骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗总结
胸椎压缩性骨折怎样治疗
240胸椎压缩性骨折怎样治疗邹 维（中铁二局集团中心医院疼痛科，四川 成都 ６１００００）摘 要：胸椎压缩性骨折是骨科常见的严重性创伤，以往的临床治疗中，主要以保守治疗为主。
本文主要从造成胸椎压缩性骨折的原因，胸椎压缩性骨折的症状表现，胸腰椎压缩性骨折治疗方案几个方面入手，以缓解胸椎压缩性骨折患者的疼痛。
关键词：胸椎；压缩性骨折；症状表现中图分类号：Ｒ６８７．３ 文献标识码：Ａ作者简介：邹维，中铁二局集团中心医院疼痛科。
胸腰椎压缩性骨折通常是指由于前屈受到外力损伤，而导致病人椎体前半部压缩，而脊椎后部的椎弓正常。
一旦发生胸椎压缩性骨折，很可能会对脊髓和周围的软组织造成严重的损害。
所以，胸椎发生压缩性骨折后，一定要及时到正规的医院接受诊治。
那么胸椎压缩性骨折该怎样治疗呢？1 造成胸椎压缩性骨折的原因有哪些？造成人体胸腰椎压缩性骨折的原因一般都是受到外界的创伤，而老年人很容易因为骨质疏松而发生压缩性骨折。
骨质疏松的老年人，受到外界较轻的伤力就可能会出现胸腰椎压缩性骨折，对于老年人这种病理性的骨折，一般又被称之为骨结核，当骨肿瘤入侵人体椎骨时，人体只要受到轻微的伤力或者可能在没有受到外伤的情况下也会发生骨折。
2 胸椎压缩性骨折的症状表现有哪些？胸腰椎压缩性骨折一般都发生在人体的上腰段和下胸段。
一旦病人胸腰椎压缩性骨折，通常都会感觉背部疼痛，不敢动弹，甚至还可能造成站立行走受限。
如果病人胸腰椎压缩性骨折比较严重的话，脊椎的韧带或者棘突都会出现损伤，那么从外观上看，可以看到脊椎后凸，出现畸形，病人还可能出现肿胀性瘀斑。
用手按压和叩击病人受伤部位时，都会感觉疼痛，并且病人的腰椎和胸椎活动都会受到限制。
大多数胸腰椎压缩性骨折都是稳定性骨折，但是也有一些病人因为胸腰椎压缩性骨折而造成瘫痪。
3 如何诊断胸腰椎压缩性骨折？对于胸腰椎压缩性骨折经常用到的检查手段就是X 线检查，但是在X 片中看到椎体存在压缩或者楔形变形并不能够说明病人就是胸腰椎压缩性骨折或者是新发生的骨折。
中医护理骨质疏松性腰椎压缩性骨折的体会
中医护理骨质疏松性腰椎压缩性骨折的体会腰椎压缩性骨折是骨质疏松的常见并发症。
腰椎压缩性骨折发生后，轻者一般无明显临床表现而往往没引起重视，重者可出现腰背部肌肉痉挛、疼痛，活动受限，不能站立，翻身困难等。
我科根据骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者的特点，制订了一系统的护理方案，经对2009至2011年收治的64例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者临床运用，均获得满意效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料我科至2009年1月至2011年1月共收治244例腰椎压缩性骨折的患者，其中绝经后妇女骨质疏松性腰椎压缩性骨折64例，入院后全部均行腰椎正侧位片检查及ct检查确诊。
症状稳定后都做了骨密度检查，全部病例报告显示：骨量减低(bmd>1sd—<2.5sd)。
2 护理方法2.1 情志护理。
由于绝经后妇女骨质疏松性性腰椎压缩性骨折的发生很突然，病人没有心理准备，患者入院后表现为迷茫，恐惧，紧张，情绪低落、悲观，除疾病本身造成的痛苦外，大多担心预后。
护理人员应经常巡视病房，了解患者思想状况，帮助其解决困难，给予精神安慰。
及时消除其紧张情绪及思想顾虑，定期与患者沟通，鼓励和帮助患者树立战胜疾病的信心，热情劝导患者积极配合治疗和护理。
2.2 早期垫枕。
原理：利用腰背肌的强大肌力及背伸的姿势保持脊柱过伸使压缩的椎体逐渐复位。
受伤当日即可垫枕，指导病人仰卧于硬板床上，骨折处用毛毯或棉垫折叠多层，形成塔形垫枕，患者身体上下平行均匀托起，把塔形垫枕横行放置腰背部使其突高1-2cm，一周内逐渐达到10-15cm，持续垫枕四周即可。
垫枕处衣服应拉平，防止皱褶，定时巡视，防止压疮发生。
2.3 功能锻炼。
骨折早期，指导病人绝对卧硬板床休息，取仰卧位。
帮助病人2-4h以轴式法翻身，防止脊柱扭曲。
