脾肾阳虚型便秘临床用药及分析_杜秋_谈瑄忠_丁曙晴_夏勤
丁义江治疗脾肾阳虚型便秘的经验
５ ０ ． ４ ６ ％ｔ ” 。丁义 江 教授 为 第 五批 全 国名 老 中 医药 专 通腑 。薤 白辛 温通 畅 ， 善 散 壅滞 ． 上 可 宣散郁 滞之 肺
家 学术 经 验继 承 工 作指 导 老师 ， 长期 从 事 肛肠 疾 病 气 ， 中可 宣通 郁 遏之 阳气 ， 下 可通 沉疴 之 阴寒 ； 葛 根 的 临床 、 科 研工作 ， 对 于脾 肾 阳虚 型 便 秘 的诊 疗 经 气 质 轻 扬 。 发 散 阳明 风 邪 ， 鼓 舞 胃 中清 气 上 行 以输
致 大肠 传 导失 司 ， 糟 粕排 出不 畅 。
反 馈 治 疗 仪
节脑一 肠 轴 的功能 ， 促进 肠 道动力 治疗 便秘 。对 于脾 上， 常 常结 合针 灸 治疗 ， 以俞 募 配穴 为 主 ， 重 在 调理
弱、 他病 继 发 和 长期 使 用含 有 大黄 、 番泻叶 、 芦 荟 等 之 阳为主 ， 疏 肝 理肺 为 辅 ， 兼顾 理 气 、 活血、 化湿 ， 寓
寄 降于升 之 内 ， 标本 兼治 。丁师 临证 时 苦寒 类通 便药 相关 『 ２ １ 。尤 其是 长期 服用苦 寒类 泻 剂 ， 通 于补 之 中 ， 易损 伤 中 阳 ， 导致 脾 胃之 气 虚 弱 ， 运化失司 。 气 血津 对 于 口淡 不 渴 、 腹胀纳差 、 舌 苔 白腻 明 显 者 常 加用
Ｏ ｇ 、 陈皮 ６ ｇ 、 杏仁 ６ ｇ 、 白蔻 仁 ８ ｇ 、 薏苡仁 ｌ Ｏ ｇ 液 生化 乏 源 ， 大肠传送无力 ， 糟 粕传 导 失 常 而形 成 苍 术 ｌ 便 秘 ；同 时长 期 服用 苦寒 类 泻 药易 致 肾阳 虚弱 ， 肾 健脾 理 气 化湿 ， 对 于 病久 舌 边 可见 紫气 者 常加 用桃
关 键 词 便 秘 脾 肾 阳虚 中 医药 疗法 名 医经 验
穴位埋线治疗脾肾阳虚型中老年功能性便秘30例临床观察
穴位埋线治疗脾肾阳虚型中老年功能性便秘30例临床观察目的探讨穴位埋线医治脾肾阳虚型中老年功能性便秘的临床效果。
方法将纳入的60例患者分成观察组和对照组，每组30例，同时以便秘症状严重程度评分、主要中医症状评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）为观察指标，观察患者治疗前后的排便情况，并进行疗效评定。
结果观察组的有效率为9333%，对照组的有效率仅为4333%，表明在中老年便秘的治疗上，观察组优于对照组。
在便秘症状严重程度评分、中医症状积分、汉密尔顿焦虑量表评分等方面，观察组的临床效果远远高于对照组（P<005）。
结论在脾肾阳虚型中老年功能性便秘的治疗上，穴位埋线疗法取得了相对满意的治疗成果，可以广泛的运用于临床。
标签：穴位埋线;功能性便秘;脾肾阳虚型;临床观察功能性便秘是以大便排出困难、便质干燥为主症，伴排便不尽感和偶有肛门阻塞感的一种病症[1]，据有关资料表明：在我国，该病发病率占1/6左右，而其中中老年人的发病率则达到1/5[2]。
曾报道，中老年患者如果存在长期的便秘问题，会增加患心脑血管疾病、老年性痴呆、肛门直肠病变等各种疾病的风险[3]。
此病常常反复发作，不但会使人们产生一定的心理压力，而且也会增加经济上的重担。
笔者在研究生期间有幸跟随导师任媛媛主任医师，观察她在临床上应用穴位埋线的方法医治功能性便秘取得一定疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1.临床资料60例患者均来自2016年1月至2017年6月间西安市中医医院门诊，观察组：其中女17例，男13例，年龄在47-83岁之间，平均（5942±963）岁;病程最短半年，最长20 a，平均（852±424）a。
