袖套式包皮环切术78例体会讲解
袖套式包皮环切术临床体会
１ ． １ 一般资料
设 治疗组 ２ ５例 ，患者年龄 ８ 岁一 ２ １ 岁，
平均年龄 ｌ ５ ． ５岁 ， 其 中包皮 过长 １ ９例 ， 包茎 ６ 例， 采用袖 套式 包皮环切术治疗 。设 对照组 ２ ５例 ， 患者年龄 ７岁 一 ２ １ 岁， 平均 年龄 １ ５ ． ２岁 ， 其 中包皮 过长 ｌ ６例 ， 包茎 ９ 例， 采 用常规包皮环
Hale Waihona Puke 情绪 ， 减少活动。 对照组患者也全部采用 阴茎背神经阻滞麻醉 ， 方法是充分游离包皮 内板与 阴茎头至冠状沟 ， 用 ２把组织钳在
背侧 内外板交界处纵 向钳夹过长包皮 ，与两钳之 间剪开包皮 ，
组， 差异有显著性（ 尸 《 ０ ． ０ １ ） 。结论
良， 术后恢 复快 ， 并发症少。
袖套式包皮环切术临床体会
尹国君 文志清
（ 大同煤矿集团轩 岗煤 电公 司医院 ， 山西 原平 ０ ３ ４ １ １ ４ ）
【 摘要 １目的 总结袖套 式包皮环切术治疗 包茎、 包皮过
长的体会。方法 ５ ０ 例 包茎、 包皮过 长患者分 为 ２组 ， 治疗组 采 用袖套 式包皮环切 术 ，对照组采 用常规 包皮环切 术。结果 治疗组 患者术后 ７ ｄ缝线 自然脱 落， 切 口愈合 平均时 间为 ８ ｄ ，
如下。 １ 资料 与方 法
治疗组患者 于术后 ７ ｄ 缝 线 自然脱落 ， 切 口愈合 ， 无 出血 、 感染 ， 无明显水肿 ， 瘢痕较为细小 ， 切 口愈合平 均时间为 ８ ｄ ， 比 对照组平均缩短 ４ ｄ ￣ ６ ｄ 。术后并发症治疗组明显少于对 照组 ，
见表 １ 。
袖套 式包皮环切术相对 于常规包皮环切术具有 以下优点 ：
四点定位法袖套式包皮环切术120例体会
四点定位法袖套式包皮环切术120例体会作者：李敬民李亚军宋万军等来源：《医学信息》2014年第14期摘要：目的探讨四点定位法套袖式包皮环切术治疗包皮过长及包茎的方法和效果。
方法采用四点定位法套袖式包皮环切术治疗120例包皮过长及包茎患者。
注意外板环切线的四点定位标记，确保切除合适的包皮长度。
术中电凝止血，避免线结遗留。
术后同时注重用带弹力的胶带加压包札固定。
结果119例成功，1例62岁成人包茎因粘连致密不能完全暴露龟头失败。
术中出血少，术后伤口水肿轻，恢复快，无皮下硬结，切口愈合后外形美观。
结论四点定位法套袖式包皮环切术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意。
关键词：四点定位；包皮环切术；包茎；包皮过长Four Point Positioning Sleeve Circumcision in 120 CasesLI Jing-min,LI Ya-jun,SONG Wan-jun,ZHOU Hai-dong(Kunshan City Rehabilitation Hospital,Kunshan 215314,Jiangsu,China)Abstract：ObjectiveTo explore the method and effect of the four point positioning sleeve circumcision for the treatment of redundant prepuce and phimosis. Methods Using four point positioning sleeve circumcision for the treatment of patients with redundant prepuce and phimosis in 120 cases. Emphasis on the four point positioning mark foreign plate ring tangential excision, ensure proper wrapping length. During coagulation, avoid line node left. Postoperative while focusing on tape with elastic compression package at fixed. Results119 cases were successful, the case of a 62 year old adult phimosis due to adhesion dense cannot completely exposed glans