公立医院绩效评价指标体系(试行)
公立医院绩效考核评价管理办法(试行)
公立医院绩效考核评价管理办法（试行）第一章总则第一条依据《全市公立医院综合改革试点实施方案》，为推进我县公立医院的建设与发展，建立科学、有效的公立医院评估和补偿机制，根据上级关于医院绩效考评有关规定，结合我县实际，特制定本办法。
第二条公立医院绩效考核评价工作坚持客观、公正、公开、科学、规范、可操作原则；坚持公益性、社会效益和经济效益并重原则；坚持多方参与、内部评价与外部评价相结合原则；坚持奖励与惩处相结合原则。
第三条公立医院绩效考核评价工作，运用年度考核和日常考核相结合、定性考核和定量考核相结合、第三方评估和专家指导相结合的方法。
第二章考核内容第四条武川县公立医院绩效考核评价的主要内容和指标（下简称考核指标）为综合管理、医疗服务、满意度评价三大项指标。
第五条综合管理、医疗服务、满意度评价三项指标考核按照《公立医院绩效考核基本指标及分值表》（附件1）进行。
—11—第六条三项指标满分为100分，其中综合管理占48%，医疗服务占17%，满意度评价占35%。
第三章组织实施第七条公立医院绩效考核评价工作由县公立医院管理委员会办公室牵头，县监察局、卫生局、财政局、人社局等部门参与，依据本办法和《考核指标》组织实施，并负责公立医院绩效考核工作的指导和监督。
第八条公立医院绩效考核评价工作采取日常考核与年度考核相结合的方式。
各公立医院应当按照本办法规定不定期开展自查工作，对发现的问题及时整改。
第九条公立医院绩效考核评价中的年度考核，采取听取汇报、查阅资料、实地考察、问卷调查等多种形式进行。
第四章年度考核评价时间和程序第十条年度考核程序主要包括制定考核计划、考核实施、考核结果的确认、考核结果的公示、考核结果的反馈和应用等。
第十一条县公立医院管委会办公室于年初制定当年考核计划，并于年底前组织相关部门对医院进行年度绩效考核评价。
必要时，可以组织专家组对医院管理和医疗质量进行专项考核评价。
第十二条考核实施结束后，县公立医院管委会办公室根据—2—医院日常考核情况，向相关部门提交医院绩效考核评价报告，作为考核结果应用的依据。
广西壮族自治区二级公立综合医院绩效考核指标评分细则(试行)
广西壮族自治区二级公立综合医院绩效考核指标评分细则（试行）一、定量考核备注：1.标记“▲”的为国家监测指标。
2.二级公立医院绩效考核指标体系共28个指标，其中国家检测指标21个。
3.国家卫生健康委制定绩效考核国家监测的微创手术目录、三级手术目录、重点监控药品目录和重点监控高值医用耗材目录。
4.“门诊收入中来自医保基金的比例”、“住院收入中来自医保基金的比例"，用于医院自身纵向比较，不在医院之间比较。
5.“麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比”根据各医院紧缺专业人才结构具体情况，按麻醉、儿科、重症、病理、中医五个类别分别计算占比。
6.较上一年度比较，较上年度持平指的是变化在1%区间内即持平。
7.若某一项指标不参加考核的，该项指标分值不计入考核总分，最终得分根据应该考核的总分值进行加权计算。
—19—二、社会效益负性指标（一）门诊、住院患者满意度测评中任何一项低于65%的，绩效考核结果不能评为优秀。
（二）有以下四项负性指标中任何一项的，绩效考核结果在总得分的基础上扣5分。
1.造成社会重大影响的乱收费、不良执业等行为。
[考核年度内一项不良执业行为扣分达6分或以上的，考核年度内不良执业行为累计扣分达8分或以上的；或考核年度内受到各级有关部门2次以上行政处罚（警告除外）的]。
2.发生重大医疗事故、重大安全生产事故，造成重大社会影响。
[考核年度内收到各级卫生行政部门或各上级有关部门介入调查并给出调查结论和通报批评以上处理的]。
3.严重违法、违纪的定性案件。
[考核年度内收到各级卫生行政部门或各上级有关部门介入调查并给出调查结论和通报批评以上处理的]。
4.严重违反行风建设，造成重大影响。
[考核年度内收到各级卫生行政部门或各上级有关部门介入调查并给出调查结论和通报批评以上处理的]。
—20—。
上海公立医院综合评价指标体系试行上海卫生和计划生育.doc
附件：
