血液透析室所有制度全
三甲医院血液透析室工作制度
三甲医院血液透析室工作制度1．布局合理，清洁区和污染区及其通道严格分开。
必须具备的功能区包括：清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配夜间、清洁库房；半清洁区：透析准备室；污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室。
2．做好血液透析患者的预约登记和治疗前的准备工作。
每位患者分配一个固有的登记号，治疗前完善病史采集、体格检查和必须的实验室检查，如乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查，并签署透析治疗知情同意书，完善相应医疗文书。
3．血液透析室工作人员必须遵守国家相关规定，熟悉血液透析室相关理论知识和技能，经过专科培训，考试合格者方可上岗。
4．严格执行《血液净化感染控制标准操作规程》，乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗，配备感染患者专门的操作用品车。
HIV阳性患者建议到指定医院透析。
目前我院不接待乙型肝炎和丙型肝炎患者，急诊患者可安排在急诊机器（8号机）透析。
5．医护人员在操作中严格遵守手卫生规范。
在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。
6．每天两次进行空气消毒，每月对透析治疗室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。
7．做好血液净化设备的日常维护。
每次治疗完成后，拆除所有的管路系统和传感器保护罩，仔细检查每个压力传感器是否干净，采用含氯消毒剂擦拭消毒透析机外部，用50%柠檬酸进行内部消毒。
每月对水处理系统进行消毒一次。
8．定期对透析用水进行水质监控，每月一次进行细菌培养，每三月一次检测内毒素，每年一次测定化学污染物。
9．抢救器材、药品“四定、三无、二及时、一专”，严格交接班。
10．透析耗材要专人管理，做好透析耗材进库、出库登记。
医疗废物间用来暂时存放医疗废弃品，按相关部门要求分别处理。
血透室规章制度
血透室规章制度
第一条，血透室的使用范围。
1. 血透室是专门用于进行血液透析治疗的场所，只有经过专业培训并获得相关资质的医务人员才能在此进行工作。
2. 未经许可，禁止非医务人员在血透室内进行任何活动。
第二条，血透室的卫生要求。
1. 血透室的卫生应保持干净整洁，定期进行消毒和清洁，确保无菌环境。
2. 所有进入血透室的人员都必须穿戴干净的工作服和手套，并在进入前进行手部消毒。
第三条，血透设备的使用与维护。
1. 血透设备的使用必须由专业人员进行，操作人员需经过专业培训并获得相关资质。
2. 每次使用后，血透设备必须进行彻底清洁和消毒，确保下次
使用时的安全和卫生。
3. 定期对血透设备进行维护和检修，确保设备的正常运转。
第四条，医疗废物的处理。
1. 血透室内产生的医疗废物必须按照相关规定进行分类和处理，确保不对环境和人员造成危害。
2. 医疗废物的处理必须由专业人员进行，禁止非专业人员私自
处理医疗废物。
第五条，突发事件的处理。
1. 如发生突发事件，如设备故障、患者突发状况等，必须立即
向上级主管部门报告，并采取相应的紧急处理措施。
2. 在突发事件处理过程中，必须保持冷静，确保患者和工作人
员的安全。
第六条，违规处理。
1. 对于违反血透室规章制度的行为，将按照相关规定给予相应
的处理和处罚。
2. 对于严重违规行为，将取消相关人员在血透室内的工作资格，并追究法律责任。
以上规章制度自颁布之日起生效，凡在血透室内工作或接受治
疗的人员，必须严格遵守以上规定。
血液透析室规章制度有哪些
血液透析室规章制度有哪些第一章总则第一条为加强管理，确保医疗质量安全，保护患者利益，制定本规章制度。
