王付经方医案(优选材料)
王付经方研究院??帕金森案例
王付经方研究院帕金森案例
李某，男，67岁，新郑人，有多年帕金森病病史，服用中西药未能有效控制病情，近因症状加重前来诊治。
刻诊：手足颤抖抽动，右侧甚于左侧，活动加重，身体沉重，倦怠乏力，手足不温，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱；辨为痰风内扰夹阳虚证，治当祛痰息风，益气温阳，给予藜芦甘草汤、芍药甘草汤、理中丸与赤丸合方加味，藜芦6g，白芍24g，细辛3g，茯苓12ｇ，生川乌6g，生半夏12g，红参10g，干姜10g，白术10g，炙甘草24ｇ，6剂，第1次煎30分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：手足颤动略有减轻，以前方6剂；三诊：手足转温，以前方6剂；四诊：因食辛辣食物出现牙齿肿痛，以前方加黄连10g，石膏45g，6剂；五诊：牙齿肿痛消除，以前方去黄连、石膏，6剂；六诊：手足颤动抽动好转，以前方6剂；七诊：手足仅有颤动未有抽动，又以前方治疗30剂。
之后，以前方变汤剂为散剂，每次5g，分早中晚服，以巩固治疗效果。
随访1年，一切尚好。
用方体会：根据手足颤动辨为风，再根据手足不温、舌质淡辨为寒，因身体沉重辨为痰湿，又因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为痰风内扰夹痰证，方以藜芦甘草汤涤痰息风止痉；以芍药甘草汤益气补血缓急；以赤丸温阳化痰涤饮，加红参补益中气，白术健脾燥湿，干姜温阳散寒。
又，芍药甘草汤加大用量旨在缓急柔筋，方药相互为用，以取其效。
王付经方研究；痛经 经方案例
1 当归四逆汤主血虚寒凝证刘××，女， 18 岁，学生， 1995 年 12 月 8 日诊。
主诉：自 13岁初潮至今，每次月经来潮之时均有小腹疼痛，大约 2 天至 4 天，屡屡经中西医治疗，可均未收到远期治疗效果。
刻诊：经期小腹疼痛，经量少而色深红，经期延后，喜温怕冷，手足不温，时有头晕目眩、面色不荣，舌淡，苔白，脉沉。
辨证：寒凝血虚，胞脉不通。
治当温经散寒，养血活血。
处方以当归四逆汤加味：当归 12g ，桂枝 9g，白芍 9g ，细辛 6g ，通草 6g ，大枣 25 枚，乌药 10g ，小茴香 10g ，甘草 6g 。
5剂，每日 1 剂，水煎服，分早中晚服。
药用 1 剂，少腹怕冷缓解，继服 2剂，手足转温， 5剂服完，经至一切正常。
又，女子血虚寒凝痛经，其治疗应在经来之前 7天左右服药，连服 5 剂为 1 个疗程，大约用药 3 至 5个疗程，即可达到远期治疗目的。
追访一年，未再痛经。
按：痛经多见于未婚女子，若因其素体阴血未盛，复加喜食生冷或衣着单薄，寒邪乘机客于女子胞中，血虚寒客，血行不畅，阻滞不通，则易变生寒凝血虚痛经证。
方中当归补血活血，调经止痛；白芍补血养血，缓急止痛；桂枝温经散寒，通脉散瘀；细辛温经散寒，并长于止痛；通草通利血脉，通达经气；大枣益气而生化阴血，加乌药、小茴香温暖胞宫，散寒止痛，甘草调和药性以奏其效。
2 桃核承气汤主热结血瘀证周××，女， 30 岁，营业员， 1989 年 7 月 10 日诊。
主诉：月经每次欲来，少腹疼痛难忍，卧起不安，甚则周身汗出，屡经中西医治疗，服药则证碱，若下次经至未服药则痛经又作，缠绵不止。
刻诊：少腹胀痛，按之如有结块阻塞，经来量少，色红而有血块，常有郁热，心烦，急躁，形体消瘦，肌肤甲错，舌暗红，苔薄黄，脉细涩略数。
辨证：瘀热阻于胞中，脉络不和。
治当活血化瘀清热。
处方以桃核承气汤加味：桃仁 8g ，桂枝 12g ，大黄 5g ，芒硝 3g ，炙甘草 6g ，通草 6g ，鸡血藤 30g 。
王付经方研究：高血压脑梗塞经方案例
王付经方研究：高血压脑梗塞经方案例
王付经方研究
