王孟英医案赏析
浅析王孟英治阴虚案
浅析王孟英治阴虚案
本案见于民国陆士谔《分类王孟英医案》卷二阴虚门。
患者肖某先患痰多，继患咽痛，愈后复患滞下，清代著名温病学家王孟英始终坚持用滋阴壮水之剂而治愈。
开始，王孟英对本病的诊断依据主要是脉细数而兼弦滑，其结论是“病由阴亏火盛，津液受灼而成痰。
须服壮水之剂，则可杜患将来。
”
然而王氏虽是赫赫名医，犹不能完全取信于病家。
“肖因向吸鸦片烟，自疑虚寒，滋阴不敢频服。
”这就是患者的认识与医生的诊治之间，有时难免出现的矛盾。
由于孟英认证之确，故虽病人后来的病情有了变化，继患咽痛，但他对其病因、病机的认识并未改变，认为这不过是在原有疾病基础上的发展演变，因而应当治本，而不能头痛医头，脚痛疗脚，故曰“喉科药不可试也”。
更可贵的是，当患者病情有了进一步的转变时——喉痛愈后，复患滞下，王氏仍未为这表面现象所迷惑，而是坚持原定的治疗原则，广投壮水之剂。
正因为他洞彻疾病的原委，抓住了病机，故能将此与一般的治痢方法区别开来处理，“治不易法”。
奇怪的是，他不以治痢之常法、常方治痢，而结果却是“食不减餐。
日数十行，精神反加。
逾月之后，大解始正”。
这就是说，只要辨证清楚正确，治疗方法恰当，即使病状在短期内未见消失，也不要怀疑而改弦更张。
最后，此患者“计服甘凉药二百剂，肌肉复充，痰患若失”。
这说明阴虚证的治疗有一个相对较长的过程，所谓“阴难充长”。
近人严苍山氏说，治疗慢性病要有方有守，这正是经验之谈。
这个医案再一次印证了王孟英说的一句话：治病必求其源，源澄而流自洁。
王孟英医案
王孟英医案引言王孟英（1906-1995），号燕青，原名王庭南，山西人，中华人民共和国知名的中医学家和著名的民间医药专家。
他潜心研究中医、采集医案并实践，形成了独特的医疗理论和疗效显著的医疗经验。
本文将介绍一些王孟英医案的案例，以展示他的医术及贡献。
病例描述病例1：顽固性头痛患者：李某，女性，年龄28岁。
主诉：顽固性头痛已有半年，每天持续发作4-6小时，疼痛部位位于额部和颞部。
病史：患者曾到公立医院就诊，但使用西药治疗效果不佳。
检查结果：患者的头部CT扫描和血液检查未发现异常。
王孟英诊断：寒湿郁闭、气血不畅。
治疗方案：王孟英根据患者的证候选择了调理寒湿、活血化瘀的方剂，其方名为桃核批坚散加减。
方剂组成：•桃仁15克•赤芍15克•川芎10克•当归15克•丹参12克•皂角刺9克•干姜10克•川楝子9克•小茴香9克给药方法：将药材研磨为粉末，每次10克，用开水冲服，每日2次，连续服用10天。
随访结果：患者疼痛明显减轻，每天的发作时长减少，服药10天后，头痛几乎消失。
病例2：失眠患者：张某，男性，年龄45岁。
主诉：失眠已有2个月，每晚难以入睡，醒来次数频繁，睡眠质量差。
病史：患者近期生活压力较大，常感焦虑和紧张。
王孟英诊断：心肾不交、气血不足。
治疗方案：王孟英根据患者的证候选择了养心安神、益气补血的方剂，其方名为六味地黄丸加减。
