清热药专业知识讲座讲义
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清热解毒药专题培训专家讲座
清热解毒药专题培训
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第三节 清热解毒药
1．凡以清解热毒或火毒为主要功效，治疗各种热 毒证药品，称为清热解毒药。
2．性能特点：性味多为苦寒。归经因主治病证不 一样而有区分，如主治痢疾者，多归大肠经；主 治咽喉肿痛者，多归肺、胃经。
3．功效：清热解毒。
4．主治：热（火）毒证。（主要有热毒所致温热 病、疮痈疔疖、咽喉肿痛、痢疾、水火烫伤、虫 蛇咬伤及癌肿等）
为治疔疮要药。如五味消毒饮。
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野菊花
清热解毒药专题培训
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野菊花 苦辛微寒 肝肺
一、清热解毒——疮痈疖肿，咽喉肿痛。
清热解毒之力强于菊花，为治热毒疮痈之良药，如五味消毒饮。
二、清肝平肝——目赤肿痛，头痛眩晕。
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重楼
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重楼 苦微寒 小毒 肝
苦平 大肠肝 藤茎
清热解毒药专题培训
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大血藤 苦辛微寒 大肠肝
一、清热解毒—肠痈，外痈。
主入大肠经，为治肠痈要药。清热解毒之力虽不及败酱草，但 活血作用过之，故尤以肠痈初起，热毒瘀滞，腹痛胀满者为宜。
二、活血止痛—跌打损伤，经行腹痛，风湿痹痛。 三、祛风通络—风湿痹痛，关节不利。
红藤、活血藤。
4．咽喉肿痛用药：热毒咽痛（板蓝根、射干、山豆根、 牛蒡子）；痰热咽痛（射干）；风热咽痛（薄荷、牛蒡 子、蝉蜕、马勃）。
5．蛇毒用药（半边莲、重楼、紫花地丁、白花蛇舌草）； 梅毒用药（土茯苓）；肿瘤用药（白花蛇舌草、重楼、 半枝莲、山慈菇）；病毒疣用药（鸦胆子）。
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一、清热解毒——风热感冒，温毒发斑，痄腮。
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第三节 清热解毒药
1．凡以清解热毒或火毒为主要功效，治疗各种热 毒证药品，称为清热解毒药。
2．性能特点：性味多为苦寒。归经因主治病证不 一样而有区分，如主治痢疾者，多归大肠经；主 治咽喉肿痛者，多归肺、胃经。
3．功效：清热解毒。
4．主治：热（火）毒证。（主要有热毒所致温热 病、疮痈疔疖、咽喉肿痛、痢疾、水火烫伤、虫 蛇咬伤及癌肿等）
为治疔疮要药。如五味消毒饮。
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野菊花
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野菊花 苦辛微寒 肝肺
一、清热解毒——疮痈疖肿，咽喉肿痛。
清热解毒之力强于菊花，为治热毒疮痈之良药，如五味消毒饮。
二、清肝平肝——目赤肿痛，头痛眩晕。
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重楼
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重楼 苦微寒 小毒 肝
苦平 大肠肝 藤茎
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大血藤 苦辛微寒 大肠肝
一、清热解毒—肠痈，外痈。
主入大肠经，为治肠痈要药。清热解毒之力虽不及败酱草，但 活血作用过之，故尤以肠痈初起，热毒瘀滞，腹痛胀满者为宜。
二、活血止痛—跌打损伤，经行腹痛，风湿痹痛。 三、祛风通络—风湿痹痛，关节不利。
红藤、活血藤。
4．咽喉肿痛用药：热毒咽痛（板蓝根、射干、山豆根、 牛蒡子）；痰热咽痛（射干）；风热咽痛（薄荷、牛蒡 子、蝉蜕、马勃）。
5．蛇毒用药（半边莲、重楼、紫花地丁、白花蛇舌草）； 梅毒用药（土茯苓）；肿瘤用药（白花蛇舌草、重楼、 半枝莲、山慈菇）；病毒疣用药（鸦胆子）。