陈某，男，69岁，郑州人，有多年高血压病史，1年前因脑梗塞住院治疗，出院至今仍头晕目眩、头脑昏沉未能有效控制，近因病证加重前来诊治。
刻诊：头晕目眩，头脑昏沉，时时恶心欲呕，下肢水肿，舌质暗淡，苔白腻中心夹黄，脉沉涩。
辨为风痰上扰，水湿浸淫，瘀阻清窍证，治当化痰息风，利水化瘀，给予半夏白术天麻汤、五苓散与蛭虻归草汤合方：姜半夏10g，天麻6g，陈皮6g，白术10g，水蛭6g，虻虫3g，当归15g，猪苓10g，泽泻15g，茯苓10g，桂枝6g，炙甘草10g。
6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3口服；二诊：头晕目眩减轻，以前方6剂；三诊：头脑昏沉好转，以前方6剂；四诊：恶心欲呕止，下肢水肿消退，仍有轻微头晕目眩、头脑昏沉，以前方6剂；五诊：诸证明显好转，以前方治疗30剂；六诊：病情稳定，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗半年。
随访1年，病情稳定，一切尚好。
用方体会：根据头晕目眩、苔腻辨为风痰，再根据头脑昏沉辨为痰阻清窍，因下肢水肿辨为水湿浸淫，又因舌质暗淡、脉沉涩辨为瘀滞，以此风痰上扰、水湿浸淫，瘀阻清窍证。
方以半夏白术天麻汤健脾燥湿，平肝息风；五苓散健脾利湿，温化消肿，兼以清热；蛭虻归草汤活血逐瘀通窍。
方药相互为用，以取其效。
王付经方医案讲课稿
王付经方医案1、原因不明低热（太阳伤寒证）经方案例孙某，男，19岁，河北人。
有3年原因不明低热（37.2℃），近因病友介绍前来诊治。
刻诊：低热，轻微怕冷，倦怠乏力，无汗，皮肤拘紧，有时瘙痒，饮食无味，心下痞满，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉弱；辨为营卫郁滞，脾胃气滞证，治当调补营卫，行气和胃，给予桂枝麻黄各半汤、枳术汤与橘枳姜汤合方，桂枝10ｇ，白芍6g，生姜24g，白术10ｇ，麻黄6ｇ，大枣8枚，杏仁8ｇ，陈皮48g，枳实10g，炙甘草6g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：仍有低热，怕冷止，饮食好转，以前方6剂；三诊：心下痞满基本消除，仍有轻微低热，皮肤拘紧消除，以前方6剂；四诊：低热未再发作，饮食好转，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，又以前方治疗12余剂。
随访1年，一切尚好。
我：应合用外台茯苓饮。
用方体会：根据低热、轻微怕冷、无汗辨为卫气郁滞，再根据低热、轻微怕冷、脉弱辨为营卫虚弱，因饮食无味、心下痞满辨为脾胃气滞，以此辨为营卫郁滞，脾胃气滞证，方以桂枝麻黄各半汤调补营卫；以枳术汤行气健脾和胃；以橘枳姜汤理脾和胃，行气化滞。
方药相互为用，以取其效。
2、原因不明低热（太阳温病证）经方案例许某，女，27岁，郑州人。
3 年来反复低热，经检查未发现器质性病理变化，服用中西医药未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。
刻诊：早上下午（37.1℃），中午低热（37.3℃），时时怕风，倦怠乏力，大便干结1次/3～4天，口渴欲饮水，舌质红，苔薄黄，脉沉弱；辨为太阳温病，郁热内结，正气不足证，治当清解发汗，泻热通结，兼益正气，给予桂枝二越婢一汤与大黄甘草汤合方加味，桂枝5ｇ，白芍5ｇ，麻黄5ｇ，大枣8枚，生姜2片，石膏6ｇ，大黄12g，红参10g，柴胡10ｇ，生甘草3g，炙甘草5g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：用药第3天，低热未发作，以前方6剂；三诊：大便正常，用药第2天低热又发作1次，以前方6剂；四诊：倦怠乏力好转，低热未发作，以前方6剂；五诊：低热未发作，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，又以前方治疗12剂，以巩固治疗效果。
