针灸治疗急性缺血性脑卒中的临床研究进展
合谷 、 环跳 、 阳陵泉 、 足三 里、 三 阴交 、 解溪、 昆仑。
治 疗后 针灸 治疗 组有 效 率 明显 高 于对 照 组 ， 神 经 功
防 复发 和降低 脑 卒 中致 残 率 具 有 重要 意 义 。 《 中 国 急性 缺 血性 脑卒 中诊 治 指南 ２ ０ １ ０ ） ） 已将 针 灸 治疗 中 风病 纳入 Ⅱ级 推 荐 治 疗 措 施 ， 其 证 据 级 别 为 Ｂ级 ，
果证 明观 察 组 神 经 功 能 缺 损 总 的疗 效 的 评 分 明显 优于对 照 组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。刘 红星 等 在 神 经 内科 常 规 治疗 基 础 上 采 用 头 针 结
合体针 治疗 方法 ， 治疗 脑 梗 死 急 性期 患者 ４ ５例 ， 头
・１ ０７１・
・
综 述
・
针 灸 治 疗 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 的 临 床 研 究 进 展
丁恩奇 全 婷婷 李桂 平。
【 关键 词】 缺血性脑卒 中 ； 针灸治疗 ； 临床研 究
【 中图分 类号】Ｒ ２ ４ ５ ． ３ １ １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ３ — ６ ６ １ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — １ ０ ７ １ — ０ ３
阳、 人 中； 体针取患肢肩髑 、 曲池 、 手三里 、 外关 、 通 里、 合谷 、 环 跳、 阳陵 泉 、 足 三里、 三 阴交 、 解溪 、 昆
仑 。随证 加减 ： 偏瘫症 状加重 ， 疑 大 脑 中动 脉 梗 死 者加颞 三 针 （ 率谷 及左 右 旁 开各 １寸 ） ； 失 语 重 加 咽
针取患 肢对 侧 的顶 颞 前 后 斜 线 （ 神聪至悬厘 ， 百 会 至 曲鬓 ） ， 体 针 去 患 肢 的臂 膈 、 曲池、 手三 里、 外关 、
率为 ２ ７ ％， 居世界各国主要城市之首 ， 中 国 国家 卒 中登记 研究 显示 ， 缺 血 性脑 卒 中 在 中 国脑 血 管 病 中
并认 为针 灸 治 疗 急性 中风 的疗 效 尚需 更 多 高 质 量 随机 对 照研 究 进 一 步 证 实 。现 对 缺 血 性 脑 卒 中 临
能 的改 善 也 优 于 对 照 组 。 申鹏 飞 和 石 学 敏 在 神
经 内科 常 规 治疗 基 础 上 采 用 醒 脑 开 窍 针 法 治 疗 超
床研 究现 状 总结 如下 。
一
、
针刺 治疗
１ ． 一 般针 刺 ： 李 效 勤 和 李 慷 采 用 头 针 结 合督 脉针 刺法 治疗 急性 缺 血 性 脑 卒 中 ， 头 针 取 病 灶 侧运 动区 、 感觉 区 、 足运 感 区采用 接力 针 法 ； 督 脉针 取 水 沟、 百会、 风府 、 大椎 、 陶道 、 身柱、 神道、 至 阳、 筋缩 、
脑卒 中 ， 是一 种 突 然起 病 的脑 血 液 循 环 障 碍 性
刺 双侧 手 足 十 二 针 （ 曲池 、 内关 、 合谷 、 阳陵 、 足 三
里、 三 阴交 ） ， 针一次 并放血 一次 ； 虚 型取 百会、 人
疾病 ， 是指 因各 种 诱 发 因 素 引起 脑 内动 脉 狭 窄 ， 闭
脊 中、 悬枢 、 命 门 。结 果 ： 针药组有效率 为 ９ ３ ． ９ ％， 药 物组 为 ８ ３ ． ９ ％， 两 组疗 效 比较差 异 有 统 计 学 意义
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。赵 国荣 和张 宇艳 应 用 针灸 三 联法 治 疗 急性 缺 血 性 脑 卒 中 ， 将患者辨证 论治分 为火型 、 虚型、 虚火 型 ， 分 别 采 用 对 应 的针 刺 方 法 。火 型 针
世界 中西医结合杂志 ２ ０ １ ３年第 பைடு நூலகம்卷第 １ ０期
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３． Ｖ ｏ １ ． ８ ． Ｎ ｏ ． １ ０
塞 或破 裂 ， 而造成急性 脑血液循 环障碍 ， 临 床 上 表
中、 中脘 、 气海 、 足三里 、 内关 、 三阴交、 （ 双） 气 海 针