上海市公立医院综合评价指标体系（试行）
一、基本评分
- 1 -
- 2 -
- 3 -
- 4 -
- 5 -
- 6 -
（一）执行政府指令性任务情况：包括医院参与突发事件医疗救治、重大活动医疗保障，承担政府部署的对口支援任务的落实情况。
1.执行落实有力有效的，可加分。
2.推诿任务或执行不力的，可减分。
（二）医院在深化改革、加强管理、改善服务等方面有重大创新和突破，受到卫生部、市政府、市卫生局等部门的表彰及媒体广泛的宣传报道，形成一定的社会影响力，可酌情加分。
（三）发生重大不良社会影响事件情况：包括医院发生严重生产安全事故、医疗安全事故、商业贿赂等造成不良社会影响的负面事件，可酌情减分。
- 7 -。
二级公立医院绩效考核指标试行
二级公立医院绩效考核指标试行近年来，我国医疗卫生事业不断发展壮大，医疗服务质量不断提高，但也面临一些亟待解决的问题，如医患关系紧张、医疗资源分配不均等。
为了进一步提升公立医院的综合绩效，各地开始试行二级公立医院绩效考核指标制度，以期提高医院的管理水平和服务质量。
本文将针对这一问题展开探讨。
二级公立医院绩效考核指标是一项有针对性的考核制度，旨在评价医院的运行管理水平和服务质量，为医院提供改进和优化的方向。
该指标体系主要包括以下几个方面的指标：医疗质量与安全指标、医患满意度指标、经济效益指标、管理效能指标、科研创新指标等。
通过科学的指标体系，可以客观地评估医院的运营情况，为医院提供改进和优化的方向。
首先，医疗质量与安全指标是医院绩效考核的核心指标。
医院的首要任务是提供高质量的医疗服务，确保每位患者能够得到安全、有效的治疗。
医疗质量与安全指标包括手术成功率、病死率、医疗事故发生率等。
通过对这些指标的评估，可以客观地反映医院的医疗水平，以及医疗过程中是否存在漏诊、误诊等问题，为医院的医疗质量提供参考和改进的方向。
其次，医患满意度指标是考核医院服务质量的重要指标之一、医院作为公共服务单位，应该以患者为中心，提供优质的服务，增强患者的满意度。
医患满意度指标包括患者对医院服务的评价、投诉情况、医生、护士的服务态度等。
通过对这些指标的评估，可以了解患者对医院服务的满意程度，从而为医院改善服务、提升医患关系提供参考。
再次，经济效益指标是评价医院运作效率的重要指标。
医院是一种特殊的公共服务机构，需要兼顾社会效益和经济效益。
经济效益指标包括医疗费用控制率、药品费用占比等。
通过对这些指标的评估，可以了解医院的资源利用情况，发现资源浪费和管理漏洞，提高医院的运作效率，实现资源的合理配置。
此外，管理效能指标和科研创新指标也是评价医院综合绩效的重要指标。
管理效能指标包括医院管理的科学性、规范性和高效性等方面的指标，科研创新指标主要通过评估医院的科研项目、科研成果和科研经费的情况，来评价医院的科研创新水平。
二级公立医院绩效考核指标试行
（八）
学科建设
25.人才培养经费投入占比
定量
计算方法：人才培养经费投入/医院当年总经费×100%。
指标来源：医院填报。
26.专科能力▲
定量
计算方法：专科病种医疗服务相关指标评价。
指标来源：病案首页。
四、满意度评价
（九）
患者
满意度
27.患者满意度▲
定量
指标来源：财务年报表。
16.人员经费占比▲
定量
计算方法：人员经费/同期医疗活动费用×100%。
指标来源：财务年报表。
17.万元收入能耗占比▲
定量
计算方法：总能耗/同期总收入×10000。
指标来源：财务年报表。
18.医疗收入中来自医保基金的比例
定量
计算方法：（1）门诊收入中来自医保基金的比例：门诊收入中来自医保基金的收入/门诊收入×100%。
指标来源：市级药品集中采购平台。
8.国家组织药品集中采购中标药品金额占比
定量
计算方法：中标药品采购金额数/同期采购同种药品金额总数×100%。
指标来源：市级药品集中采购平台。
9.重点监控药品收入占比
定量
计算方法：重点监控药品收入/同期药品总收入×100%。
指标来源：医院填报。
10.重点监控高值医用耗材收入占比
定量
计算方法：(1)门诊次均药品费用增幅：（本年度门诊患者次均药品费用－上一年度门诊患者次均药品费用）/上一年度门诊患者次均药品费用×100%。门诊患者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数。
