黄煌医生经典医案
黄煌治疗耳聋医案
黄煌治疗耳聋医案黄煌教授，作为国内知名的中医学者，对于耳聋的治疗有着独到的见解和经验。
他认为，耳聋不仅仅是一种听觉上的障碍，更是身体内部脏腑功能失调的反映。
因此，在治疗耳聋时，黄煌教授强调要从整体出发，综合考虑患者的体质、病史、症状等多方面因素，制定个性化的治疗方案。
下面是一则黄煌教授治疗耳聋的医案：患者张某，男性，50岁，因长期在嘈杂环境下工作，导致双耳逐渐失去听力。
经多家医院诊断为“神经性耳聋”，但治疗效果不佳。
患者来到黄煌教授的诊室时，自述双耳听力严重下降，常常需要别人大声说话才能听清，同时伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。
黄煌教授仔细询问了患者的病史和症状，并进行了详细的体格检查。
他发现患者舌质淡红，苔薄白，脉象细弱。
结合患者的症状和体征，黄煌教授认为患者属于肝肾阴虚、气血不足的证型。
针对患者的具体情况，黄煌教授制定了以下治疗方案：中药调理：选用滋补肝肾、益气养血的中药方剂，如六味地黄丸、四物汤等，以改善患者的肝肾功能和气血状况。
针灸治疗：选取耳周穴位和全身相关穴位进行针灸，以促进耳部血液循环和神经功能恢复。
生活方式调整：建议患者避免长时间暴露在嘈杂环境中，保持充足的睡眠和饮食均衡，加强锻炼以提高身体素质。
经过一个月的治疗，患者的听力有了明显的改善，头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状也得到了缓解。
后续治疗过程中，黄煌教授根据患者的恢复情况不断调整治疗方案，最终使患者的听力恢复到了接近正常的水平。
这则医案展示了黄煌教授治疗耳聋的独特思路和方法。
他强调从整体出发，综合考虑患者的体质、病史、症状等多方面因素，制定个性化的治疗方案。
同时，他还注重运用中药、针灸等多种治疗手段，以达到最佳的治疗效果。
这种综合治疗的思路和方法，不仅为患者带来了实实在在的好处，也为中医学的发展贡献了新的力量。
黄煌先生经方医案（绝对学习！）
黄煌先生经方医案（绝对学习！）案1 玉屏风散合桂枝加葛根汤治疗过敏性鼻炎案秦某，男，56岁。
因过敏性鼻炎经常发作经病友介绍于2005年09月10日就诊于江苏省中医院黄师处。
当时咳嗽阵作，咽痒且咽喉疼痛、鼻干。
易流口水，血压偏高。
大便偏散，不爽，次数偏多，食欲尚可。
舌暗淡，体稍大。
其人肌肉较松弛，面黄而少光泽，容易感冒，而其鼻炎每遇风冷加重。
黄师处以玉屏风散合桂枝加葛根汤方：生黄芪30克，白术20克，防风15克，肉桂6克，桂枝6克，白芍10克，赤芍10克，葛根30克，生甘草3克，干姜6克，红枣20克。
一周后病人复诊说：一剂药后咳嗽即渐止，诸证皆缓，自曰基本痊愈。
血压也降低了。
不吃降压药，测得血压：140/95mmhg（原来150/95mmhg）。
大便爽，散或成行。
效不更方，现原方继续服用中。
按：咽痒且咽喉疼痛、鼻干多为风热证，常用小柴胡汤加减。
然此病人为“肌肉松弛，面黄而少光泽之尊容人”，且恶风、自汗、易感冒，大便不成形，当为玉屏风散证。
又老人体质虚弱，稍感风寒便鼻塞流涕，对风冷敏感，符合桂枝汤证，两者合方效果更好！同时本方加入葛根后还能有效地改善患者脑部的血液循环，保护大脑，稳定或降低血压。
此方体现了充分体现了经方的特色，即抓住了病中的“人”，故效如桴鼓！本案处方思路：1 黄芪体（面黄而少光泽，肌肉松弛）+ 恶风，自汗，易感冒，大便不成形，为玉屏风散证；2年老体弱，稍感风寒即鼻塞流涕，对冷风敏感，为桂枝汤证；3 葛根可以改善脑循环，降低血压。
案2 葛根芩连汤合温胆汤治味觉丧失案李某，男，70岁。
2004年12月25日诊于南京中医药大学国医堂门诊部。
其人体质充实。
于2004年4月因脑血栓住院治疗22天。