现 为一 过性 或永 久 性 脑 功 能 障 碍 的症 状 和 体 征 ， 具 有 高发 病 率 、 高致残率 、 高 病 死 率 的特 征 。脑 卒 中 分 为缺 血 性 脑 卒 中 和 出 血 性 脑 卒 中＿ ｌ Ｊ 。 全 国第 三 次 死 因 回顾 抽样 调 查 结果 显 示 ＿ ２ Ｊ ， 脑 卒 中 已位 居 中
国 国民死亡 原 因第 一 位 ， 给 社 会 和 家庭 带 来 沉 重 的 负 担 。根据 ２ ０ ０ ３年 世 界 卫 生 组织 心 血 管 人 群 监 测 （ Ｍ Ｏ Ｎ Ｉ Ｃ Ａ） 调 查结 果 显 示 Ｊ ， 中 国北 京 脑 卒 中复 发
后加艾 叶灸 ； 虚 火 型 取 曲池 、 阳陵（ 均双侧 ） 、 内关 、 合谷 、 足 三里 、 三 阴交 （ 均病侧 ） ， 各 型随 证加 减 。结
早期 脑 梗死 ３ ０例 ， 穴 取 双侧 内关 、 人 中、 三 阴交 （ 病
灶对 侧 ） ， 结 果 证 明醒 脑 开 窍 针刺 法 在 急 性 脑 梗 死 超早 期 可 降低 脑 氧 代 谢 ， 增加脑组 织对缺血 、 缺 氧 的耐受 性 。李 继 英 和 赵杨 采 用 多 中 心 、 随机 、 对 照 的研究 方 法 运 用 通 脑 活 络 针 法 治 疗 急 性 缺 血 性 脑卒 中患者 １ ４ ７例 ， 头 针取 病 灶 侧 前 神 聪一 悬 厘 平 分 三段 ， 共 取 ４穴 ： 双侧 风 池 、 百会 、 四神 聪 、 双 侧 太
中医针灸治疗脑卒中患者康复的临床效果分析
脑卒中也称之为"脑血管意外"和"中风"，为临床常见急 性脑血管病变，指的是患者脑部的血管受到外界因素影响， 血管突然阻塞或破裂，使得血管为脑部组织供血严重不足， 脑部组织细胞因缺血缺氧而坏死的一组疾病，病情严重者， 会直接造成患者死亡，确诊后，应重视该疾病对患者的危害 性[1]。本文为探讨中医针灸治疗脑卒中患者康复的临床效果。 报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料 选取 2018 年 9 月~2020 年 2 月我院 86 例脑卒中 患者为研究对象，随机均分两组，每组 43 例，其中，男性 54 例，女性 32 例，年龄(35-75)岁，均值（47.21±1.18）岁；两组基 本资料（ >0.05）。 1.2 方法 对照组常规治疗，对患者病况进行确诊，再结合实 际状况，为患者提供抗凝、水电解质紊乱纠正、降颅压、抗感 染、神经保护及活血化瘀等操作，连续治疗三个月。观察组中 医针灸治疗，常规治疗措施与对照组一致，在此基础上为患 者提供中医针灸治疗方案，在为患者进行针灸时，选用醒脑 开窍针灸方法，穴位选取极泉穴、尺泽穴、委中穴、人中穴、内 关穴、合谷穴及三阴交穴等，在进行醒脑开窍针刺操作前，在 针刺的穴位上，皮肤消毒处理，在为患者提供针灸操作前，为 患者提供按摩处理，按摩顺序为头部、上肢部位、背后部位及 下肢部位，每次按摩时间控制在(10-15)min；针刺时，提供体 针、头针及腹针等操作，每天一次，连续针灸一个星期后，后 续针灸控制在每周 4 次；口眼歪斜者，加入地仓穴、下关穴、 颊车穴及迎香穴；舌强不语者，加玉液穴、通理穴、金津穴及 廉泉穴；连续治疗 20d 为一个治疗疗程，连续治疗 5 个疗程。 1.3 观察指标 观察两组治疗效果。治疗效果判定标准[2-3]： 经治疗，意识障碍、昏迷、呕吐、偏瘫及头痛等完全好转或明 显恢复，生活质量恢复正常，为显效；经治疗，意识障碍、昏 迷、呕吐、偏瘫及头痛等有所好转，生活质量有所恢复，为有 效；经治疗，意识障碍、昏迷、呕吐、偏瘫及头痛等未见好转， 甚至恶化，为无效；有效率与显效率之和为总有效率。
中医药治疗缺血性脑卒中后神经再生的研究进展
综 述 Zongshu 《中外医学研究》第19卷 第6期（总第482期）2021年2月- 184 -*基金项目：云南省中医药临床重点学科-云南中医药大学脑病学建设项目（30372103700）①云南中医药大学第一附属医院 云南 昆明 650000通信作者：林亚明中医药治疗缺血性脑卒中后神经再生的研究进展*斯建辉① 林亚明①【摘要】 脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。
对缺血性卒中后神经损伤影响的现代研究，通过知网、万方、丁香园等文献搜索平台，梳理归纳总结出缺血性卒中后神经再生治疗研究的进展，得知中药、针灸、溶栓均对缺血性脑卒中有调控神经干细胞增殖、迁移和分化及对功能性神经再生的保护和促进作用。
