交通事故人员受伤案件处理流程(南京张君峰律师)
交通事故有人伤处理流程
交通事故有人伤处理流程一、立即报警。
发生交通事故后，首先要立即拨打报警电话，通知交通警察和急救人员前来处理。
在电话中，需要提供准确的事故地点和伤亡情况，以便相关人员能够快速到达现场。
二、确保安全。
在等待交通警察和急救人员到达现场之前，司机和乘客应尽量将车辆移至安全地带，并打开危险报警灯。
如果有受伤的人员，应立即进行急救处理，尽量稳定伤者的情况，避免二次伤害。
三、交换信息。
在等待交警处理的过程中，双方驾驶员需要相互交换个人信息和车辆信息，包括姓名、联系方式、车牌号码、保险信息等。
这些信息将在后续的理赔和责任认定中起到重要作用。
四、等待交警处理。
交通警察到达现场后，会进行现场勘查和责任认定。
在这个过程中，双方当事人需要配合交警的工作，如实讲述事故经过，提供证据等。
在交警认定责任后，需要接受相应的处罚或协商解决赔偿事宜。
五、寻求法律援助。
如果在事故中受伤严重或产生财产损失，受害者可以寻求法律援助，通过法律途径维护自己的权益。
律师会帮助受害者进行赔偿协商、起诉等程序，确保受害者得到应有的赔偿和法律保护。
六、妥善处理赔偿事宜。
在责任认定后，双方当事人需要妥善处理赔偿事宜。
如果有保险公司介入，需要及时通知保险公司，按照保险公司的要求提供相应的材料和证据，协助保险公司进行理赔处理。
七、预防再次发生。
事故处理完毕后，双方当事人应该总结事故原因，吸取教训，加强交通安全意识，预防再次发生类似事故。
同时，对于交通违法行为，应该及时纠正，遵守交通规则，保障自己和他人的安全。
以上就是交通事故有人伤处理流程的相关内容，希望对大家有所帮助。
在面对交通事故时，希望大家能够冷静应对，按照规定程序处理，保障自己和他人的权益和安全。
交通事故有人伤处理流程
交通事故有人伤处理流程发生交通事故，尤其是有人伤的情况下，处理流程至关重要。
正确的处理流程不仅可以最大程度地减少伤害，还能有效维护交通秩序，保护当事人的合法权益。
下面将详细介绍交通事故有人伤处理的流程。
1. 确保安全。
首先，当事人应该立即将车辆开到安全地带，避免继续发生事故。
如果有可能，应该打开双闪并设置警示标志，以提醒其他车辆注意。
同时，尽量避免移动伤者，以免造成二次伤害。
2. 寻求帮助。
接下来，当事人应该第一时间拨打急救电话，请求医护人员前来处理伤者的伤情。
同时，也应该报警，让交警前来处理事故现场，以便进行相关记录和调查。
3. 保护现场。
在等待医护人员和交警到来的过程中，当事人应该尽量保护现场，避免二次事故的发生。
可以在周围设置警示标志或者用车辆挡住现场，提醒其他车辆绕行。
4. 协助调查。
一旦交警到达现场，当事人应该如实向交警说明事故发生的经过，并提供自己的相关证件和车辆信息。
同时，应该积极配合交警的调查工作，提供必要的协助和配合。
5. 保留证据。
在事故处理的过程中，当事人应该尽量保留相关证据，如事故现场的照片、伤者的伤情证明、医院的诊断书等。
这些证据将有助于事后的赔偿和处理。
6. 寻求法律援助。
如果事故中涉及到法律纠纷或者赔偿问题，当事人可以寻求法律援助，寻求专业律师的帮助，以确保自己的权益得到保护。
7. 遵守法律程序。
在整个处理流程中，当事人应该始终遵守法律程序，如配合交警的调查、按时到医院进行诊疗、积极配合法律程序等。
只有在法律程序的保护下，才能最大程度地保护自己的权益。
总之，在交通事故有人伤的情况下，正确的处理流程至关重要。
当事人应该保持冷静，第一时间寻求帮助，积极配合相关部门的调查工作，保留证据，遵守法律程序，以确保自己的权益得到最大程度的保护。
同时，也应该尽量避免发生交通事故，提高自身的交通安全意识，减少交通事故的发生。
交通事故有人伤处理流程