(2)住院次均药品费用增幅：（本年度出院患者次均药品费用－上一年度出院患者次均药品费用）/上一年度出院患者次均药品费用×100%。出院患者次均药品费用=出院患者药品费用/出院人次数。
公立医院绩效评价指标体系试行
公立医院绩效评价指标体系试行公立医院的绩效评价是一个非常重要的工作，可以促进公立医院的发展和提高医疗服务质量。
为了使绩效评价更加科学化和规范化，相关部门试行了新的指标体系。
一、绩效评价指标体系的意义1.促进医疗服务的提质增效：公立医院通过绩效评价指标体系，可以识别出存在的问题和不足之处，从而有针对性地制定改进措施，提高医疗服务的质量和效率。
2.鼓励医疗机构积极创新：绩效评价指标体系可以为医疗机构的创新工作提供科学的评价依据，鼓励医疗机构进行技术创新和管理创新，提升医疗服务的水平和竞争力。
3.优化资源配置：通过绩效评价指标体系，可以评估医疗机构的资源配置情况，发现资源利用不合理的问题，并提出优化建议，实现资源的高效利用。
4.提升医院的社会声誉和口碑：绩效评价指标体系可以客观地反映医疗机构的实际情况和绩效水平，提高医院的社会声誉和口碑，吸引更多患者选择就医。
二、试行的指标体系内容1.领导管理指标：包括院长绩效评价、各项制度的执行情况以及领导层的管理水平等。
2.医疗服务指标：包括疾病诊疗、手术治疗、急救救治等医疗服务过程的质量和效率指标。
3.患者满意度指标：通过对患者进行满意度调查，了解患者对医疗服务的满意程度，为医院提供改进方向和措施。
4.资源利用指标：包括人员利用、床位利用、设备利用等指标，评估医疗资源的合理利用程度。
5.经济效益指标：包括医疗费用控制、医疗收入情况等，评估医疗机构的经济效益水平。
6.学术研究指标：包括科研成果数量、学术交流情况等，评估医疗机构的学术研究水平。
7.对外合作指标：包括与其他医疗机构的合作情况、国际间的学术交流等，评估医院在国内外的合作和交流水平。
三、试行过程中的问题与展望在试行过程中可能会出现一些问题，需要不断完善和改进。
比如，在指标体系的确定过程中，应充分考虑公立医院的特点和实际情况，避免指标过于简单化或者过于复杂化。
同时，还需要加强对指标的权重分配和评价方法的科学性和合理性，确保绩效评价结果的客观性和可比性。
基层医疗卫生机构绩效评价指标体系(试行)
1.公众满意
1.患者满意度
该指标按同类机构得分排名依次减少，具体按省(区、市)规定的相关要求。患者满意度=评价满意的被调查患者人数/接受调查患者总数×100% (包括安全性、经济性、舒适性、方便性和有效性等方面)
2.职工满意度
该指标按同类机构得分排名依次减少，具体按省(区、市)规定的相关要求。职工满意度=评价满意的被调查职工人数/接受调查的职工总人数×100%（包括工作环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋升、发展前景等）
17.辖区居民基层医疗卫生机构利用情况
辖区居民利用基层医疗卫生机构的人数和次数均合理提高。
（1）辖区居民利用率=年度内接收基层医疗卫生机构服务的人口数/辖区居民人口数；
（2）辖区居民人年均利用基层医疗卫生机构的次数=辖区基层医疗卫生机构诊疗人次/辖区居民人口数；
18.医师年均担负门急诊人次数
具体按省(区、市)规定的相关要求。
（3）购用麻醉药品、第一类精神药品必须取得有关部门批准，对麻精毒等特殊药品实行“五专管理”；
（4）做好急救药品的储备工作，并及时更新；
（5）严格中药饮片的采购、储存和使用管理；
（6）做好医疗机构药品电子监管工作。
一般药品：（1）按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究和批准后进行采购，保证药品具有一定的库存量；（2）严格验收购进、调进或退库药品；（3）按相关规定严格保管药品，储备一定数量的急救药品，并及时更新；（4）执行查对制度，经核对后进行药品调配。
（3）儿童系统管理率=年度辖区内按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数×100％
