脑挫裂伤的护理要点
外科护理：脑挫裂伤术后的护理【优质推荐】
外科护理：脑挫裂伤术后的护理【优质推荐】颅脑损伤是脑外科常见的急诊，特点是病情重，复杂多变，并发症多，死亡率高。
根据从古到今三分医疗，七分护理的说法，提高脑挫裂伤，开颅术后病人的护理质量尤为重要，无数的实践经验证明：经过医护人中的紧密配合，护理人员严密观察病情变化，及时救治，精心护理，可以减少并发症，有效地提高康复率，其中急救和术后护理最为重要，现将几点体会介绍如下：急救措施1.保持呼吸道通畅，如吸氧，吸痰，必要时行气管切开。
2.迅速明确损伤型，检查头部及全身情况，是否有复合伤，作头部CT检查。
3.作好术前准备，严密观察神志，瞳孔及生命体征的改变，一经诊断，立即进行手术，只有及时清除了血肿，才能有效的解除脑干损伤。
例1，男，38岁，因头部跌伤昏迷15h入院。
入院诊断为左额、颞、顶部急性硬膜外血肿，颞顶骨骨折。
呈昏迷状，左额部有3cm皮肤擦伤，右眼眶青紫，肿胀，双侧瞳孔不等大，右侧1mm，左侧3mm，光反射消失；右侧肢体瘫痪，大小便失禁；体温36.6℃，脉搏76次/min，呼吸30次/min，血压14/10kPa.CT提示：左额颞顶部硬膜外血肿（140ml），右颞顶脑挫裂伤，即给急诊开颅探查，在局部麻醉下行血肿清除术，术中即见硬膜外有凝血块及血液150ml，聚积于左额颞部，清除后探查见硬膜中动脉破损出血，予以缝合，结扎，周围以明胶海棉填塞，加硬膜脑悬吊，术后经治疗一月后痊愈出院。
术后护理1.术后有颅内压升高的可能原因是脑组织水肿，造成血肿或术后继发血肿，应严密观察。
（1）意识状态。
意识是人体生命活动外在的表现，反映大脑皮质功能及病情轻重，脑挫裂伤的病人本身就有意识障碍，如颅内压升高，意识障碍就加重。
（2）脉搏、呼吸、血压的观察。
颅内压接近临界点时，就可能出现延髓的代偿反应，脉搏洪大、有力而缓慢，呼吸深慢，血压升高，尤以SBP增高明显，脉压增大，这是颅内压升高的典型生命体征变化。
（3）瞳孔的改变。
不同的眼征及椎体束征可提示相应部位的病变，如表现为一侧性进行性瞳孔散大，意识障碍加重，生命体征紊乱，对侧肢体瘫痪，提示局部颅内压升高，挤压脑组织，形成了小脑幕切迹疝。
脑挫裂伤自我护理指导
脑挫裂伤自我护理指导
脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤。
包括脑挫伤及脑裂伤，前者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。
由于两者常同时存在，合称为脑挫裂伤。
一、休息与活动指导:
1、急性期绝对卧床休息，昏迷病人取侧卧位，休克者平卧位，若意识清晰，血压平稳可抬高床头15—30度，以利颅内静脉回流。
2、有精神症状或躁动的病人，应加床栏及约束四肢，防止坠床，同时认真观察有无尿潴留、尿床、颅内出血等因素所致患者躁动，应立即处理。
3、恢复期病人应重点加强功能锻炼，包括瘫痪肢体的主动运动和被动运动，以及语言功能的训练。
二、饮食指导：
1、进高热量、高蛋白、低脂低盐、丰富维生素、清淡易消化的软食，宜少量多餐。
2、兴奋性饮食如酒、咖啡、浓茶等应忌用。
3、生冷、寒凉食物。
如冷饮、绿豆、黄瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等应忌食。
4、油腻食物食后可使脾胃运化失常，导致病情加重，故应忌食。
5、辛辣食物如辣椒、辣油、芥末、韭菜等应忌食。
三、出院指导：
1、轻型病人出院后请您尽早恢复正常生活状态，重型病人应加强肢体功能锻炼，如扩胸、深呼吸，中关节屈伸、内收、外旋、肌肉舒缩等，并保持乐观情绪，主动参与社会活动，建立良好的人际关系，树立康复的信心。
2、颅骨缺损的病人注意保护缺损部份，尽量少去公共场所，外出戴安全帽。
脑挫裂伤护理
04
康复评估：定期评估康
复效果，调整康复计划
5
护理措施
病情观察
01
生命体征监测：包括体温、 脉搏、呼吸、血压等
03
瞳孔观察：观察瞳孔的大小、 形状、对光反应等
05
皮肤状况观察：观察患者的 皮肤颜色、温度、湿度等
02