方剂组成：•熟地黄15克•山药15克•牡蛎15克•丹参12克•炙甘草9克•麦冬12克•酸枣仁9克•茯苓12克给药方法：将药材研磨为粉末，每次10克，用开水冲服，每日3次，连续服用30天。
随访结果：患者入睡时间缩短，醒来次数减少，睡眠质量提高，服药30天后，失眠症状明显改善。
结论王孟英医案是中医历史上的一部重要医药专著，记录了他多年的临床经验和成功的治疗案例。
他通过研究经典中医文献，结合自身的实践经验，积累了丰富的中医知识和独特的医疗理论。
他的医案不仅展示了中医的疗效，也对临床医学的发展起到了积极的促进作用。
由《王孟英医案》浅谈治痰
由《王孟英医案》浅谈治痰《王孟英医案》是一部古代医学文献，记录了王孟英医生治疗痰多症状的案例。
在这部医案中，王孟英医生通过采用中药治疗的方法，成功地疗愈了许多患者的痰多症状。
以下我将以此为基础，浅谈治疗痰多的方法。
痰多是一种常见的症状，常见于咳嗽、气喘、胸闷等疾病中。
痰多主要是由于体内湿气过重、气机不畅所引起的。
治疗痰多的首要方法是清理湿气，并改善气机运行。
王孟英医生治疗痰多的方法有如下几个方面：王孟英医生注重调整患者的饮食习惯。
他强调饮食宜清淡，以帮助清热解毒，祛湿化痰。
他建议患者多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣、油腻食物，避免过度食用寒凉食物，如冷饮、冰淇淋等。
王孟英医生还建议患者每天适量运动，如散步、慢跑等，帮助身体排出湿气。
王孟英医生重视中药的使用。
他常常采用小柴胡汤等中药方剂进行治疗。
小柴胡汤是一种能够调和人体气机的中药方剂，能够舒缓体内气机不畅的症状，缓解痰多的症状。
王孟英医生还根据患者的具体情况，选择其他适合的中药进行治疗，如麻黄汤、半夏汤等。
王孟英医生也重视患者的心理调节。
他认为，情绪稳定对治疗痰多起着重要作用。
他建议患者保持良好的心态，积极面对生活中的困难，避免过度忧虑和压力。
他也主张患者保持充足的睡眠，给予身体充分的休息，以加快康复进程。
王孟英医生还强调患者要遵守医嘱，按时服药，避免不良习惯，如吸烟、喝酒等。
他认为这些不良习惯都会加重体内湿气，阻碍治疗效果。
王孟英医生治疗痰多的方法是多方面综合治疗，包括调整饮食习惯、运动锻炼、中药治疗、心理调节等。
他注重全面治疗，以帮助患者改善体内湿气过重、气机不畅的状况，从而达到治愈痰多的目的。
这些方法在实际应用中，已经被证明是有效的，对痰多症状的治疗有重要的临床意义。
但是需要强调的是，每个人的情况不同，治疗方法要因人而异，应根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
治疗痰多还需患者保持积极心态，遵守医嘱，配合医生的治疗方案，才能取得良好的疗效。
王孟英医案分析
王孟英医案分析原文何氏妇年未四旬，于庚戌冬患腹胀善呕，或云寒凝气(否)滞，宜吸鸦片烟以温运之，及烟瘾既成，而病如故。
或云冷积也，莫妙于(渐断)蒜罨。
往夏遂以蒜杵如泥遍涂脊骨，名曰水灸。
灸后起疱痛溃，骨蒸减餐，其胀反加，经乃渐渐。
招越医庄某治之，云劳损也，进以温补，病乃日甚。
