药理学 强心苷对各种CHF的疗效
药学中级--基础知识知识点
基础知识 1.酶的生物学意义主要在于作为生物催化剂加速代 谢过程 2.活性中心中必需基团的作用是结合和催化底物 3.糖酵解途径的关键酶是己糖激酶 4.糖异生的概念是非糖物质转变为葡萄糖 5.硫喷妥钠是超短时间的巴比妥类药物，用于静脉麻 醉 6.吗啡的氧化产物是伪吗啡 7.刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到阈电 位 8.终板电位是局部电位 9.神经-肌肉接头传递中，清除乙酰胆碱的酶是胆碱 酯酶 10.各种血细胞均起源于骨髓的多能造血干细胞 11.房室瓣开放见于等容舒张期末 12.碘解磷定是胆碱酯酶复活剂 13.阿托品在碱性水溶液中易被水解，这是因为化学结 构中含有酯键 14.测定样品的重复性实验，至少应有9次测定结果才 可进行评价 15.中国药典从1963年版开始分为两部 16.采用碘量法测定维生素C及其制剂时，溶液需成弱 酸性，此时应用的酸为稀醋酸 17.青霉素族分子结构中6-APA结构部分所具有共性的 作用为区分头孢菌素族或其他类抗生素药物 18.抗肿瘤药环磷酰胺的作用机理属于烷化剂 19.注射剂水溶液室温放置容易吸收CO而产生沉淀 的药物是苯巴比妥钠 20.地西泮经肝代谢生成的活性代谢产物称为奥沙西 泮 21.露置空气中可吸收二氧化碳呈现混浊的是苯妥英 钠 22.对乙氨基酚中毒时N-乙酰半胱氨酸是解毒剂 23.我国制定的《人胚胎干细胞研究指导原则》规定 中，允许研究性克隆 24.对病人造成的下列伤害中，与医务人员主观意志 无关的是非责任伤害 25.溶剂中可以与水混溶的是丙酮 26.溶剂法提取天然药物化学成分时可以采用煎煮法提 取的溶剂是水 27.患者男，75岁，医生完成诊断后，患者到药房取某 口服液，药房人员的言行中恰当的是手拿药品晃动：“饭前半小时，喝药前把药瓶摇一摇，摇匀后服用” 28.医院药品采购人员在采购药品时，必须采购药品要 坚持就近、节约原则，坚持质优价廉 29.医患关系可分为技术方面和非技术方面，属于技术 关系的是医务人员以精湛医术为患者服务 30.不饱和五元内酯环的呈色反应是Legal反应 31.作用于2-去氧糖的反应是K-K反应 32.属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是氯沙坦 33.第一个长效的抗风湿病药物是吡罗昔康 34.吗啡结构不具有羰基基团和取代基 35.哌替啶在临床上用作是手术和癌症疼痛 36.毛果云香碱在临床用作是原发性青光眼 37.行政职能部门负责对实施情况进行监督检查 38.《医疗机构从业人员行为规范》是2012年6月26 日公布执行的 39.医疗机构从业人员分为6个类别 40.弘扬高尚医德,严格自律,不索取和非法收受患者 财物不利用执业之便谋取不正当利益 41.预防医学制定卫生政策、筹资、资源分配以及信 息的公开等都要坚持社会的知情同意原则 42.硫代乙酰胺试液葡萄糖中重金属检查 43.可看作兴奋指标的是动作电位44.当红细胞渗透脆性增大时对低渗盐溶液抵抗力减少 45.血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏纤维蛋白原 46.实施脑死亡的动机和直接目的是维护脑死亡者的 尊严和更科学地确定死亡 47.铁盐检查时，需加入过硫酸铵固体适量的目的在 于将低价态铁离子(Fe)氧化为高价 48.铁离子(Fe)，同时防止硫氰酸铁在光线作用下， 发生还原或分解反应而褪色 49.中国药典(2010年版)规定的"澄清"系指药物溶液 澄清度相当于所用溶剂的澄清度或 超过0.5号浊度标准液 50.药物制剂的鉴别、检查、含量测定等方法应具备的 主要条件为专属性 51.崩解时限是指固体制剂在规定的液体介质中，使用 规定的检查方法溶散或成碎粒至小于规定大小的颗粒所需时间的限度 52.三羧酸循环中的底物水平的磷酸化次数是1次 53.属于全身吸入性麻醉药的是氟烷 54.易化扩散是经载体介导的跨膜运转过程 55.心输出量是指每分钟由一侧心室射出的血量 56.盐酸氯胺酮麻醉药易产生幻觉，属于精神药品管理 57.左氧氟沙星临床用作呼吸道和泌尿系感染 58.交感缩血管纤维分布最密集的是皮肤血管 59.颈动脉窦压力感受器的传入冲动减少时，可引起 心迷走神经紧张减弱 60.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是 0.84 61.滤过分数是指肾小球滤过率/肾血浆流量 62.给家兔静脉注射20%葡萄糖5ml，尿量增多的主要 原因是小管液溶质浓度增高 63.维系蛋白质一级结构的化学键是肽键 64.蛋白质的基本组成单位是氨基酸 65.变性蛋白质的主要特点是生物学活性丧失 66.含有两个羧基的氨基酸是谷氨酸 67.能使蛋白质溶液稳定的因素是胶体性质 68.蛋白质溶液的稳定因素是蛋白质分子表面带有水 化膜和同种电荷 69.Watson-Crick的双螺旋模型指的是DNA二级结构 模型 70.参与维持DNA双螺旋稳定的作用力是碱基堆积力 71.进行三羧酸循环的场所是线粒体 72.糖原分解的调节酶是磷酸化酶 73.肾上腺素升高血糖的主要机制是促进肝糖原分解 74.糖异生的主要生理意义是补充血糖 75.脂肪酸合成时所需的氢来自NADPH 76.脂肪酸分解产生的乙酰CoA的去路是氧化供能 77.酮体包括的物质有乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮 78.酮体不能在肝中氧化的主要原因是缺乏氧化的酶 79.胆固醇在体内的主要代谢产物是胆汁酸 80.决定食物中蛋白质的营养价值的因素是必需氨基 酸的种类和数量 81.窦房结细胞作为正常起搏点是因为自律性最高 82.在半固体培养基上有鞭毛的细菌生长后会出现浑浊 83.交感缩血管神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺 素 84.迷走活动增强可引起心率减少 85.对脂肪和蛋白质的消化作用最强的消化液是胰液 86.血红蛋白与O结合后引起的构象变化称为别构效 应 87.结构中具有反密码环的核酸是tRNA 88.酶的活性中心是指结合并催化底物转变成产物的 部位 89.同工酶是指功能相同而酶分子结构不同的酶 90.乳酸循环指的是肌肉葡萄糖酵解生成的乳酸，在 肝生成糖的过程
第四节心血管药理学