于伤后2～3天即可用五点支撑法锻炼腰背肌：即让患者仰卧硬板床上，用头部、双肘部及双足跟撑起全身，使背部尽量腾空后伸。
老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究进展
老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究进展一、本文概述随着全球人口老龄化的加剧，老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fractures, OVCFs）的发病率逐年上升，已成为影响老年人生活质量的主要健康问题之一。
这类骨折的治疗研究因此受到了广泛的关注。
本文旨在系统回顾和分析近年来老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗研究进展，以期为临床医师提供更为全面和深入的治疗策略参考。
本文将首先概述老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的流行病学特点、发病机制以及临床表现，为后续的治疗研究提供基础。
随后，我们将重点介绍目前常用的治疗方法，包括保守治疗、手术治疗以及新兴的生物治疗等，并评估其疗效和安全性。
我们还将探讨个体化治疗策略的重要性，并分析影响治疗效果的相关因素。
我们将总结当前研究的不足与未来发展方向，以期推动老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究的不断进步，为老年患者带来更好的治疗效果和生活质量。
二、保守治疗保守治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗中占据重要地位。
鉴于老年患者往往伴随多种慢性疾病，手术风险较高，因此，保守治疗成为许多患者的首选。
保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗以及生活方式的调整。
药物治疗是保守治疗的核心，主要包括钙剂、维生素D、双膦酸盐等药物，旨在增加骨密度，改善骨质量，降低骨折风险。
同时，对于疼痛明显的患者，还会使用非甾体类抗炎药、肌松药等药物来缓解疼痛。
物理治疗在保守治疗中也占有不可或缺的地位。
通过物理疗法，如温热疗法、电刺激等，可以促进骨折部位的血液循环，加速骨折愈合。
物理疗法还可以帮助患者恢复肌肉力量，提高生活质量。
生活方式的调整也是保守治疗的重要组成部分。
建议患者保持良好的作息习惯，避免长时间卧床，适当进行康复锻炼。
保持均衡的饮食，摄入足够的钙、磷等营养物质，也有助于骨折的愈合。
然而，保守治疗也存在一定的局限性。
对于一些骨折严重、疼痛剧烈的患者，保守治疗效果可能并不理想。
经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折护理总结
增强术中的体位适应能力 。并练习深呼吸活动 ，增加肺 通气量 ，预防术后 因卧床引起的肺部感染 。训练患者床 上大小便 ，预防术后因不习惯床上排便而引起 的排尿 、 排便 困难 。术前６ ｈ 禁饮禁食。 ４ ． ２ 术 后护 理 般护理 ：Ｐ Ｖ Ｐ 结束后将患者从手术台平移至平 车 送回病房 ，回病房后予心电监护６ ｈ 。严密观察瞳孔 、神 志以及生命体征 的变化 ，观察双下肢的活动功能 、感觉 及排便情况 ，伤 口敷料有无红肿 、疼痛 、渗血 、渗液 、 出血情况。第 １ 个ｈ 每３ ０ ｍ ｉ ｎ 进行 １ 次生命体征和神经系统 的检 查 记 录 。神 经 系统 的检查 重 点是 双 下 肢 。第 ２ 个ｈ 每 １ ｈ 进行生命体征和神经系统的检查记录。以后的４ ｈ 每２ ｈ 进行 检查 和记 录１ 次 。如有异常情况及 时报告 医生并协
・