复邀张凤喈(jie)、包次桥、姚孟斋诸人视之，佥云劳损已成，或补阴、或补阳，服至冬令。
便泻不饥，骨立形消，卧床不起。
今春请神方于各乩(ji)坛，皆云不治。
其夫因蒲艾田荐于许信臣学使，随任广东，家无主意，束手待毙而已。
蒲闻而怜之，为屈孟英一诊，以决危期之迟速，初无求愈之心也。
切其脉弦细数，循其尺索刺粗，舌绛无津，饮而不食，两腿肿痛，挛不能伸，痰多善怒，腹胀坚高，上肤黄粗，循之戚戚然，昼夜殿屎，愁容黎瘁，小溲短涩而如沸，大便日泻十余行，脉色相参，万分棘手，惟目光（相凌）炯炯，音朗神清，是精气神之本实未拨。
病虽造于急中之急，却非虚损之末传也。
殆由木土相凌，为呕为（瞋）胀，洋烟提涩其气，益令疏泄无权，蒜灸劫耗其阴，更使郁(热闪烁)攸内烁，进以温补，徒为壮火竖（贴）帜而涸其津，溉以滋填，反致运化无权而酿成泻，固之涩之，煞费苦心。
余谓赖有此泻，尚堪消受许多补剂，纵临证心粗，不询其泻出之热而且腻，岂有肾虚脾败之泻，可以久不安谷而延之至今乎?夫人，气以成形耳，法天行健，本无一息之停，而性主疏泄者肝也，职司敷布者肺也，权衡出纳者胃也，运化精微者脾也，咸以气为用者也。
肝气不疏，则郁而为火；肺气不肃，则津结成痰；胃气不通，则废其容纳；脾气不达，则滞其枢机，一气偶愆，即能成病。
推诸外感，理亦相同，如酷暑严寒，人所共受，而有病有不病者，不尽关乎老小强弱也，以身中之气有愆有不愆也。
愆则邪留著而为病，不愆则气默运而潜消。
调其愆使其不愆，治外感内伤诸病，无余蕴矣。
今气愆其道，津液不行，血无化源，人日枯瘁，率投补药，更阻气机，是不调其愆而反锢其疾也。
疾日锢而腹愈胀。
王孟英医案习析
王孟英医案习析清代著名温病学家王孟英，除编著《温热经纬》、《霍乱论》、《归砚录》等书，并将自己的临床实践整理成《王氏医案》。
现摘其三则共习之。
案1：吴永言于十年前，读《论语》“不撤姜食”之文，虽盛夏不辍。
至三年前，患大溢血，虽以凉药治疗，而时时火升，迄今不愈。
季冬就诊孟英，身不衣锦，头面之汗蓬蓬也。
且云：服芩连则烦渴益甚。
以苦能化燥；用生地即闷滞，不饥，以甘能缓中也，蔗梨入口亦然。
按其脉沉取滑数，是从前之积热深伏于内，予白虎汤去草、米，加竹叶、竹茹、花粉、海蜇、银花、绿豆恣服，渐吐胶痰而愈。
按：本案好在选药之精。
因热溢血，用凉药治疗，大法不错，错在用药不当。
脉沉取滑数是辩证关键，沉主里，滑主痰，数主热，故选用透伏热、清痰热之药。
其中绿豆一药，解久食姜之热毒。
临证时，两位医生辩证相同，而用药一效一不效，往往在于选药是否得当。
案2：张与之母久患痰嗽碍卧，素不投补药。
孟英偶持其脉曰：“非补不可!”予大剂熟地药，不饮而睡。
孟英因论曰：“脉细痰咸，阴虚水泛，非此不为功。
从前服之增病者，想必杂以参术之助气。
”按：此案痰嗽病久，体虚忌补，主要临床指征是“脉细痰咸”。
属肾虚不能主水，水湿上泛所致。
《景岳全书》论熟地“至若熟则性平，禀至阴之德，气味纯净，故能补五脏之真阴。
