妊娠合并糖尿病治疗与护理版
医院妊娠合并糖尿病患者护理常规

医院妊娠合并糖尿病患者护理常规糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高咖.糖为特征的全身代谢性疾病,因胰岛素绝对或相对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢异常,久病可引起多系统损害,中医无此病名,根据其临床表现,属中医妊娠"消渴"病证范畴,最早见于《内经》。
一、病因病机妊娠合并糖尿病属高危妊娠,对母婴均有较大影响,应予以重视。
根据情况的不同可分为两种类型:1.妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病指在原有糖尿病基础上合并妊娠,或者妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病。
该类型占妊娠合并糖尿病总数的10%~20%。
2.妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。
其诊断标准只需符合下列任何一项即可:①口服糖耐量试验结果两次异常,②两次空腹血糖浓度不低于5.8mmol/1(105MG/dL),任何一次咖.糖浓度不低于11.1mmol/1)(200mg/dL),且再测空腹血糖浓度不低于 5.8mmol/L (105mg/dL)。
妊娠期糖尿病多可在分娩后恢复,但仍有33.3%的患者于产后5~10年转为糖尿病,故应定期随访。
中医学认为,本病的发生主要是素体阴虚,饮食不节而致燥热内生,妊娠后阴血下聚以养胎,其阴更虚,燥热之邪益盛,而发本病。
二、临床表现重者孕期出现"三多"症状,即多饮、多食、多尿,轻者症状不明显。
孕妇还可表现为肥胖或妊娠期间体重增加过快,糖耐量异常,或尿糖、血糖升高。
有些孕妇会出现皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒等症状。
三、诊断要点1.凡以口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味为临床特征者,即可诊断为消渴病。
本病多发于中年以后,以及嗜食膏粱厚昧、醇酒炙博之人。
若有青少年期即罹患本病者,一般病情较重。
2.初起可"三多"症状不著,病久常并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等。
严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促,甚或昏迷厥脱危象。
护理妊娠合并糖尿病的护理

护理妊娠合并糖尿病的护理妊娠合并糖尿病是一种常见的妊娠并发症,需要进行专门的护理。
在护理妊娠合并糖尿病的过程中,护士需要密切关注患者的血糖水平,以确保母体和胎儿的健康。
首先,护士需要对患有妊娠合并糖尿病的孕妇进行全面的评估,包括患者的身体状况、血糖控制情况、饮食习惯等方面的了解。
然后,根据评估结果制定个性化的护理计划,包括监测血糖、控制饮食、进行适量的运动等。
其次,护士需要对妊娠合并糖尿病的患者进行教育。
护士可以向患者提供关于血糖监测、饮食控制、药物使用等方面的知识,帮助患者更好地管理自己的疾病。
此外,护士还需要教育患者关于妊娠合并糖尿病对胎儿的影响,以及如何保护胎儿的健康。
最后,护士需要与医生和其他护理人员密切合作,共同为妊娠合并糖尿病患者提供全面的护理。
护士需要定期与患者进行沟通,了解患者的病情变化,并及时调整护理措施。
同时,护士还需要关注患者的心理健康,给予患者情绪上的支持和安慰。
总之,护理妊娠合并糖尿病需要护士具备全面的专业知识和细心的护理态度。
通过科学的护理方法和有效的沟通与配合,可以帮助妊娠合并糖尿病患者更好地管理自己的疾病,保障母体和胎儿的健康。
此外,护理妊娠合并糖尿病的过程中,护士还需要协助患者进行血糖监测。
护士可以教导患者正确使用血糖仪器,并帮助他们掌握正确的测试方法和时机。
同时,护士还需要监测患者的血糖水平,确保其在安全的范围内,必要时及时通知医生进行调整治疗方案。
另外,饮食控制也是妊娠合并糖尿病患者护理的重要内容之一。
护士可以根据患者的病情和饮食习惯,制定符合其需求的饮食计划,监督患者按时进食,并避免高糖分和高脂肪食物的摄入。
此外,护士还需要教育患者关于饮食纪律的重要性,鼓励他们保持合理的饮食习惯。
