临床医学概要考试重点归纳
临床医学概论考试复习要点

症状:指患者感到的不适或异常感觉或病态改变,如腹痛,疲乏,发热等体征:指医师或其他人能客观检查到的异常改变,如肝肿大,心脏杂音,肺部啰音发热:当各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围咳嗽:是人体的一种保护性反射动作咳痰:是通过咳嗽动作将呼吸道内分泌物排出口腔外的病态现象咯血:是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出便血:是指消化道出血,血液经肝门排出呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现为呼吸费力,重者张口呼吸,抬肩,鼻翼煽动,并伴有呼吸频率、深度与节律异常黄疸:是指血清中胆红素升高,致使皮肤、黏膜、巩膜以及其他组织发生黄染的现象发绀:是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、黏膜呈青紫色的表现水肿:过多的液体在人体组织间隙或体腔集聚,使组织肿胀成为水肿眩晕:是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍晕厥:是由于一时性广泛性脑供血不足引起的短暂意识丧失状态抽搐:是指全身或局部骨骼肌群非自主的抽动或强烈收缩,可引起关节的运动和强直惊厥:是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性意识障碍:是指人对周围环境及自身的识别和觉察能力出现障碍传染病:是由原生物感染人体后发生的有传染性的疾病传播途径:是指病原体离开传染后,到达另一个易感者的途径传染源:是指病原体已经在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物潜伏期:是指疾病传染过程中的一个阶段,是指疾病传染过程中的一个阶段,即从病原体侵入体内开始,即从病原体侵入体内开始,即从病原体侵入体内开始,直到最初症状出现的直到最初症状出现的这段时间细菌性痢疾:简称菌疾,是由志贺均属细菌引起的肠道传染病疟疾:是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫疾病急性上呼吸道感染:是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症肺结核:是指结核分枝杆菌引起的慢性传染病,以肺部受累形成肺结核科赫现象:机体对肺结核再感染与初感染所表现出不同的现象高血压:是指体循环动脉血压病理性超过正常水平的疾病状态心绞痛:是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症心肌梗死:是指冠状动脉闭塞、是指冠状动脉闭塞、血流中断,血流中断,使部分心肌因严重而持久的急性缺血发生局部坏死消化性溃疡:主要指发展生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡肠梗阻:是指肠内容物不能正常运行或通过夏科三联征:是指典型的急性胆管炎症状,即腹痛,寒战发热及黄疸尿路刺激征:发病突然,有尿痛,尿频,尿急,严重者数分钟排尿一次,常见终末血尿发热:当各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围昏睡:是接近于人事不省的意识状态。
临床医学概要复习重点

临床医学概要复习重点1.发热的分度:低热:37.3~38℃中等热度:38.1~39℃高热:39.1~41℃超高热:41℃以上2.临床上常见的热型:稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
3.头疼的程度与性质:程度:一般分为轻、中、重,但与病情的轻重不一定相一致。
性质:搏动性,跳动样疼痛(见于高血压性、血管性及发热性疾病);电击样痛或刺痛(神经痛);重压感、紧箍感或钳夹样疼痛(肌肉收缩性疼痛)。
4.发绀:亦指紫绀,是指血液中脱氧血红蛋白增多,使皮肤、黏膜呈现青紫色的表现。
根据不同的临床表现和病因,发绀可分为中心性、周围性和混合性三种发绀。
5.黄疸:是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。
6.黄疸可分为:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积型黄疸。
7.痰量多时静置后出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性、底层为坏死组织碎屑。
