中医学的哲学基础和主要思维方法

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（二）说明人体的生理功能
人体正常的生命活动，是阴阳保持协调平衡的结果。
人体生理功能 阳 阴 功能 物质 气 血 兴奋 抑制
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（三）说明人体的病理变化
人体内阴阳之间的消长平衡是维持正常生命 活动的基本条件。 活动的基本条件 。 而阴阳失调则是一切疾病发生 的基本原理之一。 的基本原理之一。
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3．五行制化： ．五行制化：
古人把五行相生寓有相克和五行相克寓有相生 的这种内在联系，名之曰“五行制化”。 木克土，土生金，金克木。 火克金，金生水，水克火。 土克水，水生木，木克土。 金克木，木生火，火克金。 水克火，火生土，土克水。
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4．相乘规律： ．相乘规律：
乘，是乘袭的意思，即相克太过 。 即是木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。
第一章 中医学的哲学基础 和主要思维方法
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第一节 精气学说
精气神人生之三宝
精，有先天之精与后天之精，先天之精禀 有先天之精与后天之精，
于父母，源于先天，主要指肾中所藏之精。后天 于父母，源于先天，主要指肾中所藏之精。 之精源于饮食水谷， 之精源于饮食水谷，先天之精依赖后天之精的充 养，后天之精是人体发育的物质条件。 后天之精是人体发育的物质条件。
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（五）用于疾病的防治
调理阴阳，使之保持或恢复相对平衡，达到阴 平阳秘，是防治疾病的基本原则。 1.指导养生 注重养生是保持健康无病的重要手段， 而养生最根本的就是善于调理阴阳。 2.用于疾病的治疗 阴阳学说用于指导疾病的治疗， 其基本点，就是首先把握阴阳失调的状况，用药物、 针灸等治疗方法调整其阴阳的偏胜偏衰，以恢复阴 阳的协调平衡。
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气，是指肾精所化之气、水谷精气、和自然界
清气，三者共同组成人体的整个的精气。它是人体生命 活动的动力。也是组成人体的基本物质，气化活动的内 在形式，升降出入是其运动形式。 如生长、发育、应激、免疫、呼吸、消化、生殖等。 如生长、发育、应激、免疫、呼吸、消化、生殖等。
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神，指人体的意识活动，以精气为物质基础，由 指人体的意识活动，以精气为物质基础，
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易学的数字奇偶 & 医学的数字奇偶
易学：阳奇阴偶——1、3、5、7、9为阳； 易学 2、4、6、8、10为阴。 尤特以九、六为阴阳的代表，凡阳爻（—）皆称 为九，阴爻（－－）皆称为六。 医学：阳偶阴奇——五脏（阴）六腑（阳） 医学 男八、女七，阳脉六、阴脉五
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阴阳学说亦应用於中医学上，用来解释人体生理 现象及病理变化的规律。
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（一）五行学说的基本规律
1.相生规律： 相生规律： 相生规律
五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金 生水，水生木。 由于肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水,结合 五脏来讲，就是肝生心，心生脾，脾生肺，肺生肾，肾 生肝起资生和促进作用。
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2.相克规律： 相克规律： 相克规律
五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火， 火克金，金克木。 结合五脏来讲，就是肝克脾，脾克肾，肾克心，心克 肺、肺克肝，起着制约和阻抑的作用。
二是依据其生理活动的相对属性 五脏——心、肝、脾、肺、肾。主要功能：藏精气而不 泻也故满而不能实。 六腑——胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。主要功能： 传化物而不藏，故实而不能满也。
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人体经络系统也分阴阳，正经十二经脉即有手足 三阴三阳，阳经行于肢体的外侧面，阴经循行于肢体 的内侧面。在奇经八脉中的任督二脉为：任脉行于腹， 具有任养各阴经的作用，称为“阴脉之海”；督脉行 于背，又有总督阳经的功能，故称为“阳脉之海”。
性质 生长、生发、条达、舒畅。 温热、升腾、向上。 生化、承载、受纳。 肃杀、潜降、收敛。 寒凉、滋润、向下、静藏。
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五行属性 木 火 土 金 水
脏 肝 心 脾 肺 肾
腑 胆 小肠 胃 大肠 膀胱
特性 肝的特性是怕郁结，要像树木般得 到舒展 心推动气血温暖整个人 脾主消化吸收，滋润身体，如大地 孕育万物 肺主声，肺气宜清，如金属般铿锵 有声 生命的本源来自水，而肾属先天的 本源
5．相侮规律： ．相侮规律：
侮，是欺侮的意思，即反克为病 。 即是木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。
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如木亢乘土， 如木亢乘土，即肝脾不和证，临床多见肝气 横逆，侵及脾胃，导致消化吸收功能紊乱。多 先见肝病证候，继则又见脾气虚弱。如肝气横 逆，可见烦躁易怒，胸闷胁痛，眩晕头痛等证。 横逆犯胃则继见恶心，嗳气，吞酸，呕吐等症。 横逆犯脾则继见纳呆，厌食，脘腹胀满，大便 溏泄或不调等脾虚失运病证。