第四篇心血管药理学 一、A型题 1属于二氢吡啶类钙拮抗药的药物是： A维拉帕米B地尔硫C硝苯地平 D氟桂利嗪E普尼拉明 2对脑血管有选择性扩张作用的二氢吡啶类钙拮抗药是： A硝苯地平B尼莫地平C非洛地平 D尼索地平E尼群地平 3下列关于硝苯地平的叙述错误的是： A主要作用于受体调控性钙通道 B作用于L型电压门控性钙通道 C无频率依赖性 D可用于治疗高血压 E可用于心绞痛治疗 4选择性钙通道阻滞药是： A氟桂嗪B吡那地尔C硝普钠 D硝苯地平E桂利嗪 5关于维拉帕米的临床应用下列叙述错误的是：A可用于治疗心绞痛 B可用于治疗高血压 C用于治疗阵发性室上性心动过速 D禁用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞病人 E可用于心功能不全 6下列钙拮抗药中半衰期最长的是： A硝苯地平B尼卡地平C尼索地平 D尼群地平E氨氯地平 7钙拮抗药主要影响： A快反应细胞B慢反应细胞C心房肌 D心室肌E浦肯野纤维 8钙拮抗药不具有的作用是： A抗动脉粥样硬化作用 B松弛血管平滑肌C抑制血小板活化作用 D骨骼肌松弛E降低心肌耗氧量 9松弛冠状血管平滑肌作用较强的药物是： A硝苯地平B维拉帕米C地尔硫 D桂利嗪E氟桂利嗪 10不用钙拮抗药治疗的疾病是： A肺动脉高压B偏头痛C心绞痛 D高血压E心动过缓 11奎尼丁对浦肯野纤维的电生理作用是： A抑制0 相除极，APD延长，4相自发除极变慢B抑制0 相除极，APD不变，4相自发除极变慢C抑制0 相除极，APD缩短，4相自发除极变慢D明显抑制0相除极，APD不变，4相自发除极变慢 E以上均不是 12急性心肌梗塞引起的室性心动过速首选： A奎尼丁B维拉帕米C普萘洛尔 D利多卡因E氟卡尼 13治疗窦性心动过速首选的药物是： A利多卡因B苯妥英钠C洋地黄 D奎尼丁E普萘洛尔 14治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是： A奎尼丁B普鲁卡因胺C普萘洛尔 D苯妥英钠E胺碘酮 15治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物： A奎尼丁B维拉帕米C苯妥英 D普鲁卡因胺E利多卡因 16利多卡因对下列心律失常无效的是： A心室纤颤B室性早搏C心房纤颤 D心肌梗塞所致的室性早搏 E强心苷中毒所致室性心律失常 17治疗强心苷中毒所引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞应选用： A阿托品B异丙肾上腺素C维拉帕米 D麻黄碱E肾上腺素 18 关于下列抗心律失常药的不良反应错误的是： A奎尼丁可引起心室内传导阻滞 B普鲁卡因胺静脉注射可引起低血压 C维拉帕米可抑制心肌收缩力 D利多卡因可引起红斑狼疮样综合征 E胺碘酮可影响甲状腺功能 19有关利多卡因的抗心律失常作用错误的是：A减慢浦肯野纤维4相自发除极速度 B促进3相K+外流缩短复极过程 C主要影响心房 D对窦房结无明显影响 E EPD/APD延长 20抑制心肌细胞Na+通道但不抑制K+通道的药物是： A奎尼丁B利多卡因C普鲁卡因胺 D胺碘酮E以上均不是 21利多卡因在治疗浓度时选择性作用于： A房室结B窦房结C浦肯野纤维 D心房肌E以上均不是 22普萘洛尔禁用于支气管哮喘的原因是： Aβ1受体阻断作用B膜稳定作用
重点药物观察要点(附抢救药物)
目录 一、强心苷类药 二、血管扩张剂 三、抗高血压药 四、抗心律失常药 五、利尿药 六、脱水药 七、抗凝药 八、生长抑素 九、止血药 十、胰岛素 十一、拟肾上腺素 十二、抗胆碱药 十三、呼吸兴奋剂 十四、麻醉性镇痛药 十五、解热镇痛抗炎药 十六、抗恶性肿瘤药 十七、免疫抑制剂 十八、糖皮质激素类药 十九、抗菌药物：青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类二十、硫酸镁 二十一、缩宫素
一、强心苷类药物 （一）常用药物： 长效:洋地黄毒苷 中效：地高辛 短效：去乙酰毛花苷（西地兰） （二）不良反应（毒性反应）：强心苷治疗安全范围小，治疗量接近中毒量。 1.胃肠道反应：纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 2.中枢神经系统反应：头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等，还可见 视觉障碍如黄视、绿视、食物模糊等。 3.心脏反应：主要表现为各种心律失常，多见快速性心律失常（室 早、二联律、三联律、心动过速），房室传导阻滞，交界区心律，房室传导阻滞等。 （三）观察要点： 1.每次给药前观察患者的心率、心律，若心率＜60次/分停用。 2.认真听取患者主诉，询问有无不适反应。 3.密切注意血钾的变化，若出现低钾血症，应及时处理，补充钾盐， 可口服或静脉滴注氯化钾，停用排钾类利尿剂，随访血钾。 4.口服地高辛禁与牛奶混合服用。西地兰不能与钙剂、肾上腺素同 用。
二、血管扩张剂 （一）常用药物 1.直接扩张血管：硝酸甘油、硝普钠 2.钙拮抗剂:硝苯地平（心痛定）、尼莫地平、氨氯地平（络活喜）、左氨氯地平、非洛地平（波依定）、尼卡地平、地尔硫卓（恬尔心） 3.α受体阻断剂：哌唑嗪、特拉唑嗪（高特灵、马沙尼）、乌拉地尔（亚宁定） 4.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂：卡托普利（开博通）、依那普利（依苏）、贝那普利、赖诺普利（信赖安、捷赐瑞）、吲哚普利（雅思达）、福辛普利（蒙诺） （二）不良反应 1.头痛：可于用药后立即发生，剂量过大可引起剧烈头痛。 2.低血压反应：表现为眩晕、恶心、呕吐、虚弱、出汗、心悸、苍白和虚脱。尤其在直立、制动患者。 3.过敏反应：晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎。 （三）观察要点 1.密切观察血压变化，根据血压变化调节滴速。 2.注意患者心率和尿量的变化。 3.对头痛、头晕的患者，让患者卧床，并嘱其缓慢改变体位，以防跌倒。
中药化学《甾体类化合物》重点总结及习题