第二条血液透析室是医院提供透析治疗的特殊科室，所有进入透析室的人员都必须遵守本规章制度。
第三条透析室的管理人员应对透析室的日常工作进行监督管理，确保透析治疗的有效进行。
第二章透析室的开放时间第四条透析室每天正常工作时间为早8点至晚17点。
第五条患者需要提前预约时间进行透析治疗，逾期未预约的患者将无法进行治疗。
第六条透析室在节假日也会进行适当的安排，确保患者的治疗不受影响。
第三章人员管理第七条进入透析室进行治疗的患者必须提供完整的病历档案，以确保治疗的顺利进行。
第八条患者在透析室内应保持良好的仪态和言行，不得打闹、大声喧哗或影响其他患者。
第九条透析室的医务人员应保持专业素养，为患者提供优质的治疗服务，不得有耽误或失误。
第四章设备管理第十条透析室的设备必须定期进行检修，确保设备的正常运转，避免因设备故障导致治疗延误。
第十一条使用透析设备的人员必须经过专业培训，具备操作设备的能力，不得擅自操作设备。
第十二条透析室内的设备需要做好消毒清洁工作，以确保设备的卫生安全，避免传染疾病。
第五章安全管理第十三条透析室内必须配备急救设备和药品，以应对患者出现突发情况时的急救救治。
第十四条医务人员在透析治疗时应仔细检查患者身体状况，确保治疗的安全进行。
第十五条透析室内应制定安全演练计划，以应对火灾、地震等突发情况的发生。
第六章管理制度第十六条透析室的管理人员必须定期进行督导检查，发现问题及时改正，确保透析治疗规范进行。
第十七条透析室的相关记录和资料必须及时完整地进行存档，以备日后查阅。
第十八条透析室内的医务人员不得私自收受患者礼物或金钱，否则将受到相应处罚。
第七章处罚条例第十九条违反本规章制度的人员，根据情节轻重给予不同程度的处理，甚至开除处分。
第二十条对于严重违反规定，造成严重后果的人员，将追究其法律责任。
第八章附则第二十一条本规章制度自公布之日起生效。
血液透析室规章制度
血液透析室规章制度1. 安全管理1.1 透析室进出口严格控制，必须进行身份验证和登记。
1.2 所有进入透析室的人员必须佩戴透析室专用工作服，并佩戴手套、口罩等个人防护用品。
1.3 入室前必须先进行手部卫生，使用洗手液彻底清洗双手。
1.4 透析室内不得使用火种，并禁止吸烟、饮食等行为。
2. 感染控制2.1 所有透析患者和透析室工作人员必须遵守手卫生和消毒操作规程，包括洗手、戴手套和消毒工作台等。
2.2 定期对透析室进行终端消毒，确保环境卫生。
2.3 患者使用的透析器和管路必须进行高效消毒和灭菌。
2.4 定期对透析室工作人员进行健康检查，确保身体健康状况。
3. 设备维护3.1 透析设备必须进行定期维护和保养。
3.2 出现设备故障必须立即报告管理员，并进行维修和更换设备。
3.3 储存血液透析用品必须按照规定的温度和湿度条件进行保存，避免受潮和污染。
4. 废物管理4.1 透析室内产生的医疗废物必须分类储存和处置，不得与其他垃圾混合。
4.2 废弃的血液透析器和管路必须分类收集，并送交医疗废物处理单位进行处理。
4.3 注射器、针头等锐器要单独投放在专用容器中，避免碰伤他人。
5. 透析过程管理5.1 透析室内必须有专人负责监护透析患者，提供必要的生活照料和心理支持。
5.2 透析室内必须保持室温适宜，通风良好，保持环境清洁，避免交叉感染。
5.3 透析患者在透析过程中出现异常情况或不适症状时，必须立即报告护士或医生，并根据要求进行处理。
5.4 透析过程中必须保证透析机器正常运行，监测透析机的各项指标，并及时处理异常情况。
5.5 透析患者必须按时到达透析室，不得擅自离开或中断透析过程，如有特殊情况需请假，必须提前向管理员请假并告知原因。
6. 紧急事态应对6.1 在紧急情况下，透析室工作人员必须按照应急预案进行处理，并向上级报告。
6.2 透析室内必须配备急救设备和药品，以保证在紧急情况下的应急处理能力。
6.3 在透析过程中如发现透析患者出现生命危险情况，必须立即采取抢救措施，并及时通知医生和家属。