关于缺血性脑卒中的治疗，中成药、中药方剂、针灸等临床治疗效果值得肯定，但整体观察性研究较少，希望本文能给相关医务工作人员一点参考价值建议。
【关键词】 缺血性脑卒中 神经再生 中医药治疗现代医学进展 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.06.070文献标识码 A文章编号 1674-6805（2021）06-0184-03 Research Progress of Traditional Chinese Medicine in Treating Nerve Regeneration after Ischemic Stroke/SI Jianhui, LIN Yaming. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(6): 184-186 [Abstract] Cerebral infarction is a general term for ischemic stroke, including cerebral thrombosis, lacunar infarction and cerebral embolism. Modern studies of effects of nerve injury after ischemic stroke, by CNKI, Wanfang, Clove Garden and other literature search platforms, summarizes the research progress of nerve regeneration after ischemic stroke, it is concluded that Chinese medicine, acupuncture and thrombolysis can regulate the proliferation, migration and differentiation of neural stem cells and protect and promote functional nerve regeneration in ischemic stroke patients. As for the treatment of ischemic stroke, the clinical effects of Chinese patent medicine, Chinese herbal formula, acupuncture and moxibustion are worthy of affirmation, but there are few observational studies on the whole. It is hoped that this paper can give some reference and suggestions to the related medical workers. [Key words] Ischemic stroke Nerve regeneration Advances in modern medicine of TCM therapy First-author ’s address: The First Affiliated Hospital of Yunnan University of Chinese Medicine, Kunming 650000, China 缺血性卒中是常见的脑血管疾病，有着较高的致残致死率，危害着患者健康，严重影响患者生活，锐减生活品质，对于治疗，涵盖康复训练、控制血压、抗凝、调脂、抗血小板聚集等。
半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗急性缺血性脑卒中临床研究
