胸腰椎压缩骨折中医诊疗方案
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是一种常见的脊柱骨折，常见于意外外伤，如摔跤、交通事故等。
该病症会导致疼痛、活动受限甚至瘫痪。
传统的治疗方法主要包括手术和药物治疗，而中医药治疗胸腰椎椎体骨折在临床上也有广泛的应用。
下面将结合临床案例，对中医药治疗胸腰椎椎体骨折进行分析。
一、证型辨证治疗1. 骨折疼痛型：这种类型的患者伴有明显的疼痛症状，多见于骨折初发阶段。
中医认为疼痛是气滞血瘀所致，可用活血化瘀、祛风镇痛的中药治疗。
如桂枝汤加味、三七破瘀片等具有活血化瘀、行气止痛的功效。
2. 寒湿痰饮型：表现为疼痛、肿胀、活动受限，伴有湿重体重、食少便溏等症状。
中医认为是寒湿痰饮阻滞经络所致，可用祛寒化湿、化痰行气的中药治疗。
如温经汤、陈杭、苓甘五味丸等具有祛寒散湿、化痰行气的功效。
3. 肝肾不足型：表现为疼痛、活动受限，伴有腰膝酸软、畏寒怕冷、精神疲乏等症状。
中医认为是肝肾不足，导致经络失养所致，可以用补肝肾、固经止痛的中药治疗。
如四物汤、养荣丸等具有温补肝肾、固经止痛的功效。
二、针灸治疗除了中药治疗，针灸也是中医药治疗胸腰椎椎体骨折的重要手段。
根据不同的证型，可以选择不同的针灸治疗方法。
1. 骨折疼痛型：可选用温针、刺络、耳针等方法，以活血化瘀、行气止痛为主要治疗目的。
三、按摩推拿治疗按摩推拿作为中医药治疗的重要手段之一，同样对胸腰椎椎体骨折具有一定的辅助疗效。
1. 骨折疼痛型：可采用拨筋、推拿等手法，改善局部血液循环，缓解疼痛。
2. 寒湿痰饮型：可采用拨筋、推拿、捏脊等手法，促进湿气、痰饮的排出，恢复正常气血循环。
3. 肝肾不足型：可采用拨筋、推拿、捏脊等手法，促进肝肾之气的运行，促进疼痛的缓解。
该临床分析仅供参考，具体治疗方法需要在中医医生的指导下进行选择。
在进行中医药治疗胸腰椎椎体骨折的过程中，患者还需要合理的饮食和休息，避免过度劳累和不当的休息姿势，以免影响治疗效果。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折在临床上有一定的疗效，但也需要结合患者具体的病情、身体状况等因素进行综合治疗。
胸腰椎骨折中中医康复指南
胸腰椎骨折中中医康复指南1.引言胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，常见于交通事故、跌倒以及运动伤害等原因。
中医作为传统医学，具有独特的理论体系和治疗方法，可以在胸腰椎骨折康复中发挥重要作用。
本文将介绍关于胸腰椎骨折的中医康复指南。
2.中医诊断和分型中医诊断胸腰椎骨折时，除了依据骨折的客观影像学检查结果，还会结合患者的症状及体征进行综合分析。
一般可根据病情的严重程度，将胸腰椎骨折分为轻度、中度和重度三个层次。
3.中医康复治疗方法3.1 中药治疗：中医常常采用中药来促进骨折的修复和骨密度的增加。
根据患者的具体病情，可以选择中药内服或外用。
内服中药可以调节气血，促进骨折愈合；外用中药可以通过敷贴、熏洗等方式，直接作用于患处，促进局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。
3.2 针灸疗法：针灸是中医常用的非药物治疗方法之一，可以通过刺激穴位，调节人体气血运行，促进胸腰椎骨折的康复。
常用的穴位有足三里、大椎、膻中等，针灸疗法可以同时缓解疼痛和恢复患处的功能。
3.3 推拿按摩：推拿按摩可以促进肌肉和软组织的血液循环，减轻疼痛，恢复患处的功能。
对于胸腰椎骨折患者，推拿按摩可通过按摩患处及其周围的肌肉，舒缓紧张的肌肉，减少疼痛，并有助于康复。
3.4 中医膏方疗法：中医经常使用膏方来治疗骨折。
膏方具有温通、活血、散瘀等作用，可以促进血液循环、消散淤血、增强组织代谢，有益于骨折的愈合。
