心脏的临床应用解剖心室培训课件
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心脏解剖学ppt课件
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Similar functions for right and left atriventricular valves
Open during diastole to allow blood to enter ventricles from atria
Closed during systole to prevent regurgitation of blood into atria
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11
（一）房间隔 房间隔、室间隔构成了心脏的肌性中心轴（二）室间隔
肌部 膜部
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12
腔静脉 心系膜
（一）房间隔
很薄，位置与身体正中面成 向前开放的45°角
宽度 成人2.55cm 幼儿1.83cm
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13
（二）室间隔
（心室隔壁）
室间隔膜部 室间隔膜部
成人 从主动脉口至肌
性部上缘约1cm
室间隔肌部
前后径约1.2cm 厚约1mm
左
右
缘
缘
下缘
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8
4条沟 冠状沟（房室沟） 前室间沟 后室间沟（下） 房间沟
房室交点 下锥体间隙
冠状沟与后室间沟交汇处 向深部伸展成三角锥体形 空间（两房壁相对处与心 室壁之间）
-
心尖切迹
后房间沟 房室交点 冠状沟 后室间沟
9
心室有大动脉相连
肺动脉 主动脉
主动脉窗（aortic window）
上腔静脉
是心内膜向心腔突入的薄片状的结构，由表面覆盖的内皮 细胞及内部的结缔组织等构成
1 内皮 2 结缔组织 是大量的胶原纤维和少量的弹性纤维组成
3 肌组织 有心肌和平滑肌 在房室口处心肌纤维排列成环状 作为房室口的括约肌
最新心脏解剖讲义PPT课件
• 冠状窦（coronary sinus） 位于心膈面的冠 状沟内，左心房和左心室之间，其右端开口于 右心房心绝大部分静脉血流入冠状窦
• 心大静脉：在前室间沟内与前室间支伴行，向 后上至冠状沟，再向左绕行至左室膈面注入冠 状窦左端
• 心中静脉：与后室间支伴行，注入冠状窦右端
• 心小静脉：在冠状沟内与右冠状动脉伴行，向 左注入冠
• 左纤维三角：位于主动脉左瓣环外侧与二尖瓣环连接处 • 主动脉瓣环/肺动脉瓣环由三个半环形纤维束构成，位于三个半月瓣基
底部 • 膜性的瓣膜间隔/主动脉下隔：主动脉左瓣环与后瓣环相对缘之间 • 脏内有四个瓣膜，即二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣 肺动脉瓣，这些瓣膜
像阀门一样使血液往一个方向行进，如果瓣膜出现狭窄，血流就会出 现梗阻。
• 尿毒症毒素的作用：CRF时有害的代谢产物蓄积于体内，毒素抑制心 肌引起心肌病变，导致心肌功能减退和心功能衰竭。
• 电解质代谢紊乱及酸中毒：CRF时因电解质紊乱使心肌电及心肌兴奋 性改变，从而导致心律紊乱和心功能衰竭。
• 肾性贫血：CRF患者长期贫血使心肌缺氧，心肌功能减退。由于机体 代偿使心率加快，心排血量加，日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可 导致心功能衰竭。
• 心脏的位置和外形 • 心脏的四个心腔 • 心脏的血管及血流方向 • 心脏的瓣膜特点及作用 • 心脏结构的异常情况
心脏的瓣膜特点及作用
心脏的瓣膜特点及作用
• 右纤维三角：位于二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉后瓣环之间，又称中 央纤维体
• Todaro腱：右纤维三角前方与室间隔膜部延续，向后发出圆形纤维束 ，位于右心房心内膜深面
• 右心室略呈尖端向下的锥体形，锥底被位于 后上方的右房室口和左上方的肺动脉口占据
• 右心室腔被一弓形的肌性隆起即室上嵴分为 窦部（右心室流入道）和漏斗部（流出道）
• 心大静脉：在前室间沟内与前室间支伴行，向 后上至冠状沟，再向左绕行至左室膈面注入冠 状窦左端
• 心中静脉：与后室间支伴行，注入冠状窦右端