中药化学《甾体类化合物》重点总结及习题 本章复习要点： 1.了解甾体类化合物的含义、分布、生源途径和生理活性。 2.了解强心苷的含义、分布及生物活性。 3.掌握强心苷、甾体皂苷的结构类型、理化性质和检识。 4.掌握强心苷、甾体皂苷的提取、分离方法。 5.熟悉强心苷、甾体皂苷的结构测定。 6.熟悉胆汁酸的理化性质及检识。 第一节 概述 【含义】 甾体类化合物是以环戊烷骈多氢菲为基本母核的一类化合物的总称。 【分类】 甾体类化合物依-17位取代基团的不同，可分为： 【 甾体类化合物由甲戊二羟酸的生物合成途径转化而来。 【概述】 强心苷是指存在于植物体内的一类对心脏具有显著生物活性的甾体苷类，是由强心苷元与糖缩合而成的一类苷。 【结构与分类】 1.苷元部分： 天然存在的强心苷元是C 17侧链为不饱和内酯环的甾体化合物。 根据C 17侧链为不饱和内酯环的不同，强心苷元可分为： 13 25 6 4 R 7 8 9 10 11 12 1314 15 1617 1819
构成强心苷的糖根据C2位上羟基的有无可分为： （1）α–羟基糖：2–羟基糖，主要为D–葡萄糖、L–鼠李糖。 （2）α–去氧糖：常见于强心苷，是区别于其它苷类的一个重要特征。主要包括2，6–去氧糖（如：D–洋地黄毒糖）和2，6–去氧糖甲醚（如：L–夹竹桃糖）。 3.苷元和糖的连接方式（依直接与苷元相连的糖的种类） I型苷元-（2、6-二去氧糖）Χ-（D-葡萄糖）У II型苷元-（6-去氧糖）Χ- （D-葡萄糖）У III型苷元- （D-葡萄糖）У 植物界存在的强心苷，以I、II型较多。 【理化性质】 1．性状 大多为无色结晶或无定形粉末。具有旋光性。味苦，对粘膜有刺激性。 2．溶解性 强心苷用混合强酸（3~5%盐酸）水解时，苷元上羟基（C14-OH，C5-OH更容易）与邻位上的氢脱去水分子的反应。属于水解反应的副反应，应注意避免。 ★4．水解反应 （1）酸水解 优点:条件温和（水、36℃左右、24 hr），专属性强。
实验报告—— 强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用
强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用 药学院09级05班第一小组 T=27.50C R%=54% 【目的】 1、学习复制心衰模型的方法。 2、观察强心苷对心力衰竭心脏的治疗作用及过量时的毒性作用。 3、了解LVSP、LVEDP、LMVP的测定方法及意义 【原理】 大剂量戊巴比妥钠可造成家兔急性心力衰竭，强心苷能改善衰竭心脏的血流动力学，加强左心室功能，但过量强心苷易引起室性心律失常。在家兔心衰模型上应用强心苷，随着剂量的增加，可观察到强心苷的治疗作用和毒性反应。 【实验材料】 1、动物：家兔 2、药品：3%戊巴比妥钠，20%乌拉坦，毒毛旋花子苷K，肝素生理盐水，生理盐水。 3、器材：MedLab生物机能实验系统，动物人工呼吸机，微量注射泵。 【方法与步骤】 具体方法步骤： 1、麻醉与手术
选择健康家兔，耳缘静脉注射20%乌拉坦（4mL/kg ）麻醉。仰位固定于手术台上，气管插管。左颈动脉插管，换能器与2通道连接，启动MedLab 生物机能实验系统（调用实验 强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用），记录血压。血压稳定后，右颈总动脉插管，缓缓推进，使其通过主动脉瓣到达左心室（心室导管插管深度判断方法：1、插管前测量长度2、边插边测压力3、插管遇阻力时回抽2-3mm4、出现心室波），换能器与1通道连接记录左心室内压。记录正常心功能指标：心率（HR ）、血压（BP ）、左室收缩压（LVSP ）、左室舒张末期压（LVEDP ）、左室平均压（LMVP ）、左室内压最大上升和下降速率（LVdp/dtmax ）等。 2、建立急性心衰模型 家兔全身肝素化（1mL/kg ）后，将3%戊巴比妥钠溶液经微量注射泵由耳缘静脉恒速输注，以LVSP 下降到给药前水平的40%-50%为急性心衰指标，此时停止输注戊巴比妥钠。稳定5min ，再次记录上述各项指标。 3、观察强心苷的治疗作用 将0.125mg/mL 的毒毛旋花子苷K （一般准备6mL ）经微量注射泵由耳缘静脉恒速输注，记录上述各指标。 【注意事项】 1. 插入心导管前应首先在体表粗略测量一下需要的心导管长度，插入心导管时动作应轻 柔，边插入边注意观察血压变化，避免将心脏刺穿或导管紧贴心脏内壁。 2. 因为双侧颈总动脉都要插管，所以一定要胆大心细，力求避免插管失败。 3. 注意记录给药前各指标，因为判断是否出现心衰是以给药前指标为依据的。 【结果与处理】 将测量数据记录于下表。 强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用 【结果与处理】 1、 本实验有一定的难度，因此在不同步骤中都有同学实验失败：有小组在打麻药的时候就
护士小笔记：内科、外科、妇科知识点归纳记忆
护士小笔记：内科、外科、妇科知识点归纳记忆 空腹血糖 3.9-6.0mmol/L 成人颅内压 70-200mmH2O（0.69-1.96KPa） 儿童颅内压 50-100 （0.49-0.98） 基础代谢率 +-10% 首选药 1重症肌无力新斯的明 2过敏性休克肾上腺素 3心源性休克多巴胺 4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利5急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因 6强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠 7窦性心动过速普萘洛尔 8房颤、房扑强心苷 9降低颅内压、急性青光眼甘露醇 10焦虑地西泮（安定） 11癫痫持续状态地西泮（静注） 12癫痫苯妥英钠 13帕金森左旋多巴