高强度 ，故术后第１ 个ｈ 应仰 卧，有利于锥体 内的骨水泥 进一步发生聚合反应而完全硬化 ，达到最大强度 ，减少 并 发 症 。术 后 ２ ｈ 可 翻 身 侧 睡 ，每２ ｈ 轴 线 翻身 １ 次 。翻 身 要保持腰部伸直状态 ，防止屈曲。 并发症 的护理 ：①穿刺 中的损伤 。穿刺过程中造成 周 围组织损伤或破坏损伤神经根和脊髓 、椎 弓根骨折 、 气胸等 ，严密观察有无呼吸困难 ，胸部疼痛 ，局部有无 出血 、血肿 、是 否出现感觉异常等 。②疼痛。若疼痛与 骨水泥渗漏无关 ，而是由于聚甲基丙烯 酸甲聚合物放热 的炎性反应 ，应用抗生 素治疗３ ～４ ｄ ，症状在用药后逐 渐消失。③神经功能障碍 。术பைடு நூலகம்密切观察患者的双下肢 的感觉情况 、运动功能和皮肤颜色 、温度 ，足背动脉搏 动及大小便情况 。注意与术前作 比较。做到详细交班 ， 发现异常情况及时报告医生处理。 饮食护理 ：胸腰椎骨折后有瘀血形成 ，瘀血归肝 ， 肝 失 疏 泄 ，致 脾 胃虚 弱 ，运 化 失 常 ，可 出 现 纳 差 、腹 胀 、腹痛 、便秘 。饮食宜清淡 ，鼓励患者多食含钙高、 营养丰富粗纤维饮食 ，避免烟酒 、辛辣 、刺激性、油炸 食 物。多食蔬菜水果 ，多饮水 。训练定时排便的习惯 ， 按摩 患 者 的腹 部 ，方 法 沿结 肠 走 向 ， 自上 而下 在腹 壁 上 按摩 ，促进肠蠕动。 康复期 护理 ：术后３ ｈ 可戴腰 围下床缓慢行走 ，指 导患者翻身和做腰背肌锻炼 ，避免弓背坐立和长时间坐 立 。认真做好出院指导 ，避免剧烈运动 ，勿提重物 ，增 强腰背肌功能锻炼。均衡饮食 ，积极进行户外活动。
PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察
PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察目的：观察经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。
方法：对收治的符合纳入标准的38例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者应用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗并进行临床疗效和影像学分析。
术后随访2个月。
结果：术后腰背部疼痛消失35例，疼痛明显减轻3例，无骨水泥渗漏。
术后行影像学检查未见椎管内占位，后凸畸形明显改善。
术后伤椎前柱平均高度明显提高（P＜0.05），Cobb角恢复到正常水平，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：经皮椎体后凸成形术创伤小、安全、临床疗效好，能迅速缓解疼痛，有效恢复伤椎高度，是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想治疗方法。
标签：骨质疏松；压缩性骨折；经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures OVCFs）是老年人脊柱骨折的常见疾患。
骨折是骨质疏松最常见、最严重的并发症，在美国大约每年有70000例骨质疏松性椎体压缩骨折发生，而且2O%的患者在一年之内继发其他部位骨折。
其中2/3的OVCFs没有明显的临床症状，但仍有1/3的骨折会合并疼痛、后凸畸形、功能障碍等后遗症，严重影响患者的生活质量[1]。
主要症状为疼痛、活动功能受限及呼吸、消化、心血管等多系统的继发性功能障碍，是骨质疏松症患者死亡的重要原因[2]。
传统治疗方法为长期卧床加药物非手术治疗。
但长期卧床易导致骨质疏松程度加重及并发症的出现；手术治疗因骨质疏松的复位固定效果差，同时易产生手术并发症[3]。
经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）通过球囊的扩张恢复压缩椎体的高度，并通过注入骨水泥强化椎体，恢复其解剖形态和力学性能，达到了微创、迅速止痛、早期活动的治疗目的，为后续骨质疏松症的药物治疗提供了前提和基础[4]。
老年人骨质疏松性胸腰段压缩性骨折(OVCF)的诊治
河北工程大学附属医院骨三科 付治安
一、骨质疏松症 二、老年人骨质疏松性胸腰段压缩性骨折
一、骨质疏松症
1、骨质疏松症定义 2、骨质疏松症流行病学 3、骨质疏松症的病因 4、骨质疏松症的诊断
一、骨质疏松症
1、世界卫生组织
（WHO）定义：
骨质疏松症（OP）是 一种以骨量低下，骨微结构 损坏，骨强度下降，导致骨 脆性增加，易发生脆性骨折 为特征的全身性疾病。
5、OVCF 的治疗