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生史及胆囊炎病史。
就诊时反应迟钝，表情呆滞，味觉丧失，食欲不振，纳谷不香。
心慌心悸，头晕头昏，容易烦躁，夜梦多。
夜间口渴，饥饿，矢气多。
脉弦，脉搏偏快108次/分。
血压偏高：180-160/90mmHg。
黄煌医案●0823高血压、胆囊息肉、白细胞减少、头痛、下肢浮肿、体重增加案
黄煌医案●0823高血压、胆囊息肉、白细胞减少、头痛、下肢浮肿、体重增加案某女，55岁。
形体偏胖，面色白。
患者05年患扁平苔癣，在黄师处疗效显著。
现患胆囊息肉，乳腺小叶增生、高血压。
2008-05-20来诊：多食后右上腹不适，头痛头晕1年。
下肢浮肿，乳房胀痛。
手上红疹，7、8、9三个月较重。
高血压，现服用降压片。
体重不断增加。
大便便秘或溏泻不调。
左少腹压痛，脚底皮肤干，有脚气。
近日血液检查：白细胞总数2.9*109/L。
舌暗，纳眠可。
处方【1】2008-06-03来诊：体力增加，下肢浮肿减轻，白细胞总数4.7*109/L，头晕减轻，降压片从每日1片减少至0.5片。
体重下降。
月经色鲜红，有紫暗血块。
舌暗。
后面患者又来诊几次，均在上方基础上微调，患者下肢浮肿逐渐减轻，白细胞稳定在4*109/L以上，头痛头晕消失，停服降压片，体重有所下降，腹部不适感消失。
a同意楼上二位用大柴胡汤合桂枝茯苓丸胆囊息肉，乳腺小叶增生、高血压、多食后右上腹不适，乳房胀痛提示此人似大柴胡体质，可用大柴胡汤；头痛头晕、下肢浮肿、手上红疹，左少腹压痛，脚底皮肤干，有脚气提示可使用桂枝茯苓丸。
柴胡15黄芩12姜半夏10枳壳15白芍10赤芍10制大黄6干姜5大枣15桂枝10茯苓20丹皮10桃仁12肉桂5b重观此案，有黄芪防己汤、黄芪茯苓汤、大柴胡汤、桂枝茯苓丸、当归芍药散以及五苓散的方证痕迹存在。
首先是黄芪体质与柴胡体质的辨别，但更要重视主诉和当前体质状态；再次是桂枝茯苓丸与当归芍药散方证的鉴别。
选黄芪防己汤合桂枝茯苓丸加淮牛膝。
处方：黄芪30g防己10g桂枝10g茯苓20g桃仁10g丹皮10g 赤芍10g淮牛膝30g生姜3片大枣3枚。
血水得畅、血压自降、诸症当解！黄师处方，供参考：柴胡20g 黄芩12g 制半夏12g 枳壳20g 赤白芍各10g 制大黄10g 桂枝12g 茯苓12g 桃仁12g 丹皮12g 干姜5g 红枣12g 黄连3g c病人主要痛苦为：多食后右上腹不适，头痛头晕。
【黄煌医案：头晕、耳鸣】
【黄煌医案：头晕、耳鸣】
头晕、耳鸣案
（男），36岁。
形体中等，肤色暗黄，脸色偏红。
头发有油光。
患者于2006年11月14日就诊于南京中医药大学国医堂门诊部黄师处。
1993 年开始出现头晕耳鸣，93年至03年10年间，几乎每两月发作一次，伴耳鸣，右耳听力下降。
2004年头晕耳鸣每月发作一次，西医诊断：
神经性耳聋。
并于 04年底开始看中医，服他医中药后自觉头晕好转，05年开始右耳听力下降甚多，打电话不能听见听筒音。
自觉听力与睡眠
与季节变化有关。
眠差，易早醒。
大便偏稀，小便黄。
舌暗紫苔薄黄。
黄师处以柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤方：柴胡10克，黄芩6克，姜半夏10克，党参10克，茯苓20克，肉桂6（后下），桂枝6，制大黄3克，龙骨12 克（先煎），牡蛎12（先煎），干姜6克，山栀10克，川朴10克，枳壳10克，红枣20克。
药后一周发现效果甚可，听力就有所改善。
自己又服用一周后有反弹。
晨起口苦，咽喉红，颈椎不适，换方以除烦汤加黄连：黄连6克，黄芩10克，山栀10克，连翘30克，枳壳10克，制半夏10克，川朴10克，茯苓12克，苏梗10克。