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一、清热解毒——风热感冒，温毒发斑，痄腮。
《中药学清热药》ppt课件
栀子《本经》
凉血止血
4、血热吐衄 常配栀子炭，对血热妄行 出血证，有标本兼治之效。
栀子《本经》
5、目赤肿痛，痈肿疮毒 本品可清热凉血，消肿 止痛。
总之
栀子以清利为特点，以清泻 三焦火热之邪为见长。清热作 用广泛，既可清气分，又可凉 血分，无论气分有热，血分热 证均可应用。
栀子《本经》
用法用量： 煎服，5~10g。外用生品适量， 研末调敷。 使用注意： 本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜 用。
黄柏
黄柏
黄柏
黄柏 （善清下焦）
性味归经： 苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。 功 效： 清热燥湿，泻火解毒，退虚热。
黄柏
清热燥湿
临床应用： 1、下焦湿热证。 ⑴ 带下——配车前子、芡实。如易黄汤。 ⑵ 热淋涩痛 —— 配车前子、萆解。如萆解分 清饮。
黄柏
清热燥湿
⑶ 泻痢——配白头翁。如白头翁汤。 ⑷ 黄疸——配栀子。如栀子柏皮汤。 ⑸ 脚气——配苍术、牛膝。如三妙散。
第九章
清热药
三、分类及适用证 2、清热燥湿药： 药性偏于苦燥清泄，以清热燥 湿为主要作用，善应用于湿热内蕴 或湿邪化热的病症。如湿温，泻痢， 黄疸等。
第九章
清热药
三、分类及适用证
3、清热凉血药： 善入营分、血分，以清热凉血为 主要作用，善治疗营、血分实热证。 （如身热夜甚、心烦不寐、神昏谵语 斑疹隐隐、吐血、尿血、便血等）
知母《本经》
用法用量：煎服，6~12g。
使用注意： 本品性寒质润，有滑肠作用， 故脾虚便溏者不宜用。
知母《本经》
歌曰： 知母清胃又润肺， 滋肾生津潮热退， 热病烦渴与咳嗽， 治疗消渴功效倍。
石膏、知母功用异同点：
清热 泻火 除烦 止渴 石膏 寒凉性突出，泻火作用强 清解的特性 敛疮生肌，收湿，止血 寒凉性较弱，甘寒滋润 清润的特性 可泻相火，退虚热 相须为用 气分实热 肺胃热证
中药清热药专题知识培训课件
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2.本品兼有宣散作用，可用于外感风热与 温病初起，常与连翘、荆芥、薄荷等同 用，如银翘散。
3.兼能治热毒泻痢。可单用，亦可与黄芩、 白芍等同用。清肠饮
【用量用法】15～30克。
＊金银藤（忍冬藤） 忍冬之嫩茎，功效同花。兼有通络作用 ＊金银花露 解暑清热
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黄柏
为芸香科落叶乔木植物黄檗（关黄柏）和黄皮树（川黄 柏）的树皮。
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黄柏
【处方用名】黄柏、生黄柏、炒黄柏。 【性味】苦，寒。 【归经】肾、膀胱、大肠经。 【功效】清热燥湿，泻火解毒，清虚热。 【应用】
* 清热燥湿解毒多生用，泻火除蒸退热多盐水炙用
(清解热毒、火毒)
咽喉肿痛、痄腮、
热毒下痢、
其它发热性疾病.
使用注意：凡阴证、寒证不宜服用。
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为忍冬科多年生植物金银花的花蕾。
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金银花
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金银花★
忍冬科多年生植物金银花的花蕾
忍冬三、四月开花，长寸许，一蒂两花二瓣，一大
一小，如半边状，长蕊，花初开者，蕊瓣俱色白，
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1.主要用于湿热泻痢、湿温、黄疸、热淋等证。黄 芩滑石汤
2.尤以清肺热见长。用于肺热咳嗽，或热盛火炽， 迫血妄行而引起的出血证。清气化痰丸、清凉散、 清瘟败毒饮
3.治热毒疮痈，咽喉肿痛等证，常与银花、连翘同 用。
4.治胎热不安，常与白术同用。当归散
【用量用法】3～9克，清热多生用，安胎多炒用， 清上焦热可酒炙用。
