王付经方医案
王付经方辨治中风验案
中风 是 临床 常 见 疾 病 ， 临 床 表 现 以猝 然 昏仆 、 口眼 歪 斜 、 半 身 不遂 为 主要 特 征 。本 病 起 病 急 、 变
化迅速 ， 发病率 、 病死率 、 残率都很高 。笔者随王付 教授 膝 下 学 习多 年 ， 现介 绍 其 运用 经 方 巧治 中风 的
验案 ３ 则， 与 同道共 享 。
五汤治疗 ， 病情稍有改善 ， 后转门诊治疗 。症见 ： 左
侧肢体活动受限 ， 言语 不 利 、 心烦 不安 ， 舌红 、 苔 黄 厚腻 ， 脉 弦 滑 。证 属 肝 阳 上 亢 、 痰火 阻络之 中风。 治宜平肝熄风 、 泻 火 通 络 。予 以风 引 汤 加 减 ： 大 黄 １ ０ ｇ （ 后下 ） ， 桂枝 １ ５ ｇ ， 干姜 １ ０ ｇ ， 生龙 、 牡蛎各 ３ ０ ｇ ， 寒水石 ２ ０ ｇ ， 紫石英 ３ ０ ｇ ， 赤 石脂 １ ５ ｇ ， 石决 明 １ ５ ｇ ， 夏枯草 １ ５ ｇ ， 丹皮 １ ５ ｇ ， 生石膏 ３ ０ ｇ 。服 药 １ ５ 剂， 生
按： 《 金 匮 要 略语 释》 日： “ 汤名风引 ， 重 在 镇风 ， 汇 集 六 种 石 药 清 热 镇 降 以镇 风 ， 佐 以龙 骨 、 牡 蛎 介 类潜纳 ， 使 以 大黄 导热 下 行 。 ” 冉雪峰亦在《 中风 临 证 效 方选 注 》 中说 ： “ 风淫于内， 狂 飚 莫测 ， 非 汇 集 大
１ 风 引汤
患者 ， ６ ５ 岁， 男， 初 诊 。平 素 血 压偏 高 ， 时 感 头 晕 耳 鸣 。半 月 前无 明显诱 因突 然 出现 头晕 肢麻 ， １ ５ 眼歪 斜 ， 言语 艰 涩 ， 左 侧 肢体 活 动 不便 。ｃ Ｔ诊 断 为 急 性 脑 梗 死 。人 院予 以抗 凝 溶 栓 配 服 中药 补 阳 还
王付经方研究：高血压脑梗塞经方案例
王付经方研究：高血压脑梗塞经方案例
王付经方研究
陈某，男，69岁，郑州人，有多年高血压病史，1年前因脑梗塞住院治疗，出院至今仍头晕目眩、头脑昏沉未能有效控制，近因病证加重前来诊治。
刻诊：头晕目眩，头脑昏沉，时时恶心欲呕，下肢水肿，舌质暗淡，苔白腻中心夹黄，脉沉涩。
辨为风痰上扰，水湿浸淫，瘀阻清窍证，治当化痰息风，利水化瘀，给予半夏白术天麻汤、五苓散与蛭虻归草汤合方：姜半夏10g，天麻6g，陈皮6g，白术10g，水蛭6g，虻虫3g，当归15g，猪苓10g，泽泻15g，茯苓10g，桂枝6g，炙甘草10g。
6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3口服；二诊：头晕目眩减轻，以前方6剂；三诊：头脑昏沉好转，以前方6剂；四诊：恶心欲呕止，下肢水肿消退，仍有轻微头晕目眩、头脑昏沉，以前方6剂；五诊：诸证明显好转，以前方治疗30剂；六诊：病情稳定，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗半年。
随访1年，病情稳定，一切尚好。
用方体会：根据头晕目眩、苔腻辨为风痰，再根据头脑昏沉辨为痰阻清窍，因下肢水肿辨为水湿浸淫，又因舌质暗淡、脉沉涩辨为瘀滞，以此风痰上扰、水湿浸淫，瘀阻清窍证。
方以半夏白术天麻汤健脾燥湿，平肝息风；五苓散健脾利湿，温化消肿，兼以清热；蛭虻归草汤活血逐瘀通窍。
方药相互为用，以取其效。
王付经方医案讲课稿
王付经方医案1、原因不明低热（太阳伤寒证）经方案例孙某，男，19岁，河北人。
有3年原因不明低热（37.2℃），近因病友介绍前来诊治。