药后一周感觉甚可，右耳听力改善，右耳打电话完全能听见，原方续服。
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黄煌四逆散案例
黄煌四逆散案例案例一：慢性腹泻患者患者，男，40岁，因长期腹泻就诊。
患者自诉腹泻已持续数年，多次就医治疗，但效果不佳。
就诊时，患者面色苍白，精神不振，舌质淡嫩，脉象沉细。
黄煌教授诊断为四逆散证，给予四逆散加味治疗。
处方：炙甘草、干姜、附子、桂枝、白术、茯苓、党参、山药各10克，炙甘草6克。
水煎服，每日一剂。
患者服用7剂后，腹泻症状明显好转，精神状态改善。
继续服用14剂后，腹泻症状基本消失，面色转红，舌质正常，脉象有力。
后续以四逆汤巩固疗效，患者病情稳定，腹泻未再复发。
案例二：高血压患者患者，女，55岁，因高血压就诊。
患者患有高血压多年，服用降压药物后，血压仍不稳定。
就诊时，患者自觉头晕、头痛，四肢厥冷，舌质暗红，脉象沉弦。
黄煌教授诊断为四逆散证，给予四逆散加味治疗。
处方：炙甘草、干姜、附子、桂枝、石决明、钩藤、丹参、川芎各10克，炙甘草6克。
水煎服，每日一剂。
患者服用7剂后，头晕、头痛症状减轻，四肢厥冷现象好转。
继续服用14剂后，血压趋于稳定，自觉症状明显改善。
后续以四逆汤加减调治，患者高血压症状得到有效控制。
案例三：更年期综合症患者患者，女，48岁，因更年期综合症就诊。
患者自诉近一年来，出现潮热、盗汗、心悸、失眠等症状，就诊时，患者面色潮红，舌质红，脉象细数。
黄煌教授诊断为四逆散证，给予四逆散加味治疗。
处方：炙甘草、干姜、附子、桂枝、麦冬、生地黄、酸枣仁、黄芩各10克，炙甘草6克。
水煎服，每日一剂。
患者服用7剂后，潮热、盗汗症状减轻，心悸、失眠好转。
继续服用14剂后，症状明显改善，面色恢复正常，舌质淡红，脉象细缓。
后续以四逆汤加减调治，患者更年期综合症得到缓解。
总结：四逆散作为经典古籍《伤寒论》中的名方，具有温阳散寒、调和肝脾的作用。
黄煌教授运用四逆散治疗上述三个案例，均取得了显著的疗效。
四逆散加味可根据患者病情进行调整，广泛应用于内、外、妇、儿等多个领域。
临床实践证明，四逆散具有较高的疗效和安全性，为中医治疗相关疾病提供了有效的治疗方法。
黄煌经方内科医案糖尿病治验2则
医案2
患者王某，男，62岁，有多年便秘病史。患者自诉每次排便均需用力，且大 便不成形，伴有腹部隐痛。黄煌教授根据该患者的表现，选用桂枝汤合四逆散进 行治疗。
黄煌教授认为，该患者属脾虚气滞，肠胃传导功能失常。桂枝汤合四逆散可 调和脾胃、行气导滞，进而缓解便秘症状。
医案3
患者李某，女，28岁，便秘伴有多梦、易醒、心悸等症状。黄煌教授针对该 患者的病情，选用酸枣仁汤合用桃花四物汤进行治疗。
黄煌教授根据患者症状、舌脉表现，认为其证属肾阴亏虚，肺胃燥热。治以 滋补肾阴、润燥清热，选用《金匮要略》中的肾气丸合《伤寒论》中的白虎汤加 减。具体药物如下：生地黄15g，山药10g，山茱萸10g，茯苓10g，泽泻10g，牡 丹皮10g，知母10g，石膏15g，枸杞子15g，菟丝子15g，天花粉15g。每日1剂， 水煎服。
黄煌教授是著名的中医学家，长期致力于中医临床和教学工作，特别是在经 方研究方面具有很高的造诣。他主张“方证对应”治疗原则，认为“有是证，用 是方”，强调个体化治疗，将经方应用在内科疑难杂症的治疗中，取得了显著的 临床效果。
医案一
患者李某，女，56岁，2019年10月10日初诊。患者确诊2型糖尿病5年，长期 口服降糖药，但血糖控制不理想。近半年来出现口干渴、尿频、腰膝酸软、乏力 等症状，舌质淡红，苔薄黄，脉细数。空腹血糖（FPG）8.6mmol/L，餐后2小时 血糖（2hPG）13.4mmol/L。
医案1