failure. Less bleeding, postoperative wound edema light, quick recovery, no subcutaneous induration, beautiful appearance after wound healing. ConclusionThe four point positioning sleeve circumcision of prepuce and phimosis patients satisfactory treatment effect.Key words：Four point positioning; Circumcision; Phimosis foreskin is too long本院于2010年以来，摒弃传统的包皮环切术，采用四点定位法袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者120例，注重切口标记，同时改进包扎方法，疗效理想，报告如下。
包皮手术后感受
包皮手术后感受作为一个经历过包皮手术的人，我想把自己的真实感受分享给大家，希望能给那些即将面临这个手术或者对这个手术感到好奇的人一些参考和帮助。
手术前的心理斗争在决定做包皮手术之前，我内心是充满纠结和担忧的。
一方面，我知道包皮过长可能会带来一些健康问题，比如容易藏污纳垢，引发炎症等；另一方面，对于手术本身，我又有着莫名的恐惧，害怕疼痛，担心术后的恢复过程会很漫长和痛苦。
那段时间，我在网上搜索了很多关于包皮手术的信息，看了各种各样的案例和经验分享。
有的说手术很简单，很快就能恢复；有的则说术后非常痛苦，甚至出现了并发症。
这让我的心情更加忐忑不安。
最终，在医生的耐心解释和家人的鼓励下，我还是下定决心要做这个手术，为了自己的健康，也为了未来的生活质量。
手术过程手术当天，我早早地来到了医院。
先是做了一系列的术前检查，包括血常规、尿常规、凝血功能等等。
在确认身体状况适合手术后，我被护士带进了手术室。
躺在手术台上的那一刻，我的心跳得非常快，紧张得手心都出汗了。
医生和护士一直安慰我，让我放松心情。
他们给我的手术部位进行了消毒和局部麻醉。
说实话，打麻药的时候还是有点疼的，就像被针扎了几下。
不过，过了一会儿，麻药起作用了，手术部位就没有什么感觉了。
整个手术过程中，我能感觉到医生在操作，但没有疼痛的感觉。
手术进行得还算顺利，大概半个多小时就结束了。
当我从手术台上下来的时候，心里的一块大石头总算落了地。
术后的疼痛与不适术后的第一天，是最难熬的。
麻药的效果渐渐消失，伤口开始隐隐作痛。
那种疼痛不是特别剧烈，但持续不断，让人坐立不安。
而且，由于包扎得比较紧，还有一种肿胀和压迫的感觉。
为了减轻疼痛，我按照医生的嘱咐，按时服用了止痛药。
但是，止痛药也只能缓解一部分疼痛，还是需要自己去忍受。
除了疼痛，行动也变得很不方便。
走路的时候要小心翼翼，不敢迈大步，生怕牵扯到伤口。
睡觉的时候也只能平躺着，不敢翻身，一晚上都睡不踏实。
术后的护理术后的护理非常重要，直接关系到伤口的恢复情况。
改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎的方法和效果探讨
改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎的方法和效果探讨目的探讨改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎的方法和效果。
方法整群选择2014年2月—2015年2月该院收治的包皮过长及包茎患者110例，根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组。
对照组采取传统袖套式包皮环切术，研究组采取改良袖套式包皮环切术。
结果研究组术后疼痛时间、水肿、外观差及总并发症的发生率分别为（12.5±4.2）min、5.45%、1.82%、14.55%，显著低于对照组的（16.8±5.3）min、18.18%、14.55%、40.00%（P＜0.05）。
结论改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎疗效确切。
标签：改良袖套式包皮环切术；包皮过长；包茎包皮过长及包茎一直是困扰男性生殖健康的常见病症，目前袖套式包皮环切术是常用手术治疗方法[1]。
而多数报道显示：传统袖套式包皮环切术缺陷较多，满意性差[2]。
