实验十 硫酸镁的急性中毒与解救
实验六硫酸镁的急性中毒与解救
课程名称
药理学
专业班级五年护理等班
授课教师
牛婧芃授课序次
5授课类型实验授课学时2
授课题目ห้องสมุดไป่ตู้（章节）
第5次实验
实验六 传出神经系统药对兔瞳孔的影响
硫酸镁的急性中毒及其解救
教学目的 与要求
1、观察拟胆碱药、抗胆碱药对兔瞳孔的影响，并联系临床应用
2、观察硫酸镁的急性中毒症状及钙盐的解救效应；分析机理，联系其 临床意义。
3、能熟练的进行兔耳静脉注射。
教学重点 与难点
重点 观察硫酸镁的急性中毒症状；氯化钙的解救特点。 难点静脉注射法。
教学方法 与手段
讲授、示教、实验操作。
使用教材 及参考书
1.使用教材：（1）药理学，人民卫生出版社，王开贞主编，第6版，2009年7月；（2）实验指导（自编教材）2006年9月；
2.参考书：王秀清主编，药理学，人民卫生出版社，第3版，1997年9月。
毛果芸香碱溶液。每眼各3滴，让药液在眼内保留1分钟并与角膜充 分接触后，将手放开，任其溢出。计时。15分钟后，在同样光照下，
再测量并记录两侧瞳孔大小、检查对光反射情况。将实验结果整理填 入表内。
【结果】
50分
给药前给药后
兔 眼 实验
兔 眼 实验瞳孔直径（mm对光瞳孔直径（mm对光
反射反射
药物
左
右
【注意事项】
教案续页
教学 内容
辅助手段 时间分配
一、传出神经系统药对兔瞳孔的影响
【目的】
1.观察拟胆碱药、抗胆碱药对兔瞳孔的影响，并联系临床应用。
2.练习家兔的捉拿、滴眼及量瞳方法。
【材料】兔固定箱1个、手电筒1个、测瞳尺1把、1%硫酸阿托
急性中毒的解救
(2)口服溶液催吐：可根据情况选用下述溶液：①食盐8g溶于200ml温开水中口服；②1：2000高锰酸钾液100~300ml口服；③0.3%~0.5%硫酸铜或硫酸锌液150~250ml口服；④碘酊0.5ml加入500ml口服；⑤白矾5~10g溶于500ml温开水中口服。
(3)阿朴吗啡：成人皮下注射3~5mg，可引起呕吐，但体弱、休克、昏迷病人禁用。
4．导泻及洗肠 多数毒物可经小肠及大肠吸收或引起肠道刺激症状，故欲清除经口进入的毒物，除用催吐及洗胃方法外，尚须导泻及洗肠，使已进入肠道的毒物，尽可能的迅速排出，以减少在肠内的吸收。如为腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者，禁止导泻和灌肠。
（1）导泻：溶剂能促进分泌，同时刺激肠蠕动，加速毒物的排除，盐类溶剂更因其渗透压的作用，尚可妨碍毒物的吸收。
抗癫痫药
钠、扑痫酮、眠尔通、乙氯戊醇、苯海拉明、安眠酮、海洛因，三碘季铵酚、副醛、利眠宁、水合氯醛
抗抑郁药
苯丙胺、甲基苯丙胺，三环仲胺类、三环叔胺类、单胺氧化酶抑制剂，环苯丙胺，苯乙肼，闷可乐
杂类物质
硫氰酸盐、苯胺、氯酸钠、氯酸钾、桉叶油、硼酸、重铬酸钾、铬酸、地高辛、枸橼酸钠、二硝基邻甲酚、四氯化碳、麦角胺、环磷酰胺、5-FU、氨甲喋呤、樟脑、三氯乙烯，一氧化碳、氯磺丙脲
导泻方法及注意事项：（1）硫酸钠或硫酸镁，剂量15~30g，加水约200ml口服，导泻药物应以硫酸钠为主，因在中毒时肠管受伤，可以吸收大量的镁离子，或大量应用阿托品肠蠕动减缓，拮抗了导泻作用，增加了镁的毒性，发生中枢神经及呼吸抑制。（2）甘露醇口服。（3）中药：大黄粉 20g，元明粉30g用开水冲服或番泻叶30g泡水灌肠。（4）导泻注意事项：油剂泻药有溶解某些毒物（如酸类、山道年，麝香草脑、磷、碘等）的作用，反可加快毒物的吸收。如毒物已引起严重腹泻，即不必再用泻药。
硫酸镁中毒
硫酸镁中毒硫酸镁中毒，也称为镁中毒，是指人体摄入或接触过量的硫酸镁（MgSO4）而导致的中毒症状。
硫酸镁常见于临床医学中的治疗手段，例如用作止痛镇静剂、引产药物、泻药等。
