老年人健康管理
老年人健康管理名词解释
老年人健康管理名词解释
老年人健康管理是指通过对老年人身体、心理、社会等方面的全面管理，促进老年人身心健康，提高生活质量的一种综合性服务。
老年人
健康管理包括健康评估、健康干预、健康咨询、健康教育等多个方面。
健康评估是老年人健康管理的第一步，通过对老年人身体、心理、社
会等方面的评估，了解老年人的健康状况和需求，为后续的健康干预
提供依据。
健康评估包括身体健康评估、心理健康评估、社会支持评
估等。
健康干预是老年人健康管理的核心，通过对老年人的身体、心理、社
会等方面进行干预，促进老年人身心健康。
健康干预包括药物治疗、
康复治疗、心理治疗、社会支持等多个方面。
健康咨询是老年人健康管理的重要组成部分，通过对老年人的健康问
题进行咨询，提供专业的健康建议和指导，帮助老年人更好地管理自
己的健康。
健康咨询包括健康咨询、营养咨询、运动咨询等。
健康教育是老年人健康管理的重要手段，通过对老年人进行健康知识
的普及和宣传，提高老年人的健康意识和健康素养，促进老年人身心
健康。
健康教育包括健康知识普及、健康宣传、健康教育等。
总之，老年人健康管理是一项综合性的服务，需要多个方面的协同作用，才能达到促进老年人身心健康的目的。
对于老年人来说，健康管理是一项必不可少的服务，可以帮助他们更好地管理自己的健康，提高生活质量。
如何进行老年人的健康管理
如何进行老年人的健康管理老年人的健康管理是一个重要的话题，随着人们寿命的延长和老龄人口的增加，如何提高老年人的生活质量和健康状况日益引起关注。
老年人的健康管理涉及到饮食、运动、心理健康等多个方面，下面将从这些方面为大家介绍如何进行老年人的健康管理。
一、饮食管理1.均衡饮食：老年人的饮食应以五谷杂粮、蔬菜水果、畜禽肉类和乳制品等为主食，坚持食用全谷物食物，适量增加蛋白质的摄入，合理安排碳水化合物和脂肪的摄入比例，避免摄入过多的盐和糖分。
2.多摄入营养素：老年人的身体机能下降，对于某些维生素和矿物质的需求量会增加，如维生素D和钙对于骨骼健康非常重要，可以通过晒太阳或者服用维生素D补充剂来获得足够的维生素D。
3.合理用药：老年人常常需要长期服药，因此需要特别注意避免不当的药物相互作用和副作用。
老年人在用药过程中，应遵医嘱，按时按量服药，并定期复查身体状况，确保药物不会对身体产生不良反应。
二、运动管理1.适量运动：老年人应根据自己的身体状况选择适量的运动方式和运动强度，如散步、太极拳、做操等，每天坚持30分钟到1小时的有氧运动，有助于改善身体机能和心肺功能。
2.加强力量训练：老年人的肌肉力量和骨密度会随年龄增长而下降，可以进行一些适度的力量训练，如举哑铃、做俯卧撑等，以增强肌肉力量和骨骼健康。
3.避免剧烈运动：老年人的身体机能相对较弱，不适合进行剧烈的高强度运动，如长时间的慢跑、举重等，以免造成身体损伤。
三、心理健康管理1.保持积极心态：老年人要保持良好的心态，对生活保持积极的态度，参与社交活动、与家人朋友保持良好的关系，以提高心理幸福感。
2.规律作息：老年人应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，并避免长时间沉溺于电视、电脑等娱乐活动，有助于改善心理健康状况。
3.寻求帮助：老年人在面临心理压力或情感问题时，可以及时寻求帮助，与专业心理咨询师进行交流，得到适当的支持和建议。
综上所述，老年人的健康管理需要从饮食、运动和心理健康等多个方面进行全面的管理。
老年人健康管理的重点内容包括哪些
老年人健康管理的重点内容包括哪些随着社会的发展和医疗水平的提高，人们的寿命不断延长，老年人口比例逐渐增加。
老年人的健康问题成为了社会关注的焦点，做好老年人的健康管理对于提高他们的生活质量、减轻家庭和社会的负担具有重要意义。
那么，老年人健康管理的重点内容包括哪些呢？一、健康评估健康评估是老年人健康管理的基础。
通过详细的询问病史、体格检查、实验室检查等，全面了解老年人的健康状况。