常见的膏方包括逍遥散、川乌散等。
4.中医养生保健除了治疗，中医还强调胸腰椎骨折患者的养生保健。
患者应遵循中医的养生原则，选择合适的生活方式，注意饮食调理，坚持适量运动。
合理的饮食结构、均衡的营养摄入和适当的体育锻炼，都对胸腰椎骨折的康复有积极的影响。
5.注意事项在使用中医康复治疗方法时，患者应注意以下事项：紧密配合专业医生进行治疗，不可自行调整治疗方案；按时服药，遵医嘱，不可过量或突然停药；针灸和推拿按摩应由专业人士进行操作；注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物；避免剧烈的运动和劳累，注意休息，保持良好的心态。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析
胸腰椎椎体骨折是一种比较常见的脊柱损伤，发生率较高，主要表现为脊柱疼痛、活
动受限等症状。
传统中医药治疗已经被广泛应用于胸腰椎骨折的康复和治疗。
本文针对中
医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析，以期提供一些参考意见。
一、针灸治疗
针灸是一种中医药的传统治疗方法，具有独特的疗效。
对于胸腰椎椎体骨折，可以通
过针灸促进血液循环，缓解肌肉痉挛，增加关节灵活性，缓解疼痛等多种方式综合治疗。
同时，针灸也可以刺激局部神经，影响大脑神经系统，从而起到调节身体功能的调节作
用。
二、中药治疗
中药治疗是中医药的另一种传统治疗方式。
对于胸腰椎椎体骨折，中药能够通过温补、通络、行气、止痛等多种方式治疗。
其中，部分中药具有明显的镇痛效果，能够缓解患者
疼痛。
而另一些中药则具有活血化瘀的功效，对于骨折恢复和康复十分有益。
三、推拿治疗
推拿治疗是中医药的传统手法之一，通过手法力量，对人体脊椎进行按摩、按压、推
拉等操作，达到治疗目的。
对于胸腰椎椎体骨折，推拿治疗能够促进局部血液循环，改善
局部组织代谢，促进骨折愈合。
同时，推拿还可以调节身体经络，缓解身体疲劳和压力。
综上所述，中医药在治疗胸腰椎椎体骨折的过程中具有广泛的应用价值。
不过需要注
意的是，中医治疗需要依托严格的治疗方法和经验丰富的专业人士，患者在接受治疗的过
程中也要积极配合，遵守治疗要求，才能取得最佳的治疗效果。
单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案
单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案中医诊疗方案如下：一、中药内服治疗：1.活血化瘀方：如桃红四物汤、血府逐瘀汤、祛瘀活血汤等，可通过活血化瘀、消肿止痛的作用来减轻疼痛和肿胀。
2.骨结合方：如足三里汤、复方川芎枣胶囊等，可促进骨折的愈合和修复，加快康复进程。
二、中药外用治疗：1.中药外敷：可使用具有活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合的中药进行外敷治疗。
例如，可以将活血化瘀的药物研磨成粉末，加入适量的水或醋制成糊状，然后涂抹在患处，用纱布包扎固定，每天更换一次。
2.中药熏蒸：可以使用活血化瘀的中药进行熏蒸治疗。
如使用逍遥丸，将其研磨成粉末，加热后熏蒸患处，每天1-2次，每次15-20分钟。
三、针灸疗法：1.针刺穴位：可选择一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的穴位进行针刺治疗。
如足三里、梁丘、阳陵泉、委中等穴位。
2.刮痧拔罐：可以用拔罐疗法对胸腰椎骨折患者进行治疗。
具体操作可根据实际情况而定，一般可在患处和相关的经络上进行刮痧或拔罐。
四、推拿按摩疗法：1.推拿按摩：对于胸腰椎骨折患者，可以选择一些具有活血化瘀、消肿止痛功能的推拿手法进行治疗。
如揉、捏、推、拉等手法。