刻诊：低热，轻微怕冷，倦怠乏力，无汗，皮肤拘紧，有时瘙痒，饮食无味，心下痞满，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉弱；辨为营卫郁滞，脾胃气滞证，治当调补营卫，行气和胃，给予桂枝麻黄各半汤、枳术汤与橘枳姜汤合方，桂枝10ｇ，白芍6g，生姜24g，白术10ｇ，麻黄6ｇ，大枣8枚，杏仁8ｇ，陈皮48g，枳实10g，炙甘草6g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：仍有低热，怕冷止，饮食好转，以前方6剂；三诊：心下痞满基本消除，仍有轻微低热，皮肤拘紧消除，以前方6剂；四诊：低热未再发作，饮食好转，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，又以前方治疗12余剂。
随访1年，一切尚好。
我：应合用外台茯苓饮。
用方体会：根据低热、轻微怕冷、无汗辨为卫气郁滞，再根据低热、轻微怕冷、脉弱辨为营卫虚弱，因饮食无味、心下痞满辨为脾胃气滞，以此辨为营卫郁滞，脾胃气滞证，方以桂枝麻黄各半汤调补营卫；以枳术汤行气健脾和胃；以橘枳姜汤理脾和胃，行气化滞。
方药相互为用，以取其效。
2、原因不明低热（太阳温病证）经方案例许某，女，27岁，郑州人。
3 年来反复低热，经检查未发现器质性病理变化，服用中西医药未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。
刻诊：早上下午（37.1℃），中午低热（37.3℃），时时怕风，倦怠乏力，大便干结1次/3～4天，口渴欲饮水，舌质红，苔薄黄，脉沉弱；辨为太阳温病，郁热内结，正气不足证，治当清解发汗，泻热通结，兼益正气，给予桂枝二越婢一汤与大黄甘草汤合方加味，桂枝5ｇ，白芍5ｇ，麻黄5ｇ，大枣8枚，生姜2片，石膏6ｇ，大黄12g，红参10g，柴胡10ｇ，生甘草3g，炙甘草5g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：用药第3天，低热未发作，以前方6剂；三诊：大便正常，用药第2天低热又发作1次，以前方6剂；四诊：倦怠乏力好转，低热未发作，以前方6剂；五诊：低热未发作，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，又以前方治疗12剂，以巩固治疗效果。
王付经方研究院；全国著名经方大师王付教授运用经方合方十八反配伍辨治肺结节病
王付经方研究院；全国著名经方大师王付教授运用经方合方十
八反配伍辨治肺结节病
44岁，河南人，5年前因咳嗽日久不愈，经检查诊断为肺结节病，经中西医治疗但未能有效改善症状，近由病友介绍前来诊治。
刻诊：咳嗽，咯痰量少、黏稠色白，消瘦，怕冷，手足不温，盗汗，胸闷，胸痛，倦怠乏力，不思饮食，口渴欲饮水，舌红少苔，脉沉弱。
辨为肺寒阴虚，气虚夹痰证，治当温肺益阴，益气化痰，给予麻黄汤、麦门冬汤、附子半夏汤、甘草海藻汤与藜芦甘草汤合方：麻黄10 g，桂尖6 g，杏仁15 g，麦冬170 g，生半夏24 g，红参10 g，粳米10 g，制附子10 g，海藻24 g，藜芦1.5 g，生姜10 g，大枣12枚，炙甘草10 g。
6 剂，以水1 000~1 200 mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，去滓取药液，每日分早中晚3次服。
【经方医案】王付：慢性盆腔炎医案6则（同病异治）
【经方医案】王付：慢性盆腔炎医案6则（同病异治）慢性盆腔炎慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一，急性者多热，慢性者多寒，但不能忽视湿热夹气血虚者。
【导读】根据慢性盆腔炎的病变证机是脾胃寒湿，治可选用白术散；又因病变证机有寒湿比较重，故与薏苡附子败酱散合方治之。
周某，女，37岁。
有多年慢性盆腔炎病史，屡屡服用中西药，未能达到预期治疗目的，近因带下量多加重前来诊治。
刻诊：带下色白量多，阴部潮湿，阴痒，少腹拘急，舌质暗淡，苔白略腻，脉沉弱。
辨为寒湿浸淫证，治当温阳散寒除湿。
