病理学传染病PPT课件
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传染病病理学课件(2024)
传染病病理学课件
2024/1/30
1
contents
目录
2024/1/30
• 传染病概述 • 病理学基础 • 常见传染病类型及特点 • 临床表现与诊断依据 • 治疗原则及方案选择 • 预防措施与公共卫生管理
2
01
传染病概述
2024/1/30
3
传染病定义与分类
2024/1/30
定义
传染病是由各种病原体引起的能在人 与人、动物与动物或人与动物之间相 互传播的一类疾病。
，提高抵抗力。
并发症处理
一旦出现并发症，应立即采取相应治疗措施。如感染性休克需积极补充血容量、使用血 管活性药物等；多器官功能衰竭需进行器官功能支持治疗等。
2024/1/30
注意事项
在治疗过程中，应密切关注患者病情变化及药物反应情况。及时调整治疗方案和药物剂 量，确保治疗效果和患者安全。
23
06
预防措施与公共卫生 管理
由不同肝炎病毒引起，如甲肝、乙肝 等，传播途径多样，可导致肝脏炎症 、坏死和纤维化。
艾滋病
由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起， 主要通过性接触、血液和母婴传播， 破坏人体免疫系统，导致严重感染和 肿瘤。
2024/1/30
12
细菌性传染病
2024/1/30
结核病
由结核分枝杆菌引起，主要通过空气传播，感染肺部导致肺结核 ，也可侵犯其他器官。
抗菌药物治疗
针对细菌性传染病，如肺炎、淋 病等，选用敏感抗菌药物进行治 疗，消除病原菌。
抗寄生虫药物治疗
针对寄生虫性传染病，如疟疾、 血吸虫病等，使用抗寄生虫药物 进行驱虫治疗。
2024/1/30
21
支持性治疗措施介绍
2024/1/30
1
contents
目录
2024/1/30
• 传染病概述 • 病理学基础 • 常见传染病类型及特点 • 临床表现与诊断依据 • 治疗原则及方案选择 • 预防措施与公共卫生管理
2
01
传染病概述
2024/1/30
3
传染病定义与分类
2024/1/30
定义
传染病是由各种病原体引起的能在人 与人、动物与动物或人与动物之间相 互传播的一类疾病。
，提高抵抗力。
并发症处理
一旦出现并发症，应立即采取相应治疗措施。如感染性休克需积极补充血容量、使用血 管活性药物等；多器官功能衰竭需进行器官功能支持治疗等。
2024/1/30
注意事项
在治疗过程中，应密切关注患者病情变化及药物反应情况。及时调整治疗方案和药物剂 量，确保治疗效果和患者安全。
23
06
预防措施与公共卫生 管理
由不同肝炎病毒引起，如甲肝、乙肝 等，传播途径多样，可导致肝脏炎症 、坏死和纤维化。
艾滋病
由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起， 主要通过性接触、血液和母婴传播， 破坏人体免疫系统，导致严重感染和 肿瘤。
2024/1/30
12
细菌性传染病
2024/1/30
结核病
由结核分枝杆菌引起，主要通过空气传播，感染肺部导致肺结核 ，也可侵犯其他器官。
抗菌药物治疗
针对细菌性传染病，如肺炎、淋 病等，选用敏感抗菌药物进行治 疗，消除病原菌。
抗寄生虫药物治疗
针对寄生虫性传染病，如疟疾、 血吸虫病等，使用抗寄生虫药物 进行驱虫治疗。
2024/1/30
21
支持性治疗措施介绍
《病理学-传染》课件
传染源和传播途径
探索传染病的传播途径，包括直接接触、飞沫传播、空气传播和性传播等，以及不同传染源 的特点。
传染病的流行病学
1
传染病的流行模式
2
探究传染病的传播模式，如点源传播、
人与人之间传播、环境传播和食物传
播等。
3
流行病学调查方法