2.腰部热敷：使用热毛巾或热水袋在胸腰椎骨折处进行热敷，可促进血液循环、消除疼痛，缓解肌肉紧张。
五、康复锻炼：1.牵引治疗：可以在医生指导下进行腰部牵引，通过适度牵拉脊柱，减轻脊柱的压力，促进骨折的愈合。
2.压力调节：在康复期间，患者应避免长时间站立或坐着，减轻对椎间盘的压力。
3.温和的体育锻炼：在疼痛减轻后，可以进行一些温和的体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于恢复患者的运动能力和肌肉力量。
总之，中医治疗胸腰椎骨折主要通过中药内服、中药外用、针灸疗法、推拿按摩和康复锻炼等手段进行综合治疗，以促进骨折的愈合，缓解疼痛和恢复患者的功能。
在治疗过程中应遵循医生的指导，并根据个体情况进行调整。
胸腰椎压缩性骨折中医疗方案
胸腰椎压缩性骨折中医疗方案简介胸腰椎压缩性骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在胸腰椎的压力过大时。
这种骨折可能导致疼痛、姿势异常以及神经损伤等问题。
为了有效治疗胸腰椎压缩性骨折，中医提供了一些治疗方案，本文将介绍其中一种常用的方案。
中医疗方案中医治疗胸腰椎压缩性骨折主要通过针灸和中药治疗来帮助骨折康复。
针灸治疗针灸是中医特有的治疗方法之一，在胸腰椎压缩性骨折的治疗中也有一定的效果。
通过刺激特定的穴位，针灸可以促进血液循环，舒缓疼痛，促进骨折愈合。
常用的针灸穴位包括足三里、大椎等。
针灸治疗需要专业的中医师进行操作。
中药治疗中药在胸腰椎压缩性骨折的治疗中也扮演着重要的角色。
中医师会根据患者的具体情况开具相应的中药方剂。
常用的中药包括桂枝、红花等，这些中药具有活血化瘀、舒筋活络的作用，有助于加速骨折康复。
中药需在中医师指导下正确使用，遵循剂量和使用方式。
注意事项在使用中医疗方案治疗胸腰椎压缩性骨折时，需要注意以下事项：- 寻求专业中医师的指导和治疗，避免自行使用中药或针灸。
- 针灸治疗需要在无菌条件下进行，确保操作安全。
- 如果有药物过敏史或其他疾病，应告知中医师，避免药物不良反应或相互作用。
- 治疗过程中如有不适或症状加重，应及时停止治疗并咨询医生。
结论中医疗方案在胸腰椎压缩性骨折的治疗中具有一定的疗效。
通过针灸和中药治疗，可以促进骨折愈合和症状缓解。
然而，在选择治疗方案时请咨询专业中医师的意见，并遵循操作规范和注意事项。
只有在专业指导下合理使用中医方案，才能取得良好的治疗效果。
胸腰椎骨折中中医治疗常规
胸腰椎骨折中中医治疗常规背景介绍胸腰椎骨折是一种常见的骨折类型，常见于交通事故、高处坠落等外力造成的损伤。
传统的中医治疗方法在胸腰椎骨折中也有一定的应用价值，可以起到辅助治疗和促进康复的作用。
中医治疗常规1. 中药疗法中药疗法是中医治疗胸腰椎骨折的常用方法之一。
中药可以通过活血化瘀、消肿止痛等作用来缓解患处的疼痛和不适感。
常用的中药包括川芎、红花、桑寄生等，可以通过药物调剂和熬煮等方式使用。
2. 针灸疗法针灸疗法是中医治疗胸腰椎骨折的另一种常见方法。
通过在特定的穴位上刺激，可以调节身体的气血运行和功能。
对于胸腰椎骨折可选择的穴位包括足三里、腧穴等。
针灸疗法可以帮助减轻疼痛、促进骨折处的修复。
3. 推拿按摩疗法推拿按摩疗法是一种通过手法按摩来促进身体康复的方法。
对于胸腰椎骨折的治疗，可以通过适当的推拿按摩来缓解肌肉僵硬、促进气血循环。
常用的推拿按摩手法包括推、拿、揉、按等，可以通过专业的推拿按摩师按摩治疗。
4. 中医康复运动疗法中医康复运动疗法是胸腰椎骨折康复的重要方面。
通过中医的理论和方法，结合相应的运动疗法，可以帮助患者恢复正常的脊柱运动功能。
常见的中医康复运动包括太极拳、五禽戏等，可以根据患者的具体情况进行选择和指导。
注意事项- 在进行中医治疗时，需要选择正规的中医医院和医生。
- 需要根据患者具体情况制定个体化的治疗方案。
