应用一次性包皮环切吻合器_商环_与经典式_袖套式包皮环切术的临床对比研究
一次性包皮环切缝合器与包皮环环切术的临床疗效比较
一次性包皮环切缝合器与包皮环环切术的临床疗效比较目的：对一次性包皮环切缝合器与包皮环环切术的疗效进行分析。
方法：选择笔者所在医院门诊2014年1月-2015年3月预约包皮过长、包茎患者162例，依据患者自愿原则进行分组治疗，其中80例包皮过长和包茎患者行包皮环（商环）包皮环切术（包皮环组），另外82例行包皮环切缝合术（缝合器组），对手术时间、出血量、伤口愈合时间、术后疼痛、术后并发症及术后外观满意度等进行对比分析。
结果：缝合器组与包皮环组手术时间、术中出血量方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但缝合器组术后疼痛、感染、水肿、伤口愈合时间均显著低于包皮环组（P＜0.05），外观满意度明显高于包皮环组（P＜0.05）。
结论：一次性包皮环切缝合术操作简单、安全，患者痛苦小，并发症少，患者术后满意度高，值得临床推广使用。
[Abstract] Objective：To explore the clinical curative effects of disposable circumcision suture device and circumcision.Method：162 patients with redundant prepuce and phimosis in our hospital from January 2014 to March 2015 were selected，according to the idea of the patiens ，80 cases were received circumcision （Shang Ring group），and 82 cases were received disposable circumcision suture device（suture device group）.The operation time，blood loss，time of wound healing，postoperative pain score，postoperative complications and postoperative satisfaction with penile appearance of the two groups were compared.Result：In suture device group，the operation time and blood loss had no statistical significance compared with Shang Ring group（P>0.05）.Otherwise there were significant differences existed in the postoperative pain score，infection，the incidence of hydrophallus，time to wound healing between two groups（P＜0.05）.Conclusion：The procedure with disposable circumcision suture device is much more simpler，micro-invasive，safer，has less pain and good outlook.So it is worth popularizing.[Key words] Redundant prepuce；Phimosis；Circumcision；Disposable circumcision suture device包皮过长与包茎是泌尿外科常见疾病之一，手术方式主要有传统包皮环切术、包皮环（商环）包皮环切术及一次性包皮环切缝合术。
传统法商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床比较
传统法商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床比较引言：包皮环切术是一种常见的外科手术，用于治疗包皮过长、狭窄或发炎等病症。
传统的包皮环切术常采用缝合技术，而一次性包皮环切缝合器则是一种新兴的技术。
本文将比较传统法商环法和一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床效果，包括手术时间、出血量、并发症等方面的比较。
传统法商环法：传统法商环法是一种常用的包皮环切术技术。
手术中，医生首先使用缝线穿过包皮直到割痕上方，形成一个环状的结构。
然后，医生使用剪刀或手术刀将包皮切除，并将割口缝合。
传统法商环法的优点是技术成熟，经济实惠。
然而，这种方法需要医生有较高的技术水平，操作较为复杂。
一次性包皮环切缝合器：一次性包皮环切缝合器是一种新型的包皮环切术技术。
该器械包括一个环状切割器和一个缝合器，使手术过程更为简便。
手术中，医生将包皮置入缝合器中，然后使用切割器将过长或狭窄的包皮切除。
接下来，缝合器会自动缝合伤口，并将割口牢固地贴合在一起。
一次性包皮环切缝合器的优点是操作简单且减少了手术时间。
临床比较：手术时间：传统法商环法需要较长的操作时间，其中包括缝合的过程。
而一次性包皮环切缝合器只需要将包皮置入器械中并进行切割即可完成手术，因此手术时间更短。
出血量：传统法商环法可能会导致较多的出血量，因为在缝合的过程中可能会伤及血管。
