成年学生参与者知情同意书-StarTalk-UniversityofMaryland
学校学生自愿参加体育比赛知情同意书
学校学生自愿参加体育比赛知情同意书尊敬的家长：您好！学校举办比赛的目的是为了促进学生身心健康，提高学生的运动技能，培养学生的团队精神和合作意识，培养学生积极进取和不畏困难的竞技精神，学校举办所有体育比赛活动均遵循自愿参加的原则，秉承“健康第一，安全第一，比赛第二”的原则。
本次赛事名称：主办单位：承办单位：比赛时间：比赛地点：训练时间：家长已知上述事项，并确认以下事宜：1、本人的孩子自愿报名参加本次比赛以及赛前训练；2、本人了解本次比赛及训练可能存在的运动风险，了解自己孩子的身体健康状况，确认孩子目前的身体状况适合参加本次比赛及训练，具备参赛条件，没有不适合参加本次比赛的特殊疾病和其他不适情形；3、本人已了解《民法典》第一千一百七十六条之规定，即自愿参加具有一定风险的文体活动，因其他参加者的行为受到损害的，受害人不得请求其他参加者承担侵权责任；但是，其他参加者对损害的发生有故意或者重大过失的除外。
本人知道本次比赛属于有一定风险的文体活动，本人及孩子已为本次比赛做好充分的准备，做好了必要的防护措施。
4、本人已告知孩子如在训练或比赛中出现不适或其他不能继续训练、参赛的情况，会及时报告老师，终止训练、比赛。
5、孩子若在训练或比赛中受伤，同意学校按人身意外受伤处理，向保险公司理赔，但学校存在过错或法律另有规定的除外。
6、本人的孩子参加本次训练或比赛过程中产生的相关其他问题，本人会及时跟老师及学校反映，根据实际情况与老师协商调整，不会故意隐瞒与本次训练或比赛相关的事宜。
本人已认真阅读全面理解本知情同意书的内容，并（同意/不同意）年级班同学参加本次比赛，对本同意书内容予以确认并承担相应法律责任。
学生姓名：家长签名：（与学生本人关系：）联系电话:XX年XX月XX日。
知情同意书(监护人版)
知情同意书（监护人版）尊敬的家长或法定监护人：您的孩子将被邀请参加一项研究：xxxxx。
首先，我们希望您了解，您的孩子是否参加这项研究完全出于自愿。
第二，您需要知道的是，您的孩子在研究中所接受的治疗与研究之外的医疗护理之间存在重要差异：研究不同于医疗护理，医疗护理的目的在于改善您孩子的健康状况，而研究的目的是收集信息，参加本项研究不能代替您孩子的医疗护理。
本知情同意书向您提供关于该研究的重要信息。
在决定参加研究之前，请您仔细阅读本同意书。
如有任何问题或不明白的地方，请询问该试验项目的研究医生。
您的孩子也会以适合他年龄的方式被告知本试验的相关信息。
在您作出决定之前，研究团队将会全面回答您所提出的所有问题。
本项研究由 xxxx 申办，由[插入主要研究者姓名] 及其团队在[插入医院名称]医院开展。
1.本项研究的目的是什么？包括国内、国外研究进展；研究方案说明，如果是有对照试验需要说明何为“对照试验”及对照药物情况；如果是随机试验需要解释“随机”的含义；如果是安慰剂对照需要解释“安慰剂”含义；如果是不同剂量组需要说明不同剂量的临床意义；需要说明试验药物和对照药物的生产单位等――语言要求通俗易懂。
2.本项研究还有多少名其他患者一起参加？至少有xx例儿童和成人患者入组本项研究。
该研究将在大约xx个研究中心进行，而本研究中心将至少招募xx例患者。
若为竞争入组，请解释该概念。
3.参加本次研究将持续多长时间？您的孩子参加完成本研究大约需要xxx。
4.研究开始之前需要做什么？如果您和您的孩子决定参加本项研究，我们会在进行研究相关活动之前，先要求您签署本知情同意书。
5.研究期间需要做什么？筛选访视签署本知情同意书之后研究开始，首先进行筛选访视。
筛选访视的目的是为了查明您的孩子是否符合参加本项研究的各项要求。
罗列筛选应该做的检查。
筛选访视结束时，研究医生将会确定您的孩子是否有资格继续参加研究。