”王孟英择熟地之味厚质重，属阴中有阳之品，可大补肾气，使水湿得以蒸化，其痰不化自消，非熟地有化痰作用。
案3：陈某患嗽，嗽则先吐稀痰，次则黄浓甜浊之痰，继之以深红带紫之血。
仍能安谷，别无所苦，多药不愈。
孟英切其脉缓大而右关较甚，乃劳倦伤阳而兼湿热蕴结也，予沙参、生薏苡、木瓜、茯苓、竹茹、桑叶、枇杷叶、生扁豆、苇茎、花粉为剂，吞松石猪肚丸而愈。
按：此案描述的症状类似现代医学的支气管扩张咯血，用方是苇茎汤加减，无可厚非。
特别是其中的松石猪肝丸，原治遗精方，此案用以治痰嗽，不同寻常，有待进一步临床验证。
《王氏医案》案例多内容丰富，说理透彻，辩证精当，理法方药紧密衔接，疗效独特贴切。
读王孟英医案浅析其治病遣方特点
读王孟英医案浅析其治病遣方特点标签：王孟英；医案；遣方用药；治病特点王士雄，（1808—？）字孟英，号梦隐，清代著名温病学专家，因孟英行医与众不同，别的医生治不好的病，他治；别的医生误治的患者，他也治，故又号半痴山人。
王氏著述甚多，代表作有《温热经纬》，《归砚录》，《王氏医案》（原名《回春录》）等。
《王氏医案》反映了王氏临诊经验，其临证重视审证，辨证精确，而在遣方用药方面亦具特色。
1不泥古法，善辨真伪明清时期，中医发展迅速，疾病的治疗，很多仍沿用古法旧方，并未根据具体的病情，正确辨证。
而孟英治病，并不拘泥于“经典”，而是因证处方，故每在他医治疗无果或药误之时，屡见奇效。
有案云：美政关毛内使，年逾花甲，素喜食鸦片，后患喘嗽，以肾气汤，全鹿丸治，反致小溲涩痛，病以日剧，孟英诊治，以纯阴壮水治之。
时人常言，素吸食鸦片烟，勿敢服此寒凉之品，世人，唯见吸烟后人之阳痿，而不察其所以痿，不思详因，即指鸦片为性冷之物。
孟英视之乃言，鸦片本罂粟花之脂液，性味温涩，而又产于南夷之热地，煎晒以成土，吸其烟时，还需火炼，燥热毒烈，久吸之，令人枯槁，岂非燥热伤津之名验。
此案可见世人皆言鸦片为寒凉之物，故素食鸦片者，治之应以温补之剂。
然却只知道信奉古法，不顾具体病症，患者虽素食鸦片，然所表之象皆为热证，再以温补之法治之，岂不大谬？岂不判断古法之谬误，唯孟英善辩，乃救人于危难也。
又有案云：夫细君初左乳裂痛亦痒，搔即水出，取疡科善药敷之。
后知，其患加甚，而更及于右，诸药久敷而不见效，且兼气冲痰嗽，口渴肤糙，盖津液悉从外患而耗也，查其脉舌使然，孟英遂以元参，石膏，知母，连翘，薏苡仁等药石，二十余剂，而各恙并愈。
奈何，时人常言“外科不宜服药，盖为服不得其当”，此乃信书太过，泥用成方尔。
外科病症，有外邪袭表，亦有内邪透发，岂可一言以概之，上案所云，已不再是单纯疡科，药敷已然无效，此时如果再按古法所云，不宜服药，岂不坏哉，幸得孟英力排众议，以清热补虚之剂治之，乃愈。
王孟英诊疗老年危急重症医案浅析
王孟英诊疗老年危急重症医案浅析
余昆山;施良虎
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2015(036)004
【摘要】王孟英（1808-18677）名士雄，清·钱塘人。
曾祖而下四代皆善医。
王孟英幼承家学，博览群书，平生著述较多。