包括了解老年人过去的疾病史、手术史、药物使用情况等，评估他们的身体功能，如心肺功能、肝肾功能、运动能力等。
同时，还要关注老年人的心理健康，评估他们的认知功能、情绪状态等。
在进行健康评估时，医生会特别注意一些常见的老年疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松、老年痴呆等。
对于存在多种慢性疾病的老年人，需要综合评估各种疾病之间的相互影响，制定个性化的治疗和管理方案。
二、生活方式管理1、饮食管理老年人的饮食应该多样化，营养均衡。
保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品等富含营养的食物，少吃高盐、高糖、高脂肪的食物。
控制食物的摄入量，避免暴饮暴食，保持适当的体重。
对于有特殊疾病的老年人，如糖尿病患者需要控制碳水化合物的摄入量，高血压患者需要低盐饮食，肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入等。
2、运动管理适当的运动对于老年人的健康非常重要。
运动可以增强心肺功能、改善肌肉力量和关节灵活性、提高身体的平衡能力和协调性，有助于预防跌倒和骨折。
老年人可以选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、太极拳、游泳、瑜伽等。
运动强度要适中，避免过度劳累。
每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等。
3、睡眠管理良好的睡眠对于老年人的身心健康至关重要。
老年人由于生理变化和疾病的影响，容易出现睡眠问题，如失眠、多梦、早醒等。
要保持规律的作息时间，创造安静、舒适的睡眠环境，睡前避免剧烈运动和刺激性食物。
老年人的健康管理如何做好
老年人的健康管理如何做好随着社会的发展和医疗水平的提高，人们的寿命普遍延长，老年人口比例不断增加。
老年人的健康问题也日益受到关注，做好老年人的健康管理，对于提高他们的生活质量、减轻家庭和社会的负担具有重要意义。
老年人的健康状况往往较为复杂，可能同时患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、关节炎等。
此外，老年人的身体机能逐渐衰退，免疫力下降，容易受到感染和疾病的侵袭。
因此，老年人的健康管理需要综合考虑多个方面。
首先，定期的健康体检是老年人健康管理的重要环节。
建议老年人每年至少进行一次全面的体检，包括身体检查、实验室检查、影像学检查等。
通过体检，可以及时发现潜在的健康问题，如早期肿瘤、心血管疾病的危险因素等，并采取相应的治疗和预防措施。
在体检过程中，医生还可以根据老年人的具体情况，为其制定个性化的健康管理方案。
饮食管理对于老年人的健康至关重要。
老年人的消化功能相对较弱，应选择易消化、营养丰富的食物。
保证摄入足够的蛋白质，如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等，以维持肌肉力量和身体机能。
多吃新鲜的蔬菜和水果，提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。
控制脂肪和盐的摄入量，避免食用过多的油炸食品、腌制食品和甜食。
此外，老年人还应注意饮食的规律，定时定量进餐，避免暴饮暴食。
适量的运动对于老年人的身心健康也有很大的益处。
运动可以增强心肺功能、改善肌肉力量和关节灵活性、促进新陈代谢、提高免疫力。
老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽、游泳等。
运动强度应适中，避免过度劳累和受伤。
开始新的运动计划之前，最好先咨询医生的意见。
睡眠质量对老年人的健康同样不容忽视。
良好的睡眠有助于恢复体力、调节情绪、增强免疫力。
老年人应保持规律的作息时间，每天保证足够的睡眠时间。
创造一个安静、舒适、黑暗和温度适宜的睡眠环境。
避免在睡前使用电子设备、摄入咖啡因或大量液体。