如果您的孩子不能继续参加研究，研究医生也会向您解释原因，并与您讨论其他治疗方案。
成年学生参与者知情同意书-StarTalk-UniversityofMaryland
成年学生参与者知情同意书学生（18 岁及以上）说明信敬启者：美国境内有近百个 STARTALK 项目。
全国外语中心 (NFLC) 为这些项目提供支持。
NFLC 的工作职责之一就是收集参与者的信息。
为了收集此信息，NFLC 会对所有参与者进行问卷调查。
本调查的询问范围涵盖参与者对所参加的项目教学内容及其对语言学习体验的态度和看法将提供本次问卷调查的内容于后续的 STARTALK 项目及其它语言项目作为参考以便完善个该项目的办理。
STARTALK 项目办理期间将采用LinguaFolio作为记录学习之工具。
LinguaFolio 是专为语言学习者设计的自我评估和自我报告工具，目前使用于欧洲和美国部分地区。
该工具可以帮助您记录其语言学习的进度。
您所参加的项目也可能会选择使用其他评估工具。
我方会尽力保护您的个人信息。
所有经问卷调查收集的信息均将保存于设密的数据库。
我方不会将您的姓名纳入任何公开发行的报告、图像资料或 STARTALK 的公开讨论。
在本次问卷调查数据内容中，受访学生个人资料均只以代码而非姓名的形式出现。
只有调查人员受访者本人有权查看受访者的个人信息。
凡遇需透露受访者姓名的状况，ＳＴＡＲＴＡＬＫ必须事先征得受访者的同意。
基于招生或教师培训的需要, 在开展 STARTALK 项目的过程中我们可能会对您进行拍照、录像或者录音。
基于招生或教师培训的需要, 在开展 STARTALK 项目的过程中我们可能会对您进行拍照、录像或者录音。
此致，Betsy Hart项目首席研究员本页故意留空项目名称: STARTALK研究目的（我为何需要签署此同意书？） 本问卷调查由 Betsy Hart 在马里兰大学学院市分校进行。
本问卷仅提供STARTALK 项目师生填写，欢迎您加入受访。
本调查旨在收集有关受访者语言学习背景及在项目中的学习体验，以在所收集信息的基础上完善后续的 STARTALK 项目。
流程（我需要做些什么？）流程包括下列步骤：我们将要求您在参与 STARTALK 项目的过程中完成调查。
心理协助来访者需知(学生知情同意书)
心理协助来访者需知(学生知情同意书)
尊敬的来访者：
欢迎您来到我们的心理协助中心。
在接受我们的心理协助服务之前，请您务必仔细阅读以下内容，并在同意后签署本同意书。
1. 心理协助的目的
我们的心理协助中心旨在提供专业的心理辅导和支持服务，帮助您解决各种心理困扰和问题。
2. 心理协助的保密性
我们严格遵守心理协助的保密原则。
除非您同意透露信息，我们不会向任何人或任何机构泄露您的个人信息或心理状况。
3. 权利和义务
您有权获得适当的心理协助服务，并且有权决定是否接受提供的建议或方案。
您也有义务提供真实、准确的信息，以便我们能够更好地为您服务。
4. 协助服务的局限性
请注意，心理协助服务的效果可能因个人差异而有所不同。
我们会尽力提供专业的帮助，但无法保证结果。
在协助过程中，可能需要您的主动参与和配合。
5. 接受心理协助的风险
接受心理协助服务可能会引起您的情绪波动或触发您的某些隐秘的心理问题。
我们会尽力应对这些情况，但无法完全消除风险。
请在接受服务前，认真考虑这些因素。
6. 结束心理协助服务
您可以随时决定结束心理协助服务，并且有权要求删除您的个人信息。
我们将尽量按照您的要求处理。
7. 同意书签署
我已仔细阅读了上述内容，理解其中的内容并同意接受心理协助服务。
我知晓心理协助的保密性、权利和义务以及风险，并愿意承担这些责任。
签署日期：（年/月/日）
签名：（您的姓名）
以上为学生知情同意书，谢谢您的合作！
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知情同意书模版