王付经方研究院；全国著名经方大师王付教授运用经方合方十八反配伍辨治肺结节病
王付经方研究院；全国著名经方大师王付教授运用经方合方十
八反配伍辨治肺结节病
44岁，河南人，5年前因咳嗽日久不愈，经检查诊断为肺结节病，经中西医治疗但未能有效改善症状，近由病友介绍前来诊治。
刻诊：咳嗽，咯痰量少、黏稠色白，消瘦，怕冷，手足不温，盗汗，胸闷，胸痛，倦怠乏力，不思饮食，口渴欲饮水，舌红少苔，脉沉弱。
辨为肺寒阴虚，气虚夹痰证，治当温肺益阴，益气化痰，给予麻黄汤、麦门冬汤、附子半夏汤、甘草海藻汤与藜芦甘草汤合方：麻黄10 g，桂尖6 g，杏仁15 g，麦冬170 g，生半夏24 g，红参10 g，粳米10 g，制附子10 g，海藻24 g，藜芦1.5 g，生姜10 g，大枣12枚，炙甘草10 g。
6 剂，以水1 000~1 200 mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，去滓取药液，每日分早中晚3次服。
【经方医案】王付：慢性盆腔炎医案6则（同病异治）
【经方医案】王付：慢性盆腔炎医案6则（同病异治）慢性盆腔炎慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一，急性者多热，慢性者多寒，但不能忽视湿热夹气血虚者。
【导读】根据慢性盆腔炎的病变证机是脾胃寒湿，治可选用白术散；又因病变证机有寒湿比较重，故与薏苡附子败酱散合方治之。
周某，女，37岁。
有多年慢性盆腔炎病史，屡屡服用中西药，未能达到预期治疗目的，近因带下量多加重前来诊治。
刻诊：带下色白量多，阴部潮湿，阴痒，少腹拘急，舌质暗淡，苔白略腻，脉沉弱。
辨为寒湿浸淫证，治当温阳散寒除湿。
给予白术散与薏苡附子败酱散合方加味：白术12g，川芎12g，花椒10g，牡蛎6g，附子6g，薏苡仁30g，败酱草15g，山药15g，车前子15g，炙甘草6g。
6剂，水煎服，每日1剂，1每日3服。
二诊：带下减少，阴痒减轻，以前方6剂。
三诊：阴部潮湿基本解除，以前方6剂。
四诊：少腹拘急止，以前方6剂。
五诊：带下、潮湿、阴痒止，以前方6剂。
之后，为了巩固疗效，以前方治疗20余剂。
随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据带下色白量多、潮湿辨为寒湿，再根据少腹拘急辨为寒湿肆虐，因脉沉弱辨为气虚，以此辨为寒湿浸淫证。
方以白术散健脾燥湿、温阳止痒；以薏苡附子败酱散温阳散寒解毒；加山药益气止带，车前子利湿止带，炙甘草益气和中。
方药相互为用，以奏其效。
【导读】根据慢性盆腔炎的病变证机是湿热夹气血虚，治可选用白头翁加甘草阿胶汤；又因病变证机有水气蕴结，故与猪苓汤合方治之。
蒋某，女，35岁。
有多年慢性盆腔炎病史，近因病症加重前来诊治。
刻诊：腹痛，带下量多、色黄，因劳累加重，面色不荣，口渴，舌质红，苔黄腻，脉沉弱。
辨为湿热下注夹虚证，治当清热燥湿，兼益气血。
给予白头翁加甘草阿胶汤与猪苓汤合方加味：白头翁30g，黄柏10g，黄连10g，秦皮10g，阿胶珠（烊化）10g，猪苓10g，泽泻10g，滑石10g，白术15g，山药15g，炙甘草6g。
6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。
王付经方：慢性鼻炎医案–经方派
王付经方：慢性鼻炎医案–经方派慢性鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织由病毒侵袭、细菌感染或过敏原等引起的炎性病变的一种疾病。
本病好发或加重于秋冬季，或冬春之交，各个年龄人群均有发病，但以青少年多见。