为探究更佳的治疗包皮包茎的手术方法，2014年2月—2015年2月该院对110例包皮包茎患者行传统袖套式包皮环切术和改良袖套式包皮环切术治疗，分组对比研究，诣在探究改良袖套式包皮环切术的优越性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料整群选择2014年2月—2015年2月期间该院收治的包皮过长及包茎患者110例，随机分为研究组与对照组。
研究组：年龄13～47岁，平均（25.8±5.2）岁；其中包皮过长47例，包茎8例。
对照组：年龄13～48岁，平均（25.6±5.3）岁；其中包皮过长48例，包茎7例。
全部患者均知情同意，且均无干扰性疾病。
两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组采取传统袖套式包皮环切术。
阴茎根部阻滞麻醉，复原包皮后外板背侧环形切口（仅切开至肤层），与冠状沟远端距离约为0.5 cm。
两切口间包皮背部开一纵形口，锐性剥离包皮组织，保留皮下浅层血管及完整白膜。
小儿包皮环切术套环法800例体会
改良袖套式包皮环切术与传统包皮环切术治疗小儿包茎的疗效比较
改良袖套式包皮环切术与传统包皮环切术治疗小儿包茎的疗效比较目的：比较改良袖套式包皮环切术与传统包皮环切术治疗小儿包茎的临床效果，为小儿包茎的治疗寻找一种更为合理的手术方式。
方法：选取160例2～7岁的包茎患儿随机分为两组。
观察组：80例，采用改良袖套式包皮环切术；对照组：80例，采用传统包皮环切术。
改良术式主要包括异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉、包皮狭窄口背侧松解、包皮内板解剖定位及由内板向外板环形袖套式剥除法，对两组的手术时间、愈合时间、出血量、术后疼痛时间、术后并发症（水肿、血肿及外观差）进行比较。
结果：观察组平均手术时间为（25.4±2.3）min，愈合时间为（5.5±1.5）天；对照组平均手术时间为（24.6土5.2）min，愈合时间为（5.8±2.0）天，两组比较差异不显著（均P>0.05）。
观察组的平均出血量为（1.0土0.6）ml，术后疼痛时间（3±2.4）h；对照组的平均出血量为（4.5±0.8）ml，术后疼痛时间（16±5.8）h，两组比较差异显著（均P＜0.05）。
观察组术后出现血肿、水肿及外观差的并发症明显较对照组减少，两组差异显著（均P＜0.05）。
结论：经改良后的袖套式包皮环切术易于掌握、术后效果良好、并发症少，更适合于小儿包茎的治疗，值得在临床上推广。
标签：改良；袖套式；包皮环切术；包茎；学龄前包茎是男性较常见的疾病之一，尤其是学龄前儿童[1]，容易导致包皮垢形成、包皮龟头炎、尿路感染、尿道外口狭窄等，如治疗不及时，有的影响阴茎发育，导致阴茎短小、弯曲畸形、包皮龟头瘢痕性粘连等，甚至影响儿童的心理卫生及以后的性功能等[2]。
目前临床上多数医师建议在学龄前对小儿包茎进行手术治疗，但与成人不同，学龄前儿童由于阴茎未完全发育，存在外形细小、包皮口狭小、包皮背侧与腹侧长短不一等因素，对手术的设计需要更高的要求。
改良袖套式包皮环切术治疗包茎及包皮过长260 例临床分析
改良袖套式包皮环切术治疗包茎及包皮过长260 例临床分析发表时间：2015-05-07T09:29:38.090Z 来源：《世界复合医学》2015年第4期供稿作者：罗学宏舒方国王永亮[导读] 手术步骤与方法改良袖套式包皮环切术手术步骤如下：术前清洗会阴部及包皮腔，成人剃去阴毛。
常规碘伏消毒、铺巾。
罗学宏舒方国王永亮陕西省西乡县人民医院外二科陕西西乡 723500【摘要…目的：探讨改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者的安全性与疗效。
方法：采用改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长与包茎患者260 例，分析手术效果、并发症及其预防措施。
结果：260 例改良袖套式包皮环切术出血少、切缘整齐，术后包皮水肿轻微，切口均I 期愈合，瘢痕小，阴茎外观满意。
结论：改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者效果满意，并发症少，值得临床推广。
【关键词…包皮环切术；包皮过长；包茎【中图分类号…R626.9【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-030-01随着医学知识的普及和人们健康意识的提高，大部分包茎及包皮过长的患者都会到医院及时诊治，同时对包皮手术的要求也随之提高，不仅要求减少手术并发症，而且还要求术后阴茎外形美观。
