医案分析
内科名医医案分析报告
内科名医医案分析报告内科名医医案分析报告近几年，国内外医学界有许多杰出的内科名医并广为人们所熟知。
其中，对于患者们来说，名医的医案分析报告具有重要意义。
今天，我要根据内科名医某某医生的医案，对其进行分析。
该医生是一位在内科领域颇具声望的医师，他在百忙之中，仍然能保持正常的医患关系，专注于为患者提供高质量的医疗服务。
在他的医案中，我选取了一位40多岁的女性患者的病情进行分析。
该患者主诉持续乏力、胸闷、气短已有一周，伴有心悸、失眠等症状。
患者之前健康状况良好，没有任何基础疾病。
通过患者的描述，医生初步怀疑是心脏疾病导致的症状，但还需要进一步检查以确定诊断。
医生根据患者的病情和既往病史，建议进行心电图、心脏超声和血液常规等检查。
经过一番详细检查后，医生发现患者的心电图显示有明显的心脏传导异常，心脏超声检查显示心脏收缩功能下降，血液常规检查则未见明显异常。
综合考虑患者的症状、体征和检查结果，医生诊断该患者为心功能不全。
在治疗方面，该医生采用了综合治疗策略。
首先，他对患者进行了充分的详细讲解，解释了患者的病情和治疗方案，并耐心回答了患者的问题和担忧。
其次，医生给予了患者一些药物治疗，包括利尿剂、ACE抑制剂和β受体阻滞剂等。
此外，医生还建议患者改善生活方式，包括限制盐的摄入、适量锻炼和保持足够的休息等。
随着治疗的进行，患者的病情逐渐好转。
她的症状明显减轻，乏力和气短的感觉明显缓解，心悸和失眠的症状也有所改善。
在治疗后的复查中，心电图和心脏超声检查显示心脏传导和收缩功能均有所恢复。
通过一段时间的治疗，患者的心功能得到了明显的改善，生活质量得到了提高。
通过以上分析，我们可以看出某某医生在这个医案中展现出了卓越的内科医学实力和人文关怀精神。
他在诊断中对患者的详细询问和综合检查，确保了准确的诊断结果。
在治疗方面，他采取了综合治疗策略，并注重对患者的沟通和教育，帮助患者正确理解病情并遵循治疗方案。
最终，患者的病情得到了有效控制和改善。
中医医案分析(咽痛)
中医医案分析（咽痛）
1.石某，女，28岁。
初诊：202*年3月10日。
主诉：咽痛3天。
现病史：患者有多发性硬化病史6年，一直在我处服中药治疗，病情稳定，于3天前无明显诱因出现咽部疼痛。
患者有此病史，每次感冒前易先咽痛，双上肢乏力，双手无力，两胁发麻，左重右轻，心不烦，口不苦，不干，不黏，畏寒，纳眠可，二便调，舌绛红，苔少，脉数。
辨证：热入血分。
治则：清热解毒，凉血散瘀，化痰通络。
处方：犀角地黄汤加减。
方药：水牛角30g，生地15g，白芍15g，丹皮9g，玄参15g，丝瓜络15g，竹茹15g，桑枝30g，乌蛇15g，黄芪30g。
7剂，水煎服。
二诊：服上方效不明显，咽痛未减，上肢乏力，稍减轻。
现两胁发麻，咽痛，口干，口渴，欲饮，大便不畅，小便可畏寒，饮食可，眠可，舌绛红，苔少，脉数，双尺脉大。
中药予以调方。
处方：潜阳丹加减。
方药：制附子24g，砂仁30g，龟板15g，肉桂1g（冲），炙甘草15g，7剂水煎服。
三诊：服上方咽痛消失，后改为多发性硬化治疗。
按语：初诊因舌红绛，苔少脉数，辨证因火热之毒入于血分所致，故投犀角地黄汤为主清热凉血解毒化瘀，药后无效。
复诊虽见口干口渴之阳热证候，但细诊其脉，双尺大，畏寒明显，结合初诊寒凉无效，此正如清末火神郑钦安所谓“阴盛而真气上脱”，故投以潜阳引火之潜阳丹。
此案例提醒各位临床读者：中医贵在辨证，认准证型应大胆用药，此患者2次用药可谓天地之差距，但效之甚好，只供各位参考。
受凉腹泻医案分析报告
受凉腹泻医案分析报告患者受凉后出现腹泻症状，需要进行医案分析和个体化治疗。