了解研究传染病流行病学的常用方法， 例如病例对照研究、队列研究和交叉 研究。
寄生虫性传染病
探究寄生虫性传染病的病理特点，如疟疾、血 吸虫病和包虫病等。
传染病的预防和控制
个人预防措施
了解个人在预防传染病方面应采取的措施，如勤洗手、避免大型聚集活动和接种疫苗等。
社区控制措施
探索社区层面的传染病预防和控制措施，如卫生教育、疫苗接种和病例监测等。
国家防控策略
了解国家层面的传染病预防和控制策略，如建立疾病监测体系、应急响应和灾害管理等。
《病理学-传染》PPT课件
通过这个PPT课件，我们将一起了解病理学中的传染病，并深入研究关键的 概念、流行病学、病理特点以及预防和控制方法。
基本概念
病原体的定义和分类
了解不同类型的病原体，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫，以及它们对人体的影响。
传染病的概念和特点
了解传染病的基本概念和其与非传染性疾病的区别，以及传染病的特点和传播方式。
流行病学调查在控制传染病 中的应用
了解如何通过流行病学调查来制定有 效的传染病控制和预防策略。
主要传染病的病理特点
细菌性传染病
了解不同类型的细菌性传染病的病理特点，如 结核病、肺炎和破伤风等。
病毒性传染病
探索病毒性传染病的病理特点，如流感、艾滋 病和乙肝等。
真菌性传染病
了解真菌性传染病的病理特点，如白色
探索传染病的传播途径，包括直接接触、飞沫传播、空气传播和性传播等，以及不同传染源 的特点。
传染病的流行病学
1
传染病的流行模式
2
探究传染病的传播模式，如点源传播、
人与人之间传播、环境传播和食物传
播等。
3
流行病学调查方法
了解研究传染病流行病学的常用方法， 例如病例对照研究、队列研究和交叉 研究。
寄生虫性传染病
探究寄生虫性传染病的病理特点，如疟疾、血 吸虫病和包虫病等。
传染病的预防和控制
个人预防措施
了解个人在预防传染病方面应采取的措施，如勤洗手、避免大型聚集活动和接种疫苗等。
社区控制措施
探索社区层面的传染病预防和控制措施，如卫生教育、疫苗接种和病例监测等。
国家防控策略
了解国家层面的传染病预防和控制策略，如建立疾病监测体系、应急响应和灾害管理等。
《病理学-传染》PPT课件
通过这个PPT课件，我们将一起了解病理学中的传染病，并深入研究关键的 概念、流行病学、病理特点以及预防和控制方法。
基本概念
病原体的定义和分类
了解不同类型的病原体，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫，以及它们对人体的影响。
传染病的概念和特点
了解传染病的基本概念和其与非传染性疾病的区别，以及传染病的特点和传播方式。
流行病学调查在控制传染病 中的应用
了解如何通过流行病学调查来制定有 效的传染病控制和预防策略。
主要传染病的病理特点
细菌性传染病
了解不同类型的细菌性传染病的病理特点，如 结核病、肺炎和破伤风等。
病毒性传染病
探索病毒性传染病的病理特点，如流感、艾滋 病和乙肝等。
真菌性传染病
了解真菌性传染病的病理特点，如白色
病理学传染病ppt课件
。
真菌
如白色念珠菌、曲霉等，可引 起念珠菌病、曲霉病等传染病
。
寄生虫
如疟原虫、血吸虫等，可引起 疟疾、血吸虫病等传染病。
病原体入侵途径及定位
呼吸道传播
病原体通过飞沫、尘埃 等经呼吸道进入人体， 如流感病毒、结核分枝
杆菌等。
消化道传播
病原体通过污染的食物 、水等经消化道进入人 体，如伤寒沙门氏菌、
痢疾杆菌等。
诊断方法及鉴别诊断思路
详细询问病史
了解患者症状、体征、既 往史、接触史等。
体格检查
全面检查患者身体各部位 ，注意皮疹、淋巴结、肝 脾等变化。
鉴别诊断
根据症状、体征及实验室 检查结果，与相似疾病进 行鉴别。