- 中医治疗要与西医治疗相结合，互相辅助。
- 在治疗过程中需要注意休息、合理饮食及遵医嘱。
结论胸腰椎骨折的中医治疗常规包括中药疗法、针灸疗法、推拿按摩疗法和中医康复运动疗法。
这些方法可以辅助治疗和促进康复，但需要在正规的中医医疗机构下进行，并与西医治疗相结合，以达到更好的治疗效果。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是指胸腰椎椎体发生断裂或压缩性骨折的一种常见脊柱损伤。
传统中医药治疗胸腰椎椎体骨折的方法多样，包括草药治疗、针灸治疗、推拿按摩以及中药外敷等。
这些方法在临床应用中具有一定的疗效，本文将对中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析进行探讨。
胸腰椎椎体骨折的中医药治疗主要以活血化瘀、祛风除湿、舒筋活络为基本原则。
草药治疗是传统中医药治疗的主要方法之一。
常用的草药包括川芎、红花、当归、白芍、桃仁等。
这些草药具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可以促进骨折的愈合和痛症的缓解。
针灸治疗是另一种常用的中医药治疗方法，通过刺激穴位，调节气血运行，舒筋活络，以达到疏通经络、解除疼痛的目的。
在针灸治疗中，常用的穴位有足三里、膝关节等。
推拿按摩是通过按摩、揉捏、拔罐等手法刺激经络，使之舒筋活络，促进血液循环，缓解疼痛，促进骨折的愈合。
中药外敷是将中草药研磨成粉末，与适量的水混合后敷于患处，通过渗透作用，直接作用于病灶，达到活血化瘀、消肿止痛的效果。
在临床应用中，中医药治疗可以有效缓解和改善胸腰椎椎体骨折的症状。
研究表明，中医药治疗胸腰椎椎体骨折可以有效改善患者的疼痛和功能障碍，促进骨折的愈合。
一项研究显示，中医药治疗能够显著减轻患者的疼痛程度，提高患者的生活质量。
中医药治疗还可以改善患者的神经功能和机体免疫力，减少并发症的发生。
中医药治疗在胸腰椎椎体骨折的康复过程中具有重要的作用。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折仍面临一些挑战。
中医药治疗的疗效和安全性需要进一步验证和研究。
尽管有许多研究表明中医药治疗可以改善患者的症状，但是由于缺乏大样本、多中心、随机对照的临床研究，中医药治疗的疗效和安全性仍存在一定的争议。
中医药治疗的选药和用药量需要进一步优化。
由于胸腰椎椎体骨折的病因和病情各异，中医药治疗的选药和用药量应根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
中医药治疗需要与传统的西医治疗相结合。
胸腰椎骨折中中医康复指南
胸腰椎骨折中中医康复指南
胸腰椎骨折是一种严重的骨折类型，对患者的身体功能和生活
质量造成了重大影响。
以下是一份针对胸腰椎骨折中中医康复的指南，希望能对患者康复有所帮助。
1. 破骨听髓汤
破骨听髓汤是一种中药制剂，据说有助于骨折愈合和骨髓的生成。
可在医生指导下使用，以促进骨折的修复。
2. 整骨推拿
整骨推拿是一种中医康复技术，通过按摩和调整患者的脊柱，
帮助恢复其正常位置和功能。
在康复过程中，可通过整骨推拿来加
速骨折愈合和恢复。
3. 针灸疗法
针灸疗法是中医的重要疗法之一，通过刺激特定的穴位来调节
人体的气血流动和功能。
针灸疗法可以缓解胸腰椎骨折患者的疼痛，促进局部血液循环，有助于康复进程。
4. 中药熏蒸
中药熏蒸是一种传统的中医疗法，通过蒸汽中药的熏蒸来治疗疾病。
对于胸腰椎骨折患者，可以尝试使用中药熏蒸来缓解疼痛、消肿和促进伤口愈合。
5. 适度运动和休息
在康复过程中，适度运动是非常重要的。
运动可以帮助恢复肌肉力量和关节灵活性，促进骨折的愈合和康复。
但同时也要避免过度运动，以免加重伤情。
合理的休息也是康复过程中的关键，确保身体能得到足够的恢复时间。