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第一节清热泻火药 性能特点: 性味: 苦寒或甘寒。归经: 肺、胃经。功效: 清热泻火，清泄气分邪热 适应范围: （1）热病邪入气分证。见高热、口渴、汗出、烦躁，甚则神昏谵语，脉洪大等气分实热证。 （2）脏腑炽热证。如肺热咳嗽、胃火牙痛、心火烦躁、肝火目赤等。
第九章 清热药概述1．热含义：热与寒相对而言。“热”是从症状上来说。不但指身体发烧，而且也指体温不高热象。凡口干、咽燥、面红目赤、大便干结、小便黄赤、舌质红，苔黄，脉数、五心烦热等，均属“热”范围。
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2. 热分类 表热—发烧、恶风、头痛、口渴、脉浮数。 里热—发烧、口渴、烦躁、小便黄赤、大便干结、脉数。 实热——面红、目赤、口干、高热、舌红、 里热 苔黄、脉数有力。 虚热—面色潮热、五心烦热、盗汗、 失眠、脉细数
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石膏Shigao《神农本草经》关键点: 为清泻肺胃二经气分实热要药。临床证实石膏在用于治疗“乙脑”“流脑”等热性传染病方面取得良好效果。命名: 本品为矿石入药，其煅研醋调，固密甚于脂膏，故名。起源:为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙(CaSO4.2H20)。生用—清热泻火，除烦止渴。多用于热病气分证煅用—清热力逊，收敛生肌力专。（多外用）处方用名: 石膏、生石膏、煅石膏（熟石膏）性味: 辛、甘，大寒。归经: 肺、胃。功效:清热泻火，除烦止渴，收敛生肌（煅用）。
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知母
药材知母 （知母肉）
药材知母 （毛知母）
知母
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知母Zhimu《神农本草经》关键点: 清热泻火，滋阴润燥，为清润之品.别名: 肥知母、知母肉、妈妈草、蒜瓣子草起源: 为百合科多年生草本知母干燥根茎入药。产地: 主产于河北、山西、陕西、内蒙古等地。采集与炮制: 春、秋二季采挖，除去须根和泥土，晒干，习称“毛知母”；趁新鲜剥去外皮，晒干，习称“知母肉”。切厚片，生用或盐水炙用。使用方法: 生用—泻火力强；盐水炙—滋补肾阴，退骨蒸潮热。
第一节清热泻火药 性能特点: 性味: 苦寒或甘寒。归经: 肺、胃经。功效: 清热泻火，清泄气分邪热 适应范围: （1）热病邪入气分证。见高热、口渴、汗出、烦躁，甚则神昏谵语，脉洪大等气分实热证。 （2）脏腑炽热证。如肺热咳嗽、胃火牙痛、心火烦躁、肝火目赤等。
第九章 清热药概述1．热含义：热与寒相对而言。“热”是从症状上来说。不但指身体发烧，而且也指体温不高热象。凡口干、咽燥、面红目赤、大便干结、小便黄赤、舌质红，苔黄，脉数、五心烦热等，均属“热”范围。
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2. 热分类 表热—发烧、恶风、头痛、口渴、脉浮数。 里热—发烧、口渴、烦躁、小便黄赤、大便干结、脉数。 实热——面红、目赤、口干、高热、舌红、 里热 苔黄、脉数有力。 虚热—面色潮热、五心烦热、盗汗、 失眠、脉细数
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石膏Shigao《神农本草经》关键点: 为清泻肺胃二经气分实热要药。临床证实石膏在用于治疗“乙脑”“流脑”等热性传染病方面取得良好效果。命名: 本品为矿石入药，其煅研醋调，固密甚于脂膏，故名。起源:为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙(CaSO4.2H20)。生用—清热泻火，除烦止渴。多用于热病气分证煅用—清热力逊，收敛生肌力专。（多外用）处方用名: 石膏、生石膏、煅石膏（熟石膏）性味: 辛、甘，大寒。归经: 肺、胃。功效:清热泻火，除烦止渴，收敛生肌（煅用）。
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知母
药材知母 （知母肉）
药材知母 （毛知母）
知母