8.孕产妇健康管理
按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相关要求。
（1）产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100%
公立医院高质量发展评价指标
各省（区、市）推进公立医院高质量发展评价指标（试行）一级指标二级指标指标说明指标要求指标来源一、加强组织领导1.由党委和政府主要负责同志（双组长）或其中一位主要负责同志任医改领导小组组长1.省级是否落实到位；2.落实到位的地市占比=落实到位的地市数/地市总数×100%；3.落实到位的县（市、区）占比=落实到位的县（市、区）数/县（市、区）总数×100%逐步调整到位医改监测系统2.由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作二、坚持和加强党对公立医院的全面领导3.全面执行和落实党委领导下的院长负责制实行党委领导下的院长负责制的公立医院占比=实行党委领导下的院长负责制的公立医院数/公立医院总数×100%加快落实医改监测系统1一级指标二级指标指标说明指标要求指标来源三、构建公立医院高质量发展新体系4.三级公立医院门诊人次数与出院人次数比门诊患者人次数/出院患者人次数（急诊、健康体检者不计入）控制三级医院普通门诊规模卫生健康统计年鉴5.县域内住院量占比县域内参保住院补偿人次数/全县参保住院补偿总人次数×100%，此项指标不对北京、天津、上海、重庆进行评价逐步提高医改监测系统6.基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例基层医疗卫生机构诊疗人次数/医疗卫生机构总诊疗人次数×100%达到合理水平医改监测系统7.县办中医医疗机构覆盖率设置县办中医医疗机构（我国县级行政区划内政府举办的中医医院、中医门诊部和中医诊所）的县级行政区域数/县级行政区域总数×100%逐步实现全覆盖医改监测系统8.中医类别执业（助理）医师数占三级公立中医医院执业（助理）医师总数的比例中医类别执业（助理）医师人数/执业（助理）医师总人数×100%达到合理水平卫生健康统计年鉴2。
二级公立医院绩效考核指标(试行)
指标来源：国家公立医院满意度调查平台。
（十）
医务人员满意度
28.医务人员满意度▲
定量
计算方法：医务人员满意度调查得分。
指标来源：国家公立医院满意度调查平台。
注：1.标记“▲”的为国家监测指标。
2.二级公立医院绩效考核指标体系共28个指标，其中国家监测指标21个。
3.国家卫生健康委制定绩效考核国家监测的微创手术目录、三级手术目录、重点监控药品目录和重点监控高值医用耗材目录。
指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。
（八）
学科建设
25.人才培养经费投入占比
定量
计算方法：人才培养经费投入/医院当年总经费×100%。
指标来源：医院填报。
26.专科能力▲
定量
计算方法：专科病种医疗服务相关指标评价。
指标来源：病案首页。
四、满意度评价
（九）
患者
满意度
27.患者满意度▲
定量
指标来源：财务年报表。
三、
持续发展
（七）
人员结构
23.医护比▲
定量
计算方法：医院注册执业（助理）医师总数/全院同期注册护士总数。
指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。
24.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲
定量
计算方法：医院注册的麻醉、儿科、重症、病理、中医在岗医师数/全院同期医师总数×100%。
定量
计算方法：总能耗/同期总收入×10000。
指标来源：财务年报表。
18.医疗收入中来自医保基金的比例
定量
计算方法：（1）门诊收入中来自医保基金的比例：门诊收入中来自医保基金的收入/门诊收入×100%。
公立医院绩效评价指标体系试行
公立医院绩效评价指标体系试行近年来，我国医疗服务水平逐步提升，公立医院绩效评价也成为关注的焦点。
为了提高公立医院的质量和效率，我国开始试行公立医院绩效评价指标体系。