《随息居霍乱论》、《温热经纬》援古证今，弃瑕求瑜，不作虚谈，见解深邃。
自辑《王氏医案》尤为理论与实践结合之结晶。
全案计有老年危急重症凡六十三例，多系孟英救逆免误之举，发聋振聩，足以启迪后学。
鉴于现今中医医院急诊病员中老龄者居多，且有日趋增多之势，为借鉴前贤经验，兹就孟英此六十三案作一分析述略。
【总页数】2页(P106-107)
【作者】余昆山;施良虎
【作者单位】云南省玉溪市中医医院,云南玉溪653100;云南省玉溪市中医医院,云南玉溪653100
【正文语种】中文
【中图分类】R249.21.7
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由《王孟英医案》浅谈治痰
由《王孟英医案》浅谈治痰
《王孟英医案》是明代医家王孟英先生的医案集，其中不少案例涉及到了痰的治疗。
痰是中医诊断中一个重要的症状，通常与肺、脾、肾等脏腑有关，治痰主要通过调节脾胃、清热化痰、润燥止咳等手段来达到目的。
现就《王孟英医案》中涉及到治痰的一些案例进
行浅谈。
1. 干燥口渴咳喘的治疗
病人是一位五十三岁的老人，患有干燥口渴、咳嗽、气短、喘息等症状，已经多年未
能得到根治。
王孟英先生诊断病人为“肺肝气滞，燥热化痰”，主张清热化痰、润燥止咳。
他采用了诸如白芍、黄芩、半夏等药材，最终病人症状逐渐好转，恢复了健康。
3. 阪嗽肝燥的治疗
通过以上案例可以看出，治痰的关键在于辨证论治。
不同的痰症需要采用不同的药材
和治疗方法，例如清热化痰适用于痰黄深黏的痰症，而润燥止咳适用于肺燥引起的咳嗽。
此外，根据患者的体质和病情，需要制定个性化的治疗方案，同时也需要注意药物的合理
搭配和用药时间的控制。
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王孟英医案赏析
王孟英医案赏析肾阳虚寒痰喘方啸山今秋患痰嗽汗多，医进清降数剂，遂便溏肢冷，不食碍眠，气逆脘疼，面红汗冷。
余（孟英）诊之，脉弦软无神，苔白不渴。
乃寒痰上实，肾阳下虚也。
以真武汤去生姜，加干姜、五味、人参、厚朴、杏仁，一剂知，二剂已（见《徐灵胎医书全集·洄溪医案·痰喘亡阴案》王孟英按）。
简析：该案选自《洄溪医
案·痰喘亡阴》王孟英所加按语之中。
说明痰喘碍眠有“不兼虚”与“虚不在阴分”多种。
据案分析，患者似属素体卫阳不足，宿有痰饮喘疾，于秋季病痰嗽多汗之太阳病，当时若能按仲景“喘家作”与“遂漏不止”之例用，桂枝汤加减立法，或许不会变成危候，亦不悖于治痰饮以“温药和之”之旨。
医者泥于秋令之燥，未能舍时从证，误与清降润肺之剂。
因药过寒凉，与体不合，与证不宜，清滋助浊阴而戕及肾阳，使阴寒内盛，逼其真阳外出，见气逆面红，自汗肢冷，脉弦软无神等寒痰上实，肾阳下虚，颇合喻氏所谓“伤风亦有戴阳证”之例。
患者因浊阴弥漫于内，阳气受逼，有浮越外脱之险。
治从“内饮治肾”立法，以真武汤加味，迅扫浊阴而敛浮阳。
由于浊阴内盛，寒痰上实，肾阳下虚，故于真武汤中以干姜易生姜，增强扫除阴霾之力。