知情同意书模版（研究题目）尊敬的患者我们邀请您参加****（课题来源）批准开展的*****（课题名称）研究。
本研究将在南京大学医学院附属口腔医院开展，估计将有**名受试者自愿参加。
本研究已经得到南京大学医学院附属口腔医院临床伦理委员会的审查和批准。
您的研究医生或者研究人员会为您充分解释知情同意书的内容，请仔细阅读本知情同意书后慎重做出是否参加研究的决定。
若您正在参加别的研究，请告知您的研究医生或者研究人员。
1.本研究项目的主要内容如下：研究目的：估计参与人数：纳入标准和排除标准：研究方案：研究持续时间：2.可能的风险和不适参加本研究可能给您带来的风险如下：可能引起的不良反应如下：3.参加研究可能的受益4.可选的其他医疗方案如下：5.对您生活的影响6.研究费用说明7.研究相关补偿为参与本研究所花费的开支补偿方法8.信息保密我们会按照法律的要求为您的研究记录保密。
您的身份将不会被公开。
但为确保该研究符合相关法律法规要求，您的记录有可能被审阅。
审阅者包括国家相关管理部门和南京大学医学院附属口腔医院伦理委员会。
9.拒绝参加或者退出研究您参加试验是自愿的，可以拒绝参加或者在试验的任何阶段退出试验而不会遭到歧视或报复，您的医疗待遇与权益将不受影响，但应归还所有未用的研究药品及器械。
当您决定退出时，应联系（研究者）。
地址是：电话号码是：如果您出现严重的不良反应，或者您的研究医生觉得继续参加研究不符合您的最佳利益，他/她会决定让您退出研究。
如果发生该情况，我们将及时通知您，您的研究医生也会与您讨论您拥有的其他选择。
如果医生认为突然中断试验会影响您的健康，可能会要求您在停止试验之前来医院进行一次检查。
13. 相关咨询如果您有与本研究相关的任何问题，请联系（研究者），固定电话及手机（号码）。
如果您有与自身权益相关的任何问题，或者您想反映参与本研究过程中的不满和忧虑，请联系南京大学医学院附属口腔医院伦理委员会，联系电话：。
知情同意书
知情同意书
关于参加访谈研究的知情同意书
我愿意应XX大学X级XX专业的本科生XX的邀请，参加关于当代大学生消费情况和消费心理的调查研究，这项研究的主要内容是了解当代大学生消费现状，消费心理并发现消费问题，目的在于促进大学生理性消费，树立正确消费观，更好更合理的生活。
研究报告将用于课程学习。
这项研究包括面对面访谈，持续时间为60-90分钟，访谈的具体时间将安排在我认为方便的时候，访谈全程将使用录音记录。
为了保护我的利益，研究这将对姓名，地址等个人信息严格保密，访谈原始资料仅有录音和分析人员可以接触，研究报告中使用虚构的人名和地名。
这项研究不付物质报酬，但它可能提供其他宝贵的收益，例如，在访谈中对自己的生活获得一种新的体验，通过清晰的回顾自己的生活经历和现状，对自己产生更深的理解和洞察。
这项研究的参与完全出于我的自愿，若有任何不便，我也可以中途退出或要求收回某些访谈资料，对于访谈资料，如确实有需要用于以上提及的科学研究以外的其他方面，调查者或研究人员应按以下联系方式与我本人联系，并获得我的书面允许。
我已阅读了以上内容并表示同意。
本人签字：
日期：。
被试知情同意书
杭州师范大学认知与脑疾病研究中心伦理与人体保护委员会(THE INSTITUTIONAL REVIEW BORAD OF CENTER FOR COGNITION AND BRAIN DISORDERS, HZNU)知情同意书欢迎参加杭州师范大学认知与脑疾病研究所的研究！参加本研究是自愿的，您可以随时退出而不会因此受到惩罚或遭受利益方面的损失。
本《知情同意书》会简要介绍该研究及其潜在的风险和不适，请认真阅读。
