2018年中医执业医师综合笔试知识点(98)
(二)证治分类
1.外感咳嗽
（1）风寒袭肺证
主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
代表方：三拗汤、止嗽散加减。
（2）风热犯肺证
主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
代表方：桑菊饮加减。
（3）风燥伤肺证
主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞．、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
治法：疏风清肺，润燥止咳。
代表方：桑杏汤加减。
另有凉燥证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症。
用药当以温而不燥、润而不凉为原则，方取杏苏散加减。
2.内感咳嗽
（1）痰湿蕴肺证
主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。
治法：燥湿化痰，理气止咳。
代表方：二陈平胃散合三子养亲汤加减。
（2）痰热郁肺证
主症：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
治法：清热肃肺，豁痰止咳。
代表方：清金化痰汤加减。
（3）肝火犯肺证
主症：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛。
症状可随情绪波动而增减。
舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。
治法：清肺泄肝，顺气降火。
代表方：黛蛤散合泻白散加减。
（4）肺阴亏耗证
主症：干咳，咳声短促，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，口干，日渐消瘦，神疲，舌质红、少苔，脉细数。
治法：滋阴润肺，化痰止咳。
代表方：沙参麦冬汤加减。
考点四咳嗽的诊断与病证鉴别（略）
考点五咳嗽的转归预后（略）
考点六咳嗽的预防调护（略）
细目三哮病
考点一哮病的概念
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
临床以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。
考点二哮病的病因病机
(一)病因
外邪侵袭，饮食不当，体虚病后。
(二)病机
哮病的病位主要在肺，关系到脾、肾、肝、心。
基本病机为痰阻气道，肺失宣降。
病理因素以痰为主，如痰伏藏于肺，则成为发病的潜在“夙根”，因各种诱因(如气候、饮食、情志、劳累等)诱发，这些诱因每多错杂相关，其中尤以气候变化为主。
哮证发作的病因病机关键是外邪侵袭，触动伏痰。
考点三哮病的诊断与病证鉴别
(一)诊断依据
1.呈反复发作性。
2.平时可一如常人，或稍感疲劳、纳差。
3.部分患者与先天禀赋有关，家族中可有哮病史。
(二)病证鉴别
哮病与喘证的鉴别
哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。
哮必兼喘，但喘未必兼哮。
哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
考点四哮病的辨证论治
(一)辨证要点
哮病的辨证首先辨哮证发病特点，其二辨哮之寒热偏盛，其三辨肺脾肾之虚。
(二)治疗原则
当宗朱丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时
治本”为基本原则。
(三)证治分类
1.发作期
（1）冷哮证
主症：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
治法：宣肺散寒，化痰平喘。
代表方：射干麻黄汤、小青龙汤加减。
（2）热哮证
主症：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。
治法：清热宣肺，化痰定喘。
代表方：定喘汤、越婢加半夏汤加减。
（3）寒包热哮证
主症：喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。