交通事故有人伤处理流程交通事故是指在道路上发生的车辆碰撞、撞人等意外事件。
当交通事故发生并导致人员受伤时，需要进行相应的处理流程来保护受伤人员的权益并解决事故责任。
下面将详细介绍交通事故有人伤处理的流程。
第一步：保护现场和人员安全在交通事故发生后，首先要确保现场的安全。
如果车辆仍然可以行驶，应将车辆移动到安全地带，避免造成交通堵塞。
如果车辆无法移动，应立即设立警示标志，提醒其他车辆注意。
同时，要及时拨打紧急救援电话，确保伤者能够及时得到救治。
第二步：寻求医疗援助在交通事故中受伤的人员需要尽快得到医疗援助。
如果伤者可以行动，可以自行前往医院就诊。
如果伤者无法行动，可以等待医护人员到场进行急救。
在等待的过程中，其他人员可以向伤者提供必要的援助，例如止血、保持呼吸道通畅等。
第三步：报警和记录证据在事故发生后，需要及时报警。
交警部门会派员到场处理，并完成相关记录。
同时，当事人也应该尽量保留证据，例如拍摄事故现场照片、记录目击证人的联系方式等。
这些证据对于事后的责任认定和赔偿申请非常重要。
第四步：记录伤情和医疗费用伤者在就医过程中需要妥善保留相关医疗记录和医疗费用收据。
这些记录将成为后续索赔的依据，以证明伤者的受伤程度和治疗费用。
同时，伤者还可以向医生索要病历和诊断证明等文件，以便后续的赔偿申请。
第五步：联系保险公司和律师伤者可以联系自己的保险公司，向其报案并咨询索赔事宜。
保险公司会指导伤者提供相关材料，例如事故报告、医疗记录和费用等。
有些情况下，伤者可能需要寻求法律援助，特别是当事故责任不明确或对方拒绝承担责任时。
律师可以帮助伤者评估索赔的可能性，并为其提供法律咨询和代理服务。
第六步：进行索赔和协商在收集足够的证据和文件后，伤者可以向对方责任方提出索赔要求。
索赔金额应包括医疗费用、误工费、精神损失费等。
双方可以通过协商达成赔偿协议，如果协商不成，伤者可以选择通过法律途径解决。
在索赔过程中，伤者可以根据需要寻求律师的帮助，以确保自身权益得到保护。
发生交通事故后的处理流程
发生交通事故后的处理流程一、立即停车，保护现场在发生交通事故后，首先要立即停车，并开启危险报警闪光灯，以提醒其他行人或车辆保障安全。
同时，要保护好事故现场，避免破坏现场的证据。
二、协助伤者，迅速求助如果有人员受伤，要立即拨打120或999急救电话，寻求医疗救助。
同时，要保持冷静，避免加剧伤者的伤情。
如果有人员伤亡，要立即报警，并告知事故地点和伤者情况。
三、责任划分，记录证据在事故发生后，要了解事故责任划分情况。
如果有争议，要尽快寻求法律援助或咨询律师。
同时，要记录事故现场的照片、证人证言等相关证据，以便后续处理。
四、车辆定损，维修赔偿在事故处理过程中，如果车辆受到损坏，要尽快联系保险公司进行定损。
定损后，可以到指定的维修点进行维修。
如果车辆维修费用较高，可以向保险公司申请理赔。
五、保险报案，理赔流程在事故发生后，要立即向保险公司报案，告知事故情况和责任划分情况。
保险公司会根据事故情况和责任划分情况进行理赔。
一般情况下，理赔流程包括调查、审核、赔偿等环节。
六、交警定责，处罚决定在事故处理过程中，如果需要交警进行责任划分和处罚决定，要配合交警的工作。
如果对交警的处罚决定有异议，可以申请行政复议或通过诉讼途径解决。
七、行政复议，诉讼途径如果当事人对交警的处罚决定有异议，可以向公安机关申请行政复议。
行政复议过程中，公安机关会重新调查事故情况并作出新的决定。
如果当事人对行政复议结果仍然不满意，可以通过诉讼途径解决。
在诉讼过程中，当事人需要提供相关证据，证明自己的主张。
法院会根据证据和法律规定作出裁决。
交通事故案件办理流程和注意事项 律师
交通事故案件办理流程和注意事项一、案件办理流程1. 立案交通事故发生后，当事人可以向公安机关报案，并提供相关证据和资料。