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知母Zhimu《神农本草经》关键点: 清热泻火，滋阴润燥，为清润之品.别名: 肥知母、知母肉、妈妈草、蒜瓣子草起源: 为百合科多年生草本知母干燥根茎入药。产地: 主产于河北、山西、陕西、内蒙古等地。采集与炮制: 春、秋二季采挖，除去须根和泥土，晒干，习称“毛知母”；趁新鲜剥去外皮，晒干，习称“知母肉”。切厚片，生用或盐水炙用。使用方法: 生用—泻火力强；盐水炙—滋补肾阴，退骨蒸潮热。
《中药学清热药》课件
《中药学清热药》课件一、教学内容1. 清热药的概念及分类2. 清热泻火药的性能特点及临床应用3. 清热燥湿药的性能特点及临床应用4. 清热解毒药的性能特点及临床应用二、教学目标1. 掌握清热药的分类、功效及临床应用。
2. 能够正确判断各种清热药的适应症，并给出合理的用药建议。
3. 提高学生运用中药学知识解决实际问题的能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：清热药的分类、性能特点及临床应用。
2. 教学重点：清热药的功效、适应症及用药注意事项。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 导入：通过案例分析，引导学生了解清热药在实际临床中的应用。
2. 讲解：（1）清热药的概念及分类（2）清热泻火药的性能特点及临床应用（3）清热燥湿药的性能特点及临床应用（4）清热解毒药的性能特点及临床应用3. 实践情景引入：（1）给出病例，让学生判断所需使用的清热药种类及剂量。
（2）讨论用药过程中可能出现的问题及解决办法。
4. 例题讲解：（1）选择题：考查学生对清热药分类、性能特点的理解。
（2）问答题：考查学生对清热药临床应用的掌握。
5. 随堂练习：（1）判断题：考查学生对清热药性能特点的掌握。
（2）填空题：考查学生对清热药临床应用的知识。
六、板书设计1. 清热药的概念、分类、性能特点及临床应用。
2. 各类清热药的典型药物及适应症。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述清热药的分类及性能特点。
（2）结合临床病例，论述清热药的应用。
2. 答案：（1）清热药分类：清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药。
（2）性能特点：清热药具有清热解毒、凉血平肝、燥湿止痢等作用。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对清热药的概念、分类、性能特点及临床应用掌握程度。
2. 拓展延伸：（1）了解现代药理研究对清热药的作用机制。
（2）探讨清热药在中医临床中的应用规律。
（3）收集更多清热药的临床病例，提高学生的实际应用能力。
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通脉 治胞衣不下 《纲目》
天花粉蛋白 胎盘滋养层细胞 坏死
血窦被堵塞
淡竹叶
清热除烦，利尿---热病烦渴 口舌生疮 尿赤淋浊
关于淡竹叶、竹叶 1、原植物有异： 淡竹叶---禾本科草本植物 竹叶---禾本科乔木或灌木植物
（鲜竹叶，竹叶卷心）
2、功效同中有异 同：清心除烦、利小便 异：淡竹叶--渗湿泄热见长
阴液外泄
大汗
二、清泄肺胃---- 肺热喘咳 胃火牙痛
三、收敛生肌----疮疡不敛，湿疹 水火烫伤
关于石膏生用、煅用
医者多误认为大寒煅用之，则宣散之 性变为收敛，以治外感有实热者，竟 将其痰火敛住，凝结不散，用至一两 即足伤人，是变金丹为鸠毒也。迨至 误用煅石膏偾事，流俗之见，不知其 咎在煅不在石膏。
清热药专业 知识讲座
定义：凡以清解里热为主要 作用的药物，称清热药。
疗热以寒药
热者寒之
适应证：
里热证----发热、烦躁、口渴、 小便短赤，舌苔黄，舌质红或 绛，脉数
虚实
实热----邪气盛（阳盛则热） ----外邪
虚热----精气夺（阴虚则热） ----阴阳失调
部位：气分热；营分、血分热 脏腑热
青黛
消斑
清肝泻火
大青叶
1、药用叶 2、泻心胃实火，治口疮、咽痛
3、大寒之品，脾胃虚寒慎用 4、味浊易致恶心
板蓝根
1、药用根 2、以解毒利咽散结见长
“夏枯草治目珠疼，至夜则 甚者，神效。” 楼全善
二、消肿散结--瘰疬瘿瘤
决明子
一、清肝明目-目赤肿痛，目暗不明 头痛眩晕
二、润肠通便--肠燥便秘