如果存在睡眠问题，如失眠、多梦等，应及时寻求医生的帮助。
心理健康也是老年人健康管理的重要组成部分。
老年人健康管理—老年人健康管理概述
控制慢性病和意外伤害
病而不残
疾病早诊断、早治疗、早康复
增加临床效率
充分并合理利用医疗服务
残而不废
做好慢性病的防控、康复
对疾病的转归做出判断
提供持续的评估和改进
老年人健康管理概述
• 5. 模式 老年人健康管理模式应以维护老年人的健康为宗旨，实现预防为
主、主动健康为目的。
单一的健康管理模式
老年人健康管理概述
老年人健康管理概述
• 1. 定义
老年人健康管理是指对65岁 及以上的老年人口由政府宏观 调控，以老年人的健康需求为 标准，为提高老年人健康状态 的一系列服务过程。
• 2. 内容
• ➢ 健康信息收集 ➢ 健康危险因素评估、分 析、监测、干预 ➢ 健康档案建立 ➢ 健康咨询和指导 ➢ 个性化健康管理计划制定
B
多 3. 意义 ① 公共服务的运用和体现 ② 多元共治的体现 ③ 新公共管理的运用与体现 ④ 有利于和谐社会的构建 ⑤ 有助于进一步推动我国医疗卫生体制的改革 ⑥ 有助于我国社区卫生管理模式的创新
老年人健康管理概述
• 4. 目标
老而少病
每年健康检查、健康指导
减少健康危险因素
健康危险因素分析、干预
老年人的健康管理
老年人的健康管理随着现代医疗技术的不断进步和老年人口的增加，老年人的健康问题越来越受到社会的关注。
老年人的健康管理对于提高老年生活质量、延缓衰老进程、减轻医疗负担具有非常重要的意义。
本文将探讨老年人的健康管理，包括健康饮食、科学运动、心理健康、疾病预防和治疗等方面。
一、健康饮食老年人的身体机能和免疫力逐渐减弱，容易出现多种慢性疾病。
因此，老年人的饮食应当营养丰富、清淡易消化。
一般来说，老年人应该多摄入优质蛋白质、维生素、矿物质和纤维素等营养素。
另外，老年人也应该注意食物的烹饪方式，少吃油炸、烧烤等高热量食品，多吃清蒸、煮汤等健康食品。
二、科学运动适当的体育运动对于老年人的健康十分重要。
但是，老年人的身体机能较弱，运动时应当注意安全和舒适，不要过度运动或者选择高强度运动。
老年人可以选择散步、慢跑、太极拳、瑜伽、游泳等柔和的运动方式。
通过科学的运动，老年人可以提高自身的免疫力、心肺功能和抗疲劳能力，延缓衰老进程。
三、心理健康老年人的心理健康问题也十分重要。
随着年龄的增长，老年人容易出现孤独、抑郁等心理问题。
因此，老年人应该的培养自己的兴趣爱好，参加社区活动、课程学习等社交活动。
此外，老年人也可以通过做好自我调节、保持乐观心态等方法来维护自己的心理健康。
四、疾病预防和治疗老年人的身体健康容易出现各类发病，如高血压、糖尿病等慢性疾病。
为了预防和治疗这些疾病，老年人应该遵医嘱，按时服药，并且定期进行复查。
同时，老年人也应该注意生活规律，养成良好的生活习惯，并且注意避免烟酒等不良嗜好。
总之，老年人的健康管理对于维护其身体健康、提高生活质量具有重要意义。
老年人应该在日常生活中注意饮食、科学运动、心理健康、疾病预防和治疗等各个方面。
同时，社会也应该加强对老年人的关怀和照顾，及时提供科学的医疗服务和保健指导。
只有这样，才能让老年人健康长寿，享受美好的晚年生活。
老年人健康管理PPT
糖类代谢能力下降，空腹血糖易增高。
脂肪
甘油三酯和类脂在血中浓度增高，每日胆固醇的摄入量 不宜超过300mg。尽量选用不饱和脂肪酸的植物油。 矿物质和维生素体内含量下降，容易缺乏。
数量少一点
老年人每日唾液的分泌量是年轻人的1/3，胃液的 分泌量也下降为年轻时的1/5，因此稍一吃多，就 会肚子胀，不消化，所以，老年人每一餐的进食 量应比年轻时减少10%左右，同时保证少食多 餐。
菜要淡一点
老年人的味觉功能有所减退，常常是食而无味，总喜欢吃味重的食 物来增强食欲，这样无意中就增加了盐的摄入量。盐吃多了会加重 肾负担，可能降低口腔黏膜的屏障作用，增加感冒病毒在上呼吸道 生存和扩散的几率。因此，老人每天食盐的摄入量应控制在5克左 右，同时要少吃酱肉和其他咸食
质量好一点