实验室检查与辅助诊断技术
生化检查
肝功能、肾功能、 电解质等，评估器 官功能状态。
病原学检查
细菌培养、病毒分 离等，直接寻找病 原体。
深入分析了传染源、传播途径和易感 人群在传染病流行中的作用，以及疫 情爆发的影响因素。
新兴传染病挑战及应对策略探讨
新兴传染病的特征与挑战
01
概述了近年来出现的新兴传染病的共同特征，如病毒变异快、
传播范围广等，以及给全球公共卫生带来的严峻挑战。
国际合作与信息共享
02
强调了国际社会在应对新兴传染病时应加强合作，共同分享信
展望科技创新将持续推动传染病防控工作的发展，包括新 型疫苗研发、快速检测技术革新和药物研发等方面的突破 。
公众健康素养的提升
强调公众健康素养的提高将是未来传染病防控的重要一环 ，通过加强健康教育、提高公众健康意识和自我防护能力 ，共同构建健康防线。
THANKS
感谢观看
REPORTING
真菌
如白色念珠菌、曲霉等，可引 起念珠菌病、曲霉病等传染病
。
寄生虫
如疟原虫、血吸虫等，可引起 疟疾、血吸虫病等传染病。
病原体入侵途径及定位
呼吸道传播
病原体通过飞沫、尘埃 等经呼吸道进入人体， 如流感病毒、结核分枝
杆菌等。
消化道传播
病原体通过污染的食物 、水等经消化道进入人 体，如伤寒沙门氏菌、
痢疾杆菌等。
诊断方法及鉴别诊断思路
详细询问病史
了解患者症状、体征、既 往史、接触史等。
体格检查
全面检查患者身体各部位 ，注意皮疹、淋巴结、肝 脾等变化。
鉴别诊断
根据症状、体征及实验室 检查结果，与相似疾病进 行鉴别。
实验室检查与辅助诊断技术
生化检查
肝功能、肾功能、 电解质等，评估器 官功能状态。
病原学检查
细菌培养、病毒分 离等，直接寻找病 原体。
深入分析了传染源、传播途径和易感 人群在传染病流行中的作用，以及疫 情爆发的影响因素。
新兴传染病挑战及应对策略探讨
新兴传染病的特征与挑战
01
概述了近年来出现的新兴传染病的共同特征，如病毒变异快、
传播范围广等，以及给全球公共卫生带来的严峻挑战。
国际合作与信息共享
02
强调了国际社会在应对新兴传染病时应加强合作，共同分享信
展望科技创新将持续推动传染病防控工作的发展，包括新 型疫苗研发、快速检测技术革新和药物研发等方面的突破 。
公众健康素养的提升
强调公众健康素养的提高将是未来传染病防控的重要一环 ，通过加强健康教育、提高公众健康意识和自我防护能力 ，共同构建健康防线。
THANKS
感谢观看
REPORTING
病理学传染病新课件
治疗原则及目标设定
早期治疗
尽早开始治疗，以减轻症状、缩短病程 、降低并发症风险。
综合治疗
采用多种治疗手段，如药物治疗、支 持治疗、免疫治疗等，以达到最佳治
疗效果。
个体化治疗
根据患者的年龄、病情严重程度、合 并症等因素，制定个体化的治疗方案 。
目标导向治疗
设定明确的治疗目标，如病毒清除、 症状缓解、预防并发症等，以指导治 疗方案的制定和调整。
病理学传染病新课件
目 录
• 传染病概述 • 病原体与宿主相互作用 • 常见传染性疾病及其病理变化 • 诊断方法与实验室检测技术 • 治疗原则与药物选择策略 • 预防控制措施与公共卫生策略
01 传染病概述
传染病定义与分类
传染病定义
由病原微生物（如细菌、病毒、 真菌、寄生虫等）引起的，能在 人与人、动物与动物或人与动物 之间相互传播的疾病。
鼓励患者参与治疗决策
鼓励患者积极参与治疗决策过 程，与医护人员共同制定和调 整治疗方案，提高患者的治疗 依从性和满意度。
06 预防控制措施与 公共卫生策略
预防控制措施及实施方法
疫苗接种
推广疫苗接种，提高人群免疫力，减少传染 病的传播。
环境卫生
改善居住和工作环境，减少病原体滋生和传 播的机会。
个人防护
临床表现
乏力、食欲减退、恶心、 呕吐、肝区疼痛等症状， 严重者可出现黄疸、腹水 、肝性脑病等。