意识状态观察：观察患者的 意识状态，如清醒、嗜睡、 昏迷等
04
肢体活动观察：观察患者的 肢体活动情况，如肢体运动、 肌张力等
肢体活动障碍：脑挫裂伤患者可能出现肢体活动障碍，如 偏瘫、四肢无力等，可能与脑损伤部位、程度等因素有关
肢体运动障碍
肢体运动障碍的表 现：患者可能出现 肢体无力、活动受 限、协调性下降等
症状。
肢体运动障碍的原 因：脑挫裂伤可能 导致大脑运动皮层 受损，从而影响肢
体运动功能。
肢体运动障碍的评 估：通过临床检查 和影像学检查，评 估患者肢体运动障 碍的程度和原因。
06
排尿排便观察：观察患者的 排尿排便情况，如尿量、尿 色、大便次数等
体位护理
卧床休息：保持平卧位，避 免头部晃动
头部固定：使用颈托或头部 固定带，防止头部移动
保持呼吸道通畅：保持头部 低位，避免呼吸道阻塞
定期翻身：每2-3小时翻身 一次，避免压疮和肺部感染
饮食护理
01
饮食原则：清 淡、易消化、
营养丰富
02
食物选择：蔬 菜、水果、瘦
肉、鸡蛋等
03
避免刺激性食 物：辛辣、油
腻、生冷等
04
饮食规律：定 时定量，避免
暴饮暴食
05
水分补充：适 当饮水，保持 体内水分平衡
06
营养补充：根 据患者情况， 适当补充维生 素、矿物质等
脑挫裂伤的健康教育
脑挫裂伤的健康教育引言概述：脑挫裂伤是一种常见的颅脑外伤，多发生在头部遭受外力撞击或者挤压的情况下。
对于脑挫裂伤的预防和处理，健康教育起着至关重要的作用。
本文将从预防、急救、治疗、康复和日常护理等方面，详细介绍脑挫裂伤的健康教育知识。
一、预防脑挫裂伤的健康教育1.1 佩戴头盔：在进行激烈运动或者骑车时，应佩戴头盔，有效减少头部受伤的风险。
1.2 注意交通安全：行车时应遵守交通规则，不酒驾、不超速，避免交通事故导致脑挫裂伤。
1.3 防止跌倒：老年人和小孩容易因为摔倒导致头部受伤，家庭中应保持地面清洁、避免滑倒。
二、脑挫裂伤的急救健康教育2.1 紧急处理：受伤后应即将住手活动，保持头部稳定，避免二次伤害。
2.2 冷敷：用冰袋或者冷毛巾敷在受伤部位，有助于减轻疼痛和肿胀。
2.3 就医：如果症状严重，如头痛、恶心、呕吐等，应及时就医，接受专业治疗。
三、脑挫裂伤的治疗健康教育3.1 医生指导：接受专业医生的治疗指导，按时服药、定期复查。
3.2 歇息调养：在治疗期间应充分歇息，避免剧烈运动，有助于伤口愈合。
3.3 饮食调理：多摄入富含蛋白质、维生素的食物，有助于促进康复。
四、脑挫裂伤的康复健康教育4.1 康复训练：根据医生建议进行康复训练，恢复受损的神经功能。
4.2 心理疏导：脑挫裂伤可能会对患者的心理产生影响，应及时进行心理疏导。
4.3 定期复查：康复期间要定期复查，了解康复情况，及时调整治疗方案。
五、脑挫裂伤的日常护理健康教育5.1 避免剧烈运动：康复期间应避免剧烈运动，以免造成二次伤害。
5.2 定期锻炼：适量的锻炼有助于促进身体康复，提高免疫力。
5.3 规律作息：保持规律的作息时间，有助于恢复身体的正常功能。
结语：脑挫裂伤是一种常见但危（wei）险的外伤，正确的健康教育对于预防和处理脑挫裂伤至关重要。
通过本文的介绍，希翼读者能够更加了解脑挫裂伤的预防、急救、治疗、康复和日常护理知识，有效保护自己和家人的健康。
小儿脑挫裂伤患者的护理
护理中的注意事项
防止感染，注意观察小儿的皮 肤和口腔，鼓励其勤洗手、保 持清洁。小儿家属进入病房时 需进行消毒。
防止脱水，长期的呕吐与腹泻 会引起小儿脱水，只有当患儿 开始恢复吸收功能时，才可逐 渐加入流食和半流食。
护理方案
护理方案
做好检验：即时进行脑CT和MRI 等检查，分析出脑出血、脑肿 瘤、脑积水等症状，进而制定 出一份科学合理的治疗方案。
贴心喂食：经常观察患儿的口 腔、饮食、大小便情况，协助 其口服各种药物和营养剂，防 止肺炎、尿潴留等并发症。
护理方案
氧疗治疗：注意观察小儿呼吸和血氧饱 和度等情况，及时进行支氧治疗，为小 儿提供充足的氧气供应，缓解低氧导致 的各种并发颈部等 部位的稳定性，协助其体位转换，防止 转移中坠床等意外事故的发生。
护理方案
心理护理：充分关心和照顾小 儿，给予其家属充足信息，缓 解其心理压力，并为其提供合 适的康复训练计划。