蛋白质对维持老年人机体正常代谢，增强机体抵 抗力有重要作用。一般老年人，每公斤体重需要1 克蛋白质，应 辅以鱼类、禽类、蛋类、牛奶、大
发达国家≥65岁 发展中国家≥60岁
WHO年龄分期
60~74岁 → 年轻老年人（较老年） 75~89岁 → 老老年人 ≥90岁 → 长寿老年人
老年人对医疗保健、生活服务 的需求突出
社区医院首当其冲，做好 三级预防
需
01
求
02
03
04
老年人发病率高、生活不能自理的比重高，老 年病又多为肿瘤、心脑血管病、糖尿病、老年 精神障碍等慢性病，花费大，消耗卫生资源 多。对国家社会和家庭构成极大的负担，医疗 保健护理系统首当其冲地迎接了挑战
居室照明应充足，外出活动最好在白 天进行。
变换体位时动作要慢，日常生活起居要做 到3个30秒，既醒后30秒再起床，起床后 30秒再站立，站立后30秒再行走。
养老院老年人健康管理制度
养老院老年人健康管理制度第1章总则 (4)1.1 老年人健康管理概述 (4)1.2 管理制度的目的与原则 (4)第2章老年人生理与心理健康评估 (5)2.1 生理健康评估 (5)2.1.1 生理健康概述 (5)2.1.2 生理健康评估方法 (5)2.1.3 生理健康评估指标 (5)2.2 心理健康评估 (5)2.2.1 心理健康概述 (5)2.2.2 心理健康评估方法 (5)2.2.3 心理健康评估指标 (6)2.3 健康风险评估 (6)2.3.1 健康风险概述 (6)2.3.2 健康风险评估方法 (6)2.3.3 健康风险评估指标 (6)第3章饮食管理与营养保障 (6)3.1 饮食管理原则 (6)3.1.1 均衡饮食原则 (6)3.1.2 个体化饮食原则 (6)3.1.3 定时定量原则 (6)3.1.4 多样化饮食原则 (7)3.2 营养保障措施 (7)3.2.1 健康饮食指导 (7)3.2.2 营养监测与评估 (7)3.2.3 营养补充 (7)3.2.4 饮食健康教育 (7)3.3 食品安全与卫生 (7)3.3.1 食品采购与储存 (7)3.3.2 食品加工与制作 (7)3.3.3 餐具清洗与消毒 (7)3.3.4 饮食环境卫生 (7)3.3.5 食品安全监管 (7)第4章运动与康复管理 (7)4.1 运动管理原则 (8)4.1.1 个体化原则：根据老年人的年龄、性别、健康状况、兴趣爱好等个体特点，为其制定个性化的运动计划。
(8)4.1.2 循序渐进原则：运动训练应从低强度、短时间开始，逐渐增加运动强度和延长运动时间。
(8)4.1.3 持续性原则：保持规律的运动，每周至少进行三次，每次运动时间不少于30分钟。
(8)4.1.4 安全性原则：保证运动过程中，老年人的人身安全，避免发生意外伤害。
(8)4.2 康复训练项目 (8)4.2.1 体能训练：包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练等，以提高老年人的心肺功能、肌肉力量和关节柔韧性。
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3、用于实现基本功能：健康档案中提供了老年人 不同时期的基线健康资料，保证了卫生服务医疗、 预防、保健、康复、计划生育、健康教育六位一体 功能的实现。
4、用于卫生诊断：应用流行病学及医学统计学方 法对健康档案中记载的卫生问题进行分析总结，并 在此基础上制定卫生服务规划，实施后对其进行评 价，至此一个建立在健康档案基础上的社区诊断完 成。
（三）健康体检分类处理。 评估—健康状况。 筛查—发现危险因素、可疑疾病（慢性疾病、慢性 传染病、肿瘤）。 复查—既往确诊慢性病患者。 干预—药物、非药物（健康生活方式指导）、转诊。 （四）要求健康体检表完整率≥80%。 健康体检表，内容填写完整，记录如实规范；计算 健康体检表完整率。 健康体检表完整率=填写完整的健康体检表数／抽样 的健康体检表数×100%
连续性
可用性
老年人个人健康档案建立和使用的基本程序
多元化 信息采集方式
患者就诊
入户服务
疾病筛查