8.咯血:是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出的症状。
9.咯血量:每日咯血量在100ml以内为小量,100~500ml为中等量,500ml以上为大量。
10.临床上常见的呼吸困难的表现有:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
11.呼吸困难的临床表现:(按临床表现的不同,呼吸困难可分为下列几种类型)⑴肺源性呼吸困难:①吸气性呼吸困难;②呼气性呼吸困难;③混合性呼吸困难;⑵心源性呼吸困难;(主要见于心力衰竭)⑶中毒性呼吸困难;⑷神经精神性呼吸困难。
(P15)12.心源性哮喘:左心功能不全时,可发生夜间阵发性呼吸困难,严重者高度哮喘,颜面青紫,大汗淋漓,呼吸有哮鸣声,甚至咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰,听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音,心率增快,有奔马律。
(P16)13.呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
14.柏油样便:见于上消化道出血。
黑便如无光,可见于服用活性炭、枸橼酸钠、枸橼酸铋钾及铁剂等。
最新临床医学概要重点

临床医学概要重点临床医学复习资料(重点)内科部分1.慢性阻塞性肺病定义:是指一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺癌对有害气体或有害颗粒的异常有关。
稳定期治疗目的:是减轻症状,阻止病情发展;阻止肺功能下降;改善活动能力,提高生活质量;降低病死率。
原则:(1)脱离高危因素:戒烟 (2)支气管舒张药:β2受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类;祛痰药 (3)长期家庭氧疗(LTOL):延缓肺动脉高压的形成(4)肌肉训练、呼吸训练、营养支持及教育等多方面的康复治疗2. 高血压诊断标准及分级:收缩压≧140mmHg 和(或)舒张压≧90mmHg,根据血压升高水平分为1、2、3级1级(轻度):收缩压140—159mmHg 或舒张压90—99 mmHg亚组:临界高血压收缩压140—149mmHg 或舒张压 90—94mmHg2级(中度):收缩压160—179mmHg 或舒张压 100—109 3级(重度):收缩压≧140 mmHg 或舒张压≧110mmHg3. 心绞痛定义:是在冠状动脉狭窄供血不足基础上,由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。
特点为阵发性前胸(胸骨后)压榨样疼痛。
4. 急性心肌梗死心电图改变:⑴特征性改变①.ST段增高呈弓背向上型②.宽而深的病理性Q波:面向心肌坏死区导联③.T波倒置(非ST段抬高心肌梗死: ST 段压低、 T波倒置)⑵动态性改变①.超急性期:起病后数小时内;无异常/高尖T 波②.急性期:数小时后, ST段抬高, R波降低,出现病理性Q波③.亚急性期:数日至2周。
ST回到基线,T平坦或倒置。
④.陈旧期:数周至数月后。
T波对称倒置。
仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢55. 消化性溃疡(300)消化性溃疡泛指胃肠道粘膜哎某种情况下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡,可发生于食管,胃及十二指肠,也可发生在胃-空肠吻合口附近,以及含有胃粘膜的meckel 憩室内。
临床医学概论总结复习重点

《临床医学概论》复习要点内科学部分一、名词解说:发热、三凹征、呼吸衰竭、心力弱竭、心律失态、恶性高血压、扩充型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病二、简答题:呼吸衰竭的病因、心力弱竭的诱因、心功能分级、室性期前缩短的心电图表现、心房抖动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特色、心肌堵塞的临床症状特色、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊疗标准、上尿路结石的诊疗依照、缺铁性贫血的诊疗依照、甲状腺功能亢进的诊疗依照、糖尿病的慢性并发症三、阐述题:呼吸衰竭的治疗原则、急性心力弱竭的治疗原则、原发性高血压的诊疗应包含哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、 FAB 分型与标准、内分泌系统疾病的诊疗原则和方法、糖尿病的治疗原则另:选择题主要为单项选择题,均在第二版《临床医学概论》中。