请注意，以上指南仅供参考，具体的康复方案应根据患者的具体情况和医生的指导而定。
同时，中医康复需要结合现代医学的治疗和观察，进行综合治疗。
在使用中医康复方法时，务必在专业医师指导下进行。
以上是针对胸腰椎骨折中中医康复的指南，希望对患者康复过程有所帮助。
祝愿患者早日康复！
（字数：220）。
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胸腰椎压缩骨折中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1994）及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版（董福慧，朱云龙主编,人民卫生出版社，1991）中胸腰椎骨折诊断标准。
（1）年龄N60岁，有外伤史或无外伤史，腰背部疼痛、不敢起床、翻身等骨折症状。
（2）胸腰椎棘突叩击痛、甚至脊柱后凸畸形等体征。
（3）影像学检查：椎体呈楔形改变、MRI抑脂像表现疼痛椎体高信号、椎体后壁完整或不完整但未突入椎管或突入椎管但只占椎管容积不大于20%,且无神经及脊髓压迫症状。
2.西医诊断标准：参照《外科学》第5版（吴在德主编.人民卫生出版社，1984）和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》（孙传兴主编.人民军医出版社，1987）（1）有明显外伤史。
（2）局部疼痛、肿胀，站立及翻身困难，可出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
（3）X线片显示：椎体呈楔形改变。
（4）双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
(一)病期诊断1.早期：伤后2周内。
2.中期：伤后2周〜4周。
3.后期：伤后4周以上。
（二）证候诊断气滞血证：损伤早期，瘀血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。
营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红，苔薄白，脉弦缓。
肝肾亏虚证：损伤后期，气血不足，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
二、治疗方案本病分为保守治疗及手术治疗。
〈一〉保守治疗（一）分期治疗1.早期（1）手法功能复位+腰背部垫气囊托板和腰背肌功能锻炼病人入院后卧硬板床，腰部过伸法功能复位。
腰背部垫气囊托板，逐渐向气囊内充气，气囊的孤顶部位于受伤的胸腰椎背侧，气囊弧顶高度由初始10cm,在病人适合的情况下逐渐向内加压充气，24小时后达到最大加压程度，气囊弧顶髙度可达15cm。
同时进行腰背肌功能锻炼。
（五点式功能锻炼，患者用头部、双肘及双足作为承重点，用力使腰背部呈弓形挺起。
一般在伤后一周内达到此练功要求）。
（2）辨证选择口服中药汤剂治法：理气化瘀、消肿止痛。
推荐方药及参考剂量：复元活血汤加减，柴胡15g、天花粉10g、当归尾10g、红花6g、穿山甲10g、酒浸大黄30g、酒浸桃仁12g等加味。
如腑气不通、大便秘结，治宜行气导滞，通腑祛瘀，可选用大承气汤。
若大便干结难下，治宜润肠通便，可用芒硝9g,蜂蜜30g冲服，或用番泻叶3-5g冲服。
也可口服本院自制剂消肿止痛丹。
2.中期（1）持续垫气囊托板、佩戴充气式弹性脊柱固定牵引器、腰背肌功能锻炼或手法复位+椎体成形术。
术后持续垫气囊托板、佩戴充气式弹性脊柱固定牵引器、腰背肌功能锻炼三周后病人佩戴充气式弹性脊柱固定牵引器［鲁威食药监械（准）字2008第1640004号］下床活动。
充气式弹性脊柱固定牵引器由五部分组成。
①腰围：用特制皮革制成，背托和左右侧翼各一块使用时由三条皮带扎紧固定躯干的中下部。