健康体检 卫 生 服 务 人 员
门诊科室
档案建立主体
住院部 家庭病床科室 预防保健科室
档案建立原则——
自愿+政策导向
基本程序
确 定 建 档 对 象
询问 分类
建立健康档案
归档 调用、更新 保管
发 放 信 息 卡
周期性健康检查
（一）重视健康史的询问： 技巧， 策略， 访谈， 沟通， 干预措施。
（二）筛查： 应用简单方法早期发现“线索”，——非诊断性； 寻找高危人群； 发现可疑者——进一步诊断或治疗。 慢性病筛查原则： 本地区（社区）危害较大的慢性病； 以高危人群为重点； 所查疾病早期治疗有显著意义（疗效、发病率、死 亡率）；廉价无创方法。
健康档案的建立是否有用？
建立老年人健康档案，能够了解老年人的健 康状况；掌握老年人主要健康问题和流行病学 特征；为筛选高危人群，开展疾病管理，采取 针对性预防措施奠定基础。卫生服务中心需 要建立完善的老年人健康档案，并严格管理和 有效利用，有针对性的开展系统的卫生服务。
目的和意义
2.全科医 1.满足老年人 疗实践 卫生服务需求
采取行动控制健康
随访 低度危险：1年1次 中度危险：6个月1次 高度危险：3个月1次
进入下一循环
老年人进行健康管理的必要性
平均寿命延长，但总体健康状况欠佳 医疗保健的需求与医疗资源配置不协调 医疗费用快速上涨 地区经济发展的不均衡性 医疗卫生资源的不合理分布
健康管理是一个长期的、连续不断的、周而复始的过 程, 在实施健康干预措施一定时间后，需要评价效果、
糖尿病
冠心病
高血压 吸烟 体质指数/腰围 紧张的生活方式 性别
个人疾病危险性评价 糖尿病 冠心病 中风
中风
体质指数高 紧张的生活方式 过度饮酒 年龄 性别
高血压
•危险因素与中风相同， •加上不合理饮食方式 不合理饮食方式 低运动水平 过度饮酒
第三部分
肥胖和超重
第三部分：健康干预：行为矫正与危险因素控制
老年人健康管理
三明市第一医院消化内科
蒋义贵
老年人健康管理内容
管理对象：辖区内65岁以上常住居民 一、老年人健康信息管理
二、健康档案建立与管理 三、健康体检
中国老龄人口比例
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
0-14 40.4 33.5 25.4
7.6 10.2 19.7
60+
18.1
一般体检：——没有针对性； 周期性健康体检：——年龄、性别、健康问 题，有所不同； 如：冠心病、脑血管病、高血压、高胆固醇 血症、结肠直肠癌、肝癌、肺结核、糖尿病、 吸烟者、体力活动不足者。
结论与展望
是降低慢性病发病率 有效使用有限卫生资源 提高人民生存质量的有效途径 是一项顺应市场需求而产生的新兴产业 如何开展健康管理 健康管理的内容该如何界定等问题
6.1
1964
1982
2000
2025
一、老年人健康信息管理
1、检查年度健康管理实施方案及总结，总结内容应包括年 度辖区内老年人口基本信息、健康管理宣传、健康危险因 素调查、健康体检、健康指导及干预等。 2、检查年度登记表、健康体检表、随访记录；入户调查或 电话随访核实老年自我保健、疾病防治及常见伤害预防、 自救和他救等基本知识知晓情况；核实已管理数，计算老 年居民健康管理率。 老年居民健康管理率=接受健康管理人数／年内辖区内65岁 及以上常住居民数×100% 2010年，65岁以上老年居民健康管理率城市≥60%， 农村 ≥50%。 3、设全科医生专（兼）职专项管理。
健康检查表 生活方式及 疾病用药情况表
填写年检表
健康评价表 现有疾病管理效果 及下次年检目标表
建立老年人个人健康档案
随访表
填写服务记录表
接诊记录 转会诊记录 （转诊单）
填写健康问题目录
长期性健康问题目录 暂时性健康问题目录
概念
填写封面
填 写 信 息 卡
老年人个人健康档案文本概貌
个人健康管理处方
建立行为改善的计划 找出可控制的危 险因素 体力活动水平 脂肪摄入量 肉类摄入量 粮谷类摄入量 饮酒 食盐摄入量 食糖摄入量 水果和蔬菜的摄 入量 精神紧张 吸烟 营养知识
确立 目标