血液透析室管理制度
血液透析室管理制度第一章总则第一条为了规范血液透析室的运营管理，确保患者的安全和良好的治疗效果，订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院内的血液透析室，全部工作人员都必需严格遵守本制度的要求。
第三条血液透析室的管理负责人应负责监督和执行本管理制度，并对血液透析室的运营质量负责。
第二章透析设备管理第四条血液透析室必需保持透析设备的正常运行。
设备管理人员应负责设备的维护、保养和定期检查，确保设备的安全和可靠运行。
第五条设备管理人员应编制设备维护计划，并定期对透析设备进行维护和保养，保证设备的正常工作状态。
第六条设备管理人员应及时协调维护和修理人员对故障设备进行及时修理，并记录维护和修理过程和维护和修理结果。
第七条为确保透析设备的安全性，必需依照规定定期进行设备的技术检测，对检测结果进行记录，并及时采取相应的措施。
第三章患者管理第八条血液透析室应建立健康档案管理制度，每位接受透析治疗的患者必需建立个人健康档案，并将档案妥当保管。
第九条患者的血液透析治疗计划应由主治医师订立，并记录于患者的健康档案中。
治疗计划应依据患者的病情和身体情形进行调整和优化。
第十条透析室应定期组织专业人员对患者的健康档案进行审核，及时发现和处理患者的病情变动和异常情况。
第十一条患者在接受血液透析治疗前，应接受全面的身体检查，并依据检查结果确定透析的治疗方案。
第四章感染防备和掌控第十二条血液透析室应建立健全的感染掌控制度，订立相应的感染防备和掌控方案，并组织实施。
第十三条透析室的工作人员应接受感染防备和掌控的培训，学习并掌握相关的感染防控知识和操作技能。
第十四条透析室的工作人员应依照规定的程序和要求进行手卫生、工作区域清洁消毒等操作，确保环境的清洁与安全。
第十五条透析室应定期对设备、器械、工作区域进行清洁和消毒，确保患者免受交叉感染的风险。
第十六条透析室应建立感染事件报告制度，对发生的感染事件进行及时报告，并采取相应的应对措施。
血液透析室安全防护制度
一、总则为保障血液透析室工作人员、患者及家属的生命安全，防止医疗事故的发生，确保医疗工作的顺利进行，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于血液透析室所有工作人员、患者及家属。
三、组织机构1. 成立血液透析室安全管理委员会，负责血液透析室的安全管理工作。
2. 设立安全员，负责日常安全检查、监督和指导。
四、安全防护措施1. 人员管理（1）血液透析室工作人员应具备相应的职业资格和专业技术水平，严格遵守职业道德和操作规程。
（2）患者及家属进入血液透析室应接受工作人员的指导和监督，遵守血液透析室的相关规定。
2. 设施设备管理（1）血液透析室设施设备应定期进行检修和维护，确保其正常运行。
（2）透析机、透析器、透析液等设备应按照操作规程进行消毒和保养。
（3）急救设备、消防器材等应配备齐全，并定期检查，确保其有效性。
3. 诊疗操作管理（1）血液透析操作应由具有相应资质的医护人员进行，严格遵守操作规程。
（2）患者血液透析过程中，医护人员应密切观察患者病情，及时发现并处理异常情况。
（3）严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。
4. 环境卫生管理（1）血液透析室应保持清洁、整洁，定期进行消毒。
（2）工作人员进入血液透析室应穿戴清洁的工作服，佩戴口罩。
（3）患者及家属进入血液透析室应佩戴口罩，减少交叉感染的风险。
5. 应急预案（1）制定血液透析室突发事件应急预案，包括火灾、停电、患者意外等情况。
（2）定期组织应急演练，提高工作人员的应急处置能力。
（3）发现突发事件，立即启动应急预案，确保患者及工作人员的安全。
五、安全培训1. 血液透析室工作人员应定期参加安全培训，提高安全意识和应急处置能力。