②腰背气囊：粘贴于腰围背托腹面，使用时病人根据需要自行调节内压，气囊最凸点指向伤椎。
③弹簧撑杆：位于腰围和躯干两侧，与身体纵轴成20。
角，下接腰围侧翼插座，上接腋托。
④胸托：由两块弹性钢板组成，位于撑杆的顶端，连接两侧撑杆起稳定作用。
⑤腋托：位于弹性撑杆的顶端，托柄下装有微动关节，只能在横轴上活动10。
（充气式弹性脊柱固定牵引器图片及佩戴图示见附图）病人仰卧位将牵引器的腰围部捆扎于腰背部，调好撑杆长度，向气囊内充气，气压达到16〜24kPa,病人双下肢移到床边并将小腿垂下，上肢向背侧抵住床面撑起上半身则可坐起，继而下床活动。
活动后按下床的逆方向回到床上卧下,打开气囊阀门放出气体，松开腰带及胸托，解除牵引器。
在床上可继续卧于气囊托板上，持续骨盆牵引，并且进行腰背肌锻练。
（四点式功能锻炼，患者用双手及双足承重，全身弓形挺起如拱桥。
此练功方法难度较大，青壮年患者经过努力，在伤后5〜6周内达到此练功要求。
）（2）辨证选择口服中药汤剂、中成药治法：和营生新、接骨续筋损伤中期瘀未尽去，筋骨未续，此时全身症状消除，胃肠功能恢复，宜用和法，在调和营血、祛瘀止痛的同时，续筋接骨。
推荐方药及参考剂量：方用接骨紫金丹，主要成分为：续断、烫骨碎补、土鳖虫、焼自然铜等量，研末，每次冲服3〜6g,每日2次。
或本院自制剂舒筋接骨片。
3.后期(1)充气式弹性脊柱牵引器外固定和腰背肌功能锻炼继续充气式弹性脊柱牵引器外固定，逐渐增加活动量。
牵引器的佩戴时间为90〜120天。
同时进行腰背肌功能锻炼。
(三点式功能锻炼，用头和双足承重，全身呈弓形挺起，腰背尽力后伸。
一般要求在伤后2〜3周达到此练功要求。
)(2)辨证选择口服中药汤剂、中成药治法：补益气血、强壮筋骨损伤后期气血不足、筋骨不坚、肢体乏力，讲究标本兼治，如见腰背筋脉不舒，局部疼痛，可补益气血、强壮筋骨。
推荐方药及参考剂量：方选独活寄生汤加减，独活6g、细辛3g、秦芜12g、肉桂心2g、防风6g、桑寄生18g、杜仲12g、牛膝6g、当归12g、川萼6g、熟地黄15g、白芍10g、党参12g、茯苓12g、甘草3g等。
推荐中成药：补益肝肾的中成药，如六味地黄丸及本院自制剂骨宁丸等。
(3)亦可选用电脑骨伤愈合仪等物理治疗。
<->手术治疗手术治疗采用本院特色治疗：手法复位+椎体成形术。
先使患者俯卧于自制脊柱复位器()，使胸腰段处于过伸位，助手分别牵引双下肢及双肩，作对抗牵引，术者应用手法使骨折部位过伸，利用前纵韧带牵拉恢复椎体高度。
之后再行椎体成形术。
(一)护理1.情志护理骨质疏松性胸腰椎压缩骨折属低能量损伤，患者群多为老年人，导致不同程度的疼痛和功能障碍。
患者表现出焦虑、急躁及对疾病预后惊恐的心理。
所以护理人员应在详细了解病情、争取合理治疗措施的同时,加强心理护理，给予患者耐心细致的安慰和解释，解除患者的恐惧心理，帮助患者了解损伤修复过程和治疗措施，以配合治疗。
2.体位护理骨质疏松性胸腰椎压缩骨折仍潜在继续损伤的危险，做好体位护理非常重要。
患者平卧硬板床，骨突部位垫海绵垫,在骨折部垫一薄枕，使脊柱背伸。
为防止患者因卧床时间过长而发生压伤和褥疮，需定时为患者翻身，并按摩髄尾部或用酒精擦拭，以促进局部血液循环。
翻身时嘱患者挺直腰，绷紧背部肌肉以形成自然内固定，护士或亲属托住患者肩部，髄部及双下肢同时翻动，保持躯干上下一致，切忌脊柱旋转扭曲，以免加重损伤。
4.饮食护理早期饮食护理：患者因胃肠蠕动减弱出现腹胀、便秘,此时饮食宜清淡，应以易消化的饮食或半流质为主，多吃水果、蔬菜，忌食肥甘厚味、辛辣及易胀气的豆类食物。
必要时以大承气汤水煎服或灌肠。
中后期饮食护理：患者食欲增加，骨折修复，机体消耗较大，饮食应以营养和钙质丰富的食物为主，按照健脾和胃，补益肝肾，强筋壮骨之原则来调理饮食。
5.并发症的护理腹胀便秘：按摩腹部，每日在右下腹顺着结肠向上、向左、向下按摩，时间为20-30分钟，每日3次，可预防腹胀便秘。