半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗急性缺血性脑卒中临床研究张虎;张大尉;王振垚【摘要】Objective:To study the application of Banxia Baizhu Tianma decoction combined with acupuncture therapy patients with acute ischemic stroke.Methods:the patients with acute ischemic stroke according to the principle of random demand 80 cases selected and according to the order of the number of hospitalized patients were randomly divided into control group and test group into the group, all the patients were treated with routine western medicine program treatment, while the experimental group were given Banxia Baizhu Tianma decoction combined with acupuncture treatment, comparison of different treatment regimens of NIHSS and ADL effect.Results:the data showed that compared with the control group experimental group patients increased significantly, and the test group patients after NIHSS and ADL were more dominant, with significant differences between the two groups (P<0.05).Conclusion:Banxia Baizhu Tianma decoction combined with acupuncture therapy in treatment of patients with acute ischemic stroke, helps to increase the therapeutic effect of patients, reduce patient nervous system function damage, the effect is significant.%目的:探讨半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗急性缺血性脑卒中患者的治疗效果.方法:根据随机原则选取急性缺血性脑卒中患者80例并根据患者住院号先后顺序将其分为对照组和试验组,入组所有患者均接受常规西医方案进行治疗,试验组患者同时给予半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗,比较不同治疗方案疗效差异以及对患者NIHSS和ADL评分的影响.结果:和对照组相比试验组治疗效果显著增加,治疗后NIHSS和ADL评分更占优势,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗应用于急性缺血性脑卒中患者,有助于增加患者的治疗效果,减少对患者神经系统功能的损伤,效果显著.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2017(038)004【总页数】2页(P411-412)【关键词】脑卒中/中西医结合疗法;祛痰剂/治疗应用;半夏白术天麻汤【作者】张虎;张大尉;王振垚【作者单位】北京中医医院顺义医院康复科北京101300;北京中医医院顺义医院康复科北京101300;北京中医医院顺义医院康复科北京101300【正文语种】中文【中图分类】R743.3急性缺血性脑卒中的发病率随着我国老年人口数量增加呈现明显上升的趋势，是目前导致患者致残以及死亡的重要原因[1]。
针刺治疗缺血性中风的实验研究进展
综 述针刺治疗缺血性中风的实验研究进展3朱 庆,倪光夏△(南京中医药大学第二临床医学院,江苏南京210029)关键词:中风;针刺;研究进展中图分类号:R 246.2 文献标识码:A 文章编号:1005-0779(2010)01-0061-023基金项目:江苏省中医药科技研究专项课题,HL07005;江苏省针灸学重点实验室开放课题,K 5。
作者简介朱 庆(3),女,级针灸专业硕士研究生。
△通讯作者倪光夏(6),男,副教授,副主任医师,研究方向针灸和针药结合治疗脑梗死的临床及基础研究。
缺血性中风是危害人类健康的常见疾病,近年来有逐年增多的趋势,其发病率、致残率、死亡率,均居各类疾病之首。