14类风湿性关节炎阿司匹林 15感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素 16低血容量休克中分子右旋糖酐 17淋球菌诺氟沙星、青霉素G 18肺炎杆菌第二代头孢菌素、庆大霉素 19肺炎支原体四环素类、大环内酯类 护理学内科归纳记忆 1. 检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI 2. 支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌 3. 肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核 4. 肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核 5. 慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低 6. 支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 7. 预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素 8. 预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠 9. 肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒 10. 急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅 11. 心衰最常用的药物是利尿剂 12. 慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难 13. 心衰诱发因素最常见为感染 14. 洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食
强心苷类药(专业知识值得参考借鉴)
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 强心苷类药(专业知识值得参考借鉴) 一概述强心苷类是一类具有强心作用的苷类化合物，主要用于收缩性心力衰竭，可改善患者症状。提高生活质量，提高重症患者对β受体阻断药的耐受性，但不能降低病死率。目前常用的强心苷类药物有地高辛、去乙酰毛花苷、洋地黄毒苷、毛花苷丙、毒毛花苷K等。 二药理作用1.对心脏的作用 强心苷直接作用于心肌细胞，使衰竭心肌收缩敏捷，心肌收缩力增强，心脏输出量增加。并可反射性刺激窦、弓压力感受器和迷走神经引起心律和传导减慢，心肌耗氧量不增加或降低。 2.对神经内分泌的影响 治疗量是可通过正性肌力作用反射性兴奋迷走神经，还可敏化心肌对乙酰胆碱的反应性及对迷走神经中枢的直接兴奋作用，升高心钠素水平等。中毒量可直接兴奋交感神经中枢和外周交感神经，导致快速心律失常等毒性反应。 3.对肾脏的作用 强心苷可增加肾血流量，产生明显利尿作用。也可直接抑制肾小管Na+-K+-ATP酶，降低Na+重吸收，产生利尿作用。 三适用范围强心苷类主要用于治疗慢性心力衰竭与快速心律失常。 1.心力衰竭 适用于已用他药治疗而仍有症状的慢性收缩性心衰患者，重症患者可将地高辛与他药联用。地高辛应用最为广泛，适用于慢性心力衰竭伴有快速心室率的房颤患者，加用β受体阻滞剂对控制运动时的心室率效果更佳。 2.心律失常 （1）心房纤颤与心房扑动 强心苷类为治疗房颤的首选药物，能抑制房室传导，使冲动不能通过房室结下达心室，减慢心室率，使心排血量增加，解除心功能不全症状。强心苷类能使心房扑动转为心房纤颤，然后再发挥治疗心房纤颤的作用。 （2）阵发性室上性心动过速 可先采用增强迷走神经的措施，如压迫颈动脉窦、压迫眼球等，如无效或同时伴有心功能不全可选
护理-内外护儿知识点归纳
内科、外科、妇产科、儿科：知识点归纳记忆要点 空腹血糖3.9-6.1mmol/L 成人颅内压70-200mmH2O（0.69-1.96KPa） 儿童颅内压50-100 （0.49-0.98） 基础代谢率+-10% 首选药 1、重症肌无力新斯的明 2、过敏性休克肾上腺素 3、心源性休克多巴胺 4、高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利 5、急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因 6、强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠 7、窦性心动过速普萘洛尔
8、房颤、房扑强心苷 9、降低颅内压、急性青光眼甘露醇 10、焦虑地西泮（安定） 11、癫痫持续状态地西泮（静注） 12、癫痫苯妥英钠 13、帕金森左旋多巴 14、类风湿性关节炎阿司匹林 15、感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素 16、低血容量休克中分子右旋糖酐 17、淋球菌诺氟沙星、青霉素G 18、肺炎杆菌第二代头孢菌素、庆大霉素 19、肺炎支原体四环素类、大环内酯类
护理学内科归纳记忆 1. 检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI 2. 支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌 3. 肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核 4. 肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核 5. 慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低 6. 支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 7. 预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素 8. 预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠 9. 肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒 10. 急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅 11. 心衰最常用的药物是利尿剂 12. 慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难 13. 心衰诱发因素最常见为感染 14. 洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食 15. 临床上最常见的心律失常是室性心动过速 16. 终止房扑最好的方法是直流电复律 17. 下壁心梗最易发生传导阻滞 18. 急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速
心血管药理学
