发展提供坚强的保障。

重点抓好以下工作：
一、加强党的建设，突出党委领导地位。

全面贯彻党的十九大、十九届二中、三中、四中全会精神，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，推进新形势下公立医院党的建设，实现党建和业务工作深度融合，把党委领导下的院长负责制落到实处。

规范党支部开展各项活动，提升党支部党建工作水平，做好高知群体发展党员工作，把党员培养成学科带头人，把学科带头人培养成党员。

坚持全面从严治党，扎实开展清廉医院建设，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。

二、真抓实干，强力推进三甲创建工作。

根据等级医院评审方案，进一步推进医院等级评审工作,以评促改、以评促建，全方位备战等级评审，加强全院质量持续改进工作，规范管理、强化内涵，提升质量管理水平。

对照三甲评审标准，逐条梳理，专题研究存在问题，提出解决对策，未能解决的问题及时上报上级部门协助解决。

邀请等级医院评审专家来院进行多轮模拟评审，根据存在的问题追本溯源，落实到人，做好整改工作，着力完善迎检资料，确保顺利通过三甲。

三、加强医疗质量管理，切实保障医疗安全。

加强十八项核心制度的管理、督查，重在落实，重点对制度进行培训、考核、督查及改进。

加强重点环节、重点部门、重点科室的质量管理工作，建立相应的质量监控目标，定期反馈。

深化推
进DRGs工作，探索在科室质量与绩效、医保付费等方面的运用，完善内控机制，提升DRGs数据质量。

建立院级及科室优先监测指标，每月监测、汇总数据,对数据和信息进行比较、分析。

加强病历质量控制，以线上与线下质控、日常与月度质控、院级与科级质控相结合，加强病历全面质量管理。

四、全面强化质量安全，助推医院高质发展
按照国家、安徽省关于推动公立医院高质量发展的意见和实施方案等要求，建立健全管理制度、诊疗规范、操作指南、应急预案和医疗质量标准考核体系，全面推进医院质量持续改进。

在质量考核上，进一步完善医院全面质量管理考核体系，发挥院、科两级管理职能，妥善处理医疗安全（不良）事件，提高病历质量，不断增强质量考核的科学性、合理性。

在医疗质量管理上，严格执行医疗核心制度，全面规范诊疗行为，加强安全目标管理和医疗技术分类分级管理,积极推进恶性肿瘤、急诊创伤、疑难危重、精神残障、门诊等多学科诊疗（MDT）工作，进一步扩大日间手术。

切实抓好“三基”培训，通过有计划的开展技能大比拼及各种应急医疗救援演练等活动，夯实医护人员职业技能和基本素质。

加强临床路径管理，切实提高临床路径的病例数量及质量。

在护理质量管理上，加强护理质量和护理安全管理，完善护理管理制度和质控标准，实现全院护理质量管理标准化、规范化、同质化与流程化，继续推进优质护理服务及“互联网+延伸护理服务”工作。

在药事质量管理上，落实药品质量与安全监督管理制度，加强安全
用药和合理用药监测，持续抓好重点监控药品管理，完成静配中心建设。

建立互联网药房，实现在线审方，委托符合条件的第三方机构配送到家，真正解决患者用药最后一公里问题。

在院感质量管理上，有针对性地持续改进感染风险监测评估机制，加大院感核心指标的质控力度，增强敏感性，做好感染暴发报告及处置工作，开展全员培训教育，全面提高感染防控意识和水平。

五、保质加速基础建设，切实提升保障能力
坚持“一院多区”发展布局，构筑分布合理、分工明确、功能齐全的发展格局，优化医院整体医疗布局和患者就诊服务流程。

全力推进门诊内科病房综合大楼项目建设如期竣工,尽快启动综合大楼配套的生态停车场建设，支持创建鲁班奖,打造优质、廉洁工程品牌。

按照市委市政府工作部署，加快六安市重大疫病救治中心项目建设进度，尽快启动项目建设工作。

结合学院教学医院建设，及时完成皋城东路门诊部内装修等工作并开诊运营。

不断提高设备装备水平，加快落实临床科室所需和综合大楼开诊急需设备采购，加强效益分析评估，落实医学装备全生命周期信息化管理。

深化后勤服务社会化改革，进一步改进后勤保障模式，推进实施智能化后勤管理。

加强安全生产，提高应急处置能力，开展各类应急演练，全面提升综合保障。

六、积极拓展对外交流，打造特色品牌学科
深入借助长三角区域卫生一体化发展战略、合六经济走廊、
上海市松江区对接帮扶六安的发展机会，结合医院实际发展需要，坚持以重点学科建设和技术提升为目标，制定发展规划，建立健全学科建设目标考核与问效机制。