《寓意草》载：人参、附子合用，“温补下元，收回阳气”。
然干姜附子乃辛热之品，性过猛烈，复佐人参、五味子缓其性而制其猛，且敛正气，并防刚烈温燥以去液。
更辅以杏仁、厚朴宣肺
利气以平喘。
此等方须阴盛阳微者方可与服。
故有此等方，不可轻试于人，当慎之。
产后昏谵辨痰饮姚氏妇产后昏谵汗厥，肌肤浮肿，医投补虚破血，祛崇安神之药，皆不能治。
举家惶怖，转延孟英诊焉。
询知恶露仍行，曰：此证医家必以为奇病，其实易愈也。
昔金尚陶先生曾治一人，与此相似，载于沈尧封《女科辑要》中，方用石菖蒲、胆星、旋覆花、茯苓、橘红、半夏曲，名蠲饮六神汤。
凡产后恶露行而昏谵者，多属痰饮，不可误投攻补，此方最著神效。
如方服之良愈（《王孟英医案·产后》）。
简析：此系产后从痰论治之案。
产后病有多虚多瘀之特点。
患者产后见昏谵汗厥，肌肤浮肿等表现。
医者疑虚而补，猜瘀而攻，本在情理之中，但皆属旧时治产后病之套法，不加辨证，所谓“执死方以治活病”，故皆不效。
致医者束手无策，病家惶恐不安，只待归天而已，诚乃“最是吓医之证”。
王氏善于治痰，极推崇沈尧封“胎前病痰证居半，产时痰涎不下，诸病丛生”之说。
指出“岂可以不见痰而遂云无痰”之理论。
患者主要症状为昏谵，当询得恶露仍行，王氏即讲明该证原委。
谓昔金尚陶有治验相似，治以蠲饮六神汤，载于《女科辑要》，该方功能“开泄宣通”，治子悬（妊娠胸胁胀满疼痛）效如桴鼓。
因其性偏温燥，以舌苔滑而“津液内盛，痰饮未至涸竭”为宜。
如翁媳素体阴虚，娩后血去发热，治于蠲饮六神汤中，去橘红、半夏之燥，加西洋参、生地、竹茹、花粉、白芍等益气养血、清热润燥之品。
孟英有时还配凉肝涤痰之雪羹以矫其燥。
张山雷对其评价较高，谓“六神汤本非为产后而设，王孟英习用是方，皆得真谛”。
曾伟峻发表于2011-1-22 17:23:04
见血不治血求本探根源魏西林令侄女，娩后恶露延至两月。
继闻乃翁及两弟卒于京，悲哀不释，而为干嗽吐血，头痛偏左，不饥不食，不眠不便，渴饮而溲必间日一行，久治不效。
孟英切脉虚弦豁大，与甘麦大枣，加熟地、首乌、鳖甲、二至、菊花、旋覆、芍药、贝母、麻仁、青盐等药，服后脉渐敛，血亦止。
七八剂头疼始息，旬日后便行谷安。
（选自《王孟英医案·产后》）简析：此系阴虚肺燥咳血案。
患者乃阴虚之体，更因悲哀过度，七情所伤。
其干咳吐血，头痛偏左，乃真阴已伤，肝阳亢逆。
脉虚弦豁大，多为虚阳浮越，结合渴饮而溲必间日一行，乃津伤肺燥较甚，故治以养血润燥，息风潜阳为法。
方中甘麦大枣益气养血，滋阴润燥，含白芍即《西溪书屋夜话录》治“肝气甚而中气虚” 之缓肝法。
熟地、首乌、麻仁滋阴养血润燥；二至汤、菊花潜阳息风。
贝母合旋覆花固取蠲痰通络，如治胡氏“郁损情怀” 之疾，川贝用量竟达4kg 之多，可证孟英视川贝为“蠲痰开郁” 之要药。
复以“咸凉补肾”之青盐引火下行。
由于药证
相符，服药旬余，即脉敛，血止，头疼渐息，便行谷安。
其治疗过程，全未用止血药，所谓见血不治血，治病探其源，源清流自洁耳。
病机复杂风火痰三路并歼费伯元分司，患烦躁不眠。