公安机关会依据《中华人民共和国道路交通安全法》等法律法规，对案件进行立案登记。
2. 现场勘查公安机关会派员前往事故现场进行勘察，并制作现场勘查笔录和勘验报告。
勘查结束后，会根据现场情况对责任进行初步判定。
3. 调查取证公安机关会对事故相关车辆进行技术检查、对当事人进行询问笔录，并取证相关视瓶、照片等材料。
这些证据将在后续的处理过程中发挥重要作用。
4. 责任认定公安机关会根据勘查、调查取证结果，对事故责任进行最终认定。
责任认定结果将直接影响后续的赔偿和处理。
5. 协商和调解在责任认定之后，当事人可以协商和调解赔偿事宜。
律师可以帮助当事人进行合理的赔偿协商，确保权益得到保障。
6. 诉讼如果协商和调解未能达成一致，当事人可以选择诉讼解决纠纷。
律师将在此过程中起到重要作用，代表当事人向法院提起诉讼，并进行法律辩护。
二、注意事项1. 立案时限根据法律规定，交通事故受害人应在事故发生之日起2年内向公安机关报案。
超过时限则无法立案。
当事人应尽快向公安机关报案，确保案件受理。
2. 保留证据当事人应及时保留事故现场的相关证据，包括现场照片、视瓶、医疗报告、相关证件等。
这些证据将对案件的处理和赔偿产生重要影响。
3. 寻求律师帮助交通事故案件涉及法律程序复杂，当事人可以寻求律师的专业帮助，协助处理案件。
律师将根据案件具体情况制定应对策略，并代表当事人维护合法权益。
4. 注意权益保护在处理交通事故案件过程中，当事人应特别注意保护自己的合法权益，避免被他人利用或损害。
律师将在法律层面上协助当事人保护自身权益。
5. 遵守法律程序在案件办理过程中，当事人应遵守法律程序，配合公安机关的调查取证工作，并按规定时限提供相关证明和资料。
律师将协助当事人理清法律程序，确保合法权益得到保护。
交通事故案件的办理流程涉及多个环节，当事人应在法定时限内立案，并注意保留证据、寻求律师帮助、保护自身权益，遵守法律程序。
车祸交通事故人伤处理流程是什么交通事故人伤理赔材料有哪些
车祸交通事故人伤处理流程是什么?交通事故人伤理赔材料有哪些?车祸交通事故人伤处理流程是什么?1、受理报案。
公安交通治理部分接到当事人或其他人的报案之后，按照管辖范围予以立案。
2、现场处理。
公安交通治理部分受理案件后，立刻派员赶赴现场，抢救伤者和财产，勘查现场，收集证据。
3、责任认定。
在查清交通事故事实的基础上，公安交通治理部分根据事故当事人的违章行为与交通事故的因果关系、作用大小等，做出对当事人的交通事故责任认定。
4、裁决处罚。
公安交通治理部分应依占有关划定，对肇事责任人予以警告、罚款、吊扣、吊销驾驶证或拘留的处罚。
5、损害赔偿调解。
对交通事故造成的职员伤、亡及经济损失的赔偿，按照有关划定和赔偿尺度，根据事故责任划分相应的赔偿比例，由公安交通治理部分召集双方当事人进行调解。
双方同意达成协议，由事故调解职员制作并发给损害赔偿调解书。
6、向法院起诉。
如双方当事人在法按期限内调解无效，公安交通治理部分终止调解，并发给调解终结书，由当事双方向法院提起民事诉讼。
交通事故人伤处理技巧?1、下车主动关心伤者。
不要有任何责备，但不要移动或者触碰倒地不起的伤者。
2、现场拍摄照片。
同一张照片中包含伤者位置+车辆位置+分道线标志参照;如无条件取全景可分2张拍摄：伤者位置+分道线标志、车辆位置+分道线标志。
3、如伤者无法移动切记车辆保持原状，拨打110，在警察来之前不用与对方讨论事故责任。
4、等待的时间内继续口头照顾伤者(但切记不要做任何抢救动作，伤情危重的只能同时拨打120急救)。
5、警察来了也不用和对方争辩责任，只做2件事，说明情况(无需阐述个人认为的事故责任)另外提交事故照片。
6、由警察同志来判定事故责任，人伤事故扣证或者扣车是难免的，仔细阅读扣证单和保管扣车单。