无论哪一种治疗方法，都需要与抗骨 质疏松治疗相结合，才能从根本上提高骨 量及骨强度，减少再次骨折的发生率。
手术治疗：
1开放性手术：目前多用于伴有神经、脊髓受压及结构性 失平衡的病例，但骨质疏松常易导致内固定失败。开放 手术创伤大，患者多为老年人，术前需评估患者心肺功 能及手术的耐受力，行骨密度检查评估患者骨质疏松严 重程度，内固定植入时常需骨水泥强化。
（3）椎体肿瘤：原发或转移性椎体破坏致病理 性压缩改变，一般不超过其上下椎体。
（4）老年性驼背：多见长期承重、蹲位从事重 体力劳动的老年人；常累及胸椎中下段椎体； 多个受累椎体成形，但整个脊柱保持完整；椎 体前缘硬化，纤维变性，前缘骨质融合。
（5）甲状旁腺功能亢进致骨营养不良：甲状旁 腺功能亢进致破骨细胞增加，加快骨吸收，引 起纤维性骨炎，造成椎体楔合。
（4）其他表现:如肺活量减少，呼吸功能障碍， 腹部受压食欲减退，腰椎前凸增大一椎管狭窄、 腰椎滑脱等，健康状况恶化，失眠和抑郁症等 等。
2、OVCF的特点
1骨折后需制动或卧床，加速骨吸收，加重OP。 2骨折部位骨量低，且多为粉碎骨折，复位困难。 3内固定物易松动、脱出、植骨易吸收。 4骨折难愈合，时间长。 5再次骨折几率大。 6因多见于老年人，治疗时易发生并发症，增加治 疗的复杂性与风险性。
骨质疏松性椎体压缩性骨折
四、OVCF 的临床表现
其他表现:如肺活量减少，呼吸功能障碍，腹部受压食欲减退，腰椎前凸增大－椎管狭窄、腰椎滑脱等，健康 状况恶化，失眠和抑郁症等等。
OVCF 的特点：
•骨折后需制动或卧床，加速骨吸收，加重OP。
•骨折部位骨量低，且多为粉碎骨折，复位困难。
•内固定物易松动、脱出，植骨易吸收。 •骨折难愈合，时间长。 •再次骨折机率大。 •因多见于老年人，治疗时易发生并发症，增加治疗的复 杂性与风险性。
骨质疏松性椎体压缩性骨折 （ห้องสมุดไป่ตู้VCF）的治疗
一、相关概念
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨
基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨
脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。 骨质疏松症一般分两大类： （1）原发性骨质疏松症 （2）继发性骨质疏松症。
一、相关概念
原发性骨质疏松症：
OVCF 的分型：
基于椎体形态改变将OVCF 分为3 型:
(1)楔形骨折:椎体前方高度变小，后方高度不变;
(2)双凹状骨折:椎体前方，后方高度不变，中间高度变小; (3)压缩性骨折，椎体各部分高度均变小。
其中最常见的是楔形压缩骨折(51%)，常导致患者腰 背痛、脊柱后凸畸形、呼吸功能降低等一系列并发症。
五、OVCF 的诊断
2、实验室检查
(1)骨形成的标记物：包括骨特异性碱性磷酸酶(成内 细胞酶)和骨钙素(骨基质蛋白);
(2)骨降解的标记物：包括胶原脱水产物( 交联端肽 和吡啶诺林); (3)骨折类型罕见或有肿瘤或感染史：应检查细胞沉 降率(ESR)、全血细胞计数及分类计数(CBC+DC)、C反应蛋 白(CRP)、血清及尿的蛋白电泳及前列腺特异抗原。
骨质疏松伴压缩性骨折的临床治疗与护理
骨质疏松伴压缩性骨折的临床治疗与护理【摘要】骨质疏松是一种常见的骨质疾病，容易导致压缩性骨折的发生。
本文对骨质疏松伴压缩性骨折的临床治疗与护理进行了综述。
通过鉴别诊断与评估确定患者的病情和治疗方向。
接着，介绍了药物治疗与康复训练的重要性，帮助患者尽快康复。
手术治疗及术后护理是治疗骨质疏松伴压缩性骨折的一种有效方法，需要严密监测术后恢复情况。
预防与护理策略的制定能够有效减少骨折的发生率。
对并发症的处理进行了说明，加强了患者的综合护理。
在总结中，强调了综合治疗的重要性，为患者提供更好的康复效果。
通过本文的介绍，希望能为临床医生和护士提供指导，提高对骨质疏松伴压缩性骨折患者的治疗水平。
【关键词】关键词：骨质疏松、压缩性骨折、临床治疗、护理、鉴别诊断、评估、药物治疗、康复训练、手术治疗、术后护理、预防、护理策略、并发症处理、总结。
1. 引言1.1 骨质疏松伴压缩性骨折的临床治疗与护理概述骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，特别容易发生在老年人身上。