包茎及包皮过长的主要治疗方式是手术，手术方式多种多样，其手术效果参差不齐。
笔者对袖套式包皮环切术各个环节进行改良，2011 年01月～2014 年10 月，对260 例包皮过长和包茎患者行改良袖套式包皮环切术，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011 年01 月～2014 年10 月在本院住院及门诊治疗的包皮过长或包茎患者260 例，年龄最小6 岁，最大73 岁，平均（20.5±14.8）岁。
所选病例包含各个年龄段男性，术中均能较好地配合，均无严重心、肺疾病及遗传性疾病。
因包皮过长或包茎引起的包皮龟头炎症、下尿路感染须经抗感染治疗后再行手术。
改良套袖式包皮环切术68例报告
改良套袖式包皮环切术68例报告自2000年至今我们采用改良套袖式包皮环切术对68例患者进行了包皮环切，现报告如下。
资料与方法一般资料：本组68例，年龄5～75岁，包皮过长48例，包茎20例，其中已婚18例。
手术方法：直立位阴茎松驰状态下标记内外板切口线，包茎则仅标记外板，切线平行距冠状沟约0.5cm，系带处呈V形，尖端指向阴茎头。
患者取仰卧位，常规消毒铺巾，2%利多卡因阴茎根部环行阻滞麻醉，儿童不配合者加用基础麻醉。
翻转包皮，彻底分离包皮内板与龟头的粘连至冠状沟完全外露。
若为包茎，则于包皮背侧剪一小口后再翻转包皮，清除包皮垢。
于包皮内板距冠状沟0.5～1cm处环行切开包皮内板，阴茎系带处呈V形，V型尖端指向阴茎头部，绷紧阴茎皮肤，钝圆刀刀腹仅切开皮肤，勿过深。
同法切开包皮外板切口线，继续绷紧阴茎包皮，用钝圆刀将切口线之间包皮紧贴皮下与血管的浅层游离，亦可将切口线之间包皮于背侧用眼科剪纵向剪开后游离，边绷紧边游离，使将切除包皮始终有张力。
最后拟切除的包皮脱落，若不慎损伤了血管，可用5-0羊肠线缝扎止血。
切口处5-0羊肠线间断对合缝合。
0.5%四环素眼膏涂于切口，纱布环形轻度加压包扎。
患者年龄<12岁时，包皮的切除量应相对少些，使缝合后包皮能覆盖龟头近段1/3为宜。
术后处理：口服抗生素7天，8岁以上患者术后头3天每晚睡前口服己烯雌酚1～3mg，宜静卧，勿剧烈活动，保持切口干燥，3天后换药1次，缝线自行脱落，无需拆线。
结果随访1个月～5年，68例效果良好，切口愈合美观，系带处基本看不到切口痕迹，无过长或过短。
1例成人包皮切除量略少，背侧包皮轻微遮盖龟头约1／5，无感染、血肿、包皮、切除过多等并发症。
并发症发生率为1.5%。
讨论包皮口前端极薄，正常成人包皮自行上翻而龜头外露，包皮过长、包茎可限制龟头的进一步发育，是湿疹、冠状沟炎的最直接病因。
包茎则更易形成包皮垢，是阴茎癌病因之一，严重感染者可形成尿道外口狭窄而影响肾功能。
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袖套式包皮环切术78例体会
[ 07-10-19 14:00:00 ] 作者：郎建华孙卫李耀
强编辑：studa20
【关键词】袖套式
【摘要】目的探讨袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者的方法和效果。
方法采用袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者78例。
针对包皮过长及包茎的不同病情，设计切除包皮的长度。
在直视下于包皮内、外板作两个互相平行或不平行的环行切口，将两切口间皮条用小圆头刀锐性剥离，保留完整内膜及皮下浅层血管，并保留完整的包皮系带。
结果 78例术中出血少、切口
边缘整齐，术后伤口无水肿，无继发出血及感染且均一期愈合，切口瘢痕少，阴茎外型美观。
并使阴茎腹侧过度屈曲的外观上有了明显改善。
针孔样包茎二期手术容易进行且并发症少。
结论袖套式包皮环切术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意，并发症明显减少。
关键词包皮环切术包皮过长包茎
The experience of sleeve circumcision of 78patients
with redundant prepule and phimosis
Lang Jianhua，Sun Wei，Li Yaoqiang
Beichen Hospital of Tianjin City，Tianjin300400.