7、听警察的安排送伤者入医院，但尽量不要垫付任何费用。
8、如伤者家属到场，可告知车已被交警扣留。
己方有保险的。
可留下手机号码，并取得对方联系人的手机。
提醒伤者保留好医药费的发票不要用医疗保险卡(一般医院都知道的，交通事故送进去的，是不用医保卡的。
交通事故中的人身伤害索赔流程解析
交通事故中的人身伤害索赔流程解析在交通事故发生后，当事人可以进行人身伤害索赔，以获得相应的赔偿。
本文将解析交通事故中的人身伤害索赔流程，帮助读者了解相关的规定和要求。
1. 事故发生后的第一步是确保人身安全。
在发生交通事故后，当事人应首先保证自己的人身安全，及时采取适当的自救措施，或寻求周围人的帮助。
如果受伤较重，应及时拨打急救电话，寻求医疗援助。
2. 报警并取证。
当事人在确保自身安全后，应及时报警，通知交通警察部门。
交通警察将到场处理并制作交通事故认定书。
同时，当事人也应该尽可能获取相关证据，如现场照片、事故调解协议书等。
3. 寻求医疗救治。
受伤者应尽快就医，进行专业的诊断和治疗。
在选择医院时，应尽量选择具备交通事故相关鉴定资质的医院，以便后续的伤情评估和赔偿计算。
4. 提交索赔申请。
当受伤者获得初步的医疗诊断和治疗方案后，可向责任方的保险公司提交人身伤害索赔申请。
通常需要提供的材料包括：医疗费用发票、诊断证明、就医发票、工资证明等。
申请材料的准备要充分，确保真实准确。
5. 交通事故鉴定。
保险公司可能要求受伤者参加交通事故鉴定，以确定事故责任和损伤程度。
鉴定通常由医院或交通部门的专家进行，结果将作为赔偿金额的依据。
6. 赔偿协商。
在保险公司接受索赔申请后，会派员对案件进行调查并制定一个初步的赔偿方案。
受伤者可以与保险公司协商，提出自己的意见，并就赔偿金额等事宜进行谈判。
协商不成功的情况下，可考虑寻求法律援助。
7. 诉讼申请。
如果与保险公司的协商未能达成一致，受伤者可以向法院提起诉讼，要求裁决赔偿金额。
在诉讼期间，受伤者需要提供与案件事实相关的证据及相关证明材料，并请律师提供法律帮助。
8. 审理和执行。
法院在受理申请后，将依法组织庭审，并根据相关证据和法律规定进行判断。
如果法院裁定责任方应进行赔偿，受伤者可以依法申请强制执行，追求赔偿款。
总结起来，交通事故中的人身伤害索赔流程大致包括确保人身安全、报警取证、寻求医疗救治、提交索赔申请、交通事故鉴定、赔偿协商、诉讼申请和审理执行等环节。
交通事故人伤处理流程
交通事故人伤处理流程交通事故人伤处理流程一、现场勘查1.发生交通事故后，当事人对事实及成因无争议的，可即行撤离现场，自行协商处理损害赔偿事宜。
不即行撤离现场的，必须保护好现场，并迅速报告公安机关。
2.值班民-警接到指令后，必须严格在承诺制度的时间内快速赶赴现场，并快速处置现场。
3.进行现场勘查包括现场访问、摄影、制图、丈量、勘验等系列工作。
现场勘查必须做到依法、及时、全面、准确。
4.现场勘查记录经复核无误后，应要求当事人或见证人在现场图上签名。
5.为检验需要，必要时可扣留肇事车辆和当事人的相关证件。
6.与当事人预约事故处理时间。
7.事后展开调查必须依法进行，包括询(讯)问、痕迹提取检验、技术检测、损害评估和其他必要的鉴定。
二、责任认定1.在调查阶段，必要时可召集当事人进行举证。
2.在查明事故的基本事实和收集充足的证据后，严格接照规定时间依法作出责任认定。
3.公布责任时，必须召集各方当事人到场讲清事故的基本事实和认定责任的理由与依据。
4.告知当事人若对认定书不服，3日内向上级交-警部门申请复核或应当在民事赔偿诉讼当中一并解决。
三、处罚1.责任认定发生法律效力后，应把对责任当事人作出的处罚意见呈送领导审批。
2.根据领导作出的处罚决定填写处罚裁决书。
3.向责任人宣布处罚裁决。
4.告知当事人申请行政复议的权利和法律时效。