除此之外,护士还需要关注妊娠合并糖尿病患者的孕期体重管理和适量运动。
护士可以建议患者进行适量的有氧运动,如散步、瑜伽等,帮助控制体重和改善血糖水平。
同时,护士需要密切观察患者的体重变化,并根据个体状况提供建议,帮助她们保持适当的体重增长。
妊娠合并糖尿病护理课件

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妊娠合并糖尿病的护理
妇产一科 朱荆苗
定义
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04
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03
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【妊娠合并糖尿病的类型】
糖尿病合并妊娠
妊娠期糖尿病
妊娠合并糖尿病
<20%
>80%
E
合理用药
A
预防并发症
向患者讲解低血糖、酮症酸中毒的诱因、临床表现及应急救护措施。外出时随身携带急救卡和糖果、饼干。
妊娠合并糖尿病的护理PPT课件

01
妊娠合并糖尿病概述
定义与发病机制
妊娠合并糖尿病是指在妊娠期间首次发现或确诊的糖耐量异常,包括妊娠期糖尿病(GDM)和糖尿 病合并妊娠。
定义
发病机制
妊娠合并糖尿病的发病机制复杂,主要涉及胰岛素抵抗、胰岛素分泌相对不足、遗传易感性等因素 。
流行病学特点
发病率
GDM的发生率在世界各国报道为1%~14%,我国发 生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。
高危因素
高龄、肥胖、糖尿病家族史、不良孕产史等都是妊娠 合并糖尿病的高危因素。
临床表现及分型
临床表现
妊娠合并糖尿病的孕妇通常无明显症状,部分 孕妇可能出现多饮、多食、多尿等表现。
分型
根据发病时间,妊娠合并糖尿病可分为早发型 (妊娠前20周)和晚发型(妊娠20周后)。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
妊娠合并糖尿病的诊断标准包括空腹 血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT )等。具体标准可能因地区和医疗机 构而异。
预防并发症的发生
妊娠合并糖尿病患者容易发生感染、酮症酸中毒等并发症,因此在分娩过程中需要采取积 极的预防措施,如保持产房清洁、定期消毒等。
产后恢复指导
饮食调整
产后需要适当增加营养摄入,但要避免高糖、高脂肪、高盐的食 物,保持饮食均衡,有利于血糖控制和身体恢复。
适当运动
产后适当运动可以帮助身体恢复,提高胰岛素敏感性,有助于控制 血糖。但运动要适量,避免剧烈运动和过度疲劳。
定期监测血糖
产后需要定期监测血糖水平,以便及时发现并处理高血糖或低血糖 的情况。
新生儿观察与处理
观察新生儿血糖情况
新生儿出生后需要密切监测血糖水平,以及时发现并处理低血糖的情况。
预防新生儿并发症
妊娠合并糖尿病的护理PPT课件

定义
分类
根据发病时间,妊娠合并糖尿病可分为孕前已存在的糖尿病(即糖尿病合并妊娠)和妊娠期才出现 或确诊的糖尿病(即妊娠期糖尿病GDM)。
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠合并糖尿病的发病原因复杂,包括遗传、免疫、 胰岛素抵抗等多种因素。
危险因素
高龄、肥胖、家族糖尿病史、不良孕产史等都是妊娠 合并糖尿病的危险因素。
孕妇心理需求分析和干预措施
了解孕妇对于妊娠合并糖尿病的认知和情绪状态 ,评估其心理需求。
提供个性化的心理干预措施,如认知行为疗法、 放松训练等,以缓解孕妇的焦虑和恐惧情绪。
鼓励孕妇积极参与自我血糖监测和管理,增强其 对疾病的控制感和自信心。
家属沟通技巧培训
对孕妇家属进行沟通 技巧培训,使其能够 更好地理解和支持孕 妇。
预后
大多数GDM患者产后糖代谢能恢复正常,但将来患2型糖尿 病机会增加。对于糖尿病合并妊娠者,其糖尿病病情可能会 继续存在或加重。因此,对于妊娠合并糖尿病患者,需要密 切监测血糖并进行相应的治疗和护理。
02
妊娠期糖尿病管理策略
饮食调整原则及方法
控制总能量摄入
根据孕妇的体重、血糖水平和孕期需 求,制定个性化的饮食计划,合理分
鼓励家属参与孕妇的 健康教育活动,共同 关注孕妇的健康状况 。