针刺是治疗脑缺血的有效手段之一,其对缺血性中风的保护、修复作用以及内在的调节机制一直是研究的重点并具有重要的临床意义。
现将近几年针刺治疗缺血性中风的实验研究进展综述如下。
1 增加脑缺血区的血供针刺能有效改善缺血性脑血管病患者缺血区脑供血不足的异常状态,增强脑动脉弹性,使紧张度下降,血管扩张,血流增加,从而提高脑组织氧分压,增加病灶周围脑细胞营养,促进中风病人的康复。
张红星等[1]发现头针能增加急性局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑缺血局部血流量,升高血浆cA MP 含量。
蒋红芝等[2]对局部脑缺血大鼠右侧后三里、曲池、少海针刺治疗,激光多谱勒检测发现梗死边缘区72h 后血流值增加。
另有研究表明缺血急性期给予电针刺激可以增加缺血区血流[3]。
易玮等[4]对局灶性脑缺血大鼠,给予电针督脉大椎、百会穴治疗后,采用氢气清除法测量缺血区局部脑血流量(r CB F),发现缺血组在治疗10m in 后,r C B F 迅速恢复,证明电针能够迅速改善脑缺血后缺血区局部脑血流量,从而保护神经元缺血性损伤。
2 病理形态学改变脑组织形态学可直接反映神经细胞的形态及功能状态,指标客观,大鼠MCA O 后,缺血区可见不同程度的缺血、坏死,脑组织明显肿胀,细胞数目减少。
针灸结合康复治疗脑卒中
针灸结合康复治疗脑卒中脑卒中属于脑血管意外事件，发病突然且进展快，短时间内致使患者失去生命的风险较大，患者需要得到及时有效的治疗，挽救患者的生命，控制患者的病情，以免持续加重。
但临床经验显示，多数脑卒中患者经积极治疗后，生命得以挽救，却遗留诸多的后遗症，比如肢体功能障碍等，这对患者的正常生活影响较大，所以近年临床上更为注重脑卒中患者的康复治疗。
1.脑卒中的发病原因有哪些？中西医理论对脑卒中的发生各有描述，具体原因包括：①脑卒中常因为基础疾病、不良生活习惯等情况造成，比如高血压和高血脂、高血糖等疾病引起脑卒中的风险很大，尤其是高血压患者，其发生心脑血管风险事件的几率高，再者是吸烟或者酗酒、肥胖等情况也会引起脑卒中。
现代病理学研究指出，体内同型半胱氨酸水平高或者短暂性脑缺血、颈内动脉严重狭窄等情况，也会导致脑卒中的发生，部分患者由于体内血流动力学异常以及炎症刺激、感染等引发脑卒中。
②中医论证将脑卒中归为“中风”、“喉痹”等范畴，认为发生这种疾病主要是体内气血逆乱而脑脉痹阻、血溢于脑等机理造成，常见的病因有情志郁怒和饮食不节、劳累过度以及血液瘀滞等，发病与机体阴虚和气虚、肝火及心火、痰湿、气逆等情况有关。
中风的患者常表现为口眼歪斜、语言不利和半身不遂等，一般中医理论将该症分为风火上扰、痹阻脉络和风痰上扰以及气虚血瘀、阴虚风动等，患者体内的风邪善变，容易危及生命或者遗留后遗症。
1.针灸结合康复治疗对脑卒中的效果显著为什么针灸结合康复治疗对脑卒中的效果显著？主要是因为：①脑卒中的患者大都会有肢体功能障碍、吞咽障碍等后遗症，这导致其不能和正常人一样生活，生活质量明显降低。
由于患者不能正常的饮食和活动，所以不能吸收到充足的水分与营养物质等，患者的身体素质每况愈下，并对患者的病情恢复造成很大的影响。
具体来说，脑卒中患者体内的血液循环异常，一般具有不同程度的血液循环障碍，或者部分病情严重的患者，发生严重的身体结构变化，所以这种疾病对患者的各个方面影响极大。
脑卒中的针灸治疗
脑卒中与针灸治疗
针灸治疗对神经系统的影响
针灸治疗对血液循环的影响
针灸治疗对免疫功能的影响应用
针灸治疗原则
根据中医理论，脑卒中患者的病机为气血亏虚、痰瘀阻络，针灸治疗原则为疏通经络、调和气血、化瘀解毒。
针灸技术
临床上常用的针灸技术包括体针、头针、电针、温针灸等，可根据患者病情选择适当的技术。
要点一
要点二
针灸治疗脑卒中临床研究方法学
从研究设计、样本量计算、随机分组、盲法、对照等方面，分析针灸治疗脑卒中临床研究的方法学特点。
针灸治疗脑卒中临床研究评价指标
介绍针灸治疗脑卒中临床研究的主要评价指标，包括神经功能缺损评分、生活质量评分、不良反应发生率等。
要点三
针灸治疗脑卒中基础研究
针灸治疗脑卒中基础研究现状
诊断
脑卒中的诊断主要依赖于临床表现和影像学检查，如头颅CT或MRI等。
临床表现与诊断
02
针灸治疗脑卒中理论基础
针灸是通过刺激经络上的穴位来达到治疗疾病的目的。经络系统包括十二条经脉和奇经八脉，以及它们所络属的穴位和脏腑。
经络系统是针灸治疗的基础
经络系统具有调节人体气血、平衡阴阳、传导感应、濡养脏腑等作用，能够传递针灸刺激信号并产生一系列的生理反应。