5.办理处罚的相关手续。
6.执行处罚。
四、赔偿调解1.收集与损害赔偿相关的证明、票据、各种资料。
2.在确认伤者治疗终结或确定损害结果后，必须在规定时间内询问各方当事人或代理人是否愿意进行赔偿调解。
愿意调解的'，调解次数最多为两次;不愿意调解的，告知当事人可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。
3.调解成功后，制作《调解书》，并分别送交当事人。
4.调解未成功的，应当填写《调解终结书》，送交当事人，并告知当事人可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。
过程中，一般分为几个步骤，现场勘查、责任认定、处罚和赔偿调解。
车辆撞到人轻伤事故处理流程
车辆撞到人轻伤事故处理流程咱们来聊一聊如果有车辆撞到人，人受了轻伤，这时候该怎么办呢。
就像有一次，我在放学回家的路上，看到一个叔叔骑着自行车不小心撞到了一个过马路的阿姨，阿姨只是擦破了点皮，这就是轻伤的情况。
一、停车查看。
开车的叔叔看到撞到人了，马上就停下车。
这是非常重要的哦。
要是开车跑了，那可就是大错特错啦。
就像故事里的狼，如果做了坏事就逃跑，那是很不道德的。
叔叔停下来后，赶紧去看阿姨伤到哪里了。
二、不要随便移动伤者。
叔叔没有直接把阿姨拉起来，因为他也不知道阿姨伤到哪里了。
如果随便移动，可能会让阿姨伤得更重。
就好比你看到一个摔倒的小盆栽，你要是不先看看它哪里断了，就直接拔起来，可能会把它彻底弄坏呢。
三、打120。
叔叔很快就拨打了120急救电话。
告诉医院这里有人受伤了，在什么地方。
这就像我们在学校里，如果有同学生病很严重，我们要赶紧告诉老师一样。
120的医生叔叔阿姨们就会很快开着救护车来。
四、报警。
接着，叔叔又拨打了110报警电话。
警察叔叔会来处理这个事情的。
这就像我们在玩游戏的时候，如果有小伙伴违反了规则，就要找一个公正的人来评判。
警察叔叔就是这个公正的人。
五、等待期间的交流。
在等待120和警察来的时候，叔叔一直在和阿姨说话，让阿姨不要害怕。
叔叔还告诉阿姨他不是故意的。
阿姨虽然有点疼，但是也没有很生气，因为叔叔态度很好。
这就告诉我们，不管是开车的还是被撞的，都要好好说话，不要一上来就发脾气。
六、配合警察和医生。
警察叔叔来了之后，叔叔就把事情的经过告诉了警察叔叔。
120的医生来了，就把阿姨抬上了救护车送去医院检查。
叔叔也跟着去了医院，他要为阿姨的伤负责呢。
七、联系家人。
到了医院，叔叔还帮忙联系了阿姨的家人。
就像我们在学校里，如果有同学生病了，我们也会帮忙告诉其他同学或者老师，让他的家人知道。
八、协商赔偿。
阿姨经过检查，只是皮外伤，没有什么大事。
这时候，叔叔和阿姨的家人就商量怎么赔偿。
叔叔给阿姨付了医药费，还买了一些营养品表示歉意。
车祸人伤理赔流程 -回复
车祸人伤理赔流程 -回复车祸致人受伤，首先要及时送到医院救治，然后报警，通过交警出具的事故责任认定书，向事故责任方主张赔偿。
具体流程如下：一、送医并报警在道路上发生交通事故造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。
因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。
二、公安机关交通管理部门调查取证并出具责任认定书公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。