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
防止摔跤，摔跤对小儿损伤大，意外摔 伤是引起小儿神经系统损伤的重要原因 之一。
小儿脑挫裂伤 患者的护理
目录 患者病情评估 护理方案 护理中的注意事项
患者病情评估
患者病情评估
小儿脑挫裂伤定义：是指头部 受到剧烈撞击或挤压后，脑组 织发生局部性损伤，引起脑功 能障碍的一种损伤。
病情观察：患儿神志改变、头 痛、呕吐、运动障碍、癫痫及 肢体瘫痪等。
患者病情评估
护理措施：应密切观察患儿的昏迷程度 、瞳孔大小、呼吸情况、牵涉性神经损 伤的症状以及静脉压力。
医院脑挫裂伤病人护理常规
医院脑挫裂伤病人护理常规凡是脑组织浅层或深层有散在点状出血并有静脉淤血，脑组织水肿者称为脑挫伤；凡有软脑膜、血管及脑组织断裂者称为脑裂伤。
肉眼常难区别轻度脑裂伤与脑挫伤，所以临床上统称为脑挫裂伤。
总之，脑挫裂伤是指脑组织有肉眼可见的器质性损伤。
1.护理评估（1）意识障碍：可分为嗜睡、昏睡、昏迷三种。
意识障碍持续时间的长短与损伤的部位和程度有关。
（2）颅内压增高症状：头痛、恶心和呕吐，瞳孔改变，生命体征变化（血压升高，脉搏缓慢而洪大，呼吸深而慢）。
（3）脑膜刺激征：头痛、颈强直和克匿格征阳性。
（4）病灶性症状：瘫痪、失语、癫痫等。
2.护理措施（1）心理护理。
①病人及家属因无心理准备而出现焦虑、恐惧不安等情绪。
护十应引导病人及家属说出所担忧的事，并给予满意的解释。
②对需要手术者如实向病人及家属介绍手术的必要性及可能出现的问题，多与病人及家属沟通，关心体贴病人，及时发现情绪变化进行安慰和开导，并给予鼓励和支持。
帮助病人树立信心。
（2）饮食护理。
①急性期及需手术者禁食、禁水，神志清楚无呕吐，吞咽功能良好者可予流质，并逐渐过渡到普食。
②昏迷2～3 天未清醒者应尽早给予鼻饲流质，提倡早期肠内营养支持。
③胃肠内营养不能满足机体需要时，应静脉补充营养，如脂肪乳剂、氨基酸等。
（3）体位。
①颅内压增高时取头高位，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。
②脑脊液漏时。
取平卧位或头高位，以减轻脑脊液漏并促使漏口粘连闭合。
③昏迷病人取平卧且头偏向一侧或侧卧、俯卧位，以利口腔及呼吸道分泌物引流，保持呼吸道通畅。
④休克时取平卧或头低仰卧位，以保证脑部血氧供给，但时间不宜过长，以免增加颅内淤血。
脑挫裂伤的护理
• 脑膜激惹 反之，若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高，脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢，则应警惕颅内血肿
及/或脑水肿、肿胀。
脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血，病人常有脑膜激惹征 保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。
2、临床表现
脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而 各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性意识障碍，如单纯的 闭合甚至死亡。
• 意识障碍 是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷，
由于伤情不同，昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月 乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或 脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定 脑挫裂伤的参考时限。
不能进食者,进行鼻饲供给营养,记录24小时液体出入量,注意水电解质平衡.