指导家属如何协助孕 妇进行日常生活调整 和血糖管理,减轻孕 妇的负担。
健康知识普及活动组织
01
组织针对妊娠合并糖尿病的健康知识讲座或研讨会,邀请专业 医生进行授课。
02
制作并发放健康手册、宣传单等资料,方便孕妇随时查阅和学
习。
利用网络平台或社交媒体进行健康知识宣传,扩大受众范围。
根据孕妇的身体状况和孕期需求,制定合适 的运动计划,如散步、孕妇瑜伽等。
妊娠合并糖尿病护理PPT课件

目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
简介:介绍什么是妊娠合并糖尿病,可 能的原因和发生的机率。 症状:列举和解释妊娠合并糖尿病的常 见症状,如多食、多尿等。
第一部分
疾病对母亲和婴儿的影响:讨论妊娠合 并糖尿病对母亲和胎儿的潜在危害,并 提供如何降低这些风险的建议。
谢谢您的观赏 聆听
第三部分
第三部分
注意事项:针对妊娠合并糖尿病患者应 该注意的事项进行深入的探讨。例如: 如何正确测量血糖、如何应对生活中的 紧张时刻、出现糖尿病并发症 讨论如何预防妊娠合并糖尿病, 以及在患病后如何降低并发症和其它风 险。
结论:总结妊娠合并糖尿病的关键信息 ,并再次重申护理的主要方式,以便患 者记忆。
第二部分
第二部分
饮食护理:介绍妊娠合并糖尿病患者需 要注意的饮食问题,以及如何监测自己 的血糖水平。举例说明应该如何合理安 排三餐和选择适当的食物。
第二部分
运动护理:提倡在妊娠期间进行适度的 运动,并介绍运动的好处。此外,重点 强调运动时应注意的风险和策略。
药物治疗:探讨一些可能需要的药物治 疗,如胰岛素注射等,并介绍如何正确 使用这些药物。
妊娠合并糖尿病的护理和诊断1演讲

妊娠合并糖尿病主要分为两类,一类是孕前已确诊的糖尿病,即糖尿病合并妊 娠;另一类是妊娠期新发的糖尿病,即妊娠期糖尿病(GDM)。
发病机制与病因
发病机制
妊娠合并糖尿病的发病机制较为 复杂,涉及遗传因素、内分泌变 化、胰岛素抵抗和免疫因素等多 个方面。
病因
妊娠合并糖尿病的病因可能与胰 岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗 传因素、不良生活习惯等多种因 素有关。
PART 03
妊娠合并糖尿病的诊断
诊断标准与流程
诊断标准
妊娠合并糖尿病的诊断标准通常包括空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖 ≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L,满足其中任意一项即可诊断为妊娠合 并糖尿病。
诊断流程
诊断流程通常包括询问病史、体格检查、实验室检查和仪器检查等步骤。医生会 详细询问孕妇的糖尿病家族史、既往病史、用药史等情况,并进行体格检查,包 括身高、体重、血压、腰围等指标。
鼓励积极应对
鼓励孕妇积极应对孕期合 并糖尿病,采取科学有效 的管理措施,增强自我管 理能力和信心。
日常护理指导
定期监测血糖
孕妇应定期监测血糖,了 解血糖水平的变化情况, 及时调整饮食和运动计划 。
注意个人卫生
孕妇应保持个人卫生,勤 洗手、洗澡,预防感染。
保持充足的休息
孕妇应保持充足的休息时 间,避免疲劳过度,有助 于身体恢复和胎儿生长。
要点二
监测频率
每周至少监测2-3次血糖,根据血糖情况调整监测频率。
高危人群管理与筛查建议
高危人群
有糖尿病家族史、肥胖、既往妊娠期糖尿病史等高危因 素的人群。
筛查建议
在孕早期进行糖尿病筛查,对于高危人群应提前至孕前 进行筛查。
妊娠合并糖尿病患者的护理

日常护理措施
日常护理措施
饮食管理
制定合理的饮食计划,控制碳水化合物摄入。
鼓励多餐少食,避免高糖、高脂肪食物。
日常护理措施
运动指导
适量的身体活动有助于控制血糖水平。
鼓励孕妇选择适合的低强度运动,如散步。
日常护理措施
监测血糖
定期监测血糖水平,记录并分析变化。
及时调整饮食和药物,以维持血糖稳定。
心理支持与教育
心理支持与教育 心理支持的重要性
妊娠合并糖尿病患者可能面临焦虑与压力。
提供心理支持以帮助患者应对情绪问题。
心理支持与教育 患者教育
定期进行糖尿病及妊娠相关知识的教育。
帮助患者了解病情,积极参与自我管理。
心理支持与教育 家庭支持
鼓励家庭成员参与护理与支持。
家庭的支持能够提高患者的依从性和信心。
护理目标与原则
护理目标与原则 护理目标是什么?