精气所化生，在神形成之后，亦得到精气的滋养， 精气所化生，在神形成之后，亦得到精气的滋养，方能进 行正常的生理功能活动。 行正常的生理功能活动。 魂、魄、意、志、思、虑、智等，为心神所主。 智等，为心神所主。
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者关系：精是物质基础（基本），气是动力， ），气是动力 三者关系：精是物质基础（基本），气是动力，神是 主导。相互依存，相互为用，一盛俱盛，一衰俱衰。 主导。相互依存，相互为用，一盛俱盛，一衰俱衰。 精充、气足、神全 健康表现。 精充、气足、神全——健康表现。 健康表现 精亏、气虚、神弱 病态。 精亏、气虚、神弱——病态。 病态 由此可见， 由此可见，生命活动是精气神以及脏腑功能状态决 定的，精气神充足、脏腑功能保持动态平衡， 定的，精气神充足、脏腑功能保持动态平衡，人体才会 健康无病，不易衰老、寿命才能得以延长。 健康无病，不易衰老、寿命才能得以延长。
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疾病的发生和变化——人体正气与邪气之间的 斗争。 正气是指人体正常的机能活动（抗病能力）。 邪气指各种作用于人体的致病因素。
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阴阳偏胜（ 是指邪气盛。 1.阴阳偏胜（盛） “胜”是指邪气盛。阴阳偏 即指阴邪或阳邪偏胜， 胜，即指阴邪或阳邪偏胜，属于阴或阳任何一方高 于正常水平的病理状态。如“阴胜则阳病，阳胜则 阴胜则阳病， 于正常水平的病理状态。 阴病，阳胜则热，阴胜则寒” 阴病，阳胜则热，阴胜则寒”。
图
阴阳平衡
阴 阴 △ 阴 △ 阳 阳 △ 阳
阴盛阳虚 阴虚阳盛
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二、 阴阳学说在中医学中的应用
（一）人体的组织结构 阴阳学说认为，人体是由阴阳结合而成 的有机体，而各个组织结构，又都可以根据 其所在的部位、机能特点来划分其阴阳属性。
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一是依据解剖的大体部位 人体组织结构 阳 阴 背 腹 腑 脏 体表 体内 上部 下部 外侧 内侧
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阳盛：身体机能过度活跃，精神亢进，内热， 阳盛：身体机能过度活跃，精神亢进，内热， 损耗体内液体，症状是发热、口渴、大便燥结、 损耗体内液体，症状是发热、口渴、大便燥结、 头痛、失眠、烦燥不安等。 头痛、失眠、烦燥不安等。 阴盛：面白，形寒肢冷，倦怠，脘腹冷痛， 阴盛：面白，形寒肢冷，倦怠，脘腹冷痛， 泻下清稀。 泻下清稀。
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循环
对立
阳 阴
东、南、日、昼、天、热、男、火、风、雄、 西、北、月、夜、地、寒、女、水、雨、雌、
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阳：太阳、少阳、阳明 阴：太阴、少阴、厥阴 经脉学说——手、足各有三阴、三阳之脉 “辨证”体系——疾病的进程分为六个阶段
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“日”（昼夜）分“三阴三阳”： ——扁鹊 昼夜） 三阴三阳” 扁鹊 平旦曰太阳，日中曰阳明，晡时曰少阳； 黄昏曰少阴，夜半曰太阴，鸡鸣曰厥阴， 是三阴三阳时也。 时
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子病犯母，系病变从子脏传来侵及属母的脏器，临 子病犯母 床多见先有子脏病候，继则又见母脏病候。如心肝火 旺证，即心火亢盛而致肝火上炎，可见心烦失眠，或 狂躁谵语，口舌生疮，舌尖红赤疼痛，又兼见烦躁易 怒，头痛眩晕，面红目赤等症。
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（四）用于疾病的诊断
1.分析色泽、声息、症状、 1.分析色泽、声息、症状、脉象和病变部位 分析色泽 的阴阳属性。 的阴阳属性。 2 . 辨别症候的阴阳属性 ： 在辨证中 ， 一般 辨别症候的阴阳属性：在辨证中， 以阴阳、表里、寒热、虚实作为辨证的纲领。 以阴阳、表里、寒热、虚实作为辨证的纲领。
所谓“ 所谓“及”即连累的意思。母子相及包 即连累的意思。 括母病及子和子病及母两类， 括母病及子和子病及母两类，皆属于五行之间 相生异常的变化。 相生异常的变化。 例如水生木，水为母，木为子。 例如水生木，水为母，木为子。 例如木生火，木为母，火为子。 例如木生火，木为母，火为子。
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母病及子， 母病及子，临床多先见母脏病候，继则 又见子脏病候。如水不涵木证，即肾阴亏虚， 不能滋养肝阴，阴不制阳，以致肝阳虚亢， 临床可见腰膝酸软，耳鸣遗精，眩晕，健忘， 失眠，急躁易怒，咽干口燥，五心烦热，颧 红盗汗等症。
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人 体
五 五 六 行 脏 腑 木 肝 胆 火 心 小 肠 土 脾 胃 金 肺 大 肠 水 肾 膀 胱 五 五 官 体 目 筋 舌 脉 口 肉 鼻 皮 毛 耳 骨
自 然 界
五 五 五 五 五 五 五 五 志 液 味 色 化 气 方 时 怒 泪 酸 青 生 风 东 春 喜 汗 苦 赤 长 暑 南 夏 思 涎 甘 黄 化 湿 中 长 夏 悲 涕 辛 白 收 燥 西 秋 恐 唾 咸 黑 藏 寒阳偏衰即阴虚 、 阳虚 ， 是
属于阴阳任何一方低于正常水平的病理状态。 属于阴阳任何一方低于正常水平的病理状态。 如“阳虚则外寒，阴虚则内热”。 阳虚则外寒，阴虚则内热”
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阳虚：身体机能衰退，活动力减弱，内寒， 阳虚：身体机能衰退，活动力减弱，内寒， 症状是疲乏无力、畏寒肢冷、自汗、小便清长、 症状是疲乏无力、畏寒肢冷、自汗、小便清长、 大便稀溏等。 大便稀溏等。 阴虚： 身体阴份不足， 会感到口燥咽乾、 阴虚 ： 身体阴份不足 ， 会感到口燥咽乾 、 皮 肤乾、贫血、内分泌失调、内热、手足心热等。 肤乾、贫血、内分泌失调、内热、手足心热等。