这种疾病会导致骨骼变得脆弱，容易发生压缩性骨折。
骨质疏松伴压缩性骨折的临床治疗与护理是非常重要的，可以有效减轻病人的疼痛，促进康复。
在治疗过程中，首先需要进行鉴别诊断与评估，准确判断骨折的类型和严重程度，为后续治疗提供依据。
药物治疗和康复训练是治疗的重要环节，通过合理的药物治疗和恢复训练可以加速骨折愈合的过程。
手术治疗在某些情况下是必不可少的，术后护理也需要重视，避免并发症的发生。
预防是关键，通过合理的饮食、运动和生活方式，可以有效预防骨质疏松和骨折的发生。
对于并发症的处理也是治疗过程中需要关注的重点。
综合治疗与护理策略，可以最大程度地帮助患者恢复健康。
通过全面的治疗与护理，骨质疏松伴压缩性骨折的患者可以得到有效的管理和康复。
就是希望通过这篇文章来为广大患者提供更多的帮助和指导。
2. 正文2.1 鉴别诊断与评估鉴别诊断与评估是骨质疏松伴压缩性骨折临床治疗的重要环节。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗总结
骨质疏松症是临床老年患者的常见疾病，是以骨量减少、骨微观结构退化为特征，致使
骨的脆性增加并易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1]。
而骨质疏松性骨折是最严重的后果，属脆性骨折，由于骨强度下降，轻微创伤或日常活动中即可发生，一般轻微暴力可造成的骨折，常见的部位骨折部位是脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端。
此类骨折属完全性骨折，在
老年人中常见，严重威胁着老年人的身心健康并影响其生活质量，致残率、致死率均显著增高。
目前全世界有超过2亿人患有骨质疏松症，伴随我国人口老龄化进程，骨质疏松症已成
为危害我国人口公共健康最严重的问题之一，越来越引起广泛重视。
本文将关于骨质疏松性
胸腰椎压缩骨折的诊治作以下综述。
1 骨质疏松胸腰椎压缩骨折的诊断
1.1临床表现：骨折是最常见的就诊原因和首发症状，在骨折部位可出现疼痛、肿胀、
畸形、功能障碍等，在部分老年患者中，由于对疼痛不敏感而导致部分患者没有明显临床症
状而漏诊[2]，在椎体骨折时，由于椎体主要由松质骨组成，可较早发生压缩性骨折，主要表
现为身高变矮或驼背畸形。
骨质疏松症患者一般均伴随疼痛者，而一旦发生骨折可使疼痛加重，因此，当老年患者出现腰背部骨疼或原有疼痛加重时，应特别注意有无骨折存在。
1.2影像学检查：1.4影像学检查是诊断骨质疏松性骨折不可缺少的重要手段，可确定骨
折部位、类型、移位的方向和程度，对诊断、治疗有重要价值。
常规x线：可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度，同时可表现出骨质疏松的状况。
CT：能准确显示骨折的粉碎程
度及椎管内的压迫情况，而CT三维成像技术能更清晰地显示骨折形态。
MRI：对发现隐匿性
骨折以及鉴别新鲜及陈旧性骨折具有重要意义。
1.3骨密度(bone mineral density，BMD)测定是目前诊断、预测骨质疏松性骨折风险、监
测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。
WHO骨密度诊断标准>M―1SD正常；M―1SD-2SD骨量减少；M―2SD骨质疏松症(根据诊治的要求分为轻、中二级)；M―2SD伴有
一处或多处骨折，为严重骨质疏松症。
峰值骨量(均值为M)：不同种族、性别、地区的应有
不同的峰值。
1.4实验室检查：血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素、I型前胶原C端肽、N端肽、血浆
抗酒石酸酸性磷酸酶、尿吡啶啉和脱氧吡啶啉等均有助于骨质疏松的诊断。
定量超声测定法(quantitative ultrasound system，QUS)，对骨质疏松的诊断也有参考价值，在预测骨折方面类
似于DXA[3]。
2 骨质疏松胸腰椎压缩骨折的治疗
2.1保守治疗：对于压缩轻微，椎体高度丢失少的胸腰段椎体骨折,可采取非手术治疗。
其治疗方法主要是卧床休息、药物镇痛、支具外固定、抗骨质疏松药物、理疗、腰背肌功能