而一次性包皮环切缝合器在切割的同时也会进行缝合，减少了出血的可能性。
并发症：传统法商环法的并发症可能包括感染、出血、术后疼痛等。
一次性包皮环切缝合器的并发症较少，因为手术过程更加简单，减少了外伤。
结论：传统法商环法和一次性包皮环切缝合器都是行包皮环切术的有效方式。
但在临床中，一次性包皮环切缝合器的优点更为明显，包括手术时间短、出血量少、并发症少等。
虽然一次性包皮环切缝合器的费用相对较高，但其操作简单，适用于不同程度的包皮过长、狭窄等病症。
因此，在选择包皮环切术技术时，医生应根据患者的具体情况以及医疗资源的实际情况做出合理的选择。
袖套式包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长的疗效比较研究
论 著 临床 论坛
袖套式包 皮 环 切 术与传 统 包 皮 环 切 术 治疗包 皮 过长 的疗 效 比 较研 究
张新磊
10 1 1 1 3 北 京 市 通 州 区 张 家湾 卫 生 院外科
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一次性包皮吻合器行包皮环切术和传统包皮环切术临床疗效比较
一次性包皮吻合器行包皮环切术和传统包皮环切术临床疗效比较摘要目的探讨一次性包皮吻合器行包皮环切术与传统包皮环切术临床疗效差异，为临床应用提供参考依据。
方法450例包茎患者，随机分为研究组（300例）和对照组（150例）。
研究组给予一次性包皮吻合器行包皮环切术；对照组采用傳统包皮环切术。
比较两组手术基本情况及并发症发生情况。
结果研究组手术时间为（4.12±1.23）min、术中出血量为（1.14±0.49）ml、术后疼痛评分为（2.34±1.12）分、愈合时间为（10.76±4.12）d，均显著低于对照组的（33.17±5.42）min、（11.26±2.52）ml、（4.71±2.35）分、（15.14±5.23）d，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
研究组患者中仅发生2例切口裂开、1例血肿，并发症发生率为1%，对照组患者中切口裂开3例、感染2例、血肿4例，并发症发生率为6%，研究组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论一次性包皮吻合器行包皮环切术应用于包茎治疗中，术中、术后表现更好，并发症更少，临床效果肯定，值得临床推广应用。
关键词一次性包皮吻合器；包皮环切术；传统包皮环切术；包茎Comparison of clinical effect between disposable foreskin anastomat for circumcision and traditional circumcision WANG Guo-liang. Department of Urology Surgery，Yunan County People’s Hospital，Yunfu 527119，China【Abstract】Objective To investigate difference of clinical effect by disposable foreskin anastomat for circumcision and traditional circumcision，and to provide reference foundation for clinical application. Methods A total of 450 patients with phimosis were randomly divided into research group （300 cases）and control group （150 cases）. The research group received disposable foreskin anastomat for circumcision，and the control group received traditional circumcision. Comparison was made on basic operation condition and occurrence of complications between the two groups. Results The research group had operation time as （4.12±1.23）min，intraoperative bleeding volume as （1.14±0.49）ml，postoperative pain score as （2.34±1.12）points and healing time as （10.76±4.12）d，which were all obviously lower than （33.17±5.42）min，（11.26±2.52）ml，（4.71±2.35）points and （15.14±5.23）d in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.01）. There were 2 cases with incision disruption and 1 case with hematoma in the research group，along with incidence of complications as 1%. There were 3 cases with