给予白术散与薏苡附子败酱散合方加味：白术12g，川芎12g，花椒10g，牡蛎6g，附子6g，薏苡仁30g，败酱草15g，山药15g，车前子15g，炙甘草6g。
6剂，水煎服，每日1剂，1每日3服。
二诊：带下减少，阴痒减轻，以前方6剂。
三诊：阴部潮湿基本解除，以前方6剂。
四诊：少腹拘急止，以前方6剂。
五诊：带下、潮湿、阴痒止，以前方6剂。
之后，为了巩固疗效，以前方治疗20余剂。
随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据带下色白量多、潮湿辨为寒湿，再根据少腹拘急辨为寒湿肆虐，因脉沉弱辨为气虚，以此辨为寒湿浸淫证。
方以白术散健脾燥湿、温阳止痒；以薏苡附子败酱散温阳散寒解毒；加山药益气止带，车前子利湿止带，炙甘草益气和中。
方药相互为用，以奏其效。
【导读】根据慢性盆腔炎的病变证机是湿热夹气血虚，治可选用白头翁加甘草阿胶汤；又因病变证机有水气蕴结，故与猪苓汤合方治之。
蒋某，女，35岁。
有多年慢性盆腔炎病史，近因病症加重前来诊治。
刻诊：腹痛，带下量多、色黄，因劳累加重，面色不荣，口渴，舌质红，苔黄腻，脉沉弱。
辨为湿热下注夹虚证，治当清热燥湿，兼益气血。
给予白头翁加甘草阿胶汤与猪苓汤合方加味：白头翁30g，黄柏10g，黄连10g，秦皮10g，阿胶珠（烊化）10g，猪苓10g，泽泻10g，滑石10g，白术15g，山药15g，炙甘草6g。
6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。
王付经方医案
王付经方医案1、原因不明低热（太阳伤寒证）经方案例孙某，男，19岁，河北人。
有3年原因不明低热（37.2℃），近因病友介绍前来诊治。
刻诊：低热，轻微怕冷，倦怠乏力，无汗，皮肤拘紧，有时瘙痒，饮食无味，心下痞满，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉弱；辨为营卫郁滞，脾胃气滞证，治当调补营卫，行气和胃，给予桂枝麻黄各半汤、枳术汤与橘枳姜汤合方，桂枝10ｇ，白芍6g，生姜24g，白术10ｇ，麻黄6ｇ，大枣8枚，杏仁8ｇ，陈皮48g，枳实10g，炙甘草6g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：仍有低热，怕冷止，饮食好转，以前方6剂；三诊：心下痞满基本消除，仍有轻微低热，皮肤拘紧消除，以前方6剂；四诊：低热未再发作，饮食好转，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，又以前方治疗12余剂。
随访1年，一切尚好。
我：应合用外台茯苓饮。
用方体会：根据低热、轻微怕冷、无汗辨为卫气郁滞，再根据低热、轻微怕冷、脉弱辨为营卫虚弱，因饮食无味、心下痞满辨为脾胃气滞，以此辨为营卫郁滞，脾胃气滞证，方以桂枝麻黄各半汤调补营卫；以枳术汤行气健脾和胃；以橘枳姜汤理脾和胃，行气化滞。
方药相互为用，以取其效。
2、原因不明低热（太阳温病证）经方案例许某，女，27岁，郑州人。
3 年来反复低热，经检查未发现器质性病理变化，服用中西医药未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。
刻诊：早上下午（37.1℃），中午低热（37.3℃），时时怕风，倦怠乏力，大便干结1次/3～4天，口渴欲饮水，舌质红，苔薄黄，脉沉弱；辨为太阳温病，郁热内结，正气不足证，治当清解发汗，泻热通结，兼益正气，给予桂枝二越婢一汤与大黄甘草汤合方加味，桂枝5ｇ，白芍5ｇ，麻黄5ｇ，大枣8枚，生姜2片，石膏6ｇ，大黄12g，红参10g，柴胡10ｇ，生甘草3g，炙甘草5g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：用药第3天，低热未发作，以前方6剂；三诊：大便正常，用药第2天低热又发作1次，以前方6剂；四诊：倦怠乏力好转，低热未发作，以前方6剂；五诊：低热未发作，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，又以前方治疗12剂，以巩固治疗效果。