治法：解表散寒，清化痰热。
代表方：小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。
来源：金樟教育集团医考事业部。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(163)
3.脾的病机脾为后天之本，气血生化之源，脾又主中气而统血。
（1）脾失健运：脾气素虚，或饮食不节、劳倦过度伤脾，或木郁乘土，脾虚气弱，健运失常，气血生化不足而脾虚血少，冲任失养，血海不盈，可出现月经后期、月经过少、闭经、胎萎不长、产后缺乳；或素体阳虚，或寒凉生冷，膏粱厚味损伤脾阳，脾阳不振，运化失职，水湿流注下焦，湿聚成痰，痰湿壅滞冲任、胞宫，可出现月经过少、闭经、不孕、癥瘕、多囊卵巢综合征等；脾失健运，湿邪内生，损伤任、带，失于固约，发生带下病。
（2）脾失统摄：脾气虚弱，中气不足，统摄无权，冲任不固，可出现月经过多、经期延长、崩漏、胎漏、产后恶露不绝、乳汁自出。
（3）脾虚下陷：脾气虚而下陷，则可见经崩、子宫脱垂。
又脾与胃互为表里，脾虚可影响胃的功能，如脾胃虚弱，孕后经血不泻，冲气偏盛，循经上逆犯胃，胃失和降，发为恶阻。
4.心的病机心藏神，主血脉。
若忧愁思虑，积想在心，心气不得下通于肾，胞脉闭阻，可出现闭经、月经不调、不孕；心火偏亢，肾水不足，则水火失济，出现脏躁、产后抑郁等。
5.肺的病机肺主气、主肃降，朝百脉而输精微，通调水道。
若阴虚火旺，经行阴血下注冲任，肺阴益虚，虚火灼伤肺络，则出现经行吐衄；若肺失宣降，不能通调水道，可引起子嗽或妊娠小便异常、产后小便异常。
考点二气血失调1.气分病机（1）气虚：素体虚弱，或劳倦过度伤气，或久病大病正气受损，或肺、脾、肾的功能失常，影响气的生成，而致发生妇科诸疾。
如肺气虚，卫外不固，易出现经行感冒、产后自汗、产后发热；中气虚或肾气虚，均可致冲任不固，发生月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、乳汁自出。
（2）气陷：是指中气虚而下陷的病理，可发生子宫脱垂、崩漏。
（3）气滞：如肝气郁结，疏泄失调，则冲任血海阻滞，可发生痛经、闭经、月经先后无定期、不孕等；气行不畅，津液停滞，可致水湿不化，痰湿内生，发生经行浮肿、子肿、闭经、不孕症；气郁化火，火热之邪上扰神明，下迫冲任血海，可发生经行情志异常、产后抑郁、脏躁、月经先期、月经过多、崩漏、胎漏等。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(1)
目录中医基础理论 (1)第一单元中医学理论体系特点 (2)第二单元精气学说 (3)第三单元阴阳学说 (4)第四单元五行学说 (7)第五单元藏象学说 (10)第六单元五脏 (11)第七单元六腑 (14)第八单元奇恒之腑 (16)第九单元精、气、血、津液、神 (16)第十单元经络 (20)第十一单元体质 (23)第十二单元病因 (24)第十三单元发病 (28)第十四单元病机 (29)第十五单元防治原则 (36)第十六单元养生与寿夭 (39)中医诊断学 (40)第一单元绪论 (41)第二单元望诊 (41)第三单元望舌 (51)第四单元闻诊 (56)第五单元问诊 (58)第六单元脉诊 (67)第七单元按诊 (71)第八单元八纲辩证 (72)第九单元病因辨证 (76)第十单元气血津液辨证 (78)第十一单元脏腑辨证 (81)第十二单元六经辨证 (89)第十三单元卫气营血辨证 (95)第十四单元三焦辨证 (97)中药学 (99)第一单元中药的性能 (100)第二单元中药的作用 (101)第三单元中药的配伍 (101)第四单元中药的用药禁忌 (102)第五单元中药的剂量与用法 (103)第六单元解表药 (104)第七单元清热药 (109)第八单元泻下药 (117)第九单元祛风湿药 (119)第十单元化湿药 (122)第十一单元利水渗湿药 (123)第十二单元温里药 (126)第十三单元理气药 (128)第十四单元消食药 (130)第十五单元驱虫药 (131)第十六单元止血药 (132)第十七单元活血化瘀药 (135)第十八单元化痰止咳平喘药 (138)第十九单元安神药 (143)第二十单元平肝息风药 (145)第二十一单元开窍药 (148)第二十二单元补虚药 (150)第二十三单元收涩药 (158)第二十四单元攻毒杀虫止痒药 (161)第二十五单元拔毒化腐生肌药 (162)方剂学 (164)第一单元总论 (165)第二单元解表剂 (167)第三单元泻下剂 (172)第四单元和解剂 (175)第五单元清热剂 (178)第六单元祛暑剂 (184)第七单元温里剂 (185)第八单元表里双解剂 (188)第九单元补益剂 (190)第十单元固涩剂 (196)第十一单元安神剂 (199)第十二单元开窍剂 (201)第十三单元理气剂 (202)第十四单元理血剂 (206)第十五单元治风剂 (210)第十六单元治燥剂 (214)第十七单元祛湿剂 (216)第十八单元祛痰剂 (222)第十九单元消食剂 (225)第二十单元驱虫剂 (226)中医内科学 (228)第一单元肺系病证 (229)第二单元心系病证 (241)第三单元脑系病证 (246)第四单元脾胃病证 (255)第五单元肝胆病证 (268)第六单元肾系病证 (276)第七单元气血津液病证 (283)第八单元肢体经络病证 (304)来源：金樟教育集团医考事业部。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(93)
运用：（1）辨证要点本方主治属湿温初起，湿重于热之证。
临床应用以头痛恶寒，身重疼痛，午后身热，苔白不渴为辨证要点。
（2）加减变化若湿温初起，卫分症状较明显者，可加藿香、香薷以解表化湿；若寒热往来者，可加青蒿、草果以和解化湿。
（3）使用注意舌苔黄腻，热重于湿者则不宜使用。
八正散【组成药物】车前子瞿麦萹蓄滑石山栀子仁炙甘草木通大黄各一斤灯心草适量【功用】清热泻火，利水通淋【主治证候】湿热淋证【配伍意义】本方所治之证乃湿热下注，膀胱气化功能失调所致。
治当清热泻火，利水通淋。
方中木通、滑石清热利湿，利水通淋，共为君药。
水湿内结，以车前子、瞿麦、篇蓄助木通、滑石清热利水通淋，共为臣药。
热结于内，以大黄泻热祛湿，使湿热从大便而去；栀子泻热利湿，使湿热从小便而去；灯心利水通淋，共为佐药。
甘草调和诸药，清热解毒，缓急止痛，为佐使药。
诸药配伍，以奏清热泻火，利水通淋之效。
甘露消毒丹【组成药物】滑石十五两黄芩十两茵陈十一两石菖蒲六两川贝母木通各五两藿香连翘白蔻仁薄荷射干各四两。
【功用】利湿化浊，清热解毒。
【主治】湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。
【配伍意义】本方主治湿温、时疫，邪留气分，湿热并重之证。
治宜利湿化浊，清热解毒。
方中重用滑石、茵陈、黄芩，其中滑石利水渗湿，清热解暑，两擅其功；茵陈善清利湿热而退黄；黄芩清热燥湿，泻火解毒。
三药相合，正合湿热并重之病机，共为君药。
湿热留滞，易阻气机，故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿，悦脾和中，令气畅湿行；木通清热利湿通淋，导湿热从小便而去，以益其清热利湿之力。
热毒上攻，颐肿咽痛，故佐以连翘、射干、贝母、薄荷，合以清热解毒，散结消肿而利咽止痛。
纵观全方，利湿清热，两相兼顾，且以芳香行气悦脾，寓气行则湿化之义；佐以解毒利咽，令湿热疫毒俱去，诸症自除。
二妙散【组成药物】黄柏苍术姜汁。
【功用】清热燥湿。
【主治】湿热下注，筋骨疼痛，或湿热下注，两足痿软无力，或足膝红肿热痛，或湿热带下，或下部湿疮、湿疹，小便短黄，舌苔黄腻。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(200)
考点五预防与调护1.预防（1）积极治疗和清除感染病灶，避免各种诱发因素如烟味、尘螨、花粉、动物皮毛、海鲜发物、冰凉饮料等。
（2）注意气候影响，做好防寒保暖工作，冬季外出防止受寒。
尤其气候转变或换季时，要预防外感诱发哮喘。
（3）发病季节，避免活动过度和情绪激动，以防诱发哮喘。
（4）加强自我管理教育，将防治知识教给患儿及家属，调动他们的抗病积极性，配合长期治疗。
2.调护（1）居室宜空气流通，阳光充足。
冬季要保暖，夏季要凉爽通风。
避免接触特殊气味。
（2）饮食宜清淡而富有营养，忌进生冷油腻、辛辣酸甜以及海鲜鱼虾等可能引起过敏的食物。
（3）注意呼吸、心率变化，防止哮喘持续发作。
细目六反复呼吸道感染考点一发病特点反复呼吸道感染（包括上呼吸道感染和下呼吸道感染）年发病在一定次数以上者。
以感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽在一段时间内反复发作经久不愈为主要临床特征。