incision disruption，2 cases with infection and 4 cases with hematoma in the control group，along with incidence of complications as 6%. The research group had obviously lower incidence of complications than the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.01）. Conclusion Implement of disposable foreskin anastomat in treating phimosis shows excellent intraoperative and postoperative manifestations，along with few complications andaffirmative clinical effect. This method is worth clinical promotion and application.【Key words】Disposable foreskin anastomat；Circumcision；Traditional circumcision；Phimosis我国包皮环切比例只有2.66%，远低于欧美国家男性。
一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术的临床疗效分析
一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术的临床疗效分析目的应用一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切两种术式进行临床疗效比较。
方法随机对包皮过长、包茎患者，采用两种手术方法（缝合器组85例，传统手术组120例）在其安全性、术式优越性及疗效等方面进行对比。
结果在手术时间、术中出血量以及术后并发症等方面，包皮环切缝合器切除组明显优于传统包皮环切组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论一次性包皮环切缝合器较传统包皮环切术，具有操作简单、安全性高，并发症少，术后效果满意等优点。
符合现代微创手术要求，值得泌尿外科的临床推广应用。
标签：包皮环切缝合器；包茎；包皮环切术包皮过长、包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头炎症后粘连而不能上翻露出阴茎头者，是男性最为常见的外生殖器疾病。
先天性的小儿包茎，由于包皮口非常细小，包皮不能退缩，直接影响阴茎头甚至整个阴茎的发育；后天性包茎多继发于包皮龟头炎、包皮和龟头的损伤，包皮外口有瘢痕形成，皮肤失去弹性和扩张的能力，包皮不能正常向上回缩。
分泌物积留于包皮下，经常刺激黏膜，可造成阴茎头包皮炎，尿道外口狭窄可引起排尿困难甚至尿潴留等泌尿道症状，积聚的包皮垢形成长期的慢性刺激，容易诱发感染、甚至癌变[1]，白斑病及结石。
另外，包皮过长或包茎直接影响成年男性的性生活，易造成包皮系带撕裂、包皮嵌顿、性交疼痛，甚至传染性传播疾病等危害[2-3]。
长期以来，临床上将包皮环切手术作为治疗包皮过长、包茎的首选。
近年来，随着微创手术的兴起，各种品牌的包皮环切缝合器，被广泛应用于临床，他们在手术时间、术中及术后出血、术后护理、术后整体美观等方面，较传统的包皮环切术显现出非常明显的优势。
传统包皮环切术的适应症：①青春发育期前，已经影响排尿或反复发生包皮龟头炎的包皮过长及包茎患者；②青春发育期后，包茎，反复发作龟头包皮炎、包皮龟头粘连的包皮过长及伴有包皮病变如尖锐湿疣等患者；禁忌症：隐匿性阴茎及璞状阴茎。
缝合器的手术适应症：包皮过长或包茎影响排尿、反复发生包皮龟头炎；相对禁忌症为10岁以下的儿童，绝对禁忌症亦为隐匿性阴茎及璞状阴茎。
一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术的疗效比较
一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术的疗效比较目的:探讨应用一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术式的临床疗效比较。
方法：对包茎和包皮过长患者，分别采用一次性包皮环切吻合器环切术、包皮环扎术、传统包皮环切术，并对其术前、术中、术后三方面进行比较。
结果：一次性包皮环切吻合器环切术除价格相对较贵外，其它方面都优于包皮环扎术和传统包皮环切术。
结论：一次性包皮环切吻合器环切术简单、安全、无需缝合、外观美观，值得临床推广应用。