确保母婴健康,控制血糖水平,预防并发症 。
护理活动应围绕这些目标展开。
护理目标与原则 护理原则有哪些?
以患者为中心,强调教育与支持,制定个体 化护理计划。
适时调整护理措施,确保效果最大化。
护理目标与原则 如何进行评估?
定期监测血糖、体重、胎儿生长及其他相关 指标。
妊娠合并糖尿病患者的护 理
演讲人:
目录
1. 妊娠合并糖尿病的定义及影响 2. 护理目标与原则 3. 日常护理措施 4. 心理支持与教育 5. 随访与评估
妊娠合并糖尿病的定义及影响
妊娠合并糖尿病的定义及影响 什么是妊娠合并糖尿病?
妊娠合并糖尿病是指在妊娠期间出现的糖尿病, 包括妊娠糖尿病和妊娠前已有的糖尿病。
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血G糖I=生成指数(GI):是指食物能引起人体血糖升 50克葡萄糖(或白面包)的餐后血糖应答
高GI的越能高力,。人体胃肠道吸收越高,血糖应答越快。
×100%
高GI:含>有5050克碳水化合物的食物的餐后血糖应答
❖ 血糖负荷(GL):是指食物中含碳水化合物的总量
GL=GI×碳水化合物含量(g)/100
❖ 睡前血糖:指导夜间用药或注射胰岛素特别是注射中长效胰岛 素的依据。
❖ 剧烈运动前后宜监测血糖。
4.GDM的管理-医学营养治疗
❖ 目的: a.维持孕妇体重的合理增长 b.保证母体的营养需要,胎儿的生长发育营养需要 c.用一切手段使血糖控制在理想的范围之内 d.减少GDM并发症的发生
4.GDM的管理-医学营养治疗
❖ step1:计算标准体重:160-105=55Kg
step2:计算BMI:49/1.62=19.1Kg/ step3:查表,该BMI的能量系数:30~35 Kcal/kg 取低值? Step4:每天所需总热量:55×30+200=1850Kcal
4.医学营养治疗-保证营养需要
❖ 营养的相关知识: 营养素:人体必需营养素有碳水化合物、蛋白质、脂 类、维生素、水和矿物质6类
❖ 来源: 碳水化合物:谷类及其产品,水果和蔬菜。宜占总能 量的50~60%
(膳食纤维:非淀粉性多糖。有助于控制餐后血糖、改善葡萄糖耐量和降低血 胆固醇的作用。推荐每人每天25~30g)
蛋白质:蛋、奶、肉类和豆类。宜占总能量的 15~20%,动物蛋白至少占1/3 脂类:食用油(橄榄油、山茶油、玉米油……)、坚 果。宜占总能量的25~30%
(GDM患者应适当限制饱和脂肪酸的摄入,尽量减少反式脂肪酸的摄入)
4.医学营养治疗-保证营养需要
❖ 来源: 维生素和矿物质: 维生素D-食物添加,晒太阳 叶酸-比非孕期增加2倍,绿叶蔬菜、豆类、动物肝 脏 B族维生素和维生素C-轻微增加,食物中含量大,不 需特别供应 铁-造血物质,母胎都需要,以及肝脏内储存。需多 补充,动物肝脏,补铁胶囊 钙-对骨骼发育非常重要,中晚孕1200mg/d。牛 奶,钙片。
GI高的食物,如果碳水化合物含量少,尽管其容易转化为
,但对血糖总体水平影响不大。例如:南瓜的GI为75,但
100g的南瓜仅含5g碳水化合物,故日常食用不影响
❖ 食物加工对血糖的影响:淀粉糊化程度、食物颗粒大小
4.GDM的管理-运动疗法
❖ 孕期运动的作用 促进葡萄糖的利用 改善胰岛素的敏感性
❖ 不适宜做运动疗法的孕妇 (绝对禁忌症) 胎膜早破、先兆早产、先兆流产、宫颈机能不全、胎儿 宫内发育迟缓、多胎妊娠、前置胎盘、高血压疾病、心 血管疾病、呼吸系统疾病、1型糖尿病 (相对禁忌症) 前次流产、早产史,心律不齐、慢性支气管炎、贫血、 极度营养不良、极度病理肥胖、极度静止生活方式