第四篇心血管药理学 心血管系统药理学试题一、A 型题 1属于二氢吡啶类钙拮抗药的药物是： A 维拉帕米 B 地尔硫 C 硝苯地平 D 氟桂利嗪 E 普尼拉明 2对脑血管有选择性扩张作用的二氢吡啶类钙拮抗药是： A 硝苯地平 B 尼莫地平 C 非洛地平 D 尼索地平 E 尼群地平 3 下列关于硝苯地平的叙述错误的 是： A 主要作用于受体调控性钙通道 B 作用于L型电压门控性钙通道 C 无频率依赖性 D 可用于治疗高血压 E 可用于心绞痛治疗 4 选择性钙通道阻滞药是： A 氟桂嗪 B 吡那地尔 C 硝普钠 D 硝苯地平 E 桂利嗪 5 关于维拉帕米的临床应用下列叙述 错误的是： A 可用于治疗心绞痛 B 可用于治疗高血压 C 用于治疗阵发性室上性心动过 速 D 禁用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞 病人 E 可用于心功能不全 6下列钙拮抗药中半衰期最长的是： A 硝苯地平 B 尼卡地平 C 尼索地平 D 尼群地平 E 氨氯地平 7钙拮抗药主要影响： A 快反应细胞 B 慢反应细胞 C 心房肌 D 心室肌 E 浦肯野纤维 8钙拮抗药不具有的作用是： A 抗动脉粥样硬化作用 B 松弛血管平滑肌 C 抑制血小板活化作用 D 骨骼肌松弛 E 降低心肌耗氧量 9松弛冠状血管平滑肌作用较强的药物是： A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 地尔硫 D 桂利嗪 E 氟桂利嗪 10不用钙拮抗药治疗的疾病是： A 肺动脉高压 B 偏头痛 C 心绞痛 D 高血压 E 心动过缓 11奎尼丁对浦肯野纤维的电生理作用是： A 抑制0相除极，APD延长，4 相自发除极变慢 B 抑制0相除极，APD不变，4 相自发除极变慢 C 抑制0相除极，APD缩短，4
1. 强心苷治疗慢性心功能不全
1. 强心苷治疗慢性心功能不全的药理学基础是正性肌力作用，通过正性肌力作 用：①可提高心肌收缩力及收缩速度，增加心排出量；②负性频率作用：由于正性肌力作用，心输出量增加，对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器刺激增加，导致迷走神经兴奋、交感神经张力降低；③降低心肌耗氧量：因为A.心缩力加强, 使心室容积缩小。B. 心率减慢。所以慢性心衰使用强心苷后在不提高心肌耗氧 量前提下，增加心输出量，解除动脉系统供血不足的现象，同时收缩力加强，心脏排空较完全，加之舒张期相对延长，静脉回流较充分，静脉系统淤血现象解除，全身循环改善，因心脏代偿失效而产生的一系列症状和体征减轻消失。 2. 试述卡托普利的药理作用特点。 答：降压作用特点：①降压作用强且迅速；②可口服，短期或较长期应用均有较强降压作用；③能防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌细胞增生肥大，发挥直接及间接的心脏保护作用；④降低AngⅡ和醛固酮水平，减轻心脏前、后负荷，改善心功能不全；⑤对高血压合并糖尿病患者能改善胰岛素依赖性糖尿病患者的肾病变，降低肾小球对蛋白的通透性，使尿蛋白减少，肾功能改善；⑥副作用小，降压时不伴有反射性心率加快，对心输出量无明显影响；不引起体位性低血压及水、钠潴留。 1、巴比妥类的再分布：脂溶性极高者如硫喷妥钠极易透过血脑屏障迅速分布于 脑组织，故静脉注谢能立即起效，产生麻醉作用，但一次给药，作用只能维持几分钟，因其自脑组织及血液迅速转移至骨骼肌，并再转移到脂肪组织，这种现象2、试述安定的用途。 答：（1）抗焦虑：在小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦虑作用，是治疗焦虑症的首选药。（2）镇静催眠：用于①麻醉前给药；②失眠：现已取代巴比妥类成为首选的催眠药，对焦虑性失眠疗效尤佳。（3）抗惊厥、抗癫痫：抗惊厥作用强，用于各种原因引起的惊厥，安定静注是治疗癫痫持续状态的首选药。（4）中枢性肌松：用于缓解中枢疾病所致的肌强直（如脑血管意外、脊髓损伤等）；也可用于局部病变（如腰肌劳损）引起的肌肉痉挛。 3、试述安定的作用机制。 答：安定特异地与苯二氮（BZ）受体结合后，可解除γ-氨基丁酸（GABA）调 控蛋白对GABA 受体高亲和力部位的抑制，激活受体，促进GABA 受体与GABA 结合，致使Cl－通道开放频率增加，Cl－内流增加，导致突触后膜超极化，增强了GABA 的突触后抑制作用，这种作用是安定产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊 厥及中枢性肌松作用等多种药理作用的主要机制所在。 4试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同？ 答：比较如下：（1）作用方面：相同点：中枢作用（镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐）；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管（体位性低血压）；不同点：镇咳：吗啡（有）、度冷丁（无）；瞳孔缩小：吗啡（有），度冷丁（无）。（2）应用方面：相同点：急性锐痛、心原性哮喘；不同点：止泻：吗啡（有），麻前给药及人工冬眠：度冷丁（有）。 5哌替啶、阿司匹林、阿托品各用于什么性质的疼痛？各药的主要不良反应是什么？ 答：（1）哌替啶中枢镇痛作用强大，用于各种急性锐痛与癌性疼痛，主要不良 反应为依赖性及呼吸抑制。（2）阿司匹林具外周性镇痛作用，作用较弱，主要 用于慢性钝痛，如感冒头痛、关节痛、肌肉痛、月经痛等，主要不良反应为胃肠道反应等。（3）阿托品是M 受体阻滞药，对痉挛性平滑肌有解痉作用，主要用于胃肠绞痛，对胆、肾绞痛等剧烈疼痛，须与哌替啶合用，主要不良反应为口干、视力模糊、心悸、皮肤潮红等。 6试述阿斯匹林的不良反应。 答：（1）胃肠道反应，常见上腹不适，恶心，严重可致胃溃疡或胃出血。（2） 凝血障碍，可使出血时间延长。（3）变态反应，荨麻疹和哮喘最常见。（4）水 杨酸反应，每天5 g 以上，可致恶心、眩晕、耳鸣等。（5）肝肾损害，表现肝 细胞环死、转氨酶升高、旦白尿等。 1. 有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定？ 答：有机磷能与体内的乙酰胆碱酯酶结合，抑制乙酰胆碱水解，引起乙酰胆碱堆积，出现M、N 受体兴奋的表现和中枢神经系统表现。阿托品只能对抗M 样表现和部分中枢神经系统表现，不能复活乙酰胆碱酯酶，也不能对抗N 样表现； 碘解磷定能复活乙酰胆碱酯酶，对骨骼肌作用强，但不能对抗M 样表现，所以要两者合用。 1. 简述肾上腺皮质激素的药理作用。