诊疗学部分实验诊疗物理诊疗1.临床血液学检查 1.甲状腺肿大的分级一、血惯例 2.脾脏肿大分度1.红细胞和血红蛋白参照值 3.肝脏触诊2.临床意义: A 、相对增加 4.视触叩听的定义,包含哪些内容B、红细胞形态学改变、大小异 5.罗音的产活力制、听诊特色、临床意义常 6.叩诊分类及临床意义3.白细胞计数、分类及血小板临床意义7.心脏检查嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、8.心尖搏动淋巴细胞、血小板增加、减少9.心律一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂10.心音1.转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意11.额外音义12.杂音2.血糖增高及降低3.血清钾参照值及临床意义二、临床免疫学乙型肝炎病毒血清标记物2.排泄物、分泌物及体液检查尿蛋白、粪颜色《临床医学概论》复习要点以第二版为教材内科学部分一、名词解说:发热:正常人在体温调理中枢的调控下,机体的产热和散热保持动向均衡,将体温稳固于正常范围内,当体温调理功能发生阻碍,或产热多于散热,致使体温高出正常范围的现象。
三凹征:吸气性呼吸困难,伴有吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋空隙显然凹陷。
(完整版)临床医学概论重点总结(全)

临床医学概论复习范围第一篇诊断一常见症状(一)发热1发热:是指机体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍,使机体产热大于散热而致体温升高超过正常水平成人正常体温:36-37℃,正常情况下24h内体温波动〈1℃2发生机制:(1)致热源性发热外源性致热源:病原微生物及其产物、炎性渗出物,无菌性坏死组织内源性致热源:白细胞致热源(2)非致热源性发热体温调节中枢直接受损(颅脑外伤)产热过多:甲亢散热减少:大面积皮肤病(银屑病)3病因(1)感染性发热病原体包括病毒、细菌、衣原体、支原体、立克次体(2)非感染性发热无菌坏死组织吸收(大手术)抗原抗体反应:风湿热内分泌与代谢疾病:甲亢④皮肤散热减少:广泛性皮炎⑤体温调节中枢功能障碍:脑出血⑥自主神经功能紊乱:夏季低热4临床表现:发热分度:低热37.3℃-38℃中等 38.1℃-39℃高热39。
1℃-41℃超高热≧41.1℃(1)发热过程体温上升期→高热持续期→体温下降区(2)热型及临床意义热型:是指将间隔一定时间测得的体温记录在体温单上,体温曲线的特点稽留热:体温持续在39℃-40℃达数天或数周,24小时内体温波动〈1℃(大叶性肺炎)弛张热:败血症热, T>39℃ 24小时内体温波动〉2℃(败血症)间歇热:体温骤升后持续数小时,而后骤降至无热期,高热期与无热期交替出现,不规则热:发热无规律,见于结核病回归热:体温骤升至39℃以上持续数天,而后骤至正常,高热期与无热期交替性出现,见于霍奇金病波状热:体温逐渐升至39℃,数天后逐渐降至正常,反复数个周期,见于布氏杆菌病毒(二)呼吸困难呼吸困难:指患者主观感觉空气不足,呼吸费力,客观表现为呼吸用力甚至鼻翼煽动,张口耸肩,辅助呼吸肌与呼吸运动,可伴有发绀,呼吸频率、深度、节律异常。
病因(1)呼吸系统疾病①气管、支气管疾病:气道堵塞(支气管哮喘) ②肺脏疾病:肺淤血、肺不张、肺水肿③胸廓、胸膜疾病:气胸,胸腔积液④神经—肌肉疾病:呼吸肌麻痹⑤膈肌运动障碍:腹水(2)循环系统疾病:心力衰竭(3)急性中毒:①代谢性酸中毒②急性药物中毒(吗啡、巴比妥)③急性毒物中毒(4)血液系统疾病重度贫血、大出血休克(5)神经精神因素:①颅脑疾患(呼吸中枢兴奋性降低) ②癔病临床表现(1)肺源性呼吸困难(呼吸系统)a.吸气性呼吸困难具体表现①吸气困难②三凹征:指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显凹陷,伴干咳喉鸣b.呼气性呼吸困难具体表现①呼气费力,呼气时间明显延长,双肺哮鸣音C。
(完整版)临床医学概要复习重点

临床医学概要复习重点一、内科(填空题为主)第一章常见症状第一节发热1.正常人的体温一般在36~37℃之间。
2.发热的分度:高热39.1~41℃。
3.间隔一定时间测量体温,在体温单上标记每次的测量值,将各体温数值点连成体温曲线,该曲线的形状可有一定的规律,称为热型。