对照组：其中女20例，男10例，年龄在45-85岁之间，平均（5887±1044）岁;病程最短2 a，最长25 a，平均（998±612）a。
2组一般资料比较无显著性差异（P〉005）。
温阳疗法治疗糖尿病阳虚性便秘35例临床观察
温阳疗法治疗糖尿病阳虚性便秘35例临床观察刘乡【摘要】目的:观察温阳疗法治疗2型糖尿病功能性便秘的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组35例,对照组25例.治疗组以大黄附子细辛汤加减治疗,对照组以苁蓉通便口服液治疗.15天为1个疗程,治疗2个疗程后观察大便性、质、量,并统计疗效.结果:治疗组治愈5例,显效11例,有效11例,无效8例,总有效率为77.1%.对照组治愈1例,显效4例,有效4例,无效11例,总有效率45.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:温阳疗法治疗2型糖尿病功能性便秘有较好的临床疗效.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2010(005)005【总页数】3页(P312-314)【关键词】功能性便秘/中医药疗法;温阳疗法【作者】刘乡【作者单位】广东省第二中医院,广东省广州市机场路12号,510405【正文语种】中文糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)是一种常见的代谢内分泌病，分原发性和继发性两类，以血糖升高和多种代谢紊乱为特征。
糖尿病便秘是糖尿病胃肠自主神经病变的一个重要并发症，在糖尿病神经病变的患者中发病率达到 60%以上[1]。
其病因为高血糖导致胃肠自主神经功能紊乱致胃肠蠕动无力、肠黏膜上皮细胞损伤、大肠敏感性降低、大肠排空减慢引起排便困难，或腹胀、腹痛。
顽固性便秘是糖尿病早期发病信号之一，又是加重患者血糖不稳定的重要原因，也是引起失明、诱发心脑血管疾病发作的原因之一[2]。
西医对此尚无特效药，多采用缓泻剂、胃动力药，对于严重便秘者采用定期灌肠或肛门直肠肌切断术，效果不够理想。
笔者结合中医、针灸疗法用于临床，多有效验。
报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料观察病例选择自 2006年 9月 -2009年 10月广东省第二中医院糖尿病专科门诊及住院糖尿病患者。
60例患者以数字随机表法分为 2组。
治疗组35例，男 20例，女 15例;年龄 50 ～ 80岁，平均(58.5±2.4)岁;糖尿病病程平均(8.6±1.7)年，空腹血糖(8.2±1.8)mmol/L，合并便秘史 1.5～6年，平均(1.9±2.1)年。
丁义江教授治疗脾肾阳虚型便秘的经验
丁义江教授治疗脾肾阳虚型便秘的经验
吴崑岚;薛雅红;郑雪平
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2011(031)010
【摘要】丁义江教授认为便秘与脾、肾关系最为密切,脾肾阳虚型便秘在临床较为多见,治疗上用四君子汤加减,其中太子参20 g,益气养阴生津；生白术20 g,补气健脾,益气通便,茯苓15 g,健脾祛湿；炙甘草5 g,濡润和中,调补脾胃.常加用附子、肉桂、干姜、吴茱萸等温阳之药.主要益气温阳,不忘补润、理肺、疏肝,同时结合针灸疗法,常用穴位有天枢、大横、气海、腹结、大肠俞.偏气虚者加肺俞、脾俞、足三里、长强,用补法；偏阳虚者加肾俞、命门、关元,用温针灸.同时可加刺督脉相关穴位如百会、四神聪、神庭等达到“通督调神”的作用.