药理学-心血管系统药理习题
抗心律失常药 一、名词解释： 1、arrhythmia 2、membrane responsiveness 3、reentry 4、early after depolarization 5、delayed after depolarization 6、chichonic reaction 二、填空题： 7、利多卡因对心脏的作用是抑制 内流，促进 外流。 8、根据抗心律失常药的分类填写下空： Ⅰ类为 阻滞药，如ⅠA 的 奎尼丁 ⅠB 的 利多卡因 ，ⅠC 的 普罗帕酮；Ⅱ类为 阻断药，如普萘洛尔；Ⅲ类为 药，如胺碘酮；Ⅳ类为 ， 如维拉帕米。 9、奎尼丁属于 类抗心律失常药，是 谱抗心律失常药。 10、利多卡因在心脏的作用部位是 ，故主要用于 心律失常的治疗。 三、选择题 （1）A 型题 11、普萘洛尔的作用不包括： A. 减慢心率 B. 减慢房室传导 C. 提高呼吸道阻力 D. 提高基础代谢率 E. 降低心肌耗氧量 12、普萘洛尔禁用于： A. 心律失常 B. 典型心绞痛 C. 甲亢 D. 支气管哮喘 E. 高血压 13、利多卡因抗心律失常作用之一是： A. 延长APD 和ERP B. 仅缩短APD C. 仅缩短ERP D. 绝对延长ERP E. 相对延长ERP 14、治疗窦性心动过速首选下列哪一药物： A ．胺碘酮 B ．苯妥英钠 C ．普萘洛尔 D ．利多卡因 E ．奎尼丁 15、强心苷中毒所致的快速型心律失常的最 佳治疗药物是： A ．维拉帕米 B ．胺碘酮 C ．奎尼丁 D ．苯妥英钠 E ．阿托品 16、治疗窦性心动过缓的首选药是： A ． 奎尼丁 B ． 利多卡因 C ． 苯妥英钠 D ． 普萘洛尔 E ．阿托品 17、奎尼丁对下述哪一种心律失常无效： A ． 心房颤动 B ． 心房扑动 C ． 室性早搏 D ．房性早搏 E ．窦性心动过速 18、关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪 一项是错误的： A ．抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不 应期 B ．主要用于治疗室上性心律失常 C ．在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低 浦肯野纤维的反应性 D ．加快房室结和浦肯野纤维的传导 E ．降低窦房结的自律性 （2）X 型题 19、降低心肌异常自律性的方式有： A ．提高阈电位水平 B. 降低阈电位水平 C. 增加最大舒张电位 D. 减慢动作电位4相自动除极速率 E. 增加动作电位4相自动除极速率 20、奎尼丁的药理作用包括： A ．降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性 B ．减慢传导 C ．抑制钾外流，延长动作电位时程和有效
医院药学专业考试知识点总结
1、 促进药物生物转化的主要酶系统是：细胞色素酶P450系统7、药效学是研究药物对机体的作用及作用机制 8、在酸性尿液中弱碱性药物，解离多，再吸收少，排泄快 9、治疗重症肌无力，首选，新斯的明 10、阿托品抗休克的主要机制是：舒张血管，改善微循环 难逆性胆碱酯酶抑制药是11、有机磷酸酯类 溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用肾上腺素12、 治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是麻黄碱13、 能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是麻黄14、碱去甲肾上腺素可用于治疗上消化道出血的药物是15、 氯丙嗪过量引起的低血压，选用对症治疗药物是去甲肾上腺素16、 过敏性休克肾上腺素主要用于、17 青光眼阿托品禁用于18、抗焦虑、镇静、,是苯二氮卓类代表性药物，它具有(地西泮又名安定) 19、抗惊厥和中枢性肌松作用。不具有麻醉作用。 20、氯丙嗪对下列原因所致呕吐无效的是C晕动症 A、吗啡 B、四环素 C、晕动症 D、尿崩症 E、恶性肿瘤 21、具有抗炎作用的药物有：阿司匹林、布洛芬、吡罗昔康、消炎痛。对乙酰氨基酚不具有抗炎作用。 22、易发生肝损伤的抗癫痫药物是丙戊酸钠 硫酸镁的作用：导泻、利胆、抗惊厥、局部外用消炎消肿23、。无抗溃疡作用。 24、利尿药呋塞米、氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、阿米洛利、乙酰唑胺中，可引起高血钾的是阿米洛利 25、具有对抗醛固酮作用而引起利尿作用的药物是螺内酯 高血压危象伴有慢性肾功能衰竭患者宜选用26、呋塞米 地高辛最隹的适应证是、27伴有心房颤动的心力衰竭 抑制房室结的传导作用强心苷治疗心房纤颤的机制主要是、28． -K-ATP酶抑制剂H奥美拉唑属于29、 叶酸可用于治疗、30妊娠期巨幼红细胞性贫血 肝素过量时的拮抗药物是 31、硫酸鱼精蛋白 异烟肼的作用特点有治疗中引起维生素B6的缺乏32、 我国高血压指南推荐的五类主要降压药是：利尿药、β-受体阻滞药33、、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药、钙离子拮抗药。 34、急性缺血性脑血管病的溶栓治疗最好在发病后 3 小时内进行 最早应用的钙拮抗药中对心肌抑制较弱的而扩张血管作用较强的是硝35、 苯地平，常用于治疗高血压，也用于防止变异型心绞痛 36、多数药物的氧化在肝脏，由肝微粒体酶促使其实现 长春新碱抗癌药作用于37、细胞周期 M期，氟尿嘧啶作用于S期 38、肾上腺皮质激素主要产生于肾上腺皮质，可分为(1) 糖皮质激素，如可的松、氢化可的松；（2）盐皮质激素，如去氢皮质酮 39、常用的增溶剂分为阳离子、阴离子、非离子型三型。常用的助溶剂有可溶性盐类、酰胺类两类
心血管系统药理学试题及答案