2. 患者及家属应接受安全知识教育，了解血液透析室的安全规定和注意事项。
六、安全检查1. 安全员定期对血液透析室进行安全检查，发现问题及时整改。
2. 发现安全隐患，立即上报安全管理委员会，制定整改措施。
七、奖惩措施1. 对在安全管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
人民医院血液透析室工作制度
人民医院血液透析室工作制度1. 引言本文档旨在规范人民医院血液透析室的工作流程和工作制度，以提高工作效率，确保透析患者得到高质量的治疗和护理。
血液透析室作为医院重要的治疗部门，必须遵循规范的工作制度，以确保患者的安全和满意度。
2. 工作时间安排2.1 工作日安排在工作日，血液透析室的工作时间为8:00至17:00，共计9小时。
医务人员需要提前15分钟到岗，为患者准备工作。
在这段时间内，需按照规定的流程和工作计划进行工作。
2.2 加班安排当出现工作量超出预期或突发情况时，相关人员可能需要加班。
加班时长不得超过2小时，并且要确保加班人员的休息和安全。
3. 工作流程3.1 患者接待与登记患者到达血液透析室后，由接待人员进行接待并进行登记。
接待人员要查看患者的预约信息，并核对身份信息，确保患者信息准确无误。
3.2 洗手与消毒接待人员将患者引领至洗手间，要求患者进行彻底的洗手，并提供一次性毛巾、肥皂和干纸巾。
随后，患者进入透析室前需要进行消毒处理，确保环境卫生。
3.3 护理准备护士根据医嘱，收集患者的治疗资料和血液透析所需用品，如血液透析机器、管路等。
护士需要仔细检查设备和用品的完好性，并严格按照操作规范进行准备工作。
3.4 透析治疗透析治疗由专业透析医生和护士共同完成。
医生根据患者的具体情况，调整透析机参数，确保治疗的安全性和有效性。
护士则负责监测患者的生命体征，记录治疗过程中的相关数据，并及时处理可能出现的并发症。
3.5 通知患者的家属在透析治疗进行的过程中，血液透析室的接待人员负责及时联系患者的家属，并在治疗结束后将患者的情况进行告知。
接待人员应友善地对待患者的家属，并回答他们的相关问题。
3.6 设备及环境清洁治疗结束后，护士要对透析机器和环境进行清洁。
护士需要按照相关标准操作程序，彻底清洁和消毒设备和环境，确保下一位患者的治疗安全。
4. 安全措施4.1 患者安全在进行透析治疗时，医务人员要确保患者的监测和治疗过程中的安全。
血透室医疗安全管理制度
一、总则为了规范血液透析室医疗行为，保障患者安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有开展血液透析治疗的医疗机构血液透析室。
三、管理职责1. 血液透析室主任负责血液透析室医疗安全管理的全面工作，确保医疗安全制度的实施。
2. 医疗机构应设立血液透析室医疗安全管理小组，负责日常医疗安全管理工作。
3. 血液透析室工作人员应严格遵守本制度，确保医疗安全。
四、医疗安全措施1. 设备管理（1）血液透析设备应定期进行维护、保养，确保设备正常运行。
（2）使用前，应对设备进行检查，确保其符合使用要求。
（3）使用过程中，发现设备异常，应及时上报并采取措施。
2. 消毒隔离（1）血液透析室应严格按照消毒隔离制度执行，确保患者安全。
（2）血液透析室工作人员应定期进行手卫生，减少交叉感染。
（3）透析器、透析管路等一次性物品应严格使用，避免重复使用。
3. 患者管理（1）患者入院前，应详细询问病史，了解患者病情，做好透析前的准备工作。
（2）患者透析过程中，密切关注患者生命体征，确保患者安全。
（3）患者透析结束后，及时做好记录，跟进患者病情变化。
4. 医疗文书管理（1）血液透析室应建立健全医疗文书管理制度，确保医疗文书完整、准确。
（2）医疗文书应及时归档，便于查阅和追溯。
5. 培训与考核（1）血液透析室工作人员应定期接受专业培训，提高业务水平。