然而，过量使用或不当使用硫酸镁时，可能会引发中毒现象。
硫酸镁中毒的致病机制是由于硫酸镁干扰了人体内正常的镁离子平衡。
镁离子在人体内起着重要的生理功能，包括维持神经肌肉传导、维持心脏节律、促进骨骼生长等。
然而，过量的硫酸镁会导致体内镁离子过多，从而影响正常的生理功能，引发中毒症状。
初期症状包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道症状。
随着病情的加重，可能出现头晕、乏力、肌无力等神经系统症状。
严重的中毒情况下，患者可能出现昏迷、呼吸困难、心跳不齐等危及生命的症状。
对于怀疑中毒的患者，首先需要立即停止摄入硫酸镁，并尽快就医。
在医院中，医生将根据患者的症状和体征来确诊中毒情况。
常用的诊断方法包括测量血清镁离子水平和胃洗液中的硫酸镁浓度等。
针对硫酸镁中毒的治疗主要包括对症治疗和排除体内多余的镁离子。
对于轻度的中毒症状，可以采取观察和非特异性处理措施，例如口服活性炭以减少毒物吸收，给予补液以维持水电解质平衡。
对于严重的中毒症状，可能需要使用药物来对抗硫酸镁的作用，例如使用钙剂以阻断镁离子的进一步作用。
此外，预防硫酸镁中毒也是非常重要的。
医生应注意合理使用硫酸镁，并确保用药剂量适当。
患者在使用硫酸镁时，应按照医生的建议进行正确用药，并定期进行复查以监测体内镁离子水平。
总结而言，硫酸镁中毒是一种由于过量或不当使用硫酸镁而引发的中毒情况。
在怀疑中毒的情况下，应立即就医并接受专业的治疗。
此外，为了预防中毒发生，医生和患者应共同注意合理使用硫酸镁，确保用药安全。
实验室中毒急救原则
实验室中毒急救原则化学实验室中毒的应急处理办法1吸入时的处理方法应先将中毒者转移到室外，解开衣领和纽扣，让患者进行深呼吸，必要时进行人工呼吸。
待呼吸好转后，立即送医院治疗。
2吞食药品时的处理方法① 为了降低胃液中药品的浓度，延缓毒物被人体吸收的速度并保护胃粘膜，可饮食下列食物：如牛奶、打溶的鸡蛋、面粉、淀粉、土豆泥的悬浮液以及水等。
也可在500ml 的蒸馏水中，加入50g 活性炭。
用前再加400ml 蒸馏水，并把它充分摇动润湿，然后给患者分次少量吞服。
一般10g～15g 活性炭可吸收1g毒物。
② 催吐。
用手指或匙子的柄摩擦患者的喉头或舌根，使其呕吐。
若用上述方法还不能催吐时，可在半酒杯水中，加入15mL 吐根糖浆催吐剂之一，或在80ml 热水中溶解一茶匙食盐饮服。
但吞食酸、碱之类腐蚀性药品或烃类液体时，由于易形成胃穿孔，或胃中的食物一旦吐出易进入气管造成危险，因而不要进行催吐。
③ 吞服万能解毒剂2份活性炭、1份氧化镁和1份丹宁酸的混合物。
用时可取2～3 茶匙此药剂，加入一酒杯水，调成糊状物吞服。
3药品溅内后，应立即吐出并用大量清水漱口。
常见化学药品中毒的应急处理方法1强酸致命剂量1ml吞服强酸后，应立即服200ml 氧化镁悬浮液，或氢氧化铝凝胶、牛奶及水等，迅速将毒物稀释。
然后至少再吃十几个打溶的鸡蛋作为缓和剂。
由于碳酸钠或碳酸氢钠会产生大量二氧化碳气体，故不要使用。
2强碱致命剂量1g吞食强碱后，应立即用食道镜观察，直接用1%的醋酸水溶液将患处洗至中性。
然后迅速服用500ml 稀的食用醋1份食用醋，加4 份水或鲜橘子汁将其稀释。
3氨气应立即将患者转移到室外空气新鲜的地方，然后输氧。
当氨气进入眼睛时，让患者躺下，用水洗涤眼角膜5～8min后，再用稀醋酸或稀硼酸溶液洗涤。
4卤素气体应立即将患者转移到室外空气新鲜的地方，保持安静。
吸入氯气时，给患者嗅1∶1 的乙醚与乙醇的混合蒸气。
吸入溴蒸气时，则应给患者嗅稀氨水。
急性中毒的诊断与救治
急性中毒的诊断与救治急性中毒在临床工作中极为常见，尤其在县市级以下基层医院。