本文将从指标体系的构建、指标的重要性以及其他国家的经验等方面进行阐述，以期为公立医院绩效评价指标体系的试行提供参考。
首先，公立医院绩效评价指标体系的构建应该充分考虑公立医院的特点和需求。
公立医院作为提供医疗服务的重要组织，绩效评价指标体系应该包括医疗质量、医疗效率、医疗安全、患者满意度等多个方面的指标。
其中，医疗质量是公立医院绩效评价的核心指标，包括各种手术的成功率、医疗技术水平、医疗纪录的完整性等。
医疗效率是公立医院提供医疗服务的效率指标，应包括门诊、住院和手术等各个环节的平均等待时间、就诊时长、住院日数等。
医疗安全是评价公立医院绩效的重要指标，应包括手术并发症比率、医疗事故发生率、医疗器械安全等。
患者满意度是评价公立医院绩效的重要指标之一，可通过患者问卷调查等方式获得。
其次，公立医院绩效评价指标体系的重要性不言而喻。
通过绩效评价，可以发现公立医院的问题和不足，进而采取相应的措施提高医疗质量和效率。
指标体系可以促进公立医院的内部管理和运营优化，推动医疗科技进步和医疗服务转型升级。
指标体系也可以提高患者满意度，增强公立医院的公信力和社会形象。
此外，指标体系还可以为政府监管部门提供参考，加强对公立医院的监督和管理。
最后，公立医院绩效评价指标体系的试行经验可以借鉴其他国家的做法。
例如，美国的绩效评价指标体系主要包括患者满意度、临床质量指标、卫生保健服务有效性等。
英国的绩效评价指标体系注重公立医院的临床和经济效果，包括手术成功率、住院时间、医疗费用控制等。
澳大利亚的绩效评价指标体系包括质量和安全指标、效率指标、公平性和可及性指标等。
这些国家的经验可以为我国公立医院绩效评价指标体系的构建和试行提供借鉴。
综上所述，公立医院绩效评价指标体系的试行对于提高公立医院的质量和效率具有重要意义。
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12.预算管理
34.预算执行率
35.全成本核算 综合管理 13.财务风险管控 36.医院经济运行分析
37.资产负债率 38.药品收入占业务收入比例 14.医疗收入结构 39.卫生材料收入占业务收入比例 40.检查化验收入占业务收入比例
一级指标
二级指标
三级参考指标
指标要求 具体按省（区、市）规定的相关要求。 人员支出占业务支出比例=同期人员支出/同期业务支出×100% 以当地同类医院平均水平3/4为标准，具体按省（区、市）规定的相关要求。 万元收入能耗支出=能耗（水费+电费+燃气费）/业务收入 包括思想政治建设、领导班子和干部队伍建设、基层党组织建设、党风廉政 建设和群团建设等工作。具体按省(区、市)规定的相关要求。 （1）有医德医风和反腐倡廉的制度、奖惩措施并认真落实； （2）建立医德医风和反腐倡廉管理档案，有计划、措施、检查、总结和培训 记录； （3）建立医患沟通制度，专人负责投诉及纠纷处理，并有处理记录。 （1）不良执业行为指医疗机构使用非卫生技术人员行医，超诊疗科目、技术 范围执业，发布虚假、违法医疗广告行为等违反医疗卫生管理法律法规行 为； （2）如发生违法、违纪案件，情节特别严重的，一票否决，绩效考核结果为 不合格。 人才结构符合医院功能定位。 高层次人才、临床骨干人才：根据当地标准确定。 卫生技术人员占医院工作人员的比例≥70%，医、药、护、技人员比例合理。 根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，落实三 级公立医院总会计师制度。 将取得住院医师规范化培训合格证书作为新进医师聘用的必备条件。
4.惠民措施
5.按病种的次均门诊费用 3.费用控制
6.按病种的次均住院费用
一级指标
二级指标
三级参考指标