患者张某，女，45岁，长期便秘困扰着她。每周排便次数不足3次，且排便 困难，大便干硬。此外，她还伴有腹部胀满、食欲不振等症状。黄煌教授针对该 患者的病情，采用了大柴胡汤进行治疗。
黄煌教授认为，该患者属肠胃燥热，津液不足，以致大便干硬、难以排出。 大柴胡汤具有清胃泻火、润肠通便的作用，可缓解该患者的便秘症状。
黄煌医案50则
黄煌医案50则医案50则一，长期低热案李女，22岁，三个月前不明原因引起低热，体温波动在37.3-38.2之间，反复发作，无规律，胸闷。
无恶寒身痛，咳嗽咽痛口苦等症。
二便可，眠差，血常规，血沉化验正常。
胸片无异常。
曾予菌必治，双黄连等药静脉点滴数日而无效。
他医投银翘散中药治疗亦效果不佳。
舌红苔白脉弦，处方：柴胡24黄芩10清半夏10党参10生姜3片大枣5个炙甘草6五付。
二诊，病人前三副药后，发热依旧，服四五副后有一天未热。
精神较前好。
原方再进七副热退。
按：小柴胡为《伤寒论》少阳病之专方，治疗往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕等症。
柴胡证中往来寒热的“往来”有其特殊意义。
第一是指有节律性，或无节律性，或周节律，或月节律。
第二是指没有明显节律，时发时止。
该病人发热日久，西医诊断不明，用清热解毒之时方也未见效，抓住病人的往来寒热之特点，另据胸闷脉弦等证而应用了小柴胡，竟效。
以前本人也用小柴胡治疗过发热，但那时的着眼点却是把往来寒热的方证仅仅认为是一阵冷一阵热，寒热交替的表现。
从而大大限制了小柴胡的临床应用。
二，咳嗽案马男，60岁，咳嗽一月有余，咽喉痒而稍红，痰白不多，胸闷，眠差。
市人民医院诊断为急性支气管炎，抗菌素静脉点滴一周无效。
腹部有轻微抵抗。
舌白脉象弦滑。
处方：柴胡12黄芩10半夏10党参10厚朴15茯苓20苏梗10干姜5大枣20四服水煎服药后咳嗽大减，效不更方，再进四副痊愈。
按：黄师认为小柴胡是治呼吸系统疾病的主方，因咳喘胸闷属于小柴胡胸胁苦满的方证，故每用之。
小柴胡合半夏厚朴汤名柴朴汤，为日人所常用。
对于那些咳嗽咽痒，胸闷，精神紧张，对外界环境过敏，感染不明显者有殊效。
余以前治疗咳嗽多以《医学心悟》之止嗽散为治咳嗽主方，适当加减也可收效。
但通过比较，治此种咳嗽还是柴朴汤效果迅速。
三，咳喘案王男，70岁，患咳喘十年，夏季加重，诊断为慢支合并肺气肿。
经中西药物治疗效果不佳。
刻诊：体格壮实，面红，气喘憋闷，动则加剧。
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黄煌：所谓名中医，往往口是心非、表里不一（附黄煌26条经典语录）
导读西方医学铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”，可知需要治疗的不仅是疾病，还有渴望关怀的人心，在真正走向医院时，我们便真的能体会，黄煌老师笔下的“两套理论”为何缺一不可了，名中医的“口是心非”，亦是“苦口婆心”。
大凡名中医，常常“口是心非”，表里不能如一。
这倒不是说他们有道德问题，而是要做好中医，通常需要两套理论。
一套用来安慰病人
这一套是用于说的，用来向病人解释各种生理和病理现象，用来回答病人提出的各种问题，用来评价疗效和解释遣方用药的思路，用来安慰患者，或者有意无意地用来营造医学神秘不可测的气氛。
过去的医生写脉案，现在的大医院的中医病房写大病历，大多用这种理论的一部分。
这套理论，并不是无用的空谈，恰恰相反，非常的实用，但对象必须是中国人，而且是在中国文化熏陶下的中国人。
其中，有帮助医生发散性思维的，也有为医生的治疗方案找到理由的；有指导病人调整生活方式以养生保健的，也有的是用来疏导患者心理以提高其社会适应能力的。
面对这套理论，中国的病人在其中可以找到生命的答案，可以看到求生愈疾的希望。