以下是对患者情况的详细分析报告：一、病情描述：患者于X日期开始出现腹泻症状，伴有腹部胀痛和不适感。
大便表现为稀软或水样，每天排便次数增加。
伴随症状包括乏力、食欲不振和体温轻度升高，但没有呕吐现象。
二、个人史与病史：患者无特殊过敏史，没有长期用药史。
此次腹泻症状出现前未曾感觉身体不适或食欲减退。
三、体格检查：患者一般情况可，未见明显脱水现象。
腹部轻度胀满，压痛并无明显加重。
四、初步诊断：根据患者的史述和体格检查，初步诊断为受凉所致的急性非细菌性腹泻。
五、辅助检查结果：1. 大便培养：排除细菌性感染，培养结果阴性。
2. 血常规：白细胞计数正常，无明显炎症指标升高。
3. 肠道病原体快速检测：未发现常见肠道病原体阳性结果。
六、治疗方案：根据患者的临床表现和辅助检查结果，制定以下治疗方案：1. 饮食调理：建议患者采用清淡易消化的饮食，避免油腻、辛辣及刺激性食物。
可选择米粥、面条、新鲜蔬菜等清淡食物，避免咖啡因含量高的饮料。
2. 补充水分和电解质：饮食中加入适量的盐分、糖分，以促进水分和电解质的吸收。
同时，患者应保持充足的水分摄入，多喝白开水或清淡的饮料。
3. 药物治疗：可使用抗腹泻药物，如左旋氨氯地平或鸦片类止泻剂，但应遵医嘱使用，并避免滥用。
4. 休息调理：患者需要适当休息，避免过度疲劳，以加速康复。
5. 注意卫生：患者应保持手部卫生，经常洗手，避免交叉感染。
同时，家庭成员也应加强卫生习惯，避免传播疾病。
七、随访计划：建议患者及时随访，观察腹泻症状的改善情况。
如症状持续且加重，伴有持续高热、脱水等症状，应及时就医进一步诊治。
八、总结：本例患者受凉所致的急性非细菌性腹泻，治疗方案包括饮食调理、补充水分和电解质、药物治疗、休息调理和注意卫生。
患者需要在医生的指导下进行治疗，并及时进行随访观察。
如病情不断恶化或无明显好转，须及时就医。
中医头痛医案分析(头痛八年加重一月)
中医头痛医案分析（头痛八年加重一月）任某，女，59岁。
初诊：202*年10月29日。
主诉：头痛八年加重一月。
现病史：患者于八年前无明显诱因出现头右颞及右枕部胀痛，遇冷加重，若不甚着凉可致头痛，但每次用热水袋热敷后可缓解，头部无发凉感，一般日发作2—3次，每次痛可持续10至20分钟，曾多次治疗效不甚明显。
现心不烦，胸部闷，头不晕，无恶心呕吐，口不干，不苦，不黏，纳眠均正常，二便调。
舌质红，苔薄白，脉沉细缓。
辨证：风寒郁闭易化热。
治则：清热祛风止痛。
方药：生石膏30g，细辛12g，川芎15g。
3剂，水煎服。
二诊：服上方效甚好，患者自述购药时个人及家人怀疑，只开三味药可否有效，但服第2天时头痛就减轻了，第3天头痛消失，但是患者又怀疑不是病已2天未发作，便自行停药1周观察至今未发作，才真是药到病除的感觉，所以特来复诊加以巩固。
现症状：风吹后头已不痛，仅感不适，大便2日一行，纳眠可，余无不适，舌质红苔薄白，脉细缓。
方药：中药前方加荆芥3g、白酒3钱、姜汁5滴做引。
配：天舒胶囊2盒以善其后。
按语：头痛，受风寒易加剧，风寒外袭可知。
然病已八年，沉疴日久，风寒郁闭易化热，舌红即为佐证，故以川芎、细辛祛风散寒外，佐石膏清热，以防升散太过。
自宋代陈承著《本草别说》提出“细辛不过钱”之所，已成为临床上的戒律。
其实，在宋代之前的诸多医书，皆言无毒，也未限量，就是在宋代之后，许多医家也并不同意陈承之说。
如清代陈修园引张志聪《本草崇源》曰：“宋·元佑陈承谓细辛单用末，不可过一钱，多则气闭不通而死。
近医多以此语忌用，而不知辛香之药岂能闭气？上品无毒之药何不可多用？方书之言，类此者不少。
学者不详察而遵信之，伊黄之门，终身不能入矣”，张师细辛汤剂常用至12g，取其祛风散寒止痛功效，疗效颇佳，未见有中毒者。