由于起病凶险，病情演变快，诊断与救治难以把握，死亡率较高。
因此，准确、及早诊断和治疗非常重要。
一、概念中毒：即某种化学物质进入人体，在效应部位积累到一定量而引起一系列病理生理紊乱的全身性疾病。
当毒物的毒性较剧和大量短期内接触，很快出现临床症状而危及生命者叫急性中毒。
二、机理1、引起机体组织氧供障碍：通过抑制呼吸中枢：如吗啡，安定等，通过破坏呼吸道：如喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿等致呼吸衰竭的有毒气体。
通过抑制细胞内呼吸：如氢化物中毒，CN —与细胞色素氧化酶中的Fe3+具有强大的亲和力，牢固结合后阻止Fe3+还原，使该酶失去活性，从而失去传递氧的功能，导致组织细胞不能利用氧。
通过改变血液成份：如Hb与CO结合为碳化血红蛋白。
蛇毒等引起红细胞破坏，亚硝酸盐使血红蛋白Fe2+氧化成Fe3+等。
2、对心血管损害：所有的心血管药物，某些动植物毒素，循环中枢抑制药，某些农药，如有机氯类，有机硫类，有机氮类等。
3、引起神经传导介质功能障碍：如有机磷农药→磷酰化胆碱脂酶→乙酰胆碱过多的兴奋状态，终至抑制和衰竭而产生一系列的中毒症状。
再如河豚毒素阻断钠离子通道等。
4、使组织蛋白凝固变性，如强酸，强碱。
三、影响毒物对机体作用的因素1、毒物的理化性质：空气中毒物的颗粒愈小，挥发性愈强，溶解度愈大，吸入肺内愈多，其毒性愈强。
2、侵入方式的不同则毒性不同：如蛇毒皮下注射有毒，口服则无毒。
3、毒物的毒性，浓度和接触时间：毒性愈强，浓度越高，作用时间愈长，则毒性愈大。
4、个体易感性：个体对毒物的易感性不同，老年、体弱、婴儿对毒物的耐受性差，肝肾功能不良时极易中毒，且加重中毒。
四、急性中毒的诊断1、正确及时采集病史：了解患者的职业，防护条件，是否为群发性。
了解中毒的途径，是经口、经皮肤、经呼吸道、经注射等。
了解是何药物，通过询问患者或家属等。
通过中毒现场留下的药瓶，药物残渣，标签等。
实验十：硫酸镁的急性中毒与解救
教学内容
辅助手段时间分配
实验七镁盐的急性中毒及其解救
【实验目的】
1．观察镁盐的急性中毒症状及钙盐的解救作用，分析机理，联系其临床意义。
2．能熟练的进行耳静脉注射。
【实验原理】
大剂量的硫酸镁通过拮抗钙离子起到阻断神经肌肉接头作用，从而使兴奋的传递受阻，肌肉松弛麻痹。同时，镁离子作用于中枢神经系统，引起中枢抑制。
难点静脉注射法。
教学方法
与手段
讲授、示教、实验操作。
使用教材
及参考书
1、使用教材：（1）药理学，第四军医大学出版社，魏庆华、滕淑静主编，第1版2013年7月；（2）药理学实验与学习指导，金虹、令红艳主编，第2版2011年1月。
2、参考书：朱岫芳、鱼江主编，药理学，吉林出版集团，第3版，1997年9月
【实验重点】
观察硫酸镁的急性中毒症状及氯化钙的解救特点。
【实验难点】
家兔耳静脉注射。
【实验用品】
婴儿称、5ml、10ml注射器、10%硫酸镁溶液、5%氯化钙溶液、家兔。
【实验方法】
1．取兔、称重、观察正常活动及肌张力；
2．给药：中毒药10%硫酸镁2.0ml/kg耳缘静脉快速注射，5-30min后，可缓慢出现中毒现象。
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课程名称
药Hale Waihona Puke 学专业班级三年药学等班
授课教师
郭育慧
授课序次
10
授课类型
实验
授课学时
2
授课题目（章节）
第10次实验
实验十镁盐的急性中毒及其解救
教学目的与要求
1.观察镁盐的急性中毒症状及钙盐的解救效应；分析机理，联系其临床意义。
2.能熟练的进行兔耳静脉注射。
硫酸镁急性中毒及解救
10
感谢下 载