若卧有床假 休牙息应，取床梗下头交抬死给高家15的属～保20管显度。。示；以及对血肿处于CT等密度阶段的显示 和鉴别诊断方面，MRI有其独具的优势，是CT所不 同时，可根据脑室和脑池的大小、形态和移位的情况间接估计颅内压的高低。
如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐；
3、诊断
• X线平片 在伤情允许的情况下，X线颅骨平片检查仍有其重要
价值，不仅能了解骨折的具体情况，并对分析致伤机理和 判断伤情亦有其特殊意义
• CT扫描 对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断，并能
清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害，如出 血和水肿情况。同时，可根据脑室和脑池的大小、形态和 移位的情况间接估计颅内压的高低。尤为重要的是，对一 些不典型的病例，可以通过定期CT扫描，动态地观察脑水 肿的演变或迟发性血肿的发生
脑挫裂伤病人的护理
⑶失用综合征：脑损伤病人因意 识或肢体功能障碍，可发生关节挛缩和肌 萎缩。保持病人肢体于功能位，防止足下 垂。每日四肢关节被动活动及肌按摩2~3次 ，防止肢体挛缩和畸形。
⑷泌尿系感染： 昏迷病人常有 排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁 。长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主 要原因。必须导尿时，严格执行无菌操作 ；留置尿 .
.
目 录
概念、病因 临床表现 辅助检查 处理原则 护理措施 健康教育
.
临床表现
因损伤部位和程度不同，临床 表现差异很大。轻者仅有轻微症状，重者昏迷 ，甚至迅速死亡。
1、意识障碍 是脑挫裂伤最突 出的症状之一。病人伤后立即出现昏迷，其程 度和持续时间与损伤程度、范围直接相关。绝 大多数超过半小时，持续半小时、数日不等， 严重者长期持续昏迷。
（三）病情观察
1、意识 意识障碍是脑损 伤病人的最常见的变化之一。观察病人的 意识状态，不仅应了解有无意识障碍，还 应注意意识障. 碍程度及变化。意识障碍的
护理措施
脑损伤的轻重。意识障碍出现迟早和有 无继续加重可作为区别原发性和继发性脑 损伤的重要依据。
2、生命体征 为避免病人躁 动影响结果的准确性，应先测呼吸，再测 脉搏，最后测血压。①体温：伤后早期， 由于组织创伤反应，可出现中等程度发热 ；伤后数日体温升高，常提示有感染性并 发症。②脉搏、呼吸、血压：若伤后血压 上升、脉搏缓慢有力、呼吸深慢，提示颅 内压升高，警惕颅内血肿或脑疝发生。
.
目 录
概念、病因 临床表现 辅助检查 处理原则 护理措施 健康教育
.
护理措施
（一）保持呼吸道通畅
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑挫裂伤的护理要点
1.严密观察病人的意识、生命体征的变化，有无复合伤。
必
要时专人护理。
2.病人宜采取侧卧位，保持气道通畅，可间断给氧。
3.昏迷且呼吸道分泌物较多，宜早行气管切开，及时吸痰，
减少气道阻力及死腔。
4.床头抬高15-30度，以利于静脉回流，降低颅压。
5.定时给予翻身，更换体位，按摩受压部位，以改善血液循
环。
6.不能进食者，可给予鼻饲饮食，满足机体的营养需要。
7.注意观察病人有无癫痫的发生。
8.失语的病人应与病人有效的沟通，及时满足病人的生活需
要，帮助病人语言功能锻炼。
9.视野缺损的病人加强生活护理，外出时应专人陪伴，防止
摔伤。
10.注意观察病人头痛的性质及程度，如头痛一度好转后又复
加重，提示颅内可能有血肿发生，及时报告医生给予对症处理。
11.严重脑挫伤病人常因躁动、四肢强直、高热、抽搐而病情
加重，应查明原因，给予及时有效的对症处理。
12.出现脑膜刺激征的病人，应将其安置在避光的病室，避免
外界刺激，使病人情绪稳定。