然本药毕竟辛温燥热，需紧抓病机，合理配伍，不可孟浪投之。
中医医案分析(外感发热)
中医医案分析（外感发热）
1.刘某，女，62岁。
初诊：202*年12月11日。
主诉：发热三周。
现病史：患者于三周前无明显诱因出现发热，一般在39.5 度左右，曾在当地住院治疗，用抗生素等药，具体药物不详，但停药后即又发热并伴有咳嗽。
现发现体温39.5度，伴有咳嗽，咳痰。
痰色上午色白下午后色黄，不太恶寒，无汗。
纳眠可，二便调，有慢支30年，2001年患肺结核已愈。
舌质红苔黄腻脉浮数。
辨证：外寒内饮证。
治则：解表散寒，温肺化饮。
处方：小青龙汤加减。
方药：麻黄9g，桂枝10g，白芍10g，半夏9g，五味子10g，细辛9g，生石膏30g，干姜9g，炙甘草6g，生薏仁30g，黄芪30g，大枣3枚。
3剂，水煎服，日1剂。
二诊：患者服上方2剂体温已正常。
服完后按上方又在诊所买三剂服后停药，三天后出现低热，体温37.5左右，并且是每天下午6至7点时发热，但热持续3小时后可自行退为正常。
一般晨起体温在36.3度左右，口苦口粘，胸部稍闷咳嗽吐痰，色早上色白中午后转为黄色。
舌质淡红苔白薄腻脉细。
中药予以调方。
处方：小柴胡汤加减。
方药：柴胡10g，黄芩9g，半夏15g，陈皮10g，川朴10g，大白10g，生薏仁30g，杏仁9g，茯苓12g，知母10g，甘草15g。
5剂，水煎，以善其后。
按语：患者于三周前无明显诱因发热，咳嗽，不太恶寒，下午痰黄，考虑年事已高，并且发病时间在冬季，此患者为外寒里饮证，饮已化热，故用仲景小青龙加石膏汤，治宜解表化饮，清热除烦。
食物中毒医案分析报告
食物中毒医案分析报告
食物中毒是指人体食用或接触了被污染的食物而引起的一系列消化道疾病症状，是一种常见的急性传染病。
下面将针对食物中毒医案进行分析报告。
某餐馆A的老板因为食品卫生不达标，导致多名客人食物中毒，引起了社会广泛关注。
首先分析食物中毒的原因，餐馆的食品卫生问题主要是因为两方面原因：一是食品的贮存、加工、烹调等环节没有严格按照食品安全操作规程进行操作，导致食物受到了细菌、病毒等有害物质污染；二是食品存放的环境卫生状况不佳，容易滋生食品中毒的病菌。
其次，分析食物中毒的症状特点。
食物中毒的症状多种多样，常见的症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、乏力等。
根据不同的食物中毒原因，还可能出现其他症状，比如食物中毒引起的细菌感染可能会导致皮肤疹子、关节痛等。
再次，对食物中毒的医疗处置进行分析。
对于食物中毒的医疗处置，首先需要进行整体评估，包括对患者的临床表现、食物摄入史、体温、脉搏等进行评估，以确定是否为食物中毒病例。
然后根据病情严重程度，有针对性地进行治疗。
常见的治疗方法包括清除胃肠内有害物质、补充水分和营养、用药控制症状等。
最后，对餐馆进行整改措施的分析。
通过对餐馆的食品卫生问题进行分析，可以得出以下整改措施：加强食品卫生知识的培训，提高员工的食品安全操作能力；加强对食品质量的监控和
管理，确保食品的安全性；加强食品存放环境的清洁和卫生，减少食品受到污染的风险。
综上所述，食物中毒医案的分析报告可以帮助我们更好地认识和了解食物中毒的原因、症状特点以及医疗处置和餐馆整改措施，对于预防和控制食物中毒具有重要意义。
中医诊治案例分析(详细)
之 阴 气人 夫以温柔之盛于体，声音之盛于 ， 之 耳，颜色之盛于目，馨香之盛于鼻， 若情 谁是铁汉，心不为之动也？ 之欲 心君火也，为物所感则易动，心 何无 而 涯 动则相火亦动，动则精自走，相火翕 可 ， 然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣。 以此 供难 给成 也 易 古人谓不见所欲，使心不乱。 ？ 亏 所以圣贤只是教人收心养心，其旨深矣。 ！
