呕血与咯血

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呕血与咯血
呕血是上消化道疾病或全身性疾病所引起的上消化道出血,血液经口腔 呕出,长伴有黑便。 急剧大量呕血是,呕吐物为鲜红色或有血块,继而粪便是明显的黑便; 少量隐匿性呕血,呕吐物呈褐色咖啡渣样,呕吐物及粪便隐血试验阳性。 大量呕血3-4小时候会出现失血性贫血。
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咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并 经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也 可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。 咳嗽而出血,痰少血多,或大量咯吐鲜血。 1.呼吸系统疾病 2.循环系统疾病 3.外伤 4.全身出血性倾向性疾病
鉴别
病史
出血前症状 出血方式 出血颜色 血内混有物 黑便 血的pH
呕血
肺结核、支气管扩 张、肺癌、心脏病 等
喉部痒感、胸闷、 咳嗽等 咯出 鲜红 泡沫、痰 无(如咽下血液时 可有) 弱碱性
咯血
消化性溃疡、肝硬 化等
上腹不适、恶心, 呕吐等 呕出 棕黑色或暗红色, 有时鲜红色 食物残渣、胃液 有,可在呕血停止 后仍持续数日 酸性
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