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11
机能学实验
——硫酸镁急性中毒及解救
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1
• 1 实验目的 观察硫酸镁急性中毒症状 及学习其解救方法
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2
2 实验原理
• （1）硫酸镁可因给药途径的不同而产生不同的作用。静脉 注射时有解痉降压的作用。
• (2)镁离子与钙离子化学性质相似，可以特异性竞争钙离子 受点，拮抗钙的作用。如运动神经末梢Ach的释放过程需要 钙离子参与，而镁离子竞争拮抗钙的这种作用，干扰Ach的 释放，是神经肌肉接头处的Ach减少，导致骨骼肌松弛。同 时镁离子也作用于CNS，引起感觉及意识消失
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5
5【方法与步骤】
• （1）将家兔称重并观察其活动情况
• （2）分两侧肌肉注射20%硫酸镁5ml/kg,观察呼吸，肌张力，活动情况。
• （3）待家兔出现明显呼吸减慢、肌张力下降、不能站立时，立即耳缘静脉缓慢 注射5%氯化钙溶液约8~10ml，至家兔能站立为止。————直至四肢能站立时为 止。
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6
观察项目
肌肉紧张力
呼吸
给药前
给硫酸镁后
给氯化钙后
活动情况
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7
观察项目
6【预期实验结果】
肌肉紧张力
呼吸
活动情况
给药前
正常
正常
正常
给硫酸镁后
降低
减慢变浅
减少趴下
给氯化钙后
增强可站立
渐恢复正常
略增
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8
Thank you
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9
所需动物及药品 家兔一只 10ml注射器 20%硫酸镁溶液 5%氯化钙溶液
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• (3)硫酸镁注射的安全范围狭窄，血镁过高即可抑制延髓呼 吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制，血压骤降和心脏 骤停。
药理实验报告
药理学实验指导邵阳医专药理学教研室前言药理学既是理论科学，又是实践科学。
药理学实验课是药理学教学的一个重要组成部分。
它的目的一方面是验证理论，巩固并加强对理论知识的理解；另一方面是学习和掌握药效学与药代动力学实验的基本操作方法和技能，培养学生对科学工作严肃的态度，严密的方法、严格的要求及科学的思维方式，学习实验设计及实验数据统计处理的有关知识，初步具备客观地对药理学实验现象进行观察、比较分析、综合和解决实际问题的能力。
从而更深入、准确地理解和掌握药理学基本知识，指导临床合理用药；并为研究开发新药、发现药物新用途，为其他生命科学的研究探索奠定初步基础。
一、药理实验注意事项实验前①仔细阅读实验指导，了解实验的目的、要求、方法和操作步骤，领会其设计原理；②结合实验内容，复习有关药理学和生理学、生化学等方面的理论知识，达到充分理解；③估计实验中可能出现的情况和发生的问题。