既疏豨莶至阴汤，减当归为一钱，去黄 柏，加连翘、栀子、花粉各三钱。服三 剂，烦热退，语言清，口眼歪斜也有改 善，是心经之热已退，而经脉中留滞之 血热，尚未清彻也。复于方中去连翘、 栀子，加橘络二钱，广地龙一钱，连进 十四剂，瘫痪恢复，手足运动正常。惟 舌质尚红，脉弦细，阴虚尚待继续滋养， 改用六味地黄丸加知母四钱，连服十剂， 完芩《外台》 术附汤 《类证活人书》 峻补坎阳 羌活附子汤 羌附干姜木香茴香
《卫生宝鉴》
外邪闭束 麻黄附子细辛汤 温经散寒 附羌汤 湿气闭滞 肾着汤
缺
苓术姜草
温经除湿 桂苓术甘汤加附子、细辛
海某，女，19岁。 剖腹产失血过多，经输血后，突然高烧40℃ 以上。经用青、链霉素等治疗，体温降低，一般 情况反见恶化，神识昏聩，呼吸困难，白细胞高 达20x109/L以上。因病情危重，不敢搬动，未作X 线检查，于1959年1月3日邀吴佩衡会诊。 患者神志不清，面唇青紫灰黯，舌质青乌， 鼻翼煽动，呼吸忽起忽落，指甲青乌，脉弦硬而 紧，按之无力而空。 辨为心肾之阳衰弱已极，已现阳脱之象。治 唯扶阳抑阴，强心固肾，主以大剂四逆汤加肉桂
（郑钦安 《医理真传·卷四》）
郑寿全
1824 — 1911
字钦安
四川成都
人称“姜附先生”，被誉为“火神派首领” 《医理真传》 1869年 《医法圆通》 1874年 《伤寒恒论》 1894年
手足酸麻医案分析报告
手足酸麻医案分析报告
患者信息：
患者姓名：李某
年龄：50岁
性别：男性
主诉：手足酸麻
就诊过程：
李某先生于2021年5月1日来到我院神经内科门诊就诊，主诉手足酸麻感。
患者详细描述了症状的发生时长、程度、伴随症状等相关信息。
病史回顾：
患者过去无类似症状，既往病史中未见重要疾病。
体格检查：
一般情况：患者精神状态良好，体力活动能力正常。
神经系统检查：肌力、肌张力、腱反射、感觉等神经系统检查项目均未发现明显异常。
辅助检查：
1. 血常规：各项指标均在正常范围。
2. 神经电生理检查：EMG检查结果显示轻度感觉神经传导速度减慢，提示轻度周围神经病变。
初步分析：
根据患者的主诉和体格检查、辅助检查结果综合分析，初步诊
断为轻度周围神经病变所致的手足酸麻感。
治疗方案：
针对患者的症状，制定了以下治疗方案：
1. 药物治疗：给予神经营养药物口服治疗，如维生素B12等。
2. 康复训练：指导患者进行神经肌肉康复锻炼，改善神经功能。
疗效观察：
患者在治疗开始后定期随访，观察症状的变化情况。
通过数次随访观察发现，患者的手足酸麻感逐渐减轻，手脚功能逐渐恢复正常。
结论：
根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，结合治疗和疗效观察，初步判断患者手足酸麻感是由轻度周围神经病变引起的。
针对这一诊断，通过药物治疗和康复训练取得了满意的疗效。
最后，建议患者继续按医嘱进行治疗并定期随访。
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病案1
分析：
患者出现的主要病症是腹泻并且有腹病腹泻病史，可见脾气素虚之人。
加上工作劳累使气更容易损伤。
因此当其着凉而令旧病复发后出现肠鸣腹泻，便下稀水，时夹黏冻等证状，为寒湿下注； 而每日大便四五次，而且有下坠感及四肢无力、气短懒言等一类证状都说明患者
清阳不散，脾气虚的现象。
患者又见早晨及上午大便次数多，午后即不再大便，可考虑为阳虚而内寒：而患者其他证状如舌淡苔薄白、边有齿印、脉缓细弱等都表现出虚证而病位在脾，原考虑处以参苓白术散加减治理，但亦考虑到患者有下坠感不适宜选用参苓白术散，又考虑到患者已泻痢三年，加上容易受到劳累、气候变化所影响。