王付经方：慢性鼻炎医案–经方派
王付经方：慢性鼻炎医案–经方派慢性鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织由病毒侵袭、细菌感染或过敏原等引起的炎性病变的一种疾病。
本病好发或加重于秋冬季，或冬春之交，各个年龄人群均有发病，但以青少年多见。
【导读】根据慢性鼻炎的病变证机是阴虚，治以百合地黄汤滋补阴津；又因病变证机有阴虚夹气虚，故与麦门冬汤合方；更因鼻窍不通表现比较重，故又与苍耳子散用以开窍通鼻。
杨某，男，23岁。
有10年慢性鼻炎病史。
曾多次检查均诊断为萎缩性鼻炎，屡屡服用中西药，以及外用西药，均未能达到远期治疗目的，近因鼻塞加重前来诊治。
刻诊：鼻塞不通，遇寒加重，鼻咽干燥，鼻分泌物呈块状，不易擤出，偶有少量鼻出血，嗅觉障碍，呼气恶臭，五心烦热，头痛，记忆力减退，舌红少苔，脉细略数。
检查鼻腔宽大，鼻甲缩小，并有稠厚脓痂。
辨为阴虚鼻塞证，治当滋阴润燥、通达鼻窍，兼以化痰。
给予百合地黄汤、麦门冬汤与苍耳子散合方加味：百合14g，生地黄50g，麦门冬168g，半夏24g，红参9g，粳米18g，大枣12枚，甘草6g，苍耳子8g，辛夷15g，白芷30g，薄荷3g，茜草15g。
6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。
二诊：鼻塞有改善，鼻腔干燥好转明显，以前方6剂。
三诊：诸症较前又有减轻，又以前方6剂。
四诊：诸症基本解除，又以前方治疗40余剂，诸症悉除。
随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据鼻塞、遇寒加重辨为寒，再根据鼻咽干燥、五心烦热、舌红少苔辨为阴虚，因鼻分泌物呈块状、不易擤出辨为阴虚生热、灼津夹痰，以此辨为阴虚鼻塞证。
方以百合地黄汤滋补阴津、润鼻滋燥；以麦门冬汤滋阴益气，兼以化痰降逆；苍耳子散辛温通窍，兼防滋补药壅滞。
王付经方研究；焦虑症经方案例
王付经方研究；焦虑症经方案例
谢某，女，49岁，郑州人。
有多年焦虑症病史。
服用中西药有一定治疗效果，可停药则诸症状又复发，近因病证加重而前来诊治。
刻诊：忧心忡忡，心烦意乱，整日紧张不安，夜间恶梦不断，遇到问题总是向最坏处着想，手足不温，倦怠乏力，肢体困重，舌质暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。
辨为寒痰扰心夹气虚证，治当温阳散寒，化痰醒神，兼以益气；给予醒神导痰汤加味，九节菖蒲12g，香附15g，柴胡12g，远志15g，五味子12g，龙骨12g，茯苓12g，姜半夏12ｇ，生天南星10ｇ，陈皮6ｇ，枳实6ｇ，人参10g、酸枣仁40g（一半研末冲服，一半煎煮），炙甘草3ｇ。
6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。
二诊：苔腻好转，手足转温，以前方6剂。
三诊：紧张不安略有好转，以前方6剂。
四诊：肢体困重基本消除，心烦意乱止，以前方治疗约80余剂，诸证得到有效控制。
为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗1年余。
随访1年，一切尚好。
用方提示：根据手足不温、舌质暗淡辨为寒，再根据肢体困重、苔白厚腻辨为痰，因忧心忡忡、紧张不安、夜间恶梦不断辨为痰阻心窍，又因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为寒痰扰心夹气虚证。
方以醒脾导痰汤温阳散寒，化痰醒神；加人参补气健脾，生化气血，酸枣仁养心安神。
方药相互为用，以奏其效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
