完整版)骨质疏松椎体压缩性骨折-诊疗指南及技术操作诊疗规范
骨质疏松性压缩骨折诊疗指南
骨质疏松性压缩骨折诊疗指南
一、定义
骨质疏松性压缩骨折( , )是指因骨质疏松导致脊柱椎体发生变形或碎裂。
二、病因
(1)骨质疏松。
年龄增大、老年人骨质疏松症、继发性骨质疏松等因素使椎体骨质减弱,容易发生压缩性变形。
(2)创伤。
轻微撞击或过重负重也可能导致骨质疏松的椎体发生压缩骨折。
三、分类
(1)症状性骨折:有明显症状如腰背疼痛。
(2)无症状骨折:即早期线检查可见骨折影,但无明显症状。
四、诊断
(1)线检查:早期线可能未见变化,脊柱线3个月后可见骨质减毁或重建征象。
(2)检查:灵敏度高,能更清晰显示骨折部位变形程度。
(3)检查:对软组织损伤显示明显,但诊断骨折主要依赖线和。
五、治疗原则
(1)缓解症状并改善生活质量。
(2)预防进一步骨折。
(3)恢复脊柱力量和功能。
六、治疗方法
(1)针对症状进行:外用止痛药、物理治疗等。
(2)治疗骨质疏松:钙剂、骨密度影响药等。
(3)严重病例外科减压或钉固定术。
(4)随访线监测治疗效果。
以上内容旨在为临床医生和患者提供初步参考。
具体应视个案进行个体化处理。
骨质疏松骨折诊疗指南
康复训练
物理治疗
关节活动训练
包括热疗、冷疗、电刺激等，以缓解疼痛 、促进血液循环和炎症消退。
在疼痛可忍受的情况下，逐步恢复关节的 活动范围，以预防关节僵硬。
肌肉锻炼
日常生活能力训练
进行适当的肌肉锻炼，以增强肌肉力量和 耐力，提高关节稳定性。
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣 、洗漱、上厕所等，以恢复患者的自理能 力。
及时治疗原发病
对可能导致骨质疏松的原发病进行治疗，如内分泌失调、慢性肾脏 病等。
药物预防
选择合适的药物
根据个体情况和医生的建议，选择合适的药物进 行预防，如双膦酸盐、降钙素等。
规范用药
遵循医生的用药指导，规范用药，避免药物滥用 或不当使用。
定期复查
定期进行骨密度检测和相关检查，以监测药物疗 效和预防副作用的发生。
pQCT
周边QCT可以检测长骨和足部等非负重部位 的骨密度。
QCT
定量CT可以更准确地测量骨密度和骨结构， 但操作较复杂。
DEXA
双能X线吸收法可以用于全身骨密度测定， 有助于评估全身骨质疏松程度。
诊断标准
病史
患者年龄、性别、家族史、长 期使用激素药物等。
临床表现
疼痛、肿胀、畸形、功能障碍 等。
影像学检查
分类
骨质疏松骨折可分为脊柱骨折、 髋部骨折、桡骨远端骨折等，其 中髋部骨折和脊柱骨折较为常见 。
病因与发病机制
病因
骨质疏松骨折的病因主要包括内分泌 因素、遗传因素、营养因素、生活方 式等。其中，绝经后妇女和老年人是 骨质疏松骨折的高发人群。
发病机制
骨质疏松骨折的发生与骨代谢失衡、 骨重建过程受阻等因素有关。在受到 外力作用时，骨组织的微结构无法承 受应力，导致骨折发生。
骨质疏松椎体压缩性骨折诊疗指南2020
英文回答：Compressed fractures of osteoporosis are amon health problem and are concentrated in osteoporosis patients。
Patients tendto cause such fractures due to slight external force， such as bending， lifting weight or falling。
Compressive vertebrae fractures can lead to changes in the patient ' s physical position，and serious persons may experience symptoms such as pain，mobility difficulties， which significantly affect the patient ' s quality of life。
In this context， the development of diagnostic guidelines is important for better diagnosis and treatment of patients， for improving the level of care and for improvingtheir quality of life。