所以，我认为本案的辨证为脾肾阳虚的寒湿下注证。
故选用一些益气健脾，升阳、温阳之药来治理。
故用补中益气汤合四神丸加减。
方：补中益气汤合四神丸加减
药：生黄芪、焦白术、人参、甘草、陈皮、柴胡、升麻、补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、石榴皮、干姜、大枣、苍术、炒粟壳、焦乌梅
病案２
分析：患者主要病症为咳喘和心悸。
近日因受凉后出现咳喘是由于寒邪犯肺，肺之宣发肃降功能失司后、由外邪引动内邪而发病。
患者感到痰多胸闷，心悸息促，动则尤甚，是由于胸阳不振，寒饮犯心。
此外，又原本病位以肺为主，由肺之病久而传入于心。
而痰湿长期阻滞于肺，气行不畅则滞，血运不达则瘀，故又出现口唇色紫，舌润稍胖，苔白腻，脉沉滑等证状。
患者已患有肺部疾病多年，故肺气虚，加上受凉感受外之实邪以及影响到心而出现心悸，故推断本证为因虚实夹杂辰致胸阳不振、 寒饮犯肺阻络证。
因此选用温肺化饮，通阳化瘀
之剂，故选方麻黄附子细辛汤加味。
方：麻黄附子细辛汤加味
药：麻黄、附子、细辛、川芎
病案４
分析：本证患者由其母亲代诉，其出现口痛已有三天，又渴喜冷饮而且哭闹不安、睡眠不宁，可见他为心火上炎，扰动心神。
因心主神明，火热内扰心神就引致以上表现。
而心其华在面又开开窍于舌，故心火上炎已容易出现面赤、舌尖红、舌面多处溃烂等，因此进食固体食物时便触动溃烂处而疼痛不欲吃饭，而喜流质食物。
小便短黄说明心火下移小肠；又因热灼津伤，肠燥便秘因而大便二日未解。
而患者又喜爱喝牛奶代餐，但牛奶中内含大量蛋白质而较难运化，容易积热令热更挥之不去。
因此可见，本证患者的辨证为心火亢盛证，既上炎头面部又下移小肠，而出现一派实热现象。
其辨病为口疮。
故此选用清心泻火，养阴安神药来治理，故选方用《小儿药证直诀》中的导赤散。
方：导赤散加味
药：生地、竹叶、木通、甘草稍、麦冬、莲心
病案６
分析：本案患者因五日前气温变高又汗出当风，感受到风热之邪，风邪袭表，故见恶寒、发
热，周身酸痛等外感表现；因肺为娇脏，因此最易受到外邪影响而损伤肺气，令肺失宣降，不能通调水道下输膀胱，故见小便尿少，又见面部、眼睑浮肿；又者，风热犯肺令热结于咽喉，故最常见的表现为咽喉肿痛；加上舌苔薄而少津说明体内津律运行不畅，脉浮也说明风热之象。
故此案的辨证为风热犯肺证，办其病为感冒，选用疏风泄热兼发汗利水之剂。
方：越婢加术汤加减
药：炙麻黄、杏仁、防风、泽泻、生石膏(先煎)、黄芩、炒白术、甘草、伏苓、生姜、车前子（包煎）
病案７
分析：
本证因长期工作劳累引起白带增多。
内经有云劳则气耗，令患者脾气亏损而出现一派脾虚的表现。
因脾主四肢肌肉，脾气虚，肢体失养，因此证见见神疲乏力，中气不足则少气懒言。
脾虚水湿不运，流注大肠，故见便塘，脾胃相表里，脾气不足，胃气亦弱，腐熟功能失职，故纳少。
脾虚水湿不化，浸淫肌肤，故见下肢轻度浮肿。
脾失健运，气滞于中，湿阻于内，亦能影响肝气的疏泄，而为脾病及肝。
脾虚肝郁，湿浊下注，带脉不固致带下色白量多，清稀。
脾胃为后天之本，气血化生之源，肌肤失去血的儒养和温煦，而出现面色萎黄。
而舌淡苔白，脉缓均为脾气虚之象。
故本案之辨病为带下病，辨证为脾气虚证兼挟水湿。
故此选用健脾燥湿，疏肝理气，化湿止带之剂，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。
方：完带汤加减
药：炒白术、炒山药、党参、制苍术、陈皮、甘草、车前子（酒炒）、白芍、黄耆、白扁豆
病案８
分析：
本证患者日前过食生冷而致病，起病暴急，出现腹泻。