王付经方医案
1、原因不明低热（太阳伤寒证）经方案例
孙某，男，19岁，河北人。
有3年原因不明低热（37.2℃），近因病友介绍前来诊治。
刻诊：低热，轻微怕冷，倦怠乏力，无汗，皮肤拘紧，有时瘙痒，饮食无味，心下痞满，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉弱；辨为营卫郁滞，脾胃气滞证，治当调补营卫，行气和胃，给予桂枝麻黄各半汤、枳术汤与橘枳姜汤合方，桂枝10ｇ，白芍6g，生姜24g，白术10ｇ，麻黄6ｇ，大枣8枚，杏仁8ｇ，陈皮48g，枳实10g，炙甘草6g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：仍有低热，怕冷止，饮食好转，以前方6剂；三诊：心下痞满基本消除，仍有轻微低热，皮肤拘紧消除，以前方6剂；四诊：低热未再发作，饮食好转，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，又以前方治疗12余剂。
随访1年，一切尚好。
我：应合用外台茯苓饮。
用方体会：根据低热、轻微怕冷、无汗辨为卫气郁滞，再根据低热、轻微怕冷、脉弱辨为营卫虚弱，因饮食无味、心下痞满辨为脾胃气滞，以此辨为营卫郁滞，脾胃气滞证，方以桂枝麻黄各半汤调补营卫；以枳术汤行气健脾和胃；以橘枳姜汤理脾和胃，行气化滞。
方药相互为用，以取其效。
2、原因不明低热（太阳温病证）经方案例
许某，女，27岁，郑州人。
3 年来反复低热，经检查未发现器质性病理变化，服用中西医药未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。
刻诊：早上下午（37.1℃），中午低热（37.3℃），时时怕风，倦怠乏力，大便干结1次/3～4天，口渴欲饮水，舌质红，苔薄黄，脉沉弱；辨为太阳温病，郁热内结，正气不足证，治当清解发汗，泻热通结，兼益正气，给予桂枝二越婢一汤与大黄甘草汤合方加味，桂枝5ｇ，白芍5ｇ，麻黄5ｇ，大枣8枚，生姜2片，石膏6ｇ，大黄12g，红参10g，柴胡10ｇ，生甘草3g，炙甘草5g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：用药第3天，低热未发作，以前方6剂；三诊：大便正常，用药第2天低热又发作1次，以前方6剂；四诊：倦怠乏力好转，低热未发作，以前方6剂；五诊：低热未发作，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，又以前方治疗12剂，以巩固治疗效果。
随访1年，一切尚好。
用方体会：根据低热、口渴辨为太阳温病，再根据大便干结、苔黄辨为热结，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为太阳温病，郁热内结，正气不足证，方以桂枝二越婢一汤加大用量宣透郁热，兼益正气；以大黄甘草汤通泻热结，加红参益气顾正，柴胡疏散郁热。
方药相互为用，以取其效。
3、围绝经期综合征、慢性鼻炎经方案例
谢某，女，49岁，郑州人，有20余年慢性鼻炎病史，2年前又有围绝经期综合征，近因病证加重前来诊治。
刻诊：时时发热，时时怕冷，每天上午10时左右汗出如水，随之鼻塞不通，鼻流清稀涕亦如水，失眠多梦，梦多斗殴，心烦意乱，口渴不欲饮水，舌质淡红，苔薄黄白夹杂，脉浮弱；辨为营卫虚弱不固，心肝不足阴血证，治当调补营卫，养心舍魂，给予桂枝汤与酸枣仁汤合方加味，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，酸枣仁45g，茯苓6g，知母6g，川芎6g，龙骨24g，牡蛎24g，白芷12g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：汗出减少，心烦意乱好转，以前方6剂；三诊：汗出较前又有减少，仍有鼻塞不通，以前方加白芷为15g，6剂；四诊：仍有汗出，失眠多梦好转，鼻涕较前又减少，以前方加黄芪15g，6剂；五诊：发热、怕冷减轻，未再出现鼻塞流涕，以前方6剂；六诊：未再出现梦如斗殴，以前方6剂；七诊：口渴消除，仍有心烦，以前方6剂；八诊：诸证基本趋于缓解，又以前方治疗60余剂，以巩固治疗效果。