反复感染患儿称为复感儿。
本病一年四季均可发生，以冬季气候变化剧烈时尤以反复感染。
发病年龄以6个月～6 岁，1～3岁小儿最常见。
若治疗不当会导致哮喘、水肿、痹证等病，严重影响小儿生长发育与身体健康。
考点二病因病机小儿反复呼吸道感染内因是禀赋虚弱，肺脾肾三脏功能不足，卫外不固。
外因是喂养不当，精微摄取不足，调护失宜，外邪乘虚侵袭；用药不当，损伤正气，疾病所伤，正气未复。
考点三诊断与鉴别诊断1.诊断（1）按不同年龄每年呼吸道感染的次数诊断半年内呼吸道感染≥6次，其中下呼吸道感染≥3次（其中肺炎≥1次）。
2.鉴别诊断（1）哮喘：反复发作，但发作时呼吸闲难，呼气延长，伴有哮鸣音，其发作多由异物过敏引起，包括特异性体质的内因和变态反应性的外因所致。
也可因呼吸道感染而诱发，或病程中兼有感染。
（2）咳嗽变异性哮喘：咳嗽经久不愈，以干咳为主，常在夜间和或清晨及运动后发作或加重；常伴有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病；抗生素治疗无效，但抗哮喘药物治疗有效。
考点四辨证论治1.辨证要点本病辨证，重在明察邪正消长变化。
2018中医执业医师中医基础理论知识点
2018中医执业医师中医基础理论知识点
伴随着考试的脚步逐渐临近，文都老师对于之前所学习到的知识点进行了总结。
现在就跟随着文都老师的脚步一起回顾所学知识吧。
1. 五行系统表。
五行是基础中的基础，也是每年必考题。
所以大家一定要牢牢掌握。
2.人体最根本、最重要的气是——元气。
3.具有防御外邪入侵作用的气是——卫气。
4.具有推动呼吸和血行功能的气是——宗气。
5.肾中精气的主要生理功能是——主生长发育和生殖。
6.肺主通调水道的功能主要依赖于——肺主宣发和肃降。
7.肝主藏血的生理功能是指肝有——贮藏血液和调节血量。
8.根据《素问·五脏生成篇》所说，多食甘可致——骨痛而发落。
9.根据《素问·五脏生成篇》所说，多食咸可致——脉凝泣而变色。
10.《素问》关于“女子五七”的生理特点是——阳明脉衰，面始焦。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(80)
第七单元温里剂细目一概述考点一凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉作用，治疗里寒证的方剂，统称为温里剂。
考点二温里剂的适用范围：温里剂主要适用于寒邪在里，阴寒之邪深入于脏腑经络间的里寒证，包括中焦虚寒，阳衰阴盛，亡阳欲脱，寒凝经脉，阴疽等。
考点三温里剂应用注意事项：1.辨清寒热真假。
2.掌握剂量，中病即止，勿用过剂，以免使寒去热生，或致劫阴动血之弊。
3.若阴寒太盛，药入即吐者，宜少佐苦寒或咸寒之品，或热药冷服，以免病势拒药。
细目二温中祛寒温中祛寒剂，适用于中焦虚寒证。
考点方剂的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用理中丸【组成药物】人参干姜炙甘草白术各三两【功用】温中祛寒，补气健脾。
【主治证候】①脾胃虚寒证。
②阳虚失血证。
③脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。
【配伍意义】方中干姜为君，人参为臣。
君臣相配温中健脾。
中虚寒湿，故用甘温苦燥之白术为佐，燥湿健脾。
甘草与诸药等量，寓意有三：一为合参、术以助益气健脾；二为缓急止痛；三为调和药性，是佐药而兼使药之用。
全方配伍特点：温补并用，以温为主。
运用：（1）辨证要点本方是治疗中焦脾胃虚寒证的基础方。
临床应用以脘腹绵绵作痛，呕吐便溏，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细为辨证要点。
（2）加减变化若虚寒甚者，可加附子、肉桂以增强温阳祛寒之力；呕吐甚者，可加生姜、半夏降逆和胃止呕；下利甚者，可加茯苓、白扁豆健脾渗湿止泻；阳虚失血者，可将干姜易为炮姜，加艾叶、灶心土温涩止血；胸痹，可加薤白、桂枝、枳实振奋胸阳，舒畅气机。
（3）使用注意湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。
小建中汤【组成】桂枝三两炙甘草二两大枣十二枚芍药六两生姜三两胶饴一升【功用】温中补虚，和里缓急【主治】中焦虚寒，肝脾不和证。
腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。
舌淡苔白，脉细弦。
【配伍意义】方中重用甘温质润之饴糖为君。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(39)
【典型例题】
下列除哪项外，均是肾虚证候的临床表现
A.腰膝酸软
B.发白早脱
C.耳鸣耳聋
D.牙齿动摇
E.尿频急痛
【答案】E
大肠液亏证的主证是
A.口干咽燥
B.口臭头晕
C.便干难以排出
D.舌红苔白干
E.脉象细涩
【答案】C
细目六脏腑兼病辨证
考点三心肺气虚、脾肺气虚证、肺肾气虚
【典型例题】
患者，男，50岁。
咳喘20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。
其病机是
A.肺气虚损
B.肺阴虚亏
C.肺肾阴虚
D.肺肾气虚
E.肾气虚衰
【答案】C
患者身目发黄，黄色鲜明，胁下痞块，腹胀厌食，便溏尿黄，舌红苔黄腻，脉弦数，其证候是
A.湿热蕴脾
B.大肠湿热
C.肝火上炎
D.肝胆湿热
E.肝脾不调
【答案】D
A.肺肾气虚
B.肺气虚
C.脾肺气虚
D.心肺气虚
E.肾气不固
久病咳喘咳嗽，乏力少气，呼多吸少，自汗耳鸣，舌淡脉弱，其证候是
久病咳喘，胸闷心悸，乏力少气，自汗声低，舌淡脉弱，其证候是
【答案】A；D
来源：金樟教育集团医考事业部。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(5)
考点四指导临床治疗用药1.确定治疗原则治疗基本原则“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。
（1）寒者热之—阴偏盛之实寒证；热者寒之—阳偏盛之实热证；（2）虚则补之，实则泻之；（3）阳病治阴—壮水之主，以制阳光；阴病治阳—益火之源，以消阴翳。
【典型例题】言脏腑中之阴阳，则肺被称之为（）A.阴中之阳B.阳中之阴C.阴中之阴D.阴中之至阴E.阳中之阳【答案】B第四单元五行学说细目一五行学说的概念考点一五行的含义1.五行概念：五行即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。
2.五行学说：运用木、火、土、金、水五种物质特性以及五行生克关系，来概括各种事物的属性，说明其相互关系的学说。
考点二五行的特性和事物五行归类1.木曰曲直，引申为具生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物。
2.火曰炎上，引申为具有温热、升腾等作用或性质的事物。
3.土爰稼穑，引申为具有承载、生化、受纳等作用或性质的事物。
4.金曰从革，引申为具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物。
5.水曰润下，引申为具有寒凉、滋润、向下运行等作用或性质的事物。
【典型例题】火的特性是（）A.曲直B.稼穑C.从革D.炎上E.润下【答案】D细目二五行学说的基本内容考点一五行的相生与相克相生：一事物对另一事物促进、资生和助长作用顺序：木→火→土→金→水（相邻为相生）相生关系：生我者，为母；我生者为子（母子关系）相克：一事物对另一事物抑制、约束和拮抗作用顺序：木→土→水→火→金（间隔的为相克）相克关系：我克者，为我“所胜”；克我者，为我“所不胜”（所胜所不胜关系）考点二五行的制化五行制化是指五行之间相互促进和资助、又相互制约和约束，以维持协调平衡的关系。
五行制化关系，是五行生克关系的相互结合。
【典型例题】下列关于五行生克规律的表述，正确的是A.木为土之所胜B.木为水之子C.火为土之子D.水为火之所胜E.金为木之所胜【答案】B考点三五行的相乘与相侮1.相乘：是按五行的相克次序发生过强的克制，从而形成五行间相克关系的异常，又称倍克。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(94)
细目六祛湿化浊祛湿化浊剂，适用于湿浊下注所致的白浊、妇女带下等。
考点方剂的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用完带汤【组成药物】白术一两苍术二钱山药一两人参二钱白芍五钱车前子三钱甘草一钱陈皮五分黑荆芥五分柴胡六分。
【功用】补脾疏肝，化湿止带。