头针治疗方案
选取顶颞前斜线、顶旁1线、枕上旁线等头针刺激区，根据患者症状选取相应的刺激区，每次留针30-60分钟，每日一次。
针灸治疗脑卒中常见方案
针灸治疗脑卒中注意事项
针灸治疗前应明确诊断，排除禁忌症，如急性出血性脑卒中、严重心肝肾功能不全等。
针灸治疗过程中应注意患者体位舒适自然，避免压迫血管神经等不良反应的发生。
针灸治疗过程中应避免患者过度紧张，注意针刺强度的掌握，避免晕针、滞针等不良反应的发生。
中西医结合卒中单元治疗急性期脑卒中106例临床分析
中西医结合卒中单元治疗急性期脑卒中106例临床分析摘要：目的：探讨中西医结合卒中单元治疗急性期脑卒中的临床疗效。
方法：对照组53例进行卒中单元治疗，中西组53例加用针灸及中医辨证治疗；比较两组治疗前后的日常生活活动能力指数（nihss）及神经功能缺损评分（barthel）。
结果：2组nihss评分均比治疗前明显降低，barthel指数均比治疗前显著提高（p0.05）。
1.2 治疗方法。
全部患者均进行卒中单元治疗，中西组加用针灸及中医辨证治疗。
卒中单元模式：①一般治疗与西药治疗：保持呼吸道通畅，进行降压，抗感染，对症支持治疗。
常规西药治疗依照《中国脑血管病防治指南》2005年版，视患者病情给予相应的药物治疗。
②康复治疗：患者入院后即由康复医师早期评估其残疾和损伤状况，尽早确定康复治疗时间，由语言治疗师对语言障碍者进行语言测评和训练。
③心理治疗和健康教育：对有心理障碍的患者及时进行测评，视病情给予心理及药物治疗。
采用墙报、多媒体、健康教育手册等形式进行健康宣教。
④针灸治疗：配合石学敏院士的“醒脑开窍”针刺法，处方以阴经穴和督脉穴为主，由专业针灸治疗师统一规范操作。
⑤中医辨证论治，给予中药煎剂口服、鼻饲或灌肠。
中经络：风痰瘀热型，给予化痰通络汤加减；风火上扰型，给予天麻钩藤饮加减；痰瘀腑实型，给予星蒌承气汤加减；中脏腑：痰热内闭型，给予羚羊角汤加减，配合安宫牛黄丸；痰湿蒙神型，给予涤痰汤加减；元气败脱型，给予参附汤加减。
1.4 观察指标。
①神经功能缺损程度（nihss评分）：治疗前以及治疗后第28日、第60日。
②日常生活活动能力（barthel指数）：治疗前以及治疗后第28日、第60日。
1.5 统计学分析。
采用spss13.0统计学软件包，计量资料以（x ±s）表示，用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果治疗第28、60日后2组nihss评分均比治疗前明显降低，barthel 指数均比治疗前显著提高，与治疗前比较差异有统计学意义（p<0.01）；治疗后nihss评分和barthel指数2组比较，差异有统计学意义（p<0.05），表明中西组疗效优于对照组，见表1。
针灸治疗缺血性脑卒中在应用磁共振DWI、ASL技术中的探讨研究
15声技术在定位方面具有十分明显的效果，因此，在早期诊断的过程中能够为医护人员提供清晰的图像进行参考，由于图像的分辨率整体较高，其参考价值也更高[10]。
综上所述，在对产科急腹症患者进行诊断的过程中，由于超声技术自身具有操作简单的优势，诊断速率较高，因此，能够有效解决病理诊断耗时较长的问题。
而从诊断结果的准确率来看，本次研究中，病理诊断的结果与超声诊断的结果整体不具备明显差异，说明超声诊断的结果具有较高的准确性，非常值得在临床上推广。
【参考文献】[1]齐清会.创立中西医结合急腹症治疗学[J].中国中西医结合杂志,2019,39(09):1033.[2]谢光荣,王全根,罗冬冬,等.急腹症患者感染性休克临床特征分析[J].中国病原生物学杂志,2018,13(06):644-647.[3]刘辉,葛彦欣,相燕洁,等.18岁以下妇科急腹症237例临床特点分析[J].中华妇产科杂志,2018,53(05):304-307.[4]罗福文,景惠荣.导言:急腹症外科发展的现状、前沿与争论[J].医学与哲学(B),2017,38(11):9.[5]李亚楠,刘兰萍,朱长举,等.加速康复外科对急腹症患者免疫功能的影响[J].中华急诊医学杂志,2017,26(11):1319-1323.[6]罗理溥.妊娠期发生急腹症的临床诊疗及预后分析[J].中国全科医学,2017,20(S1):172-174.[7]田琦,刘兰萍,郭贯成,等.围手术期营养支持治疗在急腹症加速康复中的应用[J].中华普通外科杂志,2017,32(06):519-522.[8]周峰,晏玉奎,许岚,等.急腹症感染性休克患者病原菌分布及耐药性研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(05):1082-1084,1088.[9]卢丹.妊娠合并急腹症69例的临床特点与妊娠结局[J].现代妇产科进展,2017,26(01):61-63.[10]马彦,邵小南,高红艳.超声及降钙素原在妇科急腹症鉴别诊断中的应用[J].中国现代医学杂志,2016,26(24):114-118.缺血性卒中是常见病，高发病，致残率高，近年来呈低龄化的趋势，已成为主要危及人类健康的疾病之一。