（一）因一方当事人的过错导致道路交通事故的，承担全部责任；（二）因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的，根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度，分别承担主要责任、同等责任和次要责任；（三）各方均无导致道路交通事故的过错，属于交通意外事故的，各方均无责任。
三、赔偿治疗结束后确定赔偿金额，首先由机动车交强险在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。
对于赔偿当事人可以协商；协商不成的，当事人可以采取以下方式解决道路交通事故损害赔偿争议：（一）申请人民调解委员会调解；具体流程如下：1、向人民调解委员会申请调解。
2、人民调解委员会根据调解纠纷的需要，可以指定一名或者数名人民调解员进行调解，也可以由当事人选择一名或者数名人民调解员进行调解。
3、人民调解员根据纠纷的不同情况，可以采取多种方式调解民间纠纷，充分听取当事人的陈述，讲解有关法律、法规和国家政策，耐心疏导，在当事人平等协商、互谅互让的基础上提出纠纷解决方案，帮助当事人自愿达成调解协议。
4、人民调解员调解纠纷，调解不成的，应当终止调解，并依据有关法律、法规的规定，告知当事人可以依法通过仲裁、行政、司法等途径维护自己的权利。
（二）申请公安机关交通管理部门调解；具体流程如下：1、共同申请调解当事人申请公安机关交通管理部门调解的，应当在收到道路交通事故认定书、道路交通事故证明或者上一级公安机关交通管理部门维持原道路交通事故认定的复核结论之日起十日内一致书面申请。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二、财产保险合同
1.车险合同纠纷 2.船险合同纠纷 3.安装工程一切险及第三者责任险 4.建筑工程一切险及第三者责任险 5.公众责任险 6.律师执业责任险 财险合同种类繁多，不一一列举。
车险合同纠纷
车险合同纠纷分类： 一、合同纠纷 二、道赔纠纷：目前法院审理的保险诉讼 案件中有近八成案件为道赔案件，案件量呈持 续上涨态势。
治疗经过 了解检查、治疗措施，有无合并症、并发症，有无旧病兼
治。
住院病历样本
四、门诊费用的审核
注释
医疗费用包括：急救费、挂号费、 检查费、化验费、手术费、诊治费、住
院费、药费等，可以是住院也可以是门
诊治疗产生的费用。
审核要点
时间 是否与出险时间相符合，每一张票据的时间是否与病历记录上的治 疗时间相吻合；
当有骨折、脏器破裂、颅脑外伤等较严重的损伤时，要求提供
此类报告以核实受伤情况及严重程度。 ③ 住院期间可以不需提供护理证明，但根据病情需要增加护理人
员的必须提供医院或鉴定机构的相关证明；出院后仍需要护理
的，必须提供医疗机构的护理证明。 ④ 工资证明中，要求提供受伤前及受伤期间工资发放明细表，或
因误工而实际减少的收入证明；收入在2000以上，尤其工资收
而不论交通事故当事人各方是否承担事故责任及责任大小。如果其损害超
出了责任保险的责任限额，其超出部分保险公司不予赔偿，则由事故当事 人按照相应的归责原则（机动车之间按过错责任、机动车与非机动车行人
间按无过错责任）进行分担。
接上页
2.受害第三者对保险公司在所承保的交强险范围内享有直接请求权。
根据法律规定，受害第三者有无保险金赔付请求权是确定保险公司诉讼地
苏高法审委［2006］23号文件关于参照《机动车交通事故责 任强制保险条例》审理交通事故损害赔偿案件若干问题的通知 第 二条 在《强制保险条例》施行后，如果发生交通事故的机动车没 有投保交强险，但投保了机动车第三者责任险且该保险合同尚未 到期的，应当依照该保险合同的约定确定保险公司承担的赔偿责 任。
姓名 因情况紧急，有时姓名输入有误，或有同音（谐音）等错误，须结 合具体情况审核确定； 检查项目 是否与伤情相符，与本次事故有关（一般为X线、CT、B超、 核磁共振，少数情况下有血液、体液常规检查）； 相关药品 病历中是否有记录，是否外科用药（与本次损伤有关）