心血管系统药理学 （一）单选题 1．治疗窦性心动过速首选下列哪一药物（）。 A．奎尼丁 B．苯妥英钠 C．普萘洛尔 D．利多卡因 E．氟卡尼2．强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是（）。A．奎尼丁 B．胺碘酮C．普罗帕酮 D．苯妥英钠 E．阿托品3．阵发性室上性心动过速首选（）。 A．奎尼丁 B．维拉帕米C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．阿托品 4．急性心肌梗死引发的室性心动过速首选（）。 A．奎尼丁 B．维拉帕米C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．地高辛 5．只适合用于室性心动过速治疗的药物是（）。 A．胺碘酮 B．索他洛尔 C．利多卡因 D．普萘洛尔 E．奎尼丁6．长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是（）。 A．利多卡因 B．胺碘酮 C．奎尼丁 D．氟卡尼 E．维拉帕米 7．关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是（）。 A．降低普肯耶纤维自律性 B．减慢心房、心室和普肯耶纤维传导性 C．延长心房、心室和普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期 D．阻滞钠通道，不影响钾通道 E．对钠通道、钾通道都有抑制作用 8．奎尼丁治疗心房颤动合用强心苷的目的是（）。 A．增强奎尼丁的钠通道阻滞作用 B．抑制房室传导，减慢心室率 C．提高奎尼丁的血药浓度 D．避免奎尼丁过度延长动作电位时程 E．增强奎尼丁延长动作电位时程的作用 9．下列不宜口服治疗心律失常的药物是（）。 A．普萘洛尔 B．胺碘酮 C．利多卡因 D．普鲁卡因胺 E．奎尼丁10．钠通道阻滞药分为Ⅰa，Ⅰb，Ⅰc三个亚类的依据是（）。A．药物对通道产生阻滞作用到阻滞作用解除的时间长短
B．钠通道阻滞药对钾通道的抑制强度 C．对动作电位时程的影响 D．对有效不应期的影响 E．根据化学结构特点 11．下列药物中缩短动作电位时程的药物是（）。 A．奎尼丁 B．普鲁卡因胺 C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．胺碘酮 12. 可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物（） A．可乐定 B．美加明 C．利血平 D．卡托普利 E．氢氯噻嗪 13．卡托普利可以特异性抑制的酶（） A．单胺氧化酶 B.胆碱酯酶 C.甲状腺过氧化物酶 D.粘肽代谢酶 E血管紧张素转化酶14．卡托普利主要通过哪项而产生降压作用（） A．利尿降压 B．血管扩张 C．钙拮抗 D．ANG转化酶抑制 E．α受体阻断 15．有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述，错误的是（） A．可减少血管紧张素Ⅱ的生成 B．可抑制缓激肽降解 C．可减轻心室扩张 D．增强醛固酮的生成 E．可降低心脏前、后负荷 16．请选出ACEI类药物（） A．Nifedipine B．Propranolol C．Captopril D．Amiodarone E．Lidocaine 17．长期使用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）最常见的副作用是（） A．水钠潴留 B．心动过速 C．头痛 D．咳嗽 E．腹泻 18．高血压病人合并左心室肥厚，请问最好应服用哪类药（） A．钙拮抗剂 B．利尿药 C．神经节阻断药 D．中枢性降压药 E．血管紧张素转换酶抑制剂19．卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是（） A．抑制肾素活性 B．抑制血管紧张素I转换酶活性 C．抑制血管紧张素I的生成 D．抑制β-羟化酶的活性 E．阻滞血管紧张素受体 20．请选出AT1受体拮抗剂（）
第四章 药理学
第四章 药理学 第一节 药理学的性质与任务 一、药理学的概念及与其他学科的关系 （一）药理学（pharmacology ）的概念 研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理，是为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。 药理学研究目的： pharmackon (药物或毒物) logos (词或论文) 要想使化学物质转变成药物,首先要进行药理学研究 1. 充分发挥药物的治疗效果，提高用药安全性，尽可能减少不良反应，为 临床合理用药提供依据 2. 为开发研究新药或新剂型提供实验资料 3. 阐明药物作用机制，进一步了解机体的生理生化过程的本质 主要包括： 药物效应动力学，简称药效学（pharmacodynamics ） 研究在药物影响下机体功能如何发生变化，即研究药物的生化、生理作用和药物的作用机理。 药物代谢动力学，简称药动学（pharmacokinetics ） 研究药物本身在体内的过程，即机体对药物进行处理? 包括药物的吸收、分布、生物转化和排泄。 （二）药理学与其他学科的关系 药理学首先是一门基础科学 它应用生物化学、生理学、生物学以及其他许多生物科学分支的知识、概念和技术在整体、器官、细胞或分子水平上研究药物在任何一种动物的动态过程及其发挥的作用。因此，药理学是以生理学、生化学、病理学等为基础的桥梁学科。 例如临床上对于心绞痛治疗，见p47。 药理学又是一门临床应用科学。 二、药理学发展简史 前身是古代的本草学以及后来的药物学。 （一）本草阶段，或称药物学阶段 这个阶段的主要内容是用文字记录了人类从史前以来用药物治疗疾病的经验。 《神农本草经》 《本草纲目》收载药物1892种，对药物的生态、形态、性味、功能作了比较系统的记述。 希腊盖伦（Galen ，公元130-200） （二）近代药理学阶段 实验药理学的创始标志着这一阶段的开端 药理学逐渐形成： 1. 一些生理学家观察和证实了化学成分的药效和毒性 2. 意大利生理学家通过对千余种药物进行动物实验认为天然药物都有其活性 3. 德国学者用狗证明吗啡有镇痛作用 4. 法国学者用青蛙证明士的宁作用于脊髓 德国Bucheim （1820-1879）建立第一个药理学实验室 化学治疗学 药理学与合成化学的密切关系，使药理学和制药化学工业结成不可分离的伙伴。 受点（体）概念（即现代药理学的开端） Langley 提出的经Ehrlich 命名的受点（体）概念 （三）现代药理学阶段 Clark 推广Langley 和Ehrlich 倡议的受点（体）学说【Ehrlich 为现代药理学之父】 化学治疗药物和抗生素的发现，以及20世纪五十和六十年代了新药“爆炸”性发展，刺激了药理学对药物构效关系、作用机制和体内代谢过程的研究。 我国近代药理学进展始于20世纪20年代化学学科的发展，如从麻黄中分离提取的麻黄碱确定为麻黄的有效成分由此开发出一系列的抗哮喘药和升压药。 陈克恢（1898-1988），药理学家。长期致力于中药药理研究，是20世纪国际药理学的一代宗师，也是现代中药药理学研究的创始人。 临床药理学形成： 从大量天然和合成化合物中筛选出来的药物还要求经过严格的临床试用的评价； 定量药理学和临床药理学的发展使药理学成为在基础医学科学中最早和最多应用生物统计学的学科； p h a r m a c o l o g y