Abstract: Objective To compare the clinical efficiency between Micro-injury Peritomy Anastomoses Device,foreskin cerclage and the conventional circumcision. Methods The patients of phimosis and redundant prepuce were taken operations with peritomy anastomoses device,foreskin cerclage,conventional circumcision,they were compared in aspects of before operation,between operation and after operation. Results Compred with the conventional surgery group and foreskin cerclage group,the peritomy anastomoses device group experienced more costly but have more advantages in other aspects. Conclusions The procedure with peritomy anastomoses device is much more simpler,safer,achieving without suturing,and good outlook as well.It is worth popularizing.Key words: peritomy anastomoses device; foreskin cerclage; circumcision;phimosis; redundant prepuce2008年10月～2010年10月期间，笔者对包茎、包皮过长患者分别采用一次性包皮环切吻合器环切术（吻合器组）、包皮环扎术（环扎组）、传统包皮环切术（传统组），并对三种术式进行术前、术中、术后比较发现一次性包皮环切吻合器环切术（吻合器组）操作简单、安全、微创、外观美观，现报道如下。
传统法、商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床比较
传统法、商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床比较传统法、商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床比较1.2.1术前准备术前常规查凝血功能、传染病，年龄较大的查心电图、血糖等，以排除手术禁忌证。
术前常规行会阴部剃毛。
商环采用安徽芜湖圣大医疗器械公司生产的包皮环切吻合器（商环），共32 种型号，手术前使用专用的测量工具，严格测量阴茎周径，以选择合适的型号。
一次性包皮环切缝合器为江西源生狼和医疗器械XX公司生产，共两种型号（26号和30号），手术前使用专用的测量工具，以选择合适的型号。
1.2.2手术方法（1）传统包皮环切术：常规行消毒、铺巾，1%利多卡因针行阴茎根部一周皮肤给予神经阻滞麻醉，背侧根部给予深部注射致阴茎背神经部位，以达到满意的麻醉效果。
先自背侧纵行剪开包皮，至距冠状沟约0.5 cm ，再于腹侧剪开包皮至阴茎系带处，系带处尽量保留稍长皮肤，注意保护阴茎系带，环形剪除包皮，血管给予0 号丝线结扎止血，0 号丝线间断缝合内外板。
术中注意事项：彻底止血，对阴茎小血管必须给予结扎止血；缝合皮肤时尽量少，术后缝合线可自行脱落，不需拆线；术后加压包扎，防止术后出血，减轻术后水肿。
（2）商环包皮环切术：首先使用专用测量工具测量出患者所需商环的型号，消毒及麻醉与传统方法相同，4 把血管钳提起包皮，将商环内环置于包皮内冠状沟处，在包皮外安装外环，闭合第一齿调整扣，调整内外板长度，满意后闭合第二齿固定扣，紧贴商环上方将多余包皮切除。
注意事项：选择商环型号时必须在阴茎无勃起状态下测量，并选择适宜的型号，型号可选择较大一号，这样可保证包皮内外板的一定长度，且不至于对阴茎体产生嵌压。
（3）一次性包皮环切缝合器行包皮环切术：首先使用专用测量工具测量出患者所需商环的型号，消毒及麻醉与传统方法相同，4 把血管钳提起包皮，将缝合器的内头置入包皮，使缝合器内头柄向背侧倾斜45°?60。
角［1］，以保证阴茎系带处系带长度，避免系带损伤，4 号或7 号丝线结扎固定包皮与缝合器内头柄上，放置缝合器套筒并旋紧，注意保持一次性包皮环切缝合器头柄向背侧倾斜，握紧手柄行包皮环切缝合，维持10?15 s ，去除缝合器，加压包扎。
一次性包皮吻合器与传统包皮环切术在小儿包皮手术中的疗效差异分析
一次性包皮吻合器与传统包皮环切术在小儿包皮手术中的疗效差异分析摘要：目的：探讨在小儿包皮手术中采用一次性包皮吻合器与传统包皮环切术的疗效差异。
方法:此次实验共选取52名患儿进行对比实验，均行包皮切除术，采取盲抽方式进行分组，采取传统包皮环切术的对照组与应用一次性包皮吻合器的观察组各26例患儿，对两组实际应用效果展开评价分析。
结果：经实验结果表明，观察组患者手术、水肿消退时间均短于对照组，而且相比对照组，观察组术中出血量显著减少，术后疼痛程度评分也得以降低（P＜0.05）；与此同时，观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组家属对手术效果满意度高于对照组（P＜0.05）。
结论：在小儿行包皮手术时应用一次性包皮吻合器能够有效提高患者康复时效，降低手术出血量，并且还可显著减少并发症的发生，相比传统手术患儿家属对术后效果满意度较高。
关键词：一次性包皮吻合器；传统包皮环切术；小儿包皮手术；疗效差异引言：包皮切除术是临床常见手术类型，主要是为了减少感染，防止阴茎发育异常、降低龟头及阴茎皮肤的敏感性来预防早泄，但传统手术并发症发生率较高，有着一定局限性，，所以还需选择合适的手术方式对患儿展开治疗。
本文主要探讨了一次性包皮吻合器与传统包皮环切术在小儿包皮手术中的疗效差异，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料列入实验的52例对象均为院内收治行包皮切除术的患儿，时间在2021年11月~2022年10月区间，研究中需对相关数据展开全面对比，因此为保证数据的真实性与可靠性，还应当随机进行分组，人数保持均等。