常见案例
只有发票，无病历 如无法确认与交通事故的关联性则不予认可，首诊等特殊情况除外，
二、人伤案件材料的初审
总原则
是交通事故的关联性审核；
发生交通事故后受害人的各项损失赔偿及需要支付或垫付的抢救
费用必须符合现行法律法规，符合保险合同约定的范围；
按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗
指南和国家基本医疗保险标准进行核实。
材料是否齐全？
人伤案件索赔时需要提供的材料： 1. 病历 2. 原始发票 3. 特殊器械检查报告 4. 诊断证明
目前的司法实践，一般如结合器械检查报告单，确认所作的治疗项目与
病情相吻合相符即可。
无正式发票，只有普通收据
票据形式不符合法律规定，通常不能认可。
★ 五、住院费用的审核
防止
一处受伤全身检 查
一次住院全身治
疗
一个处方全家带
药
审核参考依据：
1. 交通事故人员创伤临床诊疗指南 2. 国家基本医疗保险政策
注：不同地区医疗保险政策不完全相同，医疗费用的审 核以当地的医疗保险政策为准。
检查费
检查的项目 常见的包括：X线、CT、B超（彩超）、脑电图、心电图、
超生多普勒、核磁共振等，核定检查的次数、部位，所做检查的必要性 及合理性。
体检
审核项目分类
床位费 护理费 检查费 化验费 治疗费 材料费 药品费 手术费 其它
须对于免责条款进行明确说明；保险合同履行过程中，被保 险人应当履行维护保险标的安全义务，履行危险增加通知义 务；在保险事故发生之后，保险人应当及时理赔，被保险人、 受益人应当负责提供索赔材料和证据；在保险人赔付之后，
被保险人、受益人应该履行协助追偿义务。在保险合同的每
一个履行环节，对于合同当事人和合同关系人而言，都存在 着一定的法律规范要求。由于保险法律的特殊性和我国目前 社会各阶层保险意识的欠缺，又加之诚信观念有待提高，从 而导致了保险纠纷的大量涌现，而且往往演化成保险诉讼。
位的关键。《交强险条例》第二十一条规定“被保险机动车发生道路交通
事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保 险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。” 该法条赋予了受害人以直接请求权，作为保险人的保险公司在其承保的保 险责任限额内对受害人负有直接支付义务。另外，《保险法》第五十条第 一款规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照 法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金……”可见，保险 法对于责任保险的受害人同样赋予了对保险公司的直接请求权。同时，该 款规定受害人的直接请求权可以依据法律的规定或者合同的约定取得。
道赔案件现状：
人伤案件一般赔偿项目容易有虚假水份存在， 其中尤以检查、药品费为甚，而护理费、误工费是 难题。统计数据表明：涉及交通事故人员受伤案件 的赔款在车辆保险总赔款中比例已经超过1/3，人 伤案件赔付的水份也是远远超过人伤总赔付的20%。 国内保险公司每一年在车险人伤案件付出约70亿以 上的赔付，而多付出的额外水份赔款也达到了15亿 元之巨！这不仅增加了保险公司的赔付，更重要的 是严重地影响了国内车险的健康发展。
入高于同行业水平时，要求提供纳税证明。 ⑤ 交通费用票据的时间要与就医地点、时间、人数、历 审核要点：
日期 是否与出险日期相吻合 主诉 经主诉可以大致了解受伤机制 诊断 是否跟本次事故造成的损害有关 诊疗记录 要求每一次治疗或复诊都要有对应的诊疗记 录，审核诊疗记录中治疗情况是否均与本次事故有关