骨质疏松椎体压缩性骨折是一种常见的健康问题，主要集中在骨质疏松症患者身上。
患者往往会因轻微外力作用而导致此类骨折，比如弯腰、提重物或者摔倒等。
椎体压缩性骨折会导致患者身体姿势改变，严重者可能出现疼痛、行走困难等症状，极大地影响患者的生活质量。
在此背景下，制定相应的诊疗指南对于更好地诊断和治疗患者具有重要意义，提高医疗水平，并改善患者的生活质量。
骨质疏松性椎体压缩性骨折患者抗骨质疏松规范治疗专家共识(最全版)
骨质疏松性椎体压缩性骨折患者抗骨质疏松规范治疗专家共识（最全版）骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF)是骨质疏松症(osteoporosis，OP)常见、严重的并发症之一。
在治疗OVCF时，既要重视骨折的治疗，也不能忽视骨折的原发病——OP的治疗。
OP是以骨量低下、骨强度降低、骨微结构破坏、骨脆性升高、易骨折为特征的全身骨骼系统性疾病，此定义包含了骨密度(bone mineral density，BMD)及骨质量两方面，其中骨质量除了骨微结构的质量，还包括了骨转换(高能、低能)，骨累积损伤和骨矿化等。
一旦明确诊断OVCF，应立即开展对患者的OP健康教育，完善OP相关检查，制定规范的、个体化的抗OP长期治疗方案。
在缓解患者疼痛，恢复患者日常活动，提高患者生活质量的同时，改善患者BMD，降低再骨折风险[1,2]。
一、OVCF患者围手术期处理(一)原发性OP检查与评估1．BMD：目前国际公认的BMD检查方法为：双能X线吸收法(DXA)，参照WHO 推荐的诊断标准，DXA测定T值≥－1.0 SD属正常；－2.5 SD<T值<－1.0 SD为骨量低下或骨量减少；T值≤－2.5 SD为OP。
其他检查BMD 的方式有，光子(SPA)、单能X线(SXA)、定量计算机断层照相术(QCT)、超声检测等，上述检查法目前暂未制定诊断OP的标准。
DXA常见检查部位为腰椎(L1－4)和股骨颈，其精确性受局部骨组织增生、软组织钙化、患者体位、仪器精准度及检查者操作规范等影响，因此诊断仍需结合临床情况全面分析。
2．骨转换生化标志物：骨转换生化标志物是在骨重塑的不同阶段由成骨细胞和破骨细胞产生、释放的蛋白质或基质降解产物，分为骨形成和骨吸收标志物。
测定骨转换标志物有助于判断骨转换类型、骨丢失速率、骨折风险评估，为了解患者OP病程进展，指导用药及疗效评定提供客观依据。
骨质疏松性椎体压缩性骨折诊疗
骨质疏松性椎体压缩性骨折诊疗疼痛纯科普无广告做自己喜欢的小编指南骨质疏松性椎体压缩性骨折OVCF是指由骨质疏松症导致椎体骨密度和骨质量下降、骨强度减低，在轻微外力甚至没有明显外力的作用下即发生的骨折，是最常见的骨质疏松性骨折（脆性骨折）类型。
临床上以胸/腰背部疼痛为主，伴或不伴下肢神经症状为主要临床表现。
概述OVCF 流行病学骨质疏松症每年引起全球范围约890 万例患者发生骨折，平均每3 秒发生 1 例次，50 岁以上约 1/3 的女性和 1/5 的男性将会发生骨质疏松性骨折。
椎体是最常见的骨质疏松性骨折发生部位，约 50% 以上骨质疏松性骨折发生于椎体，好发于胸腰段。
发生骨质疏松性椎体骨折后，椎体压缩，将导致患者身高变矮、脊柱后凸、侧弯、畸形和驼背等，进而造成患者背痛，心、肺功能显著下降和胃肠功能紊乱等；骨质疏松性椎体骨折老年患者骨折后骨痂形成过程减缓，易出现骨折延迟愈合或不愈合；骨折后卧床制动则可引起骨量快速丢失，加重骨质疏松症，并引起各种并发症，致残率及致死率较高。
临床表现症状因骨折严重程度、骨折部位和病程不同，临床症状轻重不一。
主要表现如下；1.腰背部疼痛：为OVCF 最主要的临床表现，也是患者就诊的主要原因。
通常表现为急性或慢性持续性腰背部疼痛，可伴胸肋部放射性疼痛。
（1）急性期：患者在骨折后出现腰背部急性疼痛，大部分患者在卧床休息时背痛消失或明显缓解，但在脊柱承担负荷时（如翻身、坐起、改变体位或行走等）现疼痛或者疼痛加重。
（2）慢性期：部分患者表现为长期慢性腰背部疼痛，可能是由于骨质量较差，微骨折发生所致。
另有部分患者在骨折发生后过早下床负重活动，导致骨折愈合不良、假关节形成，也可以导致长期慢性疼痛。
（3）沿神经分布区走行的放射痛： OVCF 患者的疼痛不仅包括骨折部位的局限性疼痛，还会沿相应神经分布区出现放射痛。