所有患儿年龄均在4~13岁区间，对照组与观察组中位年龄分别为（8.31±1.79）岁与（8.62±1.88）岁。
纳入标准：患儿经诊断均符合包皮切除术标准、家属对此次实验知情并表示同意配合；排除标准：存在手术禁忌症、合并其他器质性疾病、全身性感染、精神障碍、依从性较差患儿。
两组患者的临床线性资料相比具有同质性（P＞0.05）。
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·临床论著·应用一次性包皮环切吻合器（商环）与经典式、袖套式包皮环切术的临床对比研究董滢高飞雷普张进王贵荣卜小斌葛虹（陕西省榆林市第二医院泌尿外科，榆林719000）【摘要】目的比较商环式、经典式、袖套式3种包皮环切术的优缺点。
方法2009年7月 2011年10月，按就诊时间结合患者意愿分为3组，行包皮背侧切开包皮环切术107例（经典组），袖套式包皮环切术116例（袖套组），应用一次性包皮环切吻合器（商环）行包皮环切术119例（商环组）。
对比3组手术时间、疼痛评分、失血量、伤口愈合时间、手术并发症发生率、术后包皮外观满意率、治疗费用等。
结果与经典组及袖套组相比，商环组手术时间短［（27．5ʃ5．6）min vs．（36．0ʃ4．4）min vs．（4．5ʃ0．9）min，F=1889．000，P=0．000］，出血量少［（12．7ʃ6．1）ml vs．（3．7ʃ1．6）ml vs．（0．6ʃ0．1）ml，F=354．031，P=0．000］，术后24h疼痛评分低［（5．5ʃ1．3）分vs．（5．2ʃ1．2）分vs．（1．6ʃ0．9）分，F=404．029，P= 0.000］，术后包皮外观满意率高［87．9%（94/107）vs．92．2%（107/116）vs．99．2%（118/119），χ2=11．786，P=0．003］，但拆环（线）的疼痛评分高［（3．2ʃ1．5）分vs．（3．0ʃ1．8）分vs．（8．7ʃ1．0）分，F=557．214，P=0．000］，伤口愈合时间长［（13.9ʃ2．0）d vs．（12．1ʃ2．6）d vs．（23．6ʃ4．8）d，F=392．169，P=0．000］，治疗费用高［（310．4ʃ15．3）元vs．（332．2ʃ13．8）元vs．（882．0ʃ8．2）元，F=75540．000，P=0．000］，3组手术并发症发生率差异无显著性［13．1%（14/107）vs．10．3%（12/116）vs．7．6%（9/119），χ2=1．872，P=0．392］。
结论3种包皮环切术各有优缺点，商环式操作方法简单，手术时间短，出血量少，包皮外观满意度高，但拆环时疼痛明显，伤口愈合时间长，费用较高。
【关键词】包皮环切术；商环；经典手术；袖套手术；选择性中图分类号：R699．8文献标识：A文章编号：1009－6604（2012）07－0638－03Comparison of Disposable Circumcision Stapler with Conventional，and Sleeve Circumcision Dong Ying，Gao Fei，Lei Pu，et al．Department of Urology，Yulin Second Hospital，Yulin719000，China【Abstract】Objective To compare the advantage and disadvantage of disposable circumcision stapler（Shang Ring），conventional circumcision，and sleeve circumcision．Methods From July2009to October2011，according to the wishes of patients，people who were receiving circumcision in our hospital were divided into three groups：conventional，sleeve，and Shang Ring groups（n=107，116and119，respectively）．The operation time，pain score，blood loss，wound healing time，rate of postoperative complications，postoperative satisfaction with penile appearance，and treatment cost were compared among the groups．Results Shang Ring group showed significantly shorter operation time［（27．5ʃ5．6）min vs．（36．0ʃ4．4）min and（4．5ʃ0．9）min，F= 1889．000，P=0.000］，less blood loss［（12．7ʃ6．1）ml vs．（3．7ʃ1．6）ml and（0．6ʃ0．1）ml，F=354．031，P=0．000］，lower pain score in24hours（5．5ʃ1．3vs．5．2ʃ1．2and1．6ʃ0．9，F=404．029，P=0．000），higher rate of postoperative satisfaction with penile appearance［87．