临床上常见的热型有:稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
第四节发绀1.发绀亦称紫绀,是指血液中脱氧血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现。
2.根据不同的临床表现和病因,发绀可分为中心性、周围性、和混合性三种发绀。
3.中心性发绀主要见于有心肺功能不全的疾病、右-左异常分流的先天性心脏病。
4.由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白白血症,也可出现发绀,称“肠源性青紫症”。
第六节咳嗽与咳痰为判断咳嗽和咳痰的临床意义,应注意下列各点:咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的声音特点、痰的性状和量。
第八节呼吸困难1.呼吸困难是指患者感到空气不足,客观表现为呼吸费力,重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动,甚至出现发绀,并有呼吸频率、深度与节律的异常(如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等)。
2.引起呼吸困难的原因:(1)呼吸系统疾病;(2)心血管系统疾病;(3)中毒性呼吸困难;(4)神经精神性呼吸困难;(5)血液病。
3.心血管系统疾病:由于心肌收缩力减退或心室负荷增加,左心室功能减退,搏出量减少,致舒张末期压力升高。
继而左房压、肺静脉和毛细血管压升高,引起肺淤血,血浆成分漏出,导致间质性肺水肿、血管壁增厚,弥散功能障碍。
4.夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关。
5.肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难,重者因吸气肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷,出现“三凹征”。
6.左心功能不全时,可发生夜间阵发性呼吸困难。
发作时,病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒,被迫坐起,惊恐不安,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘,颜面青紫,大汗淋漓,呼吸伴有哮鸣声,甚至咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰,听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音,心率加快,有奔马律。
临床医学概要复习题汇总

临床医学概要复习题一、名词解释1、发热2、痔疮3、支气管哮喘4、心绞痛5、症状6、主诉7、慢性肾小球肾炎8、心肌梗死9、骨质疏松症10、高脂血症11、再生障碍性贫血12、冠心病13、甲状腺功能亢进14、类风湿关节炎15、消化不良16、传染源17、心源性哮喘18、缺铁性贫血19、水肿20、心力衰竭21、系统性红斑狼疮22、荨麻疹23、痛风二、填空题1、治疗消化性溃疡药物中、和三类为降低损害因子的药物。
2、“三凹征”表现为、和明显凹陷。
3、肺结核用药应遵循、、、和使用敏感药物的原则。
4、问诊的内容包括一般项目、、、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史和家族史。
5、甲状腺功能亢进症典型的临床表现有、和。
6、分泌旺盛可引起痤疮。
7、左心衰竭患者可咳出痰液。
8、心源性水肿的特点是水肿首先出现于部位。
肾源性水肿的特点是,先出现的水肿。
9、传染病流行过程的基本条件是、和。
10、病毒性肝炎中可通过接种疫苗进行预防的是和。
11、类风湿性关节炎最早出现的症状是。
12、巨幼细胞贫血是由于和(或)叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍,使细胞核发育障碍所致的一类贫血。
13、胆囊炎的特征性体征是,急性阑尾炎的特征性体征为。
14、消化性溃疡的四大并发症是、、和。
15、正常成人的心率范围为次/分。
16、非同日静息状态下测量3次或以上血压,取其平均值,凡达到收缩压≧mmHg和(或)舒张压≧ mmHg即可诊断为高血压。
17、是消化性溃疡首选的检查方法。
18、消化性溃疡的并发症有、、和。
19、艾滋病的传染源是和。