胸椎压缩性骨折患者除了背部疼痛，通常伴有肋间神经放射，表现为胸前区或肋弓处疼痛。
(完整版)骨质疏松椎体压缩性骨折-诊疗指南及技术操作诊疗规范
骨质疏松症椎体压缩性骨折诊疗指南骨质疏松症是指：骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增加为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病；当骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，骨强度减低时，轻微外力即可发生的骨折，该骨折累计脊柱时，称为骨折疏松椎体压缩性骨折（OVF），脊柱是骨质疏松症骨折的常发部位。
（附：诊疗流程与诊疗指南、PVP技术规范）一、OVF诊疗流程二．OVF诊治指南（一）临床特点疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。
但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。
1、疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
2、脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。
椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
3、骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。
发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎。
发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。
（二）实验室检查1. 根据鉴别诊断需要可选择检测血、尿常规，肝、肾功能，血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25(OH)D和甲状旁腺激素等。
2. 根据病情、药物选择、疗效观察和鉴别诊断需要，有条件的单位可分别选择下列骨代谢和骨转换的指标(包括骨形成和骨吸收指标)。
这类指标有助于骨转换的分型、骨丢失速率及老年妇女骨折的风险性评估、病情进展和干预措施的选择和评估。
临床常用检测指标：血清钙、磷、25-羟维生素D和1,25-双羟维生素D。
骨形成指标：血清碱性磷酸酶(ALP)，骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)，l 型前胶原C端肽(PICP)、N端肽(PINP);骨吸收指标：空腹2小时的尿钙/肌酐比值，或血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TPACP)及l型胶原C端肽(S-CTX)，尿吡啶啉(Pyr)和脱氧吡啶啉(d-Pyr)，尿I型胶原C端肽(U-CTX)和N端肽(U-NTX)等。
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骨质疏松症椎体压缩性骨折诊疗指南骨质疏松症是指：骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增加为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病；当骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，骨强度减低时，轻微外力即可发生的骨折，该骨折累计脊柱时，称为骨折疏松椎体压缩性骨折（OVF），脊柱是骨质疏松症骨折的常发部位。
（附：诊疗流程与诊疗指南、PVP技术规范）一、OVF诊疗流程二．OVF诊治指南（一）临床特点疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。
但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。
1、疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
2、脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。
椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
3、骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。
发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎。
发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。
（二）实验室检查1. 根据鉴别诊断需要可选择检测血、尿常规，肝、肾功能，血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25(OH)D和甲状旁腺激素等。
2. 根据病情、药物选择、疗效观察和鉴别诊断需要，有条件的单位可分别选择下列骨代谢和骨转换的指标(包括骨形成和骨吸收指标)。
这类指标有助于骨转换的分型、骨丢失速率及老年妇女骨折的风险性评估、病情进展和干预措施的选择和评估。
临床常用检测指标：血清钙、磷、25-羟维生素D和1,25-双羟维生素D。
骨形成指标：血清碱性磷酸酶(ALP)，骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)，l 型前胶原C端肽(PICP)、N端肽(PINP);骨吸收指标：空腹2小时的尿钙/肌酐比值，或血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TPACP)及l型胶原C端肽(S-CTX)，尿吡啶啉(Pyr)和脱氧吡啶啉(d-Pyr)，尿I型胶原C端肽(U-CTX)和N端肽(U-NTX)等。
骨质疏松椎体压缩性骨折 诊疗指南及技术操作规范
骨质疏松症椎体压缩性骨折诊疗指南骨质疏松症就是指:骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增加为特征得全身性、代谢性骨骼系统疾病;当骨质疏松症导致骨密度与骨质量下降,骨强度减低时,轻微外力即可发生得骨折,该骨折累计脊柱时,称为骨折疏松椎体压缩性骨折(OVＦ),脊柱就是骨质疏松症骨折得常发部位、(附:诊疗流程与诊疗指南、PＶP技术规范)一、OVF诊疗流程１. 根据鉴别诊断需要可选择检测血、尿常规,肝、肾功能,血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、２５(OH)D与甲状旁腺激素等、2、根据病情、药物选择、疗效观察与鉴别诊断需要,有条件得单位可分别选择下列骨代谢与骨转换得指标(包括骨形成与骨吸收指标)。
这类指标有助于骨转换得分型、骨丢失速率及老年妇女骨折得风险性评估、病情进展与干预措施得选择与评估、临床常用检测指标:血清钙、磷、25—羟维生素D与1,２5－双羟维生素D。
骨形成指标:血清碱性磷酸酶(AＬＰ),骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(ＢAＬP),l型前胶原Ｃ端肽(PICP)、Ｎ端肽(PIＮＰ);骨吸收指标:空腹2小时得尿钙/肌酐比值,或血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TＰACＰ)及l型胶原C端肽(S—ＣTX),尿吡啶啉(Pyｒ)与脱氧吡啶啉(d—Pyr),尿I型胶原C端肽(U-ＣＴX)与Ｎ端肽(U －NTX)等。
(三)物理学检查1。
骨质疏松症得物理学检查骨密度检测:X线、单光子吸收骨密度仪、双光子吸收骨密度仪、双能骨密度仪、定量CT与ＰET—ＣT。
2。
脊柱骨折得物理学检查(1)X线:可确定骨折得部位、类型、移位方向与程度,同时可表现出骨质疏松得状况。
(２)CT: 能准确显示骨折得粉碎程度及椎管内得压迫情况。
(3)MRI:对发现隐匿性骨折以及鉴别新鲜及陈旧性骨折具有重要意义,及椎体骨折对椎管得压迫有明确得诊断价值。
(四)诊断标准1、骨质疏松症临床上用于诊断骨质疏松症得通用指标就是:发生了脆性骨折及(或)骨密度低下,目前尚缺乏直接测定骨强度得临床手段。
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完整版)骨质疏松椎体压缩性骨折-诊疗指
南及技术操作诊疗规范