【导读】根据慢性鼻炎的病变证机是阴虚，治以百合地黄汤滋补阴津；又因病变证机有阴虚夹气虚，故与麦门冬汤合方；更因鼻窍不通表现比较重，故又与苍耳子散用以开窍通鼻。
杨某，男，23岁。
有10年慢性鼻炎病史。
曾多次检查均诊断为萎缩性鼻炎，屡屡服用中西药，以及外用西药，均未能达到远期治疗目的，近因鼻塞加重前来诊治。
刻诊：鼻塞不通，遇寒加重，鼻咽干燥，鼻分泌物呈块状，不易擤出，偶有少量鼻出血，嗅觉障碍，呼气恶臭，五心烦热，头痛，记忆力减退，舌红少苔，脉细略数。
检查鼻腔宽大，鼻甲缩小，并有稠厚脓痂。
辨为阴虚鼻塞证，治当滋阴润燥、通达鼻窍，兼以化痰。
给予百合地黄汤、麦门冬汤与苍耳子散合方加味：百合14g，生地黄50g，麦门冬168g，半夏24g，红参9g，粳米18g，大枣12枚，甘草6g，苍耳子8g，辛夷15g，白芷30g，薄荷3g，茜草15g。
6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。
二诊：鼻塞有改善，鼻腔干燥好转明显，以前方6剂。
三诊：诸症较前又有减轻，又以前方6剂。
四诊：诸症基本解除，又以前方治疗40余剂，诸症悉除。
随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据鼻塞、遇寒加重辨为寒，再根据鼻咽干燥、五心烦热、舌红少苔辨为阴虚，因鼻分泌物呈块状、不易擤出辨为阴虚生热、灼津夹痰，以此辨为阴虚鼻塞证。
方以百合地黄汤滋补阴津、润鼻滋燥；以麦门冬汤滋阴益气，兼以化痰降逆；苍耳子散辛温通窍，兼防滋补药壅滞。
王付治疗阳强 辨证方
王付治疗阳强辨证方*导读：河南名医治阳强(阴虚瘀血)方处方：熟地24克，山药、山茱萸、知母、黄柏各12克，茯苓、丹皮、桃仁各10克，泽泻8克，水蛭5克……河南名医治阳强(阴虚瘀血)方处方：熟地24克，山药、山茱萸、知母、黄柏各 12克，茯苓、丹皮、桃仁各10克，泽泻8克，水蛭5 克，虻虫3克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：清热育阴，活血化瘀。
用于治疗阳强 (阴茎异常勃起)，中医辨证属阴虚瘀血型。
症见阳强易举，小腹胀痛或拘急，小便不利，或血精，或头晕目眩，腰酸腿软，心烦急躁，或盗汗，舌质暗红瘀紫，苔薄，脉沉涩。
创方者：王付河南名医治阳强(阴虚热结)方处方：大黄6克，芒硝9克，枳实5克，厚朴、龟版(先煎)、猪脊髓、白芍各24克，黄柏12克，知母 15克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：滋补阴津，泻热制阳。
用于治疗阳强，中医辨证属阴虚热结型。
症见阳强，或早泄，或潮热，或心胸烦热，手足心热，或汗出，或心烦急躁，口渴欲饮，或失眠，少腹胀满，大便干结，小便短少，舌质红，苔薄黄，脉沉数。
创方者：王付河南名医治阳强(阴虚肝旺)方处方：熟地24克，知母15克，山药、山茱萸、黄柏、柴胡、白芍、枳实、炙甘草各12克，茯苓、泽泻、丹皮各9克。
用法：水煎分3次服，每日l剂。
功效主治：滋阴降火，制阳入阴。
用于治疗阳强，中医辨证属阴虚肝旺型。
症见阳强，或早泄，或遗精，急躁易怒，或抑郁，或焦虑，胸胁不舒，或心烦，手足心热，或目赤目胀，或头晕，舌红，苔黄，脉弦细数。
创方者：王付河南名医治阳强(心肾虚热)方处方：黄连l 2克，黄芩、白芍各6克，鸡子黄2 枚，阿胶(烊化)9克，黄柏10克，知母15克，龟版 (先煎)、猪脊髓、生地各24克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：清心泻火，育阴益肾。
用于治疗阳强，中医辨证属心肾虚热型。
症见阳强，或早泄，健忘，失眠多梦，心烦急躁，腰酸，遗精，耳鸣，或头晕，舌红少苔或苔薄黄，脉细数。
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王付经方医案