因寒湿内阻脾胃，脾阳受困，运化失司，清浊不分，水湿下走大肠，故泄泻清稀如水；脾喜燥恶湿，寒湿内侵，中阳受困，脾气被遏，故见脘腹痞闷，口腻纳呆。
胃失和降，故泛恶欲呕；寒湿为阴邪，阴不耗津，故口谈不渴。
脾主肌肉，湿性重着，故无力身重;湿阻滞机，令气血运行不畅，不能外荣肌肤，故面色不荣;脾又为为寒湿所困，阳气不得宣泄 ，令胆汁外溢，故面目肌肤发黄，黄色晦暗如烟熏;膀胱气化不利，则小便短少。
而苔白腻，脉缓皆显示为寒湿内盛的现象。
故推断本证患者为寒湿困脾证，其辨病为泄泻。
故选用燥湿、健脾之药。
方：平胃散加减
药：苍术、川朴、陈皮、甘草、藿香、大腹皮、伏苓、苏梗、法夏、麦芽、白豆蔻
病案９
分析：
本证患者主诉经前腹胀痛半年。
患者遇事忧郁，情怀不遂，郁而伤肝，肝木不能遂其条达之性。
而肝失疏泄，气机郁滞，经气不利，有肝郁气滞之象。
故肝经循行部位均可见胀痛，包括少腹、胸肋、乳房胀痛。
而胀痛正是气滞所致疼痛特点。
患者虽为胀痛但拒按，说明为实邪。
肝之疏泄，藏血与月经关系密切，妇女以肝为先天，肝气不舒，肝血不行，冲任失调，气病及血，故月经不调见月经量少，淋漓不畅，紫暗有瘀块或经行腹痛。
所以，本案之辨病为症瘕，辨证为肝郁气滞证。
治之疏肝化瘀，暖宫止痛，故投《景岳全书》“柴胡疏肝散”合《医宗金鉴》“桃红四物汤”化裁，温通定痛。
方：柴胡疏肝散加桃红四物汤
药：柴胡稍、赤芍、川芎、丹参、桂枝、乌药、鸡血藤、香附、红花、当归、川楝子、元胡、徐长卿、晚蚕砂（包）、炮姜、 苏木
病案１０
分析：
本证患者素体形瘦、颧红，可见病人为素体肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳偏亢。
另外又有素见头晕目眩、手指发麻等血虚表现，而血虚刚容易生风。
而她在上午与他人争吵后情绪突然激动，因怒则气上，肝阳上亢，引发肝风上衝，而肝风又挟痰浊蒙蔽清窍，故见突然昏仆，不省人事，口襟不开。
风痰横窜经络，故见口眼歪斜，半身不遂。
呼吸气粗，面色红赤，喉中痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦滑而数等表现，均为痰热内扰所致。
故诊断其为肝阴不足所致肝阳化风证，辨病为中风。
治以平肝镇肝熄风，滋阴潜阳为主。
方：镇肝熄风汤加减
药：芍药、天冬、玄参、龙骨、牡蛎、代赭石、茵陈、麦芽、龟板、牛膝、川楝子、甘草、竹茹、贝母、伏苓
病案１１
分析：
本案患者主诉为失眠二个月。
事因家事不和，情怀不遂，故气郁而生痰，蕴久化热，痰热互结。
胆为中正之君，主决断，胆被痰热内扰，出现胆气不宁，心神不安，故失眠多梦又胆怯易惊。
胆脉络于头目，痰热上扰清窍易致头晕目眩。
另外胆失疏泄，肝胆气机不利，胸肋胀闷，更见善太息。
肝胆不舒，胆热犯胃，胃气上逆，故呕恶。
患者又自觉口苦是因为胆气上逆所致。
又因痰热内盛，而证见舌红苔黄腻，脉弦滑而数的现象。
因此推断本案患者为胆郁痰扰证，辨病为失眠。
故用《世医得效方》中的十味温胆汤益气养血，化痰宁心。
方：十味温胆汤
药：半夏、织实、陈皮、炙甘草、伏苓 、党参、熟地、五味子、酸枣仁、远志
病案１２
分析：
本案患者之主诉为妊娠期中出现腰酸腹胀、神疲乏力，素有滑胎之病史。
因此可见本证患者先天肾气不足，骨骼容易失肾气之温养，加上处于妊娠期间更加需要肾精温养胎儿，令肾气更不足支持母体所用，故证见腰膝酸软、神疲乏力。
而肾又跟膀胱相表里，当肾气不足时令膀胱失约、固摄无力，以致出现小便频数。
故推断本案患者为肾气不固证，辨病为胎动不安。
用药在补肾基础上增以补气药以固胎。
方：寿胎丸加减
药：菟丝子、桑寄生、川续断、阿胶、薴麻根、炙甘草、炙黄芪、党参、白术、山药。