结核病
结核病的类型
肺结核、淋巴结核、骨结核、肾结核 等。
临床表现
低热、盗汗、乏力等全身症状，以及 咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状。
病理变化
结核杆菌引起特异性炎症反应，形成 结核结节和干酪样坏死。
艾滋病
病理学-第十五章-传染病ppt课件.ppt
中国历史上吸烟的历史和现状、所采 取的措 施以及 由此带 来的痛 苦和灾 难，可 以进一 步了解 吸烟对 人民健 康的危 害，提 高师生 的控烟 意识
传 染
病原体：病毒、衣原体、立克次体、支原体、
病
螺旋体、细菌、真菌、寄生虫…
病原体引起细胞病变的机制：
① 直接损伤→ 细胞变性、坏死。 ② 释放内、外毒素→杀伤细胞；
② 病灶大小、新旧不一，
同时可见增生、坏死、渗出性病变。
③ 病程长，成人多见。
3、肺粟粒性结核病：
① 急性全身性粟粒性结核病的肺部表现， 或仅局限于肺内。
② 肺部病变及临床表现与全身粟粒性TB病相同。
中国历史上吸烟的历史和现状、所采 取的措 施以及 由此带 来的痛 苦和灾 难，可 以进一 步了解 吸烟对 人民健 康的危 害，提 高师生 的控烟 意识
核内常见1～2个核仁。
郎罕氏巨细胞：
来源：类上皮C相互融合或细胞分裂
形态：多核巨细胞
体积大，胞浆丰富，胞浆突起与类上皮
C 胞浆突起相连。核与类上皮C 核相似，多
核、排列呈环形、马蹄形或密集成堆。
中国历史上吸烟的历史和现状、所采 取的措 施以及 由此带 来的痛 苦和灾 难，可 以进一 步了解 吸烟对 人民健 康的危 害，提 高师生 的控烟 意识
吸收消散和纤维化的症灶内已无TB，属吸收好转期。 纤维包裹和钙化属于临床愈合—硬结钙化期。
结 核 病
中国历史上吸烟的历史和现状、所采 取的措 施以及 由此带 来的痛 苦和灾 难，可 以进一 步了解 吸烟对 人民健 康的危 害，提 高师生 的控烟 意识
转向恶化：
1、浸润进展： （浸润进展期）
病灶周围出现渗出性病变，
镜检：均质红染无结构的颗粒状物。
2024版病理学传染病部分课件
传染病流行病学特点
传染源
患者、隐性感染者、病原携带者、受 感染的动物。
传播途径
易感人群
对某种传染病缺乏特异性免疫力的人 称为易感者，易感者在某一特定人群 中的比例决定该人群的易感性。
空气传播、水传播、食物传播、接触 传播、虫媒传播、血液/体液传播。
传染病防治原则与策略
防治原则
坚持预防为主，防治结合、分类管理、 依靠科学、依靠群众。
01
02
流行病学
这些病毒性传染病的流行情况、易感 人群及影响因素。
03
发病机制
这些病毒对机体的损伤机制及免疫反 应。
诊断与防治
这些病毒性传染病的诊断方法、治疗 原则及预防措施。
05
04
临床表现
这些病毒性传染病的症状、体征及并 发症。
03 细菌性传染病
细菌性痢疾
病原学
由痢疾杆菌引起的肠道传染病， 主要通过消化道传播。
预防措施
接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的措施。
风疹
病原体
风疹病毒，属于披膜病毒科，为不规则 球形，有包膜。 临床表现
发热、皮疹、耳后及枕后淋巴结肿大。
传播途径 主要通过飞沫传播，也可通过胎盘传 播给胎儿。
预防措施 接种风疹疫苗是预防风疹的有效措施， 同时应保持良好的个人卫生习惯，加 强通风换气。
幼儿急疹
由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，主要通过粪-口途 径传播。
临床表现
伤寒以持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞 减少等为特征；副伤寒临床表现与伤寒相似，但验室检查进行诊断，其中血培养和骨 髓培养是确诊的重要依据。