• 心小静脉：在冠状沟内与右冠状动脉伴行，向 左注入冠
• 左纤维三角：位于主动脉左瓣环外侧与二尖瓣环连接处 • 主动脉瓣环/肺动脉瓣环由三个半环形纤维束构成，位于三个半月瓣基
底部 • 膜性的瓣膜间隔/主动脉下隔：主动脉左瓣环与后瓣环相对缘之间 • 脏内有四个瓣膜，即二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣 肺动脉瓣，这些瓣膜
像阀门一样使血液往一个方向行进，如果瓣膜出现狭窄，血流就会出 现梗阻。
• 尿毒症毒素的作用：CRF时有害的代谢产物蓄积于体内，毒素抑制心 肌引起心肌病变，导致心肌功能减退和心功能衰竭。
• 电解质代谢紊乱及酸中毒：CRF时因电解质紊乱使心肌电及心肌兴奋 性改变，从而导致心律紊乱和心功能衰竭。
• 肾性贫血：CRF患者长期贫血使心肌缺氧，心肌功能减退。由于机体 代偿使心率加快，心排血量加，日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可 导致心功能衰竭。
• 心脏的位置和外形 • 心脏的四个心腔 • 心脏的血管及血流方向 • 心脏的瓣膜特点及作用 • 心脏结构的异常情况
心脏的瓣膜特点及作用
心脏的瓣膜特点及作用
• 右纤维三角：位于二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉后瓣环之间，又称中 央纤维体
• Todaro腱：右纤维三角前方与室间隔膜部延续，向后发出圆形纤维束 ，位于右心房心内膜深面
• 右心室略呈尖端向下的锥体形，锥底被位于 后上方的右房室口和左上方的肺动脉口占据
• 右心室腔被一弓形的肌性隆起即室上嵴分为 窦部（右心室流入道）和漏斗部（流出道）
心脏解剖PPT学习课件
C
B 收缩与舒张运动，心脏在胸腔内的移动 C 收缩与舒张运动，心脏在胸腔内的移动， 心脏沿长轴的旋转运动
20
心脏的收缩、舒张特性
心肌收缩特性：指心脏前、后负荷，心肌收缩性 能和心脏泵血之间的关系
前负荷：容量负荷，以左室舒张末容积表达
后负荷：心室排血到大动脉的阻力，压力负荷 心肌收缩性能：实际上指的是心肌收缩能力，如 前后负荷不变，它主要受神经、体液的调节。 正常生理限度内，心肌初长度与心肌收缩力成 正比
35± 80±
50±
100± 130±
36
下列哪一部分在左冠状动脉回旋支的供血范围 A
A 左室侧壁 B 右室后壁 C 右心室
D 窦房结或房室结
E 室间隔前1/3
回旋支供应范围： 左室侧壁基底段中间段、左房。
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关于心脏Frank-Starling 机制的 E 描述，正确的是 A 随着心率的增加，心室收缩力增加 B 增加外周阻力将会降低每搏输出量 C 心率与每搏输出量的乘积等于心输出量 D 随着心率增加，静脉血流减少 E 在一定范围内，静脉回心血量的增加引起心搏出 量增加
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左侧房室腔
左心房
位置：位于心脏的后部，右心房的左后侧
毗邻：后方有食道、降主动脉胸段
肺静脉：四支
左心耳：位于左房前，锥形，内有较多梳状
肌，血流缓慢时容易形成血栓。
12
左侧房室腔
• 左心室 位于右心室左后侧，左心房通过二尖瓣开口于左 心室，壁厚7-11mm，下1/3部分呈圆锥形
• •
17
心动周期
一、等容收缩期 二、快速射血期 三、缓慢射血期
四、等容舒张期
五、快速舒张期 六、减缓慢舒张期 七、心房收缩期
心脏的临床应用解剖心室课件
12 Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006 Jin lixin
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本心人脏删的除。临床应用解剖学
上、下肢汇合形成体部，一直延续至前乳头肌根部， 并参与乳头肌的形成。 体部可以附着于室壁，或呈中间游离的桥梁状。 上肢和体部的前缘向漏斗部游离壁发出的肌束为隔壁束。
16 Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006 Jin lixin
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室上嵴将右心室腔分为 后下方的右心室流入道（窦部）和前上方的流出道（漏斗部）。 一、右心室流入道 又称固有心腔，从右房室口延伸至右心室尖。室腔内附有肉柱。 肉柱一般呈嵴状凸于心室内壁，或是两端连于室壁，中间游离而 成“桥状“。