锻炼以及中医针灸等方法。
脊柱外固定支具有维持骨折稳定的作用,可缓解疼痛,缩短卧床时间,并在下床时提高保护，防止跌伤，减少并发症的发生。
抗骨质疏松药物主要有抑制骨吸收和促进骨形成两大类，一般常用主要为：双膦酸盐、
降钙素、活性维生素D和钙剂等。
双磷酸盐可以提高腰椎和髋部骨密度，在降低骨转换和增
加骨量的同时可以使新形成的骨骼质量得以保持，使骨质疏松性骨折发生的危险率显著降低。
降钙素能能够提高骨密度、改善骨质量、增强骨的生物学性能，对降低骨质疏松性骨折的发
生率有明显作用。
活性维生素D，不仅能增进肠钙吸收，促进骨形成和骨矿化，而且有助于
增强肌力，提高神经肌肉协调性。
理疗和针灸有止痛、增加骨密度的作用。
中医药对于骨折止痛、消肿以及提高骨密度方
面也具有独特的作用。
同时尚需防止跌伤，进行适度的肌力锻炼和康复治疗。
并坚持健康的生活方式，摄入富
含维生素、钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。
2.2手术治疗：椎体压缩骨折应根据具体情况合理选择合理的手术方式。
对于椎体压缩
程度明显(高度丢失大于1/3)，或为多节段骨折、疼痛明显、经保守治疗效果不明显者，可以
考虑微创手术治疗。
对少数有神经压迫症状的骨质疏松椎体压缩性骨折患者还是不排除考虑
行开放手术治疗。
经皮椎体成形术(PVP)和球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是目前一般使用的微创手术治疗
措施，患者可以在术后很短的时间获得椎体的稳定并解除疼痛，手术在透视监控下进行，不
切口，创伤小，损伤椎体可以不同程度地获得椎体高度的恢复，从而使脊柱恢复正常的解剖
关系及正确的力线分布，损伤椎体也可恢复甚至超过原来的骨强度[4-6]。
传统治疗以卧床休息、镇痛，理疗、支具保护为主，但长期卧床可引起机体功能的丧失，并导致严重心肺并发症。
后期可遗留脊柱后凸畸形，行走和移动能力受到明显影响，同时并发背痛、精神抑郁等
一系列并发症，使生活质量下降。
有报导显示患者五年内病死率明显高于普通人群。
而PVP
和PKP可迅速缓解疼痛，恢复脊柱力线，避免OVCF患者需长期卧床而引起的一系列并发症。
极大地提高了患者的生活质量。
球囊扩张椎体后凸成形术能恢复骨折椎体高度，纠正后凸畸形，早期在支局保护下进行有限功能锻炼，完全符合骨折“复位、固定、早期功能锻炼”原则。
3 讨论
骨质疏松症已是全球性问题，大多数骨质疏松患者没有得到正确的诊断与治疗。
我们骨
科医生不仅要治疗骨质疏松性骨折，更要积极预防和治疗骨质疏松症，并防止再骨折的发生。
随着医学的发展和相关知识的普及，合理的饮食结构，正确的功能锻炼，治疗药物的发现及
骨质疏松的基因治疗等治疗理论的进展将降低老年性骨质疏松的发病率，使椎体压缩性骨折
的发病率也随之降低。
参考文献
[1] 李恩，薛延，王洪复等.骨质疏松鉴别诊断与治疗[M].北京:人民卫生出版，2005：56 。
[2] tenth BC.Gordon P，Ward L.Osteoporotie vertebral fractures redux.Minerva Med，2008，1：73-89.
[3] 唐向阳，陈平，吴定字，等.老年人骨质疏松性骨折的风险预测.中国骨与关节损伤杂志.2006，21：450-451.
[4] Wilson DR，Myers ER，Mathis JM，etal Effect of augmentation on themechanics of vertebral晦bctum(J]。
[5] 12 Bronek M，Michael B，Katharina S，et Micrcsurgieai interhunmary vertebro and kyphoplasty for∞vere osteoporofic fractures[J].Nenro-surg Spine，2004,100：32-7.
[6] Bekoff SM.Anex viVO biomechanical evaluation of an intlateble bone tamp used in the treatment of compression fracture[J].Spine，2001；26：151-6：。