妊娠合并糖尿病的诊断流程
<5.1
5.1≤ FPG <7.0
≥ 7.0
首次产前检查
FPG(mmol/L)
孕24~28周行OGTT
糖尿病合并妊娠
3.GDM的临床表现及诊断
❖ 如何进行OGTT? 1)前三天正常体力活动、正常饮食(碳水化合物≥ 150g) 2)前一天晚餐后禁食≥8H至次日晨(最迟不超过上 午9时) 3)5min内口服含75g葡萄糖液体300ml,分别 抽取服糖前、服糖后1H、2H的静脉血,测定该三点 血浆葡萄糖水平。 4)检查期间静坐、禁烟。
❖ 原则: 合理控制总热能:30~38kcal/Kg/d 蛋白质每日摄入约80~100g,1/3以上为优质蛋 白 脂肪应尽可能适量摄入,占总热能30%以下 增加膳食纤维摄入可降低过高的餐后血糖
少量多餐,定时定量进食可有效控制血糖 必饮须食配控合制一失定败量,的尽体早育采锻用炼胰岛素治疗
4.医学营养治疗- 维持体重的合理增长
妊娠合并糖尿病的治疗和护理
中山三院 孕妇区 杨彧 2014-08
内容
1 妊娠合并糖尿病的定义
4 GDM的治疗和护理 5 GDM产妇及新生儿观察护理
2 GDM的危害
1.妊娠合并糖尿病的定义-两种情况
❖ 原有糖尿病(diabetes mellitus,DM )的 娠,又称糖尿病合并妊娠。
❖ 妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,称为妊娠期糖 尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)
超重 25.0-29.9
肥胖 ≥30.0
4.医学营养治疗- 维持体重的合理增长
孕期合理增重范围
BMI分类 低体重
2 BMI:kg/m
<18.5
正常体重 18.5-24.9
超重
25-29.9
肥胖 ≥30.0
孕早期增重0.5-2kg之间
孕期总增重范围(kg) (双胎)
12Байду номын сангаас5-18
11.5-16 (17-25)
3.GDM的临床表现及诊断
❖ 任何一点血糖值达到或超过以下标准即诊断为GDM
服糖前 5.1mmol/L
服糖后1H 10.0mmol/L
服糖后2H 8.5mmol/L
4.GDM的治疗和护理 治疗和护理=管理:规范化的管理
血糖监测
医学 营养治疗
GDM的 规范化管理
运动疗法
适时 终止妊娠
药物治疗
4.GDM的管理-血糖监测
易发生。多见于泌尿系感染、产褥感染等
❖
羊水过多:比非GDM高10倍。胎儿高血
糖、高渗性利尿致胎尿增多。
❖
糖尿病酮症酸中毒
❖
巨大胎儿发生率的增高导致难产、产道损
伤、手术产几率增高,产程延长易发生产 后出血。
❖
再次妊娠时GDM高复发率
2.GDM的危害-对胎儿、新生儿的影响
孕前/早孕
巨大儿、胎儿生长受限、 高胰岛素血症、早产
❖ 为维持正常糖代谢,胰岛素 相应增加。
❖ 胰岛素分泌受限的孕妇,无 法代偿这一生理变化,血糖 升高--妊娠24周后开始进行 GDM的筛查诊断的原因。
2.GDM的危害-对孕妇的影响
❖
妊娠期高血压疾病或子痫前期:比非
GDM高2~4倍。一旦并发高血压,血糖
和血压都较难控制
❖
感染:主要并发症。未能很好控制血糖时
靶心率
简单计算方式: 1)靶心率=170-年龄 2)靶心率=(220-年龄)×70%
4.GDM的管理-运动疗法