19 Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006 Jin lixin
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与3个切迹相对处， 每两个相邻瓣膜之间的瓣膜组织称为瓣间连合，
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漏斗间隔向三尖瓣环和漏斗游离壁发出的纤维为: 壁束，参与组成心室漏斗皱褶；
向隔缘肉柱发出的纤维为隔束分两束向下,移行为 隔缘肉柱上、下肢。
6 Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006 Jin lixin
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上、下肢汇合形成体部，一直延续至前乳头肌根部， 并参与乳头肌的形成。 体部可以附着于室壁，或呈中间游离的桥梁状。 上肢和体部的前缘向漏斗部游离壁发出的肌束为隔壁束。
16 Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006 Jin lixin
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室上嵴将右心室腔分为 后下方的右心室流入道（窦部）和前上方的流出道（漏斗部）。 一、右心室流入道 又称固有心腔，从右房室口延伸至右心室尖。室腔内附有肉柱。 肉柱一般呈嵴状凸于心室内壁，或是两端连于室壁，中间游离而 成“桥状“。
19 Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006 Jin lixin
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本心人脏删的除。临床应用解剖学
与3个切迹相对处， 每两个相邻瓣膜之间的瓣膜组织称为瓣间连合，
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漏斗间隔向三尖瓣环和漏斗游离壁发出的纤维为: 壁束，参与组成心室漏斗皱褶；
向隔缘肉柱发出的纤维为隔束分两束向下,移行为 隔缘肉柱上、下肢。
6 Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006 Jin lixin
心脏解剖基础知识幻灯ppt课件
第一节 心血管系统的组成
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3
一、心血管系统的组成
心血管系统由心、动 脉、毛细血管和静脉 组成，血液在其中循 环流动。
动脉血：携氧量多, 含大量营养 物质,呈鲜红色；静脉血：携二氧化 碳量多,含代谢物质(废物),呈暗红色。
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4
（一）心
心(heart) ：是连接 动、静脉的枢纽和心血 管系统的“动力泵”。
心脏的跳动主要依靠自身的传导系统，可以自主 地规律地搏动。同时也有交感和副交感神经纤维 分布于心脏各部，它们只能影响心率的快慢，不 能代替传导系统。
交感神经由颈胸交感神经节发出心上、心中、 心下神经，副交感神经为迷走神经
临床意义：
1.迷走神经的另一分支为喉返神经，左喉返神经 正处于动脉导管韧带下缘，在施行动脉导管未闭 之手术时最易伤此神经，并引起声带麻痹。
连接瓣环的纤维结构：主动脉辩环右后方和 左右房室环相连接的纤维三角称为右纤维三 角或称为中心纤维体；主动脉辨环左侧与二 尖辩环连接处之纤维三角称为左纤维三角： 连接主动脉瓣环和肺动脉瓣环之间圆锥韧带
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交界的部位往往有很重要的结构！！
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(1) 中 心 纤 维 体 ( 右 纤 维 三 角 ) ： 周围有房室结区的许多传 导系纤维穿过。注意误伤 相关组织（传导束、瓣膜、 冠脉）
瓣关闭不全的程度。
(3)肺动脉瓣下型室间隔缺损的上缘和四个半月瓣(主动脉左 右瓣和肺动脉左、右瓣)有密切关系，术中应防止勿伤。
(4)主肺动脉和升主动脉的后方是心包横窦，手术阻断循环 时可于此处夹横窦钳。