20、急性阑尾炎最常见且最显著的症状是,最重要的体征是。
21、甲亢的典型临床表现有、和。
22、常用的调脂药物主要包括、、烟酸类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂。
三、选择题1、一般不用于根除幽门螺杆菌的药物是()A.奥美拉唑B.克拉霉素C.阿莫西林D.硫糖铝2、下列哪个疾病咳嗽和咳痰症状不多见()A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.支气管扩张3、急性膀胱炎治疗时选用合适的抗菌药物,应尽量采用短程的()天疗法。
临床医学概要考试复习题

临床医学概要考试复习题一、基础医学知识1. 解释以下医学术语的含义:- 细胞凋亡- 炎症反应- 免疫应答2. 描述人体主要器官系统的基本功能。
3. 阐述人体免疫系统的组成及其作用。
4. 列举常见的遗传性疾病及其特点。
二、临床诊断学1. 简述临床诊断的一般步骤。
2. 描述体格检查的重要性及其主要组成部分。
3. 解释实验室检查在诊断中的作用。
4. 列举几种常见的影像学检查方法及其应用范围。
三、内科学1. 描述高血压的诊断标准及其治疗原则。
2. 阐述糖尿病的分类、病因及管理策略。
3. 简述心脏病的常见类型及其临床表现。
4. 列举几种常见的消化系统疾病及其诊断要点。
四、外科学1. 描述外科手术的一般原则和术前准备。
2. 阐述创伤的分类、评估和处理方法。
3. 列举几种常见的外科感染及其治疗原则。
4. 简述肿瘤的诊断流程和治疗方法。
五、妇产科学1. 描述妊娠的生理变化及孕期管理。
2. 阐述分娩的三个阶段及其处理要点。
3. 列举几种常见的妇科疾病及其诊断和治疗方法。
六、儿科学1. 描述儿童生长发育的一般规律。
2. 阐述儿童常见疾病的诊断和治疗原则。
3. 列举儿童疫苗接种的常见种类及其重要性。
七、急诊医学1. 描述急诊医学的特点和处理流程。
2. 阐述心肺复苏的步骤和注意事项。
3. 列举几种常见的急诊情况及其初步处理方法。
八、感染病学1. 描述感染病的传播途径和预防措施。
2. 阐述抗生素的合理使用原则。
3. 列举几种常见的病毒感染及其临床表现。
九、神经科学1. 描述神经系统的基本结构和功能。
2. 阐述脑卒中的分类、临床表现和治疗原则。
3. 列举几种常见的神经退行性疾病及其特点。
十、精神科学1. 描述精神疾病的分类和诊断标准。
2. 阐述药物治疗在精神障碍治疗中的作用。
3. 列举几种常见的心理治疗方法。
结束语:以上复习题覆盖了临床医学的多个领域,旨在帮助学生全面复习和巩固知识。
希望同学们能够通过这些题目,加深对临床医学各领域知识的理解和应用能力,为即将到来的考试做好充分的准备。
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填空
1.老年期的特征:1记忆力减退2各器官生理功能减弱3思想变得保守固执
2.腔隙性脑梗塞多发于长期患高血压病、心脏病、糖尿病的老年病人
3.腹部损伤可分为:开放性和闭合性两大类
4.老年期起始的年龄:西方国家≥65岁为老年人标准,我国≥60,80岁以上是高龄老人
5.老年人高血压病的特点是:1血压波动较大,2容易有体位性低血压3容易诱发心力衰竭
6.病毒性肝炎的特点:有较强传染性、传播途径复杂、流行面广、发病率高
7.婴儿喂养辅食添加的时间:4~6月龄逐步添加辅食
8.乙型肝炎的传播方式:水平传播、母婴传播、性传播
9.小儿腹泻的补液:等渗性脱水补1/2~1/3张低渗性脱水补等张液~2/3张液高渗性脱水补1/5~1/3张液
10.输卵管妊娠最长发生于壶腹部
11.确认宫颈癌最可靠方法是宫颈和宫颈管活组织检查
12.细菌性阴道病治疗包括全身治疗、口服甲硝唑
13.卵巢肿瘤的治疗应首选手术治疗
14.泌尿系结石的主要发病部位是肾脏
15.男性前尿道损伤在球部、后尿道损伤常见部位膜部
名解
1.健康:身体上心理上和社会上的完美状态,而不只是没有疾病。
人的健康是生理上与心理上两种因素共同作用的结果。
2.骨折:即骨的不完整性和连续性中断。
3.烧伤:由热力所引起的组织损伤统称烧伤,如火焰、热液、热蒸汽、热金属等
4.肠梗阻:肠内容物因各种原因不能正常通过肠道称为肠梗阻
5.reyolds 五联征:为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床症状。
即在一般胆道感染的夏科氏(Charcot)三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)之外,出现休克、中枢神经系统受抑制表现,统称雷诺尔德五联征.