（2）医疗机构应定期组织考核，确保工作人员熟练掌握各项操作技能。
五、奖惩措施1. 对在医疗安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反医疗安全管理规定的个人和集体，视情节轻重，给予批评、警告、罚款等处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由血液透析室医疗安全管理小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医疗机构根据实际情况进行调整。
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一、主任职责及管理（1）负责全面管理和质量控制工作，对透析质量和安全负责。
（2）依据血液透析规化要求制定并实施透析中心的管理规程。
（3）负责透析室人员安排和责任划分。
（4）负责透析的培训、教学和科研工作，组织业务学习、技术考核等。
（5）定期查房，解决临床疑难问题。
（6）监督及评估患者的透析质量，做好持续性质量改进工作。
（7）负责新技术的引进和开展。
（8）负责统计汇报透析登记相关资料并提供报告。
1二、护士长职责及管理（1）负责各项规章制度的执行、组织实施。
（2）协助透析室主任开展日常管理工作。
（3）负责各项透析护理操作规程的制定和技术培训。
（4）负责透析医疗用品的登记和管理。
（5）负责透析中心的感染控制和管理。
（6）负责各项报表如患者账单、工作量、各种护理记录的汇总。
（7）负责定期组织护理人员进行业务学习。
（8）定期对卫生员进行培训，并做好培训记录。
（9）负责护理人员（含卫生员）工作安排。
（10）负责定期组织对患者家属的科普宣教工作。
2血液净化室管理制度三、各级医生职责（1）在透析室主任的领导下，全面负责血液净化室的日常医疗、教学和科研工作。
（2）负责患者透析方案的制定和调整，遵循个体化透析方案。
（3）经常巡视患者，及时处理各种并发症。
（4）积极开展各种血液净化新技术、新疗法。
（5）负责透析技术操作前患者及家属的沟通工作，填写知情同意书。
（6）严格执行医院感染管理等有关制度。
（7）认真记录并保管好病历资料。
（8）贯彻持续质量改进，定期分析评估患者透析质量，不断提高透析效果。
（9）负责进修及新进入医师的培训和带教工作。
（10）负责统计汇报透析登记相关资料并提供报告。
3四、各级护理人员职责（1）在透析室主任及护士长的指导下进行工作。
（2）认真学习血透技术原理和操作规程，加强操作技能训练。
（3）严格执行透析室各项规章制度和操作规程。
（4）认真执行透析医嘱，严格执行查对制度，防止差错发生。
（5）熟练掌握各种透析并发症的护理和处理。
（6）透析过程中密切巡视患者，了解病员透析反应，发现问题要及时处理同时向医生汇报。
（7）认真观察机器运转情况，及时做好透析记录。
（8）加强对患者透析知识的宣教及病员心理护理工作。
（9）积极参加各种学术活动，做好透析质量持续改进。
（10）认真做好有关表格、资料的登记工作。
4五、技师职责（1）在透析室主任及护士长领导下开展工作。
（2）负责透析机的日常维护，每日巡视透析机的工作情况。
（3）协助实施和监督机器的日常消毒及除钙。
（4）定期对机器进行保养，发现问题及时处理并做好记录，保证透析机正常运转。
（5）负责水处理系统的维护，根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗，消毒并登记，发现问题应及时处理。
（6）负责定期进行透析用水及透析液的检测，透析液的搬运，每日检查透析用水的电导度、氯含量，每月进行水处理系统各部位的细菌培养，每3个月进行1次毒素检测并记录，保留原始资料和记录，确保其符合质量要求。
（7）负责对护理人员进行有关透析机、透析用水工作原理的培训。
（8）加强业务学习，及时了解和掌握透析技术和设备新进展。