针刺与多种疗法结合治疗脑卒中的研究进展
针 刺 与 多种 疗 法 结 合治 疗脑 卒 中 的研 究进 展
郭 晖
（ 首都铁路 卫 生学校 ， 京 １ ０ ７ ） 北 ０００
［ 键 词 ］ 脑 卒 中 ； 灸 ； 合 疗 法 关 针 综
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ． 中 ７３３
［ 献 标 识码 ］ Ａ 文
［ 文章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ２ ｌ ０ ８— ８９ ２ １ ）３—１７ ｏ ４ ０一 ３ 中 药 和 针 灸 治 疗 脑 卒 中后 遗 症 效 果 明 显 ， 二 者 各 有 特 但 点 。 中药 疗 法 在 恢 复 期 疗 效 不 如 急 性 期 ， 灸 疗 法 需 要 患 者 针 保持 一 定 姿 势 。 目前 趋 向 于 二 者 联 合 应 用 ， 时 应 注 意 配 合 同
能 ， 到 康 复 的 目 的 。 马 奎 军 采 用 针 刺 肩 髑 、 池 、 三 达 曲 手
里 、 谷 ， 天 宗 穴 进 行 穴 位 注 射 的 同 时 配 合 中 药 方 剂 蠲 痹 合 在
汤 ， 疗 缺 血 性 脑卒 中后 肩 手 综 合 征 ， 现 此 种 治 疗 方 法 可 以 治 发
曹 春 梅 等 采 用 醒 脑 开 窍 的 针 刺 方 法 结 合 运 动 疗 法 、 作
业训练 对 ３ ２例 住 院 的 脑 卒 中 患 者 进 行 治 疗 ， 疗 （ ０ ０ ± 治 ４．
７ ０ ｄ后 ， 瘫 侧 上 下 肢 体 运 动 功 能 Ｂｔ ｓ ｒ 分 级 与 治 疗 ．） 偏 ｒ ｍｎｔ ｍ ｏ 前 比较 有 显 著 性 差 异 （ ＜０ ０ ） 治 疗 前 后 患 者 的 整 体 功 能 Ｐ ．５ ， 活动 、 自理 活 动 得 分 有 非 常 显 著 性 差 异 。古 联 等 将 １５例 ０
加味天麻钩藤饮(中风2号)联合针灸治疗急性缺血性卒中的临床疗效分析
•中医学研究•系统医学2020年12月第5卷第23期D0I：10.19368/ki.2096-1782.2020.23.156加味天麻钩藤饮(中风2号)联合针灸治疗急性缺血性卒中的临床疗效分析郭春晖，孙菊光,侯进义，石倩徐州市中医院针灸科，江苏徐州221000［摘要］目的研究加味天麻钩藤饮(中风2号)联合针灸治疗急性缺血型卒中的临床疗效。
方法选取该院2017年3月一2019年4月收治的78例急性缺血型卒中患者，将之随机分为两组，对照组39例采用常规西医治疗，观察组39例对照组基础上实施加味天麻钩藤饮联合针灸治疗，比较两组患者的治疗效果、中医证候积分及不良反应发生率。
结果对照组治疗总有效率为74.36%，观察组治疗总有效率为94.87%,差异有统计学意义(x2=6.303,P=0.012)o观察组的中医症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义(t=5.268、2.269、2.169、4.637,P<0.05)。
对照组不良反应发生率为20.51%,观察组为2.56%,对照组不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(x2=4.522,P=0.033)o结论加味天麻钩藤饮(中风2号)联合针灸治疗急性缺血型卒中治疗总有效率高,能有效改善患者的临床症状，并且不良反应发生率也较低，安全性高，值得临床推广。