要点 1、主治证 气分实热要药：石膏 目珠疼痛要药：夏枯草 肺痈：芦根
2、功效 既清实热，又清虚热：知母 清热生津：芦根、天花粉
3、用法 生石膏（先煎） 煅石膏（外用）
《本草正》
脱疽（血栓闭塞性脉管炎）
喜食膏梁厚味
积热郁火 气血凝滞
外感寒湿毒气
脱疽
（腐肉 蚀筋 烂骨）
3、炒炭凉血治痢，治热毒血痢 4、又名忍冬花、双花、二宝花
连翘
1、善清心火（温热病心烦） 2、疮家圣药
诸痛痒疮，皆属于心
3、清热、散结，治瘰疬结核
大青叶
板蓝咽
二、清胃止呕--胃热呕 逆
三、清泄肺热--肺热咳嗽 肺痈吐脓
四、利尿--热淋涩痛
天花粉
“其根作粉，洁白如雪，故 谓天花粉。”
《纲目》
一、清热生津--热病口渴 消渴
“其性甘寒，善能止渴，从补药 而治虚渴，从凉药而治火，…… 乃止渴之要药也。”
《本草汇言》
二、清肺润燥--肺热咳嗽或燥咳 三、消肿排脓--痈肿疮疡
病邪兼夹：湿热
分类： 清热泻火药；清热燥湿药 清热凉血药；清热解毒药 清虚热药
第一节 清热泻火药
定义：凡具有清除热邪，用于 治疗气分实热等证的药物，称 清热泻火药。
适应证：气分实热证----
发热、烦躁，口渴 明
显，脉象洪大等。
石膏
一、清热泻火，除烦止渴---气分实热证
脉洪大
伤津
大渴
热盛 大热
熱毒证 疮疡
泻痢
咽喉肿痛
全身：热势高、病情重、发 展快
局部：红肿热痛
金银花
连翘
金银花
清热解毒
疏散风热
连翘
消痈散结
“花初开者，蕊、瓣俱色白， 经二、三日，则色变黄。新 旧相参，黄白相映，故呼金 银花。”
《纲目》
金银花
1、可用于温热病卫气营血各个 阶段。
2、外科常用
“金银花，善于化毒，故治痈 疽、肿毒、疮癣……诚为要 药。”
《医学衷中参西录》
知母
一、清热泻火--气分实热证
二、清肺润肺--肺热咳嗽 阴虚燥咳
三、滋阴润燥--骨蒸潮热 阴虚消渴
石膏与知母
相同点： 清热泻火，除烦止渴
不同点： 石膏：辛甘大寒，专清实热，善清 肺胃，煅用收敛生肌
知母：苦甘性寒，既清实热，又清 虚热，善滋阴润燥，泻相火
芦 根
一、 清热生津除烦--热病烦渴 药性不滋腻，生津不恋邪
4、药性 石膏：辛甘大寒
5、分类 清热泻火：石膏、知母 清热生津：芦根、天花粉 清热除烦：淡竹叶、栀子（泻火）
清肝明目：夏枯草、决明子
第二节 清热燥湿药
定义：凡具有清除湿热作用，用 于治疗湿热证的药物，称清热燥 湿药。
适应证：湿热证 湿温证 湿热黄疸 湿热泻痢 热淋 湿热带下
黄芩
一、清热燥湿--湿温暑湿 黄疸泻痢，热淋
龙胆
一、清热燥湿--阴肿阴痒，带下， 湿疹，黄疸
特点：清肝胆及下焦湿热
二、泻肝火--肝火头痛，肝热目赤， 高热抽搐
苦参
一、清热燥湿--湿热泻痢，黄疸， 带下
二、杀虫--皮肤瘙痒 疥癣麻风
三、利尿--小便涩痛
白鲜皮
一、清热燥湿解毒--湿热疮毒 湿疹，疥癣 黄疸
二、祛风--湿热痹痛
要点 1、功效 清上焦肺热：黄芩 清中焦胃热：黄连 清下焦湿热：黄柏 清心火、止痢：黄连
清热安胎：黄芩 既清实热，又清虚热：黄柏（知母） 2、使用注意 龙胆味苦，注意用量
3、分类 清热燥湿、泻火解毒：
黄芩、黄连、黄柏 清热燥湿、泻肝火：龙胆草 清热燥湿、祛风（杀虫）：苦参
白鲜皮
第三节 清热解毒药
定义：凡具有清解热毒作用， 用于治疗热毒病证的药物，称 清热解毒药。
适应证：
温热病
二、泻火解毒--肺热咳嗽 热病烦渴，寒热往来 咽痛疮痈
三、止血--血热出血 四、安胎--胎动不安
黄连
一、清热燥湿---湿热中阻，脘痞呕恶， 泻痢腹痛
二、泻火解毒--热病高热 心烦失眠，胃热呕吐 肝胃失和，呕吐吞酸 疮痈湿疮，目赤肿痛 血热出血
川连、雅连--四川洪雅、雅安 云连--云南腾冲、德钦 味连--四川石柱、湖北恩施
黄柏
一、清热燥湿--湿热带下，热淋， 足膝肿痛 泻痢黄疸
二、泻火解毒--疮疡肿毒 湿疹湿疮
三、退虚热-阴虚发热，遗精盗汗
黄芩、黄连与黄柏 相同点： 清热燥湿，泻火解毒
不同点：
黄芩：善治上焦，长于清肺热， 且安胎
黄连：善治中焦，长于泻心肝胃 火，又为湿热泻痢要药
黄柏：善治下焦，长于泻相火， 退虚热
鲜竹叶--清心热、凉胃见长
3、古今应用有异
古：淡竹叶始载《纲目》，明以前 的方剂中大多用竹叶（鲜竹叶）
今：多用淡竹叶
栀子
一、泻火除烦--热病烦闷
二、清热利湿--湿热黄疸
“山栀子仁，大能降火，从小 便泄去，性能屈曲下降，人所 不知。” 朱丹溪
三、凉血解毒--血热出血 疮痈肿毒
夏枯草
一、清肝明目-目赤肿痛，头痛眩晕 目珠疼痛