1.课题题目：2.研究目的3.哪些人可以参加本实验4.哪些人不可以参加本实验5.脑电记录技术简介6.实验任务介绍杭州师范大学认知与脑疾病研究中心伦理与人体保护委员会(THE INSTITUTIONAL REVIEW BORAD OF CENTER FOR COGNITION AND BRAIN DISORDERS, HZNU)7.可能的风险和不适用于固定电极的电极帽可能会给您的头部带来压迫感。
另外，我们会使用酒精棉擦拭您眼周的部位并贴上电极，这可能会造成一定的不适。
8.益处本研究对科学，特别是认知神经科学有潜在的贡献，但是对您个人无直接的益处。
如果您是心理系的学生，参加本实验能够帮您更直观地了解脑电这种研究方法。
9.报酬10.实验结果的反馈如果对您对本研究感兴趣，可以留下联系方式给主试。
本项研究结束时，我们会向您反馈本研究的主要结果。
请注意，我们提供的结果是所有参与者的平均，我们不会向您提供您个人的研究数据。
11.您的权利∙您有权利获知本研究的相关信息及可能的风险和不适。
∙您自愿参加本实验；您可以随时中止参与实验并获得与参与时间相应的报酬。
∙您的数据会被以匿名方式处理，并不被用于本研究以外的其他目的。
∙您的个人隐私会受到保护。
您的名字或者其他身份信息不会在任何发表物或教学材料中出现，除非得到您的书面授权。
12.您的义务∙科学是严肃的，请遵从任务指导语和主试的要求，认真完成实验任务。
请关闭手机。
心理学研究：知情同意书的基本模板
心理学研究：知情同意书的基本模板1. 背景心理学研究中，为了保护参与者的权益和确保研究的合法性，常常需要征得参与者的知情同意。
知情同意书是一种书面文件，用于向参与者提供必要的信息，并征得他们的同意参与研究。
2. 知情同意书的目的知情同意书的目的是确保参与者了解研究的目的、过程、风险和好处，并自愿决定是否参与研究。
通过签署知情同意书，参与者表达了对研究的知情同意，也给予研究者合法的研究权限。
3. 知情同意书的基本模板以下是心理学研究中常用的知情同意书的基本模板：标题：知情同意书尊敬的参与者，您好！感谢您愿意参与我们的研究。
在您参与研究之前，请您仔细阅读以下内容，并确保您充分理解研究的目的、过程和可能的风险与好处。
1. 研究目的：- 简要说明研究的目的和重要性。
2. 研究过程：- 详细描述研究的具体步骤和时间安排。
- 说明参与者需要做哪些事情，可能需要承担的时间和精力。
3. 风险与好处：- 描述参与研究可能存在的风险，如心理压力、个人隐私泄露等。
- 描述参与研究可能带来的好处，如对心理学知识的贡献、个人成长等。
4. 匿名性和保密性：- 确保参与者的个人信息将被保密处理。
- 说明研究结果仅用于学术目的，不会泄露给第三方。
5. 自愿参与：- 强调参与者的自愿性质，他们有权随时退出研究而不会承受任何后果。
- 说明退出研究的方式和程序。
6. 联系方式：- 提供研究负责人的联系方式，以便参与者提出问题或疑虑。
签署：请您在阅读并理解以上内容后，在下方签署您的姓名、日期和联系方式。
参与者姓名：_____________________日期：_____________________联系方式：_____________________4. 结语知情同意书是心理学研究中保护参与者权益的重要文件，旨在确保参与者充分理解研究的目的、过程和风险，并自愿决定是否参与研究。
以上提供的知情同意书模板可作为参考，根据具体研究的需要进行适当调整和修改。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
成年学生参与者知情同意书
学生（18 岁及以上）说明信
敬启者：
美国境内有近百个 STARTALK 项目。
全国外语中心 (NFLC) 为这些项目提供支持。
NFLC 的工作职责之一就是收集参与者的信息。
为了收集此信息，NFLC 会对所有参与者进行问卷调查。
本调查的询问范围涵盖参与者对所参加的项目教学内容及其对语言学习体验的态度和看法将提供本次问卷调查的内容于后续的 STARTALK 项目及其它语言项目作为参考以便完善个该项目的办理。