医见其苔白也，投以温药，因而狂妄瘛疭，多方不应。
某荐孟英视之，左脉弦细而数，右软滑，乃阴虚之体，心火炽，肝风动，而痰盛于中也。
先以犀、羚、桑菊息其风；元参、丹皮、莲心、童溲清其火；茹、贝、雪羹化其痰，两剂而安。
随与三甲、二至、磁朱潜其阳；甘、麦、大枣缓其急；地黄、麦冬养其阴，渐次康复《（王孟英医案·狂》）。
简析：此系一例误治致变案。
患者“烦躁不眠，已是阳有余而阴不足”，而医者一见苔白，不辨其润燥厚薄及舌质脉证，误与温药发散，煽其病邪入营动风，见狂妄瘛疭之证，虽经多方医治不应。
故张
山雷指责其治法“真是怪极。
” 王孟英据患者脉证，辨析为“阴虚之体。
心火炽，肝风动，而痰盛于中，”病机极为复杂。
痰因气滞火炽，风火烁津为痰，痰复阻其气机，使升降失调，形成“痰热互结，风阳肆横”之病理。
其治当分离风、火、痰之相互搏结，使其孤立无援，便于歼击。
故先以犀角、羚羊角粉、桑叶、菊花息其风；元参、丹皮、莲心、童溲清其火；竹茹、贝母、雪羹化其痰，皆属轻清流动之品，旨在运其枢机气化。
其用药如军事家之按势筹法，三路兵马齐进，将风、火、痰一举全歼。
因筹化周密，布控合理，如此危笃之病，药仅两剂即安，随与养阴潜阳培补以善后。
张山雷对此有“用药次第，先之清泄以杀其焰，继
之滋潜以探其源。
然后再参甘腻以培其本，叙述明了，确是
度人金针”之评。
病机交错数法并行姚某年未三旬，烟瘾甚大。
适其母病温而殁，劳瘁悲衰之际，吸受温邪，胁肋筋掣，气逆痰多，热壮神昏，茎缩自汗，医皆束手。
所亲徐丽生嘱其速孟英诊之，脉见芤数，舌绛无津，有阴虚阳越，热炽液枯之险。
况初发即尔，其根蒂之不坚可知。
与犀、羚、元参、知母壮水息风；苁蓉、枳实、鼠矢、石英潜阳镇逆；沙参、麦冬、石斛、葳蕤益气充津；花粉、栀子、银花、丝瓜络蠲痰清热。
一剂知，四剂安，随以大剂养阴而愈（《王孟英医案·风温》）。
简析：患者素禀不坚，且吸耗阴之鸦
片。
适值丧母之悲，复为暑邪侵袭。
暑热之邪，易伤元气，尤多耗伤津液，内外交加，发病即见壮热、神昏、茎缩之危候。
舌绛无津，乃“火邪动营”。
初病舌绛而干，若神昏者，叶天士谓“此内匮矣，不可救药”。
再参阳越之脉芤数，痰阻肝络之胁肋筋掣，气逆痰多，其病情之重笃可知。
故王孟英断其为“阴虚阳越，热炽液枯”之险证。
其本虚标实，病机交错，治疗诚非易事。
本案所见诸证，似属《重订通俗伤寒论·六经病证》之“厥阴本证”范围。
真阴素虚者，以阳亢为本。
此证本水不足而火有余，阴虚、火热皆能生风，风火交煽，烁津
为痰，形成风、火、痰相互肆虐之恶性病理循环。
治疗上以犀角、羚羊角粉（属国家特级保护动物，可分别代以水牛角、绵羊角）、元参、知母壮水息风为主，辅以沙参、麦冬、石斛、葳蕤益气充津。
水足津充，暑热易退而亦自息。
因真阴虚而风阳逆，痰阻经络，以苁蓉、楝实、鼠矢、石英潜阳镇逆；花粉、栀子、银花、丝瓜络蠲痰清络。
方中虽以壮水息风为主，其他诸法亦治疗中重要一环。
由于组方合理，标本兼治，能挽回危局于顷刻，竟获1 剂知，4 剂安之效。
后以大剂养阴以善后。