【主治证候】脾虚肝郁，湿浊带下。
带下色白或淡黄，清稀无臭，面色晃白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。
【配伍意义】本方所治之证乃脾虚肝郁，带脉失约，湿浊下注所致。
治当健脾疏肝，化湿止带。
方中白术健脾燥湿，使脾能运化水湿；山药健脾益肾，固涩止带，二者重用为君。
湿浊下注，以苍术燥湿醒脾，与白术相用，燥湿止带；气能固摄，以人参益气，固摄止带；湿邪内停，以车前子利湿泻湿止带；白芍柔肝理脾，共为臣药。
气能化湿，以陈皮理气化湿止带；柴胡疏肝理气；风能胜湿，以黑荆芥祛风胜湿止带，共为佐药。
甘草益气和中，调和药性为佐使。
诸药配伍，以奏健脾疏肝，化湿止带之效。
全方配伍特点：肝脾同治，培土抑木，以健脾祛湿止带为主，兼以疏肝。
运用：（1）辨证要点本方为治脾虚肝郁，湿浊下注带下之常用方。
临床应用以带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡缓为辨证要点。
（2）加减变化若兼湿热，带下兼黄色者，加黄柏、龙胆草以清热燥湿；兼有寒湿，小腹疼痛者，加炮姜、盐茴香以温中散寒；腰膝酸软者，加杜仲、续断以补益肝肾；日久病滑脱者，加龙骨、牡蛎以同涩止带。
（3）使用注意带下证属湿热下注者，非本方所宜。
萆薢分清饮【组成药物】益智川萆薢石菖蒲乌药各等分盐【功用】温暖下元，利湿化浊【主治】下焦虚寒之膏淋、白浊。
小便频数，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。
细目七祛风胜湿祛风胜湿剂，适用于风湿在表所致的头痛身重，或风湿侵袭痹阻经络所致的腰膝顽麻痛痹等证。
考点方剂的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用独活寄生汤【组成药物】独活三两桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓肉桂心防风川芎人参甘草当归芍药干地黄各二两。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(100)
细目五肺痈考点一肺痈的概念肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。
临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。
考点二肺痈的病因病机1.肺痈的常见病因2.肺痈的主要病机及转化肺痈的病位在肺。
成痈化脓的病理基础，主要在于热壅血瘀。
基本病机．邪热蕴肺，热壅血瘀成痈，血败肉腐而化脓。
病理性质．主要表现为邪盛的实热证候。
病理演变：初期风热侵袭肺卫；成痈期为热壅血瘀；溃脓期肉腐血败；恢复期邪毒渐尽，邪去正虚，阴伤气耗或见脓毒不净，邪恋正虚。
考点三肺痈的诊断与病证鉴别(一)肺痈的诊断要点1.临床表现发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，咯吐黏浊痰经旬月左右，咯吐大量腥臭脓痰或脓血相兼，身热遂降，症情好转，经数周逐渐恢复。
如脓血不净，持续咳嗽，咯吐脓血臭痰，低烧，消瘦，则转成慢性。
2.验痰法肺痈病人咳痰，吐在水中，沉者是痈脓，浮者是痰。
如《医学入门·卷五·肺痈肺痿》说：“肺痈……，咳唾脓血腥臭，置之水中则沉。
”3.验口味肺痈病人吃生黄豆或生豆汁不觉其腥。
《寿世保元·肺痈》曾说：“用黄豆一粒，予病人口嚼，不觉豆之气味，是肺痈也。
”(二)病证鉴别1.肺痈与咳嗽肺痈应与咳嗽病的痰热蕴肺证相鉴别，两者均可见发热、咳嗽、咯吐脓痰、胸痛等症状。
但咳嗽痰热蕴肺证一般为气分邪热动血伤络，病情较轻；肺痈则为瘀热蕴结成痈酿脓溃破，病情较重。
2.肺痈与风温的鉴别由于肺痈初期与风温极为类似，故应注意两者之间的区别。
风温起病多急，以发热、咳嗽、烦渴或伴气急胸痛为特征，与肺痈初期颇难鉴别，但肺痈之振寒，咯吐浊痰明显，喉中有腥味是其特点，特别是风温经正确及时治疗后，多在气分而解，如经一周身热不退，或退而复升，咯吐浊痰，应进一步考虑肺痈之可能。
考点四肺痈的辨证论治(一)辨证要点肺痈首先应辨病期，其次辨虚实，最后辨转归。
(二)治疗原则治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法，脓未成应着重清肺消痈，脓已成需排脓解毒。