【Abstract】 Objective To evaluate a sleeve circumcision procedure
for the treatment of patients with phimosis and redundant
prepuce.Methods Data of78patients with phimosis and redundant prepuce who underwent sleeve circumcision was reviewed.Results The sleeve circumcision procedure had the following advantages:less blood lose，neat incision，no postoperative edema，no secondary bleeding or infection，one stage healing，minor scar，and good apˉpearance of the penis.Conclusion The sleeve circumcision is the first choice of treatment for its excellentefficacy to the patients with phimosis and redundant prepuce.
Key words circumcision redundant prepuce phimosis
包皮过长和包茎是常见病，手术方法较多，优点各异，现逐渐趋于手术小、方法简单、并发症少、外型美观、疗效好。
总结我院近4年采用袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者78例，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组78例，年龄6～71岁，以12～24岁居多，包皮过长44例，包茎34例，其中针孔样包茎合并排尿困难，反复包皮内感染16例，已婚32例。
1.2 手术方法术前局部清洗，成人剔阴毛。
应用碘伏（200PPm浓度）消毒术野，1%利多卡因4～6ml行阴茎背神经阻滞麻醉。
1.2.1 包皮过长者将包皮上翻，尽量使阴茎呈直状，阴茎头不向腹侧弯曲，视包皮系带的长短，在离冠状沟0.5～1cm处的内板上作环行切口，仅切开皮肤，在此环行切线以上设计环行切除一段阴茎皮肤。
两条环行切线平行，切除皮肤的宽度视包皮过长的程度而定，一般切除宽度为0.6～1cm，如阴茎头较大，上翻的皮肤过紧或本身冠状沟以上的皮肤过多呈皱褶状，需做较大宽度的切除，可达1.5～2cm，甚至以上，不能千篇一律，然后在阴茎背侧皮肤中线处作一纵切口连接远近的环行切口。
用小血管钳分离夹提皮肤两角，在内膜及皮下血管的浅侧，用小圆刀作皮肤与皮下结蒂组织的锐性分离，注意保护阴茎背浅静脉及系带血管，将环状皮条整块剥离，使内外板皮肤呈袖套式切除。
观察如无出血，应用3-0丝线作两环状切口缘的间断缝合，系带处褥式缝合1针，不用止血纱条结扎，伤口用碘伏敷料包扎，外加数层纱布包裹，用网状尼龙纱将阴茎稍加包扎。
1.2.2 包皮过长合并阴茎腹侧屈曲过多者设计上部皮肤环状切线呈椭圆形即阴茎侧面观，切线口上宽下窄，背侧切除皮肤的宽度视具体的弯曲情况而定，应用皮肤缝合的张力常能矫正大部分弯曲，不会使切口发生缺血坏死，不影响勃起。
腹侧屈曲阴茎的外观明显改善。
1.2.3 包茎患者对狭窄的包皮口及内板与阴茎头粘连者，先用小弯血管钳扩大包皮口，在背侧包皮口正中切开表皮0.5～0.6cm，向上轻翻阴茎皮肤，分离内板与阴茎头的粘连。
此时要耐心、轻巧防止内板的损伤，至包皮上翻，阴茎头完全暴露为止。
清除包皮垢，重新应用碘伏消毒伤口，再做上述切除。
1.2.4 针孔样包茎患者多为小儿反复包皮内感染，分泌物滞留，清洗和外用药物治疗无效，在感染加重时多伴有排尿困难。
我们此时不主张行各种形式的包皮环切术，仅纵行切开阴茎背侧包皮口全层0.5～0.6cm，上翻包皮，清除包皮垢，分离内板与阴茎头及尿道外口的粘连。
切口如有出血可用丝线缝合1～2针，1～2个月后行袖套式包皮环切术。