道赔案件
一、保险公司在交通事故人身损害赔偿纠纷案件中 的诉讼地位
1.保险公司与受害第三者间具有实体上直接的权利义务关系。《道路交
通安全法》第七十六条第一款的规定确立的是保险公司对保险事故的无过
错责任(或称严格责任)。一旦发生交通事故致他人损害，保险公司就应当首 先在机动车交通强制保险责任限额范围内承担责任对受害人予以直接赔偿，
门诊病历样本
门诊病历样本
主诉
现病史
查体 所见
处理 意见
诊断
门诊病历样本
住院病历
审核目的：
通过住院病历的审核，了解入院、出院
时间；伤者的诊断、治疗情况，进一步确认
伤情及所做的检查、治疗等是否与本次事故
有关，是否符合创伤诊疗规范。
住院病历
审核要点：
住院时间 是否与出险日期是否符合；
入院诊断、出院诊断 是否与交通事故所致的损伤是否相符； 主诉 经主诉可以大致了解受伤机制；
护理费
陪护人员有固定收入的，可按照实际收入情况 赔付，无固定收入的，参照不同地区、不同等 级的医院从事护理工作的劳务报酬（参照第八 节 护理费）。
化验费
住院常规检查项目：血、尿、粪便规 术前检查：血型、血糖、甲乙丙肝、HIV、肝肾功能、 凝血功能、电解质等 其他免疫类： E抗原，E抗体；C反蛋白，补体，免疫 蛋白的测定，梅毒血清学检查，CEA（癌胚抗原）、
一般情况下诊断证明书 已经注明休息及护理情况
5. 休息、护理证明
6. 伤残鉴定书
7. 工资证明
8. 交通费用票据
注： ① 门诊治疗的要求提供门诊病历，住院治疗的要求提供出院记录； 当在审核过程中发现有重大疑问的，可要求提供入院记录、手 术记录或亲赴医院调查真实情况。 ② 特殊器械检查报告指：X线、CT、B超、核磁共振等检查报告，
道赔案件诉讼业务市场现状
当前对于各大保险公司而言，纠纷最多的 案件就在于道赔纠纷，以2009年南京各保险公 司为例，人保南京分公司年道赔诉讼案件量约 1500件、平安财产保险江苏分公司年道赔诉讼 案件量3000件以上、中华联合财产保险南京分 公司年道赔诉讼案件量约900件以上。各家保 险公司的70%以上的诉讼案件为道赔纠纷案件。 南京平均每天约有30起交通事故。
保险合同纠纷法律实务
之一：人伤案件相关费用核定标准
江苏博事达律师事务所张君峰律师 南京市广州路177号7楼
概述
目前，随着保险经济的容量日益增大，保
险诉讼正在成为人民法院受理的民商事案件中
最为常见的案件类型之一。
1
保险交易的全过程几乎都与法律问题息息相关。投保人
投保时，须履行如实告知义务；保险人在缔结保险合同时，
指导思想及要求
按交强险保险条例及合同约定，在保
险责任范围、限额范围内进行赔付。
法律环境的变 化过程
1、交通事故受害人因2004年5月1日至2006年3月31日发生的交通事故提起损害 赔偿之诉的，被告应根据以下情形确定： （1）、交通事故受害人仅起诉保险公司要求其承担赔偿责任的，应当追加机动 车方作为案件的被告参加诉讼。 （2）、交通事故受害人仅起诉机动车方要求其承担赔偿责任，机动车方已经为 机动车投保机动车第三者责任险的，应当根据机动车方的申请追加保险公司作为 被告参加诉讼，但是保险公司已经在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内 予以赔偿的除外。 （3）、赔偿限额以机动车商业险三者保额为准。 2、2006年4月1日至2006年6月30日，保险公司作为被告的，在承保的商业第三 者责任中先以50000元作为交强险限额，超出部分按商业险合同规定赔付。 3、2006年7月1日至2006年8月11日，不论三责承保的是商业险还是交强险，均 按交强险规定赔付。 4、2006年8月11日后，机动车与行人或非机动车发生事故的，标的车承保交强 险，按交强险有关规定处理。