9%（94/107）vs．92．2%（107/116）and99．2%（118/119），χ2=11．786，P=0．003］，but higher pain score when removing the ring（3．2ʃ1．5vs．3．0ʃ1．8and8．7ʃ1．0，F=557．214，P=0．000），longer wound healing time［（13.9ʃ2．0）d vs．（12．1ʃ2．6）d and（23．6ʃ4．8）d，F=392．169，P=0．000］，and higher treatment cost ［（310．4ʃ15．3）RMB vs．（332．2ʃ13．8）RMB and（882．0ʃ8．2）RMB，F=75540．000，P=0．000］than the conventional and sleeve groups．No significant difference existed in the rate of postoperative complications among the three groups［13．1%（14/107）vs．10．3%（12/116）and7．6%（9/119），χ2=1．872，P=0．392］．Conclusions All the approaches have advantages and disadvantages．The Shang Ring circumcision is the simplest with short operation time，few blood loss，and satisfied postoperative appearance of the penile，however，the pain of removing the ring is significant，the wound healing time is long，and the cost is high．【Key Words】Circumcision；Shang Ring；Conventional surgery；Sleeve circumcision；Selective经典包皮背侧切开包皮环切术后，少数患者包皮愈合后呈锯齿样改变，影响美观。
袖套式包皮环切术手术时间较长，且所切除包皮长短不易掌握。
能否找到一种方法简单、用时短、术后包皮外观美观的术式？应用一次性包皮环切吻合器（商环）行包皮环切术是否较前两种方法更优越？为此我们对比分析2009年7月 2011年10月采取3种方法行包皮环切术360例的临床资料，现报道如下。
1临床资料与方法1．1一般资料本组360例，病例选择标准：包皮自然状态下遮盖部分或全部阴茎头，包皮上翻后可完全显露阴茎头。
排除标准：隐匿阴茎，尿道下裂，严重包茎，包皮感染（细菌、梅毒、病毒、真菌等），尿道炎，系带过短，合并糖尿病、血液病、免疫力低下或异常、精神病等。
年龄4 52岁，平均20．3岁。
按就诊时间结合患者或家属意愿选择术式，3组各120例，年龄及包皮情况比较（表1），差异无显著性（P＞0．05）。
表13组一般资料比较（n=120）组别年龄（岁）年龄包皮覆盖阴茎头4 8岁8 12岁12 18岁＞18岁完全覆盖部分覆盖经典组19．0ʃ10．761166372991袖套组20．0ʃ11．851368343585商环组21．1ʃ11．861071332694 F（χ2）值F=1．014χ2=0．965χ2=1．867P值0．3640．9870．3931．2方法1．2．1手术器械三组均用常规手术器械，包括血管钳5把，刀柄、刀片、剪刀、无菌乳胶手套，商环组另加一次性包皮环切吻合器［商环，Shang Ring，芜湖圣大医疗器械技术有限公司制造，皖食药监械（准）字2010第2090013号］和测量软尺。
1．2．2手术方法经典组：阴茎自然状态下，消毒后用橡皮条扎紧阴茎根部，1%利多卡因阴茎背侧左右海绵体内各注入3ml行局部麻醉。
4 8岁儿童如不能配合手术，则肌内注射1/4 1/3杜异合剂（全量为哌替啶50 mg+异丙嗪50mg），入睡后再行阴茎局部浸润麻醉。
用血管钳分别在包皮3、6、9点处钳夹并提起包皮，用剪刀沿包皮背侧12点处纵行剪开包皮，在包皮内板距冠状沟0．8cm处环形切除包皮。
皮下钳夹并电凝出血点，如有较粗大皮下静脉出血，则用5-0可吸收线结扎。
松开橡皮条，观察如有遗漏出血点，电凝止血。
0号丝线间断缝合包皮内外板残端，无菌纱布加压包扎伤口。
袖套组：阴茎自然状态下局麻同上。
向阴茎背侧推挤包皮至充分暴露包皮内板，在距包皮内板0.8cm处做一环形切口，仅切开皮肤层，注意勿深入皮下。
将一宽度适宜的无菌纱布条环形包裹切口，然后将包皮外板翻转并包裹纱布条，使阴茎恢复接近自然状态。
在外板距阴茎冠状沟约0．5cm处另做一环形切口，亦只切开皮肤。
在阴茎背侧做一纵行切口（亦只切开皮肤）连通内、外板切口，用蚊式钳钳夹提起需切除的包皮两角，游离包皮皮肤（即包皮皮肤与皮下层之间，包皮皮下血管的表面），最后将此带状皮条整块剔除。
去除无菌纱布条，松解橡皮条后止血，其余步骤同经典组。
商环组：备皮后用专用测量软尺测量阴茎周长，选用大小合适的商环备用。
消毒后局麻同上，阴茎自然状态下取内环套入阴茎位于冠状沟处，用4把血管钳分别钳夹提起包皮远端3、6、9、12点处，外翻包皮将其套入内环（如包皮外口狭窄不能套入，可沿包皮背侧正中剪开内外板，钳夹此处与3、6、9点处血管钳共同外翻套入），在外翻的包皮内板距冠状沟约0．8cm处，沿内环凹槽嵌入外环，锁死锁扣。