指标要求 （1）绝对值=按病种的住院业务总收入/同一病种年住院总人次数 （2）增长率=（按病种的当年度次均住院医疗费用-按病种的上年度次均住院 医疗费用)/按病种的上年度次均住院医疗费用×100% 增长率与GDP等社会经济发展指标相适应，具体由省（区、市）确定。 医疗总收入增长率=（当年度医疗总收入-上年度医疗总收入)/上年度医疗总 收入×100% 医保目录外药品占比较上年下降或保持平稳。 医保目录外药品占比=医保目录外药品费用/药品收入×100% 医保目录外卫生材料占比较上年下降或保持平稳。 医保目录外卫生材料占比=医保目录外卫生材料费用/卫生材料收入×100% 不同级别和类别医院门诊和住院病种分布应与其功能定位相符，具体标准由 省（区、市）确定。 用于考核三级医院，具体按省（区、市）区别不同医院功能定位规定的相关 要求。 住院重症病人比例=同期重症病人数/年度出院病人总数×100% 用于考核三级医院，具体按省（区、市）区别不同医院功能定位规定的相关 要求。 三、四级手术占比=三、四级手术数量/总手术量×100%
15.支出结构
41.人员支出占业务支出比例
16.节能降耗 17.党建工作和行风建设 综合管理
42.万元收入能耗支出 43.党建工作责任制落实情况
44.医德医风和反腐倡廉 17.党建工作和行风建设 45.依法依规执业
46.高层次人才或临床骨干人才配备数量 18.人才队伍建设 可持续发展 47.卫生技术人员占医院工作人员的比例 48.设立总会计师 49.新聘医生参加规范化培训
10.成本效率
32.百元医疗收入成本
一级指标
二级指标 11.固定资产使用效率
三级参考指标 33.固定资产平均服务量
指标要求 目标值设定依据为高于上年水平。 固定资产平均服务量=( 门急诊人次+ 出院人数×3 ×本院平均住院天数)/ 年平 均固定资产总额（万元） 收入预算执行率≥95% 支出预算执行率≥95% 收入预算执行率=本期实际收入总额/(本期预算收入总额±预算收入调整额) ×100% 支出预算执行率=本期实际支出总额/(本期预算支出总额±预算支出调整额) ×100% 医院应成立成本管理综合部门，在各科室设兼职成本核算员，协调医院财务 、人事、总务、经管、药剂、信息等部门的成本核算工作，落实成本管理与 核算工作。 成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的 医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。 开展人均业务收支结余、财政投入执行情况及资产周转率等相关分析。具体 按省（区、市）规定的相关要求。医院应按月度、季度、年度开展医院运行 情况分析，包括预算管理、结余和风险管理、资产运营、成本管理、收支结 构和发展能力分析等内容，并报送主管部门和财政部门。另外，要特别关注 医院运营重点问题，对重大事项要单独报告。 资产负债率=负债总额/资产总额×100% 不高于当地同类同级别医院平均水平，且逐步下降。 药品收入占业务收入比例=药品收入/业务收入×100% 不高于当地同类同级别医院平均水平。 卫生材料收入占业务收入比例=卫生材料收入/业务收入×100% 不高于当地同类同级别医院平均水平。 检查化验收入占业务收入比例=检查化验收入/业务收入×100%
6.按病种的次均住院费用 3.费用控制 7.医疗收入增长率
8.医保目录外药品占比 4.与基本医保范围相适应 社会效益 9.医保目录外卫生材料占比 10.病种分布
5.病种结构合理
11.住院重症病人比例
12.三、四质量和安全
医院感染病例漏报率=应当报告而未报告的医院感染病例数/同期应报告医院 感染病例总数×100% 13. 四个院内感染指标：医院感染病例漏 血管内导管相关血流感染发病率=血管内导管相关血流感染例次数/同期患者 报率、血管内导管相关血流感染发病率、 使用血管内导管留置总天数×1000‰ 呼吸机相关肺炎发病率、导尿管相关泌尿 呼吸机相关肺炎发病率=呼吸机相关肺炎例次数/同期患者使用呼吸机总天数 系感染发病率 ×1000‰ 导尿管相关泌尿系感染发病率=导尿管相关泌尿系感染例次数/同期患者使用 导尿管总天数×1000‰
1.公众满意
2.政府指令性任务落实 社会效益