如出现上述症状，可针刺足三里、关元、气海、天枢穴以理气消胀，促进排便。
根据患者年龄、体质不同采用相对应行针疗法。
尿闭：因为部分患者不习惯卧位，常造成小便困难，甚至尿潴留。
在排除神经功能损害性尿潴留的情况下，可用流水诱导排尿，同时做好患者的思想工作，解除其紧张情绪，配合按摩期门穴1000T左右,耳穴取膀胱、肾、皮质下压迫3-7天，针灸疗法取三阴交、委中，针后加灸效果更好。
以上处理均无效者予以导尿，但尿管留置时间不宜超过3天，以免发生泌尿系感染。
6.功能锻炼功能锻炼能起到舒筋活络、强壮筋骨、加速骨连接的作用。
采用脊柱骨折的四步练功法（即五点式功能锻炼、四点式功能锻炼、三点式功能锻炼、飞燕点水法）是预防肌肉萎缩、关节强直、恢复腰背肌功能、减少后遗症的关键。
所以要指导患者进行合理的功能锻炼。
年迈体弱的患者，开始时需要在护理人员的帮助下，使臀、腰背部离开床面每日做3-4次，每次100下。
臀、背部抬得越高，速度越快越好，动作要协调，循序渐进，由少到多，逐渐加大。
60岁以下的患者，一般能较好地完成四点式功能锻炼，要求每次完成200下以上。
护理人员每日观察患者练功，并做好记录。
嘱患者勿过早下床活动，锻炼时勿急躁，循序渐进、持之以恒，才有利于早日康复。
三、疗效评价（一）评价标准根据《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1999）中骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效标准分为优、良、差。
视觉模拟评分（visualanalogscale,VAS）是划一条长10cm直线，左端代表无疼痛（0分），右端代表剧烈疼痛（10分），评分时先让患者在直线上划点，然后测量无疼痛端至划点间的距离，该距离即为实际得分。
优：0-3分。
良：3-5分。
差：5分以上。
四、难点分析及解决方法单纯胸腰椎体压缩性骨折是临床常见多发骨折，中医正骨治疗该病具有独有的优势特点，经过本协作组这几年的不断临床应用和改进，对单纯胸腰椎体压缩性骨折的治疗取得了较好的疗效。
我院在治疗中，结合协作组的方案，进行了部分改进，包括：骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者、青壮年爆裂胸腰椎体压缩骨折，采用的中医特色手法体位复位加椎体成形骨水泥、自体（人工可吸收）骨粒填充术，止痛效果满意,VAS评分由治疗前的4.2分提高到治疗后的7.5分；患者卧床时间明显减少。
椎体高度的恢复满意。
椎体高度恢复率在78%o但当前有以下三个问题作为难点正在困扰着临床。
1、手法体位复位加体外经皮及椎弓根撬拨方法是中医正骨方法的进一步探索。
在实际操作中，经皮及椎弓根撬拨需要在X-ray射线下操作，对医生和患者都有辐射损伤，尤其在确定进钉点的定位开始，要反复透视。
解决这个难题的思路：能够根据每一个胸腰椎体棘突与椎弓根的恒定关系，测量出两者的距离和夹角，设计出定位器，并将建立出数学模型，术前只要将椎体的影像学有关数据测出，就可用定位器快速准确进钉，能够减少辐射损伤。
这将作为下一步的科研课题。
2、在椎体内的植入物问题上，老年人当前普遍应用骨水泥作为填充剂，但其强度和弹性模量等均与自身椎体的不同，术后远期是否会发生相邻椎体的骨折？这就是植入物的改进问题。
解决的思路：这将作为下一步的科研课题。
采用生物降解材料，将与科研院所合作开展科研攻关。
3、单纯胸腰椎体压缩性骨折的入组标准中是稳定骨折,按dians分类为1、2、3型，椎体后壁骨块侵占椎管小于30%,且无脊髓神经压迫症状者，能够采用本方法。
当前存在的难题是：如果椎体后壁骨块侵占椎管大于30%且小于50%,但是仍然无脊髓神经压迫症状者，可否采用本方法？按照部分学者的观点，这部分患者无需做切开椎板减压，椎管能够自然重新再塑形。