STARTALK 项目办理期间将采用LinguaFolio作为记录学习之工具。
LinguaFolio 是专为语言学习者设计的自我评估和自我报告工具，目前使用于欧洲和美国部分地区。
该工具可以帮助您记录其语言学习的进度。
您所参加的项目也可能会选择使用其他评估工具。
我方会尽力保护您的个人信息。
所有经问卷调查收集的信息均将保存于设密的数据库。
我方不会将您的姓名纳入任何公开发行的报告、图像资料或 STARTALK 的公开讨论。
在本次问卷调查数据内容中，受访学生个人资料均只以代码而非姓名的形式出现。
只有调查人员受访者本人有权查看受访者的个人信息。
凡遇需透露受访者姓名的状况，ＳＴＡＲＴＡＬＫ必须事先征得受访者的同意。
基于招生或教师培训的需要, 在开展 STARTALK 项目的过程中我们可能会对您进行拍照、录像或者录音。
基于招生或教师培训的需要, 在开展 STARTALK 项目的过程中我们可能会对您进行拍照、录像或者录音。
此致，
Betsy Hart
项目首席研究员
本页故意留空
项目名称: STARTALK
研究目的（我为何需要签署此同意书？） 本问卷调查由 Betsy Hart 在马里兰大学学院市分校进行。
本问卷仅提供STARTALK 项目师生填写，欢迎您加入受访。
本调查旨在收集有关受访者语言学习背景及在项目中的学习体验，以在所收集信息的基础上完善后续的 STARTALK 项目。
流程（我需要做些什么？）流程包括下列步骤：我们将要求您在参与 STARTALK 项目的过程中完成调查。
调查将收集您的相关信息，包括：
• 人口统计信息
• 您的语言学习经验相 • 您对该项目的意见
本调查为在线问卷，可在１５分钟以内完成。
STARTALK 项目办理期间将采用LinguaFolio 作为记录学习之工具。
LinguaFolio 是专为语言学习者设计的自我评估和自我报告工具，目前使用于欧洲和美国部分地区。
潜在风险和不适
参与本调查，无已知风险。
潜在利益
参与本次问卷调查，无直接利益。
我们希望在将来随着我们对成功语言教学因素的理解进一步加深，其他人能够从此调查中受益。
机密性
将数据存储于设密的数据库，因而数据泄露的潜在风险已以最大程度降低。
只有全国外语中心 (NFLC) 的研究人员有权限查看本调查和其他数据。
图像资料交由各语言项目保管，仅提供全国语言中心 (NFLC)
员工
做为宣传或教育材料使用。
我方于撰写与项目有关的研究报告时，将最大限度保护您的个人信息。
但在您或相关他人遇险时，或依据法律要求，我方得向马里兰大学及政府当局提供您的个人信息。
终止参与及问题
本问卷采自愿参与原则，学生可自行决定参加与否。
受访学生在问卷进行期间亦可随时中止回答。
所有未完成问卷调查的学生，其参与现有及未来项目的权利均不受影响。
本调查已经根据马里兰大学学院市分校伦理审查委员会（IRB）文主题调查流程进行审查。
同意声明
在下方输入您的姓名，即表示您至少已满18 岁；您已经阅读过或者由他人读给您听过此同意书，您的问题已经得到了满意的回答而且您自愿同意参与本次调查研究。
如果您对这份同意书有任何疑问，请通
过 startalk@ 联系 STARTALK。
如果您同意参与本调查，请完成下列部分并提交本同意书。
STARTALK 项目名称: _____________________________ ___________________
参与者姓名: ___________________________________________________________
项目地点（城/镇）: ______________________________________________
州: _____________________________________________。