完成政府公益性指令任务。 （1）政府指令的公共卫生任务、突发事件卫生应急和医疗救治、支农支边等 3.承担公共卫生任务、突发事件卫生应急 任务完成情况； 和医疗救治、支农支边、对口支援、援外 （2）对口支援、援外是指专家下基层、援外的人天数； 、医学人才培养、国防卫生动员等任务 （3）医学人才培养完成率=实际完成人次数/政府下达的医学人才培养人次数 ×100% （1）优先配备、使用基本药物，广泛使用适宜技术； （2）实行同级医疗机构检查结果互认以及上级医疗机构检查结果共享； （3）落实疾病应急救助制度。 按病种的次均门诊费用包括绝对值和增长率。优先选择当地同级别医院门诊 前20位病种，按照病种的次均门诊费用绝对值对当地医院进行排名评判，增 长率以当地医院门诊次均费用平均增长率的3/4为标准。 （1）绝对值=按病种的门诊业务总收入/同一病种年门诊总人次数 （2）增长率=（按病种的当年度次均门诊医疗费用-按病种的上年度次均门诊 医疗费用）/按病种的上年度次均门诊医疗费用×100% 按病种的次均住院费用包括绝对值和增长率。优先选择当地同级别医院住院 前 20 位病种，按照病种的次均住院费用绝对值对当地医院进行排名评判，增 长率以当地医院住院费用平均增长率的3/4为标准。
26.信息公开 医疗服务提供 7.医疗服务便捷和适宜
27.落实分级诊疗制度
28.医师日均担负门诊人次数 8.人力效率
29.医师日均担负住院床日数 综合管理 30.平均住院天数 9.床位效率 31.病床使用率
依据当地同级别同类别医院平均水平设定目标值合理区间，具体按省（区、 市）区别不同医院功能定位规定的相关要求。 医师日均担负住院床日数=年度实际占用总床日数/平均在职医师数/365天 目标值设定依据以当地同类医院平均水平，具体按省（区、市）规定的相关 要求。 平均住院天数=出院者占用总床日/出院人数 病床使用率≥85% 病床使用率=实际占用总床日/实际开放总床日×100% 目标值设定依据要与上年持平或有所下降。 百元医疗收入成本=（医疗业务成本+管理费用）/医疗收入×100%
一级指标
二级指标
三级参考指标 14.抗菌药物使用强度 15.手术患者重返手术室再次手术总发生 率 16.每万名出院患者医疗事故发生次数
指标要求 具体按不同医院分别要求。 抗菌药物使用强度＝抗菌药物消耗量（累计DDD数）×100/同期收治患者人天 数 手术患者重返手术室再次手术总发生率= 重返手术室再次手术例数/ 同期出院 患者手术例数×100% 包括年度内鉴定为医疗事故数。 每万名出院患者医疗事故发生次数=医疗事故发生数×10000/出院患者总数 手术患者围手术期住院死亡率= 手术患者围手术期住院死亡人数 /同期手术患 者出院人次×100% 按照有关法律法规要求预防、处理医疗纠纷。 （1）三级综合医院不少于15个专业60个病种开展临床路径管理，至少包括心 血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种； （2）三级专科医院不少于10个病种开展临床路径管理，应当包括各专科主要 病种； （3）二级综合医院不少于10个专业40个病种实施临床路径管理，至少包括心 血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科主要病种； （4）二级专科医院不少于 8个病种开展临床路径管理，应当包括各专科主要 病种。 护床比≥0.6：1 护床比=在岗护士数/实际开放床位数 医护比≤1：1-1：1.2 医护比：在岗医师数/在岗护士数 预约诊疗途径大于3种，三级医院预约诊疗率≥50%，复诊预约率≥80%。 开展优质护理服务的病房比例达到卫生计生行政部门、中医药管理部门要求 。 择期手术患者自住院当日到实施首次主要手术当日。
附件1
公立医院绩效评价指标体系（试行）
一级指标 二级指标 三级参考指标 1.服务对象满意度： （1）门诊患者满意度 （2）在院患者满意度 （3）出院患者满意度 2.员工满意度 指标要求 该指标按同类医院得分排名，具体按省（区、市）规定的相关要求。 患者满意度 =评价满意的被调查患者人数/ 接受调查患者总人数× 100% ( 包括 安全性、经济性、舒适性、方便性和有效性等方面,调查患者应当包括门诊患 者、在院患者和出院患者) 该指标按同类医院得分排名，具体按省（区、市）规定的相关要求。 员工满意度 =评价满意的人数 /回答有效的被调查员工总人数×100% （包括工 作环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋升、发展前景等）