内外妇儿基护【必考知识点】
内外妇儿基护【必考知识点】 为了帮助大家更好地备考，医学教育网整理了以下内容，希望对大家有所帮助。更多信息可关注医学教育网官网。 首选药： 1、重症肌无力：新斯的明 2、过敏性休克：肾上腺素 3、心源性休克：多巴胺 4、高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚：卡托普利 5、急性心肌梗死并发室性心律失常：利多卡因 6、强心苷中毒所致的心律失常：苯妥英钠 7、窦性心动过速：普萘洛尔
8、房颤、房扑：强心苷 9、降低颅内压、急性青光眼：甘露醇 10、焦虑：地西泮（安定） 11、癫痫持续状态：地西泮（静注） 12、癫痫：苯妥英钠 13、帕金森：左旋多巴 14、类风湿性关节炎：阿司匹林 15、感染中毒性休克、多发性皮肌炎：糖皮质激素 16、低血容量休克：中分子右旋糖酐 17、淋球菌：诺氟沙星、青霉素G 18、肺炎杆菌：第二代头孢菌素、庆大霉素
19、肺炎支原体：四环素类、大环内酯类 护理学内科归纳记忆 1. 检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI 2. 支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音；常见致病菌：铜绿假单胞菌 3. 肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核 4. 肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核 5. 慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低 6. 支气管哮喘重症最可能的是：呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 7. 预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是：糖皮质激素 8. 预防过敏性支气管哮喘的首选药物是：色甘酸二钠
9. 肺心病的首要死因：肺性脑病；最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒 10. 急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅 11. 心衰最常用的药物是：利尿剂 12. 慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难 13. 心衰诱发因素最常见为：感染 14. 洋地黄最多见的心律失常是：室早二联律，最早表现：厌食 15. 临床上最常见的心律失常是：室性心动过速 16. 终止房扑最好的方法是:直流电复律 17. 下壁心梗最易发生传导阻滞 18. 急性心梗引发的心律失常最多见为:室早及室性心动过速
心血管药理学主要知识点
心血管药理习题 抗心律失常药 一、选择题 （一）A型题 l.治疗窦性心动过速的首选药是 A. 奎尼丁 B. 美西律 C. 普萘洛尔 D. 苯妥英钠 E. 索他洛尔 2.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是 A. 奎尼丁 B. 苯妥英钠 C. 普鲁卡因胺 D. 利多卡因 E. 维拉帕米 3.治疗强心甙引起室性早博的首选药物是 A. 美西律 B. 苯妥英钠 C. 利多卡因 D.碘酮 E. 普罗帕酮 4.急性心肌梗死引起室性心动过速的首选药物是 A. 利多卡因 B. 维拉帕米 C. 普萘洛尔 D. 奎尼丁 E. 索他洛尔 5.心房纤颤复转后预防复发宜选用 A. 奎尼丁 B. 普鲁卡因胺 C. 普萘洛尔 D. 胺碘酮 E.妥英钠 6.强心甙用于心房纤颤的目的是 A. 减慢心室率 B. 恢复窦性心律 C. 降低自律性 D. 减少房颤频率 E. 增加心肌收缩力 7.以奎尼丁为代表的IA类药的电生理是 A. 明显抑制0相上升最大速率，明显抑制传导，APD延长
B. 适度抑制0相上升最大选率，适度抑制传导，APD延长 C. 轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD不变 D. 适度抑制0相上升最大速率，严重抑制传导，APD缩短 E. 轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD缩短 8.奎尼丁对下述哪一种心律失常无效 A. 窦性心动过速 B. 心房扑动 C. 室性早搏 D. 房性早搏 E.室交界区的早搏 9.抗心律失常谱广，半衰期长的药物是 A. 奎尼丁 B. 利多卡因 C. 普萘洛尔 D. 普罗帕酮 E. 胺碘酮 10.细胞外K＋浓度较高时能减慢传导，血K＋降低时能加速传导的抗心律失常药是 A. 索他洛尔 B. 利多卡因 C. 丙吡胺 D.卡尼 E. 胺碘酮 11.对普萘洛尔的抗心律失常作用，下述哪一项是错误的 A. 阻断β受体 B. 降低儿茶酚胺所致自律性 C. 治疗量延长浦肯野纤维APD和ERP D.长房室结的ERP E. 降低窦房结的自律性 12.对利多卡因抗心律失常的错误叙述是 A. 降低自律性 B.高心室肌致颤阈 C. 轻度抑制0相上升最大速率 D. 血液偏酸时减慢传导 E. 减慢房室结传导 13.有关胺碘酮的不良反应错误叙述是 A. 可发生尖端扭转型室性心律失常 B. 可发生肺纤维化 C. 可发生角膜沉着 D. 可致甲状腺功能亢进 E. 可致甲状腺功能减退 14.胺碘酮对心肌作用不存在 A. 阻滞K+通道 B. 阻滞Na+通道 C.滞Ca+通道