随访1年，一切尚好。
用方体会：根据发热、怕冷、汗出辨为营卫虚弱，再根据失眠多、梦多斗殴辨为心肝阴血不足，因鼻塞涕多辨为营卫不固，又因苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为营卫虚弱不固，心肝阴血不足证，方以桂枝汤调和营卫，益气止汗；以酸枣仁汤养心清热，舍魂安神，加龙骨、牡蛎潜阳安神，白芷芳香通鼻开窍，黄芪益气固表止汗。
方药相互为用，以取其效。
4、疱疹后神经痛经方案例
蒋某，男，63岁，许昌人，6年前出现背部疱疹，经治疗后疱疹痊愈，可背部疼痛至今，西医诊断为疱疹后神经痛，屡屡服用中西药可未能达到有效控制疼痛，近因病友介绍前来诊治。
刻诊：背部疼痛如针刺，因受凉及活动后加重，痛则冷汗出，背部恶风，口淡不渴，舌质暗淡边夹紫，苔薄白，脉浮涩；辨为营卫虚弱，寒瘀阻滞证，治当调和营卫，温阳散寒，活血化瘀，给予桂枝汤与桂枝茯苓丸合方加味，桂枝10g，白芍50g，生姜10g，大枣12枚，牡丹皮10g，茯苓10g，桃仁10g，红参10g，五灵脂10g，炙甘草25g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：背部疼痛略有减轻，以前方6剂；三诊：汗出减少，以前方12剂；四诊：汗出止，以前方减白芍为40g，炙甘草为20g，12剂；五诊：疼痛较前又有减轻，以前方减白芍为15g，12剂；六诊：疼痛基本消除，以前方12剂；七诊：诸证基本消除，又以前方12剂，以巩固治疗效果。
随访1年，一切尚好。
用方体会：根据头痛、汗出辨为营卫虚弱，再根据疼痛因活动加重辨为气虚，因痛如针刺，舌质暗淡边紫辨为瘀，又因口淡不渴辨为寒，以此辨为营卫虚弱，寒瘀阻滞证，方以桂枝汤调和营卫，固护肌表；以桂枝茯苓丸活血化瘀，加红参益气帅血，五灵脂活血化瘀止痛，加大白芍及甘草用量者，寓芍药甘草汤缓解止痛。
方药相互为用，以取其效。
5、头痛头沉经方案例2016-12-01
范某，男，31岁，郑州人，有多年头痛头沉病史，经检查未发现明显器质性病变，虽经中西药治疗可效果不明显，近因同事介绍前来诊治。
刻诊：头痛头沉如在云雾中，因风寒加重，耳中沉闷，无汗，大便溏1日1次，记忆力减退，多梦，舌质淡，苔白略腻，脉沉；辨为寒湿困扰，心肾不交证，治当散寒燥湿，交通心肾，给予麻黄加术汤与桂枝加龙骨牡蛎汤合方加味，麻黄10g，桂枝10g，杏仁15g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，白术12g，龙骨10g，牡蛎10g，生半夏12g，川芎12g，炙甘草6g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：头痛减轻，以前方6剂；三诊：大便正常，头痛基本消除，仍有头沉，以前方加白芷12g，6剂；四诊：仍有轻微头痛，头沉减轻，以前方加川芎为15g，6剂；五诊：耳中沉闷及头沉基本消除，以前方6剂；六诊：多梦减轻，以前方加磁石30g，6剂；七诊：诸证得到有效控制，为了巩固治疗效果，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。
随访1年，一切尚好。
用方体会：根据头痛头沉、因风寒加重辨为寒湿，再根据记忆力减退、耳中沉闷辨为心肾不交，以此辨为寒湿困扰，心肾不交证，方以麻黄加术汤散寒燥湿，通阳开窍；以桂枝加龙骨牡蛎汤交通心肾，加半夏醒脾燥湿降逆，川芎行气活血能窍，白芷通阳化湿止痛。
方药相互为用，以取其效。