骨质疏松症是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病，其特征为骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降和骨折风险性增加。
当骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，骨强度减低时，轻微外力即可导致骨折。
其中，骨折疏松椎体压缩性骨折（OVF）是骨质疏松症骨折的常见类型，尤其容
易发生在脊柱部位。
一、OVF诊疗流程
在进行OVF的治疗前，需要进行鉴别诊断，排除其他可
能的疾病，如肿瘤、结核等。
接着进行骨质疏松症和椎体骨折的诊断，通过实验室检查和骨密度检测（BMD）影像学检查（如X线、CT、MRI）来确认诊断。
在接诊患者时，需要进
行病史询问和体格检查，如疼痛、脊柱变形和骨折等方面的检查。
治疗方面，生活方式的改变和补钙补充对于骨质疏松症的治疗很有帮助。
对于脊柱骨折，卧床休息和减压可以缓解疼痛，
而经椎弓根内固定术和微创治疗（如PVP和PKP）则是常见
的治疗方式。
二．OVF诊治指南
一）临床特点
骨质疏松症最典型的临床表现为疼痛、脊柱变形和脆性骨折。
然而，许多骨质疏松症患者早期可能没有明显的自觉症状，只有在进行X线或骨密度检查时才会发现已有骨质疏松改变。
疼痛方面，患者可能出现腰背酸痛或全身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时甚至会影响到翻身、起坐和行走。
骨质疏松严重者可能会出现身高缩短和驼背等脊柱变形，而椎体压缩性骨折则会导致胸廓畸形、腹部受压和心肺功能受损。
脆性骨折常发生在胸、腰椎等部位，而且发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险会明显增加。
二）实验室检查
为了进行鉴别诊断，有时需要进行血、尿常规、肝、肾功能、血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25(OH)D和甲状
旁腺激素等检查。
根据病情、药物选择、疗效观察和鉴别诊断需要，医生可以选择以下骨代谢和骨转换的指标来帮助分型、评估骨丢失速率和老年妇女骨折风险、选择干预措施和评估病情进展。
常用的检测指标包括血清钙、磷、25-羟维生素D和1,25-双羟维生
素D。
骨形成指标有血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、骨
源性碱性磷酸酶(BALP)、l型前胶原C端肽(PICP)和N端肽(PINP)。
骨吸收指标有空腹2小时的尿钙/肌酐比值、血浆抗
酒石酸酸性磷酸酶(TPACP)、l型胶原C端肽(S-CTX)、尿吡啶啉(Pyr)和脱氧吡啶啉(d-Pyr)、尿I型胶原C端肽(U-CTX)和N
端肽(U-NTX)等。
对于骨质疏松症的物理学检查，医生可以使用X线、单
光子吸收骨密度仪、双光子吸收骨密度仪、双能骨密度仪、定量CT和PET-CT来检测骨密度。
对于脊柱骨折的物理学检查，医生可以使用X线、CT和MRI来确定骨折的部位、类型、移位方向和程度，以及显示骨质疏松的状况。
在诊断标准方面，骨质疏松症的通用指标是发生了脆性骨折或骨密度低下。
脆性骨折是骨强度下降的最终表现，因此有过脆性骨折即可诊断骨质疏松症。
骨密度测定是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。
对于脊柱骨折的诊断，医生可以根据外伤史、患者年龄、临床体征和X线、CT和MRI检查结果作出AO分型和Frankel分级。
最后，医生需要进行鉴别诊断，以排除其他可能的疾病。
例如，椎体肿瘤是一种需要与脊柱骨折鉴别的疾病，可以通过病史、MRI和辅助检查来诊断。
包括口服和注射两种，如双磷酸盐、钙剂、维生素D等，需根据患者具体情况进行选择和调整剂量。
2、脊柱骨折的治疗
1）保守治疗：包括固定、牵引、理疗等，适用于稳定性
骨折或手术风险较高的患者。
2）手术治疗：包括内固定和植骨等，适用于不稳定性骨
折或合并神经损伤、内脏损伤等情况。
3）术后康复：包括早期功能锻炼、康复训练等，有助于
恢复患者的生活能力和工作能力。
2、强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，多发生于青壮年，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。