A．提高体力活动水平 B．减少脂肪摄入量 C．控制肉类摄入量 D．增加谷物消费量 E．控制饮酒 F．减少食盐摄入 G．减少食糖摄入 H．增加水果和蔬菜的 摄 入 I．增加饮水量 J．减少精神压力 K．戒烟 L．遵从临床医生医嘱 M．坚持记健康日记
建立老年人个人健康档案
询问个人一般情况
填写首页
询问个人 健 康 史
包括姓名、性别、出生日期、 包括过敏史及过敏物质、 民族、身份证号、家庭住址、 联系电话、工作单位、联系 有害因素暴露史、慢性病 人姓名与电话以及是否为常 既往史、手术史、外伤史、 住人口、血型、文化程度、 家族史、遗传病史、有无 从事职业、婚姻状况、医疗 费用支付方式等 残疾等
（三）筛查异常结果 1、不良行为和生活方式方面； 2、心理和社会适应方面； 3、病史、特征、实验室异常； （四）处理方法： 健康教育，医学咨询，进一步检查、诊断、治疗； 群体性问题，专项临床预防项目。
（五）常见慢性病筛查异常结果处理原则： 咨询； 进一步筛查； 随访； 个体化健康教育补充； 实施临床预防项目
体格检查
（一） （二） （三） （四） （五）查 乳腺检查 睾丸检查 直肠检查
实验室检查
（一）常规慢性病实验室检查项目： 1、高血压：血脂类。 2、糖尿病：糖类、蛋白。 3、恶性肿瘤：见“肿瘤的筛查”。 （二）实验室筛检注意事项： 1、筛查不同于检查， 2、方法简单，速度要快。 3、费用低廉。 4、灵敏度高。 5、准确率高。 —合理解释
首
页：一般情况表
问题目录：长期性健康问题、暂时性健康问题 年检记录：健康管理年检表 特定人群健康管理年检表 服务记录：重点人群健康管理随访表（高血压等） 暂时性健康问题接诊记录表（感冒） 会诊记录表、转诊记录表、转诊单 信息卡
三、健康体检
健康体检：使用健康管理适宜技术 （一）规范体检，每年一次。 体格检查。 辅助检查：检测空腹血糖≥1次 。 （二）规范健康体检工作流程。 准备工作。 健康评估流程：第一次：体检；第二次：接受评估 结果。 随访流程。
调整干预计划和干预措施。只有周而复始，长期坚
持，才能达到健康管理的预期效果
二、健康档案建立与管理
（一）规范管理：定期核查、及时更新、逐步实行 计算机管理。 （二）检查核实65岁以上老年人数、建档数、建档 率。2010年，65岁以上老年人建档率城市≥60％， 农村≥50%。 （三）表格填写：内容真实、填写完整、记录规范。
谢谢大家！
以预防为 导向记录
周期性健康检查、病人教育、 危险因素筛查及评价等
健康档案基本要求
真实性
科学性
完整性
按医学科学通用规范记录 设计要科学、合理，记录格 如实地记载 以问题为导向的记录方式是 式要简洁、明了，文句描述 把居民的健康问题进行分类 各种资料必须齐全 图表、文字、计量单位使用符合 调查不太明晰的情况 要条理清晰，善于使用关键 记录，每次患病的资料可以 有关规定．准确无误 词、关键句 累加，从而保持了资料的连 不因某种需要而任意改动 所记录的内容必须完整 是保管简便，查找方便，能 健康问题名称符合疾病分类标准 续性 。有别于以疾病为导向 充分体现其使用价值的“活” 医学效力还具有法律效力 健康问题描述符合医学规范 的记录方式 资料
第一部分： 健康信息的管理
个人注册
个人信息问卷
A．一般信息 B．目前健康状况及家族史 C．膳食 D 生活方式 E．体格检查 F．实验室检查
个人数据录入
数据的储存及使用 （时间序列数据跟踪）
个人健康信息清单 A．一般信息 B．目前健康状况及家族史 C．膳食 D 生活方式 E 体格检查 F．实验室检查
第二部 分
第二部分： 健康与疾病风险性评估
管理的疾病 与疾病相关的危险因素
•高血脂 体力活动少 高血压 饮食因素 年龄 家族史 •高血脂 低运动水平 糖尿病 饮食因素 年龄 家族史 •高血脂 低运动水平 高血压 吸烟 心脏病史 血糖控制无效 超重 腰围 性别
5、用于预测需求：连续完整的健康档案记 录了老年人疾病、健康状况，也记录了医疗、 预防、保健等服务发生的点位，由此可以估 计出老年人对卫生服务的需求。