❖ 运动注意事项 运动时间:餐后30~60min,运动30~60min 运动前后注意胎动情况 安全问题:注意运动的周围环境是否安全,预防低血
糖 运动过程中的危险信号:阴道出血、流水,下腹痛、 头晕眼花、严重胸痛气促、肌无力……立即停止运动
远期
畸形、流产等
新生儿呼吸窘迫 综合征、低血糖、 高胆红素血症
合并羊水过多,并 发胎儿窘迫等
子代代谢异常、肥胖
3.GDM的临床表现及诊断
❖ 大多数GDM患者无明显的临床表现。 ❖❖ 糖 三尿多病症合状并、妊反娠复的发临作床的表外现阴:阴道真菌感染、孕妇体重
>90kg、并发羊水过多或巨大胎儿。
3.GDM的临床表现及诊断
❖ 体重的相关知识: *标准体重(Kg):身高(cm)-105
理想体重:标准体重:±10% 肥胖: >20% 消瘦: <20%
适用于身高>150cm
*体质指数(BMI):目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度 以及是否健康的一个标准 BMI=体重(kg)/身高(m)2
体重 低体重 BMI <18.5
正常体重 18.5-24.9
食物交换份的四大类(八小类)内容和营养价值
4.医学营养治疗-饮食设计举例(续)
❖ 范**,33岁,孕27周,身高160cm,孕前体重49kg 在60kg。OGTT血糖值为:空腹5.34mmol/L,1h: 12.11mmol/L,2h:10.05mmol/L。 请计算她每天所需的总热量:1850Kcal
胰岛素的种类和应用
4.GDM的管理-应用胰岛素
❖ 胰岛素是大分子蛋白,不通过胎盘,是药物控制 GDM的最佳选择。
❖ 妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同,常常需要调整
胰岛素的量,注意避免低血糖。 定期监测血糖、胎儿发育情况。
=标准体重×每公斤标准体重所需热量+200 孕双胎中晚期每天能量需要量:
=标准体重×每公斤标准体重所需热量+200+200
4.医学营养治疗-保证能量需要
各餐次提供的能量比例
4.医学营养治疗-饮食计算举例
❖ 范**,33岁,孕27周,身高160cm,孕前体重49 现在60kg。OGTT血糖值为:空腹5.34mmol/L, :12.11mmol/L,2h:10.05mmol/ 请计算她每天所需的总热量
7-11.5 (14-23)
5-9 (11-19)
中晚孕期增重速度(平均 增重kg/周)
0.51 (0.44-0.58)
0.42 (0.35-0.50)
0.28 (0.23-0.33)
0.22 (0.17-0.27)
4.医学营养治疗-保证能量需要
不同孕前BMI及孕期的能量系数
BMI
能量系数 Kcal/kg
❖ 饮食调整3~5天后 测24小时血糖轮廓
❖ 大轮廓:七段(三餐前半小时/晨起空腹、三餐后2小时, 睡前)
❖ 小轮廓:四段(空腹、三餐后2小时)
时间
空腹 餐后1H 餐后2H
夜间
血糖控制目标
血糖mmol/L GDM 3.3~5.3 4.4~7.8 4.4~6.7 4.4~6.7
糖尿病合并妊娠 3.3~5.4 5.4~7.1
请对她的饮食进行安排。 Step1:计算食品交换份份数:1850/90=20.5份 step2:计算三大营养素需要份数: 蛋白质10~20%,5份 脂肪25~30%,5份 碳水化合物50~60%,11份 参考食物交换,根据自己习惯和嗜好选择食物 step3:将食物安排各餐次中,制定平衡饮食