【总页数】2页(P950-951)
【作者】吴崑岚;薛雅红;郑雪平
【作者单位】南京中医药大学第三附属医院南京市中医院,江苏南京210001;南京中医药大学第三附属医院南京市中医院,江苏南京210001;南京中医药大学第三附属医院南京市中医院,江苏南京210001
【正文语种】中文
【中图分类】R256.3
【相关文献】
1.丁义江治疗脾肾阳虚型便秘的经验 [J], 朱勇
2.丁义江教授治疗高位复杂性肛瘘的经验 [J], 郑雪平
3.丁义江教授治疗溃疡性结肠炎临证经验 [J], 朱勇;陆铤
4.苏云教授治疗脾肾阳虚型便秘经验总结 [J], 孙雅鹏;苏云
5.丁义江教授辨治功能性便秘思路初探 [J], 赵斌
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推拿结合济川煎治疗功能性便秘(脾肾阳虚证)的临床研究
推拿结合济川煎治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）的临床研究推拿结合济川煎治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）的临床研究引言：功能性便秘是一种常见的消化系统疾病，常伴有腹胀、腹痛等不适症状，对患者的生活质量产生了极大的影响。
传统中医认为，功能性便秘主要与脾肾阳虚有关，而推拿和中药治疗在调节脾肾阳虚方面有着显著的优势。
本文旨在探讨推拿结合济川煎对治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）的临床研究结果。
方法：本研究选取了100名功能性便秘（脾肾阳虚证）患者，按照随机分组原则，分为观察组和对照组各50名。
对照组患者接受国际通用便秘治疗方案，包括饮食调理、运动、膳食纤维补充等。
观察组患者在对照组治疗基础上添加推拿和济川煎治疗。
济川煎是一种中药组合，包括济川纳豆球膏、济川纳豆油、济川便秘贴膏等。
推拿治疗包括腹部推拿、足三里按摩等。
结果：研究结果显示，观察组的治疗总有效率为96%，显著高于对照组的84%。
观察组患者在治疗后的排便次数、排便质量、排便时间等方面均有显著改善，且无明显不良反应发生。
同时，观察组患者的腹胀、腹痛等症状也有显著缓解。
讨论：推拿和济川煎治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）有效率较高，可能与其对脾肾功能的调节有关。
推拿按摩可以通过刺激腹部穴位，促进腹部血液循环，增加肠道蠕动，改善便秘症状。
济川煎中的药物成分具有温阳活血、通经止痛的作用，对脾肾阳虚的调理有显著效果。
因此，推拿结合济川煎治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）具有综合性的优势，可以提高治疗效果。
结论：推拿结合济川煎治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）的临床研究结果表明，该治疗方案具有显著的疗效，能有效改善患者的排便次数、排便质量和排便时间等指标。
同时，治疗过程中无明显不良反应发生。
然而，本研究仅选择了脾肾阳虚证的患者进行治疗，对其他类型的功能性便秘的疗效还需要进一步研究。
推拿结合济川煎作为一种中医传统疗法，在治疗功能性便秘的过程中发挥了重要作用，对临床实践具有一定的指导意义综合以上研究结果，推拿结合济川煎治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）显示出显著的疗效。
《2024年加味济川煎治疗混合痔术后脾肾阳虚型便秘的临床疗效观察》范文
《加味济川煎治疗混合痔术后脾肾阳虚型便秘的临床疗效观察》篇一一、引言混合痔是一种常见的肛肠疾病，其治疗方法包括手术等。
然而，术后常会出现便秘等并发症，尤其是脾肾阳虚型便秘，给患者带来极大的痛苦。
传统中医对于此类便秘有着丰富的治疗经验，其中加味济川煎是一种常用的方剂。
本文旨在探讨加味济川煎在治疗混合痔术后脾肾阳虚型便秘的临床疗效观察。
二、方法本研究采用加味济川煎治疗混合痔术后脾肾阳虚型便秘，并设立对照组进行对比分析。
具体方法为：1. 诊断标准：根据中医理论，对混合痔术后出现脾肾阳虚型便秘的患者进行诊断，明确其证候。
2. 治疗方法：治疗组采用加味济川煎，根据患者具体情况进行个体化加减。