这套理论用好了，其功效或如春风化雨，或如醍醐灌顶，或如当头棒喝。
这套理论是什么？不是宗教，但又脱离不了宗教；不是民俗，又脱离不了当地的风土人情；不是政治说教，但也与当时统治者提倡的思想丝丝相连。
说中医是文化，就是从这里来的。
人，不仅是一个高级生物，更是有心理特征、社会属性的高级生物，对此，古代的中国人是深知其中三昧的。
一套用于制定康复方案，确保疗效
中医另一套理论是用来干的。
用来指导自己识别方证，用来确定处方药物的大小，用来制定康复的方案，甚至用来预测病情浅深病人生死。
这是确保疗效的理论。
这套理论比较简单，说出来，就那么一点。
概况地说，就是有是证用是方。
换句话说，就是当病人出现某种情况的时候，必须使用某方某药，这就叫方证相应。
《伤寒论》就是用这套理论，简单直白，没有空泛的讨论，都是充满现场感的案例。
这种理论，是经验的结晶；这种理论，已经浓缩成可以诵读默记的口诀。
这是临床家用的理论。
经方家，大多用这种理论。
前者，放在嘴皮上，说得越响亮越华丽越好，让人越难懂越有用；后者，是藏在心中的，一般不轻易示人，越明白越简单越好。
很多人不明白中医的这套内幕，往往将说的理论，当成用的理论，悬梁刺股，竭尽全力，仍然不得真谛，依然不会看病，无不悻悻然，无不黯然失色。
也有不少优秀的临床医生，他们很能看病，有自己的看病思路和经验，但苦于前者的造诣过低，在病人面前不会解释，也会让病人怀疑不安或失望，或被同行视为“野郎中”，甚至被逐出医门。
当年张子和的境遇就是这样。
古往今来，中国的医生们大约都需要这两套理论，两者兼精通，方能成为名医。
前者可称之为术，后者可称之为学。
为医当有学术两字，所谓术无学不实，学无术不彰。
不能说中医永远是这样，但在当今这块土地上行医，不得不如此。
呵呵，存在就是真理。
黄煌语录30条
1、我不是神医，不可能对所有的病人都能开出十分完美恰当的处方。
我每次门诊，都是思考良久，唯恐不对证，唯恐对不起病人对我的信任。
但临床还有很多无效的患者，究其原因，有疾病本身的原因，有药物质量的原因，也有病人自身没有配合的原因，更有我思路、技术、行医技巧上的原因。
没有开出一张好方，是其中我经常检讨的重要原因。
为什么开不出好方？有的是没有好方可用，有的是有好方我不会用或不晓得用。
做中医，很难啊！中医也不是万能的！医学的能力是有限的。
2、小青龙汤证的脸色发青发白，无红光，有全身的恶寒感，无渴感。
痰涕如水；小柴胡汤证的脸色发黄或发红，口苦咽干，胸胁苦满，痰涕多粘也有初如水继而黏黄者；小青龙汤对喘息性支气管炎、支气管哮喘应用最多，小柴胡汤对变态反应性鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、支气管哮喘应用较多。
前者的体质状态较差，老年人多见；后者的体质状态较好，青年人多见。
3、我用桂枝肉桂，要看人的唇舌，其色暗淡者，最有效，最安全。
4、三黄（泻心汤）也能治疗心下痞，特别是有高血压、有胃出血、有便秘的胃病患者，在半夏泻心汤的基础上加少量制大黄，效果更好。
5、温经汤可以取20或30剂药，加上桂圆肉、冰糖等熬膏服用更方便。
6、我们用麻黄时配伍石膏、黄连、甘草等，也能防止心悸、不眠的副反应。
7、芍药可以通大便。
我用大剂量芍药时，常常询问患者的大便是否干结。
芍药对大便干结如栗者，最为适合。
8、有毒药物的使用是提高中医临床疗效的重要途径之一。
大凡名中医，均能用好毒药，也就是说，名中医是在安全有效地使用有毒药物上具有独特经验的医生。
张仲景就是使用麻黄附子乌头甘遂的高手。
如果只能用点菊花枸杞太子参麦芽山楂鸡内金，如何去应对临床大病重症？
9、排痰散中用的是白芍，哮喘病人的胸闷是可以用白芍的。
小青龙汤中也有芍药。
后世有用芍药甘草汤治疗支气管哮喘的报道。
10、小青龙汤起效是很快的。