5六、卫生员职责（1）在护士长及血透室护士的指导下，负责血透室各区卫生清洁工作。
（2）认真遵守医院和科室的各项规章制度。
（3）协助患者生活护理，提供相应照顾。
（4）正确处理医疗垃圾和生活垃圾。
（5）负责患者污染衣物和被服的更换，定期消毒患者使用过的拖鞋。
（6）拖布用后分类消毒处理、指定位置挂放。
（7）认真完成卫生员周、日程安排。
（8）认真履行岗位职责，完成护士长交给的各项临时任务，对病人热心、耐心、关心。
同时做好自我保护，下班前认真洗手、更衣。
6肾科医疗人员紧急替代制度在保证科室正常运作的情况下，为防止因出现某突发状况而出现科室医疗人员人手不足，抢救措施不到位而制定本科室医疗人员紧急替代方案。
方案启动条件：凡遇有以下紧急情况：如住院患者发生紧急意外情况，不能继续值班或不能满足值班要求时，方能依照本制度实行人员替代。
一、替代原则：1.根据岗位责任制肾科医师按时交接班，不得自行调换班次及自行找人替班，如有特殊情况换班或替班时，必须经科主任许可；2.在岗人员必须认真履行岗位职责完成各项工作任务，不得在上班期间离岗、串岗，如有特殊情况，必须经科主任许可，安排人员替代方可离开；3.紧急情况下值班医师可直接请二线人员参与抢救等医疗工作；4.如二线人员到场仍不能满足工作需要时，请本科室主任或其他高职人员到院急救；5.紧急情况下根据患者病情值班医师可直接请相关专业会诊，及参与抢救；6.在紧急情况下科主任有权直接调配不在岗科任何医疗人员来院急救参与医疗工作；7. 如科室替代不能满足需要，应由科室负责人向医务科提出院替代，所调人员应具备一定的工作能力，并能完成肾科各项工作任务，保证医疗质量。
二、各岗位紧急替代程序：1.门诊工作人员替代程序：（1）我科门诊周二、周四上午为主任出诊时间，若主任有特殊情况7不能出诊，应安排好其他医生代其出诊；（2）除主任出诊时间外，有专门肾科医师负责出门诊，若本人有事不能出诊，应向科主任请示，经允许并安排好出诊人员后方可离开。
2.血液透析室人员紧急替代程序：（1）我科规定每月派两名医生完成透析室相关工作，若其中有医生有特殊情况，应向科主任请示，科主任安排好另外一名医生认真做好透析室工作；（2）紧急情况下透析室医师可直接请上级医师或科主任参与抢救等医疗工作；3.病房人员紧急替代程序：（1）白天：如因工作繁忙而人员不足，或当班医师因意外情况不能坚持完成工作时，由科室下一级医师替代完成，若后者没有能力完成该诊疗操作，则需向科主任报告，请求派相应的人员替代，如有必要，可报告医务科，予以协调解决。
（2）夜班及节假日：当遇到人员不足，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班人员负责联系二线值班人员接替，并报告科主任，如有必要可报告院总值班，予以协调解决。
（3）夜间及节假日：安排三级医生值班制：一线二线三线住院医师主治医师副主任医师或主任医师科室二线、三线值班人员可作为科室紧急状态下的人力储备，科室做好人员储备的及联系方式。
要求科全体医生联系随时开通，休息期间外出市区以外需在科室备案，注明外出地点及返回时间，在值二线、三线班期间不能远距离外出，保证通讯工具畅通，收到通知后保证在医院要求的时间赶到指定地点。
科室指定的紧急替代方案要定期演练、总结分析、并及时进行修订完善。
8一线、二线、三线值班人员联系方式：9血液净化室护理人员紧急替代制度突发事件与公共卫生事件及重大意外伤害事故，造成社会或公众健康严重损害，为确保在突发事件时能够迅速有效地进行救护工作，使护理人力处于应急备用状态，特制定以下人员替代制度：急救制度：1、护士长立即到岗安排工作，调配科室一线替代人员参加抢救工作，如果人员仍有不足调配二线替代人员。
2、各班人员接到通知后十分钟到达科室参加抢救，任何人员不得推诿或拖延时间。
替代措施：1、应对护理部抽调：替代人员抽走后，由治疗班护士负责其日常工作；抽走治疗班护士后，由护士长协助付班护士负责消毒班及科的日常工作。
