静脉留置针PPT.

问题。
◊ 可在套管内形成大的压力，减缓了血液的回流速 度，将血液完全的冲出套管内，减少静脉留置针的 凝血堵管，降低堵管率。
◊ 利用一推一停的方法，封管液可形成连接性的漩 涡，不断地对套管和周围血管进行冲洗，彻底冲走 药液，从而减少残留附着在血管及套管上的药物， 降低了静脉炎的发生率。进而延长了留置针的留置
• 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而 且从很大程度上减轻了护理人员的工作量
• 适合于长期输液患者，老年人患者及无自主意识 的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉同道及 早用药，提高抢救成功率
1、操作方法 2、封管液的选择 3、封管的方法 4、注意事项 5、并发症的护理
•神志清醒的患者，应向其说明操作的目的、注意事 项、配合方法，消除患者的顾虑、紧张及恐惧感。 使其配合治疗
留置的时间
一般为3~5天，最好不要超过一周；过长可使 病人发生局部并发症的危险性增加，过短则增加病 人的费用及多次穿刺的痛苦。有人认为：只要局部 无静脉炎发生、输液通畅，病人未诉不适，就可以 不变更穿刺部位，但多数学着仍主张留置的时间不 宜超过7天。
常用的封管液
肝素盐水 10~100单位/ml 保留时间： 持续12h 用 量：2ml
生理盐水 保留时间：持续8h 用 量：5~10ml
◊ 避免针头拔出时血液返流
方法：输液完毕后用注射器取5ml肝素液从肝素帽 处推封管液，剩0.5ml时边推注边退针尖，至全部拔 出针头，完成封管。
◊ 输液后使用5ml封管液脉冲式冲管，即推一下， 停一下，再推一下，停一下，最后护解释清楚使用的 目的及方法
◊ 静脉的选择：
首次进针：根据病情、年龄及血管情况选择适合的 留置针型号，选择粗、直、血流丰富、有弹性无静 脉窦且远离关节、活动方便、易于固定的血管，对 能下床活动的患者不宜选用下肢静脉。
• 取舒适体位，注射前按静脉输液法排空气。穿刺 点上方10~15cm处扎止血带常规消毒，直径为 6~8cm，穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，取 针帽，旋转松动针芯，并检查针尖及套管是否完好， 右手持针翼与皮肤成15~30°直刺血管，缓慢进针， 见回血后压低角度继续进针，观察回血，然后边退 针芯至外套管，边将套管送入血管内，拔出针芯， 正压头连接输液管，调节输液速度，用专用敷贴固 定，并注明穿刺日期和时间，嘱病人保护好穿刺部 位，即可开始输液。
3、在使用静脉留置针期间，输液过程中，持续热敷 穿刺肢体，每2小时1次，每次20分钟。热疗改善了 血液循环，加快了静脉回流，增强了病人新陈代谢 和白细胞的吞噬功能，有助于修复创伤的血管，增 强了病人局部的抗炎能力。
4、营养不良、免预力低下的病人，应加强营养，增 加肌体对血管壁创伤的修复能力。
5、尽量避免选择下肢静脉留置针，如不可避免，输 液时可抬高下肢20~30°，加快血液回流，减轻药 物对下肢静脉的刺激。
6、加强留置期间的护理，针眼周围皮肤每日用碘酒、 酒精消毒针眼处再以敷贴保护。一旦发生局部并发 症，应立即拔管。给予相应的处理。
◊ 随着社会的进步，医疗卫生保健事业不断完善， 静脉留置针是发展起来的一项新的护理技术操作， 它已经逐步取代了传统的钢针。
◊如何更好更熟练的掌握静脉留置针的使用方法， 是我们今天学习的目的。
• 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦
• 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理的用药 时间，为输血和输液提供方便
◊ 及时巡视，穿刺点有无红肿或不适，如有异常疼 痛及时拔管，拔管后用干棉签压迫5分钟。
◊ 封管后注意观察有无回血，若有回血且量较多者， 可注入生理盐水10ml，再用肝素钠稀释液封管，以
免官腔阻塞。
1、皮下血肿 2、液体渗漏 3、导管堵塞 4、静脉炎 5、静脉血栓的形成
1、严格的无菌操作。
2、严格检查留置针的包装及有效期。
封管受力缓慢、均匀，患者治疗结束后，会有一 段留置针的留置停用时间，在此段时间里血液逆流 很难避免血液回流进入套管内而凝固。压力的因素 导致留置针套管内及套管周围血管内的药物得不到 完全的冲净，增加了残留液对血管的刺激，和对留 置套管的损伤，影响了液体的输入。因而出现不同 程度的静脉炎、堵管、输液缓慢、留置时间短暂等
时间。
◊ 操作前向患者和家属说明置管的目的、重要性及 必要性，做好解释工作，取得患者合作。在留置针 使用期间，翻身、活动时要注意保护好留置针，保 持穿刺部位清洁、干燥、防止脱出、污染或液体渗
漏。
◊ 穿刺过程要严格的无菌，留置针必须一次性使用。 液体滴完后要及时封管，并关好留置针小调节夹， 以防引起空气栓塞，肝素帽应用无菌纱布包裹，并 用胶布固定好，封管液只能当天配制使用，封管注 射器1人1具。