1、原因不明低热（太阳伤寒证）经方案例
孙某，男，19岁，河北人。
有3年原因不明低热（37.2℃），近因病友介绍前来诊治。
刻诊：低热，轻微怕冷，倦怠乏力，无汗，皮肤拘紧，有时瘙痒，饮食无味，心下痞满，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉弱；辨为营卫郁滞，脾胃气滞证，治当调补营卫，行气和胃，给予桂枝麻黄各半汤、枳术汤与橘枳姜汤合方，桂枝10ｇ，白芍6g，生姜24g，白术10ｇ，麻黄6ｇ，大枣8枚，杏仁8ｇ，陈皮48g，枳实10g，炙甘草6g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：仍有低热，怕冷止，饮食好转，以前方6剂；三诊：心下痞满基本消除，仍有轻微低热，皮肤拘紧消除，以前方6剂；四诊：低热未再发作，饮食好转，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，又以前方治疗12余剂。
随访1年，一切尚好。
我：应合用外台茯苓饮。
用方体会：根据低热、轻微怕冷、无汗辨为卫气郁滞，再根据低热、轻微怕冷、脉弱辨为营卫虚弱，因饮食无味、心下痞满辨为脾胃气滞，以此辨为营卫郁滞，脾胃气滞证，方以桂枝麻黄各半汤调补营卫；以枳术汤行气健脾和胃；以橘枳姜汤理脾和胃，行气化滞。
方药相互为用，以取其效。
2、原因不明低热（太阳温病证）经方案例
许某，女，27岁，郑州人。
3 年来反复低热，经检查未发现器质性病理变化，服用中西医药未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。
刻诊：早上下午（37.1℃），中午低热（37.3℃），时时怕风，倦怠乏力，大便干结1次/3～4天，口渴欲饮水，舌质红，苔薄黄，脉沉弱；辨为太阳温病，郁热内结，正气不足证，治当清解发汗，泻热通结，兼益正气，给予桂枝二越婢一汤与大黄甘草汤合方加味，桂枝5ｇ，白芍5ｇ，麻黄5ｇ，大枣8枚，生姜2片，石膏6ｇ，大黄12g，红参10g，柴胡10ｇ，生甘草3g，炙甘草5g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：用药第3天，低热未发作，以前方6剂；三诊：大便正常，用药第2天低热又发作1次，以前方6剂；四诊：倦怠乏力好转，低热未发作，以前方6剂；五诊：低热未发作，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，又以前方治疗12剂，以巩固治疗效果。
随访1年，一切尚好。
用方体会：根据低热、口渴辨为太阳温病，再根据大便干结、苔黄辨为热结，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为太阳温病，郁热内结，正气不足证，方以桂枝二越婢一汤加
大用量宣透郁热，兼益正气；以大黄甘草汤通泻热结，加红参益气顾正，柴胡疏散郁热。
方药相互为用，以取其效。
3、围绝经期综合征、慢性鼻炎经方案例
谢某，女，49岁，郑州人，有20余年慢性鼻炎病史，2年前又有围绝经期综合征，近因病证加重前来诊治。
刻诊：时时发热，时时怕冷，每天上午10时左右汗出如水，随之鼻塞不通，鼻流清稀涕亦如水，失眠多梦，梦多斗殴，心烦意乱，口渴不欲饮水，舌质淡红，苔薄黄白夹杂，脉浮弱；辨为营卫虚弱不固，心肝不足阴血证，治当调补营卫，养心舍魂，给予桂枝汤与酸枣仁汤合方加味，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，酸枣仁45g，茯苓6g，知母6g，川芎6g，龙骨24g，牡蛎24g，白芷12g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：汗出减少，心烦意乱好转，以前方6剂；三诊：汗出较前又有减少，仍有鼻塞不通，以前方加白芷为15g，6剂；四诊：仍有汗出，失眠多梦好转，鼻涕较前又减少，以前方加黄芪15g，6剂；五诊：发热、怕冷减轻，未再出现鼻塞流涕，以前方6剂；六诊：未再出现梦如斗殴，以前方6剂；七诊：口渴消除，仍有心烦，以前方6剂；八诊：诸证基本趋于缓解，又以前方治疗60余剂，以巩固治疗效果。