治疗与预防
主要采用抗菌药物治疗，同时加强对症支持治疗；预防措施包括注意 饮食卫生、避免与带菌者接触、接种伤寒疫苗等。
《传染病病理学》ppt课件(2024)
注意检查皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等传染病 常见体征。
3
观察病情变化
注意病情的发展趋势和变化规律，有助于判断疾 病的性质和预后。
2024/1/30
16
实验室检查方法
常规检查
包括血常规、尿常规、便常规 等，可了解患者一般状况及是
否存在感染。
2024/1/30
生化检查
如肝功能、肾功能、电解质等 ，可评估患者器官功能状态。
在疫苗研发、生产、分配等 方面加强国际合作，确保全 球公平获得疫苗和其他防控 资源。
经验分享与学习
分享各国在传染病防控方面 的经验和教训，促进全球公 共卫生体系的不断完善和发 展。
2024/1/30
24
2024/1/30
06
总结与展望
25
课程重点内容回顾
传染病的定义、分类及流行病学特征 常见传染病的病理学特征及诊断
免疫学检查
检测特异性抗体或抗原，用于 诊断和鉴别诊断。
病原学检查
通过细菌培养、病毒分离等方 法，直接检测病原体。
17
影像学检查在传染病诊断中应用
X线检查
对于肺部感染性病变有较高诊断价值。
CT和MRI
可提供更详细的组织结构和病变信息，有助 于定位诊断和鉴别诊断。
超声检查
对于肝脾肿大、淋巴结肿大等病变有较好显 示效果。
疫苗接种计划
根据疾病流行情况和疫苗供应情况，制定合理的疫苗接种计划，确保 接种覆盖率和接种效果。
2024/1/30
22
公共卫生干预措施
疫情监测与报告
建立完善的疫情监测和报告系统，及时发现并控制传染源。
隔离与治疗
对患者和疑似患者进行隔离和治疗，减少病毒传播。
消毒与灭菌
3
观察病情变化
注意病情的发展趋势和变化规律，有助于判断疾 病的性质和预后。
2024/1/30
16
实验室检查方法
常规检查
包括血常规、尿常规、便常规 等，可了解患者一般状况及是
否存在感染。
2024/1/30
生化检查
如肝功能、肾功能、电解质等 ，可评估患者器官功能状态。
在疫苗研发、生产、分配等 方面加强国际合作，确保全 球公平获得疫苗和其他防控 资源。
经验分享与学习
分享各国在传染病防控方面 的经验和教训，促进全球公 共卫生体系的不断完善和发 展。
2024/1/30
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2024/1/30
06
总结与展望
25
课程重点内容回顾
传染病的定义、分类及流行病学特征 常见传染病的病理学特征及诊断
免疫学检查
检测特异性抗体或抗原，用于 诊断和鉴别诊断。
病原学检查
通过细菌培养、病毒分离等方 法，直接检测病原体。
17
影像学检查在传染病诊断中应用
X线检查
对于肺部感染性病变有较高诊断价值。
CT和MRI
可提供更详细的组织结构和病变信息，有助 于定位诊断和鉴别诊断。
超声检查
对于肝脾肿大、淋巴结肿大等病变有较好显 示效果。
疫苗接种计划
根据疾病流行情况和疫苗供应情况，制定合理的疫苗接种计划，确保 接种覆盖率和接种效果。
2024/1/30
22
公共卫生干预措施
疫情监测与报告
建立完善的疫情监测和报告系统，及时发现并控制传染源。
隔离与治疗
对患者和疑似患者进行隔离和治疗，减少病毒传播。
消毒与灭菌
《病理学传染病》课件
器官组织的损伤
传染病会导致器官组织损 伤，引起相应的病理变化 ，如炎症、坏死、出血等 。
免疫病理损伤
传染病的免疫病理变化包 括超敏反应和自身免疫病 等，可引起机体组织损伤 和功能障碍。
并发症