对照组则采用常规治疗方法，如饮食调整、药物治疗等。
3. 观察指标：记录患者治疗前后的症状改善情况、排便情况、生活质量等指标。
4. 统计方法：采用统计学方法对数据进行分析，比较两组患者的治疗效果。
三、结果经过一段时间的治疗，治疗组患者的症状改善情况、排便情况及生活质量均有明显改善，与对照组相比，差异有统计学意义。
具体表现为：1. 症状改善：治疗组患者在治疗后，腹胀、腹痛、大便干燥等症状明显缓解，而对照组患者症状改善不明显。
2. 排便情况：治疗组患者排便次数增加，大便性状改善，便质软，排便顺畅，而对照组患者排便情况改善不明显。
3. 生活质量：治疗组患者的生活质量明显提高，活动能力增强，精神状态改善，而对照组患者生活质量改善不明显。
四、讨论加味济川煎是一种常用的中医方剂，具有温阳通便、益气养阴的功效，对于脾肾阳虚型便秘有着良好的治疗效果。
本研究结果表明，加味济川煎在治疗混合痔术后脾肾阳虚型便秘方面具有显著的临床疗效。
首先，加味济川煎能够有效地改善患者的症状，如腹胀、腹痛、大便干燥等。
这主要是因为加味济川煎中的药物成分能够温阳通便、益气养阴，从而调节患者的肠道功能，改善便秘症状。
其次，加味济川煎能够改善患者的排便情况，增加排便次数，改善大便性状，使患者排便更加顺畅。
温阳健脾方治疗老年功能性便秘临床疗效观察
温阳健脾方治疗老年功能性便秘临床疗效观察卢春茜【摘要】目的观察温阳健脾方治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法在我院内科门诊收集符合老年功能性便秘标准的患者60例,60例老年功能性便秘患者随机分为治疗组30例、对照组30例.治疗组采用温阳健脾方加减治疗,对照组口服酚酞片治疗,1个疗程后评定疗效.结果治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率80.0％,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论温阳健脾方治疗老年功能性便秘疗效显著.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)011【总页数】2页(P1578-1579)【关键词】温阳健脾方;老年;功能性便秘【作者】卢春茜【作者单位】北京市密云县密云中医医院内一科,密云 101500【正文语种】中文便秘在临床诊治中是常见病和多发病，尤其老年人多见，根据民政部公布的数据，截至2012年底，我国60岁及以上老年人口已达1.94亿，很多老年便秘患者在消化科门诊反复就诊，服用胃肠动力药物或平滑肌解痉之品，产生很多不良作用，或产生依赖性，而中医治疗便秘根据病人体质进行辨证论治，疗效持久，不良作用少，无药物依赖性，笔者采用健脾益肾、温阳通便法治疗便秘疗效显著，现报道如下。
1.1 一般资料所选病例均为本院 2013—2014年的门诊患者，随机分为 2组。
治疗组30例, 平均年龄60岁；对照组 30例，平均年龄59岁。
两组平均病程为2.5年。
两组在性别、年龄、病程上均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 中医诊断标准参考 1994 年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中有关便秘及脾肾阳虚证的诊断标准。
便秘的中医诊断标准：①排便时间延长，2天以上一次，粪便干燥坚硬。
③重者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹胀急，神倦乏力，胃纳减退等症。
③排除肠道器质性疾病。
脾肾阳虚证的诊断依据：脾肾阳虚证: 大便秘结，面色萎黄无华，时作眩晕，心悸，甚则少腹冷痛，小便清长，畏寒肢冷。
《温腑秘通汤治疗功能性便秘(脾肾阳虚证)的临床观察》
《温腑秘通汤治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）的临床观察》一、引言功能性便秘是消化系统常见的病症之一，主要症状包括排便不畅、排便困难等。
在中医理论中，这种病症常与脾肾阳虚有关。
针对这一病症，温腑秘通汤作为一种传统的中药方剂，被广泛应用于临床治疗。