6脓肿::器官或组织内的局限性化脓性炎症称脓肿,其主要特征为组织发生坏死、溶解,形成充满脓液的腔,即脓腔。
脓肿主要由金黄*色葡萄球菌感染所致。
7 MODSE:老年人多器官功能障碍综合征。
是以老年多器官功能衰退为基础,以老年多器官慢性疾病为先导,在某些诱因激惹下由单一器官功能不足而诱发多个器官功能障碍的综合征
8围生期:现国内把胎龄满28周(体重≥1kg)至生后7足天称为围生期
9新生儿黄疸:指新生儿时期由于胆红素代谢异常造成血中胆红素水平升高引起皮肤或其他器官黄染的现象。
10 病理性黄疸:1.黄疸出现过早,常在24h内出现;2.黄疸程度过重,血清胆红素>205-257umol/L;3.黄疸进展过快,血清胆红素每日
上升>85umol/L;4.黄疸持续多久,足月儿>2周,早产儿>4周;5.黄疸褪而复现,或再度进行性加重;6.血清结合胆红素>26umol/L。
凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。
黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。
病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
11 病毒性肝炎:是由各种肝炎病毒引起的传染病,具有较强传染性、传播途径复杂、流行面广、发病率高等特点
12早产:妊娠28周至不满37周而分娩者称早产
13功能失调性子宫出血:简称功血,为妇科常见疾病,指调节生殖的神经内分泌基质失常所引起的异常子宫出血
14妊娠高血压综合征(PIH)简称妊高症,是妊娠特有的疾病,常发生与妊娠20周以后,临床变现为高血压、蛋白尿、水肿,严重者可出现头晕、头疼、视力模糊,进而发展为抽搐、昏迷、多器官损害,严重威胁母儿生命安全。
15产后出血:指胎儿娩出后24小时内引道出血量达到或超过500毫升,称为产后出血
16稽流流产:又称过期流产,指胚胎或胎儿死亡后未及时排除
17疖:单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
18痈:指临近的多个毛囊及其周围组织急性化脓性感染
19败血症:是致病菌或条件致病菌侵入血液循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的全身性感染,在机体防御免疫功能减弱的情况下尤易发生,病死率仍较高。
1.骨折的特有体征、治疗原则、急救目的。
特有体征:a.畸形:为骨折移位所致;b.异常活动:非关节部位出现异常活动现象;c.骨擦感或骨擦音:为骨折端相互摩擦所致(软组织嵌入时可无)。
骨折的治疗原则:复位,固定及功能断裂。
急救目的:抢救生命,保全肢体,安全迅速转送,进一步妥善治疗。
2. 烧伤临床分期及面积估算原则。
根据烧伤的病理生理特点把病程分为三期:a.急性液体渗出期(休克期):伤后2~3小时最为急剧,8小时达高峰,持续36~48小时。
b.感染期:水肿回收期,可引起早期暴发性全身感染;伤后2~3周,组织广泛溶解阶段,又成为全身感染的另一峰期。
c.修复期:浅度烧伤自行修复;深Ⅱ°烧伤上皮岛状融合修复;Ⅲ°烧伤靠皮肤移植修复。
面积估算原则:为便于记忆,按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%的体表面积,即头颈部=1*9%;躯干=3*9%;两上肢=2*9%;双下肢=5*9%+1%,共为11*9%+1%。
3.病理性黄疸和生理性黄疸的鉴别。
生理性黄疸 ( 病理性黄疸)