传染病的并发症包括继发 感染、多器官功能衰竭等 ，可加重病情和增加治疗 难度。
03
常见传染病病理学特点
流感
《病理学传染病》PPT课件
目录
• 病理学传染病概述 • 传染病病理学基础 • 常见传染病病理学特点 • 传染病预防与控制 • 传染病研究进展
01病理学传染病概述Fra bibliotek定义与分类
定义
传染病是由病原体（细菌、病毒 、真菌等）引起的，能在人与人 、动物与动物或人与动物之间相 互传播的一类疾病。
分类
根据病原体的不同，传染病可分 为细菌性传染病、病毒性传染病 、寄生虫性传染病等。
药物治疗的进步不仅提高了治愈 率，降低了病死率，同时也改善 了患者的生活质量，减轻了疾病
负担。
传染病疫苗的研究进展
疫苗是预防传染病的有效手段之一， 近年来在疫苗研发方面也取得了显著 进展。
疫苗的研发和应用对于预防和控制传 染病具有重要意义，尤其在控制疫情 爆发和降低发病率方面发挥了重要作 用。
一些新疫苗不断问世，如针对埃博拉 出血热、寨卡病毒等疾病的疫苗，以 及针对流感病毒的新型流感疫苗等。
肝炎
肝炎概述
肝炎是由肝炎病毒引起的肝脏 炎症，具有传染性。肝炎病毒 有多种类型，如甲型、乙型、
丙型等。
病理学特点
肝炎病毒主要攻击肝脏细胞， 导致肝脏细胞坏死和炎症反应 。长期肝炎可引起肝硬化和肝 癌。
并发症
肝炎并发症严重，可引起消化 道出血、肝性脑病等，甚至可 能导致死亡。
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（1）局灶型肺结核
早期病变，非活动性肺TB
多位于肺尖，右肺较多
境界清楚，直径0.5-1cm 病变以增生为主，中央为 干酪样坏死 纤维化、钙化→痊愈
蔓延→浸润型肺结核
（2）浸润型肺结核
最常见类型，为活动性肺TB
病变以渗出为主，中央有干酪
样坏死，周围炎症包绕 合理治疗→吸收、纤维化、钙化 进展→急性空洞→支气管播散→ 干酪样肺炎
（6）结核性胸膜炎
分为湿性和干性结核性胸膜炎，湿性多见
湿性：又称渗出性结核性胸膜炎， 浆液纤维素性炎→胸水。渗出纤维素较多， 可因机化而使胸膜增厚粘连,多见青年 干性：又称增生性结核性胸膜炎,
病变以增生为主，胸膜下TB病灶直接蔓延所
致，→局部胸膜纤维化、增厚、粘连
原发性和继发性肺结核病比较
原发性肺结核病 结核杆菌感染 发病人群 对结核杆菌的 免疫力或过敏性 病理特征 起始病灶 主要播散途径 病 程 初次 儿童 无 原发综合征 上叶下部下叶上部; 近肺膜处 淋巴道或血道 短，大多自愈 继发性肺结核病 再次 成人 有 病变多样，较局限，新 旧病灶并存 肺尖部 支气管 长，需治疗
3.肺结核病血源播散所致病变
原发性和继发性肺结核可经血道或淋巴管-胸导管入血
播散，引起粟粒性结核病和肺外结核病 分为以下类型： 全身性（肺）粟粒性结核病 肺外结核病
（二）肺外结核病
淋巴结结核：淋巴道播散 消化道结核：咽下含菌食物或痰液直接感染 皮肤结核： 伏病灶→发展 损伤的皮肤感染 其他器官结核病：多为原发性肺结核病血源播散→潜
（肺原发TB病灶+TB性淋巴管炎+肺门淋巴结TB） 原发(Ghon)病灶右肺多见，上叶下部或下叶上部近胸膜处， 直径1-1.5cm, 多为干酪样坏死 肺门淋巴结肿大和干酪样坏死，X线哑铃形阴影
结 局
转向愈合：细胞免疫建立，95%病灶纤维化和 钙化（自然愈合）
转向恶化：极少数抵抗力低下→播散
(2000年)
初次感染和再次感染结核菌时机体反应性不同，肺部病
变有不同特点
初次感染→原发性肺结核病 再次感染→继发性肺结核病
1. 原发性肺结核病
初次感染结核菌→肺结核病
多见于儿童，偶见青少年或成人（未感染过结核杆菌或免疫
功能受抑制）
病变特点
形成原发综合征（Primary complex）