随访1年，一切尚好。
用方体会：根据发热、怕冷、汗出辨为营卫虚弱，再根据失眠多、梦多斗殴辨为心肝阴血不足，因鼻塞涕多辨为营卫不固，又因苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为营卫虚弱不固，心肝阴血不足证，方以桂枝汤调和营卫，益气止汗；以酸枣仁汤养心清热，舍魂安神，加龙骨、牡蛎潜阳安神，白芷芳香通鼻开窍，黄芪益气固表止汗。
方药相互为用，以取其效。
4、疱疹后神经痛经方案例
蒋某，男，63岁，许昌人，6年前出现背部疱疹，经治疗后疱疹痊愈，可背部疼痛至今，西医诊断为疱疹后神经痛，屡屡服用中西药可未能达到有效控制疼痛，近因病友介绍前来诊治。
刻诊：背部疼痛如针刺，因受凉及活动后加重，痛则冷汗出，背部恶风，口淡不渴，舌质暗淡边夹紫，苔薄白，脉浮涩；辨为营卫虚弱，寒瘀阻滞证，治当调和营卫，温阳散寒，活血化瘀，给予桂枝汤与桂枝茯苓丸合方加味，桂枝10g，白芍50g，生姜10g，大枣12枚，牡丹皮10g，茯苓10g，桃仁10g，红参10g，五灵脂10g，炙甘草25g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：背部疼痛略有减轻，以前方6剂；三诊：汗出减少，以前方12剂；四诊：汗出止，以前方减白芍为40g，炙甘草为20g，12剂；五诊：疼痛较前又有减轻，以前方减白芍为15g，12剂；六诊：疼痛基本消除，以前方12剂；七诊：诸证基本消除，又以前方12剂，以巩固治疗效果。
随访1年，一切尚好。
用方体会：根据头痛、汗出辨为营卫虚弱，再根据疼痛因活动加重辨为气虚，因痛如针刺，舌质暗淡边紫辨为瘀，又因口淡不渴辨为寒，以此辨为营卫虚弱，寒瘀阻滞证，方以桂枝汤调和营卫，固护肌表；以桂枝茯苓丸活血化瘀，加红参益气帅血，五灵脂活血化瘀止痛，加大白芍及甘草用量者，寓芍药甘草汤缓解止痛。
方药相互为用，以取其效。
5、头痛头沉经方案例2016-12-01
范某，男，31岁，郑州人，有多年头痛头沉病史，经检查未发现明显器质性病变，虽经中西药治疗可效果不明显，近因同事介绍前来诊治。
刻诊：头痛头沉如在云雾中，因风寒加重，耳中沉闷，无汗，大便溏1日1次，记忆力减退，多梦，舌质淡，苔白略腻，脉沉；辨为寒湿困扰，心肾不交证，治当散寒燥湿，交通心肾，给予麻黄加术汤与桂枝加龙骨牡蛎汤合方加味，麻黄10g，桂枝10g，杏仁15g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，白术12g，龙骨10g，牡蛎10g，生半夏12g，川芎12g，炙甘草6g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：头痛减轻，以前方6剂；三诊：大便正常，头痛基本消除，仍有头沉，以前方加白芷12g，6剂；四诊：仍有轻微头痛，头沉减轻，以前方加川芎为15g，6剂；五诊：耳中沉闷及头沉基本消除，以前方6剂；六诊：多梦减轻，以前方加磁石30g，6剂；七诊：诸证得到有效控制，为了巩固治疗效果，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。
随访1年，一切尚好。
用方体会：根据头痛头沉、因风寒加重辨为寒湿，再根据记忆力减退、耳中沉闷辨为心肾不交，以此辨为寒湿困扰，心肾不交证，方以麻黄加术汤散寒燥湿，通阳开窍；以桂枝加龙骨牡蛎汤交通心肾，加半夏醒脾燥湿降逆，川芎行气活血能窍，白芷通阳化湿止痛。
方药相互为用，以取其效。