［关键词］加味天麻钩藤饮;针灸；急性缺血性卒中［中图分类号］R277［文献标识码］A［文章编号］2096-1782(2020)12(a)-0156-03Analysis of Clinical Efficacy of Jiawei Tianma Gouteng Decoction (Zhongfeng No.2)Combined with Acupuncture in the Treatment of Acute Ischemic StrokeGUO Chun-hui,SUN Ju-guang,HOU Jin-yi,SHI QianDepartment of Acupuncture and Moxibustion,Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xuzhou,Jiangsu Province,221000China［Abstract］Objective To study the clinical efficacy of Jiawei Tianma Gouteng Decoction(Zhongfeng No.2)combined with acupuncture in the treatment of acute ischemic stroke.Methods A total of78patients with acute ischemic stroke admitted to the hospital from March2017to April2019were selected.They were randomly divided into two groups.39 cases in the control group were treated with conventional Western medicine.0n the basis of the control group,39cases in the observation group were treated with modified Tianma Gouteng Decoction combined with acupuncture and moxibustion,and the treatment effect,TCM syndrome integral and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results Control group treatment the total effective rate was74.36%,the observation group total effective rate was94.87%,the difference was statistically significant(x2=6.303,P=0.012).The scores of TCM symptoms in the observation group were significantly lower than those in the control group,with statistically significant differences (t=5.268, 2.269, 2.169, 4.637,P<0.05).Control adverse reaction rate of20.51%,observation group was 2.56%, significantly better than control group in incidence of adverse reactions observed group,the difference was statistically significant(x2=4.522,P=0.033).Conclusion Modified Tianma Gouteng Decoction(Zhongfeng No.2)combined with acupuncture has a high total effective rate in the treatment of acute ischemic stroke,can effectively improve the clinical symptoms of patients,and has a low incidence of adverse reactions and high safety.It is worthy of clinical promotion.［Key words］Jiawei Tianma Gouteng Decoction;Acupuncture and;Acute ischemic stroke急性缺血型卒中,又称急性脑梗死,是最常见的一种卒中类型，占全部脑卒中的60%~80%。