(5)分叉部偏左与主动脉弓之间动脉韧带，动脉导管末闭即
在此韧带处，且注意误伤完整左最新侧版课喉件返神经。
心脏解剖分析课件
随着医疗技术的不断进步，介入性治疗技 术将更加精准、安全、有效。
传统开胸手术操作要点回顾
术前准备
充分评估患者病情，制定详细的手术计划， 做好术前准备工作。
手术入路
根据病变部位和手术需要，选择合适的手术 入路，如正中切口、左侧切口等。
手术操作
在直视下进行心脏手术操作，如心脏瓣膜修 复或置换、冠状动脉搭桥等。
操作指南
在进行心电图检查时，患者应保持安静状态，避免紧张、焦虑等情绪影响结果。医生需 正确放置电极，记录标准12导联心电图，并根据需要加做其他导联。
超声心动图检查优势和应用范围
超声心动图检查优势
超声心动图是一种无创性检查方法，具有实 时、动态、可重复性好等优点，能清晰显示 心脏结构、血流动力学及心功能状态。
虚拟现实技术
02
虚拟现实技术可以模拟心脏解剖场景，提供沉浸式的学习体验，
帮助学生更好地理解和掌握心脏结构。
人工智能辅助诊断
03
人工智能技术可以通过图像识别和分析，辅助医生进行心脏疾
病的诊断和治Leabharlann 。提高临床诊断和治疗水平途径探讨
1 2 3
加强多学科协作
心脏疾病的诊断和治疗需要多学科协作，包括心 血管内科、心血管外科、影像科等，共同为患者 提供全面的诊疗服务。
心脏形态
呈倒置圆锥形，前后略扁，心底朝向 右后上方，心尖朝向左前下方。
心腔与心壁结构
心腔
包括左心房、左心室、右心房和右心室四个腔室。
心壁结构
由心内膜、心肌层和心外膜三层构成。心肌层是心脏的主体部分，主要由心肌细胞构成。
心脏传导系统简介
心脏传导系统
由特殊心肌细胞构成，包括窦房结、结间束、房室结、房室束和Purkinje纤维等。
《心脏应用解剖学》课件
心血管相关疾病和诊断
1
高血压
深入探讨高血压的病因、危险因素和预防措施。
2
心律失常
如何判断心律失常的种类、规律性及取得良好的诊断效果。
3
血管性疾病
如动脉粥样硬化、动脉闭塞等的发病机制和预防方案。
心脏治疗方法和预防技巧
1 心脏治疗方法
深入了解各种心脏疾病的治疗方法，包括药 物治疗和手术治疗。
2 心脏健康
如何预防心脏疾病，保持心脏健康，包括饮 食、运动和心理保健等。
《心脏应用解剖学》PPT 课件
探究心脏奥秘、学习预防心脏疾病的方法。
心脏的结构和功能
心脏构造
四个心房、心室和心脏瓣膜的结构和功能。
心脏的工作原理
心脏如何泵血、如何调节血液的流动速度。
心脏血管的解剖学
1
血管结构与功能
2
深入了解血管的组成、功能以及出现异
常时的临床动脉、毛细血管和淋巴的分 类和特点。
特点
了解各种类型的心电图特点，包括常规12导联心 电图、Holter心电图、压力心电图等。
深入了解各种心电图设备的操作和配合，如仪器 的使用、患者舒适度等。
心脏病理生理学
心脏疾病的分类和特点
深入了解各种类型的心脏疾病的特点，包括高血压、 心肌病、冠状动脉疾病等。
手术前后的准备和护理
掌握各种心脏手术的前、后护理，包括术前准备、 监测重点等。
正常血管结构与异常情况
血管疾病的分类与预防，如动脉粥样硬 化、狭窄、肿瘤等。
心脏传导系统
心脏的电生理基础
了解心肌细胞、心脏节律和心脏传导系统。
正常传导的基本过程
掌握心脏中正常的传导过程，包括心房、心室的收缩、舒张。
心律失常的种类及诊断
心脏的解剖结构及生理 ppt课件
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7
二心脏的内部解剖
心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。心尖部主要由左心室构成， 心底部由大动脉、静脉组成。心脏的四个腔包括：左心房、左心室、 右心房、右心室。右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣 膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动 脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
ppt课件
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四冠状动脉解剖及冠脉血液循环