其证是水样的鼻涕水样的痰。
许多患者床前有大量插鼻涕的卫生纸，有的吐出的痰液入地即化。
还有，患者多怕冷，面色发青。
11、月经衍期，用葛根汤、桂枝茯苓丸等是有效的，你还可以继续观察。
其实用麻黄效果更好。
12、风湿免疫科疾病非常难治，也不是小柴胡汤加味就能包打天下。
有用黄连解毒汤的，有用大柴胡汤合桂枝茯苓丸的，有用小柴胡汤加当归芍药散的，有用黄连阿胶汤并加生地的，也有用麻黄附子细辛汤的，比较复杂，要据人而定。
13、桂枝茯苓丸是千古名方，临床应用面十分广泛。
不仅单方可用，合方用得更多，比如与大柴胡汤合方治疗支气管哮喘、慢阻肺；与柴胡加龙骨牡蛎汤合方治疗脑血管性痴呆、脑梗塞等；与五苓散合方治疗脂肪肝；与黄芪桂枝五物汤合用治疗肾病，加大黄治疗痤疮、痔疮等等，无法尽述。
安全有效、方便价廉，是值得大力推广的好药，是我中华民族的智慧结晶！
14、慢性肾病有不少内有瘀血，可以考虑使用桂枝茯苓丸加牛膝等。
15、麻黄桂枝同用未必出汗，要看患者体质、疾病等因素。
16、黄连温胆汤多用于高血压、精神分裂症、应激障碍、惊恐障碍、癫痫、抽动秽语综合征等，而除烦汤多用于神经症、焦虑症、抑郁症、哮喘、胃炎、肠道易激综合征等、特别是发热性疾病过程中的烦躁失眠最有效果。
也就是说，两方在主治疾病谱上有所不同。
17、桔梗汤、半夏泻心汤就是对病之方，只要是咽痛，只要是热痞，就可以用。
但有些方就要讲求体质，比如炙甘草汤、桂枝茯苓丸等。
18、对女性的性功能障碍，用葛根汤、麻黄附子细辛汤、当归芍药散、真武汤、阳和汤等均有一定效果。
19、男性与女性在体质上的区别，中医的说法是男子属阳，女子属阴；男子多脾虚，女子多肝郁；男子多湿热，女子多气火；男子血浊，女子血清；男子用麻黄、葛根、黄芪的机率高，而女子用柴胡、半夏、白芍、枳壳的机率高。
20、小柴胡汤合当归芍药散治疗桥本氏病，是本人经验，发现对女性的甲状腺病最有效果。
21、服药期间旧病的症状变严重的情况是有的，不要紧张，不是药物的问题，是机体抗病能力调整中的正常反应，继续服用，病情就能控制了。
感觉麻辣的原因很多，有的是药物中干姜、桂枝以及柴胡的，但也有是患者舌觉过敏有关的。
22、我最近也用柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸治疗一例脑梗后的眩晕，也是80岁体型结实的女性，服上方一周后复诊，喜形于色，眩晕大好。
她说已经求治多人，均云是虚，而用补药无效。
而唯独你说是实。
23、我用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗过寻常型银屑病，也有控制发作的效果。
当然，其人属柴胡体质，大多具有抑郁倾向。
24、我用四逆散治疗尿频，是跟范中林先生学来的。
此方确实很灵！有的患者尿频腹痛，欲尿而不能，有的必打开水龙头听流水声方能尿出。
25、我也没有弄清当归四逆汤中的通草为何物，目前我是不用通草的。
张仲景方中枳实均可以用枳壳替代，大柴胡汤、大承气汤也是如此。
大承气汤我用的不多，但我经常使用的大柴胡汤常用枳壳20克，或枳实枳壳同用，效果很好。
26、“学中医难，自学中医更是难上加难”，这是实话。
为什么？不是因为中医深奥，而是中医不规范。
多少年来，许多中医界的能人们都在为建立中医的规范而努力。
张仲景是其中最杰出的，他通过《伤寒杂病论》建立起来的经方医学体系是最科学的，当然也是最实用的。
数千年来，许多医家从此入门，从此发挥，从此而成大医。
这是中医发展史上一个重要事实。
但是，《伤寒杂病论》的原文对于初学者来说，是比较难读，这难读，是难在简略。
要攻克这个难关，不在于如何解释条文上，而在于如何应用经方上。
不用经方，何读《伤寒》？只有在临床上，才能体会经方的魅力，才能掌握中医治病的真诀。
经方大家曹颖甫就是这样成功的。