加强省市级重点学科建设，建立优势学科群，壮大优势学科、发展潜力学科、培育特色学科，大力推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿救治中心等五大中心建设，构建区域协同的急诊急救服务网络，努力形成新的业务增长点。

进一步做好培训基地建设，解决模拟训练设备和学院住宿等问题，增加带教老师数量，完善管理制度，打造规范化培训基地。

在科研创新上，深化与学院等高校的科研合作，增强科技创新能力，积极申报国家自然科学基金、科研课题、科研成果，鼓励开展院内科研课题立项，争取组织申报省级及以上水平科研项目至少5项。

七、实施人才强院战略，充分激发人才活力
按照医院“十四五”人才强院战略目标和规划，加大高层次人才引进力度，拓宽人才引进和对外合作的渠道。

健全人才选拔培养工作机制，制定“二院优青”和“二院杰青”选拔培养具体方案，打造知名的专家名医。

以RBRVS绩效改革为抓手，推进科室岗位设置和人员定编定岗工作。

进一步优化医院职称评聘工作流程，探索建立医院专业技术职务动态管理考评机制，调动员工的积极性和创造力。

做好院党委领导下的中层干部选拔及后备干部的储备工作，完善中层干部任期目标和年度目标考核问效机制，实施“赢在中层”干部能力提升工程，加强干部能力培训。

八、精准聚焦改革重点，推进医改纵深发展
坚持先点后面、逐步推广的原则，实施RBRVS绩效考核方案，形成以工作量为基础，以质量安全、学科建设、成本控制为考量的新型绩效分配机制。

以国家及全省三级公立医院绩效考核和DRG 医保支付方式改革工作为抓手，深入推进医改工作，转变医院的诊疗和服务模式，不断提升服务质量，优化绩效考核成绩。

修订和实施医保管控指标及考核办法，开展DRG考核工作。

提升门诊信息化建设，推进门诊预约诊疗工作。

全面推进医共体建设，构建与县（区）乡及城市社区卫生服务机构的紧密型医联体，加强区域医疗中心建设。

拓宽远程会诊平台，协调建立医共体远程医疗中心，完善远程病理、远程心电、远程检验等系统，在线提供健康咨询、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务。

九、推进精神文明精神，构建医院的正能量、正文化。

坚持“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的宗旨和“临床一线服务病人，行政后勤服务临床，院领导服务全院”的文化，通过开展“最信赖的医生”评选、典型宣传等活动，推进健康文化建设，弘扬卫生健康新风尚，促进医院快速、良性、有序、蓬勃发展。

十、做好安全生产、消防安全、公共卫生、院感等常规工作，确保医院正常运行。

牢固树立安全第一的理念，根据安全生产工作实施方案,健全
完善制度，落实责任，积极采取措施，消除安全隐患，坚决遏制重大安全事故发生，确保医院生产安全、消防安全、患者安全。

建立完善应对传染病暴发流行、食物中毒、救灾防病、安全生产等重大突发公共卫生事件工作机制、工作预案，做好物资储备和人员培训工作，积极开展结核病防治工作，做好慢性病、死因监测、急诊伤害、农药中毒、食物中毒、地方病管理。

加强医院感染监测，特别是重点环节、重点人群、重点科室，加强人员管理知识培训及考核，确保医院感染管理质量持续改进。

在新的一年里，全院干部职工要进一步增强信心，发挥多学、勤做、苦练的传统精神，集智聚力、勃力同心、卧薪尝胆、奋发图强，以“三甲”创建为中心，努力在医疗技术上求突破、在服务质量上谋升华、在改善就医环境上促提升，全面深入推动医院高质量发展！。