营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支， 分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源 于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。左冠状动脉 又有两个分支：前降支和回旋支。前降支沿途发 出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中 下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。 回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上 部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、 左室后支及左房支。右冠状动脉的分支有：右室 前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。
（二）肺循环（小循环）：右心房—三尖瓣—右心室—肺动脉瓣—肺 动脉—肺毛细血管—肺静脉—左心房—二尖瓣—左心室—主动脉瓣— 主动脉
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六心脏功能及基本概念
心脏的收缩和舒张包括心房、心室的顺序地收缩和舒张，压力的升高 和降低，各瓣膜协调地开和闭，以完成心脏的射血和充血功能。心房 和心室每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。周期的长短与心率有 关。
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间隔的前2/3 回旋支 左室侧壁、后侧壁、高侧壁 右冠状动脉右心室、
左心室下壁、左心室后壁、室间隔后1/3（三）冠状循环
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（四）冠状动脉循环的特点
1、血流具有时相性 在心脏节律性收缩和舒张过程中，左 心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化，即心脏收缩期 冠脉血流暂停或显著减少，而舒张期冠脉血流明显增多。 右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱，所以右心室冠状动 脉血流没有明显的时相变化。
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Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解ge剖，心室Qingdao University 2006 Jin7lixin
➢漏斗间隔的隔束参与构成室间隔，
心脏的临床应用解剖学
➢而漏斗间隔本身不直接参与室间隔的组成。
➢漏斗间隔的心腔面光滑，主动脉右窦壁借少许疏松结缔组
织与之相连。 ➢所以说，漏斗间隔包括壁束、隔束和体部3部分。
Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解ge剖，心室Qingdao University 2006 Jin8lixin
心脏的临床应用解剖学
➢ 许多作者及临床医师习惯上所谓的室上嵴就是指漏斗 间隔及其发出的壁束和隔束。
心脏的临床应用解剖学
心脏的临床应用解剖心室
第三章 心室
第一节 右心室 右心室 right ventricle
心脏的临床应用解剖学
位于右心房的前下方， 直接位于胸骨左缘第4、5肋软骨的后方， 在胸骨旁第4肋间隙作心内注射多注入右心室。 右心室前壁与胸廓相邻， 壁较薄，仅及左心室壁厚度的1/3， 供应血管相对较少， 通常是右心室手术的切口部位。
Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解ge剖，心室Qingdao University 2006 Jin6lixin
心脏的临床应用解剖学
漏斗间隔向三尖瓣环和漏斗游离壁发出的纤维为: 壁束，参与组成心室漏斗皱褶；
向隔缘肉柱发出的纤维为隔束分两束向下,移行为 隔缘肉柱上、下肢。
Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解11lixin
隔缘肉柱
心脏的临床应用解剖学
是位于室间隔右室面前部的一个“Y”形的肌肉组织。
最早由Tandler（1913）描述和命名。
1966年国际解剖学会曾命名为调节束（节制索）沿用至今．
面前部光滑区融合； 下肢位于漏斗间隔最低点后下方， 一直到达室间隔膜部， 并与室间隔窦部肌肉融合；
Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解ge剖，心室Qingdao University 2006 Jin13lixin
心脏的临床应用解剖学
上、下肢汇合形成体部，一直延续至前乳头肌根部， 并参与乳头肌的形成。 体部可以附着于室壁，或呈中间游离的桥梁状。 上肢和体部的前缘向漏斗部游离壁发出的肌束为隔壁束。
Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解ge剖，心室Qingdao University 2006 Jin14lixin
心脏的临床应用解剖学 Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解ge剖，心室Qingdao University 2006 Jin15lixin
Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解ge剖，心室Qingdao University 2006 Jin4lixin
心脏的临床应用解剖学
Anderson（1977）和Kirklin（1986） 为代表的描述和命名方法，被大多数学者所接受： 即室上嵴包括: 漏斗间隔、 心室漏斗皱褶和 隔缘肉柱3个组成部分
它与漏斗间隔的壁束汇合后， 再分为若干股肌束相互穿插、 交织形成右心室游离壁。
Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解ge剖，心室Qingdao University 2006 Jin10lixin
心脏的临床应用解剖学
不论是在右心室、左心室或是原始心室，Anderson等均将隔 开半月瓣和房室瓣的肌性组织称为心室漏斗皱褶。只是在左 心室，由于胚胎时期主动脉前庭的吸收与重建， 使得这部分肌肉组织在表面上不象右心室那样发达和明显。
Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解ge剖，心室Qingdao University 2006 Jin5lixin
漏斗间隔
心脏的临床应用解剖学
是隔开肺动脉瓣和主动脉瓦氏（Valsalva）窦壁之间的 漏斗部肌肉组织。
它位于右心室漏斗部的后壁，介于肺动脉左、右瓣间连 合和隔缘肉柱之间。
Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解ge剖，心室Qingdao University 2006 Jin2lixin
心脏的临床应用解剖学
室上嵴 supraventricular 右心室腔内，在右房室口和肺动脉口之间一弓形的肌性隆起。
Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解ge剖，心室Qingdao University 2006 Jin3lixin
心脏的临床应用解剖学
室上嵴最早由法国解剖学家Wolff(1781)提出并进行描述和命名, 它最初的定义是指: 在正常的右心室腔内隔开三尖瓣和肺动脉瓣之间的肌肉组织。
➢此后，许多学者对室上嵴的形态结构、分部组成、命名、胚胎 发育、临床应用等方面进行了研究。
➢关于室上嵴的定义、组成部分和各部分的形态结构和命名， 在不同的时期、不同的作者有着不同的描述和命名方法， 甚至不同部位的名称有相互重复的现象。
Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解ge剖，心室Qingdao University 2006 Jin9lixin
心室漏斗皱褶
心脏的临床应用解剖学
是隔开半月瓣和房室瓣的肌性组织。
在右心室，它是位于三尖瓣和肺动脉瓣之间的漏斗部游离壁
的肌肉组织，其具体位置是介于: 三尖瓣前内侧联合、前瓣环 肺动脉右、前瓣间联合之间；
Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解ge剖，心室Qingdao University 2006 Jin12lixin
隔缘肉柱在形态上，
心脏的临床应用解剖学
由上、下肢和体部3部分组成。
上肢向上到达肺动脉左瓣环，其深部的部分肌纤维束与漏斗 间隔的隔束相延续，深部的另一部分肌纤维与室间隔左心室
➢漏斗间隔的隔束参与构成室间隔，
心脏的临床应用解剖学
➢而漏斗间隔本身不直接参与室间隔的组成。
➢漏斗间隔的心腔面光滑，主动脉右窦壁借少许疏松结缔组
织与之相连。 ➢所以说，漏斗间隔包括壁束、隔束和体部3部分。
Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解ge剖，心室Qingdao University 2006 Jin8lixin
心脏的临床应用解剖学
➢ 许多作者及临床医师习惯上所谓的室上嵴就是指漏斗 间隔及其发出的壁束和隔束。
心脏的临床应用解剖学
心脏的临床应用解剖心室
第三章 心室
第一节 右心室 右心室 right ventricle
心脏的临床应用解剖学
位于右心房的前下方， 直接位于胸骨左缘第4、5肋软骨的后方， 在胸骨旁第4肋间隙作心内注射多注入右心室。 右心室前壁与胸廓相邻， 壁较薄，仅及左心室壁厚度的1/3， 供应血管相对较少， 通常是右心室手术的切口部位。
Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解ge剖，心室Qingdao University 2006 Jin6lixin
心脏的临床应用解剖学
漏斗间隔向三尖瓣环和漏斗游离壁发出的纤维为: 壁束，参与组成心室漏斗皱褶；
向隔缘肉柱发出的纤维为隔束分两束向下,移行为 隔缘肉柱上、下肢。
Department of Anatomy ，Me心di脏c的al临C床o应l用le解11lixin
隔缘肉柱
心脏的临床应用解剖学
是位于室间隔右室面前部的一个“Y”形的肌肉组织。
最早由Tandler（1913）描述和命名。
1966年国际解剖学会曾命名为调节束（节制索）沿用至今．
面前部光滑区融合； 下肢位于漏斗间隔最低点后下方， 一直到达室间隔膜部， 并与室间隔窦部肌肉融合；
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心脏的临床应用解剖学
上、下肢汇合形成体部，一直延续至前乳头肌根部， 并参与乳头肌的形成。 体部可以附着于室壁，或呈中间游离的桥梁状。 上肢和体部的前缘向漏斗部游离壁发出的肌束为隔壁束。
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心脏的临床应用解剖学
Anderson（1977）和Kirklin（1986） 为代表的描述和命名方法，被大多数学者所接受： 即室上嵴包括: 漏斗间隔、 心室漏斗皱褶和 隔缘肉柱3个组成部分
它与漏斗间隔的壁束汇合后， 再分为若干股肌束相互穿插、 交织形成右心室游离壁。
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心脏的临床应用解剖学
不论是在右心室、左心室或是原始心室，Anderson等均将隔 开半月瓣和房室瓣的肌性组织称为心室漏斗皱褶。只是在左 心室，由于胚胎时期主动脉前庭的吸收与重建， 使得这部分肌肉组织在表面上不象右心室那样发达和明显。
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漏斗间隔
心脏的临床应用解剖学
是隔开肺动脉瓣和主动脉瓦氏（Valsalva）窦壁之间的 漏斗部肌肉组织。
它位于右心室漏斗部的后壁，介于肺动脉左、右瓣间连 合和隔缘肉柱之间。
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心脏的临床应用解剖学
室上嵴 supraventricular 右心室腔内，在右房室口和肺动脉口之间一弓形的肌性隆起。
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心脏的临床应用解剖学
室上嵴最早由法国解剖学家Wolff(1781)提出并进行描述和命名, 它最初的定义是指: 在正常的右心室腔内隔开三尖瓣和肺动脉瓣之间的肌肉组织。
➢此后，许多学者对室上嵴的形态结构、分部组成、命名、胚胎 发育、临床应用等方面进行了研究。
➢关于室上嵴的定义、组成部分和各部分的形态结构和命名， 在不同的时期、不同的作者有着不同的描述和命名方法， 甚至不同部位的名称有相互重复的现象。
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心室漏斗皱褶
心脏的临床应用解剖学
是隔开半月瓣和房室瓣的肌性组织。
在右心室，它是位于三尖瓣和肺动脉瓣之间的漏斗部游离壁
的肌肉组织，其具体位置是介于: 三尖瓣前内侧联合、前瓣环 肺动脉右、前瓣间联合之间；
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隔缘肉柱在形态上，
心脏的临床应用解剖学
由上、下肢和体部3部分组成。
上肢向上到达肺动脉左瓣环，其深部的部分肌纤维束与漏斗 间隔的隔束相延续，深部的另一部分肌纤维与室间隔左心室