2、8小时外，有急诊透析患者时，通知备叫班人员。
3、如有大量患者：需2人加班时，由护士长和备叫人员值班；需3人加班时，由护士长和备叫人员与治疗班人员值班；需5人以上加班时，报告护理部。
护理人员要求：1、树立安全第一、责任重于泰山的意识。
2、服从分配，听从指挥，积极做好抢救工作。
3、手机、小灵通二十四小时开机，如有外出及时通知护士长，留联系，以便护士长及时调配人员替代。
10水处理间管理与透析用水质量检测制度为保证透析用水质量要求，防止透析用水并发症发生，保证患者的安全，特制定本制度。
一、水处理系统的运行与保养：1、水处理间应保持干燥，水、电分开。
每半年应对水处理系统进行技术参数校对。
2、水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。
每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的工作电压、水质电导度和各工作点的压力围等。
3、水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。
(1)、石英砂过滤器根据用水量每周反洗1～2次。
一般每2年更换一次。
(2)、活性炭过滤器反洗周期为1～2次/周，建议每2年更换一次。
(3)、树脂软化器阴离子交换树脂一般每1～2年更换一次。
(4)、再生装置其再生周期为每2天再生1次.(5)、精密过滤器过滤精度为5～10μm，一般一季度更换一次。
(6)、反渗透膜每2～3年更换1次。
4、每天应对水处理设备进行维护与保养，确保安全围，保证透析供水。
115、做好维护保养记录。
二、透析用水的水质监控：1、电导率正常值约10μs/㎝。
2、纯水的pH值应维持在5～7的正常围。
3、细菌培养应每月1次，要求细菌数<200cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。
每台透析机每年至少检测1次。
4、毒素检测至少每3个月1次，要求细菌数<200cfu/ml，毒素<2EU/ml；采样部位同上。
每台透析机每年至少检测1次。
5、化学污染物情况至少每年检测1次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次。
三、水处理间消毒制度1、反渗透膜每6～12月用0.2%过氧乙酸消毒1次。
2、透析用水管道每6月用0.3%过氧乙酸消毒1次。
3、室空气每日空气消毒机消毒2小时。
4、水处理间每月进行空气细菌培养。
12血液净化室透析器材使用登记制度一、透析器材严格分类存放在透析库房，通风良好，距地面≥15cm，距墙壁≥15cm。
二、科室在使用前必须严格检查包装有无破损、失效、产品有无不洁净等质量和安全性方面的问题,发现问题应立即停止使用，及时向感控科和药剂科报告，并做好相关登记。
三、使用中如发生热原反应、感染或其它异常情况时,应立即停止使用, 并按规定详细记录现场情况,对实物进行封存，同时报告院感科、药剂科、医务科和护理部。
四、科室每月统一清点库房，登记透析器材使用情况，检查有无破损、失效及存在质量问题的物品，对于要过期的物品单独摆放便于及时使用和更换。
五、使用后的一次性透析用品须按《医疗废物管理条例》的规定暂存、转运和处理, 禁止与生活垃圾混放, 避免回流市场。
13透析液和透析用水质量检测制度一、做好水处理设备的维护与保养。
二、做好透析用水水质和透析液的监控：1、透析用水每月进行1次细菌培养，采样部位为反渗水输水管路的末端，细菌数不能超过200cfu/ml。
2、透析液每月进行一次细菌培养，采样部位为透析液进入透析器的位置，细菌数不能超过200cfu/ml。
3、每台透析机至少每年检测透析液毒素一次，要求毒素<2EU/ml，每3个月进行一次透析用水毒素检测，要求毒素<2EU/ml，采样部位同上。