本文旨在探讨温腑秘通汤在治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）的临床效果及安全性。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入100例功能性便秘患者，其中脾肾阳虚证患者60例，非脾肾阳虚证患者40例。
所有患者均符合功能性便秘的诊断标准。
2. 治疗方法对脾肾阳虚证患者采用温腑秘通汤治疗，每日一剂，连续治疗4周。
治疗期间，记录患者的排便情况、症状改善情况及不良反应。
3. 观察指标主要观察指标包括排便次数、排便困难程度、大便性状等。
同时，记录患者的中医证候评分、生活质量评分及不良反应情况。
三、结果1. 临床疗效经过4周的治疗，温腑秘通汤在脾肾阳虚证的功能性便秘患者中取得了显著的疗效。
患者的排便次数明显增加，排便困难程度显著减轻，大便性状得到改善。
中医证候评分也明显降低，表明患者的症状得到缓解。
2. 生活质量改善治疗后，患者的生活质量得到显著提高。
在食欲、睡眠、精神状况等方面均有明显改善。
3. 安全性评价在治疗过程中，未发现温腑秘通汤明显的副作用和不良反应。
患者对药物的耐受性良好，未出现严重的不良事件。
四、讨论温腑秘通汤作为一种传统的中药方剂，在治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）方面取得了显著的疗效。
该方剂通过温阳补虚、润肠通便的作用，有效改善了患者的排便情况，缓解了便秘症状。
同时，该方剂还能提高患者的生活质量，改善患者的食欲、睡眠和精神状况。
在安全性方面，温腑秘通汤未发现明显的副作用和不良反应，说明其安全性较高。
五、结论本研究表明，温腑秘通汤在治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）方面具有显著的疗效和良好的安全性。
因此，建议在临床上进一步推广应用该方剂，为功能性便秘患者提供一种有效的治疗方法。
同时，未来的研究可进一步探讨温腑秘通汤的作用机制，为临床应用提供更多的理论依据。
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慢性功能性便秘是临床常见的病症，临床表现 为排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延 长，或大便干燥，或有排便不尽感，或有下坠感等，但 结肠、直肠检查无器质性病变。国内流行病学研究 显示，其发病率约 3.7%~14%[1]，女性多于男性，60 岁 以上老人的发病率约 15%~20%[2]，其中南京市老年 人便秘患病率为 24%[3]，并随年龄增长患病率增高， 西医对本病多采取对症疗法，常用泻药，导致临床患 者滥用蒽醌类等刺激性泻药，造成患者胃肠功能紊 乱、肠动力下降、结肠黑变病、无力虚弱、营养不良、 精神障碍等，严重影响患者的生活质量。而传统中 医学充分发挥整体观念和辨证论治的特点，取得了 肯定的临床疗效。中医辨证将慢性功能性便秘主要 分为肠胃积热、肝郁气滞、肺脾气虚、津亏肠燥、脾肾
献，其中有脾肾阳虚型便秘的中药或复方 ；⑤文献 中提到冷秘，并且治疗例数大于 20 例的 ；⑥研究单 味中药或复方以及其主要化学成分对脾肾阳虚型便 秘的药效学、作用机制的文献 ；⑦中药或者复方与 其他治疗手段相结合治疗阳虚型便秘，与对照组相 比较，检测指标或者治疗有效率有显著性差异。 3.3 文献的排除标准
目前市售治疗脾肾阳虚型便秘的中成药主要 有苁蓉通便口服液，由于其组方中含有何首乌等蒽 醌类刺激性中药，不宜长期服用。因此，笔者以中医 药相关的各种数据库为检索对象，以基于频数统计 的数据挖掘方法，对 1980 年 1 月— 2013 年 1 月之间 的中国期刊文献数据库中关于中药治疗脾肾阳虚型 便秘的相关中药及复方进行了系统的统计、分析、评 价，为治疗脾肾阳虚型便秘的中药制剂的研发提供 思路或依据。 3.1 资料来源
本证临床以中老年人居多，而现在中青年者特 别是女性或为“瘦即美”所惑，滥服减肥之药（多含 泻剂或抑制食欲干扰内分泌系统类成分），或为工 作、情感压力所迫，情绪紧张、焦虑，饮食、生活毫无 规律，故多为虚证或虚实夹杂型便秘。临床调查发 现 80% 以上的就诊病人都曾有服刺激性泻药史（果 导、番泻叶、大黄等）[2]，于停药后便秘日渐加重，久 服通下药物后或燥结已清，但津血、气血亦已受损， 则肠道推动乏力 ；或燥热未清复加阴伤液亏，肠燥 失于濡润而致，若此时再给予理气通腑之药，反而进 一步耗伤气血阴阳，加重便秘或诱发其他疾病。滥 用泻剂不但会造成泻剂耐受和依赖，还会导致诸多 不良反应，诸如结肠扩张、便秘加重、 “泻剂结肠”[8]、 “结肠黑变病”[9]、结肠息肉甚至增加导致肠癌的危 险 [10]。对于此类泻剂依赖性便秘，多属中医“便秘” 中“脾肾阳虚型便秘”范畴。 3 脾肾阳虚型便秘的用药分析