5.流行性脑脊髓膜炎的病理变化及临床与病理联系。
6.流行性乙型脑炎的病理变化及临床与病理联系。
难 点：
1.结核病的发病机制。
2.原发性肺结核病和继发性肺结核病的区别。
3.流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的区别。 4.比较肠结核、肠伤寒、细菌性痢疾的肠道病变特点。 5.艾滋病的病理变化。
渗出为主
低
较强
多
强
增生为主 坏死为主
较强 低
较弱 强
少 多
较低 强
三种病变同时存在，以某一种改变为主，并可互相转化， 常形成具有诊断意义的结核结节
三、转 归
1.转向愈合
吸收消散
纤维化、包裹、钙化
2. 转向恶化
浸润进展
溶解播散
四、类型节病理变化
（一）肺结核病
全国活动性肺结核病500万，每年约13万人死于结核病
传播途径：主要呼吸道，少数消化道，
偶尔皮肤 伤口感染
发病机制：无内、外毒素，不产生酶类，
由菌体成分→免疫和变态 反应(Ⅳ型) 产生细胞免疫需30-50天 ， OT试验阳性
二、基本病变与机体免疫状态
机体状态 病 变 免疫力 变态反应 菌 量 毒 力 浆液性或 浆液纤维 素性 结核结节 干酪样坏死 结核杆菌 病理特征
传染病特点
感染源→传播途径→易感人群→流行 往往定位于一定的组织或器官 梅毒、淋病、结核病等有上升趋势
第一节
结核病
(Tuberculosis TB) 概 述
结核病发病率上升，全球现有结核病人2000万， 中国结核病人数位居世界第二。 结核杆菌感染引起的慢性肉芽肿性炎，全身各 器官均可发生，以肺结核最为常见。
(4)干酪性肺炎（大叶性）
浸润型或急、慢性空洞内细菌 播散所致
主要为大片干酪样坏死
分为小叶性和大叶性 起病急，病情重，病死率高， 称“百日痨”，“奔马痨”
(5)结核球
孤立纤维包裹的境界清楚的球 形干酪样坏死灶，又称结核瘤
（Tuberculoma）
直径2-5cm，多单个，常位于 肺上叶 X线球形阴影，需与肺癌鉴别
1.肠结核
原发性：少见，常见小儿，一般由饮用含结核杆菌的牛奶
或乳制品而感染
形成肠原发综合征：肠原发性结核性溃疡、结核性淋巴管 炎和肠系膜淋巴结结核 继发性：活动性空洞型肺结核病人反复咽下含结核菌的痰 液所致
急性空洞经久不愈→慢性纤维空
洞型肺结核
(3)慢性纤维空洞型肺结核
晚期类型，开放性肺TB
厚壁空洞形成，内层干酪样坏死，
中层TB性肉芽组织，外层纤维结缔 组织 病灶新旧不一，大小不等 X线多个厚壁空洞，蜂窝状
Hale Waihona Puke 肺广泛纤维化、胸膜增厚粘连
图16-6慢性纤维空洞性肺结核
结局：硬化性肺TB，肺源性心脏病
一、病因和发病机制
抗酸染色（+）呈红色
致病物质 脂质： 索状因子—毒力有关，引起慢性肉芽肿 磷脂—刺激单核细胞转变成类上皮细胞， 形成结核结节. 蜡质D— 激发机体产生迟发型超敏反应 蛋白质: 有抗原性，协同蜡质D作，引起 坏死和全身中毒症状
病因：结核杆菌为抗酸杆菌，人型和牛型，人型为主，
一、病因和发病机制
淋巴道播散→支气管淋巴结结核 病灶扩大、干酪样坏死和空洞形成 血道播散→全身性或肺粟粒性结核 支气管播散→干酪性肺炎（较少见）
2.继发性肺结核病
再次感染结核菌→肺结核病，多见成人
对结核杆菌已有免疫力，病变局限肺内
多位于肺尖部，病变多样，新旧病灶并存 以支气管播散为主→空洞 病程长，需治疗
病理学与病理生理学
第二十二章 传染病 (Infectious Disease)
安徽医学高等专科学校：潘献柱
重 点：
1.结核病的基本病理变化及其转化规律。 2.原发性肺结核病的病理变化和结局；继发性肺结核 病的病理变化和结局；肺外结核的病理变化。 3.伤寒病的肠道病理变化及临床与病理联系。 4.细菌性痢疾的病理变化及临床与病理联系。