出现时间生后2~3天 ( 生后24小时内) 程度足月儿<205μmol/L ( 足月儿>205μ
mol/L)
早产儿<257μmol/L (早产儿>257μmol/L)
持续时间足月儿10~14天消退 (早产儿>3~4周) (足月儿>2周)
早产儿3~4周消退 ( 或退而复现)
结合胆红素< 34μmol/L (>34μmol/L) 临床表现一般情况好 ( 较差,有原发病症状)
4.小儿腹泻的治疗。
原则:调整饮食,减少胃肠道负担,控制肠道内外感染,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。
治疗:a.饮食疗法:轻型患儿适当减食4~6小时,重型为6~12小时,无呕吐者可配制:“补液盐”口服。
b.液体疗法:轻中度脱水无呕吐,可口服“补液盐”,轻度脱水50~80ml/kg,中度脱水80~100ml/kg;中度以上脱水或吐泻严重伴腹胀者均采用静脉输液。
c.药物治疗:细菌感染性腹泻可选用抗菌药物,如庆大霉素,非感染性腹泻可不用抗生素。
d.迁延性和慢性腹泻的治疗:供给适量的热卡和蛋白质,纠正营养不良状态及维持营养平衡。
e.微生态治疗:有助于恢复肠道正常菌群生态平衡,抑制剂病菌增殖,侵袭。
f.肠粘膜保护剂。
5.输卵管妊娠的临床表现。
a.症状 :停经;腹痛;阴道流血;晕厥与休克;腹部包块
b.体征:(1)全身情况:由失血引起,严重程度取决于内出血量.(2)腹部体征:出血不多时仅患侧有明显压痛及反跳痛,腹肌稍紧; 出血较多时,腹部膨隆,有全腹压痛及反跳痛,腹部叩诊移动性浊音; 附件包块。
(3 )盆腔体征:子宫颈有明显抬举痛和摇摆痛,阴道后穹窿丰满,触痛,子宫稍大、较软,有的患者可在其子宫一侧扪及边界不清的包块。
6.TIA定义和防治。
a.定义:TIA即短暂性脑缺血发作,是指短暂性脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状。
b.防治:(1)预防的措施:积极控制TIA的危险因素,及时治疗血液高凝状态、血管狭窄诱发的血管痉挛、心律失常,保持血压的稳定,颈内动脉狭窄达60%者进行颈内动脉内膜剥离术。
(2)治疗原则:积极控制高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症;使用抗血小板凝集药物,预防TIA发作;频繁发作者可使用玻立维或抵克立得或低分子肝素行抗凝治疗。
7.急性阑尾炎的临床表现与诊断。
a.临床表现:(1)腹痛:转移性右下腹痛(腹痛先于脐周部和上腹部,开始不甚严重,数小时后转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性加重,70%~800急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点)。
(2)胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、便秘常较早发生,但程度较轻;盆位阑尾炎时炎症刺激直肠和膀胱,可引起里急后重和排尿疼痛症状;弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻。
(3)全身症状:早期有乏力、头痛等。
炎症加重时可有出汗、口渴、脉速、发热等全身感染中毒症状。
腹膜炎时可出现畏寒、高热。
如发生门静脉炎可出现黄疸。
b.诊断:病史及体征是诊断的主要手段,尤其是转移性腹痛,腹部固定压痛及发热和白细胞数升高、核左移是确立急性阑尾炎诊断的主要根据。