132
16 卷
辽宁中医药大学学报
关系，相互滋生，相互促进，病理上亦相互影响，互为 因果。肾阳不足，不能温煦脾阳致脾阳虚 ；脾阳久 虚，可及肾阳不足。胃肠受纳、腐熟水谷、化物传导 功能失常致寒实冷积内阻损伤脾阳 [7]。阳虚便秘临 床主要表现为 ：缺乏便意、排出困难、肛门坠胀、兼 见腰膝酸冷、手足不温、面色 白或晦暗、口淡不渴 或渴喜热饮、舌淡苔白、脉沉迟等症候群。病理因素 多夹湿、夹痰、夹瘀。 2 脾肾阳虚型便秘的临床问题
表 1 治疗脾肾阳虚型便秘中药应用 频数统计（前 30 位）（n=126）
药名 肉苁蓉
当归 生白术
牛膝 枳壳 升麻 （制）附子 黄芪 炙甘草 党参
频数
药名
频数
药名 频数
80
火麻仁
22
桃仁 10
温脾补肾为主，佐以活血、理气、补益、生津类活血化湿、行气中药。济川煎加减化裁在中医临床治疗脾肾阳虚型便
秘的经方中有较强的生命力。
关键词 ：脾肾阳虚 ；便秘 ；中药 ；复方 ；频数分析
中图分类号 ：R256.35
文献标志码 ：A
文章编号 ：1673-842X(2014) 02-0132-03
Prescription Analysis of Spleen Kidney Yang-Deficiency Constipation
文献阅读、分析后统计有效方药，分别统计常用药和经方的频数和配伍等。结果 ：按上述方法共搜索到 283 篇文献，
原因剔除 147 篇，共计 136 篇纳入分析。单味中药总计 126 种，肉苁蓉、当归、生白术、枳壳、升麻、（制）附子频附子汤、附子理中汤、理中汤、半硫丸等频数较高。结论 ：中药治疗脾肾阳虚型便秘以
第16卷 第2期 2014 年 2 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 16 No. 2 Feb .，2014
DOI ：10.13194/j.issn.1673-842x.2014.02.045
脾肾阳虚型便秘临床用药及分析
杜秋，谈瑄忠，丁曙晴，夏勤
①未使用中药的文献 ；②与中药相关，是治疗 阳虚症状但不是治疗阳虚型便秘的中药或复方 ；③ 文献综述、研究进展类文献。 3.4 结果
按照上述标准，经文献阅读后，共有 136 篇文献 符合标准。大部分是中药复方或者经方的加减，部 分文献提到用单味中药治疗脾肾阳虚证便秘效果显 著，如 ：肉苁蓉 [11]、艾叶 [12]、白附片 。 [13] 对文献中涉 及到的所有中药以及复方进行频数统计和功效分 析，其中所有的中药复方统计其方药组成，以经方或 名方加减的同时统计经方名称及其加减药。结果， 经计算机数据挖掘分析，全部文献中防治便秘的单 味中药总计 126 种，经方总计 28 个。
阳虚 5 种证型 [4]，其中在临床就诊的难治性患者中脾 肾阳虚型占 60%~70%[5]，本文对目前治疗脾肾阳虚 型便秘的方药进行系统分析，为临床制剂的研发和 临床规范用药提供参考和依据。 1 脾肾阳虚型便秘的认识
中医脾肾阳虚型便秘的病因主要包括年高体 衰、素体不足、大病久病、房事不节或长期应用泻剂 等。其病机在于阳虚失煦，命门火衰，阴寒内生，留 于肠胃，凝阴固结，阳气不通，津液不行，肠道艰于 传送，终致便秘 [6]。从脏论治与脾、肾、胃、肠有关， 在中医理论中，脾属土，主运化，主升清，主统血，为 “后天之本”；肾属水，主藏精，主水，主纳气，为“先 天之本”；胃主受纳、腐熟水谷，主通降 ；肠主受盛化 物，泌别清浊，传导。脾肾在生理上是后天与先天的
（南京中医药大学第三附属医院，江苏 南京 210001）
摘 要 ：目的 ：统计中医临床以及专利文献中治疗脾肾阳虚型便秘的中药及复方，为中药防治脾肾阳虚型便秘
的新药开发提供参考。方法 ：以中国知网上 1980 年 1 月— 2013 年 1 月间发表的学术期刊、博硕士学位论文、会议论
文、专利等信息资源为查找对象，以“便秘”和“阳虚”为主题，收录学科范围为中药学、中医学、中西医结合，对相关