实验时①严格按照实验指导上的步骤进行操作，准确计算给药量，防止出现差错造成实验失败；②认真、细致地观察实验过程中出现的现象，随时记录药物反应的出现时间、表现以及最后结果，联系理论内容进行思考；③实验过程中要注意节约药品及实验材料，避免造成浪费。
实验后①认真整理实验结果，经过分析思考，写出报告，按时交给指导教师；②整理实验器材，洗净擦干，妥为安放。
将实验后的动物按要求放到指定地点，课后认真做好实验室的清洁卫生工作。
二、实验报告的书写：每次实验后应写好实验报告，交给实验教师批阅。
实验报告要求结构完整、条理分明、文字简练、书写工整，措辞应注意科学性和逻辑性。
实验报告一搬包括下列几项内容：①实验题目与日期②实验目的实验的意义所在，要做什么，用什么方法，达到什么目的③实验材料包括动物、实验药品、主要使用仪器、也包括手术器材、玻璃器材等的数量，及实验条件。
④实验方法步骤要清晰、使别人能看懂、能重复。
如果实验方法临时有变更，或者由于操作技术方面的原因影响观察结果时，应做简要说明。
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3．观察：中毒症状（当家兔行动困难、肌肉松弛无力、
低头卧倒时），立即给予解救药。
4．解救：解毒药 5%氯化钙 4—8ml/只,耳静脉缓慢注
射，直至四肢立起为止（抢救后可能再次出现麻痹、应再次给
钙剂）。
5．结果：
动 体 用药前
10%镁用后
5%钙用后
物 重 活动 肌张力 活动 肌张力 活动 肌张力
家
20 分
教案续页
教学内容 实验七 镁盐的急性中毒及其解救
辅助手段 时间分配
【实验目的】
1．观察镁盐的急性中毒症状及钙盐的解救作用，分析
机理，联系其临床意义。
2．能熟练的进行耳静脉注射。
【实验原理】
大剂量的硫酸镁通过拮抗钙离子起到阻断神经肌肉接
头作用，从而使兴奋的传递受阻，肌肉松弛麻痹。同时，镁离
子作用于中枢神经系统，引起中枢抑制。
教学方法 讲授、示教、实验操作。 与手段
使用教材
1、使用教材：（1）药理学，第四军医大学出版社，魏庆华、 滕淑静主编，第 1 版 2013 年 7 月；（2）药理学实验与学习 指导，金虹、令红艳主编，第 2 版 2011 年 1 月。 2、参考书：朱岫芳、鱼江主编，药理学，吉林出版集团，
及参考书 第 3 版，1997 年 9 月
兔
注意事项 1．硫酸镁注射速度要快，而氯化钙注射速度则要缓慢。 2．两种药物要同时备好，利于及时抢救。 3.也可用其他钙剂，如葡萄糖酸钙等 小结
教案末页
1．硫酸镁的中毒机理； 2．氯化钙的解救特点。
教学 小结
思考题 及
作业题
讨论： 临床上镁中毒，可用钙解救；那么，钙中毒能否用镁解救？
教学 后记
1．要求给中毒药后，密切观察动物的活动变化，当家兔行动困难， 低头卧倒时——中毒。
70 分
【实验重点】
观察硫酸镁的急性中毒症状及氯化钙的解救特点。
【实验难点】
家兔耳静脉注射。
【实验用品】
婴儿称、5ml、10ml 注射器、10%硫酸镁溶液、5%氯化钙
溶液、家兔。
【实验方法】
1．取药：中毒药 10%硫酸镁 2.0ml/kg 耳缘静脉快速注
射 ，5-30min 后，可缓慢出现中毒现象。
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课程名称
药理学
专业班 三年药学等班
级
授课教师
郭育慧
授课序 次
10
授课类 型
实验
授课学 时
2
授课题目
第 10 次实验
（章节） 实验十 镁盐的急性中毒及其解救
教学目的 与要求
1.观察镁盐的急性中毒症状及钙盐的解救效应；分析机理， 联系其临床意义。 2.能熟练的进行兔耳静脉注射。
教学重点 重点 观察硫酸镁的急性中毒症状；氯化钙的解救特点。 与难点 难点 静脉注射法。
2．本次实验，一般中毒来的快、急；若不及时抢救，动物就会立即 死亡。