其临床表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者还可能出现脊柱畸形和关节强直。
3、脊柱结核多发生于青壮年，受累的脊柱表现为骨质破
坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成。
椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部出现驼峰畸形，其中胸椎结核尤为明显。
4、老年性驼背多发生于重体力活的老人，累计多节段。
5、氟骨症多发生于青壮年，其主要临床表现为腰腿关节
疼痛、关节僵直、骨骼变形以及神经根、脊髓受压迫的症状和体征。
6、甲状旁腺功能亢进需要进行相关甲状旁腺功能（降钙素、甲状旁腺激素）检查及甲旁亢的临床表现。
六）处置流程
1、病史采集应及时完成，内容包括损伤的原因、性质、时间、部位以及伤后的处理经过。
病历应在24小时内完成。
2、检查应及时完成体格检查，特别注意是否合并脊髓神经损伤、内脏脏器损伤，以及生命体征是否平稳。
同时应拍摄脊柱正侧位X线、CT片、三维重建，必要时进行MRI检查。
完善三大常规检查，对拟手术的病人还应进行出凝血时间、心电图、电解质、血液生化、免疫等方面的检查。
3、诊断应明确外伤史、临床体征和症状。
X线、CT可用于确诊，同时要进行AO分型和Frankel分级。
4、鉴别诊断需要根据外伤史、临床体征、症状以及X射线、CT等检查结果进行明确诊断。
七）治疗
治疗包括骨质疏松的药物治疗和脊柱骨折的治疗。
1、骨质疏松症的预防比治疗更为现实和重要。
初级预防
的对象是未发生过骨折但有骨质疏松症危险因素，或已有骨量减少。
基本治疗方法包括调整生活方式、补钙和物理治疗。
治疗骨质疏松的药物包括口服和注射两种，如双磷酸盐、钙剂、维生素D等，需根据患者具体情况进行选择和调整剂量。
2、脊柱骨折的治疗可采取保守治疗和手术治疗，具体选
择应根据患者情况进行。
术后康复包括早期功能锻炼和康复训练等，有助于恢复患者的生活能力和工作能力。
2：患者评估：包括病史、体格检查、影像学检查等。
必
须排除禁忌症。
三）术中操作
1：局部麻醉：局麻药物应充分渗透到皮下组织和肌肉中，避免药物直接进入血管。
2：穿刺：在X线机的监控下进行，应避免穿刺过深或过浅。
3：扩张：应根据椎体的大小和形态选择合适的扩张器，避免过度扩张。
4：灌注骨水泥：骨水泥的灌注速度应适中，避免过快或过慢。
四）术后处理
1：观察：术后应密切观察患者的症状和体征变化，及时处理并记录。
2：床旁锻炼：术后应指导患者进行床旁锻炼，以促进康复。
3：随访：术后应定期随访，观察骨水泥的固化情况和患者的症状变化，及时处理并记录。
总之，骨质疏松症的治疗需要根据具体情况选择合适的药物治疗，同时对于骨折的治疗也需要根据不同情况选择合适的方法进行处理。
在PVP手术中，操作前需要对患者进行充分评估和准备，术中需要注意操作规范，术后需要进行适当的处理和随访。
2.骨水泥、显影剂、PVP器械准备
在进行椎体成形手术前，需要准备好骨水泥、显影剂和PVP器械。
骨水泥和显影剂需要先调配好，将PMMA粉、显影剂先盛入无菌碗中，然后加入单体，用小勺快速、匀速调和成稀薄状态，并将其抽入到10ml注射器中，均匀混合骨水泥和显影剂。
PVP器械则是用于消毒和铺巾的。
3.患者准备
在手术前，需要对患者进行准备。
患者需要俯卧位，身体的中线与手术床的中线保持一致，左右等高。
在透视下要求两侧椎弓根对称，棘突位于椎体正中央。
此外，还需要对患者进行消毒和局麻。
三）操作过程
操作过程包括透视拔针、包扎、观察室苏醒、返回病房和注射等步骤。
在进行椎体成形手术时，需要摆好体位并进行定位。
穿刺针与身体矢状面成角15-20度，先在正位透视下由穿刺点向椎弓根外侧缘中点略偏足侧穿刺，抵达骨质后用外科槌敲击使之穿过骨皮质。
在穿刺过程中，需要注意深部麻醉的进行。
球囊成形和注射骨水泥也是操作过程中的关键步骤。
四）术后处理
术后处理包括患者的搬运、术后生命体征的检测、预防感染和血肿的预防、穿刺伤口的护理以及功能锻炼等。
患者需要保持脊柱水平位，回病房仰卧4-6小时，保证骨水泥凝固。
此外，还需要对患者进行生命体征的检测，预防感染和血肿的预防，以及穿刺伤口的护理。
同时，还需要进行早期的适应性锻炼。