①文献中主要是针对便秘、大便难、便后不利 等且诊断出有阳虚证的便秘，中药或复方能明显改 善排便状况 ；②文献报道的检测指标是中药对阳虚 便秘疾病相关的指标具有直接影响作用，即指出排 便困难症状减轻或者消失，排便时间缩短，粪便性状 有所改善，排便次数增加 ；③文献应用中药进行穴 位敷贴、灌肠、洗浴或制成药膏等，且文献报道对阳 虚便秘有确切影响 ；④根据不同症状辨证论治，使 用明确的单味中药或复方防治慢性功能性便秘的文
收稿日期 ：2013-07-22 基金项目 ：南京市科技发展指导性计划药学项目（2013YX016） 作者简介 ：杜秋（1985-），女，江苏靖江人，药师，硕士，研究方向 ：肛肠疾病临床用药。 通讯作者 ：谈瑄忠（1962-），男，江苏南京人，教授、主任中药师，硕士研究生导师，研究方向 ：临床中药学。
DU Qiu，TAN Xuanzhong，DING Shuqing，XIA Qin （Nanjing Hospital of Chinese Medicine，Nanjing 210001，Jiangsu，China）
Abstract ：Objective ：To count the general situation of studies on Chinese medicine and prescription for prevention and treatment of chronic spleen kidney yang-deficiency constipation from journal and patent literature. Methods ：Taking academic journals，dissertations，conference papers and patents from CNKI between January 1980 to January 2013 as retrieval source，and constipation and yang deficiency as subjects， combining the subject range including pharmacy，traditional Chinese medicine，traditional Chinese and Western medicine. The literatures concerning about TCM for prevention and treatment of yang-deficiency chronic constipation were retrieved and analyzed. Results ：283 literatures were inquired according to the methods above，with a total of 136 effective articles included in. The signle 126 Chinese medicines and 28 prescriptions were analyzed. Some medicines such as Cistanche，Chinese angelica，Atractylodes，Citrus aurantium，Cimicifuga rhizome，Radix Aconiti Lateralis were commonly used. Jichuan Decoction，Dahuang Fuzi Decoction，Fuzi Lizhong Decoction，Lizhong Decoction and Banliu Pill were in high frequency. Conclusion ：TCM in the treatment of spleen and kidney yang-deficiency constipation was to warm spleen and kidney，accompanied with replenishing qi，tonifying qi and blood，nourishing Yin. Jichuan Decoction was widely used in the clinical treatment of spleen kidney yang deficiency constipation.